Snus og svangerskapsutfall. Per Schwarze Avdelingsdirektør 2016
|
|
- Eivind Hoff
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Snus og svangerskapsutfall Per Schwarze Avdelingsdirektør 2016
2 Hva er snus Oppmalt tobakk (40-45 %), vann (45-60 %), salt ( %), natrium bikarbonat ( %), fuktighetsbevarende stoffer ( %), smaks/aroma (<1 %) Snus er et av mange røykfrie tobakksprodukter All tobakk inneholder små mengder kreftfremkallende tobakks-spesifikke nitrosaminer (TSNA). Også andre kreftfremkallende stoffer som krom, nikkel, polonium210 og PAH kan finnes små mengder i røykfrie tobakksprodukter Nikotin har biologiske virkninger bl.a. på nervesystemet, hjerte og karsystemet og en rekke andre organer Hvor mye nikotin som tas opp i blodet gjennom munnslimhinnen avhenger av type snus, hvor lenge man har snusen i munnen, og hvor sur eller alkalisk snusen er
3 Eksponering Stor økning i snusbruk i aldersgruppen 16-24år 2013: 33% av mennene og 23% av kvinnene daglig eller av og til Bruk av snus blant gravide øker og 20 % fortsetter å snuse i svangerskapet Økt risiko for at flere gravide vil bruke snus i årene som kommer I gjennomsnitt brukes 10,6 doser daglig. En dose porsjonssnus svarer til 0,9 gram. Denne bruksmengden tilsvarer ca. 3 bokser per uke for bokser med 24 porsjoner per boks Det er anslått at snusbrukere har snus liggende inne i munnen i gjennomsnitt timer/dag Innholdet av nikotin varierer, fra noen få milligram/gram (mg/g) opptil 20 mg/g snus, og er typisk 7 8 mg/g. Eksponeringen større fra en dose snus enn fra en sigarett, men varierer med nikotinmengden i snusen som brukes og hvor lenge den holdes inne i munnen.
4 Helseeffekter av snus Tidligere grundige vurderinger av kreftfremkallende egenskaper ved snus og annen røykfri tobakk har tidligere konkludert med at snus er kreftfremkallende (Statens folkhälsoinstitut 2005; IARC 2012). Ny informasjon støtter at snus forårsaker kreft eller forverrer kreftsykdom. På grunnlag av epidemiologiske studier, eksperimentelle studier og tilstedeværelse av kreftfremkallende TSNA og andre stoffer som kan påvirke kreftutvikling, f.eks. PAH, vurderes røykfri tobakk, inklusive skandinavisk snus, som kreftfremkallende. Kreftrisikoen er lavere enn den betydelige risikoen man ser ved røyking Overbevisende holdepunkter for at bruk av røykfri tobakk øker risikoen for kreft i bukspyttkjertelen, spiserøret og munnhulen. Det er ikke grunnlag for å vurdere svensk snus som vesensforskjellig i denne sammenheng. Det er ikke mulig å fastslå hvor stor risikoøkningen for å få kreft vil være ved bruk av snus. Graden av økt kreftrisiko vil sannsynligvis avhenge av hvor tidlig man begynner å snuse, hvor hyppig og mye snus som brukes, hvor lenge man bruker snus og innholdet av skadelige stoffer i snusproduktet.
5 Helseeffekter av snus Akutte effekter av snusbruk er økt hjerterytme og økt blodtrykk, og hjertets funksjon kan påvirkes. Snusbruk kan føre til økt risiko for å dø etter hjerteinfarkt eller hjerneslag Holdepunkter for at et høyt snusforbruk (5 eller fler bokser per uke) er forbundet med økt risiko for diabetes type 2.
6 Helseeffekter av snus Snusbruk gir skader i munnhulen; de fleste sees som hvite og/eller røde slimhinneskader. Noen klassifisert som mulige forstadier til kreft, men de fleste skadene går tilbake når man slutter å snuse. Lokal varig tilbaketrekking av tannkjøttet i området der snusen plasseres kan forekomme. Kan føre til blottlegging av tannhalser og ising i tennene.
7 Tidligere rapporter Snusbruk og graviditet (NO 2005, SE 2005, NZ 2007 og SCENIHR 2008): Alle baserte seg på England et al., 2003, Gupta&Subramoney, 2004 og Steyn et al., 2006). Foreligger noen holdepunkter for fosterskade av røykfri tobakk under svangerskapet, men kunne ikke trekke noen sikre konklusjoner grunnet få studier. SE 2005: Det påpekes at nikotin absorberes raskt fra munnslimhinnen og passerer raskt over i fosterets kretsløp. Nikotinkonsentrasjonen i fostervann, blod fra navlestrengen og morsmelk er høyere enn nikotinkonsentrasjonen i mors blod. SCENIHR 2008: I denne rapporten vises det til at nikotin i dyrestudier kan påvirke blodforsyning til fosteret og fosterutviklingen.
8 Snusbruk og graviditet 11 relevante nye svenske studier 2 studier omhandlet tyggetobakk (England et al., 2012 og England et al., 2013). Relativt lik nikotineksponering fra tyggetobakk og snus. 2 studier: redusert fødselsvekt (Baba et al., 2013 og Juarez&Merlo, 2013) 2 studier: prematur fødsel (Baba et al., 2012 og Wikström et al., 2010a) 2 studier: dødfødsel (Baba et al., 2014 og Wikström et al., 2010b) 1 studie: preeklampsi (Wikström etal., 2010c) 1 studie: neonatal apné (Gunnerbeck et al., 2011) 1 studie: leppe-/ganespalte (Gunnerbeck et al., 2014) - Svenske fødselsregisteret - Store gode populasjonsbaserte kohortestudier
9 6 studier totalt Baba et al., 2013: redusert (OR 1,26*) Juárez&Merlo, 2013: redusert (20g) Fødselsvekt England et al., 2003: redusert (39g*) Gupta&Subramoney, 2004: redusert (105g*) Steyn et al., 2006: redusert (17g) England et al., 2012: redusert (78g*) *statistisk signifikant Det er overbevisende holdepunkter for at snusbruk i svangerskapet kan føre til redusert fødselsvekt.
