Møteinnkalling Styret i Østfoldhelsa

Transkript

1 Møteinnkalling Styret i Østfoldhelsa Møtested: Askim rådhus, Tidspunkt: kl. 13:00 Eventuelle forfall meldes til Anne-Lise Kristoffersen, telefon Varamedlemmer møter etter nærmere avtale. Innkalling er sendt til: Navn Funksjon Representerer Inger-Christin Torp Leder Arbeiderpartiet May Elisabeth Hansen Medlem Sosialistisk Venstreparti Monica Carmen Gåsvatn Medlem Fremskrittspartiet Håvard Wennevold Osflaten Medlem Hobøl kommune Ellen Solbrække Medlem Rakkestad kommune Reidar Kaabbel Medlem Våler kommune Jon-Ivar Nygård Medlem Fredrikstad kommune Sarpsborg, 30. januar 2012 Inger-Christin Torp leder

2 Saksliste Saksnr. Sakstittel Side PS 1/2012 Frisklivsentralen i Indre Østfold. Statusrapport og videre drift. 1 PS 2/2012 Medunderskriver Østfoldhelsa 4 PS 3/2012 Oppnevning av nestleder i Østfoldhelsa 5 PS 4/2012 Saker til orientering og drøfting i styret for Østfoldhelsa 6 6.februar 2012 PS 5/2012 Aktivitetsplan for sekretariatet i Østfoldhelsa, første halvår PS 6/2012 Handlingsplaner for Østfoldhelsas ressursgrupper 9 PS 7/2012 Handlingsplan for kreftforeningen i partnerskapet 13 Østfoldhelsa PS 8/2012 Møteplan PS 9/2012 Utforming av spesialisthelsetjenesten i Helse Sør-Øst - innspill til arbeidet 16 PS 10/2012 Folkevalgtopplæring: Om folkehelsearbeid og Østfoldhelsas 21 historie.

3

4 Saksnr.: 2009/3022 Løpenr. 4491/2012 Klassering: G10 Saksbehandler: Elsie Brenne Møtebok - Saksframlegg Behandlet av Møtedato Utvalgssaksnr. Styret i Østfoldhelsa /2012 Frisklivsentralen i Indre Østfold. Statusrapport og videre drift. Vedlegg Ingen Bakgrunn Frisklivsentralen i Indre Østfold ble igangsatt i 2010 med midler fra Helsedirektoratet. Østfoldhelsa er ansvarlig for prosjektet, med Miljørettet helsevern i Indre Østfold (MHVIØ) som praktisk utøver i prosjektet. Frisklivsentralen rapporterer om status og drift til styret for Østfoldhelsa årlig. Miljørettet helsevern i Indre Østfold blir fra del av Helsehuset i Indre Østfold (lokalmedisinsk senter). MHVIØ har søkt Østfoldhelsa om forutsigbarhet for finansiering av lønn til prosjektmedarbeider i Frisklivsentralen for første halvår 2012, fram til virksomhetsoverdragelsen. Fakta Statusrapport Frisklivsentralen 2011 Prosjektmedarbeiderstillingen (40 %) ved Frisklivsentralen i Indre Østfold innehas av en fysioterapeut. Ved siden av prosjektmedarbeideren deltar også leder av MHVIØ, samt ernæringsfysiolog i frisklivsarbeidet. Arbeidsmetoden i Frisklivsentralen er basert på henvisning fra lege eller kommunal helsetjeneste, helsesamtaler, fysisk aktivitet og kostholdsveiledning. Pr er det 27 deltakere på Frisklivsentralen, i løpet av året har 64 deltakere vært innom Frisklivsentralen. Alderen på deltakerne er år. Det er betydelig flere kvinner enn menn som bruker Frisklivsentralen. 8 av 10 kommuner i Indre Østfold har brukere på sentralen, de fleste er fra Askim og Eidsberg. I 2011 har det vært gjennomført 124 helsesamtaler. Deltakerne henvises til fysisk aktivitet etter den innledende helsesamtalen. Gågrupper, gruppetrening og Aktiv på Dagtid har vært de mest brukte aktivitetene. 85 % av deltakerne har økt sitt aktivitetsnivå etter at de begynte på Frisklivsentralen. Deltakerne testes med 6 minutters gåtest ved oppstart og etter en fastsatt periode. 60 % av de som har gjennomført test-retest har hatt forbedring. Et kostholdskurs over fire kvelder er gjennomført i 2011, med til sammen 14 deltakere.

