Våre 60 minutter benyttes slik:

Transkript

1

2 Våre 60 minutter benyttes slik: Innledning knyttet til tverrsektorielt arbeid Eldre og rus Pårørende «Sykepleier på hjul» - Verdal kommune Dialog knyttet til veien videre på temaet

3 Stein Arve Strand, seksjonsleder KoRus Midt TVERRSEKTORIELT ARBEID MED FOKUS PÅ ELDRE OG RUS

4 Tverrsektorielt arbeid med fokus på eldre og rus Statlige føringer - folkehelseperspektivet Kommunalt ansvar Kompetansesenter rus Midt-Norge - en medspiller og samarbeidspartner

5 St.meld. nr. 47 ( ) Målet med folkehelsearbeid er flere leveår med god helse i befolkningen og å redusere sosiale helseforskjeller.

6 Et aldersvennlig samfunn med vekt på aktiv, sunn og trygg aldring (2014)

7 Kommune-Norge: - Barnehager - Skoler - Helsestasjon, skolehelsetjeneste, og helsestasjon for ungdom - Barnevernstjenesten - Enhet for psykisk helsearbeid og/rusarbeid - Fastlegen - Legevakt ø. hjelp - Lavterskel helsetilbud - Psykologer - Omsorgstjenesten - Boligtjenester - Rask psykisk helsehjelp - Ergo og fysioterapitjenesten - Koordinerende enhet - Rehabilitering - Frisklivssentral - Møteplasser og aktivitetstiltak - Lærings- og mestringstilbud i kommunen - Kommunale psykososiale krisetema - Krisesenter - Overgrepsmottak - Pedagogisk psykologisk tjeneste PPT - Svangerskaps og barselomsorgen - Asylmottak med tilhørende helsetjenester - NAV kontor Tverrsektorielt arbeid

8

9 Modell for tverrsektorielt arbeid i kommunen DelTa - styringsgruppe (ledernivå, tverretatlig) Rådmann eller ordfører (hvis hensiktsmessig), Kommunalleder eller sektorleder(e), rektor(er), ledere for eks. kultur, hjemmetjeneste, barnevern, NAV, rus og psykisk helse Koordinator DelTa (sekretær) Kommunal DelTa - koordinator (gjerne en person som allerede har koordinerende funksjoner) Arbeidsgruppe (tverrfaglig/tverretatlig) Koordinator DelTa (leder), barnevern, repr. fra rus/psykisk helse, koordinerende enhet, lege, Nav, skolehelsetjeneste, skole, barnehage KoRus Midt tilbyr Prosessveiledning med fokus på forankring og implementering Systematisk kartlegging Kompetansetiltak i henhold til valgt innsatsområde (Livsløpsperspektiv) Jevnlig dialog med koordinator Tilskuddsmidler (etter søknad) Innsatsområde Tidlig innsats småbarn (aktuelle utførere) Innsatsområde eldre og rus (aktuelle utførere) Innsatsområde jentegrupper (aktuelle utførere) Innsatsområde forebygging i skolen Innsatsområde X (aktuelle utførere)

10 Inger Lise Leite, rådgiver KoRus Midt ELDRE OG RUSMIDDELBRUK

11 Hvilke utfordringer møter familie og hjelpetjeneste? Hva kan vi gjøre?

12 Hvorfor sette fokus på eldre? 65+ En av målgruppene i satsningen på tidlig intervensjon Flere eldre nå enn før Lavere fødselstall - Bedre helse - Store barnekull i etterkrigstiden Andel av befolkningen over 67 år i % Økning i alkoholforbruket blant de eldste. fysiologiske faktorer ved aldring tåler mindre alkohol Kombinasjonen legemidler og alkohol Kilde: Bruk av alkohol og medikamenter blant eldre (60+) i Norge Hunt rapport, 2012 Stover, Bratberg, Nordfjærn, Krokstad

13

14

15 Selvrapportert problematisk drikkeatferd Kilde: Bruk av alkohol og medikamenter blant eldre (60+) i Norge Hunt rapport, 2012 Stover, Bratberg, Nordfjærn, Krokstad

16 Den glade pensjonstiden - God råd - Bedre tid - Reiser - Hytteliv - God mat og drikke eller den vanskelige pensjonisttilværelsen? - Fra arbeidstaker til pensjonist - Tap av livsledsager - Endringer i sosialt nettverk - Endringer i psykisk og fysisk helse - Ensomhet

17 Hva er for mye? WHO definerer risikofylt bruk som: «bruk av alkohol som øker risikoen for skadelige konsekvenser for brukeren selv eller andre» Folkehelseperspektiv: risikofylt alkoholbruk har størst betydning Individuelle forskjeller - kjønn, vekt, alder, helse Sverige: Risiko pr uke: 9 enheter (k) - 14 enheter (m) (Sverige) Risiko pr drikketilfelle: 4 enheter (k) 5 enheter (m) (Sverige) Ingen norske offisielle grenseverdier Sirus: 6 enheter pr. uke = storkonsum

18 Fysiologiske utfordringer i en aldrende kropp Redusert nivå av kroppsvæske i forhold til fett = økt promille Alkohol kan forverre medisinske tilstander og forstyrre behandling Redusert blodgjennomstrømning i lever påfører leveren mer skade fører til dårligere nedbryting av alkohol Endret reaksjonstid i hjernen, gjør at alkoholen vil ha en raskere negativ effekt hos eldre enn hos yngre Ulykkesrisiko ved kombinert legemiddelbruk og alkohol En undersøkelse fant at ulykker har en signifikant økning hos eldre når deres alkoholbruk kombineres med benzodiazipiner eller andre sedativer. Kilde: Kunnskapsoppsummeringen, Helsedirektoratet / KoRus Oslo (2011)

19 Klarer vi å gi god nok helsehjelp? Etiske dilemma: Handle matvarer på kommunens regning når vedkommende skaffer seg alkoholvarer selv? Skal man handle inn alkoholvarer til vedkommende? Noen få, men krevende brukere opptar mye ressurser?