10 Prematur fødsel 5 studier totalt Baba et al., 2012: økt risiko (OR 1,29*) lik røyk (OR 1,30) Wikström et al., 2010a: økt risiko for både betydelig (OR 1,38*) og moderat (OR 1,25*) for tidlig fødsel. Betydelig (<32 uker), moderat (32 36 uker) England et al., 2003: økt risiko (OR 1,98*) Gupta&Subramoney, 2004: økt risiko (OR 1.4* (< 37 weeks), OR 4.9 * (<32 weeks), og OR 8.0 *(<28 weeks)) England et al., 2013: OR 1,23 ikke statistisk signifikant, men sammenheng mellom bruk av røykfri tobakk og prematur fødsel kan ikke utelukkes Det er overbevisende holdepunkter for at snusbruk i svangerskapet kan føre økt risiko for prematur fødsel.
11 Dødfødsel 3 studier totalt Baba et al., 2014: økt risiko (OR 1,43*) Wikström et al., 2010b: økt risiko (OR 1,6*), og risikoen var høyere for prematur (<37 uker) dødfødsel (OR 2,1*) enn for dødfødsel ved fullgått termin Gupta&Subramoney, 2006: risikoen økt med en faktor på 2 3 (HR 2,6*). Antydet dose-respons etter antall daglige doser tyggetobakk. Det er overbevisende holdepunkter for at snusbruk i svangerskapet kan føre økt risiko for dødfødsel.
12 Svangerskapsforgiftning (preeklampsi) 2 studier totalt Wikström et al., 2010c: økt risiko (OR 1,11*) Sammenligner effektene av svensk snus og sigarettrøyk. OR 0.66* (smårøyker) og OR 0.51* (storrøyker). Kvinner som røyket tidlig i svangerskapet men sluttet før uke 30-32: OR 0.94*. Kvinner som ikke brukte tobakk tidlig i svangerskapet men startet å røyke sent i svangerskapet: OR 0.65*. Tobakksforbrenningsprodukter kan ha en beskyttende effekt. Røykevaner i midten eller sent i svangerskapet istedet for i begynnelsen av svangerskapet kan påvirke risikoen for preeklampsi. England et al., 2003: økt forekomst (OR 1,58*) Det er enkelte indikasjoner på at snusbruk i svangerskapet kan bidra til svangerskapsforgiftning.
13 Kortvarig pustestans etter fødsel (neonatal apné) 1 studie totalt Gunnerbeck et al., 2011: økt risiko (OR 1,96*). Studien har noen begrensninger (diagnosen, tilgang på info om pasient/oppfølgning Indikerer at snusbruk under svangerskapet assosiert med nesten en doblet risiko Snusbruk under svangerskapet var assosiert med høyere risiko enn røyking. Indikasjon på at snusbruk i svangerskapet kan bidra til å øke risikoen for neonatal apné.
14 Leppe-/ganedefekter 1 studie totalt Gunnerbeck et al., 2014: økt risiko for ganespalte (OR 1,48*) Høyere risiko for ganespalte for spebarn som hadde blitt eksponert for snus enn dem som ble eksponert for røyk. Svakheter var det lave antallet av tilfeller med misdannelser, manglende informasjon om beskyttende faktorer (folsyre) og risikofaktorer (alkoholbruk, epilepsimedisin eller andre medisiner). Justert for en rekke konfunderende faktorer (mors alder, paritet, sivilstand, fødeland, utdannelse, sykdommer (hypertensjon, preeklampsi, diabetes), nyfødtes kjønn, flerlingsfødsel. Indikasjon på at snusbruk i svangerskapet kan bidra til å øke risikoen for leppe-/ganemisdannelser.
15 Nitrosaminer Eksponering for de tobakksspesifikke nitrosaminene NNK og NNN er i dyreforsøk overbevisende dokumentert å medføre stor risikoøkning for flere kreftformer. NNK/NNN er vist både å være kreftfremkallende og gentoksisk. Man må derfor anta at enhver eksponering kan medføre en viss kreftrisiko Risikoen for kreftutvikling øker ved økende eksponering. I gravide mus injisert med det tobakksspesifikke, kreftfremkallende nitrosaminet NNK sent i svangerskapet, er det vist at NNK tas opp, omdannes og aktiveres i fostervev (nese, lunge og lever). Resultatene indikerer at eksponering for NNK sent i fosterlivet kan føre til utvikling av tumorer i mus. NNN NNK
16 Nikotinopptak Nikotinnivåene i blodplasma etter både røyking og snusbruk viser at mengden nikotin i plasma ganske raskt blir ganske lik, men blodkonsentrasjonen synes å holde seg på et høyere nivå i lengere tid ved snusbruk. Røyking: nikotin tas raskt opp (10-20 sek) i blodbanen fra lungene Det er anslått at en røyker absorberer opp mot 2 mg nikotin fra hver sigarett. Totaleksponering i munnhulen for 10 porsjoner snus blir for den vanligste snusen mg. Det er vist at ca. 60 til 90 % av nikotinet frigjøres fra snusen over tid. Hvis opptaksgraden svarer til den frie mengden vil totalopptaket kunne bli ca mg. Det er vesentlig mer enn den mengde nikotin man eksponeres for ved et forbruk på 10 sigaretter daglig.
