Screening MRSA Hvorfor og Hvordan skal vi gjøre det? Nå og i Fremtiden. HØSTKONFERANSEN MOLDE 2016 KJERSTI WIK LARSSEN
|
|
- Cathrine Corneliussen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Screening MRSA Hvorfor og Hvordan skal vi gjøre det? Nå og i Fremtiden. HØSTKONFERANSEN MOLDE 2016 KJERSTI WIK LARSSEN
2 Innhold Hva er MRSA Hvorfor bry seg om MRSA Hvordan screene for MRSA Hvem Valg av metode Utvalgte «problemkasus». MRSA screening i fremtiden
3 S.aureus Fleksibel patogen Assosiert med signifikant morbiditet og mortalitet 80% dødelighet ved S.aureus blodbaneinfeksjon før antibiotika Kan gi infeksjoner i de fleste organer Angriper friske og immunsvekkede Vanligste agens ved postoperative sårinfeksjoner Nest vanligste årsak til bakteriemi i Norge Kolonisering vanlig (nese, hals, perineum) 20% permanente bærere 30% intermitterende bærere 50% aldri bærere Ammerlaan HSM, CID 2009
4 Hva er MRSA Meticillin Resistent Staphylococcus Aureus Gen som koder for et endret penicillinbindende protein: PBP2a/PBP2c PBP2a har lav affinitet for betalaktamantibiotika Celleveggsyntensen fortsetter Gir resistens mot alle betalaktamantibiotika Unntak: Anti-MRSA Cefalosporiner (Ceftarolin, Ceftobiprol) Pinho MG et al. PNAS 2001;98:
5 Hva er MRSA Genet som koder for PBP2a/2c, meca eller mecc, sitter i en kromosomkassett :SCCmec. XI ulike typer. SCCmec kan inneholde andre resistensgener Eg makrolider, klindamycin, TMS, tetracycliner, ciprofloxacin. Hiramatsu K et al. Infect Chemother Jun; 45(2):
6 Hvorfor bry seg Økende MRSA fører til: Økt sykelighet Økt dødelighet Økte kostnader De antibiotika en kan velge er dyrere/ mindre effektive Senere igangsatt korrekt behandling (empirisk behandling tar ikke høyde for MRSA) Mortalitet ved MRSA i blodbaneinfeksjon: 30%-65% I USA: MRSA infeksjon forårsaker fler dødsfall årlig enn HIV, hepatitt, influensa og TBC til sammen (Stryjewski et al CID 2014)
7 MRSA i Verden Stor variasjon i forekomst De fleste land /regioner med rater >20% Europa: fra ca 1->50% Enkelte land/ regioner med rater >80% Overvåkning varierer Genotyping mangelfull Flere land i Europa har snudd MRSA trenden de siste årene Stefani S et al. Int J Antimicrob Agents 2012;
8 MRSA i Norge Målsetning: Unngå at MRSA blir endemisk i Norske helseinstitusjoner Nominativt meldepliktig sykdom til MSIS Infeksjon fra 1995 Bærerskap/kolonisering fra 2005 Lovverk: Smittevernlov Allmenfarlig smittsom sykdom MRSA Veilder
9 MRSA i Norge 2005: 458 tilfeller 2015:2235 tilfeller Andel invasive infeksjoner stabilt lav trass økning i MRSA Mest økning i samfunnservervet MRSA Mest økning grunnet import/reise
10 Påvisning av meticillinresistens Silemetode Resistensovervåkning Kliniske S.aureus stammer Screeningmetode Ved oppklaring av utbrudd Forhåndsundersøkelse i henhold til MRSA veielederen Metodedokument under utforming
11 Silemetode Cefoxitin 30 µg på Mueller Hinton agar S.aureus S 22mm R < 22 millimeter Cefoxitin induserer meca/c genet mer effektivt enn oxacillin Svært pålitelig screeningmetode for S.aureus OBS-vær sikker på identitet!
12 MRSA screening Ingen metode er tilstrekkelig dersom prøver ikke blir tatt. På indikasjon (MRSA veileder) Glemmes Forskjeller i andel MRSA infeksjon/ bærerskap som meldes MSIS fra ulike fylker. Ulik politikk? Er indikasjon rett? Mange påvises tilfeldig. Men fortsatt lav andel MRSA på sykehus. Politikk fungerer. Prøvene må tas ordentlig, merkes og forsendes optimalt. Ingen metode finner alle MRSA Kompromiss
13 Prøvelokaliteter Økt antall prøvelokaliteter øker sensitiviteten Viktigere enn type screeningmetode! Nese, hals, perineum beste kombinasjon med 3 lokaliteter Mange publikasjoner er uten hals/ perineum Senn et al 2012, Wassenberg et al 2011, Coello et al Senn et al. CMI 2012;18:E31-E33.
14 MRSA screening Mange muligheter (og publikasjoner.) Dyrknings- eller gendeteksjons-basert Utfordringer: Få kolonier MRSA Blandet flora inklusive meticillinresistente KNS Vanskelig å sammenlikne studier Ulikt utvalg medier/prøvelokaliteter/pcr teknikker/eventuell anrikning i forkant. Store sprik i sensitivitet mellom studier Ulike genotyper i ulike geografiske lokaliteter. Noen land / sentre har høy klonalitet blant sine MRSA stammer. Ingen entydig beste metode/gullstandard
15 Dyrkningsbaserte metoder Konvensjonelle medier (blod, sjokolade) Selektive medier Antibiotika Cefoxitin induserer meca > Oxacillin Vekstmodifikasjon Nacl Fargeindikatorer Chromogener Anrikningsbuljong Mange muligheter for sammensetning Fenolrød-mannitol-buljong med salt, cefoxitin og aztreonam (Wertheim et al, JCM 2001) Trypton soya buljong med salt, cefoxitin og aztreonam (Böcher et al, JCM 2008)
16 Kromogene medier Kromogene medier Resultat etter 18-24t Lett å lese De fleste positive e 24t 48 t øker sensitiviteten, men spesifisiteten faller Negativt svar først etter 48t Anrikningsbuljong Anrikningsbuljong over natt før utsæd på faste medier øker MRSA isolering med 7-40% sammenliknet med diverse agarer Særlig for halsprøver Tidstap
17 Direkte påvisning (PCR) Separat deteksjon av meca (mecc og S.aureus spesifikt gen. Utfordring blandingskulturer med meca hos KNS. Kombinert deteksjon av SCCmec og orfx (MREJ) Falske positive: Noen meca positive KNS kan gi signal tilsvarende orfx MSSA som har SCCmec der meca er tapt Falske negative: Stor diversitet i orfx-sccmec junction (J3 regionen/mrej) gir fare for falske negative og behov for stadig oppgradering av PCR. Enkelte genotyper vanskelige på enkelte assay, ofte ikke mecc Kombinert orfx-sccmec + meca/mecc Begrenser mulighet for falske positive (meca dropouts)
18 Generelt Falske positive: Amplicon eller prøve kontaminering Falske negative: For lite DNA i prøven, hvilke MREJ omfattes? Ofte godkjent kun for bruk på neseprøver Ofte dårligere sensitivitet/ spesifisitet andre lokaliteter Dårligere enn dyrkning på halsprøver (Blanc, Senn, Wassenberg) En del MRSA stammer gir hyppigere kolonisering ekstranasalt (kun hals og/ eller perineum) Pooling av prøver kan senke sensitiviteten Per i dag XI ulike SCCmec og ca 20 ulike MREJ typer.
