Les rettledningen før du fyller ut skjemaet. Eierandel 1/2

Transkript

1 KOMMUNE MANDAL SENTRALARKIVET Egenerk i kommuner med Norwegian Agricultural Authority 3 AR 06. ring om konsesjon s frihet rense Fastsatt i medhold av forskrift 8. desember 003 gitt i medhold av konsesjonsloven av 8. november 003 nr Les rettledningen før du fyller ut skjemaet Skjemaet sendes sammen med skjøtet til Statens kartverk, 3507 Hønefoss. Erververs (ny eiers) navn Etternavn, for- og mellomnavn Fødselsdato (dd.mm.åååå) Gun nar 3/3 945 Organisasjonsnr. (9 siffer) - kun for firmaer - Sølvbergveien 0a, 450 Lindesnes ervervet gjelder Gnr., bnr., festenr. e.i Kommunens navn Gnr. 60 bnr. 83 snr. / KONSESJONSFRIHET PÅ GRUNN AV SLEKTSKAP/EKTESKAP/SVOGERSKAP/USKIFTE Jeg er i familie med overdrager/selger/arvelater på følgende måte: (kryssav eller fyll ut det som passer) overtatt eiendommen fra ektefelle, partner eller samboer (se rettledningen punkt 3 om samboere) eventuelt som ary eller i EjJeg uskifte Jeg er beslektet eller besvogret med overdrager/selger/arvelater på følgende måte: Jeg er klar over at konsesjonsfriheten på grunn av slektskap/svogerskap/ekteskap hatt tinglyst hjemmel til eiendommen de siste 5 år forut for overdragelsen er betinget av at overdrager/selger/arvelater Hviskonsesjonsfrihetenfor nærfamilieer satt ut av kraft (se rettledningen) må du fylle ut punkt 4 Kommunen forskrift som setter konsesjonsfriheten ut av kraft for: (Hva slags forskrift kommunen, får du opplyst ved henvendelse til kommunen eller via kommuneoversikten) A Bebygd eiendom som er eller vært i bruk, jf 7 første ledd nr. Ei verken er eller vært i bruk, er ikke større 00 dekar totalt og ikke mer 5 dekar fulldyrka B Eiendom med bebyggelse som ikke er tatt i bruk, herunder eiendom med bebyggelse som i reguleringsplan er regulert til boligformål, jf 7 første ledd nr. under oppføring i områder Ervervet er konsesjonsfritt fordi (kryss av for ett alternativ) 3 ligger ikke i område som er regulert til bofigformål, er ikke større 00 dekar totalt og ikke mer 5 dekar fulldyrka (punkt 4 fortsetter på neste side) Med sikte på å reduserenæringslivets oppgaveplikter, kan opplysninger som avgis i dette skjema i medhold av lov om Oppgaveregisteret 5 og 6, helt eller delvis bli benyttet også av andre offentlige organer som hjemmel til å innhente de samme opplysningene. Opplysninger om eventuell samordning kan fås ved henvendelse til Oppgaveregisteret på telefon side av 4

2 Egenerklæring om konsesjonsfrihet i kommuner med nedsatt konsesjonsgrense Nonvegian Agneultural Authority Fastsatt i medhold av forskrift 8. desember 003 gitt i medhold av konsesjonsloven av 8. november 003 nr Les rettledningenfør du fyller ut skjemaet Skjemaet sendes sammen med skjøtet til Statens kartverk, 3507 Hønefoss. Erververs (ny eiers) navn Etternavn, Fødselsdato for- og mellomnavn (dd.mm.åååå) Gunnar 3/3-945 Organisasjonsnr. (9 siffer) - kun for firmaer Sølvbergveien 0a, 450 Lindesnes ervervet gjelder Gnr., bnr., festenr. e.i Gnr. 60 bnr. 83 snr. Kommunens / navn KONSESJONSFRIHET PA GRUNN AV SLEKTSKAP/EKTESKAP/SVOGERSKAP/USKIFTE Jeg er i familie med overdrager/selger/arvelater på følgende måte: (kryss av eller fyll ut det som passer) punkt 3 om samboere), eventuelt Jeg uskifte overtatt Jeg er beslektet L eiendommen fra ektefelle, eller besvogret partner eller samboer med overdrager/selger/arvelater som arv eller i (se rettledningen på følgende måte: Jeg er klar over at konsesjonsfriheten hatt tinglyst hjemmel til eiendommen på grunn av slektskap/svogerskap/ekteskap er betinget av at overdrager/selger/arvelater de siste 5 år forut for overdragelsen Hvis konsesjonsfrihetenfor nær familie er satt ut av kraft (se rettledninoen) må du fylle ut punkt 4 Kommunen forskrift som setter konsesjonsfriheten ut av kraft for: (Hva slagsforskriftkommunen,får du opplystved henvendelsetil kommunenellervia kommuneoversikten) A Bebygd eiendom som er eller vært i bruk, jf 7 første ledd nr. Ervervet er konsesjonsfntt fordi: (kryss av for ett alternativ) verken er eller vært i bruk, 00 dekar totalt og ikke mer 5 dekar fulldyrka er ikke større B Eiendom med bebyggelse som ikke er tatt i bruk, herunder eiendom med bebyggelse under oppføring i områder som i reguleringsplan er regulert til boligformål, jf 7 første ledd nr. Ervervet er konsesjonsfdtt fordi: (kryss av for ett alternativ) ligger ikke i område som er regulert til boligformål, 00 dekar totalt og ikke mer 5 dekar fulldyrka (punkt 4 fortsetter er ikke større på neste side) Med sikte på å redusere næringslivets oppgaveplikter, kan opplysninger som avgis i dette skjema i medhold av lov om Oppgaveregisteret 5 og 6, helt eller delvis bli benyttet også av andre offentlige organer som hjemmel til å innhente de samme opplysningene. Opplysninger om eventuell samordning kan fås ved henvendelse til Oppgaveregisteret på telefon SLF-356 B side av 4