5 Erfaringer fra 2011 er at det fortsatt henvises deltakere til Frisklivsentralen med stor og sammensatt problematikk. Det er vanskelig å oppnå framgang i fysisk helse for pasienter med en psykisk diagnose i tillegg til livsstilsproblematikken. Det viser seg også vanskelig å oppnå endring med deltakere over 60 år. Individuell trening med fysioterapeuten er etterspurt av deltakerne, men er ressurskrevende å gjennomføre. Gruppetrening utenom treningssenter må foregå i nær tilknytning til deltakerens bosted. Bruk av treningssenter er populært blant deltakerne. I 2011 har deltakere vært henvist fra fastleger, NAV og fysioterapeuter. Det er nødvendig med jevnlig markedsføring av tilbudet overfor kommunal helsetjeneste og fastlegene. Videre drift av Frisklivsentralen Miljørettet helsevern i Indre Østfold, og med det Frisklivsentralen vil fra opphøre som eget selskap. MHVIØ skal bli en del av det lokalmedisinske senteret i Indre Østfold, som en del av indre-kommunenes svar på utfordringer i Samhandlingsreformen. Det er ikke avklart om Frisklivsentralen skal følge med inn i det nye Helsehuset. Østfoldhelsa har siden oppstarten av Frisklivsentralen i Indre Østfold vinteren 2010 vært prosjekteier, og MHVIØ har hatt ansvar for daglig ledelse og drift. Frisklivsentralen har fram til 2012 vært driftet med økonomiske midler fra Helsedirektoratet, via Østfold fylkeskommune. Fra 2012 er ansvaret for frisklivsarbeid overført til fylkesmannsembedene, og fylkeskommunene får ikke lenger statlig støtte til arbeidet. Det er foreløpig ikke kjent hvilke retningslinjer fylkesmannen skal forholde seg til i arbeidet, eller om det følger økonomiske midler med. Frisklivsarbeidet er i utgangspunktet et kommunalt ansvar, slik det er skissert i Samhandlingsreformen. Statlige midler fra Helsedirektoratet har i Indre Østfold, som i andre kommuner og regioner i landet vært benyttet som startkapital for å komme i gang med et viktig forebyggende arbeid. Fordi ansvaret for friskliv er overført fra fylkeskommunene til fylkesmannsembedene, og fordi man er midt i en virksomhetsoverdragelse angående miljørettet helsevern og frisklivsarbeid i Indre Østfold er man nå i et vakuum når det gjelder ansvar, utvikling og finansiering av forebyggende arbeid. Miljørettet helsevern i Indre Østfold har ikke lønnsmidler til prosjektleder på Frisklivsentralen, men ønsker å opprettholde tilbudet fram til virksomhetsoverdragelsen. Fylkesdirektørens vurdering Fylkesdirektøren mener at Frisklivsentralen er en naturlig del av et lokalmedisinsk senter, slik det er lagt opp til gjennom Samhandlingsreformen. Fylkesdirektøren er kjent med at det arbeides med organiseringen av det lokalmedisinske senteret i Indre Østfold, og hvilke etablerte virksomheter som skal inngå i senteret. Frisklivsentralen ved Miljørettet helsevern i Indre Østfold er et godt eksempel på forebyggende helsearbeid rettet mot en risikoutsatt gruppe av befolkningen. Videre er arbeidet et godt eksempel på de mulighetene som skisseres i Samhandlingsreformen, som har som et av sine mål å komme tidligere inn i et behandlingsforløp. Ideen i Samhandlingsreformen, om at tidlig intervensjon er billigere for samfunnet, og mer hensiktsmessig for individene, vises i praksis gjennom frisklivsarbeidet. Miljørettet helsevern i Indre Østfold har ikke økonomiske ressurser til å drifte Frisklivsentralen i 2012, fram til ny organisasjonsform er på plass. For å hindre at et nyetablert tilbud må legges ned i noen måneder, og for å holde på faglig kompetanse er fylkesdirektøren positiv til å gi prosjektet forutsigbarhet fram til virksomhetsoverdragelsen 1. juli. Ansvarlige aktører oppfordres til å jobbe for videreføring og forankring av tiltaket også etter virksomhetsoverdragelsen.

6 Fylkesdirektøren anbefaler at styret for Østfoldhelsa er positive til forespørselen fra Miljørettet helsevern i Indre Østfold om videreføring av driften i et halvt år, under forutsetning av at arbeidet videreføres i ny organisering. Om Frisklivsentralen blir en integrert del av Helsehuset i Indre Østfold (lokalmedisinsk senter) er det naturlig at kommunene også overtar det økonomiske ansvaret for frisklivsarbeidet, som en del av Samhandlingsreformen. Alle statsmidler som Østfoldhelsa har mottatt til frisklivsarbeid er blitt kanalisert til satsingen i Indre Østfold. Kommunene mottar også statsmidler gjennom sitt rammetilskudd til forebyggende arbeid. Fylkesdirektøren anbefaler at styret for Østfoldhelsa setter av et beløp, begrenset oppad til kr, til å opprettholde drift ved Frisklivsentralen i første halvår Fylkesdirektørens forslag til vedtak 1. Statusrapport for Frisklivsentralen 2011 tas til orientering. 2. Østfoldhelsa stiller kr til disposisjon i 2012 som en garanti for drift av Frisklivsentralen ved Miljørettet helsevern i Indre Østfold fram til Garantien faller bort dersom annen finansiering kommer på plass. 3. Dersom garantibeløpet benyttes skal det leveres en årsrapport til Østfoldhelsa. Sarpsborg, 30. januar 2012 Elisabeth Dahle fylkesdirektør Knut-Johan Rognlien folkehelsesjef

7 Saksnr.: 2012/798 Løpenr. 5002/2012 Klassering: Saksbehandler: Knut Johan Rognlien Møtebok - Saksframlegg Behandlet av Møtedato Utvalgssaksnr. Styret i Østfoldhelsa /2012 Medunderskriver Østfoldhelsa Bakgrunn for saken Fra 1. januar 2007 (fylkestingssak nr. 3/07) ble ordningen med godkjennelse av møtebøker for de folkevalgte organene i Østfold fylkeskommune endret. Hvert organ oppnevner en medunderskriver for valgperioden blant medlemmene, fortrinnsvis en fra opposisjonen, som sammen med møteleder gis fullmakt til å godkjenne protokollen. Hvis vedkommende medunderskriver ikke møter, oppnevner organet et annet medlem til å skrive under møteboka. Når underskrift fra disse foreligger, anses protokollen for godkjent. Hvis et medlem i ettertid likevel har merknader, kan eventuelle merknader til det protokollerte tas opp på det førstkommende møtet. Fylkesdirektørens forslag til vedtak Som fast medunderskriver for valgperioden oppnevnes Sarpsborg, 25. januar 2012 Elisabeth Dahle fylkesdirektør Knut-Johan Rognlien folkehelsesjef