19 Et utvalg direkte MRSA PCR (SCREENING) MRSA-PCR Target Sens% Spes% Xpert MRSA (Cepheid) orfx-sccmec (I-IV, IVa,V) Xpert SA Nasal Complete (MRSA/SA) orfx-sccmec, meca, spa Xpert MRSA NxG (3d gen) orfx-sccmec (I-XI), meca, mecc BD Max MRSA (=IDI MRSA) MREJ (I-V + VII) BD Max StaphSR (MRSA/MSSA) MREJ (i,ii,iii,iv,v,vi,vii,ix,xiii,xiv,xii), meca, mecc,nuc BD Max MRSAXT MREJ(i,ii,iii,iv,v,vi,vii,ix,xiii,xiv,xii), meca, mecc NucliSENS EasyQ MRSA (BIOMERIEUX) MREJ (i, ii, iii, iv, v, vii and xii) LightCycler MRSA advanced(roche) orfx-sccmecsccmec (RE type 2, 3 og 7) Cobas MRSA/SA (Roche) MREJ (SCCmec I, II, III, IV, V, VI, VIII) Store sprik i sens/ spes mellom studier. Andre tall er mulig å finne. Eksempler vist her. MREJ= overgang S.aureus kromosom (orfx) og SCCmec. Ikke nødvendigvis samsvar mellom firmas benevnelser.
20 Tips direkte MRSA PCR Stadig nye leverandører eller bedrede versjoner/ generasjoner Tenk: Hva skal utstyr brukes til og i hvilke situasjoner (kun MRSA/MSSA eller også andre analyser. Fleksibilitet? Tenk: Pris. MRSA screening er ofte ikke ØHJ (mye poliklinisk eller rutinescreening av avdeling/ansatte,- kan vente på dyrkning) Sjekk: Target. Hvilke SCCmec og meca/c gener tar PCR. Informer: Enighet.Ledelsen og smittevern må vite om og forstå screeningstrategier styrker/ svakheter. Kostnad/ nytte i ulike situasjoner.
21 Kostnad/nytte? Ikke mindre MRSA transmisjon eller hud/bløtdelsinfeksjoner i sykehus ved PCR screening (Tacconelli et al, Lancet Infect Dis 2009). Viktigere med multiple prøvelokaliteter enn PCR baserte metoder Isoleringskapasitet og kostnader? Vanskelig å sammenlikne studier Ulik MRSA insidens Ulike screening strategier Ulike fasiliteter Ulik MRSA politikk (og ESBL/VRE politikk) Noen mener PCR baserte metoder er mest lønnsomt, andre mener anrikningsbuljong og dyrkning er mest kostnadseffektivt.
22 Eksempel 1 Pasient med MRSA i sårsekret. Screeningprøver fra sår, nese, hals, rectum på Brilliance MRSA agar: alle negative Ny dyrkning fra sår: S.aureus, Cefoxitin R Spatype MRSA t022 Vokser på ChromID MRSA
23 Eksempel 1: Manglende vekst på Chromagar Det er velkjent at ulike spatyper kan trives i ulik grad på ulike kromogene agarer. De fleste agarer fungerer godt Før en større screening på sykehus eller sykehjem bør man sjekke at stammen det skal screenes etter vokser på avdelingens kromagar. Om ikke må man skaffe et alternativ den vokser på.
24 Eksempel 2 Cefoxitin R meca positiv, nuc negativ. Gå tilbake til primærskål. Sjekk ID. Slide positiv Maldi TOF: Staphlococcus aureus score2,3. Spa PCR positiv Alternativ nuc PCR positiv
25 Disse spa-typene er neg. for spa, NUC og sa442 primere som vanligvis brukes i rutinen. Vi har alt. primere for spa og NUC. t6188, t6947, t6675 Eksempel 2:Avvik i primerregioner Enkelte stammer har avvik i primerregionen til nuc. Kan skje også ved andre S.aureus spesifikke gener som SA442 eller spa genet. Sjekk identitet med alternativ metode og/ eller alternative primersett. Stammer det er velkjent at kan ha avvik i primerregioner spa:t6675, t 6947, t6188 nuc: t6675, t12708, t6947, t9791, t8010 SA4442: t6675, t12708, t6947, t9791, t189 Referanselab har konvensjonelle + alternative primtersett for nuc og spa PCR samt tilgang til tuf PCR med smeltepunktsanalyse. Også alternative primersett for meca (hhv konvensjonell og realt time PCR)
26 Eksempel 3 Pasient overflyttet fra sykehus i Hellas til din intensivavdeling. På grunn av få smitteisolat gjøres MRSA-PCR med GeneXpert Xpert SA nasal Complete PCR er negativ fra nese, hals og perineum. Smitteregime oppheves To dager etterpå vokser S.aureus i trachealaspirat. Resistenstesting viser Cefoxitin R, og MRSA bekreftes med meca/nuc PCR. Genotyping: MRSA spa t688
27 Eksempel 3: Falsk negativ direkte PCR OBS enkelte genotyper detekteres ikke Hvilke SCCmec er inkludert (I-VI, eller I-XI) meca og mecc? Pos meca/c PCR og neg SCCmec/orfX indikerer MRSE, men falsk negativ test mulig om endringer i SCC/orfX regionen. OBS pooling av prøver kan senke sensitiviteten OBS halsbærerskap er kjent å kunne være vanskelig å påvise med PCR OBS hos høyrisikopasienter bør man ikke oppheve isolering på bakgrunn av en negativ MRSA PCR MRSA dyrkning var avglemt initialt. Dette skal alltid gjøres parallellet som MRSA PCR for å fange opp falske negative PCR og for å kunne genotype og resistensteste stammen
28 Sjekkliste
29 Konklusjon I Gunstig MRSA situasjon i Norge Ingen entydig beste metode for screening Egne beregninger over kostnad/nytte ved ulike screeningstrategier er fornuftig Ca 60% av screeningprøvene er fra KHT Tidsfaktor mindre viktig Ca 30-35% av MRSA påvises ved aerob dyrkning Fanges ikke opp av dagens screeningrutiner
30 Konklusjon II Dyrkningsbaserte metoder på kromogene medier er hyppigst brukt og rimelig Anrikning i selektiv buljong over natt øker sensitiviteten og bør gjøres av flere laboratorier. (+ primær utsæd?) OBS forskjell mellom kromagarer. PCR gir raskt svar og har høy NPV Samtidig dyrkning nødvendig: Av negative for å finne stammer som ikke fanges opp Av positive for konfirmasjon og resistenstesting Rutiner for håndtering av falske positive PCR Skummelt på høyrisikopasienter
31 Fremtidsperspektiver Nye screeningmetoder? (WGS, microbiota?) Lang vei å gå før kan implementeres i rutine. MRSA screeningsrutinene svikter delvis nå Økt fokus på risikoavdelinger vil bli nødvendig Nyfødt Intensiv Overvåkning Justere kriteriene for risikobasert screening Dyreassosiert MRSA(LA-MRSA)? MRSA veileder behøver oppdatering
Påvisning av Penicillinresistens og Meticillinresistens hos Stafylokokker. AFA kurs 06 + 07 November 2013 Kjersti Wik Larssen St.
