Tuberkulose i allmennpraksis
|
|
- Therese Ødegaard
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 DNLF kurs Diakonhjemmet November Tuberkulose i allmennpraksis Tone Tønjum Avdeling for mikrobiologi
2 Mycobacterium tuberculosis og tuberkulose Oversikt Tuberkulose (TB) Epidemiologi, klinikk, patogenese M. tuberculosis-komplekset og NTM Diagnostikk agens, resistens, epidemiologi TB behandling Diagnostikk av vertsrespons ved TB
3 Mykobakteriediagnostikk - OUS-RH
4 TB-utfordringen De 22 mest TB-belastede land 1/3 av verdens befolkning er infisert med Mtb
5 Global TB insides Drug-resistant Mtb 1/3 av verdens befolkning er kolonisert med Mtb Data from WHO, 2014
6 TB-utfordringen 1.3 millioner dødsfall 8.6 million nye TB tilfeller 2.0 milliarder PPD+ individer WHO anslag for 2020: 1 milliard personer nylig infisert 200 millioner TB-tilfeller 35 millioner dødsfall
7 Den globale TB-sitasjonen! TB-insidensen er nå fallende! Insidens-ratene fra faller i alle deler av verden, fallet var 0.5% i Øst-Europa, 2.0% I Sørøst-Asia, 3.1% i Afrika, 3.8% i Amerikas og 8.5% per år i Europa Men: MDR- og XDR-TB er økende!! 7
8 TB i Norge Jevn stigning i forekomst av tuberkulose i Norge, fra 201 tilfeller i 1996 til 405 tilfeller i 2014 Insidensen blant norskfødte var i 2014 blant de laveste i verden, på under ett tilfelle per innbyggere 8
9 Årsaken til TB Mycobacterium tuberculosis: Medlem av Mtb-komplekset Ikke-bevegelig og ikke-sporulerende staver (1-10 μm i lengde, μm i bredde) En aerob bakterie Deler seg hver time (svært langsomtvoksende) Klassifisert som Gram-positiv, men er vanskelig å farge pga svært høyt lipid- og mykolsyre-innhold i celleveggen Siden MTB beholder visse farger selv etter syrebehandling, kalles de syrefaste bakterier
10 Tuberkulose kan forårsakes av andre medlemmer av M. tuberculosis-komplekset enn Mtb Mycobacterium bovis Mycobacterium africanum Mycobacterium microti M. canettii: mindre virulent enn den klassiske M. tuberculosis H37Rv M. caprae: en art som finnes primært hos spanske geiter, samt hos mennesker M. pinnipedii: gir TB hos marine vertsdyr
11 Tuberkulosens historie 1679, Sylvius identifiserte tuberkelen som en konsistent og karakteristisk forandring i lungene, og beskrev progresjonen til abscesser og kaviteter 1720, Benjamin Marten foreslo en ny teori for årsaken til TB - vidunderlige bittesmå levende skapninger
12 Tuberkulosens historie 1882 Robert Koch oppdaget en fargemetode for å påvise Mycobacterium tuberculosis mikroskopisk 1874 Armauer-Hansen: Mycobacterium leprae
13 Tuberkulosens historie 1895, Roentgen oppdaget røntgenstråling/x-ray 1921, BCG vaksine 1944, streptomycin og para-aminosalicylic acid (PAS) ble utviklet /70-tallet, isoniazid, rifampicin og andre anti-tb medikamenter utviklet develped HIV 1990-tallet - DOTS
14 Aerosolspredning fra pasient med TB Aerosoldråpnene må ha riktig størrelse (1-5 um) for å nå alveolene
15 Tuberkulose overføring av smitte Høy sittsomhet Luftveiene er hovedinnfallsport Oftest overført via luft pga hoste, nysing og tale Tre tusen aerosoldråper spres ved 1 host, 1 minutt sang og 5 minutters samtale
16 Klassiske symptomer lungetuberkulose utgjør 85% av tilfellene Langvarig hoste (over tre uker), etter hvert med oppspytt Vekttap Nedsatt allmenntilstand Feber Nattesvette Sjeldnere symptomer er: Brystsmerte, tung pust, blodtilblandet oppspytt
17 Tuberkulose - klinikk Ekstrapulmonal TB TB-lymfadenitt Hud-TB Potts sykdom TB peritonitt og lever-tb Intestinal TB
18 Tuberkulose - klinikk Ekstrapulmonal TB Extrapulmonal TB 15% Ryggmarg/Ryggsøyle Hjerne Meninger
19 Testes TB Tuberkulose - klinikk Ekstrapulmonal TB Ovarie-TB TB endometritt Binyre-TB 19
20 TB patogenese Pieters, J. (2008). Cell Host and Microbe 3: Vandal, O. H., et al. (2009). J. Bact.191:
21 Mycobacterium tuberculosis: patogenese og latens FEMS Microbiology Reviews 36, , 2012
22 Tuberkulose utfall av infeksjon Faktorer som kan bidra til progresjon av latent infeksjon til aktiv TB sykdom omfatter: Immunstatus HIV infeksjon Genetikk Miljøfaktorer Ernæring, alkohol Underliggende medisinske vertsforhold Bakterielle virulensfaktorer lite kartlagt
23 Diagnostikk Prøvetaking ved mistanke om TB Rekvirer dir mikro, PCR og dyrkning NB! Utfylling av rekvisisjon! Lungetuberkulose: Luftveisprøver (larynksaspirat, ekspektorat, BAL): 3X Ekstrapulmonal TB: 6X uriner 10 ml spinalvæske Prøver fra lokale lokalisasjoner: glandler, halscyster, biopsier, etc
24 Diagnostikk Flyt- skjema
25 TB: Den diagnostiske utfordringen Mål: Høy sensitivitet og spesifisitet i både direkte påvisning og dyrkning! 25
26 Klinisk prøvemateriale TB-lab Dekontaminasjon +/- Kultur BACTEC MGIT ml Panta ml prøve Tumor colli: + FOS 0.5 ml Tumor colli/sår: + 30oC Kultur pos: Ring svar Identifikasjon, MSIS Direkte påvisning - Mikroskopi: Auraminfarging Auramin pos: Ring svar, Mtb PCR, meld MSIS - Mtb PCR for identifikasjon PCR pos: Ring svar - Mtb Rifampicinresistens/ rpob, RpoB pos/neg: Ring svar Resistensbestemmelse -Rifampicin-resistens (PCR sequencing rpob) Ring svar - Kultur Mtb res.best. Ring svar NB! Meld multiresistente stammer (samtidig Rifampicin og Isoniazid resistens)
27 Direkte påvisning ved mikroskopi Auramin-farging Ziehl-Neelsen-farging 27
28 Direkte påvisning ved PCR: Cobas TaqMan MTB Test Sensitivitet Taqman: Luftveisprøver: 98.9% (Direkte mikro neg: 98.1%) Ekstrapulmonale prøver: 88.9% (Direkte mikro neg: 85.4%) 28
29 Rifampicin-resistens som surrogat-markør for MDR- og XDR-Mtb RIF-resistens som mono-resistens er ikke vanlig (5-15%) 80-95% av RIF-resistente stammer er også resistente overfor INH 29
