Legionellautbrudd i Østfold

Transkript

1 Legionellautbrudd i Østfold Armeen som inntok lungene og media Av info.rådgiver Stian Lindbøl Sykehuset Østfold HF

2 Tilbakeblikk siste år Feilbehandling kvinneklinikken sommer 2004 Tsunami-katastrofen 2. juledag - romjul/nyttår 2004 Metanolforgiftning (6 ungdommer/3 skadd) - mars Samtidig rettssak om smuglersprit Legionellautbruddet - mai 2005

3 Legionærsykdom Legionella pneumophila legion ella pneumo phila = En liten armé som elsker lunger (Og media??)

4 Bakgrunn Sarpsborg og Fredrikstad, to geografisk sammenhengende byer med ca innb. Typisk industriområde: skog, papir og lignin Sokner til Sykehuset Østfold og vårt sentrallaboratorium Fredag 20. mai kl Kapasitetsproblemer ved de medisinske sengepostene grunnet innleggelse av mange pasienter med lungebetennelse. Ansatte får mistanke om at legionellabakterien kan være årsaken til det høye antallet lungebetennelser. I løpet av kvelden tester én pasient positivt på legionella.

5 Tidlig diagnostikk Dødelighet 5-30 % ved utbrudd Høy kompetanse har reddet liv gjennom fagpersoners raske diagnostikk og riktige behandling

6 55 smittede 10 døde Stavbakterie høy smittedose for infeksjon Utbruddsvarsel 21. mai 2005 Utbruddsperiode fra ca. 10. mai 33 menn og 22 kvinner 32 fra Sarpsborg og 19 fra Fredrikstad 4 fra andre byer som hadde besøkt Sarpsborg/Fredrikstad i relevante periode

7 Pasienter (rød) og mulige smittekilder Stakkars!

8 Simulert aerosolspredning

9 Smittekilde ble funnet Kjøletårn er oftest smittekilden Luftscrubber fra Borregaard Industrier i Sarpsborg var kilden Hvor stammer legionellabakterien i scrubber fra? Muligens Glomma som ligger 300 m unna? Pas 3 Scrub Pas 1

10 Katastrofeledelse for epidemier Div dir Per Engstrand, katastrofesjef Avd sjef Erik Hjelvin Div dir Tove Kreppen Jørgensen Avd sjef Per Weydahl Avd sjef Carl Erik Strømsæther Smittevernsoverlege Jetmund Ringstad Div dir Asbjørn Elgen Div dir Tore Krogstad Informasjonsdir Trond Degnes (Stian) Div dir Hildegunn Nygaard Kommunelege Svein Rønsen Kommunelege Hans Morten Sundt Sekretær Anne Irene Torhaug Tillitsvalgte Østfold Politidistrikt, Folkehelsa, fylkeslegen, fylkesmannen, sykehusapoteket

11 Utfordringer for katastrofeledelsen Skaffe kunnskaper Skaffe nok medikamenter Nok respiratorplass Skaffe senger Ryddet senger på flere kir poster til medisinske pas, bl.a hele kir A3 Redusert op. program, SØF Sengeplasser i SØM Respiratorer både SØM og SØF Senger Oslosykehus Informasjon

12 Infostrategi - legionellautbrudd Overordnet mål: skape trygghet gi faktainfo om hvordan folk skal forholde seg og hvordan legionella behandles korrekt og tydelig Hvem uttaler seg: Katastrofeleder om pasientbehandlingen Adm. dir./viseadm. helhetlig håndtering Info.dir. koordinerer Fungerte IKKE Medietrykket for stort

13 Intern informasjon Hurtigbrev til alle i SØ (via e-post/oppslag) Bruk av intranett og Internett Direkte info i linjen/møter

14

15 Ekstern informasjon Pressekonferanser daglig (helt avgjørende) Pressemeldinger flere ganger om dagen Intervjuer (lett tilgjengelig) Folkeopplysning via media (kunnskap hos info) Internett

16 Intervjuer Adm./ viseadm. direktør Divisjonsdirektør akutt og medisin Smittevernoverlege Seksjonsoverleger Informasjonsavdelingen

17

18

19

20

21

22

23 Besøk på SØs hjemmeside

24 Viktig i akuttfasen ved katastrofer Egen infostrategi/plan Etablere faste møteplasser mellom alle interne og ekstern samarbeidspartnere Gi befolkningen, via media, korrekt og saklig informasjon Ekstra vakthold

25 Hva fungerte bra? Innså tidlig at utbruddet kunne ha stort omfang og etablerte katastrofeledelse for epidemier Rask beslutning om å holde pressekonferanse daglig Henviste til Internett og PM for andre oppdateringer Fordelte intervjuene mellom flere i SØ Selvsagt lettere når feilen er gjort av andre enn oss

26 Er bildet så klart og tydelig? Fungerte alt perfekt? Ja, nesten.

27 Å gi korrekte tall var krevende Terskel for innleggelse mye lavere 24-timers nyhetsdøgn Manglende intern koordinering i redaksjonene

28 Diagnostiske utfordringer Videre utfordringer Diagnostiske 3x serologiske prøver feler uker PCR biologiske væsker Døde Pos Neg Resp

29 Regionalt samarbeid Helse Øst synlig og tilstede R-AMK UUS koordinerer og formidler senger ved Oslosykehusene I alt pasienter

30 Nasjonalt Synlig helseminister Interessert Involverende Tar ansvar Lover økonomisk støtte (samarbeid med HA)

31 Skryt hjelper på imaget HØ takker Som styreleder for Sykehuset Østfold HF vil jeg gjerne gi en umiddelbar honnør for meget godt utført arbeid ifm. legionellautbruddet. Dere har utført arbeidet på en forbilledlig måte på alle områder enten det er å behandle pasienter, kontakten internt og eksternt og all kontakt med media. Jeg har i dag på nytt fått bekreftet fra Helse- og omsorgsdepartementet at de var meget godt fornøyd med gårsdagens besøk og på måten de ble informert på. Som styreleder blir jeg stolt og rørt over å se det lederskap som er vist og det samspill som de ansatte her har utøvd på alle nivå.

32 Katastrofen - fryktet og begjæret Tragedie for den som rammes, den syke, pårørende og nærmiljøet Spennende og utfordrende for fagmiljøene inkl. informasjonsavdelingen Ønsker om å eie katastrofen dersom det går bra Økonomisk etterspill

33

34 Katastrofen - fryktet og begjæret Vekst og liv for sykehuset som håndterer den Økt kompetanse og forskning i etterhånd Teambuilding PÅ SYKEHUSET ØSTFOLD Fredrikstad er derimot stemningen god. For ikke å si høy. Sykehuset har i løpet av uka svingt fra å være utpekt som versting-sykehuset på grunn av tidligere skandaler, til å representere den medisinske kompetansen og kriseforståelsen. Legionellautbruddet i Østfold har i det minste gjort underverker med internkulturen på sykehuset. Sissel B Osvold, Dagbladet 28. mai 05 Image-bedring Tydeligjøring ledelse-fag-aksen