Språk og språkutvikling hos personer med cri du chatsyndrom

Transkript

1 Språk og språkutvikling hos personer med cri du chatsyndrom Kristian Emil Kristoffersen Universitetet i Oslo Frambu, 3. desember 2008

2 Oversikt Noen forutsetninger for språkutvikling Normal språkutvikling fram til ca 4 år Språk og cri du chat-syndrom - språklyder - språkforståelse - grammatikk (bøyning og setninger)

3 Noen forutsetninger for språkutvikling

4 Grunnleggende ferdigheter Å snakke er en sosial ferdighet - vi lærer å snakke gjennom et sosialt samspill - det meste av det vi sier, skjer i samhandling med andre For å kunne lære språk, må barn kunne - forstå hvorfor voksne bruker språk - imitere andres språkbruk - gjenkjenne mønster i andres språkbruk

5 Hva er språk? Språk er et kommunikasjonsmiddel Språk er en redskap for å påvirke og manipulere andres oppmerksomhet

6 Hvordan er språket bygd opp? Setninger består av ord... sola er gul = sola + er + gul

7 Hvordan er språket bygd opp?... og ord består av lyder. sola = s + o + l + a

8 Språk læres gjennom et fellesskap mellom barn og voksne der begge har oppmerkomheten retta mot det samme (f.eks. en leke, et bilde...)

9 Andre forutsetninger Øvelse gjør mester Skal du snakke, må du ha noe å snakke om

10 Normal språkutvikling

11 Det første året Barn kan skille mellom alle språklyder fra fødselen Men i løpet av det første året blir barnet innstilt på lydene i språket rundt seg

12 Det første året Barnet blir i stand til å dele opp talestrømmen i ord Barnet begynner å lime sammen lydbiter og begrep

13 Det første året (forts.) Å lime sammen lyder og begrep Ord: Lyder f.eks. ball Begrep Rund ting til å leke med

14 Det første året (forts.) 8 12 måneder: de første tegn på forståelse 6-12 måneder: babling ved ca. 12 måneder: overgang fra babling til de første orda

15 Det andre året måneder: - de første 50 orda - ettordssetninger måneder: - rask økning i ordforrådet - flerordssetninger

16 Det tredje året De fleste språklydene er på plass Ordforrådet: 2 nye ord pr dag inntil 1000 ord ved 36 måneder måneder: økning i 4-, 5- og 6- ordssetningar Mer ordbøying

17 Ved ca 4 år det meste er på plass, og barnet kommuniserer med det samme språket som de voksne (men har selvsagt færre ord)

18 Oppsummering: Normal språkutvikling Bøying av ord. Mer kompliserte setninger Har lært det grunnleggende De første 50 orda. Ettordssetninger Ordforrådet øker raskt. Flerordssetningar måneder

19 Språkutvikling hos personer med cri du chat-syndrom

20 Kronologisk og språklig alder (Kim Cornish og kollegaer) 26 barn fra 6 år 4 måneder til 15 år 5 måneder (gjennomsnittalder: 8 år 3 måneder) Stor forskjell mellom språklig og kronologisk alder: - Generell språkforståelse: 2 7 år (gennomsnitt: 4,38 år) - Grammatisk forståelse: 4 6 år (gjennomsnitt: 4,85 år) - Uttrykksevne: 1-5 år (gjennomsnitt 1,75 år)

21 NB! Gjennomsnittsverdier Produksjon Forståelse Bøying av ord. Mer kompliserte setninger Har lært det grunnleggende De første 50 orda. Ettordssetninger Ordforrådet øker raskt. Flerordssetningar måneder

22 Forskjell på forståelse og produksjon (Kim Cornish og kollegaer) Personer med cdcs forstår langt mer enn de er i stand til å uttrykke - Uttrykksevne - gjennomsnitt: 1,75 år - Forståelse - gjennomsnitt: 4-5 år

23 Ordforståelse verb God forståelse av norske verb (ord som beskriver handlinger situasjoner, f.eks. spise, sove, gi): 32, 34 og 36 riktige svar av 40 mulige på ein test av verbforståelse Kristin Wium, Preteritumsbøying og verbforståelse hos tre personer med cri du chat-syndrom. Masteroppgåve, Universitetet i Oslo, 2006.

