Nytt insentivbasert finansieringssystem for helseforetak
|
|
- Are Aase
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Nytt insentivbasert finansieringssystem for helseforetak Synspunkter fra de regionale helseforetak Bjarte Reve, Helse Sør RHF NSHs Helseøkonomikonferanse Folkets Hus, Oslo
2 Målsettinger med dagens finansieringssystem Målsettinger: Økt kostnadseffektivitet (gjøre ting på riktig måte) Økt allokeringseffektivitet (gjøre de riktige tingene) Økt kvalitet Økt tilgjengelighet Alle finansieringssystem innebærer en avveining av disse hensynene Realiteten Finansdepartementets behov for budsjettkontroll, er i større grad styrende, enn økt produksjon av helsetjenester til beste for pasientene.
3 Helse Sør s strategi - tjenestetilbud Helse Sør skal utvikle et tjenestetilbud som bygger på et helhetlig prioriteringsansvar som strekker seg utover de rene lønnsomhetshensyn Helse Sør skal utvikle behandlingskapasiteten i regionen med særlig fokus på: Psykiatri Kreft Eldre Personer med kroniske sykdommer Men disse gruppene fanges i liten grad opp av dagens finansieringssystem..
4 Generelle krav fra RHF ene Incentiver til å behandle flest mulig pasienter omfattet av vårt sørge for ansvar Alle pengestrømmene må gå til RHF-ene for å ivareta riktig prioritering i tråd med helsepolitiske mål. (Også RTV-refusjonene) RHF ene må ha frihet til å utforme incentivsystem for å oppfylle helsepolitiske mål Modell for håndtering av kapital må etableres Finansieringsordningen må stimulere til kostnadseffektive løsninger innenfor bygg og anlegg Modellen må kunne nyttes overfor private utøvere med avtale med RHF både for drift og håndtering av kapital
5 Faglige utredninger som innspill til Hagen-utvalget RHF ene og NAVO forespurte i mai 2002 Handelshøyskolen BI og SNF om bistand til å få gjennomført en faglig utredning om et nytt finansieringssystem for helseforetak. Utredningene er nå ferdige og overleveres i dag som innspill til Hagen-utvalget.
6 Hva er de politiske signalene? Sem-erklæringen - samarbeidsregjeringen vil: Forbedre ordningen med innsatsstyrt finansiering med sikte på å legge til rette for økt effektivitet ved sykehusene slik at flere får tilbud om behandling. Yte innsatsstyrt finansiering for behandling hos alle godkjente private tjenesteytere som driver etter avtale med regionale helseforetak eller helseforetak.
7 Hva er de politiske signalene? -Helseminister Høybråten Stortinget; Debatt om Dok 3:6 Riksrevisjonen. 14 mai 2002 La meg avslutningsvis til den debatten som har pågått litt på siden av debatten om innstillingen i dag, nemlig om selve ønskeligheten av et innsatsbasert system, si at jeg tror ikke det kan herske tvil om at det har vært en stor fordel å få et innsatsbasert system. Før var det, litt forenklet sagt, slik at man på sykehusene fikk mer penger hvis man hadde lange ventelister. Nå får man mer penger hvis man behandler flere pasienter - og det har man gjort! Vi har fått en behandlingskapasitet som er betydelig større - den har aldri vært større - og vi har fått kortere ventelister. Det er resultater som ikke må glemmes, når man ser på de totale effektene av denne ordningen.
8 Hvilke problemer skal finansieringssystemet løse? (BI) Prioriteringseffektivitet (allokeringseffektivitet): Totale kostnader som samfunnet bør benytte til helseformål, og hvilke pasienter som bør tilbys ulike typer behandling. Kostnadseffektivitet Helsetjenestene bør produseres til lavest mulig kostnader gitt et mål om tjenestetilbudets omfang. Det har vært reduksjon i antallet pasienter på venteliste for både innleggelser og dagbehandling i perioden etter at ISF ble innført. ISF har ikke bidratt til å redusere kostnadene per behandlet pasient.
9 Hvilke problemer skal finansieringssystemet løse? (BI) Kvalitet En ønsker å anspore sykehusene til høy kostnadseffektivitet, men uten at en samtidig svekker kvaliteten på sykehusenes tilbud. HELTEF har påvist store og til dels uforklarte kvalitetsforskjeller ved ulike behandlinger ved norske sykehus. Troverdighet Troverdighet dreier seg om kontraktsvilkårene i finansieringssystemet blir etterlevd. Myke budsjettrammer. I løpet av det seneste tiåret har norske sykehus fått betydelige tilleggsbevilgninger i løpet av budsjettåret.
10 Modeller for finansiering av spesialisthelsetjenesten. (BI) 1. Åpent produksjonstilskudd (der DRG-priser dekker drifts og kapitalkostnader.) Dvs. kun finansiering gjennom ISF og ingen ramme. I faglitteraturen vektlegges svak kostnadskontroll og tilbud av behandlinger med liten helsegevinst. (Kilde BI-rapport)
11 Modeller for finansiering av spesialisthelsetjenesten. (BI) 2. Per-capita finansiering (som skal dekke kostnadene ved å innfri visse rettigheter). Dvs. kun rammefinansiering. Per-capita finansieringen vil lett forutsette rasjonering av helsetjenester og pasientgrupper. Per-capita modellen bør derfor kombineres med mer spesifiserte og lovfestede rettigheter etter mønster av privat helseforsikring. Grunnproblemet med modellen er myke budsjettrammer. Tilleggsbevilgninger kommer. (Kilde: BI rapport)
12 Modeller for finansiering av spesialisthelsetjenesten. (BI) 3.Per-capita finansiering med DRG-priser som toppfinansiering. Toppfinansieringen skal dekke uventet høy pasienttilstrømning. For å bøte på problemet med myke budsjettrammer som gir svake incentiver til kostnadseffektiv drift og overordnet kostnadskontroll, kan en supplere rammen med en toppfinansiering som skal fange opp uventede svingninger i behovet for pasientbehandling. Problem: Også økte enhetskostnader som følge av svak kostnadseffektivitet vil utløse statlige tilleggsbevilgninger. (Kilde: BI rapport)
13 Anbefalt modell for finansiering av spesialisthelsetjenesten. (SNF) Finansieringsmodell basert på ramme og stykkprisfinansiering (ISF) av de regionale helseforetakene. ISF dekker gjennomsnittskostnadene ved behandlingen. Rammedelen dekker forskning og utdanning, kompenserer for nasjonale kompetansesentre, beredskapshensyn og tar hensyn til ulikheter i befolkningsgrunnlaget (sykelighet, dødelighet, alderssammensetning m.v). ISF delen er utelukkende aktivitetsbasert, dvs. regionene får betalt for faktisk pasientbehandling til 100 prosent av DRG-prisen.