30 Genetikk ved Mtb rifampicin-resistens 30
31 GenXpert MTB/RIF: direkte påvisning av Mtb og rifampicin-resistens Boehme et al NEJM 2010 Helb et al., JCM 48:29-237, Blakemore et al., JCM 48: , 2010
32 GeneXpert: Enkel prøvepreparering 1. Inoculate media and prepare smear from deposit 2. Add 1.5ml Sample Reagent to 0.5ml deposit 3. Shake then stand10 min. 5. Transfer the 2ml to cartridge 4. Shake then stand further 5 minutes Begin Test 32
33 GeneXpert MTB/RIF molecular beacon-testen A C D B rpob gene E Probes bind to wildtype Probes do not bind to mutant sequence Molecular Beacon 6 fluorescent dyes detected simultaneously Target Hybrid PAGE 33 33
34 Mtb GenXpert sensitivitet/spesifisitet Xpert Positive Xpert Negative Smear negative Culture Positive Sensivity in smear positive, culture positive (S+C+) was 100% (275/275) Sensitivity in smear negative, culture positive (S-C+) was 90.9% (70/77) Specificity of the assay was 98.3% Culture Negative Smear Positive Culture Positive Sensitivity observed for rifampicin resistance was 96.7% Specificity observed for rifampicin resistance was 98.6% 34
35 GenXpert TB/Rif Resultater like i alle geografiske områder Mulig begrensning: Elektrisitet tilgjengelig, høy temperature Høyere sensitivitet enn mikroskopi Xpert MTB/RIF kort opptrening ila 2-3 dager Ziehl-Neelsen opptrening tar 2 uker Xpert MTB/RIF kort hands-on tid < 15 minutter 35
36 Xpert MTB/RIF: biosafety levels required Ikke nødvendig med laboratorium med sikkerhetsbenk (CDC) 36 PAGE 36
37 Dyrkning av mykobakterier Löwenstein-Jenssen fast medium:eggeplommer m.m. Høy kompleksitet Deteksjon ved visuell inspeksjon BACTEC MGIT 960 medmiddlebrook liquid 7H9 medium Deteksjon av fluorescence ved oksygenreduksjon/forbruk
38 BACTEC MGIT Helautomatisert dyrkningssystem for mykobakterier 2. Inkubering og påvisning/deteksjon i det samme systemet 3. Gulvmodell med 3 skuffer med plass til 320 MGIT-rør i hver skuff. Total kapasitet 960 rør; 8000 kulturer hvert år 5. Fluorescens-basert teknologi: Oksygen forbruk fluorescens
39 Resistensbestemmelse Gjelder Mtb, sjelden NTM Førstelinje-medikamenter: Rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, etambutol, streptomycin testes i TB rutinelab Andrelinje-medikamenter: Fluoroquinoloner, capreomycin, kanamycin, amikacin,.. Bedaquiline.. Mer underveis.. testes TB referanselab
40 Resistensbestemmelse Löwensten- Jenssen s medium (LJ) BACTEC MGIT 960
41 Økt deteksjon og hurtigere vekst av mykobakterier ved tilsetning av næringscocktail Fastidious Organism Supplement (FOS)
42 % høyere sensitivitet og signifikant kortere tid nødvendig for vekst av M. tuberculosis isolater når cocktail-supplement tilsatt, økt sensitivitet 38% for NTM dager kortere dyrkningstid 60 Time until growth No supplements No supplements Supplements added 10 0 Supplements added Specimen no.
43 TB-diagnostikk - utfordringer Oppdaterte metoder høy sensitivitet og spesifisitet, også i direkte påvisning Optimal logistikk rask diagnostikk Hyppig telefonbeskjeder og foreløpig elektronisk svar god og rask service
44 All antibiotikaresistens hos mykobakterier skyldes punktmutasjoner eller andre endringer i kromosomale gener
45 Gener som kan kode for Mtb resistensutvikling Rifampicin: rpob (RNA polymerase B subunit) Isoniazid: katg (katalase-peroxidase), inha (enoyl-acyl carrier protein reductase), aphc (alkyl-hydroperoxide reductase), kasa (keto-acyl synthase), ndh (NADH dehydrogenase), etc. Pyrazinamid: pnca(pyrazinamidase) Streptomycin: rpsl (S12), rrs (16S rdna) Ethambutol: embb (arabinosyl transferase) Kinoloner: gyra, gyrb (DNA gyraser) Flere..
46 TB molekulær epidemiologi Metoder IS6110 Spoligotyping Minisatelitter: Variable Number Tandem Repeats (VNTR)/ Mycobacterial Interspersed Repetitive Units (MIRU) Multiple Locus VNTR (Variable Number of Tandem Repeats) Analysis (MLVA): basert på polymorfi i tandem-repeterte DNA sekvenser
47 IS6110-basert fingerprinting: Restriction Fragment Length Polymorphism, RFLP av # IS6110-kopier i TB-genomer (0-25) Mest diskriminerende metode Tidkrevende metode (2-4 uker) Vanskelig å sammenligne store datasett PCR-RFLP Hemi-nested Inverse PCR (HIP) RAPD
48 Spoligotyping: Spacer Oligonucleotide Typing Direkte repeterte (DR) elementer 36bp, frekvens varierer Bruker primere for DR til å amplifisere flankerende ikke-repetitive spacer-sekvenser 34-41bp Identifiserer spacerne ved hybridisering Mindre diskriminerende enn IS6110 typing MEN... Raskere å utføre, kortere turnaround time Digitale resultater, muliggjør sammenligning fra stamme til stamme Kan gjøres direkte, krever ikke kultur Variable Number of Tandem Repeats Measures variability in 6 (av 24) loci Mycobacterial Interspersed Repetitive Units Measures variability in 12 loci
49 Molekylær epidemiologi kan spore utbrudd: Spoligotyping & MIRU-VNTR IS 6110 RFLP Current gold standard MIRU-VNTR Up to DR 24 loci in genome
50 Nye utfordringer innen TB Antibiotikaresistens: MDR XDR Immun-evasjon & tilpasning / adaptasjon Økt virulens / overlevelse
51 M. tuberculosis genom-karakteristika 4,411,532 basepar 3,959 ORFs 90.80% ORFs encodes proteins G-C content of 65.6 % Relatively constant G-C content 1 rrna operon Cole et al., Nature 393, , 1998
52 Mycobacterium tuberculosis Genomsekvensering: short-term & long-term evolution Dance-academy outbreak; Beijing strains 200 Mtb genomes, polymorphic sites Lineage 7; New lineage
53 Tuberkulose - behandling WHOs anbefaling: Kombinasjonsbehandling: Isoniazid Rifampicin Pyrazinamide evt ethambutol, streptomycin NB! Direkte observert terapi!
