ÅPEN HELSESTASJON FOR UNGDOM ÅRSMELDING

Transkript

1 ÅPEN HELSESTASJON FOR UNGDOM ÅRSMELDING 2015 / 2016 NARVIK HELSESTASJON Elisabeth Mohn

2 Innledning Helsestasjon for ungdom er en lovpålagt tjeneste med hjemmel i Helse og omsorgstjenesteloven, kap 3, 3 2, 1b hvor det står at kommunen har ansvar for helsefremmende og forebyggende tjeneste, herunder helsestasjonstjeneste for ungdom. Åpen Helsestasjon for Ungdom(ÅHU) i Narvik startet som et prosjekt ved Narvik Helsestasjon i Tilbudet var den gang ikke en lovpålagt tjeneste. Etterhvert som tilbudet ble kjent, økte etterspørselen og med en tro på prosjektet fra Helsestasjonens side og godvilje fra Narviks politikere fortsatte tilbudet inntil tjenesten ble lovpålagt. Det betyr at vi i år går inn i vårt 25.driftsår med ungdomshelsestasjon for ungdom i Narvik! Årsmeldinga anser vi som et viktig verktøy som en dokumentasjon på vårt arbeid både ut til våre samarbeidspartnere og ledere, men også som en bekreftelse for oss sjøl. Over år gir årsmeldinga et bilde av utfordringer vi har stått og står i, og den er en rettesnor for oss på veien videre. Statistikk og annet tallmateriale danner grunnlaget for meldinga. Vårt driftsår følger skoleåret. Takk til alle som bidrar i å drifte ungdomshelsestasjonen vår! En spesiell takk til våre ansatte. Våre helsesøstre, leger og jordmor, har alle stor kompetanse innenfor fagfeltet vårt. De er både svært dyktige i møte med ungdommene våre og de bidrar med stort engasjementi jobben! I perioden 1.juli til medio august har vi ikke ettermiddagsåpent, men åpent på dagtid hver torsdag. Dette annonseres i lokalpressen samt på kommunens hjemmesider og i våre lokaler. God sommer til dere alle! Narvik, juli 2016 Elisabeth Mohn koordinator

3 Om Åpen Helsestasjon for Ungdom Virksomhetens mål Åpen Helsestasjon for Ungdom har som mål å arbeide med svangerskapsforebyggende virksomhet ved å gi prevensjonsveiledning og individuell veiledning til ungdom å forebygge og å behandle seksuelt overførbare infeksjoner å gi veiledning og oppfølging i forbindelse med uønskede svangerskap å tilby rådgivning av seksuelle problemer å fremme fysisk og psykisk helse knyttet til seksualitet og seksuelle relasjoner å gi veiledning i forebyggende og helsefremmende arbeid i andre tema ungdom etterspør innenfor psykisk, fysisk og sosial helse Vi har som mål at våre brukere skal oppleve at de selv har kontroll over og at de selv bestemmer over sin kropp og sin seksualitet. Målgruppen er ungdom i alderen år. Tjenestetilbud Åpen Helsestasjon for Ungdom har åpent hver torsdag kl i Narvik helsestasjon sine lokaler i Kongensgate. I åpningstiden disponeres eget venterom for de unge, adskilt fra helsestasjon for barn. Ungdom får veiledning hos helsesøster, jordmor og / eller lege med spørsmål og problemer knyttet til seksuell helse og andre aktuelle problemstillinger. For førstesamtale er det ingen timebestilling. Ved behov for oppfølging gis timer fortløpende hos den enkelte helsesøster / jordmor. Det er mulig å gjøre avtaler utenom ordinær åpningstid hos koordinator. For jenter yngre enn 16 år gjelder ikke refusjonsordningen for prevensjon. De jentene får derfor gratis p piller på ÅHU etter resept fra lege. For øvrig administrerer vi nødprevensjon, gir behandling i forbindelse med seksuelt overførbare infeksjoner og gir gratis kondomer og glidemiddel. Alle tjenester hos oss er gratis. Ved sykdom og annet fravær vikarierer vi for hverandre. Terskelen er svært høy for å stenge og det skjer helt unntaksvis. Helsesøsters / jordmors arbeidstid på vakt i ÅHU, er kl Legene jobber fra kl til kl annenhver torsdag. Vi har avtale med våre leger at de også kan kontaktes utenom vakter på ÅHU for rådgivning. I spesielle tilfeller tar våre leger imot ungdom utenom ordinære legedager på ÅHU. I det helsefremmende og forebyggende arbeidet i ungdomshelsestasjon er målet å være bidragsyter til å øke ungdoms helse og trivsel med hovedfokus på seksuell helse.