17 Nikotin og effekter på reproduktiv helse Røyking før og under svangerskapet utgjør en hovedårsak til redusert fertilitet, i tillegg til økt sykelighet og dødelighet hos mor, foster og spedbarn I dyreforsøk i høye doser reduserer nikotin blodstrømmen i livmor og morkake og kan føre til oksygenmangel hos fosteret Nikotin spiller en nøkkelrolle i de uønskede effektene røyking har på reproduktiv helse som for tidlig fødsel og dødfødsel Det er indikasjoner fra dyreforsøk at nikotineksponering kan føre til forandringer i testiklene som kan tenkes å påvirke forplantningsevnen
18 Nikotin Det har lenge vært antatt at eksponering i fosterlivet for mors tobakksrøyking gir redusert fostervekst ved at nikotin fører til kontraksjon av blodkarene i livmor/morkake innvendinger mot denne hypotesen, fordi det er lite sannsynlig at nikotinets karkontraherende (vasokonstriktive) effekt er stor nok til å påvirke den store sirkulasjonsreserven og redusere den totale blodgjennom-strømningen i morkaken. Dyreforsøk har gitt indikasjoner på hvordan nikotin kan øke risikoen for krybbedød og perinatal dødelighet I slike dyremodeller er det vist at den fysiologiske, beskyttende responsen mot oksygenmangel (hypoksi) er svekket hos fosteret etter nikotineksponering Skade på reguleringen av åndedrettet er funnet i dyreeksperimenter, der nikotin er tilført under drektigheten
19 Dose-respons vurderinger Svært få av studiene har sett på graden av snusbruk. Dette gjelder snusens innhold av nikotin og TSNA, hvor mye snus som har vært brukt, på hvilket tidspunkt snus har vært brukt og hvor lenge snus har vært brukt. Bortsett fra ved risiko for utvikling av diabetes mellitus type 2: økt risiko for forbruk på 5 bokser/uke. Dette kan det bli muligheter til å undersøke i nyere studier, f. eks. PreventADALL, som ledes av Karin Carlsen, OUS. Grunn til å tro at størrelsen av snusbruken, varigheten, og når i livet en bruker snus er av betydning for om de uønskede helseskadene utløses og for deres alvorlighetsgrad.
20 Samlet vurdering: Det er overbevisende holdepunkter for at snusbruk i svangerskapet kan føre til redusert fødselsvekt, økt risiko for prematur fødsel og dødfødsel. Det er indikasjoner på at snusbruk i svangerskapet kan bidra til svangerskapsforgiftning, og øke risikoen for neonatal apné og leppe-/ ganemisdannelser. Finnes også studier med eksponering fra andre typer røykfri tobakk fra andre land som underbygger funnene i de svenske studiene mulig å konkludere på et mer solid grunnlag
Snusbruk i svangerskapet. Helsedirektoratet Fagseminar 26. mai 2016 Elisabeth Øya og Rune Becher Folkehelseinstituttet
Snusbruk i svangerskapet Helsedirektoratet Fagseminar 26. mai 2016 Elisabeth Øya og Rune Becher Folkehelseinstituttet Mandatet Helse- og Omsorgsdepartementet ga i 2013 Folkehelseinstituttet i oppdrag å
DetaljerNOEN FAKTA OM RØYKING
NOEN FAKTA OM RØYKING Litt statistikk Dagligrøykere i prosent av befolkningen, fordelt på alder Dagligsnusere i prosent av befolkningen fordelt på alder i 2016 Giftstoffer i røyk et utvalg av over 4000
DetaljerUnormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn. Kasuistikk
Unormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn Cathrine Ebbing Seksjon for fostermedisin, Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus Kasuistikk 2. gangs fødende Assistert befruktning, tvillingsvangerskap
DetaljerHelseskader ved aktiv og passiv røyking
Helseskader ved aktiv og passiv røyking Erik Dybing Nasjonalt folkehelseinstitutt NSH Dagskonferanse, 7. november 2002 Utvikling av tobakksprodukter Sigaretter er i løpet av det 20. århundre utviklet fra
DetaljerRøyking - en oversikt
Røyking - en oversikt Tobakk står for en femtedel av alle dødsfall i Norge. I Norge dør hvert år omkring 7.500 personer av sykdom de har utviklet som følge av tobakk. I tillegg dør 500 av passiv røyking.
DetaljerSNUS og utvikling av kreft i dag vet vi for lite - vil DU snuse og dermed
SNUS og utvikling av kreft i dag vet vi for lite - vil DU snuse og dermed være prøvekanin? Forfatter: Inger Torhild Gram. For tiden gjeste kreftforsker ved University of Hawaii, Cancer Center, Honolulu,
DetaljerSamfunnsøkonomiske virkninger av snus
RAPPORT Samfunnsøkonomiske virkninger av snus MENON-PUBLIKASJON NR. 26/2015 av Magnus Utne Gulbrandsen, Leo A. Grünfeld, Torbjørn Bull Jenssen, Ida B. Amble og Thomas Grünfeld Forord Denne rapporten er
DetaljerKomplikasjoner svangerskapet. Oppfølging av overvektige i svangerskapet. Komplikasjoner fødsel. Komplikasjoner barnet
Komplikasjoner svangerskapet Oppfølging av overvektige i svangerskapet Liv Ellingsen, Kvinneklinikken OUS Sammenlignet med kvinner med normal pregravid vekt, har overvektige kvinner i svangerskapet økt
DetaljerFylkeskommunenes landssamarbeid. Eksamen MED2002 Mediedesign og medieuttrykk. Programområde: Medieproduksjon.
Fylkeskommunenes landssamarbeid Eksamen 04.06.2019 MED2002 Mediedesign og medieuttrykk Programområde: Medieproduksjon Nynorsk/Bokmål Nynorsk Eksamensinformasjon Eksamenstid Hjelpemiddel Bruk av kjelder
DetaljerBruk av vanedannende legemidler til gravide og ammende
Bruk av vanedannende legemidler til gravide og ammende Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Aktuelle legemidler Opioider Kodein Tramadol Morfin Buprenorfin
DetaljerDiabetes i svangerskapet: Konsekvenser for barnet
Diabetes i svangerskapet: Konsekvenser for barnet Regionalt Perinatalkurs Bodø 19.-20. april 2018 Nils Thomas Songstad Overlege, Nyfødt intensiv, UNN-Tromsø Konsekvenser for fosteret første trimester Økt
DetaljerVeksthemning i svangerskapet
Veksthemning i svangerskapet Anne Helbig Seksjon for fostermedisin og ultralyd Fødeavdeling OUS!"! Begreper, definisjoner! Årsaker, risiker! Utredning og håndtering! Tidlig vs. sen veksthemning! Fødsel!
DetaljerFedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet
Fedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr. philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap Universitetet
DetaljerHva vinner du på å. Slutte å røyke. Røyketelefonen
Hva vinner du på å Slutte å røyke Røyketelefonen 800 400 85 Vil du slutte å røyke? På det spørsmålet svarer to av tre som røyker et tydelig JA! Det er dyrt, det irriterer andre, det er irriterende å være
DetaljerBjørn Holdø Overlege Kvinne Barn Klinikk, NLSH April 2012
Bjørn Holdø Overlege Kvinne Barn Klinikk, NLSH April 2012 Hypokrom mikrocyttær anemi Normalt blodutstryk Plasmavolum øker 10-15 % ved 6-12 uker frem til 30-50 % over ikke-gravid nivå ved 30 34 uker. Deretter
DetaljerHelserisiko ved bruk av snus
2014 Helserisiko ved bruk av snus Helserisiko ved bruk av snus Tittel: Helserisiko ved bruk av snus Bestilling: Rkan Design omslag: Per K Layout omslag Foto omslag: Colourbox ---- 3 Forord Helserisiko
DetaljerFotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv
Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Spis deg friskere! Rune Blomhoff professor Institutt for medisinske basalfag, Det medisinske fakultet, Universitetet i Oslo Kreft-,
DetaljerSvangerskapsdiabetes
Svangerskapsdiabetes Legekonferansen i Agder 2017 Lege Benedicte Severinsen Medisinsk avdeling SSHF Kristiansand Hvorfor er mors metabolisme i svangerskapet viktig? - Spontanabort - Dødfødsel - Føtale
DetaljerRøykfri graviditet Informasjon om helsegevinstene ved å være røykfri
Røykfri graviditet Informasjon om helsegevinstene ved å være røykfri 1 INNHOLD Jeg er gravid! Den dagen du får vite at du skal bli mor, settes mange tanker og følelser i sving. Forventning og usikkerhet,
DetaljerHelserisiko ved bruk av snus
2014 Helserisiko ved bruk av snus Helserisiko ved bruk av snus Utgitt av Nasjonalt folkehelseinstitutt November 2014, revidert desember 2014. Inneholder nye korrigerte importtall fra Statistisk sentralbyrå
DetaljerHva er de nasjonale folkehelseutfordringene?
Hva er de nasjonale folkehelseutfordringene? Kurs i forebyggende medisin, helsefremmende arbeid og folkehelsearbeid. 2.2.2015 Else Karin Grøholt, Folkehelseinstituttet Disposisjon: Folkehelse og folkehelsearbeid
DetaljerLitt om ernæringsepidemiologi Resultater fra ernæringsepidemiologien. Hvorfor er ikke disse samsvarende?
Melk og hjerte/karsykdom Anne Sofie Biong Leder ernæring TINE BA 1 Hva er hjerte/karsykdom? Etablerte sannheter t h t Litt om ernæringsepidemiologi Resultater fra ernæringsepidemiologien Observasjonsstudier
DetaljerHvorfor velger folk å snuse?
Hvorfor velger folk å snuse? Av Maria Frydenlund 13.09.10 Det vises i flere norske undersøkelser at snusing blir mer og mer populært, spesielt blandt unge. Det er kommet frem til at en av fem unge menn
DetaljerALKOHOLRELATERTE SKADER I
ALKOHOLRELATERTE SKADER I ET SAMFUNNSMEDISINSK PERSPEKTIV Ingeborg Rossow, Statens institutt for rusmiddelforskning (Sirus) Forelesning på årsmøtekonferanse Norsk forening for rus- og avhengighetsmedisin
DetaljerBlau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose Versjon av 2016 1. HVA ER BLAU SYNDROM/ JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hva er det? Blau syndrom er en genetisk sykdom. Sykdommen gir
DetaljerTOBAKKSFRI SKOLETID. Endringer i tobakkskadeloven fra 1. juli 2014. Design og illustrasjon ndamerell@gmail.com
TOBAKKSFRI SKOLETID Endringer i tobakkskadeloven fra 1. juli 2014 Design og illustrasjon ndamerell@gmail.com ENDRINGER I TOBAKKSSKADELOVEN - TOBAKKSFRI SKOLETID FRA 1. JULI 2014 Alle elever får rett til
DetaljerKREFT OG DØDELIGHET I NORSK ALUMINIUMINDUSTRI
Orientering KREFT OG DØDELIGHET I NORSK ALUMINIUMINDUSTRI Resultater fra en samlet undersøkelse av seks aluminiumverk Det Norske Nitridaktieselskap - Eydehavn Det Norske Nitridaktieselskap - Tyssedal Hydro
DetaljerRøykeloven, mors røyking og fødselsutfall. May 13, 2013
Røykeloven, mors røyking og fødselsutfall Prashant Bharadwaj Julian Johnsen Katrine Løken UC San Diego Universitetet i Bergen Universitetet i Bergen May 13, 2013 Introduksjon Den negative sammenhengen
DetaljerHelsetilstanden i Norge Else Karin Grøholt
Helsetilstanden i Norge 2018 Else Karin Grøholt 24.9.2018 Folkehelserapporten Nettutgave med enkeltkapitler som oppdateres jevnlig Kortversjon: «Helsetilstanden i Norge 2018» lansert 15.mai Kortversjon:
DetaljerKLH3002 Epidemiologi. Eksamen høsten 2012
KLH3002 Epidemiologi Eksamen høsten 2012 1. Insidens andel (Eng. Incidence proportion)avhenger av A. oppfølgingstiden i studien (= follow up time) B. bortfall fra studien (= loss to follow up) C. Både
DetaljerInfluensa og vaksinasjon i svangerskapet
Influensa og vaksinasjon i svangerskapet Oppfølging av gravide etter H1N1 pandemien 2009 Lill Trogstad, Avdeling for vaksine, FHI 13.juni 2013 Tilbakeblikk 2009 Myndighetene har av beredskapshensyn tatt
DetaljerDETTE TRENGER DU Å VITE OM ALKOHOL OG CANNABIS
DETTE TRENGER DU Å VITE OM ALKOHOL OG CANNABIS ALKOHOL Alkohol er verdens mest brukte rusmiddel. Sammen med nikotin er alkohol det eneste rusmiddelet som er lovlig å bruke i Norge og de fleste andre land.