8 Saksnr.: 2012/798 Løpenr. 5009/2012 Klassering: Saksbehandler: Knut Johan Rognlien Møtebok - Saksframlegg Behandlet av Møtedato Utvalgssaksnr. Styret i Østfoldhelsa /2012 Oppnevning av nestleder i Østfoldhelsa Fakta Østfoldhelsa hadde i forrige periode en nestleder som kunne bistå og avlaste styrelederen når nødvendig. Nestlederen har også vært benyttet for å fronte Østfoldhelsa i mediene. Fylkesdirektørens vurdering For at et partnerskap som Østfoldhelsa skal fungere godt er det viktig at samarbeidet preges av gjensidig tillit og likeverdighet. Da fylkeskommunen har styrelederen er det naturlig at det velges en kommunal nestleder. Fylkesdirektørens forslag til vedtak Som nestleder i Østfoldhelsa i perioden oppnevnes Sarpsborg, 25. januar 2012 Elisabeth Dahle fylkesdirektør Knut-Johan Rognlien folkehelsesjef

9 Saksnr.: 2012/797 Løpenr. 4998/2012 Klassering: Saksbehandler: Knut Johan Rognlien Møtebok - Saksframlegg Behandlet av Møtedato Utvalgssaksnr. Styret i Østfoldhelsa /2012 Saker til orientering i styret for Østfoldhelsa 6. februar 2012 Vedlegg 1. Sak til opplæring, kultur og helsekomiteen 7. februar: Statusrapport 4, helsefremmende skoler Fakta Det vil bli orientert om følgende saker i styremøtet 6. februar 2012: 1. Befolkningsundersøkelsen Østfold Helseprofil 2011 Fylkesdirektørens forslag til vedtak Meldingene tas til orientering. Sarpsborg, 25. januar 2012 Elisabeth Dahle fylkesdirektør Knut-Johan Rognlien folkehelsesjef

10 Saksnr.: 2012/823 Løpenr. 5167/2012 Klassering: Saksbehandler: Knut Johan Rognlien Møtebok - Saksframlegg Behandlet av Møtedato Utvalgssaksnr. Styret i Østfoldhelsa /2012 Aktivitetsplan for sekretariatet i Østfoldhelsa, første halvår 2012 Vedlegg 1. Aktivitetsplan, første halvår Regional folkehelseplan / 2024 Fakta Østfoldhelsa vil i denne styreperioden hvert halvår legge frem aktivitetsplan for de påfølgende seks måneder. Fra høsten 2012 vil det også bli rapportert i hvilken grad man lykkes med å nå ambisjonene. Aktivitetsplanene dekker bare det arbeid hvor sekretariatet i Østfoldhelsa er aktivt engasjert. Annet folkehelsearbeid hos partnerne omhandles ikke, men deler av dette vil bli synliggjort i årsrapporten. Fylkesdirektørens kommentarer Østfoldhelsa har de siste årene fulgt opp planen Østfoldhelsa , strategier og erfaringer. Med en egen regional folkehelseplan gis folkehelsearbeidet høyere status. Planen er ikke gjeldende for Østfold fylkeskommune alene: Regional plan skal legges til grunn for regionale organers virksomhet og for kommunal og statlig planlegging og virksomhet i regionen. De fleste av partnerne i Østfoldhelsa har tatt aktivt del i utarbeidelsen av planen. Fylkesdirektøren mener derfor at den regionale folkehelseplanen også er et egnet verktøy for partnerskapet Østfoldhelsa å styre etter. Hovedmål i den regionale folkehelseplanen er: Folkehelsearbeidet i Østfold skal bidra til at forebyggende og helsefremmende arbeid gir positive resultater for den enkelte og for samfunnet. Østfold skal bli et ledende fylke i å utjevne sosiale helseforskjeller. Regional folkehelseplan består av følgende delmål: 1. Forankring Folkehelsearbeidet skal fremme bærekraftig planlegging 2. Partnerskap - Samarbeid på tvers av fag og nivåer skal styrkes. 3. Helsevalg Livsstil og levevaner som har betydning for helsen skal bedres. 4. Lokalsamfunn Østfold skal ha trygge og levende lokalsamfunn. 5. Sosial ulikhet Sosiale forskjeller i helse i Østfold skal utjevnes 6. Kunnskap Folkehelsearbeidet i Østfold skal være kunnskapsbasert.

11 7. Østfold fylkeskommune rollen som regional aktør og som tjenesteutøver innen folkehelse skal styrkes I Østfoldhelsa sitt styremøte i september 2008 ble det bedt om at oppgavene på aktivitetslisten skulle prioriteres. Avslutningsvis i aktivitetsplanen har fylkesdirektøren derfor foreslått en prioritering. Fylkesdirektørens forslag til vedtak 1. Østfoldhelsa skal jobbe for å realisere regional folkehelseplan, og planen legges derfor til grunn for aktivitetsplaner og aktivitetsrapporteringer. 2. Aktivitetsplanen med oppgaveprioritering for første halvår 2012 godkjennes. Sarpsborg, 25. januar 2012 Elisabeth Dahle fylkesdirektør Knut-Johan Rognlien folkehelsesjef