4 Tilbudet markedsføres gjennom kommunens hjemmesider, via skolehelsetjenesten, og kanskje aller mest gjennom jungeltelegrafen. Dette året har vi hatt helsesøsterstudent som har vært i praksis hos oss, samt sykepleierstudenter i observasjonspraksis. Organisering og økonomi Åpen Helsestasjon for Ungdom i Narvik (ÅHU) er en lovpålagt kommunal tjeneste i Helsestasjonstjenesten, organisert under Enhet barn,unge og familie (BUF). Enhetsleder for tjenesten er Heidi Johnsen, ledende helsesøster er Sylvia Buyle, koordinator for ÅHU er helsesøster Elisabeth Mohn. Helsesøstrene som har vært tilknyttet ÅHU dette året er Kine Leithe Andersen, Grethe Lis Stiberg og Liv Conradi samt Katrin Haugen som jordmor. Ansatte leger har vært Andreas Holund og Kine Østvik. Lege Stine Nilsen har deler av året vært vikar i Østviks svangerskapspermisjon. Koordinator har 30 % stilling tilknyttet ÅHU. Koordinator er på vakt ved ÅHU de fleste åpningsdager og er i tillegg ansvarlig for oppfølging, organisering, kvalitetssikring og faglig utvikling. De øvrige helsesøstre har avsatt 5% av sin stilling til vakter i ÅHU. ÅHU har ikke eget budsjett men finansieres gjennom enhetens budsjett. I tillegg har ÅHU i flere år etter søknad fått et årlig tilskudd fra Fylkesmannen i Nordland. Dette er midler fra Helsedirektoratet, avdeling for primærheletjenester, som fra 2008 ble overført til Fylkesmannen i hvert fylke. Forebygging av uønskede svangerskap og abort er et prioritert område fra regjeringens side, gjeldende handlingsplan er; Handlingsplan for forebygging av uønskede svangerskap og abort strategier for bedre seksuell helse. Planens to hovedmål, er å redusere aborttallene og å bidra til at alle skal ha et best mulig utgangspunkt for å kunne planlegge svangerskap og ha et trygt seksualliv. I 2015 ble det ikke søkt om tilskudd, da vi hadde midler fra For 2016 har vi følgende søknader til Fylkesmannen: Lett tilgjengelig prevensjon Søknadssum kr Utvide og videreutvikle eksisterende tilbud fra 20 til 25 år, med fokus på studenter og lærlinger Søknadssum kr

5 Pr. 1.juli har vi fått tilsagn på kr innenfor Lett tilgjengelig prevensjon til gjennomføring av Kompetansehevende tiltak i forbindelse med Seksuelt overførbare infeksjoner. Avslag på det resterende innenfor Lett tilgjengelig prevensjon samt avslag på hele søknadssummen Utvide og videreutvikle tilbud fra 20til 25 år, med fokus på studenter og lærlinger. Helsedirektoratets satsning opprettholder fortsatt kondomordningen, dvs gratis kondomer og glidemiddel til alle ungdomshelsestasjoner. Ungdom kan også selv bestille kondomer på Ordningen er finansiert av Helsedirektoratet. ÅHU sin drift er hjemlet i Lov om kommunale helse og omsorgstjenester m.m., samt Lov om vern mot smittsomme sykdommer. Vi følger for øvrig retningslinjene i kvalitetssikring utarbeidet ved enheten samt Sex og Samfunn sin nye Metodebok fra Boka er også kommet i elektronisk utgave som emetodebok. Den oppdaterers kontinuerlig og vil derfor være et svært nyttig verktøy for oss. Dokumentasjon Alle konsultasjoner vi foretar i ÅHU`s regi blir dokumentert i elektronisk journal i tråd med regelverk for dokumentasjon for helsestasjons og skolehelsetjenestearbeid. Vår tjeneste dokumenteres i tillegg gjennom manuell statistikk for hver enkelt konsultasjon og gjennom årsmelding. Årsmeldinga er en viktig dokumentasjon for det arbeidet vi utfører, den gir oss en oversikt over de unges behov for rådgivning i særdeleshet innenfor fagfeltet seksuall helse og den gir oss grunnlaget for hvor vi skal ha fokus videre. Statistikk Årets statistikk gjelder for perioden og representerer antall besøkende på alle ordinære åpningsdager samt oppfølgingssamtaler og andre avtaler på andre dager. Vi har hatt åpent 43 torsdager i perioden derav 24 torsdager også med lege på vakt. I denne perioden hadde vi et besøkstall på 991 (871) ungdommer. Dette utgjør i overkant av 23 (20,7) konsultasjoner pr åpningsdag. Mange henvendelser krever oppfølgingssamtaler. Oppfølging er spesielt knytta til positive svar angående seksuelt overførbare infeksjoner og positive graviditetstester samt unge førstegangsbrukere av prevensjon.

