ENEBAKK KOMMUNE MØTEINNKALLING. Utvalg for helse og omsorg

Transkript

1 ENEBAKK KOMMUNE MØTEINNKALLING Utvalg for helse og omsorg Møtested: skriftelig saksbehandling via epost Dato: Tid: 16:00 Medlemmer som ikke kan møte på grunn av lovlig forfall må omgående melde fra til INTERNE FELLESTJENESTER tlf eller Varamedlemmer vil bli innkalt herfra. Dersom det er behov for ytterligere opplysninger vedrørende den enkelte sak, ber administrasjonen om å bli kontaktet i god tid før møtet. Side 1

2 Saksnr. PS 33/10 Innhold NOU 2010:5 AKTIV DELTAKELSE, LIKEVERD OG INKLUDERING - HØRINGSFRIST Vedlagt er en sak til HOS utvalgets behandling. Saken behandles etter kommunelovens 30 om skriftlig saksbehandling. Dette betyr at samtlige medlemmer melder tilbake om de støtter forslaget til vedtak eller ikke. Hvis noen ikke vil støtte vedtaket, må dette meldes tilbake til Interne Fellestjenester. Hvis noen motsetter seg at saken behandles etter skriftlig saksbehandling, må dette meldes tilbake til Interne Fellestjenester, saken vil da måtte tas opp til vanlig behandling i HOS utvalget. Hvis det er behov for spørsmål/ avklaringer i behandlingen av saken, returneres disse på epost med kopi til samtlige medlemmer i HOS utvalget. Interne Fellestjenester vil samle inn samtlige svar som er ankommet fra medlemmene. postmottak@enebakk.kommune.no Frist for tilbakemelding settes til onsdag kl 16:00 Enebakk, 6. oktober 2010 Nina Wold leder Side 2

3 Side 3

4 ENEBAKK KOMMUNE Saksframlegg Saksnr.: 2010/563 Arkivkode: F12 Saksbehandler: Kjellaug Marie Joten Utvalgsaksnr.: Utvalg: Møtedato: 33/10 Utvalg for helse og omsorg NOU 2010:5 Aktiv deltakelse, likeverd og inkludering - høringsfrist Dokumenter som er vedlagt: Oversendelsesbrev Høringsuttalelse Dokumenter som ikke er vedlagt: Link: RÅDMANNENS INNSTILLING: 1. Opprettholdelse av dagens finansieringsordning vedrørende hjelpemidler. SAKSUTREDNING: Sammendrag Regjeringen Stoltenberg II oppnevnte ved kongelig resolusjon 25. april 2008 et utvalg som fikk i mandat å foreta en helhetlig gjennomgang av forvaltning, organisering og finansiering på hjelpemiddelområdet. Hovedformålet var å få en vurdering av mulige langsiktige grep som kan gi effektive og langvarige kvalitets- og kompetanseforbedringer i systemet for formidling og forvaltning av hjelpemidler med sikte på å gi brukere av hjelpemidler økt mestring og livskvalitet. Bakgrunn Holteutvalget forslår å overføre ansvar vedrørende hjelpemidler fra stat til kommune. Det foreslås et systemskifte der hjelpemiddelområdet splittes opp og legges over på den enkelte sektor. Rettigheter tas ut av folketrygdloven. Holteutvalget foreslår å overføre mye av dagens statlige ansvar til kommunene for å oppnå mer helhetlige løsninger og kostnadskontroll. Hjelpemidler i barnehage, skole, bolig og dagligliv (dagens bestillingsordning) foreslås finansiert gjennom rammebevilgning til kommunene. Side 4