12 Saksnr.: 2009/1464 Løpenr. 1348/2012 Klassering: J07 Saksbehandler: Trine Falstad Møtebok - Saksframlegg Behandlet av Møtedato Utvalgssaksnr. Styret i Østfoldhelsa /2012 Handlingsplaner for Østfoldhelsas ressursgrupper Vedlegg: 1. Handlingsplaner 2012 for Østfoldnettverk av Trygge lokalsamfunn ressursgruppe forebygging av ulykker og skader. 2. Handlingsplan 2012 for ressursgruppe tobakk Østfoldhelsa. 3. Handlingsplan for arbeid med ernæring og fysisk aktivitet i Østfold Bakgrunn for saken Det vises til behandling i styret for Østfoldhelsa 26. mai 2010 (PS 14/2010) hvor slikt vedtak ble fattet: 1. Det rapporteres årlig til styret i Østfoldhelsa på innsatsen i ressursgruppene. 2. Ressursgruppene for ernæring og fysisk aktivitet slås sammen til en gruppe, ressursgruppe for ernæring og fysisk aktivitet. 3. Handlingsplanene for ressursgruppene skal godkjennes av styret i Østfoldhelsa. 4. Rapporten fra ressursgruppene på tobakk, ernæring og fysisk aktivitet for 2009 tas til orientering. 5. For å oppfylle mandatet om å stimulere til et mer kunnskapsbasert folkehelsearbeid i Østfold vedtas følgende retningslinjer for ressursgruppene: A. Ressursgruppene skal bidra til å oppfylle Østfoldhelsas målsettinger og statlige føringer B. Ressursgruppene skal være en tilgjengelig ressurs for Østfoldhelsas partnere, veilede og bidra til å holde de faglig oppdatert på forskning og gode metoder C. Ressursgruppene skal kommunisere med og informere Østfoldhelsas partnere om arbeidet D. Ressursgruppene skal sørge for at innsatsen har et regionalt perspektiv E. Ressursgruppene bør sette temaet på dagsorden i mediene F. Ressursgruppene kan informere politiske organer G. Ressursgruppene kan gjennomføre tiltak Fakta Felles for ressursgruppene er at de ledes av en ansatt fra Folkehelseseksjonen, Østfold fylkeskommune. Trygge lokalsamfunn (TL) ressursgruppe forebygging av ulykker og skader og ressursgruppe tobakk har hver et budsjett på kroner mens ressursgruppe ernæring og fysisk aktivitet har kroner til drift av gruppen og igangsetting av tiltak i regi av ressursgruppen for 2012.

13 Imidlertid har de siste årene vist at de tre gruppene lykkes med å finne eksterne midler til flere av tiltakene. Møtehyppigheten for gruppene varierer fra 2 til 6 møter i halvåret. Ressursgruppe Trygge lokalsamfunn (TL) ressursgruppe forebygging av ulykker og skader, ledes av rådgiver Gunnar Hjorthaug, ressursgruppe ernæring og fysisk ledes av rådgiver Elsie Brenne og ressursgruppe tobakk ledes av rådgiver Trine Falstad. Ressursgruppe Trygge lokalsamfunn (TL) ressursgruppe forebygging av ulykker og skader Temaene for Trygge lokalsamfunn (TL) ressursgruppe forebygging av ulykker og skader som er i handlingsplanen for 2012; Trygge lokalsamfunn - Tverrsektoriell ressursgruppe som er ansvarlig for å fremme sikkerhet og trygghet. Redusere ulykker og skader i Østfold gjennom Trygge lokalsamfunn som arbeidsmodell. Trygghetsfremmende tema - Langsiktige, bærekraftige programmer som omhandler begge kjønn og alle aldre, miljøer og situasjoner. Høyrisiko grupper og -miljøer: o Trafikkulykker o Forebygging av vold og kriminalitet, (SLT arb) o Brannulykker, sunne seniorer og ulykkesforebygging o Barn og drukningsforebygging Skaderegistrering - Hyppighet og årsak Evalueringstiltak Deltagelse i nettverk erfaringsutveksling Deltagere i Trygge lokalsamfunn (TL) ressursgruppe forebygging av ulykker og skader i 2012 Navn Organisasjon Terje Olav Eriksen Rakkestad kommune Bent Olav Olsen Fredrikstad kommune Sigmund Lereim Spydeberg kommune Karin Oraug Halden kommune Gunnar Hjorthaug Østfold fylkeskommune Jørn Claudius Statens vegvesen Ketil Nystrøm Trygg Trafikk Astrid Rutherford Miljøretta Helsevern Indre Østfold Ragnar Foss Østfold Politidistrikt Fred Nilsen Sparebank1, Forebygging Ressursgruppe ernæring og fysisk aktivitet Ressursgruppe ernæring og fysisk aktivitet startet opp i august Hovedområder som gruppa peker på for 2012 er; Inaktivitet blant barn, unge og voksne Overvektsutvikling særlig i barne- og ungdomsgruppene For lite frukt og grønt, og for mye sukker i kostholdet til barn og unge Gode arenaer for innsats er der barn og unge befinner seg helsestasjon, barnehage, grunnskole, videregående skole og høgskole, fritidstilbud, kulturaktiviteter Planarbeid særlig med fokus på tilrettelegging for fysisk aktivitet

14 Gruppas medlemmer besitter til sammen bred kompetanse innenfor fagområdene. Ressursgruppe ernæring og fysisk aktivitet har i 2012 særlig fokus på overvekt og inaktivitet, og helsefremmende skoler og barnehager. Ressursgruppens arbeidsmåte i 2012 vil primært være rettet mot oppfølging av kartleggingsundersøkelser fra 2011, gjennom å initiere og samordne arbeid og bidra til kompetanseheving. Handlingsplanen er en ambisiøs plan, og selv om planen bare har et ett-årig perspektiv vil flere av tiltakene komme til å strekke seg ut over årsperspektivet. Deltakere i ressursgruppe ernæring og fysisk aktivitet; Navn Irene Teigen Paulsen, ernæringsfysiolog Torill Johansen, daglig leder Siri Underdal, helsesøster Bente Rostad Hansen Christine Hassel Kristoffersen Birgitte Husebye Jørn Claudius Ann Kristin Andreassen Line Schrøder Karlsen Elsie Brenne, leder ressursgruppen Organisasjon Miljørettet helsevern i Indre Østfold Østfold idrettskrets Rakkestad kommune Råde kommune Inspiria Science Senter Høgskolen i Østfold Statens vegvesen, fylkestrafikkutvalget Fylkesmannen i Østfold Østfold fylkeskommune, tannhelse Østfold fylkeskommune, folkehelse Ressursgruppe tobakk Ressursgruppe tobakk ble etablert i 2004, og fokuset for ressursgruppen har vært å oppnå flere leveår med god helse og reduserte sosiale helseforskjeller. Aktører både på sentralt og lokalt nivå kan medvirke til dette gjennom å identifisere, og påvirke viktige faktorer for helsen, styrke helsetjenestens forebyggende innsats og bidra til at andre samfunnssektorer ivaretar helse. Målet for ressursgruppen er færre tobakksbrukere og bedre helse i befolkningen i Østfold, samt en tobakksfri hverdag. Ressursgruppas strategi for å nå disse målene er å forebygge røykestart for barn og unge og tilby tobakksluttekurs til befolkningen i Østfold. I 2009 ble det laget et strategidokument for Ressursgruppe tobakk som underveis har fått små justeringer og nå fått navnet Handlingsplan. Hovedtrekkene er de samme, og dette dokumentet legger føringer for hva det skal jobbes med fra ressursgruppens side. Temaene for Ressursgruppe tobakk som er i handlingsplanen for 2012; Verdens tobakksfrie dag Tobakksfri skole Røykesluttkurs Oppfølging av Helseundersøkelsen Røykeloven Gravide og småbarnsforeldre/røyking Informasjon om tobakksforebygging Kolskurs Frisklivssentraler tobakk Tobakksbruksundersøkelse ungdoms skoler/videregående skoler Deltagere i Ressursgruppe Tobakk i 2012: Navn Mona Marthinussen Marianne van der Wel Organisasjon Norges astma og allergiforbund Kreftforeningen