6 Så langt mulig gjennomføres oppfølgingssamtaler utenom ordinær åpningstid for ikke å legge beslag på drop in tida. Ordinær åpningstid skal være mest mulig tilgjengelig og gi kortest mulig ventetid for alle. De registrerte besøkstallene beskriver antall konsultasjoner. Vi har mange telefonhenvendelser, disse registreres ikke i statistikken. På sommeråpent ÅHU (dagåpent på torsdager) i perioden hadde vi 46 konsultasjoner. Tallene i parentes gjelder for driftsåret 2014 / Besøkstall Jenter Gutter Totalt Til helsesøster 638 (615) 168 (108) 806 (723) Til lege 165 (128) 20 (20) 185 (148) Tilsammen 803 (743) 188 (128) 991 (871) Aldersfordeling Under 16 år 120 (85) år 387 (311) Over 18 år 484 (475) Vi har i 2015 / 2016 hatt til sammen 991 konsultasjoner fordelt på 188 gutter og 803 jenter. Antall besøkende totalt har opp med 14% dette året. Vi ser en oppgang på 47% blant guttene i forhold til fjoråret! Vi ser en økning på 8% blant jentene. Vi ser en relativt stabil aldersfordeling blant brukerne våre. Ungdom over 18 år utgjør fortsatt ca 50% av brukerne våre. Ungdommene som oppsøker oss er elever, lærlinger og studenter i kommunen. Mange er hybelboere. Vi møter ungdom som har droppet ut av skolen og ungdom i arbeid. Vi ser at svært mange studenter ved Universitetet, campus Narvik kontakter oss, noen også etter fylte 20 år.

7 Mange utflytta unge oppsøker oss når de kommer hjem i ferier, gjerne ungdom som tidligere har vært brukere av ungdomshelsestasjonen. Med 46 konsultasjoner på sommeråpen ÅHU, får vi en bekreftelse på behovet. Årsak til henvendelse Prevensjon/ seksualitet 527 (378) Samtaler ang.seks.overførbare inf.(soi) 525 (427) Prøvetaking(klamydia,gc,HIV,cytologier,stix etc) 535 (355) Klamydiatester 417 (340) Gravitester 151 (99) Psykisk helse 48 (27) Fysisk helse(kviser,eksem,menssm,migrene) 137 (88) Som vi ser, gjelder langt de fleste henvendelser spørsmål om prevensjon og seksuelt overførbare infeksjoner. Gutter oppsøker oss hovedsakelig for å teste seg for klamydia. I den forbindelse benytter vi anledningen til å snakke med guttene om prevensjon generelt og om kondom spesielt. Jenter oppsøker oss for prevensjonsveiledning samt testing i forhold til seksuelt overførbare sykdommer. Mange tar opp flere problemstillinger ved samme besøk. Problemstillinger knyttet til psykisk helse krever gjerne oppfølgingssamtaler og henvises til skolehelsetjenesten når dette kan være hensiktsmessig og ungdommen samtykker til det. Samarbeid med skolehelsetjenesten og andre samarbeidspartnere er en forutsetning i vårt arbeid. Vi henviser til fastlege, BUP / VOP, gynekolog, kirurgisk poliklinikk ved behov. Langtidsvirkende prevensjonsmidler LARC I 2010 kom Helsedirektoratet med anbefalinger om økt bruk av langtidsvirkende prevensjonsmidler for jenter (LARC). For å imøtekomme kompetansebehovet for LARC, var dette et viktig tema ved vår fagkonferanse i jubileumsåret I 2013 startet vi med tilbud om innsetting av hormonspiral og p stav ved ÅHU. Inntil nå har vi valgt at legene våre administrerer innsetting, da antallet har vært for lavt til at helsesøster/jordmor får nok praksis i denne prosedyren. Fra dette driftsåret har vi mer enn fordoblet antall innsettinger av p staver. Konsekvensen av dette, er at helsesøstre og jordmor nå er i gang med kompetanseheving for at vi fra høsten tilbyr innsetting i tillegg til legene.