20 Samtalen viktig redskap Vanlig helse- og sosialfaglig tilnærming ikke undervurder denne! Snakk om rus AUDIT MI motiverende samtale

21

22 Tine Kristiansen Tessem, rådgiver KoRus Midt PÅRØRENDE

23 Hvem er pårørende? Ektefelle Samboer Foreldre Barn Søsken øvrige familie venner Kollegaer naboer..

24 Pårørende som søker behandling rapporterer om følgende belastninger: 65 % Muskel/skjelettplager 53 % Hodepine 15 % Underlivsplager 39 % Hjerte- og pusteproblemer 44 % Mageproblemer 5 % Lammelser 10 % Andre 16 % Ikke hatt kroppslige plager Egil Nordlie, Overlege,Borgestadklinikken

25 Pårørende - en ressurs Pårørende er en viktig ressurs Samarbeid mellom pårørende og helsepersonell er viktig. Pårørende er ofte sentrale omsorgspersoner med betydelig kjennskap til og kunnskap om den som er syk.

26 TA TAK kursserie for pårørende Starter høsten 2015

27 Ta Tak - innhold Pårørendehistorier Rusavhengighet og behandling Å være pårørende - mestring og verdighet Barn og andre familiemedlemmer Kommunale tilbud for pårørende Rettigheter for pasienter og pårørende Pårørendeorganisasjoner

28 Temakveld og fagdag «Barn som lever med foreldres rusmisbruk» Åpen temakveld for pårørende 7. april i Steinkjer Fagdag 8.april Påmelding til Kompetansesenter rus Midt-Norge

29 FOLK FØRST SYKEPLEIER PÅ HJUL Vibeke Veie-Rosvoll 31

30 Organisering av rusarbeidet RUSAVDELINGEN RUSTJENESTEN HELSESTASJON RUS MILJØTEAM ATA-SENTERET Individuell oppfølging av rusavhengige i rehabilitering Tvang - ordinære og gravide Koordinering ansvarsgruppe og individuell plan Lavterskel helsetilbud Individuell oppfølging skadereduksjon Koordinering ansvarsgruppe og individuell plan Sykepleier på hjul Målrettet miljøarbeid Støtte, skjerming og kontrolltiltak. Nettverk, arrangering av sosiale aktiviteter, friluftsaktiviteter Praktisk bistand Motivasjonsarbeid Medikamenthåndtering. Arbeid og aktivitetssenter, rus og psykisk helse Dagsverket Husbokkan Torpet 32 Velg Vis Maler Lysbildemal for å endre denne teksten

31 Sykepleier på hjul Gry V. Baglo og Elisabeth S. hellesø 33 Velg Vis Maler Lysbildemal for å endre denne teksten

32 Sykepleier på hjul Målgruppe Alkoholavhengige som har som mål å få en bedre helse og en bedre hverdag. Hvor målet ikke nødvendigvis er rusfrihet, men økt livskvalitet Målsetting Økt livskvalitet og skadereduksjon for den enkelte og en bedre fysisk og psykisk helse 34 Velg Vis Maler Lysbildemal for å endre denne teksten

33 Tjenester Tjenester etter Helse og omsorgstjenesteloven/ pasientrettighetsloven Kartlegging Europ ASI, Audit, Alkohol E, Funksjonskartlegging, rus og psykisk helse Hjemmebesøk Oppfølging av psykisk og fysisk helse Støtte- og ryddesamtaler Sosial trening og aktivitet Treningsgruppe med videreføring til andre grupper Tannhelseveiledning og formidling til tannhelsebehandling Helsevurdering NADA Øreakupunktur Utdeling av vitaminer Videreformidling og følge til andre hjelpeinstanser om ønskelig og behov Kontaktperson i kommunen/ koordinering av tjenester 35 Velg Vis Maler Lysbildemal for å endre denne teksten

34 Erfaringer Dilemma når det gjelder skadereduksjon og tvang Behov for innleggelse med heldøgns omsorgstjenester i perioder, samt tilrettelagt bolig med tilsyn. Dilemma: Handle alkohol, tømme ut alkohol For de mest langtkomne er det vanskelig med MI Skam og tabu: Pårørende ønsker hjelp, ikke den som drikker Samarbeid med pårørende pårørende er en ressurs, men er ofte slitne. 36 Velg Vis Maler Lysbildemal for å endre denne teksten

35 Erfaringer Sykepleier på hjul er et supplement ikke en erstatning vi skal sammen gi bedre tjenester. Det er behov for en kontinuitetsbærer blant hjelperne rundt brukeren Brukerne har mange følgesykdommer pga langvarig bruk Behov for tett samarbeid med bl. a fastlege, hjemmesykepleie og sykehus Bolig: Behov for ulike typer bolig Forebygger sykehusinnleggelser Mange blir rusfrie 37 Velg Vis Maler Lysbildemal for å endre denne teksten

36 Refleksjoner i grupper Hvis KoRus skal invitere til kompetanseheving på dette området: Hva ønsker dere at vi setter fokus på? Hvilken form på kompetansehevende tiltak er mest hensiktsmessig: «Konferanse / temadag»? Regionale innsatser i kommuneregionene? Kommunevise satsninger? Annet?

37