ME hvordan ivaretar kommunene sitt ansvar

Transkript

1 ME hvordan ivaretar kommunene sitt ansvar Turid Lohne Velund sleder

2 Utfordringer: Endring i: Kompetanse Holdninger Bolig Utgifter

3 Bærum kommune Landets 5. største kommune innbyggere Balansert målstyring Resultatledelse for ca. 200 tjenesteledere Brukerundersøkelser og Medarbeiderundersøkelser Satsningsområder i 2008: Etikk og verdier, læring og fornyelse

4 Sykehjem langtid, korttid, rehab. og avlastingsplasser Hjemmesykepleie/hjemmehjelp Bolig med service Barneboliger Boliger til psyk.utv.hemmede arbeidssentre

5 Avlastningshjem Hjemmesykepleie til psykisk syke Boliger til psykisk syke Omsorgslønn Brukerstyrt Personlig assistent Støttekontakt Individuell avlastning Senter i Altea, Spania

6 Forvalter - drift Tildelingskontoret behandler søknader og tildeler tjenester. Dette gir søkeren rett til å anke på en avgjørelse. Det utarbeides vedtak på hvordan tjenesten skal utføres Driften = tjenestestedet utfører vedtaket. Det er dialog mellom bruker og tjenesten hvordan tjenesten skal gjennomføres,

7 ME-brukere i Bærum kommune Ca brukere Stor populasjon Stor bredde i hjelpebehovet Ny utfordring for 2-3 år siden Økende behov eller økende bevissthet?

8 Utfordringer i kompetanse Behov for ny kunnskap Kunnskap omsettes i praksis og gir ny kompetanse Hva er ny kunnskap? Utfordring for ansatte nær bruker når det er uenighet om hva som er den riktige nye kunnskap

9 Kompetanse Skolering av ansatte Deltakelse i kurs Samarbeid mellom Sykehuset Asker og Bærum og Bærum kommune Temakveld om ME (meget stor suksess) Bærum kommune er med i MEkompetansenettverket

10 Kompetanse - 2 Igjen hva er riktig kunnskap og hvordan få god kompetanse Dialog med brukere og pårørende Vedtaket gjennomføres i samarbeid med bruker Jeg er usikker på om vi har god nok kompetanse, og det er ikke fordi vi ikke prioriterer det

11 Holdninger ME-brukere er en annen gruppe enn pleie og omsorg vanligvis tar hånd om Det er stort sett yngre mennesker hvor muligheten til å bli friskere er tilstede Dette i motsetning til eldre og funksjonshemmede

12 Holdninger - 2 Vi er vant til å bistå med mestring av sykdommen Vi arbeider med å opprettholde funksjoner Vi har fokus på aktivitet og arbeid Vi satser mye på kultur (Den kulturelle spaserstokk)

13 Endring i holdninger Med ME-brukere i en dårlig fase må vi endre tankesettet Vi må ha et annet fokus Vi må respektere inaktivitet og stillhet Vi må ha håp uten å se raske resultater Vi må være ydmyke for at den syke og pårørende har mer kunnskap enn vi som er helsepersonell

14 Klarer vi som kommune denne endringen? Ja, men det er utfordrende De ansatte jobber aktivt med å endre holdningene Den kan være utfordrende å opprettholde troen på rett behandling når fremgangen går sakte. Det gjør noe med de ansatte når brukeren er ung og har et helt liv foran seg.

15 Viktige faktorer for å lykkes Respekt for bruker og pårørendes kjennskap til sykdommens utvikling Dialog for å få til best mulig og riktigst mulig pleie og omsorg Tålmodighet når tiltakene ikke viser rask effekt Veiledning av personalet

16 Bolig Bærum kommune har ikke opprettet noe eget boligtilbud til ME-brukere De aller fleste bor i eget hjem med hjemmesykepleie, hjemmehjelp og BPA Noen få bor i Bolig med service, egne leilighet med døgnbemanning. Disse benytter også BPA

17 Brukerstyrt Personlig Assistent Vedtak fra Tildelingskontoret om antall timer pr uke Bruker eller pårørende er arbeidsgiver Brukes til det bruker har behov for, for eksempel matlaging Hjemmesykepleier ivaretar sykepleieoppgaver og har faglig tilsyn

18 Er boligtilbudet bra nok? Ja, for de aller fleste Det er et satsningsområde at alle som ønsker det skal få bo i eget hjem Ved BPA kan de aller fleste få et så normalt liv som mulig For de aller sykeste er tilbudet ikke optimalt Det bør være halvannen linje tjeneste i samarbeid med Staten Det vil tjene alle å samle kompetansen på noen få steder i landet

19 Utgifter for kommunen Det er økende fokus på utgiftene til brukere under 67 år ca. 1/3 av budsjettet benyttes til denne aldersgruppen Mange av våre brukere gir økte utgifter ved det behovet de har for hjemmesykepleie, hjemmehjelp og BPA. Dette dekkes av Aktivisert Basert Finansiering som sikrer at hvert tjenestested for dekket sine reelle utgifter Noen få brukere koster oss flere millioner hver. Vi får dekke noe av utgiftene gjennom refusjon, men absolutt ikke alt. Dette er brukere som har behov for halvannen linje tjeneste

20 Utgifter for bruker Sett fra er utgiftene; Betaling etter faste takster for: hjemmehjelp, mat, husleie, trygghetsalarm Hjemmesykepleie er gratis

21 Oppsummering Dette er en ny gruppe brukere som har gitt oss en ny utfordring Vi må ha ny og riktig kunnskap som vi omsetter til ny og riktig kompetanse Vi må utfordre våre etablerte holdninger Det må arbeides mer for å sikre bolig til de aller sykeste, helst i samarbeid med Staten

22