8 Kompetansehevingen følger praksiskrav fastsatt av Helsedirektoratet før helsesøstre og jordmødre selvstendig kan administrere LARC. Flere av de ansatte er i ferd med å gjennomføre praksiskravene og vil i løpet av høsten selvstendig gjennomføre prosedyren med innesetting av p stav. Etterspørselen av spiral er fortsatt så lav at kun legene administrerer det. Antall innsatte p staver 2014/15: / Antall innsatte spiraler 2014/15: /16: 3 Det er stor enighet om at det er mange fordeler ved at jenter velger langtidsvirkende prevensjon (LARC). Disse metodene øker sikkerheten i forhold til graviditet sammenlignet med korttidsvirkende prevensjon, noe som er viktig for vår brukergruppe. I tillegg inneholder ikke prevensjon i denne gruppen østrogen og risikoen ved bruk av prevensjon er derfor redusert. Vi erfarer at våre brukere er svært fornøyd med p staven. Kun 3 har fjernet p stav i år mot 6 forrige driftsår. Det er av stor betydning at jentene blir informert om at de kan få endring og økning i blødningsmønster ved bruk av p stav. Det er grunn til å tro at aksepten for dette er større når informasjonen i forkant er god. Vi har i flere år fremsnakket LARC til våre brukere og det er en viktig grunn til at vi ser en så stor økning. Det er grunn til å anta at den store økningen også kan sees i sammenheng med at LARC er en del av den statlige refusjonsordningen. Klamydia I år har vi tatt 417 klamydiatester, mot 340 i fjor. Dette er en økning på 22 %. 63 klamydiatester er positive i år mot 43 i fjor. Flere seksuelt overførbare infeksjoner, deriblant klamydia, regnes ifølge smittevernloven som almenfarlige smittsomme sykdommer. Ved positiv test er derfor smitteoppsporing påkrevet. Det vil si at seksualpartner / partnere av den som behandles også skal informeres slik at testing og eventuelt behandling kan gjennomføres. I vår praksis blir alle som tester positivt på klamydia kontaktet og gitt time snarest mulig til samtale, veiledning, smitteoppsporing og behandling samt avtale om kontroll etter 5 6 uker. Behandling foregår etter nøyaktige prosedyrer kvalitetssikret i vårt system og i nært samarbeid med legene våre. De unge som har påvist positiv klamydia får antibiotika ved helsestasjonen. Medisinen administreres direkte fra

9 ÅHU, blåresepter leveres til apotek etter avtale. Det er grunn til å tro at flere unge lar seg behandle med denne ordningen. Behandling Doxycyklin (Doxylin) 100 mg x 2 i 7 dager. Kun unntaksvis behandler vi nå med Azitromax. Dette pga resistensutvikling. Ved siden av prevensjonsveiledning, er ÅHU sin viktigste oppgave å teste for, behandle og veilede angående seksuelt overførbare infeksjoner (SOI). Tidlig behandling kan forhindre utvikling av alvorlig helseskade hos den smittede og reduserer smittespredning. Smitteoppsporing er også en viktig faktor for å forhindre smittespredning. Den vanligste kjønnssykdommen vi ser hos våre ungdommer er klamydia. Vi ser så lite av de andre infeksjonene at vi ikke har noen statistikk på det. Mykoplasma kan gi betennelse i skjede, urinrør og anus på lik linje med klamydia. Komplikasjonene kan være bekkeninfeksjon og infertilitet. Vi er kjent med at det har vært en økning i antall tilfeller av mykoplasma i Norge, men foreløpig finnes det ingen nasjonale retningslinjer for hvem som skal testes. Ved ÅHU har vi tatt noen mykoplasmatester og vi må fortløpende vurdere om vi skal tilby testing til alle som testes for klamydia. Undervisning Etter nedskjæringene i 2009 og nedleggelse av tilbudet om samlivslæreundervisning ved ÅHU til alle 10.klassene i kommunen, har noen helsesøstre valgt å legge deler av den ordinære seksualundervisningen i ungdomsskolen til ÅHU sine lokaler. Skolene er svært positiv til at undervisningen holdes utenfor skolens lokaler, noe også elevene er svært fornøyde med. Undervisning i ÅHU sine lokaler gir de unge mulighet til å bli kjent med ungdomshelsestasjonen, hvordan de kan benytte seg av tilbudet og hvor den er lokalisert. Etter forespørsel fra Karrieresenteret har vi ved ÅHU hatt informasjon til ungdom i prosjektet Aktiv ungdom. Vi har også hatt besøk av en klasse i Helsefag fra Narvik videregående skole, studiested Solhaugen. Begge disse gruppene fikk generell informasjon om ÅHU samt info om prevensjon og seksuelt overførbare infeksjoner. Faglig oppdatering I forbindelse med at helsesøstre og jordmødre fikk utvidet rekvireringsrett for prevensjon fra , hadde helsesøsterutdanninga i Tromsø ekstra undervisning