15 Vallner Vold, Rune Unni Ødegård Line Schrøder Karlsen Therese Brevik Marit Pedersen Trine Falstad Østfold fylkeskommune AOF Sarpsborg, Halden og Indre Østfold Østfold fylkeskommune Varna Tannteknikk Sarpsborg kommune Østfold fylkeskommune, leder ressursgruppen Fylkesdirektørens forslag til vedtak 1. Handlingsplan for ressursgruppe Temaene for Trygge lokalsamfunn (TL) ressursgruppe forebygging av ulykker og skader i Østfoldhelsa 2012 godkjennes. 2. Handlingsplan for ressursgruppe ernæring og fysisk aktivitet i Østfoldhelsa 2012 godkjennes. 3. Handlingsplan for ressursgruppe tobakk i Østfoldhelsa 2012 godkjennes. Sarpsborg, 11.januar 2012 Elisabeth Dahle fylkesdirektør Knut-Johan Rognlien folkehelsesjef

16 Saksnr.: 2009/1727 Løpenr. 1333/2012 Klassering: G10 Saksbehandler: Trine Falstad Møtebok - Saksframlegg Behandlet av Møtedato Utvalgssaksnr. Styret i Østfoldhelsa /2012 Handlingsplan for Kreftforeningen i partnerskapet Østfoldhelsa Vedlegg: 1. Handlingsplan for Kreftforeningen i partnerskapet Østfoldhelsa 2. Partnerskapsavtale mellom Østfold fylkeskommune og Kreftforeningen om Østfoldhelsa Bakgrunn for saken Fylkeskommunene har et lovpålagt ansvar for folkehelsearbeidet. Loven sier blant annet at fylkeskommunen skal være en pådriver for og samordne folkehelsearbeidet i fylket, blant annet gjennom alliansebygging og partnerskap. Herunder hører samarbeid med frivillige krefter. En hovedoppgave for det regionale partnerskapet er å støtte utviklingen av et kunnskapsbasert og systematisk folkehelsearbeid på regionalt og lokalt plan. Sammen skal de jobbe for at tiltak av helsefremmende og forebyggende karakter når befolkningen i Østfold, med et fokus på utjevning av sosiale ulikheter i helse. Dette er momenter som også Kreftforeningen er opptatt av. I 2008 kom Kreftforeningen inn med en representant som medlem i Ressursgruppe tobakk. Etter en tid kom det opp at de ønsket å bli partner med Østfoldhelsa. I mars 2011 ble det inngått en partnerskapsavtale med Kreftforeningen hvor det bl.a. er besluttet at avtalens konkrete leveranser/samarbeidsprosjekt vil bli spesifisert i utfyllende planer og at disse evalueres årlig. På denne bakgrunn har Kreftforeningen på eget initiativ laget en handlingsplan som viser hvordan de ønsker å følge opp avtalen i Fakta Intensjon med partnerskapsavtalen er å etablere et samarbeid om helsefremmende og forebyggende arbeid i Østfold mellom Kreftforeningen og Østfold fylkeskommune. Samarbeidet vil bli fulgt opp gjennom partnerskapet Østfoldhelsa og er et virkemiddel for å nå målsetningene i Østfold fylkeskommunes fylkesplan og regional plan for folkehelse. Tilsvarende vil Kreftforeningens strategi og virksomhetsplan for forebyggende og helsefremmende arbeid være retningsgivende for samarbeidet. Kreftforeningen har forebyggende arbeid som ett av sine tre hovedformål ved å bidra til at flere unngår å få kreft. Organisasjonen innehar kunnskapsbasert kompetanse på blant annet områdene sol/uv-stråling, tobakk, fysisk aktivitet og kosthold. Forskning viser at en tredjedel av alle krefttilfeller kan forebygges. De strategier og tiltak Kreftforeningen legger for å forebygge kreft, vil bidra til å fremme folkehelsen generelt og således styrke folkehelsearbeidet i Østfold.