54 Standard medikamentregime ved tuberkulose Intensivfase 2 måneder Isoniazid; Rifampicin; Pyrazinamid; Etambutol Fortsettelsesfase 4 måneder Isoniazid; Rifampicin
55 Standard medikamentregime ved tuberkulose Medikament (Forkortelse) Dosering Daglig behandling Dosering Behandling 3x/uke Isoniazid (H) 5 mg/kg* (Maks 300 mg ) mg/kg (Maks 900 mg) Rifampicin (R) 10 mg/kg (Maks 600 mg) 10 mg/kg (Maks 600 mg) Pyrazinamid (Z) 25 mg/kg (Maks 2 g) 35 mg/kg (Maks 3 g) Etambutol (E) 15 mg/kg** (Maks 1,6 g) 30 mg/kg (Maks 2,4 g ) Streptomycin (S) 15 mg/kg (Maks 1,0 g) 15 mg/kg (Maks 1,5 g) Dosering: En gang daglig, evt til fettrikt måltid Evt supplere med pyridoksin 40 mg daglig, gis til pasienter i dårlig ernæringsstatus, gravide og ammende og ved økt risiko for nevropati for å forebygge nevrologiske bivirkninger av isoniazid
56 TB behandling Førstelinje-medikamenter: Rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, ethambutol, streptomycin Andrelinje-medikamenter: Fluoroquinolonex, capreomycin, kanamycin, amikacin,.. Bedaquiline.. Behov for flere.. Trussel: MDR-Mtb XDR Mtb
57 Prøver og undersøkelser som utføres ved oppfølging av TB- behandling Tidspunkt Blodprøver Lungerøntgen/ Tuberkulose-undersøkelse skjermbilde Andre av luftveisprøve tester Ved behandlingsstart hemoglobin (Hb), leukocytter Lungerøntgen(hvis (LPK), SR, CRP ASAT, ikke nylig tatt), ev. ALAT, bilirubin, urinsyre, supplert med CT kreatinin, urinstoff, hivtest, thorax ev.hepatitt B og hepatitt C direkte mikroskopi, PCR og dyrkning Etter 2 uker Hb, LPK, SR, CRP, ASAT, ALAT, bilirubin, kreatinin, urinstoff, trombocytter direkte mikroskopi Etter 2 måneder Hb, LPK, SR, CRP ASAT, ALAT, bilirubin, kreatinin, urinstoff, trombocytter Lungerøntgen direkte mikroskopi og dyrkning Etter 4 måneder Hb, LPK, SR, CRP ASAT, ALAT, bilirubin, kreatinin, urinstoff, trombocytter direkte mikroskopi og dyrkning Ved opphør av behandling, vanligvis etter 6 måneder Hb, LPK, SR, CRP, ASAT, ALAT, bilirubin, kreatinin, urinstoff, trombocytter Lungerøntgen direkte mikroskopi og dyrkning
58 Tuberkulintest: Mantoux Mantoux-metoden med standard Purified Protein Derivate: PPD med styrke 2 tuberkulinenheter (TU) Tuberkulinreaksjonen: intrakutan injeksjon en typisk type IV-reaksjon = forsinket hypersensitivitet / cellemediert immunitet: Makrofager og Th1-lymfocytter 58
59 Mantoux - avlesning 72 t mm 59
60 Interferon gamma release assays (IGRA) Tilgjengelige tester Quantiferon TB Gold (In Tube)-ELISA: Utføres ved alle regionale mikrobiologiske laboratorier ELISpot - Utføres ved referanselaboratoriet, FHI
61 TB Aktivering vs latens Immunologisk hukommelse: Tidligere sensitiviserte celler Steps to T Cell Activation: T cells recognize antigen not in its natural form; rather the antigen is presented by reference structures encoded by the major..t cell groups. Cell Host & Microbe, Volume 4, Issue 3, 2008,
62 Immunologisk diagnostikk: Interferon Gamma Release Assay (IGRA) Prinsipper Presentasjon av myko antigen PPD Mantoux hudtest: måler indurasjon/erytem In vitro blodtest: Måler IFNgamma-produksjon Antigen: ESAT-6, CFP-10. TB7.7 IGRA 62
63 Immmunologiske prinsipper TB IGRA Mtb antigenene ESAT-6, CFP-10, and TB7.7 finnes i: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum 4 atypiske mykobakteriearter/ntm: M. kansasii, M. szulgai, M. flavescens, M. marinum Finnes ikke i BCG
64 TB IGRA Tester Source: Nature Clinical Practice Rheumatology (2007) QuantiFERON TB-GOLD (QFT) måler nivået av frigjort IFN-g i plasma med ELISA-teknikk (enzyme linked immunosorbent assay) etter stimulering og inkubering av fullblod over natt. ESAT-6 og CFP- 10 er tilsatt direkte i bunnen av tapperøret. ELISA-prosedyren kan gjøres neste dag, eller plasma kan lagres i rørene i opptil 8 uker på kjøl eller 3 måneder i -20 C frys før analyse analyse av OD-verdier og kalkulering av resultater minus neg kontroll IU/ml verdien IFN-gamma = 0.35 IU/ml anses som sannsynlig tuberkuloseinfeksjon T- SPOT-TB er en ELISPOT basert test som detekterer IFN-gproduserende T celler (spots) etter antigen-stimulering av et definert antall mononucleære celler isolert fra blod. mer sensitiv enn tuberkulintest og QFT for individer med immunsvikt, inkludert lavt CD4 tall. Stimulering av celler og inkubering over natt må gjøres samme dag som prøven tas, og ELISPOT prosedyren må gjøres dagen etter. Med T-Cell Xtend TM kan imidlertid blodet transporteres eller lagres ved romtemperatur i opptil 32 timer før celler isoleres og testen utføres 64
65 Quantiferon i praksis Spesielle prøvetakingsglass: 3 glass, 1 ml i hver Forbehandling av prøven Inkubering(37oC, 16-24t) Sentrifugeres før forsendelse Positiv og negativ kontroll
66 IGRA Sensitivitet og spesifisitet Sensitivitet: 75-97% Spesifisitet: % God spesifisitet Usikker sensitivitet, særlig i spesielle pasientgrupper: Små barn Pasienter med immunsvikt Mulig TB-smitte - lang tid tilbake Usikker negativ prediktiv verdi Pai M. Expert Rev. Mol. Diagn. 2006; 6 (3), p Pai M., Ann of Int Med 2008
67 Diagnostikk av latent tuberkulose: Hvorfor? Identifisere de som skal ha profylaktisk behandling Reaktivering - viktigste årsak til ikkeimportert sykdom i områder med lav forekomst av TB Ved positiv Mantoux for å utelukke falsk positiv test Ved negativ Mantoux der mistanke om falsk negativ test pga anergi
68 Når skal IGRA-tester anvendes? Mantoux er fortsatt første test Supplement til tuberkulin hudtest utført på risikogrupper Ved positiv tuberkulintest for å utelukke falsk positiv test (NTM/BCG-vaksine) Ved negativ tuberkulintest som mistenkes å være falsk negativ på grunn av T celleanergi Pasienter som skal tilbys forebyggende behandling dersom testen er positiv
69 Spesielle grupper Utredning av tuberkulosesmitte ved svekket immunitet Små barn 0-5 år Immunsvekkede HIV Før oppstart immunosuppressiv behandling Aktiv tuberkulose Helsearbeidere Asylsøkere
70 IGRA: Oppsummering Ingen gullstandard! Resultat må sees i sammenheng med: Smitterisiko Klinisk vurdering Øvrig diagnostikk Alder og generell immunstatus Nyttig hos definerte risikogrupper Best egnet i lavendemisk land med BCG vaksinasjon
71 Behandling av latent TB Behandling bør tilbys med mindre det er tungtveiende grunner for ikke å gjøre det Behandling bør vurderes, men risiko for bivirkninger må vurderes nøye Behandling er vanligvis ikke indisert, med mindre det foreligger annen risiko
72 Stopp TB
Tuberkulose i Norge i dag. Anne Reigstad 02.11.12
Tuberkulose i Norge i dag Anne Reigstad 02.11.12 07.11.2012 Tuberkulose. 2 Tuberkulose i Norge 1977-2010 Insidens: 6:100000 Norskfødte insidens ca 1:100000. Utenlandsfødte insidens ca 60:100000. Tuberkulose.