Påvisning av Penicillinresistens og Meticillinresistens hos Stafylokokker AFA kurs 06 + 07 November 2013 Kjersti Wik Larssen St.Olavs Hospital HF Innhold Bakgrunn Penicillinresistens hos S.aureus Mekanisme
DetaljerDisposisjon. Resistens hos gule stafylokokker. Stafylokokker. S. aureus. S. aureus i blodkultur 2016(NORM)
Disposisjon Resistens hos gule stafylokokker AFA-kurs 15.11.17 Overlege Hege Enger MRSA referanselab Kort om stafylokokker Oversikt over resistens hos stafylokokker. NORM Penicillinresistens Meticillinresistens
DetaljerOvervåkning av MRSA i Norge Hva gjøres og hva finner vi. Kjersti Wik Larssen Nasjonalt referanselaboratorium for MRSA St.
Overvåkning av MRSA i Norge Hva gjøres og hva finner vi Kjersti Wik Larssen Nasjonalt referanselaboratorium for MRSA St. Olavs Hospital HF Innhold Kort om MRSA Historikk Kort om påvisning av MRSA Overvåkning
DetaljerMethicillinresistens og glykopeptidresistens hos stafylokokker. Overlege Hege Enger MRSA referanselab St Olavs Hospital
Methicillinresistens og glykopeptidresistens hos stafylokokker Overlege Hege Enger MRSA referanselab St Olavs Hospital Plan Kort og S.aureus/koagulasenegative stafylokokker Meticillinresistens -forekomst,
DetaljerMeticillinresistens og vankomycinresistens hos Stafylokokker Mekanisme og metoder for påvisning. Tromsøkurs Nov 2014 Kjersti Wik Larssen
Meticillinresistens og vankomycinresistens hos Stafylokokker Mekanisme og metoder for påvisning Tromsøkurs Nov 2014 Kjersti Wik Larssen Innhold Kort historikk og epidemiologi Meticillinresistens hos stafylokokker
DetaljerLA-MRSA. Estimert at over 60% av kommende menneskepatogene bakterier stammer fra dyr. Cutler, Emerging Infect Dis 2010 NATURE VOL 499 25 JULY 2013
LA-MRSA NATURE VOL 499 25 JULY 2013 Estimert at over 60% av kommende menneskepatogene bakterier stammer fra dyr 1 Cutler, Emerging Infect Dis 2010 LA-MRSA S.aureus med meca/ mecc gen nytt penicillinbindende
DetaljerMRSA og tuberkulose i allmenpraksis. Nidaroskongressen 22.10.2015 Kjersti Wik Larssen
MRSA og tuberkulose i allmenpraksis Nidaroskongressen 22.10.2015 Kjersti Wik Larssen Hensikt Kjenne til forekomst av MRSA og tuberkulose i Norge og Globalt Kjenne til prøvetaking/diagnostikk for MRSA og
DetaljerÅRSRAPPORT for 2012. fra. Nasjonalt referanselaboratorium for MRSA
ÅRSRAPPORT for 2012 fra Nasjonalt referanselaboratorium for MRSA Avdeling for medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital Besøksadresse: Erling Skjalgssons gate 1 Postadresse: St. Olavs Hospital, 7006 Trondheim
DetaljerVankomycinresistente enterokokker VRE Epidemiologi/utbruddet på Haukeland Universitetssjukehus
Vankomycinresistente enterokokker VRE Epidemiologi/utbruddet på Haukeland Universitetssjukehus Kristin Stenhaug Kilhus LIS, Mikrobiologisk avdeling Haukeland Universitetssykehus 2 Enterokokker Gram positive
DetaljerVRE-utbrudd ved St.Olavs Hospital Vancomycinresistente enterokokker. Smittevern St. Olavs Hospital HF
VRE-utbrudd ved St.Olavs Hospital Vancomycinresistente enterokokker Marthe Lind Kroknes Spesialbioingeniør Andreas Radtke Smittevernlege Smittevern St. Olavs Hospital HF Enterokokker Enterokokker er i
DetaljerMRSA. Antibiotikaresistens i husdyrbruket, Gardermoen 27.-28. mai 2015
MRSA Antibiotikaresistens i husdyrbruket, Gardermoen 27.-28. mai 2015 Carl Andreas Grøntvedt, Dipl. ECPHM Svinehelseansvarlig Veterinærinstituttet Postboks 750 Sentrum 0106 Oslo Tel: 23 21 63 87 Mob: 91
DetaljerPasienter med multiresistente bakterier. Kristin Stenhaug Kilhus Smittevernoverlege Seksjon for pasientsikkerhet FoU-avdelingen Helse Bergen HF
Pasienter med multiresistente bakterier Kristin Stenhaug Kilhus Smittevernoverlege Seksjon for pasientsikkerhet FoU-avdelingen Helse Bergen HF Nasjonale mål med smitteverntiltak mot resistente bakterier
DetaljerDyreassosiert MRSA. Nettundervisning 28 November 2013. Kjersti Wik Larssen St.Olavs Hospital
Dyreassosiert MRSA Nettundervisning 28 November 2013 Kjersti Wik Larssen St.Olavs Hospital 1 Innhold Kort om MRSA Genotyping/ nomenklatur Dyreassosiert MRSA Hva Epidemiologi Konsekvenser Smittevern Diagnostikk
DetaljerÅRSRAPPORT for 2013 fra
ÅRSRAPPORT for 2013 fra Nasjonalt referanselaboratorium for MRSA Avdeling for medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital Besøksadresse: Erling Skjalgssons gate 1 Postadresse: St. Olavs Hospital, 7006 Trondheim