10 for helsesøsterstudentene i tema Samliv og prevensjonsveiledning med fokus på implantat og spiralinnsetting. I den forbindelse ble 6 helsesøstre i Nord Norge invitert, deriblant koordinator for ÅHU, Narvik for å delta på kurset, samt å vurdere kurset innholdsmessig. Kursholder var overlege ved Sex og samfunn, Marius Johansen og tidpunktet var april I mai 2016 var alle helsesøstre og jordmor i ÅHU på to dagerskurs i Harstad med tema Oppdatering av seksuelt overførbare infeksjoner arrangert av Olafiaklinikken Oslo Universitetssykehus HF. Utvidet rekvireringsrett Et viktig mål er nådd gjennom at vi fra 1.januar 2016 fikk endret rekvireringsrett for prevensjonsmidler for helsesøstre og jordmødre. Dette har vært en kjernesak både for Norsk Sykepleierforbund, også derunder Helsesøstergruppa, samt stiftelsen Sex og Samfunn. De har alle har vært viktige aktører mot politiske beslutningsorganer for å få denne saken vedtatt. Jamfør Rundskriv rekvireringsrett og LARC IS 13/2015 fra Helsedirektoratet: Endringen innebærer at helsesøstre og jordmødre med relevant utdanning kan rekvirere alle typer prevensjonsmidler til jenter/ kvinner i alle aldersgrupper over 16 år. Rekvireringsretten omfatter også reseptforskrivning og administrering av prevensjonsmetodene p stav og spiral. Administreing av disse prevensjonsmidlene krever at helsepersonellet som skal utføre prosedyren har fått veiledet praksis og vedlikehold av kunnskap og ferdigheter. Dette for å kunne oppfylle almenne krav til forsvarlig yrkesutøvelse Vedtaket gjelder også inkludering av LARC (langtidsvirkende prevensjon) i subsidieordningen for prevensjonsmidler. Utvidet rekvireringsrett for prevensjonsmidler og utvidelse av refusjonsordningen er et viktig bidrag til å gjøre prevensjon mer tilgjengelig for jenter og kvinner og et viktig virkemiddel for å styrke jenters seksuelle autonomi, øke bruken av sikker prevensjon og forebygge uønskede svangerskap og abort. Oppsummering I driftsåret 2015 / 2016 har vi hatt en økning i antall henvendelser ved ÅHU på 14%. Vi har hatt i overkant av 23 konsultasjoner pr åpningsdag! Gruppen over 18 år utgjør ca halvparten av brukerne våre, en trend vi har sett over flere år. Denne trenden er trolig forsterket gjennom den utvidede rekvireringsretten, samt subsidieordningen. Dette viser seg tydelig i vår statistikk over økningen av p stav.