5 Utvalget ønsker realitetsbehandling av Holteutvalgets forslag til ny ordning med hjelpemiddelformidlingen. Saksopplysninger Kommunen har i dag finansieringsansvaret for hjelpemidler ved midlertidig behov. Dagens system med statlig finansiering av hjelpemidlene er et system som er utviklet i samarbeid med funksjonshemmedes organisasjoner, og gir i dag et likeverdig tilbud uansett bosted og økonomi. Hjelpemiddelsentralene er spesialister og de samarbeider med kommuner og brukere. Utvalgets forslag til endringer i hjelpemiddelforvaltningen bygger i stor grad på sektoransvarsprinsippet. Dette prinsippet innebærer at ansvaret for hjelpemidler legges til den myndighet som har ansvaret for den sektoren hvor hjelpemiddelet kommer til anvendelse. Det vil si at kommunene får et større finansieringsansvar for hjelpemidler i dagliglivet og spesialisthelsetjenesten får et tydeligere ansvar for behandlingshjelpemidler. Det vil fortsatt foreligge et statlig ansvar ved komplekse behov, men uklart om hjelpemidlene fortsatt skal være en rettighet i folketrygdloven. Vurderinger og begrunnelse Et helhetlig kommunalt ansvar innebærer at kommunene også har finansieringsansvaret. For å legge til rette for formåls- og kostnadseffektive løsninger, anbefaler utvalget at de hjelpemidler som blir kommunalt ansvar skal dekkes gjennom kommunens rammefinansiering. Et slikt finansieringsopplegg innebærer en betydelig økonomisk risiko for kommunen, spesielt knyttet til personer med behov for svært kostbare hjelpemidler. Det vil være problematisk for kommunen å opparbeide tilstrekkelig kompetanse på håndtering av kompliserte tilfeller som inntreffer relativt sjeldent og krever spesialkompetanse. Dette vil medføre en usikker tilgang til hjelpemidler og fagkompetanse. Brukere må forholde seg til flere fagfolk og instanser enn i dag. Behovene deles opp i sektorer der du må henvende deg ulike steder for ulike hjelpemidler til barnehage, skole, arbeid og dagligliv. Dette vil bli mer tidkrevende for brukerne. Gråsoner vil oppstå i overgangene mellom barnehage/skole/arbeid. Uten retten til hjelpemidler i folketrygdloven, vil tilgangen til rett hjelpemiddel bli en budsjettsak innen den enkelte sektor i kommunen. Barn med behov for hjelpemidler i skolen må konkurrere med andre gode formål som skal dekkes av skolens budsjett. Endringen vil kunne medføre svekkede muligheter for et likeverdig tilbud uansatt bosted og økonomi. Enebakk kommune hadde i 2008 utlevering av hjelpemidler til en verdi av 6 millioner kroner. Kostnadene for Enebakk kommune vil øke betraktelig ut over bare kostnadene i hjelpemidlene. Dette vil anslagsvis medføre økt saksbehandling tilsvarende minimum ett årsverk, økt behov for ergoterapi med minimum ett årsverk, samt ett årsverk til hjelpemiddelteknikker. Rådmannen ønsker å beholde dagens hjelpemiddelordning. Side 5