17 I handlingsplanen for Kreftforeningen i partnerskapet Østfoldhelsa 2012 er det satt opp en rekke tiltak innenfor 5 hovedområder: Gjensidig informasjon Herunder løpende informasjonsutveksling, deltakelse i samlinger og synliggjøring av partnerskapet og Kreftforeningen. Felles strategier om hvilke målgrupper som skal prioriteres Herunder planarbeid og deltakelse i felles fora. Løfte det helsefremmende og forebyggende arbeidet nasjonalt Herunder involvering og koordinering av tilskuddsmidler til prosjekter Mobilisere nærmiljøer Herunder deltakelse i ressursgrupper og prosjekter knyttet til temaene tobakk, fysisk aktivitet/kosthold og solvaner. Utvikling av metoder og utprøving av innovative prosjekter Spesielt knyttet til temaene tobakk og fysisk aktivitet. Handlingsplanen skal revideres hvert år på bakgrunn av de erfaringer som gjøres med partnerskapet. Fylkesdirektørens kommentarer Det er gledelig at Kreftforeningen tar samarbeidet om Østfoldhelsa så på alvor at de på eget initiativ har laget en handlingsplan. Det kan tjene som eksempler for andre partnere. Fylkesdirektørens forslag til vedtak Handlingsplanen for Kreftforeningen i partnerskapet Østfoldhelsa for perioden 2012 tas til orientering. Sarpsborg, 6. januar 2012 Elisabeth Dahle fylkesdirektør Knut-Johan Rognlien folkehelsesjef

18 Saksnr.: 2012/798 Løpenr. 5049/2012 Klassering: Saksbehandler: Knut Johan Rognlien Møtebok - Saksframlegg Behandlet av Møtedato Utvalgssaksnr. Styret i Østfoldhelsa /2012 Møteplan 2012 i Østfoldhelsa Fakta Styremøter i Østfoldhelsa avholdes i forkant av fylkeskommunens møter i opplærings-, kulturog helsekomiteen, slik at kommunale representanter gis anledning til å påvirke på viktige saker som har et folkehelseperspektiv. Det er allerede satt av foreløpige datoer til styremøter i Østfoldhelsa: 5. mars april mai Høsten 2012 er okh-møtene berammet til 20. september, 16. oktober og 20. november. Fylkesdirektørens forslag til vedtak I 2012 avholdes styremøter i Østfoldhelsa til følgende tider: Sarpsborg, 25. januar 2012 Elisabeth Dahle fylkesdirektør Knut-Johan Rognlien folkehelsesjef

19 Saksnr.: 2011/11620 Løpenr. 2419/2012 Klassering: G20 Saksbehandler: Jan Thyrhaug Møtebok - Saksframlegg Behandlet av Møtedato Utvalgssaksnr. Opplæring, kultur og helsekomiteen /2012 Styret i Østfoldhelsa /2012 Utforming av spesialisthelsetjenesten i Helse Sør-Øst - innspill til arbeidet Vedlegg 1. Helse Sør-Øst, høringsskriv med vedlegg om strategiske tema 2. Plan for strategisk utvikling Bakgrunn for saken Helse Sør-Øst står foran en rullering av sin plan for strategisk utvikling. I den sammenheng har de bedt en rekke instanser om innspill til dette planarbeidet, herunder også kommuner og fylkeskommuner innen helseregionen. Fakta Det regionale helseforetaket (RHF) har et ansvar for at personer med fast bopel eller oppholdssted innen helseregionen tilbys spesialisthelsetjeneste i og utenfor institusjon. Dette innebærer også en plikt til å legge til rette for nødvendig samarbeid bl.a. med fylkeskommuner og kommuner. Samhandlingsreformen gjelder fra 1. januar Et hovedmål i reformen er å styrke forebygging og folkehelsearbeid. Dette er nå vektlagt både gjennom endringer i spesialisthelsetjenesteloven (sphlsl.), i kommunal helse- og omsorgstjenestelov og i folkehelseloven. Selv om spesialisthelsetjenesten ikke er en hovedaktør i folkehelsearbeidet, spiller den en viktig rolle for å forebygge sykdom og fremme helse i befolkningen. I spesialisthelsetjenestens formålsparagraf heter det at å fremme folkehelse er en viktig oppgave. Dette ansvaret er tydeliggjort i de endringer som er gjort i loven, gjennom et nytt andre ledd i sphlsl 2-1a. Her heter det: Det regionale helseforetaket skal sørge for at helseinstitusjoner som de eier, eller som mottar tilskudd fra de regionale helseforetakene til sin virksomhet, bidrar til å fremme folkehelsen og forebygge sykdom og skade. En ny bestemmelse i loven gir en lovpålagt plikt til samarbeid og samhandling, bl.a. med fylkeskommuner og kommuner (sphlsl 2-1e første ledd). Denne plikten må særlig sees i sammenheng med lovpålagt krav om samarbeidsavtaler mellom RHF/HF og kommunene. Spesialisthelsetjenestens ansvar for å fremme folkehelse og forebygge sykdom og skade kan konkretiseres i tre hovedområder: - forebygging og helsefremming for personer som kommer i kontakt med spesialisthelsetjenesten