DetaljerDiabetes i svangerskapet
Diabetes i svangerskapet Elisabeth Qvigstad overlege, dr.med Avdeling for endokrinologi, forebyggende medisin og sykelig overvekt Innhold Hvorfor opptrer diabetes i svangerskapet? Hvorfor oppfølging i
DetaljerSvangerskapsforgiftning og hjertesykdom
Svangerskapsforgiftning og hjertesykdom Anne Cathrine (Annetine) Staff Professor II IIII Det medisinske fakultet Universitetet i Oslo Overlege (gynekolog) Kvinne- og barneklinikken Oslo universitetssykehus
DetaljerNorwegian Resource Centre for Women's Health
Induksjon av førstegangsfødende er vår praksis riktig? Ingvil Krarup Sørbye Fødeavdelingen, Kvinne Barn klinikken OUS Rikshospitalet 1 Norwegian Forbedringsprosjektet Resource Centre for Women's 2.juni
DetaljerKort beskrivelse/mål: Oppdatering om nye retningslinjer vedr. svangerskapsdiabetes.
1110-1200 SVANGERSKAPSDIABETES Kort beskrivelse/mål: Oppdatering om nye retningslinjer vedr. svangerskapsdiabetes. Hva skal henvises, og hva skal håndteres i allmennpraksis. Foredragsholder: Trine Finnes,
DetaljerNye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD)
Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD) En kort gjennomgang med fokus på hva som er nytt «Stadig flere gravide har én eller flere risikofaktorer for svangerskapsdiabetes. Få har lav
DetaljerHelserisikovurdering av sigar- og piperøyking
2015 Helserisikovurdering av sigar- og piperøyking Helserisikovurdering av sigar- og piperøyking 2 Utgitt av Nasjonalt folkehelseinstitutt Smittevern, miljø og helse Avdeling for luftforurensning og støy
DetaljerPsykisk stress i svangerskapet -konsekvenser for mor og barn
Psykisk stress i svangerskapet -konsekvenser for mor og barn Signe K. Dørheim Overlege, PhD Sandnes DPS Signe.karen.dorheim@sus.no 1 https://www.youtube.com/watch?v=ltozpa702tk Signe.karen.dorheim@sus.no
DetaljerNedgangen i spedbarnsdødeligheten i Norge over 40 år et eksempel på sykehusmedisinens bidrag
Nedgangen i spedbarnsdødeligheten i Norge over 40 år et eksempel på sykehusmedisinens bidrag Grytten J, Monkerud L, Skau I, Eskild A, Sørensen R, Saugstad OD Universitetet i Oslo, Handelshøyskolen BI,
DetaljerSnusbruk blant avgangselever ved videregående skoler i Tromsø
Institutt for klinisk odontologi Snusbruk blant avgangselever ved videregående skoler i Tromsø Katrine Gullhav Hansen, Sandra Marie Jakobsen, Lisa Søreide Johansen, Werner Johansen Masteroppgave, integrert
DetaljerKeep moving! Hvorfor trene i svangerskapet?
Keep moving! Hvorfor trene i svangerskapet? Katrine M. Owe, PhD Nasjonal kompetansetjeneste for Kvinnehelse, Oslo Universitetssykehus/ Avdeling for Psykosomatikk og helseadferd Nasjonalt folkehelseinstitutt
DetaljerEgentlig diabetes som oppstår under svangerskap
Egentlig diabetes som oppstår under svangerskap Type 1 diabetes Type 2 diabetes Svangerskapsdiabetes Tilstrebe: HbA1c
DetaljerProgesteron for å forebygge preterm fødsel. Liv Ellingsen Perinataldagen 2018
Progesteron for å forebygge preterm fødsel Liv Ellingsen Perinataldagen 2018 Hva er preterm fødsel? Fødsel før 37 fullgåtte uker 15 millioner barn blir født prematurt hvert år. Ledende dødsårsak for barn
DetaljerSvangerskap og glukosemetabolisme. Allmennlegemøte 15.03.12
Svangerskap og glukosemetabolisme Allmennlegemøte 15.03.12 Svangerskapet er diabetogent! Alle har: Større svingninger i glukoseverdier Større svingninger i insulinnivåer 1,4 % av de fødende i Norge i 2002
DetaljerArbeidsmiljø og forplantningsskader. Overlege Oddfrid Aas Arbeidsmedisinsk avdeling St. Olavs Hospital
Arbeidsmiljø og forplantningsskader Overlege Oddfrid Aas Arbeidsmedisinsk avdeling St. Olavs Hospital Læringsmål 5 Arbeids- og miljømedisin 5.1 Studentene skal kunne: 5.1.1 redegjøre for arbeidslivets
DetaljerViktig informasjon til pasienter som starter på behandling med MAVENCLAD
Viktig sikkerhetsinformasjon MAVENCLAD 10 mg tabletter kladribin Pasientveiledning Viktig informasjon til pasienter som starter på behandling med MAVENCLAD Melding av bivirkninger Kontakt lege dersom du
DetaljerKunnskapsgjennomgang Hva er kunnskapsbasen for nedtrapping av metadon eller buprenorfin i svangerskapet? Jørgen G. Bramness
Kunnskapsgjennomgang Hva er kunnskapsbasen for nedtrapping av metadon eller buprenorfin i svangerskapet? Jørgen G. Bramness seniorforsker, dr.med., spesialist i psykiatri Nasjonal kompetansetjeneste for