6 Høringsbrev - regjeringen.no Page 1 of 1 ARBEIDSDEPARTEMENTET Du er her: reajeringen.no / Arbeidsdepartementet / Dokumenter / Høringer / Høringsbrev Høring - NOU 2010 : 5 Aktiv deltakelse, likeverd og inkludering - et helhetllig hjelpemiddeltilbud Høringsbrev, Deres ref. Vår ref. Dato NOU 2010 : 5 "Aktiv deltakelse, likeverd og inkludering - et helhetlig hjelpemiddeltilbud " - høring Ved kongelig resolusjon 25. april 2008 ble det nedsatt et utvalg for å foreta en helhetlig gjennomgang av forvaltning, organisering og finansiering pa hjelpemiddelområdet. Hovedformålet var å få en vurdering av mulige langsiktige grep som kan gi varige og effektive kvalitets- og kompetanseforbedringer i systemet for formidling og forvaltning av hjelpemidler. Utvalget leverte 4. mai 2010 sin innstilling; NOU 2010:5 "Aktiv deltakelse, likeverd og inkludering - et helhetlig hjelpemiddeltilbud". Utvalgets vurderinger og forslag er oppsummert i kapittel 1. Etter at utvalget la frem sin innstilling er det registrert et betydelig engasjement i forhold til enkelte av utvalgets forslag. Regjeringen har ikke tatt stilling til noen av forslagene, men vil understreke viktigheten av en bred og grundig høringsprosess. Departementet vurderer også a arrangere en høringskonferanse i siste halvdel av september. Regjeringen vil, blant annet i lys av synspunkter som frakommer i høringen, deretter ta stilling til den videre oppfølging. Utvalgets innstilling sendes med dette på høring, jf. vedlagte høringsliste. Utredningen i sin helhet finnes på Departementet ber om høringsinstansenes syn på innstillingens vurderinger og forslag. Høringsinstansene bes om å disponere høringsuttalelsene slik at det tydelig refereres til hvilke kapitler og forslag som kommenteres. Høringsuttalelsene må være Arbeidsdepartementet i hende innen 15. oktober Høringsuttalelsene bes også sendt på epost til gt@ad.dep.no. Nærmere informasjon kan fås ved henvendelse til Gunnar Tveiten, telefon Med hilsen Ulf Pedersen (e.f.) ekspedisjonssjef Rune Aslaksen avdelingsdirektør eringen. no/nb/dep/ad/dok/hoeringer/hoeringsdok/2010/horing---nou Side 6

7 Høringsinstanser - regjeringen.no Page 1 of 4 AR,BEiD S DEPARTEM ENTE Du er her: regjeringen.no / Arbeidsdepartementet / Dokumenter / Høringer / Høringsinstanser Høring - NOU 2010 : 5 Aktiv deltakelse, likeverd og inkludering - et helhetllig hjelpemiddeltilbud ADHD Norge Afasiforbundet i Norge Akademikerne Arbeids- og velferdsdirektoratet Arbeidsgiverforeningen NAVO Arbeidstilsynet Autismeforeningen i Norge Barne- ungdoms- og familieetaten Barneombudet Cerebral Parese-foreningen Datatilsynet Den norske advokatforening Den norske dommerforening Den norske legeforening Departementene Det norske Diakonforbund Diabetesforbundet Dysleksiforbundet i Norge Fagforbundet Fellesorganisasjonen for barnevernpedagoger, sosionomer og vernepleiere, FO Finansnæringens Hovedorganisasjon Folkehelseinstituttet Forbrukerombudet Forbrukerrådet Forbundet Tenner og Helse Foreningen for Blødere i Norge Foreningen for EI-overfølsomme Foreningen for Fragilt X- Syndrom Foreningen for Hjertesyke barn Foreningen for Kroniske Smertepasienter Foreningen for Søvnsykdommer Forskningsstiftelsen FAFO Frambu senter for sjeldne funksjonshemninger Fri rettshjelp, Oslo Funksjonshemmedes fellesorganisasjon, FFO Fylkesnemndene for sosiale saker Handels- og Servicenæringens Hovedorganisasjon Helse- og sosialombudet i Oslo Helsedirektoratet Husbanken Hørselshemmedes Landsforbund Iktyoseforeningen i Norge Institutt for samfunnsforskning Interesseforeningen for LMBB syndrom Kirkens bymisjon Klinefelterforeningen i Norge eringen. no/nb/dep/ad/dok/hoeringer/hoeringsdok/2010/horing---nou Side 7