24 Språklyder

25 Hanna (15 år) Snakker i dag i flerordsytringer Kan være vanskelig å forstå for andre, men har også vist en klar utvikling mot mer forståelig talespråk gjennom de siste 8 åra Systematisk tegn-til-tale-opplæring fra hun var 6 måneder; Logopedhjelp fra hun var 8 år Mye fokus på språk

26 Konsonanter 4 år 6 måneder p b t d k g m n ng f v s sj kj h l r j

27 Konsonanter 7 år p b t d k g m n ng f v s sj kj h l r j

28 Konsonanter 9 år 4 måneder p b t d k g m n ng f v s sj kj h l r j

29 Det tar laaaang tid å lære... Hanna Barn med normal språkutvikling Md 0 2 år... 9 år 4 md

30 Men språket utvikler seg... flere konsonanter mer voksenlike ord, dvs. tydeligere tale

31 Utvikling mot mer voksenlike ord Ordet bukse: - fram til 12 1/2 år: buke - 13 år: buske - 15 år: buske og bukse Ordet blå: - 4 1/2 år: å - 7 år: bå - 15 år: belå

32 Hvordan kan vi bruke denne kunnskapen? Så lenge det er utvikling er det god grunn til å sette inn behandling som kan fremskynde utviklinga Bedre utvikling = mer forståelig talespråk Mer forståelig talespråk resulterer i mer språkbruk, altså mer trening og øvelse gjør mester

33 Gutt 10 år p b t d k g m n ng f v s sj kj h l r j

34 Gutt 9 år 2 månader p b t d k g m n ng f v s sj kj h l r j

35 Jente 10 år 8 månader p b t d k g m n ng f v s sj kj h l r j

36 Mann 24 år p b t d k g m n ng f v s sj kj h l r j

37 Oppsummering konsonanter Langt færre konsonanter enn i normalspråket Stor variasjon når det gjelder hvilke konsonanter som mangler Konsonanter som krever større muskelkontroll og finmotorikk mangler oftest (s, kj, r) lydmessig avvikende konsonanter gjør personar med cri du chat vanskelig å forstå for andre enn de nærmeste MEN: Utvikling gir grunn for å sette inn tiltak for å forbedre talespråket

38 Mulige årsaker Språkproblema er resultat av - psykisk utviklingshemming - problem med finmotorikk Også individuelle karaktertrekk kan spille en rolle

39 Muskelproblem Manglende eller redusert evne til å kontrollere muskulatur i strupe, svelg og tunge Slapp muskulatur er vanlig hos personer med cri du chat-syndrom

40 Hvordan blir en språklyd laga? En språklyd er resultatet av: - Stemmebåndsaktivitet - Luftstrøm gjennom munn eller nese - Artikulasjon: tunge-, tann- og leppebevegelser I tillegg: Koordinasjon av alt dette Mål: Å produsere flytende tale med et tempo på opp mpt 150 ord i minuttet (eller mer enn 2 ord i sekundet)

41 Typiske problemer ved cdcs (vurdert på grunnlag av lydprodukjon) Problemer med muskelkontroll i strupehode: - 4 av 5 skil ikkje mellom p, t, k og b,d,g Problemer med muskelkontroll i bakre del av ganen: - 3 av 5 Feil leppe-, tann- og tungebevegelser i artikulasjon: - Alle

42 Grammatikk

43 Hva er grammatikk? Hvordan vi setter sammen ord til setninger: reiste til han Frambu Han reiste til Frambu Reiste han til Frambu?

44 Hva er grammatikk? (forts.) Hvordan vi bøyer ord, f.eks. - for å uttrykke tidsforhold: Han reiser til Frambu i dag, Han reiste til Frambu for to dager siden - for å uttrykke tallforhold: Hun har en bil, Hun har tre biler - for å uttrykke grader: Per er snill Lise er snillere

45 Hvorfor er det viktig å forstå grammatikk? Fordi vi uten slik forståelse ikke vil kunne forstå hva folk sier til oss Derfor er det også viktig at personer med CDCS forstår grammatikk Gjør de det?