14 Innspill til det videre arbeid fra RHF ene Finansieringsmodell basert på ramme og stykkprisfinansiering (ISF) av de regionale helseforetakene. ISF dekker en høy andel (eks. 80 %) av DRG-prisen og kan vurderes opp til 100 % av DRG-prisen. Dette siste forhold bør utredes nærmere En slik modell vil gi sterke insentiver til økt aktivitet og kostnadseffektivisering. DRG-prisene må kostnadsjusteres fortløpende og ta høyde for faren for seleksjon av tyngre pasienter.
15 SNF-modellen fører til utgangslikhet mellom regionene Rammen skal fange opp regionale ulikheter i befolkningsgrunnlaget, befolkningens sykelighet og dødelighet. Rammen er risikojustert. Fastsettelsen av rammen kan brukes til å jevne ut historiske ulikheter i statlige per capita overføringer til regionene. Midler til forskning og utdanning legges inn i rammen
16 RHF-enes utfordring - økt insentiv til kostnadseffektivisering RHF betaler HF-ene en ramme og ISF-refusjon basert på antall pasienter behandlet RHF kan kjøpe helsetjenester av private eller egne foretak etter forhandling eller anbudskonkurranse RHF kan stimulere til aktivitetsøkning innen psykiatri ved hjelp av prissystemet Alternativt kan psykiatrien finansieres med en ren percapita ramme
17 Budsjettkontroll ivaretas i modellen HD ber i budsjettprosessen hvert RHF å sette sitt eget plantall i form av DRG-poeng. Dersom planen oppfylles akkurat, refunderes 100% (x) av DRG-kostnadene av staten. Hvis man produseres mer, vil det overskytende bli refundert med y %, der y er mindre enn x. Hvis aktiviteten derimot ikke kommer opp mot det antall DRG-poeng man har oppgitt som sin plan, får hvert RHF et fratrekk med z %. Fordelen med denne ordningen er at RHF oppmuntres til å oppgi de tallene de tror mest på, og dermed at statens uforutsigbarhet med hensyn til utbetalinger reduseres.
18 Oppsummering Ethvert finansieringssystem er en avveining av ulike behov Kombinasjonen av ramme og stykkpris-finansiering av de regionale helseforetakene der ISF dekker en høy andel av gjennomsnittskostnadene ved behandlingen (eks. 80% DRG) støttes av de regionale helseforetakene. Økning av ISF-refusjonen opp til 100 % bør vurderes nærmere. Modellen vil gi sterk stimulans til økt aktivitet og kostnadseffektivisering. DRG-systemet må kostnadsjusteres fortløpende og ta høyde for faren for seleksjon av tyngre pasienter Av de fremlagte modeller vil RHF-ene derfor tilrå at arbeides videre med en justert SNF-modell i tråd med presentasjonen
Mulige økonomiske konsekvenser av samhandlingsreformen: Vil kommunene overta flere pasienter?
Mulige økonomiske konsekvenser av samhandlingsreformen: Vil kommunene overta flere pasienter? Jan Erik Askildsen Forskningsdirektør og professor Uni Rokkansenteret NSH 7. desember 2009 Innhold Betydning
DetaljerHvordan påvirker finansieringssystemet samhandligen?
Hvordan påvirker finansieringssystemet samhandligen? Oddvar Kaarbøe UiB og Heb HEALTH ECONOMICS BERGEN Disposisjon Dagens finansieringsordninger Finansieringsordninger i spesialisthelsetjenesten Innsatsstyrt
DetaljerFinansieringsmodellen en kort evaluering av dagens finansieringssystem Den nye finansieringsordningen mulige konsekvenser av økt rammefinansiering
Finansieringsmodellen en kort evaluering av dagens finansieringssystem Den nye finansieringsordningen mulige konsekvenser av økt rammefinansiering Jan Erik Askildsen Institutt for økonomi og Program for
DetaljerSeminar Dagkirurgi i Norge 7 februar 2014: Finansieringsordninger som fremmer utvikling av dagkirurgi. Tor Iversen
Seminar Dagkirurgi i Norge 7 februar 2014: Finansieringsordninger som fremmer utvikling av dagkirurgi Tor Iversen Finansieringssystemet for sykehus skal ivareta mange oppgaver: Tilføre sykehusene inntekter
DetaljerFlere behandlede pasienter i somatiske sykehus
Toni Kvalø Flere behandlede pasienter i somatiske sykehus Det har vært et økt aktivitetsnivå i de somatiske sykehusene i løpet av perioden fra 199 til 2, fordi atskillig flere pasienter har fått behandling.
