Prosjektplan for RhD-typing av fosteret basert på fritt foster- DNA i den gravides blod
|
|
- Steffen Larssen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Prosjektplan for RhD-typing av fosteret basert på fritt foster- DNA i den gravides blod English title: Non-invasive fetal RhD genotyping using cell-free fetal DNA Prosjektnummer: 794 Plan utarbeidet: Mai 2014 Kort beskrivelse/sammendrag Omtrent 15 % av norskættede kvinner bærer på en blodtype som er Rhesus antigen D (RhD)- negativ. Ved graviditet og fødsel er det en fare for at disse kvinnene danner antistoffer mot fosterets blod, gitt at fosteret er RhD-positivt. Dette kan innebære en risiko for fosteret eller det fødte barnet, og det er derfor viktig at disse svangerskapene identifiseres og får spesiell oppfølging. Med en enkel blodprøve fra den gravide kvinnen kan man teste om fosteret er RhDnegativt eller RhD-positivt. Metoden baserer seg på analyse av fritt foster-dna som finnes i kvinnens blod under graviditeten, og omtales gjerne som ikke-invasiv prenatal diagnostikk eller NIPD (non-invasive prenatal diagnosis). Short description/summary in English Approximately 15% of ethnic Norwegian women are Rhesus antigen D (RhD) -negative. During pregnancy and birth, there is a risk that these women react to fetal blood cells by producing anti-d antibodies, given that the fetus is RhD-positive. This may involve a risk to the fetus or to the newborn child, and it is therefore important that these pregnancies are recognized and receive special follow-up. With a simple blood sample from the pregnant woman, it can be tested whether the fetus is RhD-negative or RhD-positive. This technology is based on analysis of free fetal DNA that is present in the woman's blood during pregnancy, and is often referred to as non-invasive prenatal diagnosis (NIPD). Prosjektkategori og oppdragsgiver Produkt (programområde): Tematisk område: Metodevurdering Spesialisthelsetjenesten 1 av 10
2 Oppdragsgiver/bestiller. (med navn på kontaktperson for eksterne prosjekter): Oppdragsgiver: Bestillerforum RHF gjennom Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Forslagsstiller: Helsedirektoratet Prosjektledelse og medarbeidere Prosjektleder: Prosjektansvarlig (gruppeleder): Interne medarbeidere: Helene Arentz-Hansen (HAH) Brynjar Fure Kjetil G. Brurberg (KGB) Maria Knoph Kvamme (MKK) Anna Stoinska- Schneider (ASS) Sari S. Ormstad (SSO) Jan Odgaard-Jensen (JOJ) Eksterne medarbeidere: Cathrine Ebbing (Haukeland universitetssjukehus) Guttorm Haugen (Oslo universitetssykehus) Torbjørn Moe Eggebø (St. Olavs hospital) Bjørn Hofmann (Høgskolen i Gjøvik og Universitetet i Oslo) Mandat Kunnskapssenteret skal på oppdrag for Bestillerforum RHF utføre en metodevurdering om bruk av fritt foster-dna (non-invasive prenatal diagnosis; NIPD) for RhD-typing av foster hos RhD-negative gravide kvinner. Oppdraget har kommet gjennom Det nasjonale systemet for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten. Mål Vi vil utarbeide en metodevurdering som besvarer følgende fire delspørsmål: 1) Hva er den diagnostiske nøyaktigheten av NIPD for RhD-typing? 2) Hva er den kliniske effekten av å innføre NIPD for RhD-typing av foster hos alle RhDnegative gravide kvinner? 3) Hva er de helseøkonomiske konsekvensene av å innføre NIPD for RhD-typing av foster hos alle RhD-negative gravide kvinner? 2 av 10
3 4) Hva er konsekvensene av å innføre NIPD for RhD-typing av foster hos alle RhD-negative gravide kvinner sett i et etisk perspektiv? Bakgrunn Ikke-invasiv prenatal diagnostikk (NIPD) Det finnes i dag nye fosterdiagnostiske metoder som gjør at man kan kartlegge genetiske egenskaper til et foster ved å ta en blodprøve av den gravide kvinnen. Metodene baserer seg på analyse av fritt foster-dna som finnes i kvinnens blod under graviditeten, og omtales gjerne som ikke-invasiv prenatal diagnostikk eller NIPD (non-invasive prenatal diagnosis). Bruk av NIPD vil potensielt kunne redusere eller erstatte