DetaljerAlvorlige resistensformer påvist hos bakterier fra norske produksjonsdyr
Alvorlige resistensformer påvist hos bakterier fra norske produksjonsdyr ARVE LUND OG MARIANNE SUNDE Veterinærinstituttet Innledning Norsk overvåkingsprogram for antibiotikaresistens i mikrober fra fôr,
DetaljerKlinisk emnekurs i laboratoriemedisin Karianne Wiger Gammelsrud, kst overlege, førsteamanuensis Avd. for mikrobiologi, OUS, Ullevål
Resistensproblemer og bruk av screeningprøver ved mistanke om resistente bakterier Klinisk emnekurs i laboratoriemedisin Karianne Wiger Gammelsrud, kst overlege, førsteamanuensis Avd. for mikrobiologi,
DetaljerSCREENING AV VRE OG ESBL
SCREENING AV VRE OG ESBL Laboratoriediagnostikk Anja Hannisdal Kvalitetskoordinator Sykehuset i Vestfold, Mikrobiologisk avdeling Anja Hvorfor screening av VRE? Forekomsten av vankomycinresistente enterokokker
DetaljerStortingets president Stortinget 0026 OSLO
Statsråden Stortingets president Stortinget 0026 OSLO Deres ref Vår ref Dato 16/5371-26.9.2016 Spørsmål nr 1581 til skriftlig besvarelse - Pasienter med antibiotikaresistente er siste fem årene. Jeg viser
DetaljerHurtigtester for resistente bakterier et rimelig alternativ til basale smittevernrutiner?
Hurtigtester for resistente bakterier et rimelig alternativ til basale smittevernrutiner? Carola Grub, Avdelingsoverlege, Sykehuset Innlandet, Lillehammer Definisjon av hurtigtest Bedside analyse? Immunkromatografisk
DetaljerOvervå kning åv resistente båkterier Årsrapport
Overvå kning åv resistente båkterier Årsrapport 2015 1 Avdeling for infeksjonsovervåking Epost: she@fhi.no www.fhi.no/tema/antibiotikaresistens FHI: Oliver Kacelnik, Elisabeth Astrup, Jørgen V. Bjørnholt
DetaljerMRSA i kroniske sår. Haakon Sjursen UiB 2009
MRSA i kroniske sår Haakon Sjursen UiB 2009 MRSA Hva er MRSA? Er MRSA farlig? Hvorfor vil vi hindre spredning av MRSA? Hva er tiltakene for å hindre spredning? Sanering i kroniske sår? Staphylococcus aureus
DetaljerAntibiotikaresistens og resistensmekanismer
Antibiotikaresistens og resistensmekanismer RELIS Fagseminar 290118 Overlege Hege Enger Avd. for medisinsk mikrobiologi St Olavs hospital Disposisjon Introduksjon Hva er antibiotikaresistens? Eksempler
Detaljer«Multiresistente bakterier -en trussel for kommunen?»
«Multiresistente bakterier -en trussel for kommunen?» Fylkeskonferanse smittevern, Molde 2016 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet Utarbeidet i samarbeid med Petter Elstrøm, Jørgen Bjørnholt
DetaljerHVORFOR KAN DET VÆRE VANSKELIG Å DETEKTERE VRE? HVORDAN SKAL VI GJØRE DET?
HVORFOR KAN DET VÆRE VANSKELIG Å DETEKTERE VRE? HVORDAN SKAL VI GJØRE DET? KRISTIN HEGSTAD INNHOLD Enterokokker Kliniske brytningspunkter vankomycin og teikoplanin van genotyper Epidemiologi Hvorfor kan
DetaljerAntibiotikaresistens - forekomst, konsekvenser og utfordringer. Regionsmøte Helse Vest, mai 2019 Petter Elstrøm Folkehelseinstituttet
Antibiotikaresistens - forekomst, konsekvenser og utfordringer Regionsmøte Helse Vest, mai 2019 Petter Elstrøm Folkehelseinstituttet Disposisjon Forbruk av antibiotika Forekomst av resistente bakterier
DetaljerPasientnær testing av infeksjonssykdommer
Pasientnær testing av infeksjonssykdommer André Ingebretsen Avdeling for mikrobiologi og Avdeling for smittevern Oslo universitetssykehus Avdeling for smittevern, OUS Kompetansesenter for smittevern i
DetaljerESBL skal vi slutte å isolere? Forum for smittevern i helsetjenesten
ESBL skal vi slutte å isolere? Forum for smittevern i helsetjenesten 18.10.18 Silje B. Jørgensen smittevernoverlege Foto: Ahus Disposisjon Problemet med multiresistente mikrober Hvilke tiltak gjør vi?
DetaljerAntibiotikabruk og mikrobielle økologiske effekter
Antibiotikabruk og mikrobielle økologiske effekter Ragnhild Raastad Oslo universitetssykehus Disposisjon I. Introduksjon II. a. Hva er økologi? b. Normalflora Antibiotikabruk og resistens a. Internasjonalt
DetaljerAntibiotikaresistens Hva er det, og hvorfor angår det sykehjemmene?
Antibiotikaresistens Hva er det, og hvorfor angår det sykehjemmene? Overlege Ragnhild Raastad Regionalt kompetansesenter for smittevern HSØ Disposisjon Hva er antibiotikaresistens? Hvordan oppstår det?
DetaljerNøyaktig og presis? Er vi skikket til å utføre resistensbestemmelse? Årlig kvalitetskontroll av bioingeniører.