DetaljerISF og incentiver status og endringer? DRG-forum Jon Magnussen 9/3-2010
ISF og incentiver status og endringer? DRG-forum Jon Magnussen 9/3-2010 Incentiver (i) Grunn til å tro at aktørene ikke vil opptre i tråd med bestillers målsettinger av seg selv Utformer kontrakter som
DetaljerFinansieringsstrømmens struktur og finansiering som virkemiddel
Finansieringsstrømmens struktur og finansiering som virkemiddel NSH, Oslo 26.09.02 Bjørn Hesthamar PwC Bjørn Hesthamar - økonomisjef RiTø (UNN) - avd.dir. Helsedept. - seniorrådgiver PwC PwC Tema jeg vil
DetaljerKvalitet og bærekraft i helsetjenesten - finansiering som virkemiddel
Kvalitet og bærekraft i helsetjenesten - finansiering som virkemiddel Helse og fremtid, 16.1.2018 Fredrik A.S.R. Hanssen, Avd.dir. Avdeling Finansiering og DRG Overordnede, langsiktige mål Legemiddel behandling
DetaljerFigur 1: Utvikling i kostnader somatikk og psykisk helsevern Faste priser.
Finansiering og ressurser Historisk utvikling: I fikk spesialisthelsetjenesten overført om lag 65 milliarder kroner. Dels kom disse inntektene som rammeoverføringer og dels kom de som en følge av pasientbehandling.
DetaljerBehovsbasert finansiering av spesialisthelsetjenestene
Behovsbasert finansiering av spesialisthelsetjenestene Terje P. Hagen Utvalgsleder Professor, Senter for helseadministrasjon, Universitetet i Oslo Sykehusreformen av 2002 Staten etablerer en spesialisthelsetjeneste
DetaljerMER PENGER ELLER MER FOR PENGENE? Organisering og finansiering av norske sykehus
25.09 2002 MER PENGER ELLER MER FOR PENGENE? Organisering og finansiering av norske sykehus Dag Morten Dalen, Jostein Grytten og Rune J. Sørensen Handelshøyskolen BI og Universitet i Oslo Forord Bakgrunnen
DetaljerISF Evaluering av ordningen. Øyvind Sæbø
ISF Evaluering av ordningen Øyvind Sæbø Oppdraget fra HOD Gjennomgå aktivitetsbasert finansiering med sikte på: Bedre utgiftskontroll Hvordan unngå uhensiktsmessige vridninger Hvordan understøtte god tverrfaglig
DetaljerForvaltningsrevisjon
2 Forvaltningsrevisjon Forvaltningsrevisjon er systematiske undersøkelser av økonomi, produktivitet, måloppnåelse og virkninger ut fra Stortingets vedtak og forutsetninger 3 Hva skal jeg snakke om? Bakgrunn
DetaljerFinansieringsmodeller for sykehus og kommuner inkl. Samhandlingsreformen
Finansieringsmodeller for sykehus og kommuner inkl. Samhandlingsreformen Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Universitetet i Oslo Disposisjon Klassifikasjon av finansieringsmodeller
DetaljerHELSE MIDT-NORGES NYE MODELL FOR FINANSIERING AV HELSEFORETAK
25.09.2007 Harald Buhaug HELSE MIDT-NORGES NYE MODELL FOR FINANSIERING AV HELSEFORETAK Bakgrunn Styret for Helse Midt-Norge RHF har vedtatt at finansieringen av helseforetakene i 2008 skal baseres på en
DetaljerFinansiering av spesialisthelsetjenesten
Finansiering av spesialisthelsetjenesten Tone Hobæk konst. avdelingsdirektør Spesialisthelsetjenesteavdelingen/HOD 18. mars 2019 Jeg skal snakke om Oppdragsdokumentet Regjeringserklæringen Budsjett og
DetaljerMarkedsprinsipper og/eller New Public Management i helsesektoren - hva ønsket man å oppnå?
Markedsprinsipper og/eller New Public Management i helsesektoren - hva ønsket man å oppnå? Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Universitetet i Oslo 1) Obamas utfordring Ca 50 millioner
DetaljerHelsevesenet del II Reformer i spesialisthelsetjenesten. Jon Magnussen IIIC Høst 14
Helsevesenet del II Reformer i spesialisthelsetjenesten Jon Magnussen IIIC Høst 14 Viktige reformer siste 20 år Innsatsstyrt finansiering 1997 Fritt sykehusvalg - 2001 Fastlegereformen 2001 Helseforetaksreformen
DetaljerBakgrunn. Journalrevisjon. Journalrevisjon av tilfeldig utvalgte pasientjournaler. Resultatene framgår i Dokument nr. 3:2 ( ).
2 1 Bakgrunn Innsatsstyrt finansiering (ISF): ca 20 mrd kroner i 2005 ISF er et helsepolitisk virkemiddel et viktig mål var å øke behandlingsaktiviteten et viktig mål er å stimulere til effektiv ressursutnyttelse
DetaljerNorsk helseøkonomi i en brytningstid har vi de riktige virkemidlene?
Norsk helseøkonomi i en brytningstid har vi de riktige virkemidlene? Jan Erik Askildsen Uni Rokkansenteret og Universitetet i Bergen Har vi relevante virkemidler? JA! Norsk helsevesen?? Å huffamei å huffamei,
DetaljerFinansieringsordningene i dag og i fremtiden- hvilke insentiver skal de gi?
