Introduksjon Forebygging av fall og trykksår i Kvinnherad kommune v/ Trude Steinsletten og Gunvor Teigland Kl : Benstrekk og kaffe 100
|
|
- Aina Abrahamsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1
2 Introduksjon Forebygging av fall og trykksår i Kvinnherad kommune v/ Trude Steinsletten og Gunvor Teigland Kl : Benstrekk og kaffe 100 dager uten trykksår og UVI i Geriatrisk avdeling Haugesund, Helse Fonna v/ Nina Hauge Arbeid med case Erfaringsdeling i plenum og avslutning
3
4 Langley, Nolan, Nolan, Norman, Provost
5 Mål Some is not a number Soon is not a time (Don Berwick)
6 Målinger Kjenn ditt publikum Hva vil engasjere deres kolleger? Forstå hensikten med målingene Hvorfor måler vi akkurat dette? Forstå hvordan data vil bli brukt Be om tilbakemelding Vær åpen ikke vær redd for å feile Kombiner med historier / bilder etc.
7 Tiltak
8 Utprøving og lokal tilpassing Planlegge Godkjenne Ved skrivebordet Den virkelige verden Teste og modifisere Teste og modifisere Teste og modifisere Implementere
9 Testing - småskalautprøving Greg Ogrinc, and Kaveh G Shojania BMJ Qual Saf 2014;23:
10
11
12 Til diskusjon: 1. Etter lenger tid med fokus på et innsatsområde som f.eks. fall forebygging, viser ikke målingene et akseptabelt resultat, hva gjør vi? 2. I en travel hverdag med mange prosjekter og ulike oppgaver i samme avdeling kan det være vanskelig å holde motivasjonen oppe. Har dere noen tips? 3. Vi ønsker å sette i gang med nytt innsatsområde, hvor begynner vi? 4. Hvilke 5 suksesskriterier bør være tilstede for å lykkes med det innsatsområdet som en har valgt ut - f.eks. fallforebygging? 5. Hvordan kan vi bidra til spredning i vår egen organisasjon?
13
14 Husk! Every system is perfectly designed to get the results it gets." Paul Batalden, M.D. (Dvs. fortsetter vi å gjøre tingene slik vi pleier å gjøre så vil vi få de resultatene vi pleier å få).
15
16 Forebygging av fall og trykksår i Kvinnherad kommune Hvordan lykkes i praksis? Trude Steinsletten, sykepleier Gunvor Teigland, fysioterapeut
17 Vi er med! Foto: Morten Wanvik
18 Kvinnherad kommune Befolkning: Geografisk utfordrane 3 soner innan pleie og omsorg
19 Rosendalson a Ingen kjem til fjells på ein flat veg! Visdomsord
20 Prosjektgruppa/Tverrfaglig het Verksemdsleiaren 3 sjukepleiere 2 Helsefagarbeider Tilsynslege på Rosendalstunet Fysioterapeut, Ergoterapeut
21 Hovudmålsetjinga Gjennom auka kunnskap om forebygging av fall og trykksår, har vi trygge medarbeidarar og brukarar. Redusera antall fall og trykksår med 50 %.
22 Pasient/bebuer utvalget: 10 bebuere på forebygging av fall 10 bebuere på forebygging av trykksår Fordelt på heime.spl, langtidsavdeling og kortidsavdeling
23 Målingar Registrere antall dagar mellom kvart fall, med og utan skade Antall dagar mellom kvart trykksår ( kva kategori ) Målingar gjort i Extranett av målansvarlig 1. og 15. i kvar mnd.
24 Implementering: Informasjon om prosjektet Informasjons-skriv til deltakarane i prosjektet Risikoanalyse/screeining av deltakarane, ved bruk av skjemaene Stratify og Braden skala Whiteboard tavler Tiltaks-liste ( fall) til å henge på romma Planlagt Fargekode Blå = Fallfare, merke Whitebordtavle
25 Sittedans på dagavdelingen Fallforebygging gruppe hos fysioterapeut Undervisning av ergoterapeut og fysioterapeut til personalet Undervisning av sårsjukepleiarane til personalet E-læringskurs om fall og trykksår for alle annsatte
26 FALLFOREBYGGING Sjekkliste for sitt rom Snakk med bebuar om fallforebygging Sørge for at bebuaren har ringesnor/alarm som er lett tilgjengeleg Sett på alarm overseng/alarmmatte, til dei som har det Lås hjul på seng, nattbord og liknande Sikra at personlige eigendelar og hjelpemiddlar er innan rekkevidde Motiver/ sørg for at bebuaren har rett og stødig fottøy Senk senga til lågaste nivå (er også nødvendig i tilfelle brann og straumbrot) Sørg for at lysforholda er tilpassa bebuaren sitt behov, dag og natt
27 Kva verktøy har vi brukt? Pasientsikkerhetsprogrammet i trygge hender Læringsnettverk for kommuner i Hordaland Fylke Kompendium til forbedringsteamene September mars 2016
28 Poster til 8 mars
29 Målingar i extranet
30 Utfordringar: Geografiske avstandar i prosjektgruppa Flytting av bebuarar og personal, grunna riving / bygging av nytt Rosendalstun, meir belastning for personalet Stor organisasjon, vanskeleg å nå ut til alle saman
31 Forebyggjande arbeid
32
33 Suksesskriteriar: Prosjektmøte kvar 14 dag God forankring i leiinga Brukarmedvirkning Godt tverrfagelig samarbeid Systematisera kunnskap og erfaringar ein hadde fra før prosjektstart Tiltak som er sett i verk, gjer resultat Avisartiklar
34 Vegen vidare etter prosjektslutt... Implementere risikoanalyse skjemane i EPJ systemet (Profil) Utarbeida prosedyrar for å sikra vidare forebyggande arbeid med fall/trykk i sona vår, resten av kommunen Motivera/engasjera personal til å oppretthalda fokus på arbeidet Presentera vårt prosjekt for dei andre sonene i Kvinnherad, om korleis vi har gjort det Fortsatt kontakt mellom oss i prosjekt gruppa
35 Takk for oss! Ref.: Grenda,
36
37 100 dager uten pasientsikkerhetsarbeid ved geriatrisk enhet Ved/Seksjonsleder Nina Hauge