DetaljerTuberkulose. Ingvild Nesthus Ly Diagnosestasjonen,UUS 2015
Tuberkulose Ingvild Nesthus Ly Diagnosestasjonen,UUS 2015 Det syke barn. Global tuberkulose 1/3 av verdens befolkning er smittet. 9 mill. mennesker blir syke hvert år. 2 3 mill. dør årlig av tbc. Antall
DetaljerLaboratorieundersøkelser av mykobakterier. Christian Lidstedt. Bioingeniør ved avdeling for medisinsk mikrobiologi
Laboratorieundersøkelser av mykobakterier Christian Lidstedt. Bioingeniør ved avdeling for medisinsk mikrobiologi 1. Arbeid i P3-lab 2. Bakteriens virulensegenskaper 3. Prøvetakning Strenge smittevernregler
DetaljerPåvisning av resistens hos M. tuberculosis-komplekset
Påvisning av resistens hos M. tuberculosis-komplekset Anne Torunn Mengshoel Overlege Avdeling for tuberkulose, blod og seksuell smitte Nasjonalt referanselaboratorium for mykobakterier Folkehelseinstituttet
DetaljerTuberkulose - diagnostiske og epidemiologiske laboratoriemetoder
Tuberkulose - diagnostiske og epidemiologiske laboratoriemetoder Turid Mannsåker Nasjonalt referanselaboratorium for mykobakterier Smitteverndivisjonen, FHI Dagens tuberkulosekontrollprogram: Viktigste
DetaljerTuberkulose - fremdeles en trussel for folkehelsen? Smittevernkonferansen 03.11.15 Tore Stenstad, seksjonsleder infeksjon - hematologi
Tuberkulose - fremdeles en trussel for folkehelsen? Smittevernkonferansen 03.11.15 Tore Stenstad, seksjonsleder infeksjon - hematologi Disposisjon Bakgrunn og historikk Epidemiologiske trender Globalt
DetaljerTuberkulose behandling, inkludert MDR TB og TB-HIV. Vegard Skogen Infeksjonsmedisin, UNN & UiT
Tuberkulose behandling, inkludert MDR TB og TB-HIV Vegard Skogen Infeksjonsmedisin, UNN & UiT Jeg er ikke redd for mikrober! Tanja 4 år Mikrobiologi Mycobacterium tuberculosis-komplekset M tuberculosis,
DetaljerNy IGRA. Anne-Marte Bakken Kran Førsteamanuensis, overlege Mikrobiologisk avd OUS Ullevål
Ny IGRA Anne-Marte Bakken Kran Førsteamanuensis, overlege Mikrobiologisk avd OUS Ullevål Hva er IGRA? IGRA: Interferon-γ release assay TB-IGRA: Immunologiske blodtester for diagnostikk av latent tuberkulose
DetaljerLatent tuberkulose. Tore Stenstad, smittevernlege Smittevernkonferanse Vestfold 12.11.13
Latent tuberkulose Tore Stenstad, smittevernlege Smittevernkonferanse Vestfold 12.11.13 Definisjon En tilstand med mykobakterie-spesifikk T-celle-respons uten kliniske holdepunkter for tuberkulose Ulike
DetaljerTUBERKULOSE. Kari Furseth Klinge Infeksjonsmedisinsk avdeling, Lillehammer sykehus
TUBERKULOSE Kari Furseth Klinge Infeksjonsmedisinsk avdeling, Lillehammer sykehus DISPOSISJON Introduksjon/overblikk/Naturlig forløp Kasuistikker Diagnostikk/Behandling IGRA-latent tuberkulose BCG-vaksine
DetaljerTBC. Hva er tuberkulose? Tæring. Tone Ovesen Tuberkulosekoordinator UNN Tromsø/ Regional tuberkulosekoordinator KORSN 25.
TBC Hva er tuberkulose? TB Tæring Tone Ovesen Tuberkulosekoordinator UNN Tromsø/ Regional tuberkulosekoordinator KORSN 25. November 2010 Tuberkulose fortsatt aktuelt? Rundt 9 millioner nye tilfeller med
DetaljerTuberkulose og non tuberkuløse mykobakterier (NTM)
Tuberkulose og non tuberkuløse mykobakterier (NTM) Hallgeir Tveiten Overlege lungemed. avd. OUS Seksjonsleder Diagnosestasjonen 06.03.18 Mykobakterier M. Tuberkulosis komplekset M. Lepra Non tuberkuløse
DetaljerIFN-gamma baserte tester for TB: Muligheter og begrensninger
IFN-gamma baserte tester for TB: Muligheter og begrensninger Fredrik Oftung Avdeling for Bakteriologi og Infeksjonsimmunologi Smitteverndivisjonen Nasjonalt folkehelseinstitutt QFT T-SPOT IGRA: IFN-g Release
DetaljerTuberkulose i Afrika for Afrikastudiet 2012-1 Sykdommen. Lungelege Phd Ingunn Harstad
Tuberkulose i Afrika for Afrikastudiet 2012-1 Sykdommen Lungelege Phd Ingunn Harstad Innhold Risikofaktorer for tuberkulose Smitte - sykdom Hva er tuberkulose (TB) Barn Diagnose Behandling Konsekvenser
DetaljerOrganisering av tuberkulosebehandlingen i Norge og TB koordinators funksjon. Anne Holm
Organisering av tuberkulosebehandlingen i Norge og TB koordinators funksjon. Anne Holm 1 Tuberkulosekoordinator Styrke tuberkulosearbeidet Være bindeledd mellom spesialist og kommunehelsetjenesten Overvåke
DetaljerSvarrutiner 23.02.09 kl. 13.30-14.00
TB QuantiFERON Svarrutiner 23.02.09 kl. 13.30-14.00 14.00 Fremlegg av artikkel: "T-cell Assays for Tuberculosis Infection: Deriving Cut-Offs for Conversions Using Reproducibility Data" Konklusjon på om
DetaljerSmittevernutfordringer ved asyl- og flyktningmottak
Smittevernutfordringer ved asyl- og flyktningmottak Smittevernkonferanse i Hamar 23.10.2014 Karin Rønning, avdelingsdirektør/ overlege FHI, avdeling for infeksjonsovervåking Helseundersøkelser- smittevern
DetaljerTuberkulose i Norge - og fastlegen. PMU 22.10.2014 Karin Rønning, avdelingsdirektør/ overlege
Tuberkulose i Norge - og fastlegen PMU 22.10.2014 Karin Rønning, avdelingsdirektør/ overlege Faglig veileder FHI Smitteverntiltak Screening Smitteoppsporing Plikter og retter Lov og forskrift Begrensninger
DetaljerTuberkulose Epidemiologi og håndtering. Tore Stenstad, smittevernlege Smittevernkonferanse Vestfold 12.11.13
Tuberkulose Epidemiologi og håndtering Tore Stenstad, smittevernlege Smittevernkonferanse Vestfold 12.11.13 Tuberkulose - bakgrunn Infeksjon forårsaket hovedsakelig av Mycobacterium tuberculosis Gammel
DetaljerBCG-vaksine og tuberkulosetesting før og etter utenlandsopphold
Oslo kommune Bydel Grünerløkka Grünerløkka Smittevern BCG-vaksine og tuberkulosetesting før og etter utenlandsopphold Avdelingshelsesøster Mone Tsahai Kildal, CTH Grünerløkka Smittevern FIRM 29. august
DetaljerForebyggende tbc behandling Felles retningslinjer i Helse Nord? Anne Reigstad 17.03.10
Forebyggende tbc behandling Felles retningslinjer i Helse Nord? Anne Reigstad 17.03.10 Nyhetsbrev 10-02-23 Tilfeldig oppfølging av asylsøkere med tuberkulose Doktorgradsarbeid ved lungelege Ingunn Harstad
DetaljerBarnelegesynspunkt Fagdag tuberkulose. FSS, 16.9.2014 Per Helge Kvistad
Barnelegesynspunkt Fagdag tuberkulose FSS, 16.9.2014 Per Helge Kvistad 1 E. Munck. Syk pike 2 Tbc - Norge Svært lite klinisk problem i vårt område i dag. Norge av land med lågast insidens, 6/100 000/år
DetaljerMikrobiologisk diagnostikk av tuberkulose. Fagdag Helse Førde 16. mai 2017 Reidar Hjetland Mikrobiologisk avdeling
Mikrobiologisk diagnostikk av tuberkulose Fagdag Helse Førde 16. mai 2017 Reidar Hjetland Mikrobiologisk avdeling Agenda Generelt om mykobakteriar IGRA Direkte påvising av tuberkelbakterien Mikroskopi
DetaljerAlle undersøkelser og kostnader i forbindelse med oppsporing og eventuell behandling av tuberkulose, er gratis for den det gjelder.