8 Høringsinstanser - regjeringen.no Page 2 of 4 Kommuneansattes fellesorganisasjon Kommunenes sentralforbund Kompetansesenteret for IT i helsesektoren, KITH Landets fylkeskommuner Landets fylkesmenn Landets helseforetak Landets høyskoler Landets kommuner Landets pasientombud Landsforbundet for Utviklingshemmede og Pårørende Landsforeningen Alopecia Areata Landsforeningen for hjerte - og lungesyke Landsforeningen for Huntingtons Sykdom Landsforeningen for kombinert syns-og hørselshemmede/døvblinde Landsforeningen for Nyrepasienter og Transplanterte Landsforeningen for Overvektige Landsforeningen for pårørende innen psykiatri Landsforeningen for trafikkskadde Landsforeningen for Trafikkskadde i Norge Landsforeningen mot Fordøyelsessykdommer Landsorganisasjonen Leverandørforeningen for helsesektoren Leverforeningen Likestillings - og diskrimineringsnemnda Likestillings - og diskrimineringsombudet Marfanforeningen Mental Helse Norge Momentum Morbus Addisons Forening Multippel Sklerose Forbundet i Norge Munn- og halskreftforeningen Nasjonalforeningen for folkehelsen Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse Nasjonalt kompetansesenter for læring og mestring, NK LMS Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Nasjonalt råd for helse - og sosialfagutdanning Norges Astma- og Allergiforbund Norges Blindeforbund Norges Blindeforbunds ungdom Norges Døveforbund Norges Fibromyalgi Forbund Norges forskningsråd Norges handikapforbund Norges Ingeniør- og Teknologiorganisasjon, NITO Norges juristforbund Norges Migreneforbund Norges Myalgisk Encefalopati Forening Norges Parkinsonforbund Norges Røde Kors NORILCO Norsk Cøliakiforening Norsk Dysmeliforening Norsk Epilepsiforbund Norsk ergoterapeutforbund Norsk Forbund for Svaksynte Norsk Forening for Analatresi Norsk Forening for Cystisk Fibrose Norsk Forening for Ehlers - Danlos Syndrom Norsk Forening for Nevrofibromatose Norsk Forening for Osteogenesis Imperfecta Norsk Forening for Tuberøs Sklerose Norsk forskerforbund Norsk Fysioterapiforbund eringen.no/nb/dep/ad/dok/hoeringer/hoeringsdok /2010/Horing---NOU Side 8

9 Høringsinstanser - regjeringen.no Page 3 of 4 Norsk helse- og sosiallederlag Norsk Hemokromatoseforbund Norsk Immunsviktforening Norsk Institutt for by- og regionforskning Norsk Institutt for forskning om oppvekst, velferd og aldring, NOVA Norsk Interesseforening for Kortvokste Norsk Interesseforening for Stamme Norsk Kraniofacial Forening Norsk Lymfødemforening Norsk ortopediteknisk forening Norsk pasientforening Norsk Pasientskadeerstatning Norsk pensjonistforbund Norsk Porfyriforening Norsk Psoriasisforbund Norsk Revmatikerforbund Norsk sykepleierforbund Norsk Thyreoideaforbund Norsk Tourette Forening Norske Kvinners Sanitetsforening Næringslivets hovedorganisasjon Ortopeditekniske virksomheters landsforbund (OVL) Pasientskadenemnda Prostatakreftforeningen ( PROFO) Regjeringsadvokaten Ressurssenter for omstilling i kommunene, RO Rettspolitisk forening Riksrevisjonen Ryggforeningen i Norge Ryggmargsbrokk - og Hydrocephalusforeningen Rådgivning om Spiseforstyrrelser Rådmannsutvalget i KS Samarbeidsforum for funksjonshemmedes organisasjoner, SAFO Sametinget Samfunns - og næringslivsforskning, SNF SINTEF Spekter Statens helsetilsyn Statens råd for likestilling av funksjonshemmede Statens seniorråd Stortingets ombudsmann for forvaltningen Støtteforening for Kreftsyke Barn Synshemmede Akademikeres Forening Trygderetten Turner Syndrom Foreningen i Norge Unge funksjonshemmede Unge Funksjonshemmede UNI Helse UNI Rokkansenteret Unio Universitetene Utdanningsdirektoratet Velferdsalliansen Voksne for barn Yngre legers forening Yrkesorganisasjonenes Sentralforbund eringen. no/nb/dep/ad/dok/hoeringer/hoeringsdok/2010/horing---nou Side 9

