_H_ DET KONGELIGE SOSIAL- OG HELSEDEPARTEMENT

Transkript

1 _H_ DET KONGELIGE SOSIAL- OG HELSEDEPARTEMENT Forskrift fastsatt av Sosial- og helsedepartementet 1. desember 2000 med hjemmel i lov av 2.juli 1999 nr.62 om etablering og gjennomføring av pyskisk helsevern (psykisk helse vernloven) 1-4,jf. kgl. res. av 3. november 2000 Forskrift om den faglig ansvarlige for vedtak i det psykiske helsevernet

2

3 FORSKRIFT OM DEN FAGLIG ANSVARLIGE FOR VEDTAK I DET PSYKISKE HELSEVERNET Fastsatt av Sosial- og helsedepartementet 1. desember 2000 med hjemmel i lov 2. juli 1999 nr. 62 om etablering og gjennomføring av psykisk helsevern ( psykisk helsevernloven ) 1-4, jf. kgl. res av 3. november Virkeområde Denne forskrift gir nærmere regler om hvem som kan treffe vedtak og beslutte nærmere angitte tiltak, jf. psykisk helsevernloven Alminnelig bestemmelse Faglig ansvarlig for vedtak etter forskriften her skal ha tilfredsstillende kunnskaper i helselovgivningen med særlig vekt på psykisk helsevernloven. 3 Faglig ansvarlig for vedtak i psykisk helsevern for voksne I psykisk helsevern for voksne skal det faglige ansvar for å treffe vedtak samt beslutte nærmere angitte tiltak i henhold til psykisk helsevernloven, innehas av lege i overordnet stilling som er spesialist i psykiatri. I psykisk helsevern for voksne kan også annen lege med spesialistutdanning i psykiatri eller barne- og ungdomspsykiatri, samt spesialist i klinisk psykologi med fordypningsområde klinisk voksenpsykologi som tilfredsstiller kravene i 5 annet ledd, være faglig ansvarlig for vedtak. Faglig ansvar for vedtak etter lovens 4-4, om behandling med legemidler, kan ikke innehas av spesialist i klinisk psykologi. 4 Faglig ansvarlig for vedtak i psykisk helsevern for barn og ungdom I psykisk helsevern for barn og ungdom skal det faglige ansvaret for vedtak innehas av lege i overordnet stilling som er spesialist i barne- og ungdomspsykiatri. I psykisk helsevern for barn og ungdom kan også annen lege med spesialistutdanning i barne- og ungdomspsykiatri eller psykiatri, samt spesialist i klinisk psykologi med fordypningsområde klinisk barne- og ungdomspsykologi som tilfredsstiller kravene i 5 annet ledd, være faglig ansvarlig for vedtak. Faglig ansvar for vedtak etter lovens 4-4, om behandling med legemidler, kan ikke innehas av spesialist i klinisk psykologi. 5 Delegasjon I psykisk helsevern for voksne kan den faglig ansvarlige for vedtak, jf. 3, delegere sin myndighet til lege med spesialistutdanning i psykiatri eller barne- og ungdomspsykiatri, og til spesialist i klinisk psykologi med fordypningsområde klinisk voksenpsykologi.

4 Ved delegasjon til spesialist i klinisk psykologi eller barne- og ungdomspsykiatri må det kunne dokumenteres minst to års relevant praksis fra aktuell institusjon eller avdeling som er godkjent for å ha ansvar for tvungent psykisk helsevern, hvor nedre grense for godkjenning av et arbeidsforhold vil være 6 måneder. I psykisk helsevern for barn og ungdom kan den faglig ansvarlige for vedtak, jf 4, delegere sin myndighet til lege med spesialistutdanning i psykiatri eller barne- og ungdomspsykiatri, og til spesialist i klinisk psykologi med fordypningsområde klinisk barne og ungdomspsykologi. Ved delegasjon til spesialist i klinisk psykologi gjelder annet ledd tilsvarende. Myndighet til å treffe vedtak etter psykisk helsevernloven 4-4, om behandling med legemidler, kan ikke delegeres til spesialist i klinisk psykologi. 6 Dispensasjon Statens helsetilsyn eller den de bemyndiger kan dispensere fra denne forskrift når særlige hensyn taler for det. 7 Ikrafttredelse Denne forskrift trer i kraft 1. januar f