1 Utarbeidet av Smittevernlegen/Vaksinasjonskontoret (pr. 24.09.13) Tuberkulosekontrollprogram for Arendal kommune Innhold Tuberkulosesituasjonen internasjonalt... 1 Tuberkulosesituasjonen i Norge... 1
DetaljerNye diagnostiske metoder for TB
U N I V E R S I T Y O F B E R G E N Nye diagnostiske metoder for TB Tehmina Mustafa Professor, Senter for internasjonal helse, UiB Overlege, Lungeavdelingen, HUS Agenda Diagnostiske metoder og ny utvikling
DetaljerTuberkulose i dag: Hva skal sykehjems-/fastlegen være obs på? Smittevernkonferansen 03.11.15 Tore Stenstad, seksjonsleder infeksjon - hematologi
Tuberkulose i dag: Hva skal sykehjems-/fastlegen være obs på? Smittevernkonferansen 03.11.15 Tore Stenstad, seksjonsleder infeksjon - hematologi Disposisjon Sykdomsutvikling Kliniske bilder Indikasjon
DetaljerAnbefalinger for bruk av Interferon-gamma Release Assays (IGRA) ved diagnostikk av tuberkulose i Norge
Anbefalinger for bruk av Interferon-gamma Release Assays (IGRA) ved diagnostikk av tuberkulose i Norge Det er utviklet nye immunologiske blodtester for diagnostikk av tuberkulose. Testene er basert på
DetaljerForebyggende tuberkulosebehandling. Tesfaye Madebo Overlege, dr.med Lungeseksjonen, SUS
Forebyggende tuberkulosebehandling Tesfaye Madebo Overlege, dr.med Lungeseksjonen, SUS Innhold Introduksjon /definisjon Patogenese og forløp Risikofaktorer Diagnostikk Behandling Bivirkninger/interaksjoner
DetaljerDiagnostikk av tuberkulose - når er det TUB?
Diagnostikk av tuberkulose - når er det TUB? Nye blodtester for påvisning av tuberkulosesmitte Anne Ma Dyrhol Riise, dr. med, konst. overlege. Infeksjonsseksjonen, Medisinsk avdeling, Haukeland Universitetssykehus
DetaljerForebyggende behandling av latent tuberkulose
2012 Forebyggende behandling av latent tuberkulose 2001 2010 Forebyggende behandling av latent tuberkulose 2001 2010 Einar Heldal Karin Rønning Turid Mannsåker Ulf Dahle 2 Utgitt av Nasjonalt folkehelseinstitutt
DetaljerIGRA-TESTING AV ALLE FLYKTNINGER OG ASYLSØKERE TIL NYTTE ELLER BESVÆR? Anne-Marte Bakken Kran Helvi Holm Samdal Mikrobiologisk avd.
IGRA-TESTING AV ALLE FLYKTNINGER OG ASYLSØKERE TIL NYTTE ELLER BESVÆR? Anne-Marte Bakken Kran Helvi Holm Samdal Mikrobiologisk avd. OUS Ullevål Asylsøkere i Norge 2014 og 2015 10000 9000 8000 7000 6000
DetaljerPasientflyt Fra hjem sykehus - hjem. Fagutviklingssykepleier ved infeksjonsenheten Elin Synnøve Bjelde
Pasientflyt Fra hjem sykehus - hjem Fagutviklingssykepleier ved infeksjonsenheten Elin Synnøve Bjelde Innkomst Infeksjonsenheten Pasient blir henvist fra fastlege, lungepoliklinikk, røntgenavdeling. Blir
DetaljerForekomst av tuberkulose globalt og nasjonalt. Einar Heldal og Trude Margrete Arnesen 23 april 2013
Forekomst av tuberkulose globalt og nasjonalt Einar Heldal og Trude Margrete Arnesen 23 april 2013 Tuberkulose-statistikk: Kilder - MSIS-og tuberkuloseregisteret, foreløpige tall fra 2012. www.fhi.no.
DetaljerIdentifikasjon av mykobakterier vha MALDI-TOF MS. Aina Myhre Tuberkuloselaboratoriet, Rikshospitalet
Identifikasjon av mykobakterier vha MALDI-TOF MS Aina Myhre Tuberkuloselaboratoriet, Rikshospitalet Nåværende identifikasjonsrutiner Direkte i (NALC-behandlet) prøvemateriale: Mikroskopi (auramin) PCR
DetaljerMRSA og tuberkulose i allmenpraksis. Nidaroskongressen 22.10.2015 Kjersti Wik Larssen
MRSA og tuberkulose i allmenpraksis Nidaroskongressen 22.10.2015 Kjersti Wik Larssen Hensikt Kjenne til forekomst av MRSA og tuberkulose i Norge og Globalt Kjenne til prøvetaking/diagnostikk for MRSA og
DetaljerInformasjon om spørreundersøkelsen
Informasjon om spørreundersøkelsen Du er herved invitert til å delta i en spørreundersøkelse om kunnskap, holdninger og praksis til tuberkulose hos fastleger på Østlandet. Før du bestemmer deg om du ønsker
DetaljerTUBERKULOSE. Infeksjon med Mycobacterium tuberculosis complex
TUBERKULOSE TUBERKULOSE Infeksjon med Mycobacterium tuberculosis complex Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium bovis Mycobacterium africanum Mycobacterium microti TUBERKULOSE Risikofaktorer Underernæring
DetaljerTuberkulosescreening i praksis 06.05.14
Tuberkulosescreening i praksis 06.05.14 Hilde Toresen, rådgiver smittevern Smittevernkontoret, Stavanger kommune Torgveien 15 C, 3.etg. Tlf 51508583 hilde.toresen@stavanger.kommune.no MÅL Tuberkulosekontrollen
DetaljerHelgenomsekvensering for epidemiologisk overvåking av TB Nasjonalt referanselaboratorium for mykobakterier Avdeling for tuberkulose, blod og seksuell
Helgenomsekvensering for epidemiologisk overvåking av TB Nasjonalt referanselaboratorium for mykobakterier Avdeling for tuberkulose, blod og seksuell smitte Anne Torunn Mengshoel Overlege Bidrag fra Vegard
DetaljerTuberkulose i Norge 2013. Trude M Arnesen Kari Åse Eide Gunnstein Norheim Anne Torunn Mengshoel Synne Sandbu Brita Winje
2014 Tuberkulose i Norge 2013 - med behandlingsresultater for 2012 Trude M Arnesen Kari Åse Eide Gunnstein Norheim Anne Torunn Mengshoel Synne Sandbu Brita Winje Tuberkulose i Norge 2013 - med behandlingsresultater
DetaljerTuberkulose, bruk av nye metoder i smitteoppsporing. Trude Margrete Arnesen, FHI Smitteverndagene
Tuberkulose, bruk av nye metoder i smitteoppsporing Trude Margrete Arnesen, FHI Smitteverndagene 2019 1405-14.30 Kort om tuberkulose, smitteoppsporing, molekylærepidemiologiske metoder -hva er nytt? Kort
DetaljerTuberkulose i dag store linjer. Førde 16/9-14 Trude M. Arnesen Folkehelseinstituttet avd. for infeksjonsovervåking