Nøyaktig og presis? Er vi skikket til å utføre resistensbestemmelse? Årlig kvalitetskontroll av bioingeniører. Astrid Lia Fagansvarlig for resistensbestemmelse Mikrobiologisk avdeling, Sykehuset i Vestfold
DetaljerUtbrudd og utbruddsmelding i sykehjem. Fylkeskonferanse i Buskerud, april 2015 Emily MacDonald Rådgiver, Folkehelseinstituttet
Utbrudd og utbruddsmelding i sykehjem Fylkeskonferanse i Buskerud, april 2015 Emily MacDonald Rådgiver, Folkehelseinstituttet Oversikt Hva er et utbrudd Utbruddshåndtering i helseinstitusjoner Utbruddsetterforskning:
DetaljerESBL. Anna Senske Lege Avdeling for smittevern 19. 20 og 27. april 2016
ESBL Anna Senske Lege Avdeling for smittevern 19. 20 og 27. april 2016 April 2016 Inndeling Hva er ESBL? Forekomsten av ESBL ESBL-spredning ESBL-bærerskap Betydning av ESBL på sykehuset Terapi og sanering
DetaljerBasale smittevernrutiner holder! Andreas Radtke Overlege smittevern St.Olavs Hospital HF
Basale smittevernrutiner holder! Andreas Radtke Overlege smittevern St.Olavs Hospital HF 1 Horisontale smitteverntiltak Vertikale smitteverntiltak Smittekilde Ikke-smitte Kontaminering Direkte smitte Bærerskap
DetaljerMAKE MAKE Arkitekter AS Maridalsveien Oslo Tlf Org.nr
en omfatter 1 Perspektiv I en omfatter 2 Perspektiv II en omfatter 3 Perspektiv III en omfatter 4 Perspektiv IV en omfatter 5 Perspektiv V en omfatter 6 Perspektiv VI en omfatter 7 Perspektiv VII en omfatter
DetaljerHåndtering av MRSA (meticillinresistente staphylococcus aureus) positiv pasient i sykehus, sykehjem og hjemmesykepleie
Håndtering av MRSA (meticillinresistente staphylococcus aureus) positiv pasient i sykehus, sykehjem og hjemmesykepleie Hvorfor er gjeldende retningslinjer forskjellig? IKP kap 8.1 Hva er MRSA? Gule stafylokokker
DetaljerMRSA, ESBL og andre forkortelser - hva er situasjonen og hva gjør vi? Smitteverndagene 2017 Petter Elstrøm Folkehelseinstituttet
MRSA, ESBL og andre forkortelser - hva er situasjonen og hva gjør vi? Smitteverndagene 2017 Petter Elstrøm Folkehelseinstituttet Disposisjon Forekomst og utfordringer med resistente bakterier Globalt og
Detaljerstrategirapport Overvåkning av problembakterier i sykehus Hovedredaktør: Per Sandven Martin Steinbakk
strategirapport Strategimøte nr 26, 2012: Overvåkning av problembakterier i sykehus Hovedredaktør: Per Sandven Martin Steinbakk Redaktører: Aasmund Fostervold Carola Grub Gunnar Skov Simonsen Mette Walberg
DetaljerGenerell informasjon. Identifisering og verifisering av innsendte isolater
ÅRSRAPPORT 2018 Generell informasjon Nasjonal referansefunksjon for meticillinresistente gule stafylokokker (MRSA) ble tildelt Helse Midt-Norge RHF ved St. Olavs hospital HF i 2005. Referanselaboratoriet
DetaljerDiagnostiske utfordringer i deteksjon av ESBL A, ESBL M og ESBL CARBA
Diagnostiske utfordringer i deteksjon av ESBL A, ESBL M og ESBL CARBA BIOINGENIØRKONGRESSEN 2016 BJØRG HALDORSEN SPESIALBIOINGENIØR UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE NRK 19.05.2016 NRK 19.05.2016 NRK 14.03.2016
DetaljerMRSA-spredning i Norge en epidemiologisk kartlegging
MRSA-spredning i Norge en epidemiologisk kartlegging MPH-oppgave, november 2014 NHV, Gøteborg Arnold Måsøval-Jensen, MPH Seniorrådgiver Helse Møre og Romsdal, Ålesund, Norge Veileder: Max Petzold, Professor
DetaljerDen nye smittevernutfordringen Candida auris?
Den nye smittevernutfordringen Candida auris? Egil Lingaas Oslo universitetssykehus Genus Candida Omfatter omkring 200 species Minst 30 candida species har vært påvist som årsak til sykdom hos mennesker
DetaljerI denne utgaven av smittevernnytt kan du lese om MRSA
Uke 13, 2014, Smittevernseksjonen I denne utgaven av smittevernnytt kan du lese om MRSA Hva er MRSA? Gule stafylokokker (Staphylococcus aureus) er bakterier som tilhører menneskets normalflora på hud og
DetaljerEpidemiologi og overvåking av ESBL. Temadag om ESBL, 26. november 2008 Bjørn G. Iversen, Overlege, Folkehelseinstituttet
Epidemiologi og overvåking av ESBL Temadag om ESBL, 26. november 2008 Bjørn G. Iversen, Overlege, Folkehelseinstituttet Bakgrunn 1980-tallet: Første rapporterte tilfeller av pasienter med ESBL-dannende
DetaljerGenerell informasjon MRSA referansegruppe: Stammebank
ÅRSRAPPORT for 2016 Generell informasjon Helse Midt-Norge RHF ved St Olavs Hospital HF ble tildelt nasjonal referansefunksjon for diagnostikk av MRSA i 2005. Oppgaven laboratoriet fikk består i å genotypisk
DetaljerBakgrunnsinformasjon Identifisering og verifisering av innsendte isolater Detaljkarakterisering Resistensundersøkelser Stammebanketablering
ÅRSRAPPORT for 2015 Bakgrunnsinformasjon Helse Midt-Norge RHF ved St Olavs Hospital HF ble tildelt nasjonal referansefunksjon for diagnostikk av MRSA i 2005. Oppgaven laboratoriet fikk består i å genotypisk
DetaljerMRSA referanselaboratorium 2008
Oppsummering 2008 var første året Nasjonalt referanselaboratorium for MRSA, St. Olavs Hospital, Trondheim, systematisk og fortløpende fikk tilsendt isolater fra nyoppdagede MRSA positive personer fra alle
DetaljerAntibiotikaresistens. Peter Meyer Avd. for Blod- og kreftsykdommer Stavanger Universitetssykehus
Antibiotikaresistens Peter Meyer Avd. for Blod- og kreftsykdommer Stavanger Universitetssykehus Antibiotikaresistens Europeisk antibiotikadag 18.11.2014 100 mio. europeere er bærere av resistente bakterier
DetaljerGenerell informasjon. Identifisering og verifisering av innsendte isolater
ÅRSRAPPORT 2017 Generell informasjon Nasjonal referansefunksjon for meticillinresistente gule stafylokokker (MRSA) ble tildelt Helse Midt-Norge RHF ved St. Olavs hospital HF i 2005. Referanselaboratoriet
DetaljerClostridium difficile
Clostridium difficile -antibiotikaens svøbe Jørgen Vildershøj Bjørnholt Avdeling for mikrobiologi, OUS og Institutt for klinisk medisin, UiO Disclosures: None. The author is solely responsible for the
DetaljerCase desember 2011 MRSA. MRSA = Meticillin-resistent Staphylococcus aureus. Kvinnedagen 8. Mars GRATULERER!