38 He Helse Fonna Haugesund sjukehus Stord Sjukehus Odda sjukehus
39 Geriatrisk seksjon Vi holder til på Haugesund sykehus. Består av sengepost (8 senger) poliklinikk
40
41 Områder vi jobber med:
42 Hvor var vi for 1 ½ år siden? Automatiske målinger Fra medio april 2014
43 Hvor er vi nå?
44 Suksesskriterier Skape arenaer for diskusjon
45 Ildsjeler Regionalt På foretaksnivå På enheten/fagfeltet
46 En sykepleier forteller: «Det var kveldsvakt, og det var travelt. Vi hadde fått mange nye pasienter i løpet av vakten. Jeg hadde tatt imot henne og opplevde at hun var uklar. I sykepleierapporten sto det kun at hun brukte rullator til wc. Hun ble mer forvirret utover vakten. Da hun måtte på toalettet vurderte jeg det slik at jeg ikke ville la henne gå alene, men fulgte henne ut til wc. Pasienten i nabosenga ropte mens jeg satte henne på toalettet. Jeg gikk ut for å høre hva det var. Jeg stod rett utenfor wc da jeg hørte det braket. Jeg var kun ett par skritt i fra henne og så fikk det så store konsekvenser. Jeg var i sjokk og husker ikke helt hvordan vi fikk henne i sengen. Legen ble tilkalt og røntgen viste fraktur i både hofte og skulder. En slik opplevelse kan ikke beskrives hvordan det føltes. Det var jeg som ringte til mannen hennes og informerte om det som hadde skjedd. Tårene sitter fremdeles tett på når jeg tenker på hva han sa: «Og jeg som trodde at hun var kommet til en trygg plass». Da jeg kjørte hjem fra jobb regnet det både ute og inne for å si det sånn. Selv om jeg fikk god oppfølging fra de rundt meg så klarte jeg ikke å ta imot eller å få bort følelsen av at det var min feil. Det ligger i hjerterota å hindre skade, men der var jeg ikke årvåken nok. Jeg følte jo at det var en fare. Det var jo derfor jeg hadde fulgt henne til toalettet. Men jeg klarte ikke å forutse dette.»
47 «Erkjennelsen» «Hos oss faller de aldri.» «Trykksår Er han ikke bare rød på setet? Nei det trykksåret må ha vært der ved innkomst!» «Men det urinkateteret har ikke vi lagt inn, så det er sikkert viktig at det blir liggende.»
48 Synliggjøring
49 Synliggjør resultatene
50 Suksesskriterier oppsummert Synliggjøring Dedikerte personer til å være «drivere» Målinger, mange ulike og hyppige Etterspørre resultater Bred forankring opp og utover i linjen En kontinuerlig og evigvarende prosess Skap ulike arenaer for diskusjon. Feire gode resultater!
51 «Hvordan lykkes i praksis» oppsummert i ett ord? UTHOLDENHET! Og i en setning: ALDRI gi opp!
Implementering, vedvarende forbedringer og spredning. Læringsnettverk Bergen 9/ Mette Fredheim
Implementering, vedvarende forbedringer og spredning Læringsnettverk Bergen 9/3 2017 Mette Fredheim Innsatsområder 2 Tydelig metodikk Langley, Nolan, Nolan, Norman, Provost Mål Some is not a number Soon
DetaljerWorkshop: «Husk kart og kompass!» Dashbord for pasientsikkerhet. Mette Fredheim Anlaug Vatne Inger-Lise Lervik
Workshop: «Husk kart og kompass!» Dashbord for pasientsikkerhet Mette Fredheim Anlaug Vatne Inger-Lise Lervik Dashboard I 13,7 % av alle norske sykehus opphold oppstod minst en pasientskade Vi måler: skade
DetaljerHindre fall blant eldre i sykehus erfaringer fra Haraldsplass Diakonale sykehus, Bergen.