Tuberkulose i dag store linjer Førde 16/9-14 Trude M. Arnesen Folkehelseinstituttet avd. for infeksjonsovervåking Hvorfor bruke tid på TB? Ca 1/3 av verden er infisert av mycobacterium tuberculosis Den
DetaljerHva vet vi om effekt og gjennomføring av BCG-vaksinering i Norge? Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet
Hva vet vi om effekt og gjennomføring av BCG-vaksinering i Norge? Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet 19. mars 2018 Problemstilling: Hva har skjedd etter at BCG ble tatt ut av barnevaksinasjonsprogrammet
DetaljerVegard Eldholm. Molekylær TB epidemiologi
Vegard Eldholm Molekylær TB epidemiologi Molekylærepidemiologiske metoder Sannsynliggjøre eller avkrefte transmisjonslinker mellom TB pasienter. Avdekke krysskontaminasjon i laboratoriet Skille reinfeksjon
DetaljerKlinikk med pasient- Tema Tuberkulose
Klinikk med pasient- Tema Tuberkulose Introduksjon Tuberkulose er en bakteriell sykdom og forårsakes av Mycobacterium tuberculosis. Mykobakterier er syrefaste (figure), aerobe, ikke-sporedannende, ubevegelige
DetaljerBarn og tuberkulose. Overlege Hussain Yassin Barneavdelingen STHF November 2015 Hussain.Yassin@sthf.no hag.yassin@gmail.com
Barn og tuberkulose Overlege Hussain Yassin Barneavdelingen STHF November 2015 Hussain.Yassin@sthf.no hag.yassin@gmail.com TBC diagnostikk hos barn Barn henvist pga tbc Eksponering Unormal Mantoux/ positiv
DetaljerTuberkulose i Norge Trude M. Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand Karin Rønning Synne Sandbu
2016 Tuberkulose i Norge 2015 - med behandlingsresultater for 2014 Trude M. Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand Karin Rønning Synne Sandbu Tuberkulose i Norge 2015 -med behandlingsresultater
DetaljerDiagnostikk av HIV-infeksjon
Diagnostikk av HIV-infeksjon Anne-Marte Bakken Kran Førsteamanuensis, konst. overlege Mikrobiologisk avd. OUS, Ullevål HIV diagnostikk Primærdiagnostikk: Hvilke tester har vi og når skal de brukes? Analysestrategier
DetaljerSmitteoppsporing ny praksis. Tuberkulosekoordinator Hege Bjelkarøy, Vestre Viken HF og Ane-Helene Stang, OUS HF NSH 19.02.13
Smitteoppsporing ny praksis Tuberkulosekoordinator Hege Bjelkarøy, Vestre Viken HF og Ane-Helene Stang, OUS HF NSH 19.02.13 Tuberkulose og smittsomhet Lite smittsom sykdom Lite smitte mellom personer i
DetaljerTuberkulosekontrollprogram for Arendal kommune
1 Utarbeidet av Smittevernlegen/Vaksinasjonskontoret (pr. 30.08.11) Tuberkulosekontrollprogram for Arendal kommune Innhold Tuberkulosesituasjonen internasjonalt... 2 Tuberkulosesituasjonen i Norge... 2
DetaljerForskrift og veileder om tuberkulose. Tuberkuloseseminar i Tromsø 25.november Tuberkulosekoordinator UNN Harstad/Narvik Ann-Cissel Furø
Forskrift og veileder om tuberkulose Tuberkuloseseminar i Tromsø 25.november Tuberkulosekoordinator UNN Harstad/Narvik Ann-Cissel Furø Forskrift om tuberkulosekontroll Norge et av de første land i verden
DetaljerMedikamentresistens ved tuberkulose
Medisin og vitenskap Oversiktsartikkel www Medikamentresistens ved tuberkulose 2588 92 Sammendrag Bakgrunn. Fremveksten av resistent tuberkulose er en av hovedutfordringene i bekjempelse av tuberkulose
DetaljerTuberkulose hos barn Diagnostiske og kliniske utfordringer. Astrid Rojahn Barnemedisinsk akuttavdeling Oslo universitetssykehus
Tuberkulose hos barn Diagnostiske og kliniske utfordringer Astrid Rojahn Barnemedisinsk akuttavdeling Oslo universitetssykehus Disposisjon Forekomst Smitte Utfall etter eksponering for smitte Klinikk Diagnostikk
DetaljerMDR-TB i Norge epidemiologi og klinikk. Mogens Jensenius Infeksjonsmedisinsk avdeling OUS, Ullevål
MDR-TB i Norge epidemiologi og klinikk Mogens Jensenius Infeksjonsmedisinsk avdeling OUS, Ullevål Globally ~500,000 new MDR-TB cases per annum Global treatment success rates in MDR-TB are appalling Only
DetaljerProsjekt - Risikovurdering av asylsøkere med latent tuberkulose i kommunen
Prosjekt - Risikovurdering av asylsøkere med latent tuberkulose i kommunen Helseansvarlig for helsetjeneste for asylsøkere Sandnes kommune Liv Ekeland Ledende tuberkulosekoordinator Helse Stavanger HF
DetaljerTUBERKULOSE OG FORHÅNDSREGLER FOREBYGGING VED VAKSINASJON. Marianne Breunig Fornes Smitteverndag 2019, Haugesund Kommune
TUBERKULOSE OG FORHÅNDSREGLER FOREBYGGING VED VAKSINASJON Marianne Breunig Fornes Smitteverndag 2019, Haugesund Kommune Gyiiiiiii AGENDA Tuberkulose - Forekomst og kontroll VAKSINASJON - Generelt - Yrkesvaksinasjon
DetaljerInnherred samkommune Flow chart TB-undersøkelse, rutiner ved familiegjenforening og smittevernlegens/kommunelegens ansvar.
Innherred samkommune Flow chart TB-undersøkelse, rutiner ved familiegjenforening og smittevernlegens/kommunelegens ansvar. Smitteverndagen 2013 Hell 28.11.13 Ragnhild H. Aunsmo 1 2 Lovverket Flytskjema
DetaljerRAPPORT. Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand Karin Rønning
2017 RAPPORT ÅRSRAPPORT Tuberkulose i Norge 2016 med behandlingsresultater for 2015 Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand Karin Rønning Årsrapport Tuberkulose i Norge 2016
DetaljerScreening for TB og LTBI - endring i anbefaling fra 1. mars
Screening for TB og LTBI - endring i anbefaling fra 1. mars Tuberkulosedagen 24 mars 2017 Trude M. Arnesen, Overlege dr med Avdeling for tuberkulose, blod- og seksuell smitte Tema Hvorfor screene for TB?