DRG-Forum 9-10 mars Finansieringsordningene i dag og i fremtiden- hvilke insentiver skal de gi? Bjørn-Inge Larsen, Helsedirektør Innhold Formålet med ISF-ordningen Kort historikk Fremtidens utfordringer
DetaljerSykehuset Innlandet HF
Sykehuset Innlandet HF Etablering, integrasjon og omstilling av seks somatiske og to psykiatriske sykehus 2003-2006 Lillehammer 15. september 2004 administrerende direktør Torbjørn Almlid Spesialisthelsetjenesten
DetaljerNSH Konferanse desember 07. ISF En vurdering og aktuelle tiltak
NSH Konferanse desember 07 ISF En vurdering og aktuelle tiltak ISF en vurdering og aktuelle tiltak Hasteutredning Vurdering av situasjonen Anbefalinger om tiltak Kan lastes ned : www.shdir.no 04.12.2007
DetaljerISF Helseøkonomiske og politiske perspektiv
ISF Helseøkonomiske og politiske perspektiv Bjørn Engum Adm. dir. Helse Finnmark HF DRGforum 2.03.05 1 Opplegg Noen utfordringer i dagens helsevesen ISF og DRG ISF og aktivitet ISF og kostnader ISF og
DetaljerMer penger eller mer for pengene?
Mer penger eller mer for pengene? Organisering og finansiering av norske sykehus Dag Morten Dalen Handelshøyskolen BI Jostein Grytten Universitet i Oslo Rune J. Sørensen Handelshøyskolen BI Forskningsrapport
DetaljerFinansieringsordninger for telemedisin. Konferanse om telemedisin Tromsø Geir Brandborg
Finansieringsordninger for telemedisin Konferanse om telemedisin Tromsø 2.11.2010 Geir Brandborg Finansiering av telemedisin Finansieringskilder i spesialisthelsetjenesten: Rammebevilgning Innsatsstyrt
DetaljerRegional inntektsmodell somatikk, revisjon
Møtedato: 22. mai 2013 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 119 2010/729 Jan-Petter Monsen, 75 51 29 19 Bodø, 7.5.2013 Styresak 58-2013 Regional inntektsmodell somatikk, revisjon Formål Hovedformålet med
DetaljerInnhold. Forord... 11
Innhold Forord... 11 1 Innledning... 13 1.1 Den komplekse helsetjenesten... 13 1.2 Det samfunnsøkonomiske perspektivet... 16 1.3 Det bedriftsøkonomiske perspektivet... 17 1.4 Oppsummering... 19 2 Fra forvaltningsorgan
DetaljerHelseøkonomi (finansieringsmodeller) Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Universitetet i Oslo
Helseøkonomi (finansieringsmodeller) Terje P. Hagen Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Universitetet i Oslo Disposisjon Klassifikasjon av finansieringsmodeller (hvordan får sykehusene og kommunene
DetaljerSykehus forretning eller forvaltning?
Sykehus forretning eller forvaltning? Av førsteamanuensis Bente Ohnstad Helserettskonferansen 2017 Helseforetakslovens begrunnelse Overordnet politisk styring Endringene hadde til hensikt å utgjøre en
DetaljerHvorfor ser ikke sykehus. helhetsperspektiv? MediLog Inger Johanne Pettersen HANDELSHØGSKOLEN I BODØ/ Sintef Helse
Hvorfor ser ikke sykehus innkjøp p og lønnsomhet l i et helhetsperspektiv? MediLog 28.10.2005 Inger Johanne Pettersen HANDELSHØGSKOLEN I BODØ/ Sintef Helse Hva er lønnsomhet? Driftsutgifter spesialisthelsetjenesten
DetaljerFinansieringsordningene -hva er hovedutfordringene?- Olav Valen Slåttebrekk
Finansieringsordningene -hva er hovedutfordringene?- Olav Valen Slåttebrekk Divisjon for helseøkonomi og finansiering, oppgaver og ansvar Drift og forvaltning av Norsk pasientregister Forvaltning og utvikling
DetaljerINNTEKTSFORDELINGS- MODELLER
INNTEKTSFORDELINGS- MODELLER ALTERNATIVER OG ANBEFALINGER FOR SYKEHUSET INNLANDET HF TROND BJØRNENAK NORGES HANDELSHØYSKOLE OG KARI NYLAND HØGSKOLEN I SØR-TRØNDELAG BERGEN /TRONDHEIM OKTOBER 2010 INNHOLD
DetaljerPrivate spesialisthelsetjenester - Omfang og utvikling
Private spesialisthelsetjenester - Omfang og utvikling Birgitte Kalseth Private aktørers rolle i spesialisthelsetjenesten Er en del av det offentlige tjenestetilbudet Lang tradisjon med ideelle organisasjoner
DetaljerFinansieringsmodellen effekt på tilbudet av spesialisthelsetjenester i Midt-Norge opplegg for en følgeevaluering
Finansieringsmodellen effekt på tilbudet av spesialisthelsetjenester i Midt-Norge opplegg for en følgeevaluering Helse Midt-Norge RHF desember 2012 Innledning Finansieringsmodellen i Helse Midt-Norge (HMN)
DetaljerNasjonalt råd for kvalitet og prioritering
Til: Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering Dato: 30.10.2008 Saksnr: 08/10116 Notat Fra: Avd. pasientklassifisering, økonomi og analyse Saksbehandler: Lars Rønningen Ansvarlig: Leena Kiviluoto Finansieringsmodeller
DetaljerInsentiv for å utvikle og forbedre samhandlingen
Insentiv for å utvikle og forbedre samhandlingen Kommunalt toppledermøte Bergensregionen, Os, 10.1.2019 Fredrik A.S.R. Hanssen, avdelingsdirektør, Helsedirektoratet Kvalitet en funksjon av helheten Vi
DetaljerSamhandling i en oppsplittet helsetjeneste - utfordringer videre
Samhandling i en oppsplittet helsetjeneste - utfordringer videre Har helsereformene noen bivirkninger? Hvorfor spesielt fokus på samhandling? Hva er vedtatt sentralt? Eksempel på problemområde: Akuttinnleggelser
DetaljerHvordan fatte beslutninger i norsk helsetjeneste med begrensede midler og mange ønsker? Baard-Christian Schem Fagdirektør Helse Vest RHF 23.04.