bruken av invasive tester i svangerskapsomsorgen, som for eksempel fostervannsprøve eller morkakeprøve. I hovedsak kan vi skille mellom fire ulike bruksområder for analyse av fritt foster-dna: 1) NIPD for å bestemme fosterets kjønn, fortrinnsvis for diagnostikk av kjønnsbundne sykdommer hos foster 2) NIPD for å undersøke enkeltgenssykdommer hos foster 3) NIPD for å påvise unormalt kromosomtall (aneupliodi) hos foster i hovedsak trisomi 13, 18 og 21 4) NIPD for RhD-typing av fosteret Fagmiljøene innen fødselsmedisin har nylig utgitt ny veileder for svangerskapsomsorgen hvor det fremgår at fagmiljøene ønsker å ta i bruk NIPD for RhD-typing av foster så snart som mulig. I samråd med oppdragsgiver er det derfor bestemt at delspørsmålet om NIPD for RhD-typing av foster skal ha høyest prioritet. Denne prosjektplanen beskriver gjennomføringen av en metodevurdering kun for dette bruksområdet, altså om NIPD for RhD-typing av foster. RhD-inkompatibilitet Omtrent 15 % av alle norske kvinner er RhD-negative. I følge Medisinsk fødselsregister er det i overkant av fødsler årlig i Norge (1), noe som tilsier at ca fødsler er av RhDnegative kvinner. Cirka 60 % av de RhD-negative gravide bærer RhD-positive foster, og det er risiko for at disse kvinnene danner antistoffer mot RhD-antigenet fra fosteret. Dette skyldes at RhD-postivt blod fra fosteret kan komme i kontakt med mors blod på grunn av for eksempel blødning, en tidligere abort eller under fødsel. En slik alloimmunisering av mor kan gi en immunrespons hos fosteret eller den nyfødte (skyldes overføring av antistoff fra mor) rettet mot RhD. Denne immunresponsen kan føre til at fosteret eller den nyfødte utvikler anemi, hyperbilirubinemi og hjerneskade som følge av kjerneikterus (gulsott) (2). I svært alvorlige tilfeller kan alloimmunisering kreve blodtransfusjoner under graviditeten eller etter at barnet har blitt født. 3 av 10
4 Dagens praksis og formålet med NIPD Dagens praksis innebærer at alle gravide kvinner undersøkes på RhD-type og testes på antistoffer rettet mot antigener på fosterets erytrocytter. RhD-negative kvinner og kvinner med påviste antistoffer får spesiell oppfølging i svangerskapet. RhD-negative kvinner uten påviste antistoffer og som har født et RhD-positivt barn, får anti-d immunglobulin innen 72 timer etter fødselen. RhD-typing av barnet utføres postnatalt. Det gis også anti-d immunglobulin til RhDnegative kvinner innen 72 timer etter invasivt inngrep (amniocentese, chorionbiopsi, vendingsforsøk ved avvikende leie) eller abort. Hovedformålet med å innføre NIPD for RhD-typing av foster, er å avdekke tilfeller der RhDnegative kvinner bærer RhD-positive foster, slik at disse kvinnene allerede under svangerskapet kan motta RhD-profylakse og dermed redusere risikoen for alloimmunisering. Helsedirektoratet påpeker at selv om dette ikke er fosterdiagnostikk i tradisjonell forstand, omfattes testen allikevel av bioteknologiloven 4-1 sin definisjon av fosterdiagnostikk (3). Grunnen til det er at det metodisk er flere likheter mellom denne analysen og de overnevnte bruksområdene, blant annet at analysematerialet består av fritt foster DNA fra den gravides blod. Metoder og arbeidsform Del 1 Diagnostisk nøyaktighet og klinisk effekt av å innføre NIPD for RhD-typing av fosteret Denne delen av metodevurderingen skal omhandle testens diagnostiske nøyaktighet hvor endepunktene vil være testens sensitivitet og spesifisitet ved RhD-typing av foster DNA. I tillegg vil vi se på klinisk effekt av å innføre NIPD for RhD-typing av fosteret. Av ressursmessige årsaker vil vi begrense omfanget av vårt arbeid til å formidle eksisterende systematiske oversikter. Foreløpige søk har identifisert en svensk systematisk oversikt (SBU Alert) fra 2011 (4), men vi vil gjennomføre systematiske søk for å se om det er publisert mer oppdaterte systematiske oversikter. For å besvare både spørsmål om diagnostisk nøyaktighet og klinisk effekt vil vi formidle resultatene fra den mest oppdaterte systematiske oversikten vi finner som har høy eller middels kvalitet. 4 av 10