Hindre fall blant eldre i sykehus erfaringer fra Haraldsplass Diakonale sykehus, Bergen. Pasientsikkerhetskampanjen fallforebygging 5 Nasjonale tiltak 1. Identifisere potensielle fallere. 2. Iverksette
DetaljerTiltak- og måledokument Oppdatert 23. oktober 2012
Innsatsområde: Forebygging av fall Pilot: Sykehuset Telemark Skien og Lekneshagen Bofellesskap Tiltak- og måledokument Oppdatert 23. oktober 2012 Målsetning Målsetningen med innsatsområdet er å redusere
DetaljerLæringsnettverk i Hordaland Forebygging av fall og trykksår
Læringsnettverk i Hordaland Forebygging av fall og trykksår 3. desember 2015 Kari.sunnevag@bergen.kommune.no Pasientskader 13 % av sykehuspasienter blir påført en eller annen form for skade 8 % av oppholdene
DetaljerVelkommen til ledersamling læringsnettverk Legemiddelgjennomgang i Boliger
Velkommen til ledersamling læringsnettverk Legemiddelgjennomgang i Boliger 06.06.2019 Ledersamling LMG Boliger 06.06. 2019 Program for dagen 10:00 10:30 Velkommen og introduksjon. Informasjon om Pasientsikkerhetsprogrammet
DetaljerImplementering av forbedringsarbeid og pasientsikkerhet i kommuner i Hordaland
Implementering av forbedringsarbeid og pasientsikkerhet i kommuner i Hordaland Hvordan få det til? Kari Sunnevåg Leder USHT Hordaland, MPA CBS Pasientsikkerhetsfilm Strategi 2014-2018 VISJON: Pasienter,
DetaljerVeien til en pasient- og brukersikker kommune
Veien til en pasient- og brukersikker kommune Gullik Dokken virksomhetsleder Hjemmetjenesten Bodil Bøe Bettum enhetsleder Nes sykehjem Liv Hobbesland Holm rådgiver Hjemmetjenesten Tønsberg Pasient og brukersikker
DetaljerPilotprosjektet St. Olavs Hospital
Pilotprosjektet St. Olavs Hospital Mål: Økt kompetanse om fall og fallforebygging blant ansatte i de tre pilotavdelingene. Utvalgte avdelinger innsatsområde Fall vd. for geriatri vd. for ortopedi/traumatologi
DetaljerTavlemøter - et nyttig verktøy i pasientsikkerhetsarbeidet. Ragnhild Eikaas Bøhm Sykehjemslege Nygård Bo-og Behandlingssenter
Tavlemøter - et nyttig verktøy i pasientsikkerhetsarbeidet Ragnhild Eikaas Bøhm Sykehjemslege Nygård Bo-og Behandlingssenter Nygård Bo -og Behandlingssenter - 160 plasser; Langtid, Korttid, Rehabilitering,
DetaljerPasientsikkerhetsprogrammet. Sekretariatsleder Anne-Grete Skjellanger
Pasientsikkerhetsprogrammet Sekretariatsleder Anne-Grete Skjellanger Pasientsikkerhetsprogrammet i kommunal helse- og omsorgstjeneste 428 kommuner!! Utviklingssentre for sykehjem og hjemmetjenester har
DetaljerOm forbedringsarbeid på egen arbeidsplass. Ved Vibeke Bostrøm
Om forbedringsarbeid på egen arbeidsplass Ved Vibeke Bostrøm Vi har det for travelt til å gjøre legemiddelgjennomgang. Det går stort sett greit likevel. Vi har fått det så travelt at vi ikke lenger rekker
DetaljerTime kommune Korttids og langtidsavdeling
Time kommune Korttids og langtidsavdeling MÅL: Systematisk forebygging og behandling av underernæring Redusere forekomsten av underernæring ved innføring av tiltakspakken i Pasientsikkerhetsprogrammet.
DetaljerTid Programpost Innleder Registrering og oppheng av Extranet- hjelp tilgjengelig
1 Tid Programpost Innleder 08.00 08.30 Registrering og oppheng av Extranet- hjelp tilgjengelig postere 08.30 08.50 Velkommen Anne-Grete Skjellanger, leder av pasientsikkerhetsprogrammet 08.50 09.00 Introduksjon
DetaljerVedvarende forbedringer og spredning. Læringsnettverk 3, Bergen 2. oktober 2014 Mette Fredheim
Vedvarende forbedringer og spredning Læringsnettverk 3, Bergen 2. oktober 2014 Mette Fredheim Er det slik? Noen frustrasjoner ved forbedringsprosjekter generelt Små isolerte forbedringseffekter som ikke
DetaljerPasientsikkerhetskultur i UNN. KU 18. november 2014 Pasientsikkerhetskoordinator Mette Fredheim
Pasientsikkerhetskultur i UNN KU 18. november 2014 Pasientsikkerhetskoordinator Mette Fredheim Nasjonale mål -Redusere antall pasientskader -Etablere varige systemer og strukturer for pasientsikkerhet
DetaljerLedelse av Pasientsikkerhet
Ledelse av Pasientsikkerhet Pasientsikkerhet: «vern mot unødig skade som følge av helsetjenestens ytelser eller mangel på ytelser». Kari Sunnevåg Pasientsikkerhetsfilm Oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet
DetaljerKrasjkurs i forbedringskunnskap
Krasjkurs i forbedringskunnskap Profesjonskunnskap -fagkunnskap -ferdigheter -verdier Forbedringskunnskap -system -variasjon -psykologi -erfaringslæring + «Tradisjonell» forbedring av helsetjenesten Kontinuerlig
DetaljerNasjonalt læringsnettverk for Tidlig oppdagelse og behandling av sepsis på sengepost. OUS, KIT, Avdeling for urologi
Nasjonalt læringsnettverk for Tidlig oppdagelse og behandling av sepsis på sengepost 1 2 Enhet: Bakgrunn To urologiske sengepost med 17 og 18 senger og en mottaksenhet Hvor stor er utfordringen: Risikopasienter
DetaljerFaglege nettverk mellom kommunane og Helse Fonna
Faglege nettverk mellom kommunane og Helse Fonna MANDAT OG ORGANISERING versjon 1, 03.2014 Geriatrisk fagnettverk 1 Forklaring av forkortingar SU: Samhandlingsutvalet (www.fousam.no) FOUSAM: Forsking-
DetaljerPasientsikkerhetskampanjen riktig legemiddelbruk. 10. april 2013 Ved Vibeke Bostrøm, seniorrådgiver, pasientsikkerhetskampanjen
Pasientsikkerhetskampanjen riktig legemiddelbruk 10. april 2013 Ved Vibeke Bostrøm, seniorrådgiver, pasientsikkerhetskampanjen Gratulerer med oppstart av læringsnettverk 18. mars 2013! 22.02.2011 - www.pasientsikkerhetskampanjen.no
DetaljerErfaringer med implementering av pasientsikkerhetstiltak i sykehjem i Hordaland. kari.sunnevag@bergen.kommune.no
Erfaringer med implementering av pasientsikkerhetstiltak i sykehjem i Hordaland kari.sunnevag@bergen.kommune.no Tilsyn, rapporter og veiledere Innsatsområder Hva lærer deltakerne på læringsnettverk?