3 C Ubebygd tomt som er regulert til boligformål, jf 7 første ledd nr. 3. at jeg skal oppføre bolig på eiendommen, og at den skal nyttes Tomta ligger ikke i område som er regulert til boligformål, ikke av forskriften (fyll ut punkt 5) Du må fylle ut punktene 5 A-C så langt det passer hvis kommunen ikke forskrift som setter konsesjonsfriheten for tomter ut av kraft, eller tomta du skal overta ikke omfattes av slik forskrift da den ikke ligger i område regulert til boligformål. 5. Konsesjonsfrihet for tomter etter lovens alminnelige regler. Ervervet gjelder: A Ubebygd tomt til bolig- eller fritidsformål (se rettledningen) jf 4 første ledd nr. Tomta er ikke større dekar og er godkjent fradelt etter plan- og bygningsloven og lova B Ubebygd tomt til bolig- eller fritidsformål i område lagt ut til bebyggelse og anlegg, jf 4 første ledd nr., Tomta ligger i område som i kommuneplanens arealdel eller reguleringsplan er lagt ut til bebyggelse og anlegg. Tomteinndeling er foretatt eller godkjent av bygningsmyndighetene. C Andre ubebygde arealer jf 4 første ledd nr. 3 (areal som ikke faller inn under punkt 5 A eller B) i Arealet ligger i område som i reguleringsplan er regulert til annet LNFR-område, eller som i kommuneplanens arealdel er lagt ut til bebyggelse og anlegg Jeg er klar over at konsesjonsfriheten er betinget av at jeg ikke foretar bruksendring i strid med plan SIGNATUR Erververs (ny eiers) signatur og kjskap til straffeansvar (må signeres personligav deb nye eier) Jeg er kjent med at det etter straffeloven 89 er straffbart å avgi uriktig egenerklæring Erververs (ny eiers) underskrift Vergens underskrift (for umyndige må verge KOMMUNEN også undertegne) BEKREFTER Kommunen bekrefter for det enkelte punkt: 3 Punkt 3 - Overdrageren hatt tinglyst hjemmel til eiendommen i minst fem år n - Punkt 4 A nr. - ikke vært i bruk, og er ikke større 00 dekar totalt og ikke mer 5 dekar fulldyrka Punkt 4 B -fulldyrka ikke i område som er regulert til boligformål, og er ikke større 00 dekar totalt og ikke mer 5nr. daa ligger mark Punkt 4 C nr. - Tomta ligger ikke i område som er regulert til boligformål Punkt 5 A og B - Ervervet gjelder tomt(er) til bolig- og fritidshus som nevnt i 4 nr. og Punkt 5 er C nr. ligger i og område arealdel lagtut- Arealet til bebyggelse anleggsom i reguleringsplan er regulert til annet LNFR-område eller i kommuneplanens Kommunen bekrefter for alle erverv: (må alltid fylles ut) Overdragelsen fører ikke til deling av driftsenhet, jf lova fjerde ledd 7v Komun ns navn, -04- iu Stempel og ungerskrift side.,åv 4