20 - overvåking av sykdom og risikoforhold, herunder bidrag til regionale og lokale myndigheters oversikter over helsetilstand og påvirkningsfaktorer etter folkehelseloven - kunnskaps- og kompetanseutveksling om folkehelse Folkehelseloven retter seg mot både kommuner, fylkeskommuner og statlige myndigheter. Lovens formål er å bidra til en samfunnsutvikling som fremmer folkehelse, herunder utjevner sosial ulikhet i helse. Loven skal legge til rette for et langsiktig og systematisk folkehelsearbeid. Kommuner og fylkeskommuner skal ha oversikt over helsetilstand og påvirkningsfaktorer, og denne oversikten skal være grunnlag for en identifisering av folkehelseutfordringene lokalt og regionalt. Spesialisthelsetjenestens erfaringsbaserte kunnskap vil være verdifulle bidrag i dette arbeidet. En drøfting av folkehelseutfordringene skal inngå i arbeidet med planstrategier etter plan- og bygningsloven. Videre skal kommunene i arbeidet med kommuneplaner fastsette mål og strategier som er egnet til å møte sine folkehelseutfordringer. Kommunene har også en plikt til å iverksette nødvendig tiltak. Plan- og bygningsloven gir fylkeskommunen et veileder ansvar overfor kommunene i sin rolle som samfunnsutvikler og som velferdsprodusent. Folkehelseloven gir fylkeskommunen ansvar for å understøtte folkehelsearbeidet i kommunene. Fylkeskommunen skal være pådriver for og samordne folkehelsearbeidet i fylket, for eksempel gjennom partnerskap. Partnerskapsordningen er forankret i St.meld.nr.16 ( ) Resept for et sunnere Norge, og senere fulgt opp i øvrige meldinger, og sist i ny Folkehelselov som anbefalt ordning. I Østfold er partnerskapet organisert i Østfoldhelsa. Fylkesrådmannens vurdering I rulleringsarbeidet viser foretaket til noen tema som oppfattes som særlig aktuelle i et langsiktig perspektiv: Oppfølging av samhandlingsreformen og nasjonal helse- og omsorgsplan, herunder demografisk utvikling og forebyggingsperspektivet Kvalitet og pasientsikkerhet Forskning og innovasjon Arbeidskraft- og kompetanse Ledelse Teknologi Standardisering Forhold privat / offentlig Internasjonalisering og konkurranse Fylkesrådmannen finner det naturlig å gi innspill ut fra det ansvar og de oppgaver som er tillagt fylkeskommunen. I denne sammenheng omfatter dette: 1. Folkehelsearbeid 2. Helseovervåking 3. Partnerskap 4. Tannhelse Det er naturlig at hoveddelen av fylkesrådmannens merknader vil knyttes under det første kulepunkt, om Samhandlingsreformen. Der det henvises til sidetall gjelder dette i forhold til gjeldende strategidokument for Helse Sør-Øst. Oppfølging av samhandlingsreformen og nasjonal helse- og omsorgsplan, herunder demografisk utvikling og forebyggingsperspektivet I gjeldende strategiplan heter det under punkt Strategidokumentets hensikt (s7) at De strategiske perspektivene som kommer til uttrykk skal fange opp ønsket utvikling innenfor pasienttilbudene, eiendomsutvikling, investering mv., slik at dette utgjør et samlet målbilde

21 frem mot Det er fylkesrådmannens oppfatning at dette ikke er dekkende sett opp mot mål i Samhandlingsreformen om en bærekraftig utvikling. Strategidokumentet må også ta opp hvilke utfordringer vi står overfor i forhold til sykdomsutvikling, ut fra for eksempel livsstil. Strategidokumentet må ta opp hvordan spesialisthelsetjenestene kan bidra til helsefremmende og forebyggende arbeid som vil utgjøre en forskjell for innbyggerne i regionen altså hvordan spesialisthelsetjenestene kan påvirke utviklingen i sykdomsbildet. Det vises her også til merknader under bærekraftig utvikling (s9) hvor forebyggende og helsefremmende arbeid ikke er vist til som grunnlag for å skape bærekraft. Dette kan ivaretas ved å ta inn synspunkter fra avsnitt om hvordan spesialisthelsetjenestens rolle innen forebygging skal tydeliggjøres (s15). Helseovervåking er en viktig oppgave for kommunene og fylkeskommunen. Det skal utvikles systemer som gir nødvendig oversikt over helsetilstanden i fylket, herunder også de positive og negative faktorer som virker inn på denne. Til grunn for slik dokumentasjon må det skaffes god tilgang til eksisterende databaser. Det ligger store muligheter for dette basert på datamateriale fra spesialisthelsetjenesten, for eksempel fra medisinske kvalitetsregistre og Norsk pasientregister (NPR). Et av formålene med slike registre er å bidra med kunnskap som kan gi grunnlag for forebygging av for eksempel ulykker og skader. Det ligger store muligheter for kommunene å kunne iverksette tiltak i folkehelsearbeidet ut fra slike registrerte data. Strategidokumentet må vektlegge bruk av medisinsk datamateriale i tilknytning til den helseovervåking som nå er tillagt fylkeskommunen og kommunene. Det kan nevnes at Folkehelseinstituttet utarbeider egen helsedatabase som vil bli tilgjengelig for kommunene og fylket. Det vil også bli utarbeidet egne helseprofiler for hver enkelt kommune. Et tverrfaglig og nivåovergripende samarbeid er nødvendig i det helhetlige arbeidet som folkehelse krever. Samhandling er sentralt element i strategisk plan, men er i mindre grad rettet mot det brede helsefremmende og forebyggende arbeidet. Ved rulleringen bør deltakelse i ulike samarbeid om folkehelse vektlegges. I Østfold er sykehuset Østfold HF partner i Østfoldhelsa, og aktiv deltakelse i dette partnerskapet bør vektlegges. En sentral målsetting i samhandlingsreformen og et formål i folkehelseloven, er å utjevne sosial ulikhet i helse. Dette arbeidet handler om å skape rettferdighet overfor brukerne av tjenestene, og er viktig i et etisk perspektiv. Spesialisthelsetjenesten har ansvar i å utforme sine tjenester slik at dette ivaretas. Dette er også et nødvendig arbeid for å imøtekomme kravet om en bærekraftig utvikling, og hvor det er muligheter til å oppnå gode effektiviseringsgevinster. Samhandlingsreformen har fokus på forebygging. Det må være av interesse også for spesialisthelsetjenesten å ha kunnskap om - og samarbeid med - tannhelsetjenesten for å kunne gi de "som trenger det mest" et godt samlet helsetilbud etter samhandlingsreformens intensjon. Kvalitet og pasientsikkerhet Dagens strategier i Helse Sør-Øst tar utgangspunkt i at det å gi befolkningen gode, trygge og effektive helsetjenester er en lovpålagt oppgave og en etisk forpliktelse. Spesialisthelsetjenestens erfaringsbaserte kunnskap vil være verdifulle bidrag i folkehelsearbeidet både lokalt og regionalt. Det vises her til merknadene over medisinske datas betydning for god helseovervåking. Kunnskap fra for eksempel Norsk pasientregister kan gi godt grunnlag for forebygging av ulykker. Det er en utfordring for spesialisthelsetjenesten å sikre en god kvalitet i f.eks registrering av skader og ulykker. Spesialisthelsetjenestens kontakt med mennesker som har et helseproblem gjør det mulig å informere den enkelte om forhold som påvirker helse og sykdomsutvikling. Videre satsing på lærings- og mestringssentra bør foretas. Det er nå innført et lovpålagt krav om samarbeidsavtaler mellom helseforetakene og kommunene. Dette er en viktig ordning, som skal gi brukerne et trygt og forutsigbart