5 Inklusjonskriter for del 1: Diagnostisk nøyaktighet av NIPD: Populasjon: Indekstest (testen som undersøkes): Referansestandard (gullstandard): Utfallsmål: Gravide, RhD-negative kvinner (både kvinner immunisert mot RhD og kvinner uten RhD-alloimmunisering) NIPD for RhD-typing av fosteret RhD-typing av navlestrengsblod etter fødsel Testegenskaper: Sensitivitet, Spesifisitet, Prediktive verdier Sannsynlighetsratio (Likelihood ratio) Studiedesign Systematiske oversikter Klinisk effekt av innføring av NIPD typing av foster hos alle RhD-negative gravide kvinner: Populasjon: Intervensjon: Gravide, RhD-negative kvinner (både kvinner immunisert mot RhD og kvinner uten RhD-alloimmunisering) NIPD for RhD-typing av foster med endret praksis for oppfølging Kontroll Utfallsmål: Dagens praksis (ingen prenatal RhD-typing, men oppfølging av alle under svangerskapet; postnatal RhD-typing og selektert anti-d profylakse) Mor: Insidens av RhD alloimmunisering, oppfølging i svangerskapet, livskvalitet Barn: mortalititet og morbiditet (anemi, hyperbilirubinemi, kjerneikterus og hjerneskade), blodtransfusjoner Studiedesign Systematiske oversikter 5 av 10
6 Litteratursøk: Det utføres fire søk: Søk 1: NIPD AND RhD Søk 2: Fritt foster DNA AND RhD Søk 3: Gravides blod AND føtal/prenatal/maternal-føtal AND RhD Søk 4: Genotyping AND føtal/prenatal/maternal-føtal AND RhD Søkestrategiene blir utarbeidet av forskningsbibliotekar (SSO), i samarbeid med prosjektleder og fagekspertene. Vi vil utføre systematiske søk med tidsavgrensning 2010 opp til i dag. Vi vil ikke avgrense søkene på språk eller studiedesign, men kun publikasjoner på engelsk eller skandinavisk språk vil bli vurdert for inklusjon. Databasene det søkes i er: - Cochrane Library: Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE), Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Health Technology Assessment Database (HTA) og NHS Economic Evaluation Database (NHS EED) - Center for Reviews and Dissemination (CRD): Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE), Health Technology Assessment Database (HTA) og NHS Economic Evaluation Database (NHS EED) - Ovid MEDLINE(R) In-Process & Other Non-Indexed Citations, Ovid MEDLINE(R) Daily, Ovid MEDLINE(R) and Ovid OLDMEDLINE(R) - Ovid Embase - PubMed Utvelgelse og kritisk vurdering av studier To medarbeidere (HAH og KGB) vil uavhengig av hverandre vurdere titler og sammendrag på identifiserte referanser opp mot inklusjonskriteriene. Antatt relevante publikasjoner vil bestilles i fulltekst og gjennomgås av de samme to medarbeiderne. Uenighet om inklusjon vil bli løst ved diskusjon, eller ved å trekke inn en tredje prosjektmedarbeider. Kvalitetsvurdering av systematiske oversikter vil utføres av to medarbeidere (HAH og KGB) uavhengig av hverandre. Kvalitetsvurderingen vil bli utført ved hjelp av Kunnskapssenterets sjekkliste for systematiske oversikter (5). Del 2 Helseøkonomiske analyser Formålet med å innføre NIPD og selektert anti-d profylakse sammenlignet med dagens praksis uten profylakse er å redusere insidens av RhD-alloimmunisering. En alternativ strategi for å 6 av 10
7 oppnå en redusert insidens av RhD-alloimmunisering kan være å gi rutine antenatal anti-d profylakse (RAADP) til alle RhD-negative gravide. Ved oppstart av prosjektet utførte vi et «scoping søk» med hensikt å identifisere relevante effektstudier av å innføre NIPD for RhD-typing av foster hos alle RhD-negative gravide. Vi fant at det var publisert flere effektstudier av å innføre RAADP sammenlignet med ikke å gi prenatal profylakse (6-9). Vi fant kun en studie som sammenlignet effekten av å innføre NIPD for RhDtyping av foster hos alle RhD-negative gravide og selektert antenatal anti-d profylakse med en praksis uten NIPD og antenatal anti-d profylakse. Det var en svensk kohortstudie, publisert i 2013, som sammenlignet screening av RhD-negative gravide