Hvordan fatte beslutninger i norsk helsetjeneste med begrensede midler og mange ønsker? Baard-Christian Schem Fagdirektør Helse Vest RHF 23.04.15 Skal vi diskutere (krangle?) om enkeltsaker i «enkeltsiloer»,
DetaljerKOMMENTARER TIL UA RAPPORT 74/2016: FRAMTIDIG BEHOV FOR TILSKUDD TIL KOLLEKTIVTRANSPORT
Lars-Erik Borge 10.05.16 KOMMENTARER TIL UA RAPPORT 74/2016: FRAMTIDIG BEHOV FOR TILSKUDD TIL KOLLEKTIVTRANSPORT 1. Innledning Urbanet Analyse (UA) har på oppdrag fra Samferdselsdepartementet vurdert alternative
DetaljerNye finansieringsformer innen psykisk helsevern - og mulige konsekvenser
Nye finansieringsformer innen psykisk helsevern - og mulige konsekvenser Vidar Halsteinli, SINTEF 30. oktober 2003 1 Disposisjon: Hvilke finansieringsformer har vi og hvordan virker de i prinsippet? St
DetaljerPROTOKOLL FRA EKSTRAORDINÆRT STYREMØTE I HELSE VEST RHF (TELEFONMØTE)
PROTOKOLL FRA EKSTRAORDINÆRT STYREMØTE I HELSE VEST RHF (TELEFONMØTE) Tid: Onsdag 29. oktober 2003 kl 1700 kl 1920 Sted: Helse Vest, Luramyrveien 71, Forus Til behandling forelå: Saksliste: Sak 092/03
DetaljerStyresak. Prognose for 2003
Styresak Går til: Styremedlemmer Selskap: Helse Vest RHF Styremøte: 29.10.2003 Styresak nr: 094/03 B Dato skrevet: 23.10.2003 Saksbehandler: Per Karlsen Vedrørende: Statsbudsjettet konsekvenser for 2004
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato dok.: 22. april 2010 Dato møte: 29. april 2010 Saksbehandler: Viseadministrerende direktør økonomi og finans Vedlegg: Inntektsmodell HSØ OUS notat vedr prissetting
DetaljerFinansiering av rehabilitering: Lønnsomhet og faglige mål hånd i hånd?
Finansiering av rehabilitering: Lønnsomhet og faglige mål hånd i hånd? Regional rehabiliteringskonferanse Ålesund 29. september 2010 Vidar Halsteinli Seniorrådgiver, PhD Helse Midt-Norge RHF, økonomiavdelingen
DetaljerSærskilte legemidler i innsatsstyrt finansiering (ISF)
Særskilte legemidler i innsatsstyrt finansiering (ISF) Bakteppe ISF overfører midler fra staten til Regional helseforetak ISF baserer seg på innrapportere aktivitetsdata til NPR ISF-refusjon er i hovedsak
DetaljerNasjonalt råd for kvalitet og prioritering. Bjørn Guldvog ass.dir. Sosial- og helsedirektoratet
Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering Bjørn Guldvog ass.dir. Sosial- og helsedirektoratet Prioriteres helse i Norge? Norge 2005: 4 606 363 innbyggere 2,3 mill sysselsatte BNP 1942 mrd Helsetjenesten
DetaljerHva er kodekvaliteten i helseforetakene?
Hva er kodekvaliteten i helseforetakene? 1 VET IKKE 2 Hva skal jeg snakke om? Bakgrunn for Riksrevisjonens interesse for koding Hva var kodekvaliteten i 2003? Hvorfor vi gjennomfører en ny journalrevisjon
DetaljerFinansieringsmodell Helse Vest Oddvar Kaarbøe Helseøkonomi Bergen HEB
Finansieringsmodell Helse Vest 2005 Oddvar Kaarbøe Helseøkonomi Bergen HEB Disposisjon Litt om prosessen Avgrensninger Hvilke tilskudd fordeles i modellen? Hvilke tilskudd fordeles utenfor modellen? Prosjekt
DetaljerSykehuspolitikk og samhandling. Av førsteamanuensis og helserettsjurist Bente Ohnstad
Sykehuspolitikk og samhandling Av førsteamanuensis og helserettsjurist Bente Ohnstad Mål for helsepolitikken En sentral målsetting i utformingen av den statlige helsepolitikken er å sikre hele befolkningen,
DetaljerSammendrag Statlige bindinger på kommunene
Sammendrag Statlige bindinger på kommunene Bakgrunn og problemstilling Staten benytter et bredt spekter av virkemidler i styringen av kommunene. De kan grupperes i tre hovedtyper: lovbaserte virkemidler,
DetaljerDMS Inn Trøndelag Samarbeidsprosjekt mellom kommunene. Verran, Inderøy, Mosvik, Snåsa og Steinkjer Helse Nord Trøndelag Helse Midt Norge
DMS Inn Trøndelag Samarbeidsprosjekt mellom kommunene Verran, Inderøy, Mosvik, Snåsa og Steinkjer Helse Nord Trøndelag Helse Midt Norge Nedslagsfelt 33.000 innbyggere 25 % av fylkets befolkning Målsetting
DetaljerOm DRG-systemet og ISF-ordningen
Om DRG-systemet og ISF-ordningen ved Eva Wensaas fra Helsedirektoratet Fagdag i helseøkonomi - 22. april 2010 1 Hvordan finansieres somatisk spesialisthelsetjeneste 60 % behovsbasert 40 % aktivitetsbasert
DetaljerNy Inntektsmodell SSHF