22 behandlingsforløp. Slike avtaler må forplikte sykehusene, selv om den enkelte avtale nødvendigvis ikke er juridisk forpliktende (jf aktuell debatt om inngåtte avtaler om at pasienter skal utskrives på dagtid). Kvalitet sikres også gjennom at kommunene opplever tilstrekkelig kapasitet i det spesialiserte helsevesenet. En særlig utfordring er det overfor grupper med psykiske lidelser og rusmiddelavhengighet. God generell helse avhenger også av tannhelsetilstanden til individet. I den grad hver pasient skal ha et individuelt tilpasset helsetilbud, må også tannhelsetilbud tas med for å oppnå best mulig funksjon, fysisk og psykisk. Tannhelsetilstanden er vesentlig for individets sosiale funksjon. Erfaring fra FUTT-prosjektet (Forsøk med Utvidet TannhelseTilbud til utsatte grupper (rusmisbrukere, psykiatri-pasienter mfl) i utvalgte fylkeskommuner ), førte til finansiering av tannbehandling for grupper innen rusomsorgen. Tannhelsetjenestens arbeid med denne pasientgruppen har vist behov for samarbeid med og kunnskap om både psykiatrien og rusomsorgen på ulike plan. Forskning og innovasjon Forskning skal komme pasientene til gode ved å frambringe kunnskapgrunnlag for bl.a. forebygging. Spesialisthelsetjenestens erfaringsbaserte kunnskap vil være verdifulle bidrag i folkehelsearbeidet. Arbeidskraft- og kompetanse Helse Sør-Øst viser til at det må utvikles regionale strategier som gjør dem i stand til å forutse og møte framtidig behov for arbeidskraft og kompetanse. Dette er holdninger som støttes fullt ut. For å gjøre egne arbeidsplasser attraktive er det viktig å være aktiv med helsefremmende arbeid for egne ansatte. Gjennom dette vil også offentlige virksomheter være i forkant, og opptre som forbilde i forhold til øvrige arbeidsplasser. Utvikling av konseptet for helsefremmende arbeidsplasser er et anbefalt opplegg. Ledelse Folkehelsearbeidet forutsetter en tverrfaglig og helhetlig arbeidsmåte. Helse i alt vi gjør er et viktig prinsipp i folkehelselovgivningen, og må også forstås inn i de spesialiserte helsetjenestene. For å få på plass et godt folkehelsearbeid kreves kunnskap, og en tydelig og målrettet ledelse. Teknologi Ingen merknader Standardisering Ingen merknader Forhold privat / offentlig Ingen merknader Internasjonalisering og konkurranse Ingen merknader Fylkesrådmannens forslag til vedtak Utformingen av spesialisthelsetjenesten i Helse Sør-Øst er viktig for innbyggerne i regionen. Det er av stor interesse å bli invitert til å gi innspill til rullering av plan for strategisk utvikling for foretaket. Østfold fylkeskommune gir innspill til dette arbeidet, og vil spesielt anbefale at: 1. Forebyggende- og helsefremmende arbeid omtales under overordnede strategier 2. Utjevning av sosial ulikhet i helse omtales som overordnet strategi

23 3. Spesialisthelsetjenesten deltar aktivt i regionale samarbeidsorgan som skal fremme folkehelsearbeidet, i Østfold organisert i partnerskapet Østfoldhelsa 4. Datamateriale fra spesialisthelsetjenesten tilrettelegges slik at kommuner og fylkeskommunen kan bruke dette aktivt i sin helseovervåking 5. Spesialisthelsetjenestens erfaringsbaserte kunnskap rettes mot bruk i folkehelsearbeidet regionalt og lokalt, og til informasjon overfor den enkelte gjennom spesialisthelsetjenestens kontakt med mennesker som har et helseproblem 6. God kvalitet sikres også gjennom forpliktende avtaler og tilstrekkelig kapasitet innenfor psykisk helsevern og rusomsorg, så vel som somatiske tjenester 7. Helsefremmende arbeidsplasser vektlegges innenfor egne tjenester 8. Folkehelsearbeidet er kunnskapsbasert, og det krever en tydelig og målrettet ledelse for å imøtekomme tverrfaglige og helhetlige arbeidsmetoder Sarpsborg, 17. januar 2012 Elisabeth Dahle fylkesdirektør Knut-Johan Rognlien folkehelsesjef

24 Saksnr.: 2012/798 Løpenr. 5067/2012 Klassering: Saksbehandler: Knut Johan Rognlien Møtebok - Saksframlegg Behandlet av Møtedato Utvalgssaksnr. Styret i Østfoldhelsa /2012 Folkevalgtopplæring: Om folkehelsearbeid og Østfoldhelsas historie Fakta Politikeropplæring av Østfoldhelsas styre vil finne sted løpende gjennom perioden. 6. februar vil Østfoldhelsas historie bli presentert, samt en kort introduksjon til hva folkehelsearbeid er. Fylkesdirektørens forslag til vedtak Meldingen tas til orientering. Sarpsborg, 25. januar 2012 Elisabeth Dahle fylkesdirektør Knut-Johan Rognlien folkehelsesjef