ved bruk av NIPD og selektert profylakse (n=9 380) med en historisk kontrollgruppe uten intervensjon (n=18 546) (10). Hovedutfall er insidens av RhD-alloimmunisering. Basert på data fra denne studien pågår nå en helseøkonomisk analyse i Sverige som planlegges publisert før sommeren. Vi planlegger å basere de norske helseøkonomiske evalueringene på de svenske effektdataene, da landene er sammenligningsbare. Vi har besluttet ikke å vente på resultatene fra det systematiske litteratursøket da prosjektet var ønsket ferdigstilt før sommerferien 2014 og sannsynligheten for å finne flere eller mere relevante studier av bruk av NIPD og selektert profylakse antok vi var lav. Inklusjonskriterier for klinisk utfallsmål del 2: Populasjon: Gravide, RhD-negative kvinner (både kvinner immunisert mot RhD og kvinner uten RhD-alloimmunisering) Intervensjon: NIPD for RhD-typing av fosteret og selektert anti-d profylakse Anti-D profylakse til alle RhD-negative gravide Kontroll: Dagens praksis (ingen prenatal RhD-typing, postnatal RhDtyping og selektert anti-d profylakse) Utfallsmål: Insidens av RhD-alloimmunisering Vi skal gjøre en kostnadseffektivitetsanalyse (CEA). Denne typen analyse er hensiktsmessig når effektmålet er klinisk effekt alene og effektmålet er likt for de helsetiltakene som er sammenlignet. Den direkte helseeffekten er insidens av RhD-alloimmunisering versus ingen RhD-alloimmunisering hos den gravide kvinnen. Vi har valgt kostnad per unngått RhDalloimmunisering som hovedutfallsmål og vil i tillegg presentere den totale kostnadsforskjellen mellom scenarioene. 7 av 10
8 I evalueringen av kostnader og helseeffekter vil tre hovedscenarioer bli sammenlignet: 1) dagens praksis, 2) RhD-typing ved bruk av NIPD og selektert anti-d profylakse og 3) anti-d profylakse til samtlige RhD-negative gravide. I kostnadsberegningen for scenario 2) vil tre alternativer bli vurdert: a) postnatal serologi til alle barn av RhD-negative mødre, b) ingen postnatal serologi og c) selektert postnatal serologi (kun til de som fikk et negativt svar på NIPD-testen). På grunn av kun en studie med relevante effektmål for den planlagte innføringen av NIPD kombinert med profylakse er det lite hensiktsmessig å utføre en probabilistisk analyse. Vi velger å gjøre en deterministisk analyse og presentere usikkerheten i effektestimatet med konfidensintervallet fra studien. Vi velger å inkludere helsetjenestekostnader i analysene, mens produksjonsvirkninger ekskluderes da de anses som ikke sikkert målbare hos fostre og ikke av relevant størrelse for gravide. Samtlige sammenligninger vil bli utført med og uten MVA men standardanalysen skal inkludere MVA og andre skatter. Videre har vi planlagt å utføre sensitivitetsanalyser for lavere verdier av sensitivitet for NIPD og for ulike kostnadsestimat for NIPD og prenatal profylakse. Tidsperspektivet for analysen er satt til et år fordi en eventuell reduksjon av insidens av RhD-alloimmunisering får konsekvenser for årlige kostnader og effektmålet tar kun hensyn til endringer per år. De helseøkonomiske analysene vil utarbeides av helseøkonomene (MKK og ASS) i samarbeid med prosjektleder og fagekspertene. Del 3 Etikk Del 3 skal belyse etiske aspekter ved bruk av NIPD for RhD-typing av foster. Dette baserer seg på en metode for vurdering av etiske aspekter ved helsetiltak utviklet for Kunnskapssenteret (11). Målsettingen er å belyse moralske utfordringer knyttet til helsetiltaket (RhD-typing av fostre) gjennom en rekke etisk relevante spørsmål, der man også tar hensyn til den konteksten helsetiltaket inngår i. Fagfellevurdering Fagekspertene i referansegruppen, i tillegg til to interne medarbeidere, vil gjennomgå prosjektplanen. Rapporten vil fagfellevurderes av to interne medarbeidere og to eksterne fageksperter. 8 av 10