Kvinnedagen 8. Mars GRATULERER! MRSA MRSA = Meticillin-resistent Staphylococcus aureus MRSA Meticillinresistente gule stafylokokker (MRSA) er resistente mot alle beta-laktamantibiotika (penicilliner, cefalosporiner,
DetaljerHåndtering av multiresistente mikrober i sykehjem og hjemmetjenesten
Håndtering av multiresistente mikrober i sykehjem og hjemmetjenesten Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet 17.09.2018 Innhold 1. MRSA Epidemiologisk endringer Smitteoppsporing Screening Isolering?
DetaljerAFA-kurs 2013 6. November OUS-Rikshospitalet
ESBL CARBA AFA-kurs 2013 6. November OUS-Rikshospitalet Ørjan Samuelsen, Forsker Kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens (K-res) Avd. for mikrobiologi og smittevern Universitetssykehuset
DetaljerGonoré. Diagnostikk terapi resistens. Overlege / professor Kåre Bergh. Avd for med.mikrobiologi / NTNU. Høstkonferansen 2015
Gonoré Diagnostikk terapi resistens Høstkonferansen 2015 Overlege / professor Kåre Bergh Avd for med.mikrobiologi / NTNU 1 Gonoré meldt MSIS i 2014 etter bostedsfylke (rate per 100 000 innb.) FHI: Smittevernboka
DetaljerOppgave: MED3300-2_MIKROBIOLOGI_H18_ORD
Side 14 av 30 Oppgave: MED3300-2_MIKROBIOLOGI_H18_ORD Del 1: Du tar imot en 36 år gammel kvinne i akuttmottaket som legges inn grunnet akutt innsettende feber, frostanfall og redusert almentilstand. Hun
DetaljerBetalaktamasepåvisning
Betalaktamasepåvisning Påvisning av betalaktamase hos Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae og Neisseria meningitidis Truls Leegaard,
DetaljerRisikostyring ved innføring av nye analyser
Risikostyring ved innføring av nye analyser Tom Øystein Jonassen Avdeling for mikrobiologi, OUS Bioingeniørkongressen 2016 Styringsverktøy for kvalitet i medisinsk mikrobiologi Tilnærmingsmåter Validering
DetaljerHepatitt E infeksjon hos blodgivere
Hepatitt E infeksjon hos blodgivere Svein Arne Nordbø Nasjonal Blodbankkonferanse 3. juni 2015 Virale hepatitter A B C D E Viruskilde feces blod blod blod feces Overføring fecal-oralt parenteralt parenteralt
DetaljerKvalitetskontroll av resistensbestemmelse. Olav B. Natås Stavanger 2013
Kvalitetskontroll av resistensbestemmelse Olav B. Natås Stavanger 2013 Viktige kontrollstasjoner 1. Resistensmedium 2. Inokulum 3. Antibiotikadepoter 4. Avlesning Resistensmedium Tillages etter produsentens
DetaljerMRSA i kommunehelsetjenesten, utfordringer
MRSA i kommunehelsetjenesten, utfordringer 11.09.13 Jon Sundal 1 Stafylococcusaureus reservoar og smittekilder Finnes nesten over alt i sykehjem/sykehus I luften, på sengeklær, møbler, gulv etc. Kan holde
DetaljerHurtigdiagnostikk ved luftveisinfeksjoner
Hurtigdiagnostikk ved luftveisinfeksjoner Fredrik Müller Mikrobiologisk institutt Rikshospitalet Hva er hurtigdiagnostikk? Valgt definisjon: Tid fra prøven når laboratoriet til svar rapporteres: < 1 time
DetaljerHPV DNA og HPV mrna ved celleforandringer i cervix. Sveinung Sørbye Overlege, Klinisk Patologi Universitetssykehuset Nord-Norge
HPV DNA og HPV mrna ved celleforandringer i cervix Sveinung Sørbye Overlege, Klinisk Patologi Universitetssykehuset Nord-Norge Hva er hensikten med Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft? Finne kvinner
DetaljerPrevalens av HAI og antibiotikabruk (NOIS-PIAH) - Hva er det og hvorfor er det så vanskelig å få alle med?
Prevalens av HAI og antibiotikabruk (NOIS-PIAH) - Hva er det og hvorfor er det så vanskelig å få alle med? Hanne Eriksen 11.06.2018 Relevant ramme- og lovverk 1996 Forskrift om smittevern i helsetjenesten
DetaljerIntrahospital transport av smittepasienter. ESBL og litt MRSA Helsepersonell Pasienten Transport av pasienter som er isolert Film Finn 5 feil
Intrahospital transport av smittepasienter ESBL og litt MRSA Helsepersonell Pasienten Transport av pasienter som er isolert Film Finn 5 feil Vidundermedisinen kan bli en forbannelse Alexander Fleming,
DetaljerMikrobiologisk prøvetakning hva og hvordan
Mikrobiologisk prøvetakning hva og hvordan Karianne Wiger Gammelsrud Overlege, PhD Avd. for mikrobiologi, Oslo Universitetssykehus Smitteverndagen Diakonhjemmet 25.09.18 Disposisjon Brukerhåndbok Rekvisisjonen
DetaljerMRSA Utfordringer for norske helseinstitusjoner FIRM 24. august 2013. Børre Johnsen Leder Seksjon for smittvern NLSH HF
MRSA Utfordringer for norske helseinstitusjoner FIRM 24. august 2013 Børre Johnsen Leder Seksjon for smittvern NLSH HF Staph. aureus = gule stafylokokker Vanlig hos mennesker 20 40 % av befolkningen kan
DetaljerOppsummering. Aktiviteter. nordiske MRSA-presentasjonene på samme plattform. Arbeidet blir videreført i kommende år inntil ferdigstillelse.