DetaljerRevidering av veiledning - røyk og kjemikaliedykkere
Revidering av veiledning - røyk og kjemikaliedykkere Tone Eriksen Spesialist i Arbeidsmedisin Overlege i Arbeidstilsynet 03.06.2019 Veiledning om helseundersøkelse og fysiske tester for røyk og kjemikaliedykkere
DetaljerTore Havellen Miljø- og bærekraftsansvarlig Oslo Universitetssykehus HF
Hvordan få kontroll over kjemikaliene på Oslo universitetssykehus HF. Hvilke utfordringer har man og hvordan kan de best løses. Tore Havellen Miljø- og bærekraftsansvarlig Oslo Universitetssykehus HF Oslo
DetaljerUke: 15 Navn: Gruppe: G
Uke: 15 Navn: Gruppe: G Ukens tema: Mat og drikke Konsekvenser av røyking og snus Lærebøker: Norsk start 8-10 Klar, ferdig, norsk! Norsk pluss ungdom Grammatikk: adjektiver, verb Nettsider: http://www.klartale.no/
DetaljerLæringsmål. Rodrigo de Jerez. Tobakkens epidemiologi. Kunnskaper om fordeling av røykevaner i befolkningen nasjonalt og globalt
Tobakkens epidemiologi Pål Romundstad Læringsmål Kunnskaper om fordeling av røykevaner i befolkningen nasjonalt og globalt Kunnskap om skadelige effekter av røyking Tobakkens epidemiologi Pål Romundstad
DetaljerOppfølging i svangerskapet
10 oktober 2013 Antallet overvektige kvinner i fertil alder er nesten tredoblet siste 30 år 25 % er overvektig BMI > 27 Forekomst av BMI >30 hos gravide ca 10%, Heidi Overrein Seksjonsoverlege Fødeavdeling
Detaljer«Snus, røyk, alkohol, helse og prestasjon» Jorunn Sundgot-Borgen og Marianne Martinsen NIH, Seksjon for idrettsmedisin
«Snus, røyk, alkohol, helse og prestasjon» Jorunn Sundgot-Borgen og Marianne Martinsen NIH, Seksjon for idrettsmedisin Unge og forventningsfulle Hvorfor toppidrettsgymnas? Vil satse og bli best Se hvor
DetaljerSNU(S) DINE VANER? Prosjekt rettet mot ungdom og bruk av snus
SNU(S) DINE VANER? Prosjekt rettet mot ungdom og bruk av snus Bakgrunn Tall fra Statistisk sentralbyrå (SSB) viser at flere unge bruker snus nå enn tidligere. I 2013 er det 21 prosent som sier de bruker
DetaljerMedikamentell Behandling
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Medikamentell Behandling Versjon av 2016 13. Biologiske legemidler Gjennom bruk av biologiske legemidler har nye behandlingsprinsipper mot revmatisk sykdom
DetaljerBiologiske og hygieniske aspekter ved bruk av ultralyd. Tor Skatvedt Egge Bilde- og intervensjonsklinikken Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet
Biologiske og hygieniske aspekter ved bruk av ultralyd. Tor Skatvedt Egge Bilde- og intervensjonsklinikken Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet Problemstilling vedrørende diagnostisk bruk av ultralyd
DetaljerKeepmoving! -Hvorfor trene i 5 GODE GRUNNER. svangerskapet? HVA ER FYSISK AKTIVITET OG TRENING?
Trondheim, 21.mai 2015 Keepmoving! -Hvorfor trene i svangerskapet? 5 GODE GRUNNER Katrine M. Owe, PhD Nasjonalkompetansetjenestefor Kvinnehelse, Oslo Universitetssykehus/ Divisjon for Psykisk helse, Folkehelseinsituttet
DetaljerKreft i Norge Fremleggelse 29. oktober 2018
Kreft i Norge 2017 Fremleggelse 29. oktober 2018 Kreft i Norge 2017 hovedtrekk Giske Ursin Direktør, Kreftregisteret 29. okt 2018 Kreftregistrering Patologirapporter Klinisk informasjon Dødsårsaker Norsk
DetaljerSvangerskapsdiabetes hvem skal henvises, og hva skal henvisningen inneholde?
Svangerskapsdiabetes hvem skal henvises, og hva skal henvisningen inneholde? Diabetesforum 2012 Siri Carlsen Svangerskapsdiabetes, definisjon Redusert glukosetoleranse oppstått i eller erkjent under svangerskapet
DetaljerVennligst fyll ut skjemaet så godt du kan og send inn til fødeavdelingen fire uker før termin. Fødselsnummer: Sivilstand: Mor og far i slekt
Velkommen til fødeavdelingen! Fire uker før termin skrives du inn på fødeavdelingen via dette skjemaet. Medisinsk fødselsregister (MFR) er et helseregister som inneholder opplysninger om alle fødsler i
DetaljerVurdering av dagen praksis for abort etter 22. svangerskapsuke
v2.2-18.03.2013 Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref.: Vår ref.: 14/6378-8 Saksbehandler: Cecilie Sommerstad Dato: 29.10.2014 Vurdering av dagen praksis for abort etter
DetaljerKvinners helse - et viktig samfunnsspørsmål?