5 Merknader til de enkelte bestemmelser: Til 1 Virkeområde Psykisk helsevernloven legger følgende kompetanse til den faglig ansvarlige for vedtak: Avgjørelse av om hvorvidt en person innehar samtykkeevne ( 2-1 ) Begjæring om at pasienten skal samtykke til å være undergitt reglene om tvungent psykisk helsevern ( 2-2 ) Vedtak om videre undersøkelse eller tvunget psykisk helsevern ( 3-8 ) Vurdering av om tvunget psykisk helsevern skal opprettholdes ( 3-9) Beslutning og vedtak om skjerming ( 4-3 ) Vedtak om behandling uten eget samtykke ( 4-4 ) Vedtak om innskrenkninger i forbindelse med omverdenen, og om postkontroll ( 4-5 ) Vedtak om undersøkelse av rom og eiendeler, samt kroppsvisitasjon ( 4-6 ) Vedtak om beslag ( 4-7 ) Ansvar for at det blir foretatt kontrollundersøkelser hver tredje måned ( 4-9 ) Bestemme hvordan en dom på tvungent psykisk helsevern gjennomføres ( 5-3 ) Begjære overføring til anstalt under fengselsvesenet ( 5-6 ) I henhold til psykisk helsevernloven er den faglig ansvarlige for vedtak vedkommende overlege. Forskriften gir nærmere presiseringer av begrepet faglig ansvarlig for vedtak, og inneholder dessuten regler om unntak og delegasjon. Nærmere formkrav og prosedyrer for de enkelte vedtak fremgår av psykisk helsevernloven og av forskrifter til de aktuelle bestemmelser. Andre beslutninger eller vedtak som treffes i det psykiske helvernet faller utenfor virkeområdet til lovens 1-4 og forskriften her. Forskriften regulerer for eksempel ikke spørsmålet om hvem som kan ta beslutninger om innleggelser eller utskrivninger ved frivillig psykisk helsevern, eller hvordan den nærmere behandlingen skal foregå. Spørsmål om administrativ, organisatorisk eller faglig ledelse faller også utenfor. Til 2 Alminnelig bestemmelse Bestemmelsen angir et generelt krav som innebærer at enhver som skal fungere som faglig ansvarlig for vedtak må ha tilfredsstillende kunnskaper i helselovgivningen. Dette kravet gjelder uavhengig av hvilken bestemmelse i forskriften den nærmere vedtakskompetansen utledes fra. Til 3 Faglig ansvarligfor vedtak i psykisk helsevern for voksne Forste ledd: Bestemmelsen angir hovedregelen i institusjoner innen psykisk helsevern for voksne.

6 Annetledd: Bestemmelsen åpner for unntak fra hovedregelen i første ledd, for spesialister i psykiatri og barne- og ungdomspsykiatri, uavhengig av om disse er i overordnet stilling, og for spesialist i klinisk psykologi med fordypning klinisk voksenpsykologi. Unntaket omfatter samtlige vedtak og beslutninger som faller inn under forskriftens virkeområde. Det folger imidlertid av tredje ledd at spesialist i klinisk psykologi ikke vil kunne treffe vedtak om behandling uten pasientens samtykke med legemidler. Faglig ansvar etter 3 medfører selvstendig kompetanse, som kan delegeres til andre etter forskriftens 5. Til 4 Faglig ansvarligfor vedtak ipsykisk helsevernfor barn og ungdom Første ledd: Bestemmelsen angir hovedregelen i barne- og ungdomspsykiatriske institusjonen I annet ledd åpnes det for unntak fra hovedregelen i første ledd, for spesialister i psykiatri og barne- og ungdomspsykiatri, uavhengig av om disse er i overordnet stilling, og for spesialist i klinisk psykologi med fordypningsområde klinisk barne- og ungdomspsykologi. Unntaket omfatter samtlige vedtak og beslutninger som faller inn under forskriftens virkeområde. Det følger imidlertid av tredje ledd at spesialist i klinisk psykologi ikke vil kunne treffe vedtak om behandling uten pasientens samtykke med legemidler. Faglig ansvar etter 4 innebærer selvstendig kompetanse, som kan delegeres til andre etter forskriftens 5. Til 5 Delegasjon Bestemmelsens/øme til tredje ledd regulerer delegasjonsspørsmålet i forhold til samtlige vedtak og tiltak etter psykisk helsevernloven. Under forutsetning av at vedkommende tilfredsstiller nærmere krav til praksis, kan myndigheten til å treffe vedtak delegeres til spesialister i psykiatri og klinisk psykologi. Delegasjon medfører en tildeling av myndighet i forhold til nærmere bestemte beslutninger. Den som delegerer myndigheten beholder ansvaret for beslutningene som treffes, og vil også både ha et instruksjons- og veiledningsansvar. Vedtaksmyndigheten kan bare delegeres til en person som oppfyller de nærmere krav til praksis, jf. annet ledd. Den som delegerer må også forsikre seg om at vedkommende oppfyller kravet til tilfredsstillende kunnskaper i helselovgivningen, jf. forskriftens 2. Det må dessuten i det konkrete tilfelle foretas en vurdering av hvorvidt delegasjon er forsvarlig i forhold til den enkeltes nærmere kompetanse. Det vises blant annet til lov 2. juli 1999 nr. 61 om spesialisthelsetjenesten m.m 2-3 og lov 2. juli 1999 nr. 64 om helsepersonell 4. Bestemmelsen utelukker at myndighet til å treffe vedtak kan delegeres til personer med annen faglig kompetanse en ovennevnte grupper. Noen av de tiltak som omhandles i forskriften kan imidlertid kreve en rask iverksetting, noe som kan gjøre det vanskelig med ordinær f

7 : lovens 4-7 om beslag. I ig, og det er påkrevet at vedtak treffes i etterkant.

8

9

10 Depotbiblioteket Ølsd Utgitt av: Sosial- og helsedepartementet Offentlige institusjoner kan bestille flere eksemplarer fra: Statens forvaltningstjeneste Informasjonsforvaltning Telefaks: E-post: Internett: Oppgi publikasjonsnummer: I Print: Informasjonsforvaltning, Hurtigtrykk -12/00-300

11