Ny Inntektsmodell SSHF Orientering i styremøte 19.11.2015 Økonomidirektør Per Qvarnstrøm 19. november, Lillesand Behovet for ny inntektsmodell Med bakgrunn i ny organisering av SSHF presenteres det i denne
DetaljerFinansieringsordninger i spesialisthelsetjenesten
Helse- og omsorgsdepartementet Finansieringsordninger i spesialisthelsetjenesten 5. desember 2016, dagsmøte om helseøkonomi Avdelingsdirektør Are Forbord Helse- og omsorgsdepartementet Agenda Prinsipper
DetaljerIntegrerte behandlingsprogrammer - hvor går veien videre? Terje P. Hagen Institutt for helseledelse og helseøkonomi Universitetet i Oslo
Integrerte behandlingsprogrammer - hvor går veien videre? Terje P. Hagen Institutt for helseledelse og helseøkonomi Universitetet i Oslo Disposisjon Alternative modeller for samarbeid mellom sykehus og
DetaljerFRA STATSBUDSJETT TIL VIRKELIGHET
FRA STATSBUDSJETT TIL VIRKELIGHET Om å prøve det umulige styring av et Helseforetak. Statsbudsjettet What s in it for me? Ønskeliste sett fra et styringsperspektiv i et HF AHUS 2002 Foretaksreformen ga
DetaljerAktivitetsbasert finansiering i psykisk helsevern hva er utfordringene? Vidar Halsteinli, Seniorrådgiver, PhD Helse Midt-Norge RHF
Aktivitetsbasert finansiering i psykisk helsevern hva er utfordringene? Vidar Halsteinli, Seniorrådgiver, PhD Helse Midt-Norge RHF Aktivitetsbasert finansiering av psykisk helsevern: Innsatsstyrt finansiering
DetaljerVidereutvikling av finansieringssystemet -utfordringer, virkemåte og nye områder- Olav Valen Slåttebrekk
Videreutvikling av finansieringssystemet -utfordringer, virkemåte og nye områder- Olav Valen Slåttebrekk Valgt hovedmodell Rammefinansiering med stykkpriselement Styringsmodell; Pengene følger ansvar Stat
DetaljerVi vet hva vi får, f. men ikke hva vi gjør. Psykiatri og avhengighet NSH
Vi vet hva vi får, f men ikke hva vi gjør Psykiatri og avhengighet NSH 16.10.07 ola.marstein@uus.no Vi vet hva vi får, men ikke hva vi gjør (forts.) Registrering og beskrivelse av psykiatriske spesialisthelsetjenester
DetaljerInnføring av DRG og ISF. Magne Johnsen Rådgiver
Innføring av DRG og ISF Magne Johnsen Rådgiver Disposisjon: Innledning om DRG og ISF Et historisk tilbakeblikk: Hovedtrekkene i DRG systemet: Kostnadsvekter: Aggregering: Fremtidige finansieringssystemer:
DetaljerKliniske studier forventninger til NorCRIN
Helse- og omsorgsdepartementet Kliniske studier forventninger til NorCRIN Maiken Engelstad, Ph.D. MPH, Spesialisthelsetjenesteavdelingen NorCRIN brukermøte mandag 25. september 2017 Forventninger - oppsummert
DetaljerInnspill til Prosjektrapport om inntektsmodeller for Helse Sør-øst RHF datert 21. mars 2010
28.03.2011 Fra Oslo universitetssykehus HF Til Helse Sør-Øst RHF Innspill til Prosjektrapport om inntektsmodeller for Helse Sør-øst RHF datert 21. mars 2010 Behandling av rapporten Administrerende direktør
DetaljerUtvikling av aktivitetsbaserte finansieringsordninger for psykisk helsevern og spesialisert rusbehandling - muligheter på kort og lengre sikt
Utvikling av aktivitetsbaserte finansieringsordninger for psykisk helsevern og spesialisert rusbehandling - muligheter på kort og lengre sikt Seniorrådgiver Lars Rønningen 04.12.2012 Tema for presentasjonen
DetaljerSaksbeh.: Dato: 28. februar 2003
Deres ref.: 200205547-4/KKI Vår ref.: 2003/26 M5/553.0 Saksbeh.: Dato: 28. februar 2003 Høringsuttalelse - Forslag til finansiering av spesialhelsetjenesten Bakgrunn Konkurransetilsynet viser til brev
DetaljerDRG og utvikling innen dagkirurgi. Leena Kiviluoto Avd. Finansiering og DRG
DRG og utvikling innen dagkirurgi Leena Kiviluoto Avd. Finansiering og DRG Agenda Kort historikk Utvikling i perioden 1999-2009 Vektreduksjon for dagkirurgi i 2010 DRG i fremtiden 2 Kort historikk om aktivitetsbasert
DetaljerStyresak. Anne May S. Sønstabø PREMISSER FOR BUDSJETT 2003 FOR HELSE VEST. Styresak 098/2002 B Styremøte
Styresak Går til: Styremedlemmer Selskap: Helse Vest RHF Dato skrevet: 14.10.2002 Saksbehandler: Vedrørende: Anne May S. Sønstabø PREMISSER FOR BUDSJETT 2003 FOR HELSE VEST Styresak 098/2002 B Styremøte
DetaljerPoliklinikk Fredrik A.S.R. Hanssen Seniorrådgiver
Poliklinikk 2008 Fredrik A.S.R. Hanssen Seniorrådgiver Agenda 1. Begrunnelse for omleggingen 2. Omfang av omleggingen i 2008 3. Hva er i endring? 4. Oversikt over ny DRG-struktur 5. Refusjonsvekter 6.