46 Hannas grammatikkforståelse forskjell på entall og flertall av substantiv (bil - biler) ulike pronomen (han-hun-det-de) forskjell på nåtid og fortid av verb (spiser-spistehar spist) nektingsord (ikke, aldri)

47 Grammatisk produksjon: Normal språkutvikling Ettordssetninger: Før 18 måneder Flerordssetninger: Fra 18 måneder Ordbøying: Fra 24 måneder

48 Verbbøying (fortid) Personer med CDCS bøyer verb, men de gjør mange feil De gjør en del av de samme feila som barn med normal språkutvikling rundt to år gjør, men også en del feil som vi ikke finner hos slike barn Kristin Wium, Preteritumsbøying og verbforståelse hos tre personer med cri du chat-syndrom. Masteroppgåve, Universitetet i Oslo, 2006.

49 Personer med cri du chatsyndrom... bøyer substantiv i eintal og fleirtal: katt - kattar; boka - bøkene bøyer verb i nåtid og fortid: spiser - spiste bøyer adjektiv: rød rødt røde men: dei gjør dei same feila som barn mellom to og tre år gjør: gå - gådde i staden for gå - gikk se - sedde i staden for se - så

50 Personer med cri du chatsyndrom... kan snakke i kompliserte setninger, men... mange gjør det likevel ikke noen sier ingenting noen har ettordssetninger noen har toordssetninger noen har flerordssetninger (og snakker tilnærma normalt )

51 Hannas setninger da hun var 14 år Gjennomsnittlig setningslengde: litt over 2 ord pr setning Dette er vanlig for 2 år gamle barn med normal språkutvikling

52 Men hun har også lengre setninger: Jeg klarer meg sjøl Kan du putte den i sekken? Margrethe har en Sony TV - flatskjerm Han har sånn derre nintendo De er i barnehagen og henter barna Kan du flytte det bordet? Siv ringte meg i dag

53 Mista (= Jeg mista telefonen) Ikke jeg tatt skoa dine (= Jeg har ikke tatt skoa dine) Lurer på mamma handle mat (= Mamma lurer på om hun skal handle mat) Vet ikke heter han (= Jeg vet ikke hva han heter) Onsdag ridinga svart katt og hvit (= På onsdag på ridinga så jeg (evt. var det) en svart og hvit katt)

54 Bruk av tegn

55 Hvorfor bruke tegn? Tidlig bruk av tegn gir barnet kompetanse på bruk av språk (først og fremst for å uttrykke ulike begrep språklig) Jo seinere språkstimulering kommer i gang, jo mer vil barnet miste i forhold til sine jevnaldrende Derfor er det viktig å begynne tidlig

56 Tegn letter kommunikasjon Bruk av tegn som forsterkning av tale gjør det lettere for barnet å bli forstått: - å forstå poenget med språk - mestring Sonja Erlenkamp og Kristian Emil Kristoffersen, Sign communication in Cri du chat syndrome, 2008.

57 Hvordan legge til rette for best mulig språkutvikling? Bruk alle naturlige situasjoner til å kommunisere med barnet. Barnet må så lang det er mulig være en aktiv deltaker i kommunikasjonen. Vær sikker på at du har barnets oppmerksomhet når du snakker til ham eller henne. Legg vekt på hva barnet sier, ikke hvordan det sier det.

58 Hvordan legge til rette for best mulig språkutvikling? (forts.) Gi barnet den støtten han/hun trenger ikke krev mer enn barnet mestrer i den aktuelle situasjonen. Utnytt alle rutinesituasjoner til å sette ord på handlinger og ting Les bøker sammen med barnet.

59 Takk til... familiene som har vært med så langt Cri du chat-foreningen og Universitetet i Oslo, som har bidratt med penger og forskningstid