DetaljerLæringsnettverk Fall, Haugesund 25/ v/ Mette Fredheim Teamsammensetning
Læringsnettverk Fall, Haugesund 25/10-2012 v/ Mette Fredheim Teamsammensetning Team og teamsammensetning hva kjennetegner et velfungerende team Grupper og team Enkle arbeidsoppgaver løses av enkeltmennesker
DetaljerRIKTIG LEGEMIDDELBRUK I SYKEHJEM, HJEMMETJENESTER OG BOLIGER. HVA HAR VI OPPNÅDD?
RIKTIG LEGEMIDDELBRUK I SYKEHJEM, HJEMMETJENESTER OG BOLIGER. HVA HAR VI OPPNÅDD? Av Line Hurup Thomsen, fagrådgiver USHT Rogaland KVALITET OG PASIENTSIKKERHET Helsetjenesten skal tilby befolkningen helsehjelp
DetaljerSlik har vi jobbet med innføring av gode pasientforløp i Sandefjord kommune
Slik har vi jobbet med innføring av gode pasientforløp i Sandefjord kommune Kirsti Nyerrød - pasientkoordinator Donate Kittilsen Aashildrød - avdelingsleder hjemmetjenesten Nettverkssamling Sør 25.11.2015
DetaljerLæringsnettverk Prosjekt fall og fallforebygging
HELSE OG SOSIAL Læringsnettverk Prosjekt fall og fallforebygging Første samling Fredag 25/1 2019, Scandic hotel Bystranda Velkommen til læringsnettverk! Mål for dagen: Tiltakspakken forebygging av fall
DetaljerPasientsikkerhetsprogrammet. Forbedringsmodellen
Pasientsikkerhetsprogrammet Forbedringsmodellen "Quality is never an accident. It is always the result of high intention, sincere effort, intelligent direction and skillful execution. It represents the
DetaljerPasientsikkerheit. Kva har Tønsberg kommune gjort og kva kan andre kommunar lære? Pilotprosjekt
Pasientsikkerheit Kva har Tønsberg kommune gjort og kva kan andre kommunar lære? Pilotprosjekt I trygge hender Tønsberg 24-7 - pasient- og brukersikker kommune Tove Hovland Kommunaldirektør Fundament for
DetaljerEr Pakkeforløpet svaret?
Er Pakkeforløpet svaret? Every system is perfectly designed to get exactly the results it gets Paul Batalden Center for Evaluative Clinical Sciences, Dartmouth Øyvind Antonsen Seniorrådgiver Enhet for
DetaljerHvordan sikre vedvarende forbedring og spredning av pasientsikkerhetsarbeidet? Ved Vibeke Bostrøm
Hvordan sikre vedvarende forbedring og spredning av pasientsikkerhetsarbeidet? Ved Vibeke Bostrøm Selvfølgeligheter Pasienter og brukere skal være i trygge hender når de trenger hjelp i helse- og omsorgstjenesten.
DetaljerDagsplan for pasienter med brudd i øvre lårbein
Dagsplan for pasienter med brudd i øvre lårbein www. Canstockphoto.com Kristiansund sjukehus Molde sjukehus Volda sjukehus Ålesund sjukehus Rutiner før operasjon: Du vil bli undersøkt av en lege i mottagelsen.
DetaljerSkjoldtunet sykehjem
REDUKSJON AV FALL I SYKEHJEM Skjoldtunet sykehjem Kjersti Øpstad Sønneve Teigen SKJOLDTUNET PILOT Skjoldtunet pilot fra Bergen kommune i Pasientsikkerhetskampanjen i TRYGGE HENDER Hordaland: Os kommune,
DetaljerDELPAKKE 2, FALLFOREBYGGING OG UNDERERNÆRING INGEBORG LANDÈN OG ELLIDA G. HENRIKSEN
HELSE OG SOSIAL AVDELING DELPAKKE 2, FALLFOREBYGGING OG UNDERERNÆRING 20.09.19 INGEBORG LANDÈN OG ELLIDA G. HENRIKSEN Fall Hyppigste ulykkestypen blant eldre mennesker og rammer både hjemmeboende og de
DetaljerGode overganger mellom sykehus og kommunene
Gode overganger mellom sykehus og kommunene..så langt og veien videre. Erfaringskonferanse 9. januar 2019 Læringsnettverk for gode pasientforløp for eldre og kronisk syke Else Ørstavik Hollund Fagsjef
DetaljerErfaringer med trykksårsforebyggende arbeid i Pasientsikkerhetsprogrammet
Erfaringer med trykksårsforebyggende arbeid i Pasientsikkerhetsprogrammet Johnny Advocaat-Vedvik Prosjektleder #itryggehender @itryggehender post@pasientsikkerhetsprogrammet.no 6700 4600 6100 8200 2013
DetaljerRett legemiddelbruk i heimetenesta
Rett legemiddelbruk i heimetenesta R RET T H I L D E K A T R I N T V E D T E R Å S O G M A R T E K. Ø Y J O R D. R O S E N D A L S S O N A Innsatsområder Kvifor samstemming? Minst ein av ti innleggingar
DetaljerKontinuerlig forbedring Implementering av kontinuerlig forbedring i Pasientreiser HSØ - Enhet for reiseoppgjør Sammendrag for styret.
Kontinuerlig forbedring Implementering av kontinuerlig forbedring i Pasientreiser HSØ - Enhet for reiseoppgjør Sammendrag for styret Prosjektet har nådd formålet med å bygge kompetanse i forbedringsarbeid,
DetaljerPasientsikkerhet og ernæring Det nasjonale pasientsikkerhetsprogrammet - I trygge hender
Pasientsikkerhet og ernæring Det nasjonale pasientsikkerhetsprogrammet - I trygge hender Gry Kirsti Sirevåg, Kathrine Skjeldal og Hanne Juul USHT, 23.02.2017 Pasientsikkerhetsprogrammet oppdrag fra Helse-
DetaljerHindre fall blant eldre på sykehus
Hindre fall blant eldre på sykehus et Kvalitetsforbedringsprosjekt i Helse Vest A Kragh Ekstam, overlege, geriater Multisyk man døde på sykehus Eldre multisyk mann, med blodfortynning, Marevan Fall i hjemmet
DetaljerLeiing av pasientsikkerheit. Tove Hovland Kommunaldirektør
Leiing av pasientsikkerheit Tove Hovland Kommunaldirektør Fundament for kvalitetsarbeid Forstå organisasjonen og ansvaret som ligg til tenestene Du må vite kvar du skal 1. Lede kvalitetsarbeideidet 2.