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 9. mars 2017 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER JANUAR 2017
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 9. mars 2017 SAK NR 019-2017 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER JANUAR 2017 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-, aktivitets-
DetaljerNye styringsformer i norsk primærhelsetjeneste. Jon Magnussen Stockholm 20/9 2011
Nye styringsformer i norsk primærhelsetjeneste Jon Magnussen Stockholm 20/9 2011 Kort om Norge Ikke direkte adgang til spesialist allmennlegen er gate-keeper Fastlege ( familielege ) med mulighet til å
DetaljerFunksjonsfordeling og kvalitetsforbedring til beste for pasienten. Styreleder Mai Vik Helse Vest RHF
Funksjonsfordeling og kvalitetsforbedring til beste for pasienten Styreleder Mai Vik Helse Vest RHF Drivkrefter bak funksjonsfordeling Historiske Faglig utvikling Befolkningsgrunnlag Økonomisk tilpasning
DetaljerHelse Sør-Øst - bærekraftig utvikling for fremtidens behov
Helse Sør-Øst - bærekraftig utvikling for fremtidens behov Vintermøte 2011 Norsk Dagkirurisk Forum 14. januar 2011 DRG og utvikling innenfor dagkirurgi, Administrerende direktør Helse Sør-Øst RHF, Bente
DetaljerEr samhandlingsreformen god helseøkonomi? Jon Magnussen Nasjonale dekanmøtet 6 juni 2011
Er samhandlingsreformen god helseøkonomi? Jon Magnussen Nasjonale dekanmøtet 6 juni 2011 Innhold Bakgrunn og motivasjon Kommunal medfinansiering Forslagene mulige konsekvenser Bakgrunn/motivasjon Samhandling
DetaljerRiksrevisjonens undersøkelse av medisinsk kodepraksis i helseforetakene. Dok 3:5 ( )
Riksrevisjonens undersøkelse av medisinsk kodepraksis i helseforetakene Dok 3:5 (2016 2017) Agenda 1. Kort om Riksrevisjonen 2. Formål med medisinsk koding 3. Mål og problemstillinger for undersøkelsen
DetaljerHvordan fordele pengene til sykehusene? Pluss litt til. Jan Roger Olsen, Sørlandet sykehus HF
Hvordan fordele pengene til sykehusene? Pluss litt til Jan Roger Olsen, Sørlandet sykehus HF Litt om SSHF Agenda Noen innspill i debatten om finansieringsystemet Noen felles styringsutfordringer i sektoren
DetaljerNordisk Råd konferanse 24. januar 2012 : Fremtidens Velferd i Norden. Felles utfordringer og muligheter. www.hero.uio.no
Nordisk Råd konferanse 24. januar 2012 : Fremtidens Velferd i Norden. Felles utfordringer og muligheter www.hero.uio.no Vägval i vården - En ESO-rapport om skillnader och likheter i Norden http://www.eso.expertgrupp.se/uploads/documents/eso_rapport%20
DetaljerFinansiering av dagkirurgi og akutt dagbehandling
Finansiering av dagkirurgi og akutt dagbehandling Norsk dagkirurgisk forum Vintermøte 2018 Fredrik A.S.R. Hanssen, Avd.dir. Avdeling Finansiering og DRG 12.1.2018 Hovedtema (men først litt kontekst) Overordnede,
DetaljerVi har ikke råd til å la være, - pasientens helsetjeneste
Helse- og omsorgsdepartementet Vi har ikke råd til å la være, - pasientens helsetjeneste Statssekretær Anne Grethe Erlandsen Sykehusbyggkonferansen Trondheim 9. november 2015 Utfordringer Legge til rette
DetaljerInnspill til Nasjonal Helse og sykehusplan
Innspill til Nasjonal Helse og sykehusplan ASU 27.09.18 Olav Bremnes Bakgrunn RHFene har fått i oppdrag å gi innspill til Nasjonal helse og sykehusplan knyttet til områdene: Teknologi Kompetanse Psykisk
DetaljerDatagrunnlag og definisjoner kostnader og finansiering. Somatisk sektor
Vedlegg SV3 Datagrunnlag og definisjoner kostnader og finansiering. Somatisk sektor Datagrunnlag Regnskapsdata for institusjoner og helseforetak (HF) som er underlagt regionale helseforetak (RHF), samt
DetaljerDen eldre pasientens helsetjeneste
Den eldre pasientens helsetjeneste Toppledermøte 2018 Kjersti Toppe, 12/1-18 En eldre pasientens helsetjeneste Lov om helseforetak 1: Yte gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når
Detaljer2. Styret vedtar budsjett for 2015 for Sykehuset Østfold med styringsmål om et økonomisk resultat på 100 mill. kroner.
STYREMØTE 15. desember 2014 Side 1 av 8 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 14/07211 Mål og budsjett 2015 Sammendrag: Budsjett for 2015 legger opp til et økonomisk resultat på 100 mill. kroner. Underskuddet
DetaljerHelsereformen 5 år etter Årsmøte i FSTL. Arvid Libak, Statssekretær, Lillehammer 11. juni
Helsereformen 5 år etter Årsmøte i FSTL Arvid Libak, Statssekretær, Lillehammer 11. juni Grunnpilarer for regjeringens helsepolitikk Gode offentlige spesialisthelsetjenester Likeverdig tilgang og god ressursutnyttelse
DetaljerVår dato: Vår referanse: Arkivnr: 9.6.2006 200500133-23 119 Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser
Saksbehandler: Jann-Georg Falch/Tove Skjelvik, Vår dato: Vår referanse: Arkivnr: 9.6.2006 200500133-23 119 Vår referanse må oppgis ved alle henvendelser Deres dato: Deres referanse: STYRESAK 41-2006 NY
DetaljerDeres ref Vår ref Dato 200403215-/TOG.03.2005
Se liste Deres ref Vår ref Dato 200403215-/TOG.03.2005 Invitasjon til arbeidsmøte Vi viser til St.prp. nr. 1 (2004-2005) der Helse- og omsorgsdepartementet varsler at resultatevaluering av sykehusreformen
DetaljerForslag til ny forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter.