11 Sett i lys av endret seksualadferd som blant annet gir konsekvenser som høy forekomst av aborter og økning av klamydiatilfeller i alderen år, ser vi det som helsepolitisk korrekt å se på mulighetene for å imøtekomme aldersgruppen over 20 år. Det er derfor beklagelig at vi på nytt har fått avslag fra Fylkesmannen på søknad om prosjektmidler for å inngå et samarbeid med Universitetet i Nord Norge, campus Narvik med formål å utvide aldergrensen ved ÅHU til 25 år. Svært mange studenter og andre ungdommer over 20 år oppsøker oss og etterspør vår tjeneste. Det er et paradoks at de statlige organer anerkjenner oss som faglig kompetente til å utøve prevensjonsveiledning og administrering til alle kvinner over 20 år, mens Fylkesmannen sier nei til prosjektmidler som gjør oss i stand til å utøve denne praksis. Vi er kjent med at Universitetet i Nord Norge, campus Narvik har søkt om tilskudd for å kjøpe tjenester fra oss og vi er også kjent med at de har fått tildelt noe midler. Vi er derfor invitert til et samarbeidsmøte med Universitetet i august Det er ønskelig at vi finner en ordning som kan resultere i et tilbud til unge voksne over 20 år ved ÅHU Narvik! En stor andel ungdom over 18 år er ikke tilknyttet skolehelsetjeneste fordi de har avsluttet sin videregående skole og / eller har jobb eller er studenter. Unge voksne og studenter er ofte på flyttefot og har gjerne ikke etablert kontakt med eller har ikke byttet fastlege. De som er unge voksne i dag har vokst opp med et ungdomshelsestasjonstilbud og ønsker fortsatt et slik helsetilbud der de er. Langt de fleste ungdommer under 18 år er skoleelever har derfor et skolehelsetjenestetilbud ved den skolen de går. Alle skoler i Narvik har en skolehelsetjeneste med tilstedeværelse fra % forholdsvis etter elevtall ved den enkelte skole. Dette er nok en av grunnene til at denne aldersgruppen ikke tilhører den største brukergruppen til ÅHU. De har allerede et tilfredsstillende helsetilbud der de er. Med utgangspunkt i at majoriteten av konsultasjonene ved ÅHU handler om prevensjon og forskrivning av hormonell prevensjon, er det ikke overraskende at jenteandelen er høy. Behovet for prevensjon oppleves av mange unge som en legitim grunn til å oppsøke ungdomshelsetjenesten. Vi opplever at prevensjonsveiledning gjerne er inngangsporten til samtale omkring andre viktige tema som seksualitet, vennskap, kjæreste, rus, psykisk helse, for å nevne noen. De gir ofte uttrykk for at de trenger andre enn venner og kjæresten å snakke med. Vi ser dette året stor økning i henvendelser innenfor alle tema. Det er grunn til å anta at de høye besøkstallene forteller oss at ungdommene er fornøyd med tilbudet vi gir dem. Vi får tilbakemeldinger av typen: Vi er så glade for at dere finnes, Jeg er veldig forøyd med den hjelpen jeg har fått hos dere...

12 Nyere undesøkelser viser at konsultasjon angående seksuell helse hos fastlegen ikke oppfattes som et lavterskeltilbud, da det ofte er lang ventetid for å få time samt at det koster penger (Norsk sykepleierforbund). Vårt mål er at vi skal nå flere gutter med vårt tilbud. Vi har i år en økning på 47% besøk av gutter sammenlignet med fjoråret. Andelen gutter totalt utgjør 19%. Det betyr at vi er på riktig vei, men vi har fortsatt en jobb å gjøre i forhold til å nå guttene. ÅHU har og har alltid hatt fokus på seksualitet og prevensjon. De siste årene har det blitt flere alternative prevensjonsmetoder og fokus på og oppfølging av seksuelt overførbare infeksjoner har økt betraktelig. Helsesøstrene, jordmor og lege som jobber i ÅHU har stor kompetanse om ungdom og seksualitet og vi er stolte av å kunne dele denne kompetansen med de unge som oppsøker oss. Vi håper at vi med vår kunnskap og erfaring kan være med på å øke de unges bevissthet i forhold til kropp og seksualitet, og at de skal oppleve seksuell trygghet. Vi har nådd et viktig mål med utvidet rekvireringsrett! Vi gir ikke opp troen på at vi skal nå målet om et utvidet tilbud til ungdom over 20 år. Som helsearbeidere ser vi det som vår plikt å kjempe videre for et helsetilbud vi i dag ikke har for våre ungdommer. Nasjonale tall sett sammen med våre lokale tall viser tydelig behovet for et tilbud innenfor tema seksuell helse til unge voksne!