DetaljerTryggere pasienter og brukere i kommunal helse og omsorgstjeneste
Tryggere pasienter og brukere i kommunal helse og omsorgstjeneste Tryggere pasienter og brukere i helse- og omsorgstjenesten Pasientsikkerhet handler om å forebygge unødvendige pasientskader. Hvert år
DetaljerOm læringsnettverk som metode og videreføring av arbeidet i Fra «Hva er i veien med deg?» til «Hva er viktig for deg?»
Om læringsnettverk som metode og videreføring av arbeidet i 2016-2019 Fra «Hva er i veien med deg?» til «Hva er viktig for deg?» 2016 Agder og sørlandet sykehus Rogaland og SUS / Helse Fonna 2017 Satsing
DetaljerFlesberg kommune - Rollag kommune
Demografiske data Flesberg kommune Rollag kommune - 2683 innbyggere - 1369 innbyggere - 562 m2-449 m2 Framskrevet befolkning kjønn samlet, antall Befolkningssammensetning År 2008 2009 2010 2011 2012 2013
DetaljerPiloterfaringer. Jeanette Hårstad pilotleder, sykepleier, Akershus universitetssykehus
Piloterfaringer Jeanette Hårstad pilotleder, sykepleier, Akershus universitetssykehus Mari Robberstad pilotleder, sårsykepleier, Stavanger Universitetssykehus Agenda Om oss Prosjektorganisering Hvilke
DetaljerForventningsavklaring. Forbedringskunnskap Innføring av et innsatsområdet Forbedringsmodellen og andre nyttige verktøy Suksesskriterier
Na 1 Forventningsavklaring Forbedringskunnskap Innføring av et innsatsområdet Forbedringsmodellen og andre nyttige verktøy Suksesskriterier Forbedringskunnskap Batalden og Stoltz (1993) Forbedringskunnskapens
DetaljerNASJONAL HELSEFAGLIG UTDANNINGSKONFERANSE, NSH 4. NOVEMBER 2013 Studentinvolvering i praksisutviklingsprosjekt Hel hud er best
NASJONAL HELSEFAGLIG UTDANNINGSKONFERANSE, NSH 4. NOVEMBER 2013 Studentinvolvering i praksisutviklingsprosjekt Hel hud er best Brit Bårdsen Drange Høgskolelektor ved Høgskolen Stord/Haugesund, Avdeling
DetaljerKOMPETANSEHEVING KOLS KOMMUNENE I VESTFOLD
KOMPETANSEHEVING KOLS KOMMUNENE I VESTFOLD Margrete Klemmetsby onsdag 30.mai 2014 Pasientforløp Vestfold 1 sykehus; SiV 12 kommuner 2200.000 somatisk nedslagsfelt Prosjekteier: Rådmennene i kommunene Klinikksjef
DetaljerLæringsnettverk for gode pasientforløp for eldre og kronisk syke. Bedre samhandling mellom NLSH HF og kommunene
Læringsnettverk for gode pasientforløp for eldre og kronisk syke Bedre samhandling mellom NLSH HF og kommunene Bakgrunn Læringsnettverk i regi av KS og Folkehelseinstituttet Nasjonal satsing basert på
DetaljerAnne-Grete Skjellanger sekretariatsleder
Na Anne-Grete Skjellanger sekretariatsleder Pasientsikkerhet «vern mot unødig skade som følge av helsetjenestens ytelser eller mangel på ytelser» Kort sagt: Forebygge pasientskader «Medicine used to be
DetaljerKvalitetstavler i Medisinsk klinikk
Kvalitetstavler i Medisinsk klinikk Åpenhet Arbeidsglede, yrkesstolthet og entusiasme Kvalitet i Medisinsk Klinikk Sammenhengende pasientforløp Utdanning Pasient- og pårørendemedvirkning Mäta för at leda
DetaljerDet gode pasientforløp i Volda kommune. Gode overgangar og implementering av arbeidet
Det gode pasientforløp i Volda kommune Gode overgangar og implementering av arbeidet Det vi har jobba med i Volda: utarbeide gode rutinar for samarbeid mellom tenestane saumlause overgangar for pasientane
DetaljerEngen Sykehjem USHT Hordaland. Tone Mellingen (Koordinator på Engen sykehjem) Kari Sunnevåg (Prosjektleder/registrerer i Extranett)
Sluttrapport Deltakende enhet: Engen Sykehjem USHT Hordaland Tallfestet mål: 5 Gruppeleder: Måleansvarlig: Gruppemedlemmer: Veileder: Tone Mellingen (Koordinator på Engen sykehjem) Kari Sunnevåg (Prosjektleder/registrerer
DetaljerTavlemøter en god måte å integrere forbedringsarbeid i daglig drift
Tavlemøter en god måte å integrere forbedringsarbeid i daglig drift Læringsnettverk for Framtidsretta pasientforløp for den eldre multisjuke Synnøve Melseth Hvorfor forbedringskunnskap? Forbedringskunnskap
DetaljerSystematisk oppfølging etter demensdiagnosen. Kjersti Tiller Hukommelseskoordinator i Lørenskog kommune.