Oppsummering 2009 Nasjonalt Referanselaboratorium for Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) ivaretar landets mikrobiologiske karakterisering av MRSA på oppdrag fra Helse- og Omsorgsdepartementet
DetaljerAntibiotikaresistens i husdyrproduksjonen med hovedvekt på MRSA og ESBL hva vet vi? Marianne Sunde 29. januar 2015
Antibiotikaresistens i husdyrproduksjonen med hovedvekt på MRSA og ESBL hva vet vi? Marianne Sunde 29. januar 2015 Antibiotika stoffer som dreper eller inaktiverer bakterier http://lumibyte.eu/medical/antibiotic-resistance-timeline/
DetaljerLuftveisinfeksjoner - PCR-basert diagnostikk. Anne-Marte Bakken Kran Overlege, førsteamanuensis Mikrobiologisk avd. UOS Ullevål
Luftveisinfeksjoner - PCR-basert diagnostikk Anne-Marte Bakken Kran Overlege, førsteamanuensis Mikrobiologisk avd. UOS Ullevål Temaer PCR-basert mikrobiologisk diagnostikk Klinisk betydning av funn/fravær
DetaljerHåndtering av resistente bakterier, på sykehjem og i hjemmetjenesten. - MRSA, ESBL og VRE
Håndtering av resistente bakterier, på sykehjem og i hjemmetjenesten. - MRSA, ESBL og VRE Fylkeskonferanse Sykehjem og Hjemmetjenesten Sandnessjøen 21.04.16 Øyunn Holen Overlege, Avdeling for smittevern
DetaljerVRE utbrudd. Egil Lingaas Avdeling for smittevern Oslo universitetssykehus
1 VRE utbrudd Egil Lingaas Avdeling for smittevern Oslo universitetssykehus Avdeling for smittevern 2 Innhold Den epidemiologiske situasjonen i Norge Konsekvenser av VRE infeksjon Risiko ved VRE kolonisering
DetaljerAFA-kurs 2013 6. November OUS-Rikshospitalet
ESBL A & ESBL M-C AFA-kurs 2013 6. November OUS-Rikshospitalet Ørjan Samuelsen, Forsker Kompetansetjeneste for påvisning av antibiotikaresistens (K-res) Avd. for mikrobiologi og smittevern Universitetssykehuset
DetaljerScreening ESBL Hvorfor og hvordan skal vi gjøre det? Nå (og i fremtiden)
Screening ESBL Hvorfor og hvordan skal vi gjøre det? Nå (og i fremtiden) HØSTKONFERANSEN I MIKROBIOLOGI MOLDE 2016 ØRJAN SAMUELSEN, PROF. PHD NASJONAL KOMPETANSETJENESTE FOR PÅVISNING AV ANTIBIOTIKARESISTENS
DetaljerOppsummering. Arbeidet blir videreført i kommende år inntil ferdigstillelse.
Oppsummering 2009 Nasjonalt Referanselaboratorium for Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) ivaretar landets mikrobiologiske karakterisering av MRSA på oppdrag fra Helse- og Omsorgsdepartementet
DetaljerClostridium difficile - diagnostikk og epidemiologi i Norge
Clostridium difficile - diagnostikk og epidemiologi i Norge André Ingebretsen Avd. for smittevern og Avd. for mikrobiologi Nasjonalt referanselaboratorium for Clostridium difficile Oslo universitetssykehus
DetaljerRESISTENSPROBLEMATIKK. Pål A. Jenum. september 2015
RESISTENSPROBLEMATIKK Pål A. Jenum september 2015 1 Hva er resistens? Motstandskraft mot ytre påvirkning Mikrober antibiotika desinfeksjonsmidler 2 Hva er naturlig resistens? Iboende egenskaper: Villtype
DetaljerHvorfor kan VRE være vanskelig å detektere i laboratoriet?
Hvorfor kan VRE være vanskelig å detektere i laboratoriet? Kristin Hegstad SEM image E. faecium E155 (K-res) Innhold Hvordan og hvorfor spres enterokokker? Overvekst i tamen og overlevelse i miljøet Suksessfulle
DetaljerResistensrapport for Sykehuset Innlandet 2017
Resistensrapport for Sykehuset Innlandet Rapportmalen er utarbeidet av Seksjon for mikrobiologi og smittevern, Akershus universitetssykehus, brukt med tillatelse fra seksjonsoverlege Silje Bakken Jørgensen.
DetaljerESBL hvem skal isoleres? Smitteverndagen Diakonhjemmet Silje B. Jørgensen smittevernoverlege
ESBL hvem skal isoleres? Smitteverndagen Diakonhjemmet 25.09.18 Silje B. Jørgensen smittevernoverlege www.cartoonstock.com Disposisjon Problemet med multiresistente mikrober Hvilke tiltak gjør vi? Utfordringer
DetaljerInfeksjoner og fatigue. Nina Langeland Infeksjonsseksjonen Haukeland Universitetssykehus og Universitetet i Bergen
Nina Langeland Infeksjonsseksjonen Haukeland Universitetssykehus og Universitetet i Bergen Epstein Barr virus Cytomegalovirus Humant herpesvirus 6/7 Borreliose Q-feber Enterovirusinfeksjoner Parvovirus
DetaljerDiagnostiske tester. Friskere Geiter Gardermoen, 21. november Petter Hopp Seksjon for epidemiologi
Diagnostiske tester Friskere Geiter Gardermoen, 21. november 20112 Petter Hopp Seksjon for epidemiologi Temaer Hva er en diagnostisk test Variasjon - usikkerhet Egenskaper ved en test Sensitivitet Spesifisitet
DetaljerHåndtering av resistente bakterier, på sykehjem. - MRSA, ESBL og VRE
Håndtering av resistente bakterier, på sykehjem. - MRSA, ESBL og VRE Smittevernkonferanse Stavanger 06.10.15 Øyunn Holen Overlege, Avdeling for smittevern og infeksjonsovervåkning Folkehelseinstituttet
DetaljerUtfordringer i en hemodialyseavdeling
Utfordringer i en hemodialyseavdeling NSFs Faggruppe for nyresykepleiere Vårkurs 26.april 2013 Dialysepasienter og infeksjoner Infeksjoner; en av de største årsakene til morbiditet, mortalitet og sykehusinnleggelser
DetaljerHar vi resistensproblemer i medisinsk mykologi i Norge?