DetaljerHepatitt E infeksjon hos blodgivere
Hepatitt E infeksjon hos blodgivere Svein Arne Nordbø Nasjonal Blodbankkonferanse 3. juni 2015 Virale hepatitter A B C D E Viruskilde feces blod blod blod feces Overføring fecal-oralt parenteralt parenteralt
DetaljerTuberkulose i Norge forekomst og utfordringer
Tuberkulose i Norge forekomst og utfordringer Brita Askeland Winje Avdeling for infeksjonsovervåking Landskonferanse om tuberkulose, 24.03.2009 Meldte tilfeller tuberkulose i Norge 1962-2008, etter opprinnelse
DetaljerOm tuberkulose i et globalt perspektiv
Om tuberkulose i et globalt perspektiv Seminar om tuberkulose, Markering av Verdens tuberkulosedag, Oslo 6.april 2016 Einar Heldal, Nasjonalt folkehelseinstitutt Innhold Hvorfor er TB-situasjonen globalt
DetaljerTuberkulose-kontrollprogram for Helse Midt-Norge RHF. Godkjent av fagdirektør Jan Eirik Thoresen, Helse Midt-Norge RHF
Tuberkulose-kontrollprogram for Helse Midt-Norge RHF Godkjent av fagdirektør Jan Eirik Thoresen, Helse Midt-Norge RHF Stjørdal juli 1 Forord Helse Midt-Norge RHF nedsatte i november 2003 en arbeidsgruppe
DetaljerProblembakterier karakterisering og genotyping. André Ingebretsen Avdeling for smittevern og Avdeling for mikrobiologi Oslo universitetssykehus
Problembakterier karakterisering og genotyping André Ingebretsen Avdeling for smittevern og Avdeling for mikrobiologi Oslo universitetssykehus Mikroorganismer finnes i alle miljøer? Estimat av biodiversitet
DetaljerMolekylær diagnostikk av Leishmaniasis og Malaria
Molekylær diagnostikk av Leishmaniasis og Malaria Bioingeniør Gunilla Løvgården Seksjon for utvikling, Ullevål Avdeling for mikrobiologi Oslo universitetssykehus Leishmaniasis forårsakes av parasitten
DetaljerOppfølging av asylsøkere med tuberkulose. Overlege PhD Ingunn Harstad
Oppfølging av asylsøkere med tuberkulose Overlege PhD Ingunn Harstad Innhold Hva er tuberkulose? Forekomst Smitte Klinikk og behandling Bakgrunn for studien Metode Resultater Oppfølging av screeningfunn
DetaljerSmitteoppsporing Nytt i veilederen og nye flytskjema Fagseminar 23. mai 2012
Smitteoppsporing Nytt i veilederen og nye flytskjema Fagseminar 23. mai 2012 TB koordinator Ane-Helene Stang, OUS TB koordinator Hege Bjelkarøy, Vestre Viken Bakgrunn for nye retningslinjer Nye europeiske
DetaljerPå tide å pensjonere tuberkulintestene? Dag Gundersen Storla
+ På tide å pensjonere tuberkulintestene? Dag Gundersen Storla Case Detection Rate (CDR) Defineres som WHOs definisjon Andelen av nye sputum-positive (ss+) tuberkulosetilfeller som blir oppdaget Nye oppdagede
DetaljerKasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.
Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av
DetaljerLaboratoriemedisinsk klinikk Avdeling for medisinsk mikrobiologi ÅRSRAPPORT fra. Nasjonalt referanselaboratorium for Streptococcus agalactiae
Laboratoriemedisinsk klinikk Avdeling for medisinsk mikrobiologi ÅRSRAPPORT 2016 fra Nasjonalt referanselaboratorium for Streptococcus agalactiae Postadresse: St. Olavs Hospital HF, Sentral stab, Fagavdelingen,
DetaljerRAPPORT ÅRSRAPPORT. Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand
RAPPORT 2019 ÅRSRAPPORT Tuberkulose i Norge 2018 med behandlingsresultater for 2017 Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand Årsrapport Tuberkulose i Norge 2018 med behandlingsresultater
DetaljerTbc- diagnostikk hos barn. Overlege Hussain Yassin
Tbc- diagnostikk hos barn Overlege Hussain Yassin Anamnese Klinisk vurdering Utredning Tuberkulose forløp kan deles til 5 stadier Stadium I: Eksponeringstadium Stadium II: Smittestadium (latent tbc stadium)
DetaljerForebyggende tuberkulosebehandling for HIV pasienter. Tesfaye Madebo Overlege, dr.med. Lungeseksjonen, SUS
Forebyggende tuberkulosebehandling for HIV pasienter Tesfaye Madebo Overlege, dr.med Lungeseksjonen, SUS Innhold Introduksjon /definisjon Patogenese og forløp Risikofaktorer (HIV) Diagnostikk Behandling
DetaljerRAPPORT ÅRSRAPPORT. Karine Nordstrand Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karin Rønning
RAPPORT 218 ÅRSRAPPORT Tuberkulose i Norge 217 med behandlingsresultater for 216 Karine Nordstrand Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karin Rønning Årsrapport Tuberkulose i Norge 217 med
DetaljerTuberkulose.
Tuberkulose behov for mer effektiv behandling og nye vaksiner behov for å forstå vert-mikrobe forholdet bedre Persontilpasset behandling: immunterapi + antibiotika www.ntnu.edu/cemir Forskning på tuberkulose
DetaljerNye råd for smitteoppsporing. Smitteverndagene, 20. mai 2011 Hege Bjelkarøy, Vestre Viken Drammen Sykehus Ane-Helene Stang, OUS, Ullevål
Nye råd for smitteoppsporing Smitteverndagene, 20. mai 2011 Hege Bjelkarøy, Vestre Viken Drammen Sykehus Ane-Helene Stang, OUS, Ullevål Formålet med smitteoppsporingen er: Redusere dødelighet ved tidlig
DetaljerTuberkulose i Afrika for Afrikastudiet 2011(2) Globale problemer. Lungelege, Phd Ingunn Harstad St. Olavs hospital
Tuberkulose i Afrika for Afrikastudiet 2011(2) Globale problemer Lungelege, Phd Ingunn Harstad St. Olavs hospital Innhold Verdenssituasjonen TB i Afrika HIV og TB FNs millenium mål Strategier for å stoppe
DetaljerLatent tuberkulose og forebyggende behandling. Frode Tinderholt Lungeseksjonen Sykehuset Telemark-HF
Latent tuberkulose og forebyggende behandling. Frode Tinderholt Lungeseksjonen Sykehuset Telemark-HF Antall TBC tilfeller i Norge Vi har blitt bedre. I løpet av 18 mnd fra 1.jan 2005 til 1. juni 2006
DetaljerTuberkulose og flyktningehelse
Tuberkulose og flyktningehelse Smittevernkonferanse for Hordaland 24/9-15. Øyunn Holen Overlege Avdeling for infeksjonsovervåking Folkehelseinstituttet Disposisjon Tuberkulose (30 min) Litt generelt om
DetaljerUtredning og profylaktisk behandling av latent tuberkulose ved Diagnosestasjonen for lungesykdommer i Harstad
Utredning og profylaktisk behandling av latent tuberkulose ved Diagnosestasjonen for lungesykdommer i Harstad Sabine Sandweg-Zähler hler,, Nada Zafran Groh, Jens Harald Holmboe, Øystein Rasch- Halvorsen
DetaljerMikrobiologiske prøver ved borreliose i allmennpraksis. Nils Grude Avd. ovl. Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg
Mikrobiologiske prøver ved borreliose i allmennpraksis Nils Grude Avd. ovl. Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg Diagnostikk i lab.: Dyrkning Nukleinsyre amplifikasjon Serologi ELISA/CLIA Immunoblot Indikasjon,
DetaljerTuberkulose i Norge Med behandlingsresultater
www.fhi.no 2012 Utgitt av Nasjonalt folkehelseinstitutt Februar 2012 Postboks 4404 Nydalen NO-0403 Oslo Telefon: 21 07 70 00 Rapporten kan lastes ned eller bestilles fra Folkehelseinstituttets nettsider
DetaljerTB undervisningspakke Spørsmål og svar 1
TB undervisningspakke Spørsmål og svar 1 Innhold Hva er tuberkulose eller TB?... 2 Hva er symptomer (tegn) på tuberkulose?... 2 Hva kan jeg gjøre hvis jeg eller barna mine blir syke?... 2 Kan man få tuberkulose
DetaljerBCG - flytting av spedbarnsvaksinasjon - vaksinasjon av helsefagstudenter
BCG - flytting av spedbarnsvaksinasjon - vaksinasjon av helsefagstudenter Synne Sandbu, overlege Avd. for vaksine Divisjon for smittevern Nasjonalt folkehelseinstitutt Vaksinedagene 2014 2 Følger av at
DetaljerUtvikling av nye vaksiner. Hanne Nøkleby, Nasjonalt folkehelseinstitutt
Utvikling av nye vaksiner Hanne Nøkleby, Nasjonalt folkehelseinstitutt Utfordringer De vaksinene som er «lette å lage» har vi allerede De vaksinene det nå arbeides med, er vanskelige: Gjennomgått sykdom
DetaljerVaksinasjon av helsepersonell i sykehjem Hva og hvorfor?