Systematisk oppfølging etter demensdiagnosen Kjersti Tiller Hukommelseskoordinator i Lørenskog kommune. Tjenesten «Oppfølging demens: Tall innhentet ved prosjektstart: 180 har kognitiv svikt/demens i sykehjem
DetaljerSlik har vi gjort det i Helse Fonna. v/nina Hauge seksjonsleder Geriatri
Slik har vi gjort det i Helse Fonna v/nina Hauge seksjonsleder Geriatri Utredning av fallrisiko = et tverrfaglig arbeid Hjelp fra kommunen, hjelpemidler Mobilitet, ADLfunksjon Medikament bruk Syn/Hørsel
DetaljerForbedringsmodellen er viktig, men hva med alt det andre?
Forbedringsmodellen er viktig, men hva med alt det andre? Læringsnettverk for ledere samling 2 5. februar 2014 Johnny Advocaat-Vedvik Prosjektleder/rådgiver Everyone talks about it, nobody really knows
DetaljerKvardagsrehabilitering i Vindafjord kommune «Aktiv i eige liv»
Kvardagsrehabilitering i Vindafjord kommune «Aktiv i eige liv» Presentasjon av kommunen 8900 innbyggjarar Stor kommune i areal. Heimetenester er lokaliserte på; Ølen omsorgssenter og Vindafjordtunet. Gir
DetaljerSamhandlingsprosjekt kols Tysvær kommune, Haugesund sjukehus/ lungeseksjonen, LHL og FOUSAM
Samhandlingsprosjekt kols Tysvær kommune, Haugesund sjukehus/ lungeseksjonen, LHL og FOUSAM Hovedformålet med prosjektet å etablere tverrfaglige tilbud mellom helseforetak og kommune. Dette for å sikre
DetaljerAnders Vege, seksjonsleder Seksjon for kvalitetsutvikling. Felles mål, fremtidens løsninger Læringsnettverk for pasientforløp i kommunene
Anders Vege, seksjonsleder Seksjon for kvalitetsutvikling Felles mål, fremtidens løsninger Læringsnettverk for pasientforløp i kommunene disposisjon Bakteppe, i vår tid Implementering, en utfordring Læringsnettverk
DetaljerAnne Lyngroth Prosjektleder Østre Agder. Gode pasientforløp Et kvalitetssystem Erfaringskonferansen 2015
Anne Lyngroth Prosjektleder Østre Agder Gode pasientforløp Et kvalitetssystem Erfaringskonferansen 2015 Meg Hva er gode pasientforløp? fra til Visjon Fra hva er i veien med deg? til hva er viktig for deg?
DetaljerMoen sykehjem. Prosjekt: Riktig legemiddelbruk for sykehjem. 3. læringsnettverk
Moen sykehjem Prosjekt: Riktig legemiddelbruk for sykehjem 3. læringsnettverk 17.10.2012 Teamet på Moen sykehjem: Sykepleier Inger Lise Møystad Tilsynslege Tor Arthur Jahnsen Sykepleier Hilde Heggen Myreng
DetaljerInformasjonshefte til pasienter og pårørende. Medisinsk avdeling, sengepost B4, St. Olavs Hospital, avdeling Orkdal Sjukehus
Informasjonshefte til pasienter og pårørende Medisinsk avdeling, sengepost B4, St. Olavs Hospital, avdeling Orkdal Sjukehus Innholdsfortegnelse Velkommen til sengepost B4.... side 2 Telefonnummer til avdelingen..
DetaljerHVORDAN KAN MÅLINGER BIDRA TIL FORBEDRING? ved Maria Fornes
HVORDAN KAN MÅLINGER BIDRA TIL FORBEDRING? ved Maria Fornes 1 Agenda Hvorfor måle? Analysere data - statistisk prosesskontroll Hva skal måles, og hvordan? 2 Hva er en måling? -temperatur -blodtrykk -puls
DetaljerPasientsikkerheitsvisitt i Tønsberg kommune
Pasientsikkerheitsvisitt i Tønsberg kommune Det handlar om kultur We do not see things as they are, we see things as we are. Pasient og brukersikkerhetsvisitt eitt verktøy Korleis gjer me det Deltakarar
DetaljerHverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering Lengst mulig i eget liv i eget hjem Liv Sundseth Gruppeleder / ergoterapeut 27. oktober 2015 Bodø kommune 50.000 innbyggere By, landsbygd, øyer Bestiller utførermodell Helse og omsorgsavdeling,
DetaljerErnæring og pasientsikkerhet Forebygging og behandling av underernæring i pasientsikkerhetsprogrammet
Ernæring og pasientsikkerhet Forebygging og behandling av underernæring i pasientsikkerhetsprogrammet Fagdager i Kreftklinikken OUS 2018 Hanne J. Juul Klinisk ernæringsfysiolog, MHA Leder Nasjonal kompetansetjeneste
Detaljer3, november, Ved Nanna Alida Grit Fredheim kommunikasjonsansvarlig i Pasientsikkerhetskampanjen
3, november, Ved Nanna Alida Grit Fredheim kommunikasjonsansvarlig i Pasientsikkerhetskampanjen Hva er pasientsikkerhet? Skade på pasient som kan unngås Definisjon Vern mot unødig skade som følge av helsetjenestens
DetaljerHjemmerehabiliteringsteam
Hjemmerehabiliteringsteam - hverdagsrehabilitering i Sørum Status per i dag - oppsummering Hva var bra, og hva ville vi gjort annerledes? Hva har dere lyktes med/fått til 1. God rekruttering til teamet
DetaljerInnsatsteam i Bergen - Oppfølging etter hjerneslag
Innsatsteam i Bergen - Oppfølging etter hjerneslag v/kristi Rørlien Nevrokongressen 2015 Fra prosjekt til fast tjeneste Geografisk plassering Organisatorisk plassering Lokaler (kontor og drift) Brukergruppe