Kvinners helse - et viktig samfunnsspørsmål? Anne Eskild, professor Universitetet i Oslo Kvinneklinikken, Akershus universitetssykehus Jordmordagene Oslo, 2009 Viktige samfunnshelsespørsmål siste 100 år
DetaljerEffektene av å bli mer fysisk aktiv
Effektene av å bli mer fysisk aktiv Fysisk aktivitet har svært mange helsefremmende effekter. Det kan føre til at funksjonene i kroppen blir bedre, som for eksempel styrke og kondisjon. Generelt sett vil
DetaljerNy kunnskap om risikofaktorer for CP
U N I V E R S I T Y O F B E R G E N Ny kunnskap om risikofaktorer for CP Mette C Tollånes, MD, PhD Folkehelseinstituttet Forskningsmessig tilnærming kohort studie Eksponert Syk Frisk Syk Ueksponert Frisk
DetaljerTidlig ultralyd. Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten
Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten, 5. desember 2011 Tidlig ultralyd Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør, Nasjonalt kunnskapssenter for
DetaljerNye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes
Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes Fagdag "Overvekt hos mor og barn" 9.januar 2018 Jordmor Randi Skei Fossland Innhold Nye retningslinjer fra Hdir 2017 Fysiologiske forandringer i sv.skapet
DetaljerPASIENTINFORMASJON ATRIEFLIMMER
PASIENTINFORMASJON ATRIEFLIMMER og forebygging av hjerneslag INNHOLD 1 Introduksjon 3 2 Hva er atrieflimmer? 5 3 Symptomer på atrieflimmer 6 4 Hva forårsaker atrieflimmer 7 5 Vi skiller mellom forskjellige
DetaljerBAKGRUNN OG RESULTATER FRA HELSEUNDERSØKELSEN I FINNMARK OG TROMS 2001-2003
BAKGRUNN OG RESULTATER FRA HELSEUNDERSØKELSEN I FINNMARK OG TROMS 21-23 Innhold 1. Bakgrunn og frammøte... 2 2. Generell vurdering av helsa, risiko for hjerte-karsykdom og livsstil... 3 2.1 Generell vurdering
DetaljerELDREHELSEATLAS viser geografiske forskjeller i behandling av eldre
ELDREHELSEATLAS viser geografiske forskjeller i behandling av eldre «Leve hele livet» Nasjonal konferanse for alders- og sykehjemsmedisin Bodø, 13. mars 2019 Hvorfor helseatlas? Helseforetakene skal sørge
DetaljerVennligst fyll ut skjemaet så godt du kan og send inn til fødeavdelingen fire uker før termin. Fødselsnummer: Sivilstand: Mor og far i slekt
Velkommen til fødeavdelingen! Fire uker før termin skrives du inn på fødeavdelingen via dette skjemaet. Medisinsk fødselsregister (MFR) er et helseregister som inneholder opplysninger om alle fødsler i
DetaljerRøykeavvenning. Nikotin abstinens og medikamenter Atle Totland
Røykeavvenning Nikotin abstinens og medikamenter Atle Totland Tobakksrøyking Estimert årsak til over 5 millionar dødsfall per år i verden Hjerte-kar sjukdom Lungekreft KOLS Tobakksrøyking Norske utreknigar
DetaljerBacheloroppgave. Venter vi for lenge med å få barn? Studentnummer: Innleveringsfrist: klokken. 09:00. VF202 - Bacheloroppgave
Bacheloroppgave Venter vi for lenge med å få barn? av Studentnummer: 102343 Innleveringsfrist: 28.04.17 klokken. 09:00 VF202 - Bacheloroppgave Livsstilsendring og folkehelse Antall ord 6860 April, 2017
DetaljerSeleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Fagråd i gynekologi og fødselshjelp 13. februar 2012
1. Hensikt Helsedepartementet har vedtatt seleksjonskriterier for fødselsomsorg som er felt ned i Helsedirektoratets veileder Et trygt fødetilbud kvalitetskrav til fødselsomsorgen. Kravene er gjeldende
DetaljerPresentasjon av årsrapport 2016 Perinatal arbeidsgruppe (PASS) Presentasjon Sykehusstyret 19.oktober-17
Presentasjon av årsrapport 216 Perinatal arbeidsgruppe (PASS) Presentasjon Sykehusstyret 19.oktober-17 Presentasjonen vil inneholde: Mandat for SSHF perinatal arbeidsgruppe (PASS) Nøkkeltall for alle 3
DetaljerKreftforeningen helsefremmende og forebyggende arbeid
Kreftforeningen helsefremmende og forebyggende arbeid TOBAKKSFRI UNGDOM Helsesøsterkonferansen i Trondheim 13.april 2011 Marit Svisdahl Kreftforeningens helsefremmende og forebyggende arbeid sentral spisskompetanse
DetaljerDato: INNSPILL TIL EKSTERN HØRING AV NASJONAL FAGLIG RETNINGSLINJE FOR LAR GRAVID (DERES REF.19/6246)
3'FHl Folkehelseinstituttet H e l sed i re kto ratet Postboks 220 Skøyen 0213 Oslo Deres ref: 19/6246 Vår ref: 19/10455 Dato: 20.05.2019 INNSPILL TIL EKSTERN HØRING AV NASJONAL FAGLIG RETNINGSLINJE FOR
DetaljerGravide, og barn (0-6år) med foreldre med en psykisk vanske, rus eller voldsproblematikk.