10 Høringsinstanser - regjeringen.no Page 4 of eringen. no/nb/dep/ad/dok/hoeringer/hoeringsdok/2010/horing---nou Side 10

11 HØRINGSUTTALELSE: NOU 2010:5- Aktiv deltagelse, likeverd og inkludering. Et helhetlig hjelpemiddeltilbud Enebakk kommune takker for muligheten til avgi høringsuttalelse i forbindelse med Holteutvalgets arbeid Et helhetlig hjelpemiddeltilbud. Enebakk kommune velger å uttale seg på et generelt grunnlag ut fra hovedfokuset i høringsdokumentet. Holteutvalgets forslag til endringer i hjelpemiddelforvaltningen bygger i stor grad på sektoransvarsprinsippet. Dette prinsippet innebærer at ansvaret for hjelpemidler legges til den myndighet som har ansvaret for den sektoren hvor hjelpemiddelet kommer til anvendelse. Det vil si at kommunene får et større finansieringsansvar for hjelpemidler i dagliglivet og spesialisthelsetjenesten får et tydeligere ansvar for behandlingshjelpemidler. Det vil fortsatt foreligge et statlig ansvar ved komplekse behov. Enebakk kommune støtter Holteutvalgets forslag om oppheving av 26 års reglen for aktivitetshjelpemidler og utstyr til trening, stimulering og lek og et fortsatt statlig ansvar. Forslaget om økt satsing på forskning og utvikling er også i tråd med våre interesser. Ved et kommunalt sektoransvar vil tilgangen til hjelpemidler og fagkompetanse for brukeren avhenge av den kompetansen kommunen innehar. Det vil også være ulikheter i kommunene ved opparbeidelse tilstrekkelig kompetanse på håndtering av kompliserte tilfeller som inntreffer relativt sjeldent og krever spesialkompetanse. Dette vil medføre en usikker tilgang til hjelpemidler og fagkompetanse for brukerne. Enebakk Kommune støtter brukerorganisasjonenes uttalelse og mener retten til hjelpemidler fortsatt skal ligge til folketrygdloven med et statlig finansieringsansvar. Dette vil sikre funksjonshemmede tilgang til hjelpemidler på alle livsområder, med mulighet til å leve et selvstendig liv. De økonomiske utfordringer kommunene står overfor gir lite rom for nye omfattende oppgaver på dette området. Retten til hjelpemidler må være uavhengig av geografisk bosted og kommuneøkonomi. Staten bør i stedet forbedre hjelpemiddelformidlingen ved å bidra til å styrke kommunenes ergoterapitilbud og rehabilitering samt styrke vaktmestertjenesten for reparasjon av hjelpemidler. Kommunen har forståelse for den utrygghet som brukerorganisasjonene gir uttrykk for når det gjelder faren for svekkede rettigheter til hjelpemidler. Rammefinansiering vil bety ulik prioritering i kommunene, og man på påregne konkurranse om knapphetsgoder. Enebakk kommune støtter her forslaget om å sette ned et lovutvalg for å sikre brukerrettighetene på området. Lovverket må sikre likhet for alle uavhengig av kommunenes økonomi. Enebakk kommune er av den oppfattning at dagens system med statlig finansiering av hjelpemidlene fungerer godt. Dette systemet er utviklet i samarbeid med funksjonshemmedes organisasjoner, og gir i dag et likeverdig tilbud uansett bosted og økonomi. Hjelpemiddelsentralene er spesialister og de samarbeider med kommuner og brukere. Dette er en situasjon både brukere, helsepersonell og administrasjon i Enebakk kommune er fornøyd med. Med utgangspunkt i overnevnte ber derfor Enebakk kommune om at dagens ordning i hovedsak blir videreført. Side 11