DetaljerLedelse av pasientsikkerhet Pilotprosjekt Løvåsen sykehjem. Sykepleiefaglig konsulent Hege Huseklepp
Ledelse av pasientsikkerhet Pilotprosjekt Løvåsen sykehjem Sykepleiefaglig konsulent Hege Huseklepp Hege.huseklepp@bergen.kommune.no Pilotprosjekt Løvåsen sykehjem Prosjektperiode juni- september Utvalg-
DetaljerÅrskontroll i hjemmetjenesten som et forebyggende og helsefremmede tiltak
Årskontroll i hjemmetjenesten som et forebyggende og helsefremmede tiltak Vårkonferansen 15 mars 2018 Kine Nordmo-stykket og Eirin Sofie Pedersen Foto: Mostphotos Agenda Bakgrunn Mål for prosjektet Utvalg
DetaljerLæringsnettverk i Hordaland Forebygging av fall og trykksår
Læringsnettverk i Hordaland Forebygging av fall og trykksår 28. september 2015 Kari.sunnevag@bergen.kommune.no Hva er pasientsikkerhet? Å forhindre pasientskader som kan unngås Definisjon: Vern mot unødig
DetaljerHvordan styrke kvalitetsforbedringens og. utdanningen? Jo Inge Myhre og Unni Gopinathan Medisinstudenter Universitetet i Oslo
Hvordan styrke kvalitetsforbedringens og pasientsikkerhetens plass i utdanningen? Jo Inge Myhre og Unni Gopinathan Medisinstudenter Universitetet i Oslo Healthcare will not realise its full potential unless
DetaljerPasientsikker kommune. v/ Harald Næss stabsleder helse og omsorg Tønsberg kommune
Pasientsikker kommune v/ Harald Næss stabsleder helse og omsorg Tønsberg kommune Eller: System for kvalitetsarbeid, og hvordan har vi gjort det i helse og omsorg i Tønsberg kommune Min presentasjon i dag:
DetaljerKvalitetsforbedring i praksis. Nordisk
Kvalitetsforbedring i praksis Nordisk Merete Gjerde Spesialsykepleier infeksjon & smittevern Nordisk Forbedringsagent FoU avdelingen, Seksjon for pasientsikkerhet, Haukeland Universitetssjukehus forbedringsagent
DetaljerKols - prosjekt. Delprosjekt 1 kartlegging Delprosjekt 2 kompetanseheving Delprosjekt 3 kols team
Kols - prosjekt Delprosjekt 1 kartlegging Delprosjekt 2 kompetanseheving Delprosjekt 3 kols team Kols prosjektet kartlegging Finne behovet Kompetanse- hevings program Resultatet av kartleggingen Kols-team
DetaljerOla/Olaug er multisyk Opplever akutt sykdom/funksjonsfall som krever behandling av spesialisthelsetjenesten
Ola/Olaug er multisyk Opplever akutt sykdom/funksjonsfall som krever behandling av spesialisthelsetjenesten OLA/OLAUG - INNLEGGELSE SYKEHUS Melding om innlagt pasient sendes kommunen Opplysninger om pasienten
DetaljerProsjekter om lindrende behandling til sykehjemspasienten
Prosjekter om lindrende behandling til sykehjemspasienten Bakgrunn: Lørenskog sykehjem: Søkt om midler i 2009, oppstart høsten 2010 Aurskog sykehjem: Søkt om midler i 2011, oppstart våren 2011 Gjerdrum
DetaljerHvordan planlegge og gjennomføre et læringsnettverk?
Hvordan planlegge og gjennomføre et læringsnettverk? Program Tidspunkt Innhold 11.30-12.00 Pålogging 12.00-12.40 Velkommen og introduksjon 12.40-12.50 PAUSE Om læringsnettverk i pasientsikkerhetsprogrammet
DetaljerLæringsnettverk Haugesund 24. og 25. Oktober 2012. Lekneshagen Bofellesskap. Lekneshagen Bofellesskap
Læringsnettverk Haugesund 24. og 25. Oktober 2012 Lekneshagen Bofellesskap Lekneshagen Bofellesskap Organisering 3 sykehjemsleger Leder 58 beboere 100 ansatte 65 årsverk 4 avd.ledere Fløy 1 Fløy 2 Fløy
DetaljerHVORDAN FORANKRE I EGEN VIRKSOMHET/KOMMUNE
HVORDAN FORANKRE I EGEN VIRKSOMHET/KOMMUNE Av Line Hurup Thomsen, fagrådgiver USHT Rogaland HVA ER VEDVARENDE FORBEDRINGER? IKKE LA DET BLI SLIK! NØKKELERFARINGER I UK FORBEDRINGSPROSJEKTER I HELSEVESENET
DetaljerHverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering Lengst mulig i eget liv i eget hjem Liv Sundseth Fagleder / ergoterapeut 22. april 2015 «Omsorgskrisen skapes ikke av eldrebølgen. Den skapes av forestillingen om at omsorg ikke
DetaljerHverdagsrehabilitering- Lengst mulig i Eget Liv i eget hjem
Hverdagsrehabilitering- Lengst mulig i Eget Liv i eget hjem 11.11.04 Åse Bente Mikkelborg Prosjektleder Litt om Bodø kommune: Ca 50 000 innbyggere Hjemmetjenesten 6 soner( 3 by og 3 distrikt) Lang erfaring
DetaljerSøbstad helsehus. 4 avdelinger: 2. etg 26 rehabiliteringsplasser og 4 ortopediplasser
Heidi Tangvik Vidal 1 Søbstad helsehus 4 avdelinger: 2. etg 26 rehabiliteringsplasser og 4 ortopediplasser 3. etg 8 avlastningsplasser 4 nevrologiplasser og 12 langtidsplasser 4. etg 8 avlastningsplasser
DetaljerPasientsikkerhet og forbedringsarbeid. Pasientskader 09.02.2015. 14 % av sykehuspasienter blir påført en eller annen form for skade
