Nina Mevold, kommunaldirektør Byrådsavdeling for helse og omsorg Bergen kommune. Sykehjem i Bergen kommune - morgendagens utfordringer 11.

Transkript

1 Nina Mevold, kommunaldirektør Byrådsavdeling for helse og omsorg Bergen kommune Sykehjem i Bergen kommune - morgendagens utfordringer 11. Mars

2 217 Fastleger 18 private ideelle 170 Fysioterapeuter

3 Mange flere eldre SSB alt MMM, 2012=100

4 Hvordan løser vi utfordringene for morgendagens omsorg? 4

5 To helsetjenestenivå: Kostnader til drift og forskning 3000 Forskning via HOD (mill kr) ? 0 Kommunehelsetj. Spesialisthelsetj.

6 i) Struktur og samarbeidsmekanismer Dagens forsknings- og innovasjonsstruktur må gjennomgås og revideres. Det må identifiseres og satses på gode virkemidler for samhandling mellom UH-sektoren og kommunesektoren. Utvikle nettverk/arenaer/klynger for praksisnær forskning, kunnskapsdeling og videreutvikling av kommunale tjenester. i) Kompetanse, kapasitet og incentiver for innovasjon i kommunene Sterkere incentiver for å tenke innovasjon ved anskaffelser i kommunene, samtidig som det satses systematisk på å styrke innovasjonskompetansen i kommunene. Iverksetting av større pilotprosjekter som inkluderer forskningsbasert evaluering, planer for spredning og implementering. Innføre risikoavlastningsfond for innovasjonsprosjekter i kommunene. I større grad enn i dag benytte handlingsrommet i innkjøpsreglementet. 6

7 iii) Store satsinger Det etableres ett eller flere nye store programmer i regi av Norges forskningsråd, hvor hensikten er å løfte omfang av og kvalitet på praksisnær forskning i, på og om primærhelsetjenesten. Forskningsrådet bes, blant annet på grunnlag av innspill til HelseOmsorg21, å skissere den tematiske innretningen og størrelsen på slike program. Det etableres, i regi av Norges forskningsråd, et helhetlig program for innovasjon i helse- og omsorgssektoren i kommunene iv) Nødvendige endringer i lover og forskrifter Lover og forskrifter må sikre at forskning blir en pålagt oppgave for de kommunale helse- og omsorgstjenestene slik den er det for spesialisthelsetjenesten. Helse og omsorgsdepartementet må avsette friske midler til forskning i kommunene. Regionale samarbeidsorganer for forskningsfinansiering med representasjon fra kommunesektoren og universitetene/høyskolene. Kommunesektoren øremerker midler til forskning. Lover og forskrifter må sikre at utdanning blir en pålagt oppgave for de kommunale helse- og omsorgstjenestene slik den er det for spesialisthelsetjenesten. Kunnskapsdepartementet avsette midler for å dekke kommunenes kostnader knyttet til praksisdelen av utdanning. 7

8 Lav ressursbruk i ASSS-kommunene på administrasjon

9 Tjenesteprofil Pleie og omsorg 67 år og eldre ASSS - Pleie og omsorg over 67 år Snitt nettverk = Ressursbruk PLO Gj.sn. bistandsbehov mottakere hj.tj. 67+ Nto dr.utg. hjemmetj. pr. innb. 67+ Andel inst.beboere med omfattende bistandsbehov Andel 80+ som mottar hj.tj. Andel 80+ i inst. eller bolig med heldøgns omsorg Nto dr.utg. hjemmetj. pr. bruker 67+ Bto dr.utg. Pr. inst.plass Legetilgang i sykehjem Årsverk med fagutd. Brukertilfredshet Sykefravær Medarbeidertilfredshet BER Snitt ASSS Høyeste komm. ASSS Laveste komm. ASSS 9

10 10

11 Kunnskapsløft, dugnadsinnsats i Bergen Primærmedisinsk kunnskapssenter? Ny institusjons-samarbeidsavtale med UiB (+ Helse Bergen og Høgskolen i Bergen), årlig konferanse, styrke eksisterende samarbeid, initiere nytt samarbeid Samarbeidsprosjekt med dekanmøtet i medisin, koordineres fra Bergen. Nye studieplaner, finansiering av praksisplasser Fastlegekontor med tilsatte leger og legekontor for studenter Aksen universitet/høyskole-kommunehelsetjenestespesialisthelsetjeneste 11

12 «Helsehuset» Øyeblikkelig hjelp døgnopphold, Storbylegevakt, Helsetjenester Prosjektering sammen med Helse Bergen og Haraldsplass sykehus Universitetet i Bergen

13 Øyeblikkelig hjelp Storetveit / Mottaksavdeling Pasientflyt Hjemmesykepleie Langtidsplasser sykehjem Korttidsplasser sykehjem Mottaksklinikk/ Akuttpos trusakut t Haraldsplass sykehus Haukeland universitets sykehus Fastleger Legevakt

14 Kunnskapsbehov Bygg, institusjoner, boliger Rekrutteringsbehov (310 ansatte over 60 år) Omdømmebygging, flere leger og sykepleiere med interesse for sykehjemsmedisin og pleie, heltidsstillinger, alternative turnusordninger Omsorgstrappen Forebygging, rehabilitering, effektiv organisering, ny teknologi, familie, frivillighet Konsekvenser for sykehjem Personale: kompetanse, bemanningsnormer Pasientene: pasientflyt, utredning og behandling, medisinering, unngå sykehusinnleggelser, psykisk syke og rus Infrastruktur: IKT, pasient- og journalsystem, informasjonsflyt.

15 Fra etaten: Forskning i sykehjem Tema må oppleves relevant for de ansatte og kommunen Tilpasses kompetansen og ressurssituasjonen som er Nye behandlingsmetoder må også vurderes i et kost-nytte perspektiv Mer forskning på hvilke organisatoriske løsninger innen demensomsorgen som er de optimale Foto: Endre Hovland