4 Egenerklæring om konsesjonsfrihet i kommuner med nedsatt konsesjonsgrense Norwesian Asricultural Authonty Fastsatt i medhold av forskrift 8. desember 003 gitt i medhold av konsesjonsloven av 8. november 003 nr Lesrettledningen førdufyllerutskjemøet Skjemaet sendes sammen med skjøtet til Statens kartverk, 3507 Hønefoss. Erververs (ny eiers) navn Ettemavn, for- og mellomnavn Fødselsdato (dd mm åååå) Svindland, Gerd Anne 3/8-950 Organisasjonsnr. (9 siffer) - kun for firmaer Sølvbergveien 0a, 450 Lindesnes ervervet gjelder Gnr, bnr, festenr. e I Gnr. 60 bnr. 83 snr. Kommunens / navn KONSESJONSFRIHET PA GRUNN AV SLEKTSKAP/EKTESKAP/SVOGERSKAP/USKIFTE Jeg er familie med overdragerlselgedarvelater på følgende måte: Jeg overtatt eiendommen fra ektefelle, partner eller samboer (kryss av eller fyll ut det som passer) punkt 3 om samboere) eventuelt (se rettledningen som arv eller i uskifte Jeg er beslektet eller besvogret med overdrager/selger/arvelater på følgende måte: Jeg er klar over at konsesjonsfriheten hatt tinglyst hjemmel til eiendommen på grunn av slektskap/svogerskap/ekteskap er betinget av at overdrager/selger/arvelater de siste 5 år forut for overdragelsen Hvis konsesjonsfrihetenfor nær familie er satt ut av kraft (se rettledningen) må du fylle ut punkt4 Kommunen forskrift som setter konsesjonsfriheten ut av kraft for: (Hva slags forskriftkommunen, får du opplyst ved henvendelse til kommunen eller via kommuneoversikten) A Bebygd eiendom som er eller vært i bruk, jf 7 første ledd nr. verken er eller vært i bruk, 00 dekar totalt og ikke mer 5 dekar fulldyrka er ikke større B Eiendom med bebyggelse som ikke er tatt i bruk, herunder eiendom med bebyggelse under oppføring i områder som i reguleringsplan er regulert til boligformål, jf 7 første ledd nr. ligger ikke i område som er regulert til boligformål, 00 dekar totalt og ikke mer 5 dekar fulldyrka (punkt 4 fortsetter er ikke større på neste side) Med sikte på å redusere næringslivets oppgaveplikter, kan opplysninger som avgis i dette skjema i medhold av lov om Oppgaveregisteret 5 og 6, helt eller delvis bli benyttet også av andre offentlige organer som hjemmel til å innhente de samme opplysningene. Opplysninger om eventuell samordning kan fås ved henvendelse til Oppgaveregisteret på telefon SLF-356 B side av 4

5 C Ubebygd tomt som er regulert til boligformål, jf 7 første ledd nr. 3. at jeg skal oppføre bolig på eiendommen, og at den skal nyttes [ Tomta ligger ikke i område som er regulert til boligformål, ikke av forskriften (tyll ut punkt 5) Du må fylle ut punktene 5 A-C så langt det passer hvis kommunen ikke forskrift som setter konsesjonsfriheten for tomter ut av kraft, eller tomta du skal overta ikke omfattes av slik forskrift da den ikke ligger i område regulert til boligformål. 5. Konsesjonsfrihet for tomter etter lovens alminnelige A Ubebygd tomt til bolig- eller fritidsformål regler. Ervervet gjelder: jf 4 første ledd nr. (se rettledningen) Tomta er ikke større dekar og er godkjent fradelt etter plan- og bygningsloven og lova Jeg er klar over at konesjonsfriheten er betinget av at tomta blir bebygd innen 5 år B Ubebygd tomt til bolig- eller fritidsformål i område lagt ut til bebyggelse og anlegg, jf 4 første ledd nr. Tomta ligger i område som i kommuneplanens arealdel eller reguleringsplan er lagt ut til bebyggelse og anlegg. Tomteinndeling er foretatt eller godkjent av bygningsmyndighetene. C Andre ubebygde arealer jf 4 første ledd nr. 3 (areal som ikke faller inn under punkt 5 A eller B) = Arealet ligger i område som i reguleringsplan er regulert til annet LNFR-område, eller som i kommuneplanens arealdel er lagt ut til bebyggelse og anlegg E Jeg er klar over at konsesjonsfriheten er betinget av at jeg ikke foretar bruksendring i strid med plan SIGNATUR Erververs (ny eiers) signatur og kjskap til straffeansvar (rpå signeres personligav den nye eier) Jeg er kjent med at det etter straffeloven 89 er straffbart å avgi uriktig egenerklæring Erververs (ny eiers) underskrift ÇP4 S.4./t(7d4.. Vergens underskrift (for umyndige må vergen/gså KOMMUNEN n undertere) BEKREFTER Kommunen Ei 4 bekrefter for det enkelte punkt: Punkt 3 - Overdrageren hatt tinglyst hjemmel til eiendommen i minst fem år - Punkt 4 A nr. - ikke vært i bruk, og er ikke større 00 dekar totalt og ikke mer 5 dekar fulldyrka ni - Punkt 4 B nr. - ligger ikke i område som er regulert til boligformål, og er ikke større 00 dekar totalt og ikke mer 5 daa fulldyrka mark Li Punkt 4 C nr. - Tomta ligger ikke i område som er regulert til boligformål I I Punkt 5 A og B - Ervervet gjelder tomt(er) til bolig- og fritidshus som nevnt i 4 nr. og I Punkt 5 C nr. - Arealet ligger i område som i reguleringsplan er regulert til annet LNFR-område eller i kommuneplanens arealdel er lagt ut til bebyggelse og anlegg Kommunen bekrefter for alle erverv: (må alltid fylles ut) Overdragelsen fører ikke til deling av driftsenhet, jova fjerde ledd Kom un ns navn rco4- Stempel og underskrift D side av 4