Pasientsikkerhet og forbedringsarbeid Kari.sunnevag@bergen.kommune.no Pasientskader 14 % av sykehuspasienter blir påført en eller annen form for skade 8 % av oppholdene medførte skade som ga forlenget
DetaljerStatus pasientsikkerhetsprogrammet
Status pasientsikkerhetsprogrammet Styret SSHF 25.06.2018 Per Engstrand Fagdirektør Status pasientsikkerhetsprogrammet SSHF Risikotavler & tavlemøter: Noe felles og noe lokalt Felles innsatsområder: -
DetaljerIntroduksjon til målinger og Extranet Julia Szabo, rådgiver i pasientsikkerhetsprogrammet
Foto: Stig Marlon Weston Introduksjon til målinger og Extranet 1 08.15-08.45 Julia Szabo, rådgiver i pasientsikkerhetsprogrammet All forbedring krever endringer, men ikke alle endringer fører til forbedring
DetaljerHelhetlige, koordinerte og trygge pasientforløp
Helhetlige, koordinerte og trygge pasientforløp Mål for satsingen Utvikle helhetlige pasientforløp Styrke brukerens opplevelse av mestring og involvering Utvikle og ta i bruk metoder og verktøy til bruk
DetaljerTJENESTEDESIGN. Illustrasjon: SINTEF. Trygge spor
TJENESTEDESIGN Illustrasjon: SINTEF Trygge spor Innhold Status i tjenestedesign Innsikter fra personer med demens og pårørende Utkast til tjenestemodell Leveranser Tjenestemodell Åfjord Tjenestemodell
DetaljerTiltakspakke fall. Institusjon og hjemmetjenester
Tiltakspakke fall Institusjon og hjemmetjenester Definisjoner Fall Definisjonen bygger på verdens helseorganisasjon sin definisjon: «En utilsiktet hendelse som medfører at en person havner på bakken, gulvet
DetaljerPasientsikkerhetsprogrammet i kommunal helse- og omsorgstjeneste. Kari Annette Os og Maren Schreiner Seniorrådgivere og prosjektledere
Pasientsikkerhetsprogrammet i kommunal helse- og omsorgstjeneste Kari Annette Os og Maren Schreiner Seniorrådgivere og prosjektledere Agenda Pasientsikkerhet Forskrift for ledelse og kvalitetsforbedring
DetaljerMÅL OG MÅLINGER AGENDA. Hvorfor måle? Hva skal måles? Hvordan måle? Læringsnettverk i pasient- og brukersikkerhet
MÅL OG MÅLINGER Læringsnettverk i pasient- og brukersikkerhet Wenche Charlotte Hansen AGENDA Hvorfor måle? Hva skal måles? Hvordan måle? 1 Hvorfor måle? FORBEDRINGSARBEID 17 år!!!!!! FORSKNING - frembringe
DetaljerNesset kommune. Læringsnettverk for gode pasientforløp for eldre og kronisk syke Oktober 2017
Nesset kommune Læringsnettverk for gode pasientforløp for eldre og kronisk syke Oktober 2017 Status Nesset kommune - Ingen reinnleggelser i sykehus innen 30 dager etter utskrivelse i løpet av siste år
DetaljerEndringsoppgave: Riktig opplæring av personell på sengeposten i bruk av prosedyrer
Endringsoppgave: Riktig opplæring av personell på sengeposten i bruk av prosedyrer Nasjonalt topplederprogram Tove Elise Johansen Helse Fonna HF Haugesund, høsten 2015 DISPOSISJON: 1. Bakgrunn og organisatorisk
DetaljerNasjonalt velferdsteknologiprogram
Nasjonalt velferdsteknologiprogram Sølvsuperuka, Bodø Kristin Standal, prosjektleder Nasjonalt program for velferdsteknologi KS forskning, innovasjon og digitalisering «En selvstendig og nyskapende kommunesektor»
DetaljerNSH-konferanse 12.11.2004 Hvordan tilrettelegge for palliativ enhet i sykehus Presentasjon uten bilder, til publikasjon på internett
Palliativ enhet Sykehuset Telemark Liv til livet NSH-konferanse 12.11.2004 Hvordan tilrettelegge for palliativ enhet i sykehus Presentasjon uten bilder, til publikasjon på internett Ørnulf Paulsen, overlege,
DetaljerKommunikasjonsplan for arbeidet med utviklingsplan. Helse Fonna HF
Kommunikasjonsplan for arbeidet med utviklingsplan Kommunikasjonsplan for arbeidet med utviklingsplan Helse Fonna HF Godkjent av: Styringsgruppa prosjekt utviklingsplan Dato:31.11.2017 ENDRINGSLOGG Versj.
DetaljerTavlemøter - bli bedre til å bli bedre
@itryggehender #itryggehender #tavlemøte Tavlemøter - bli bedre til å bli bedre Stephan Ore sykehjemlege Oppsalhjemmet og Tåsen helsehus Bendik Westlund Hegna avdelingssjef, Akershus universitetssykehus
DetaljerGode pasientforløp! Sigrid J. Askum, fagleder
Gode pasientforløp! Sigrid J. Askum, fagleder Mål for satsingen Arbeidet skal resultere i at: brukeren opplever å være likeverdig i utarbeidelse av sitt pasientforløp kommuner og helseforetak arbeider
DetaljerFra kampanje til permanent forbedring Heidi Kristin Knarrum Kvalitetsrådgiver, Sykehuset Telemark
Fra kampanje til permanent forbedring Heidi Kristin Knarrum Kvalitetsrådgiver, Sykehuset Telemark Post/enhet /område Klinikk STHF STHF Organisering på Sykehuset Telemark Kampanjeleder Informasjon, pådriver,
Detaljer