1 Har vi resistensproblemer i medisinsk mykologi i Norge? Årskonferansen 01.12.2016 Cecilie Torp Andersen overlege Avdeling for mikrobiologi OUS Soppinfeksjoner og antimykotika Overfladiske infeksjoner
DetaljerGONORÉ OG SYFILIS I NORGE 2014
GONORÉ OG SYFILIS I NORGE 2014 Folkehelseinstituttet overvåker gonoré- og syfilissituasjonen i Norge ved anonymiserte meldinger fra leger til Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS). Antall meldte
DetaljerHåndtering av resistente bakterier i almenpraksis. Torgun Wæhre Infeksjonsmedisinsk avdeling OUS Ullevål
Håndtering av resistente bakterier i almenpraksis Torgun Wæhre Infeksjonsmedisinsk avdeling OUS Ullevål Hur?gruta april 2016 Definisjoner MRSA Me?cillinresistente stafylokokker Resistente mot alle betalaktaman?bio?ka
DetaljerPCR-analyser i rutinediagnostikken Pål A. Jenum
PCR-analyser i rutinediagnostikken Pål A. Jenum september 2015 1 Utvikling Antall genmolekylære analyser pr år (unntatt klamydia og gonokokker: Ca 32.000 i 2015) 120000 Stipulert for hele året 100000 80000
DetaljerCLOSTRIDIUM DIFFICILE OG SMITTEVERN
CLOSTRIDIUM DIFFICILE OG SMITTEVERN 19. 20. og 27. april 2016 Torunn Nygård Smittevernlege OUS Ullevål CLOSTRIDIUM DIFFICILE Gram positiv, anaerob stav Sporedanner Isolert første gang i 1935, Hall & O`Toole
DetaljerHåndtering av ESBL i sykehjem. Tore W Steen 21.04.2015
Håndtering av ESBL i sykehjem Tore W Steen 21.04.2015 ESBL-holdige bakterier Extended Spectrum BetaLactamase Hovedtyper: - ESBL A(mbler) - ESBL M(iscellaneous) - ESBL CARBA ESBL A, ESBL M resistente mot
DetaljerSmittevern og infeksjonskontroll
Smittevern og infeksjonskontroll Eidsvoll kommune Godkjent av: Kommuneoverlege Farhat Anjum, 27.02.2019 Her legges versjonskontroll etter kvalitetskontroll inn: Innhold Om infeksjonskontrollprogrammet...
DetaljerProblemmikrober - håndtering i primærhelsetjenesten. Petter Elstrøm Avdeling for infeksjonsovervåking Nasjonalt folkehelseinstitutt
Problemmikrober - håndtering i primærhelsetjenesten Petter Elstrøm Avdeling for infeksjonsovervåking Nasjonalt folkehelseinstitutt Disposisjon Epidemiologi Risiko for smitte og infeksjon Forekomst og konsekvenser
DetaljerNASJONALE ANBEFALINGER STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) FOR Å FOREBYGGE INFEKSJONER MED METICILLINRESISTENTE I SYKEHUS OG SYKEHJEM
NASJONALE ANBEFALINGER FOR Å FOREBYGGE INFEKSJONER MED METICILLINRESISTENTE STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) I SYKEHUS OG SYKEHJEM MRSA-anbefalinger 2 INTRODUKSJON MRSA- anbefalinger Smittevernrådet ved det
DetaljerInfeksjoner i sykehjem
Oslo kommune Helseetaten Infeksjoner i sykehjem Tore W Steen 22.10.2014 Disposisjon Litt om prevalensundersøkelser Litt om antibiotikabruk Mest om MRSA Infeksjoner i sykehjem - prevalens www.fhi.no Antibiotikabruk
DetaljerMRSA/ ESBL/VRE - Håndtering i kommunale helseinstitusjoner nasjonale anbefalinger
MRSA/ ESBL/VRE - Håndtering i kommunale helseinstitusjoner nasjonale anbefalinger Smittevernkonferanse i Troms, april 2015 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet Utarbeidet i samarbeid med
DetaljerTUBERKULOSE OG FORHÅNDSREGLER FOREBYGGING VED VAKSINASJON. Marianne Breunig Fornes Smitteverndag 2019, Haugesund Kommune
TUBERKULOSE OG FORHÅNDSREGLER FOREBYGGING VED VAKSINASJON Marianne Breunig Fornes Smitteverndag 2019, Haugesund Kommune Gyiiiiiii AGENDA Tuberkulose - Forekomst og kontroll VAKSINASJON - Generelt - Yrkesvaksinasjon
DetaljerCF-mikrober og resistens. Karianne Wiger Gammelsrud LIS: Mikrobiologisk avd, OUS, Rikshospitalet
CF-mikrober og resistens Karianne Wiger Gammelsrud LIS: Mikrobiologisk avd, OUS, Rikshospitalet Min bakgrunn 6 mnd v/ barneavd Ullevål Mange år som stipendiat ð ð ð ð Fulgte 37 barn med CF med gjentatte
DetaljerANTIBIOTIKABRUK I SYKEHUS. Torunn Nygård Smittevernlege NLSH
ANTIBIOTIKABRUK I SYKEHUS Torunn Nygård Smittevernlege NLSH Antibiotikabruk i sykehus Overvåking Antibiotikabruk Resistens Hvilken vei går det? Bedre eller verre Hva er målet? Andel pasienter som mottar
DetaljerHelsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) og overvåking av antibiotikabruk på sykehjem
Helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) og overvåking av antibiotikabruk på sykehjem Stavanger 05.04.2011 Horst Bentele Rådgiver Nasjonalt Folkehelseinstituttet Disposisjon HAI i Norge Effekt av overvåkning
DetaljerKap.2 Sentrale begreper og definisjoner 1
Kap.2 Sentrale begreper og definisjoner 1 Sentrale begreper og definisjoner Antibiotikaassosiert diaré colitt forårsaket av antibiotikabehandling, hvor bakterien Clostridium difficile produserer toksiner
DetaljerMeldingspliktige resistente bakterier og C. difficile
Rapport kvartal 2/2013 Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile Folkehelseinstituttet vil fremover publisere kvartalsvise rapporter om forekomst av infeksjon og bæreskap forårsaket av utvalgte
DetaljerOppsummering. Kontaktinformasjon. Trond Jacobsen Klinikksjef Laboratoriemedisinsk klinikk Telefon: E-post:
Oppsummering 2010 Nasjonalt Referanselaboratorium for Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) ivaretar landets mikrobiologiske karakterisering av MRSA på oppdrag fra Helse- og Omsorgsdepartementet
Detaljer