Vaksinasjon av helsepersonell i sykehjem Hva og hvorfor? Overlege Ragnhild Raastad Avd. for smittevern, OUS Vaksiner en forbannet velsignelse Fram til 1940 var det ikke våpen, men infeksjoner som tok
DetaljerTuberkulose i Norge Trude Arnesen Einar Heldal Turid Mannsåker Synne Sandbu Karin Rønning Kari Åse Eide
2012 Tuberkulose i Norge 2010-2011 Med behandlingsresultater 2009-2010 Trude Arnesen Einar Heldal Turid Mannsåker Synne Sandbu Karin Rønning Kari Åse Eide Tuberkulose i Norge 2010 og 2011 Behandlingsresultater
DetaljerTuberkulose og forebyggende behandling i Norge, nytt fra FHI
Tuberkulose og forebyggende behandling i Norge, nytt fra FHI Trude Margrete Arnesen, FHI 25.03.2019 Forekomst av tuberkulose i Norge i 2018 Sammenlignet med forekomsten i Europa i 2017 NB! 2018 data er
DetaljerTuberkulose ikke bare et importproblem. Mogens Jensenius Infeksjonsmedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus, Ullevål
Tuberkulose ikke bare et importproblem Mogens Jensenius Infeksjonsmedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus, Ullevål TB history Has existed since the Stone Age Upsurge during the Industrial Revolution
DetaljerUtredning om bruk av BCG-vaksine i Norge
Utredning om bruk av BCG-vaksine i Norge Rapport fra en arbeidsgruppe nedsatt etter oppdrag fra Nasjonalt folkehelseinstitutt for å vurdere framtidig bruk av BCG-vaksine i Norge og foreslå eventuelle endringer.
DetaljerHelseundersøkelse og vaksinasjoner av barn fra land utenfor Vest-Europa.
Helseundersøkelse og vaksinasjoner av barn fra land utenfor Vest-Europa. Rundskriv IK-15/93 fra Statens helsetilsyn Til: Landets kommuneleger Landets helsestasjoner Landets fødeavdelinger Landets fødestuer
Detaljer«Hvorfor er tuberkulose fortsatt viktig?»
1 Tale fra Camilla Stoltenberg på Tuberkulosedagen, Oslo kongressenter 25. mars 2019 «Hvorfor er tuberkulose fortsatt viktig?» Globalt hvis vi vender blikket ut i verden - er dette lett å svare på dette
DetaljerTUBERKULOSEOVERVÅKING I NORGE SANNSYNLIGHET FOR INNFØRSEL OG HVORDAN DETTE KAN SKE
TUBERKULOSEOVERVÅKING I NORGE SANNSYNLIGHET FOR INNFØRSEL OG HVORDAN DETTE KAN SKE FVS HØSTKURS 2015 Ståle Sviland Kari Røste Lybeck Veterinærinstituttet Lunge med tuberkulose http://chestofbooks.com Dr.
DetaljerGonoré. Diagnostikk terapi resistens. Overlege / professor Kåre Bergh. Avd for med.mikrobiologi / NTNU. Høstkonferansen 2015
Gonoré Diagnostikk terapi resistens Høstkonferansen 2015 Overlege / professor Kåre Bergh Avd for med.mikrobiologi / NTNU 1 Gonoré meldt MSIS i 2014 etter bostedsfylke (rate per 100 000 innb.) FHI: Smittevernboka
DetaljerMiljøundersøkelse ved tuberkulose - erfaringer fra en kommune
Miljøundersøkelse ved tuberkulose - erfaringer fra en kommune Fagdag om tuberkulose Førde sentralsjukehus 16.05.17 Kommuneoverlegen i X kommune En telefon fra tuberkulosekoordinator Mandag 23.januar: Telefon
DetaljerHva kan vi bruke WGS til?
Hva kan vi bruke WGS til? (innen klinisk bakteriologi / forskning) Ola Brynildsrud Bioinformatiker/forsker Folkehelseinstituttet En forelesning på Bioingeniørdagen, 11. april 2018 «In five years time,
DetaljerPCR-analyser i rutinediagnostikken Pål A. Jenum
PCR-analyser i rutinediagnostikken Pål A. Jenum september 2015 1 Utvikling Antall genmolekylære analyser pr år (unntatt klamydia og gonokokker: Ca 32.000 i 2015) 120000 Stipulert for hele året 100000 80000
DetaljerAnkomstscreening og smittsomme sykdommer blant nyankomne innvandrere
Ankomstscreening og smittsomme sykdommer blant nyankomne innvandrere 24 oktober Trude M. Arnesen, overlege dr. med Avdeling for tuberkulose, blod- og seksuell smitte Verden blir liten. Smittsomme sykdommer
DetaljerTuberkulose blant ansatt i barnehage - smitteoppsporing
Oslo kommune Bydel Grünerløkka Grünerløkka Smittevern Tuberkulose blant ansatt i barnehage - smitteoppsporing Avdelingshelsesøster Mone Tsahai Kildal Grünerløkka Smittevern Oslo kommune Fagdag 6. november
DetaljerTuberkulosescreening av innvandrere. Trude M. Arnesen 23. april 2013
Tuberkulosescreening av innvandrere Trude M. Arnesen 23. april 2013 -skal snakke om DAGENS SCREENINGPRGRAM FOR TUBERKULOSE IGANGSATT ARBEIDE FOR Å FORBEDRE DET SAMFUNNSMEDISINERENS ROLLE Screening av innvandrere.
Detaljer