1 Målgruppe Gravide, og barn (0-6år) med foreldre med en psykisk vanske, rus eller voldsproblematikk. Foreldres psykiske vansker, volds- og rusproblem innebærer betydelig utrygghet for barn. Det fører
Detaljer05.02.2010. Diabetes i kombinasjon med andre sykdommer. Kristian Furuseth. Diabetes øker sjansen for andre sykdommer Type 2 diabetes
Diabetes i kombinasjon med andre sykdommer Kristian Furuseth Spesialist i allmennmedisin Diabetesklinikken Lillestrøm Diabetes øker sjansen for andre sykdommer Type 2 diabetes Hjerte- og karsykdom Risikoen
DetaljerVirkninger av snusbruk
Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Virkninger av snusbruk Rapport fra Kunnskapssenteret nr 6-2005 ISBN 82-8121-051-6 ISSN 1503-9544 Tittel Institusjon Ansvarlig Forfattere ISBN ISSN Virkninger
DetaljerPersonentydig NPR og forskning
Personentydig NPR og forskning Camilla Stoltenberg Divisjon for epidemiologi Folkehelseinstituttet NPR-dagen 2004-10-18 Personentydige NPR-data som nasjonal forskningsressurs Beskrive helsetilstanden i
DetaljerDagens tekst. Blødninger i graviditet Pre-eklampsi/eklampsi
1 Dagens tekst Blødninger i graviditet Pre-eklampsi/eklampsi 2 Årsaker til blødning i tidlig graviditet Spontan abort Ekstrauterin graviditet Traume 3 Spontan abort Vanligst før 12. svangerskapsuke Ofte
DetaljerKvinners helse - et samfunnsspørsmål? Kvinner på tvers Oslo, september 2008
Kvinners helse - et samfunnsspørsmål? Anne Eskild Universitetet i Oslo Kvinneklinikken, Akershus universitetssykehus Kvinner på tvers Oslo, september 2008 Viktige samfunnshelsespørsmål siste 100 år 100
DetaljerOm HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet
Bokmål Vaksine for forebygging av livmorhalskreft tilbud til jenter i 7. klasse Informasjon til barn og foreldre Om HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet 1 Fra høsten 2009 får alle jenter i 7. klasse
DetaljerViktig informasjon om risiko for fosterskade ved bruk under graviditet
Pasientveiledning Valproat (Orfiril, Orfiril long og Orfiril retard) Viktig informasjon om risiko for fosterskade ved bruk under graviditet Pasientveiledning Dette heftet er viktig å lese for fertile jenter
DetaljerBarn født små i forhold til gestasjonsalder (SGA)
Barn født små i forhold til gestasjonsalder (SGA) Hvem er dette heftet beregnet på? Dette heftet er ment til deg som helsepersonell og er et verktøy ved opplæring og dialog med omsorgspersoner og foreldre
Detaljera) Hvordan kan alkoholbruk i svangerskapet skade fosteret? (2 poeng)
Oppgave 1 (10 poeng) Ola ble født med keisersnitt i uke 34 på grunn av sviktende morkakefunksjon. Mor drakk noe alkohol i svangerskapet, også etter at hun visste at hun var gravid. Gutten veide kun 1,5
DetaljerBør bare brukes på gynekologiske- eller fødeavdelinger med nødvendig utrustning. Minprostin skal
1. LEGEMIDLETS NAVN Minprostin 0,5 mg / 2,5 ml endocervikalgel 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Dinoproston (prostaglandin E2) 0,2 mg/ml For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1.
DetaljerOm HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet
Bokmål 2012 Bokmål Vaksine for forebygging av livmorhalskreft tilbud til jenter i 7. klasse Informasjon til barn og foreldre Om HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet 1 HPV-foreldre-barnbrosjyre_trykk_rev4_280814.indd
DetaljerVIRKNINGER AV SNUSBRUK
VIRKNINGER AV SNUSBRUK - To store kunnskapsoppsummeringer med noe ulike konklusjoner av Karianne Reese Larsen, medisinstudent kull H-03 1 ENGELSK RESYMÉ/ENGLISH ABSTRACT INTRODUKSJON o Bakgrunn/Formål
Detaljer6. Levevaner. På like vilkår? Levevaner
6. Levekårsundersøkelsen om helse, omsorg og sosial kontakt 28 Mosjon. De siste tolv månedene: Hvor ofte trener eller mosjonerer du vanligvis på fritiden? Regn også med arbeidsreiser. Aldri, sjeldnere
Detaljer15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl
15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /
DetaljerDyp venetrombose og lungeemboli. Pasienthefte
Dyp venetrombose og lungeemboli Pasienthefte Innhold Dyp venetrombose (DVT) 4 Hva er dyp venetrombose? 5 Risikofaktorer for dyp venetrombose 5 Symptomer på dyp venetrombose 5 Hvordan stille diagnosen
DetaljerStøy og hjerte-og karsykdom. Marit Skogstad Forskningssjef dr. med STAMI
Støy og hjerte-og karsykdom Marit Skogstad Forskningssjef dr. med STAMI Forebygging av hjertesykdom Støy Hjertekarsykdom Nedsatt hørsel Årsaker til hørselstap Størst betydning Alder, (kjønn, arv) Middels
DetaljerAlvorlige skader hos den gravide pasienten. Jørgen Joakim Jørgensen Avdeling for traumatologi & Karavdelingen Oslo universitetssykehus
Alvorlige skader hos den gravide pasienten Jørgen Joakim Jørgensen Avdeling for traumatologi & Karavdelingen Oslo universitetssykehus Generelt!! Forandringer i struktur og funksjon kan influere evbalueringen
DetaljerIVF og perinatalt utfall
IVF og perinatalt utfall Nan B. Oldereid Klinikksjef gynekolog PhD, Livio IVF-klinikken Oslo Perinataldagen 28.03.19 Interessekonflikter Jeg har mottatt honorar/reisestøtte fra: Ferring Pharmaceuticals
DetaljerSTOFFSKIFTESYKDOM OG GRAVIDITET
STOFFSKIFTESYKDOM OG GRAVIDITET 1 Thyreoideascintigrafi gir en grafisk fremstilling av skjoldbruskkjertelen. 2 Det er viktig at kvinnens stoffskifte ligger normalt gjennom graviditeten. De første månedene
DetaljerBarn av kvinner i legemiddelassistert rehabilitering (LAR)
Barn av kvinner i legemiddelassistert rehabilitering (LAR) Hvordan foregår den kognitive og sosiale utviklingen over tid? Carolien Konijnenberg* og Annika Melinder EKUP konferanse 2015 *E-post: caroliko@psykologi.uio.no
DetaljerHPV-vaksine - hvordan går det? Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt
HPV-vaksine - hvordan går det? Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt HPV-vaksine i vaksinasjonsprogrammet HPV-vaksine ble inkludert i barnevaksinasjonsprogrammet fra høsten 2009
DetaljerStrålebiologisk grunnlag for strålevern. Del 1: Akutte, deterministiske effekter på vev og foster
Strålebiologisk grunnlag for strålevern. Del 1: Akutte, deterministiske effekter på vev og foster Forelesning i FYSKJM4710 Eirik Malinen Deterministiske effekter Celler kan miste sin reproduktive kapasitet
Detaljer