Eide kommune Rådmannen Helse og omsorgsdepartementet Deres ref: Vår ref Saksbehandler Dato 2011/533-13 Liv Lyngstadaas Naas 03.10.2011 Høringsbrev - samhandlingsreformen - forslag til forskriftsendringer
DetaljerOm ISF for psykisk helsevern og TSB
Om ISF for psykisk helsevern og TSB BUP-lederkonferanse i Fredrikstad 26. oktober 2017 Eva Wensaas Tema Litt overordnet om ISF Om 2017 Om foreløpig regelverk for 2018 Tema for presentasjonen 26.10.2017
DetaljerIntegrerte helsetjenester bedre utnyttelse av ressurser?
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Integrerte helsetjenester bedre utnyttelse
DetaljerNotat nr 1 Følge - evaluering finansieringsmodellen Interne pasientstrømmer
Notat nr 1 Følge - evaluering finansieringsmodellen Interne pasientstrømmer Dato: 15. august 2013 1. Innledning I styresak nr 96 2012 ble det presentert et opplegg for en følgeevaluering knyttet til innføring
DetaljerDet vises til høringsnotat om fritt behandlingsvalg i spesialisthelsetjenesten. LHL har følgende innspill og konkrete merknader.
Helse og omsorgsdepartementet postmottak@hod.dep.no Dato: 12. september 2014 Det vises til høringsnotat om fritt behandlingsvalg i spesialisthelsetjenesten. LHL har følgende innspill og konkrete merknader.
DetaljerISF psykisk helsevern og TSB. Innlegg DRG-forums høstkonferanse v/ Fredrik A.S.R. Hanssen, Avd.dir. Avdeling Finansiering og DRG
ISF psykisk helsevern og TSB Innlegg DRG-forums høstkonferanse 27.11.2017 v/ Fredrik A.S.R. Hanssen, Avd.dir. Avdeling Finansiering og DRG ISF-ordningens styringskraft Aktualisering:Fra takster til ISF
DetaljerStyresak. Anne May S. Sønstabø NYTT INNTEKTSSYSTEM I HELSE VEST. Styresak: 110/03B Styremøte
Styresak Går til: Styremedlemmer Selskap: Helse Vest RHF Dato skrevet: 24.11.2003 Saksbehandler: Vedrørende: Anne May S. Sønstabø NYTT INNTEKTSSYSTEM I HELSE VEST Styresak: 110/03B Styremøte 02.12.2004
DetaljerFra pasient til statistikk: Medisinsk koding i sykehusene
Fra pasient til statistikk: Medisinsk koding i sykehusene Problemstillinger 1. I hvilken grad er det samsvar mellom medisinske koder rapportert til NPR og informasjonen i journaler? 2. Hvilke konsekvenser
DetaljerVedlegg 2: Notat om økonomiske beregninger for endring av opptaksområder
Vedlegg 2: Notat om økonomiske beregninger for endring av opptaksområder Helse Sør-Øst RHF nedsatte en arbeidsgruppe bestående av representanter fra Akershus universitetssykehus HF, universitetssykehus
DetaljerMedisinsk avstandsoppfølging
Nasjonalt velferdsteknologiprogram Medisinsk avstandsoppfølging Temadag på St. Olavs Hospital HF, Trondheim Siw H. Myhrer, seniorrådgiver, Helsedirektoratet Forventninger satt i Prop. 1 S for budsjettåret
DetaljerHELSE MIDT-NORGE RHF STYRET. Sak 47/05 Revidert nasjonalbudsjett 2005 fordeling av tilleggsbevilgning
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 47/05 Revidert nasjonalbudsjett 2005 fordeling av tilleggsbevilgning Saken behandles i: Møtedato: Møtesaksnummer Styret i Helse Midt-Norge RHF 23.08.2005 47/05 Saksbeh:
DetaljerNy finansieringsmodell konsekvenser for kommuner og sykehus
NSH-konferanse 06.12.10 Ny finansieringsmodell konsekvenser for kommuner og sykehus Adm. direktør Stein Kinserdal Sykehuset i Vestfold HF Kommunal medfinansiering Kommunal medfinansiering er svaret hva
DetaljerInnhold. Forord. 2 Å velge betyr også å velge bort
Innhold Forord 1 Verdens beste helsevesen? Innledning Noen utviklingstrekk ved helsetilstanden i Norge Hvor mye ressurser bruker vi på helsevesenet? Kommunehelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten Veien
DetaljerGår imot innsatsstyrt finansiering
Går imot innsatsstyrt finansiering Psykologforeningen mener psykisk helsevern bør være rammefinansiert, og får politisk støtte fra SV, KrF og Ap. TEKST Øystein Helmikstøl PUBLISERT 3. april 2017 PSYKOLOGFORENINGEN
DetaljerSNF-RAPPORT 34/02 INSENTIVBASERTE FINANSIERINGSSYSTEMER FOR HELSEFORETAK. Afsaneh Bjorvatn. Egil Kjerstad. Jan Gaute Sannarnes. Kjell J.
SNF-RAPPORT 34/02 INSENTIVBASERTE FINANSIERINGSSYSTEMER FOR HELSEFORETAK Afsaneh Bjorvatn Egil Kjerstad Jan Gaute Sannarnes Kjell J. Sunnevåg SNF-prosjekt nr. 2730 Insentivbaserte finansieringssystem for
Detaljer