9 Publisering - Estimert sluttdato er september Prosjektets sluttprodukt: Metodevurdering - Målgruppe: Bestillerforum RHF, Helsedirektoratet og fagmiljøet - Produktet formidles elektronisk til Bestillerforum RHF sitt sekretariat i tillegg til at det publiseres på Kunnskapssenterets nettsider. - Det er på nåværende tidspunkt ikke bestemt om det skal skrives artikler. Referanser/litteratur 1) Årstabeller for Medisinsk fødselsregister Fødsler i Norge. Tilgjengelig fra: 25,6747&Content_6465=6259:109771::0:6269:1:::0:0 2) Veileder i fødselshjelp Tilgjengelig fra: ) Lov om humanmedisinsk bruk av bioteknologi m.m. (bioteknologiloven). LOV ) SBU alert-rapport nr Analys av foster-dna i kvinnans blod: icke-invasiv fosterdiagnostik för blodgrupps- eller könsbestämning. Tilgjengelig fra: 5) Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten. Slik oppsummerer vi forskning. Håndbok for Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten reviderte utg. Oslo: Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten; ) Chilcott J, Tappenden P, Lloyd Jones M, Wight J, Forman K, Wray J, et al. The economics of routine antenatal anti-d prophylaxis for pregnant women who are rhesus negative. BJOG 2004;111(9): ) Crowther CA, Keirse MJ. Anti-D administration in pregnancy for preventing rhesus alloimmunisation. Cochrane Database Syst Rev 2000(2):Cd ) Pilgrim H, Lloyd-Jones M, Rees A. Routine antenatal anti-d prophylaxis for RhD-negative women: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 2009;13(10):iii, ix-xi, av 10
10 9) Turner RM, Lloyd-Jones M, Anumba DO, Smith GC, Spiegelhalter DJ, Squires H, et al. Routine antenatal anti-d prophylaxis in women who are Rh(D) negative: meta-analyses adjusted for differences in study design and quality. PLoS One 2012;7(2):e ) Tiblad E, Wikman AT, Ajne G, Blanck A, Jansson Y et al. Targeted routine antenatal anti- D profylaksis in the prevention of RhD Immunisation outcome of a new antenatal screening and prevention program. Plos One. 2013;8(8): e ) Hofmann B. Etikk i vurdering av helsetiltak. Utvikling av en metode for å synliggjøre etiske utfordringer i vurdering av helsetiltak. Rapport nr Oslo: Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten, av 10
RHD-typing av fostre - prosess og vegen videre. Seminar om prenatal RHD-typing og anti-d profylakse
RHD-typing av fostre - prosess og vegen videre Seminar om prenatal RHD-typing og anti-d profylakse 5.04.16 Tema for innlegget Prosess for vurdering og godkjenning av RHD-typing av fostre så langt Godkjenning
DetaljerRhesus typing av foster basert på blodprøve fra rhesus negative gravide
Rhesus typing av foster basert på blodprøve fra rhesus negative gravide Rapport fra Kunnskapssenteret nr 25 2014 Metodevurdering Omtrent 15 prosent av norske kvinner har en blodtype som er Rhesus D (RhD)-
DetaljerInformasjon til rekvirenter av svangerskapsundersøkelser
Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin Klinikk for laboratoriemedisin Informasjon til rekvirenter av svangerskapsundersøkelser Nye rutiner for svangerskapskontroller innføring av foster RhD-typing
DetaljerNye rutiner for svangerskapskontroller innføring av foster RhD-typing
Nye rutiner for svangerskapskontroller innføring av foster RhD-typing Det innføres rutinemessig RhD-typing av fosteret hos RhD negative gravide i svangerskapsuke 24. Hvis kvinnen bærer et RhD positivt
DetaljerSammendrag. Innledning
Sammendrag Innledning Omtrent 80 prosent av alle hjerneslag er iskemiske, et resultat av blokkering av oksygentilførselen til hjernen. Dersom det ikke blir påvist intrakraniell blødning og det ikke foreligger
DetaljerGodkjenning av bruk av Non-invasive prenatal testing (NIPT) for påvisning av trisomi 13, 18 og 21
Ifølge liste Deres ref Vår ref Dato 17/48-01.03.2017 Godkjenning av bruk av Non-invasive prenatal testing (NIPT) for påvisning av trisomi 13, 18 og 21 Helse- og omsorgsdepartementet viser til Universitetssykehuset
DetaljerInformasjon til rekvirentar av svangerskapsanalysar ved Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin, Haukeland Universitetssjukehus
Laboratorieklinikken 09.08.2016 Informasjon til rekvirentar av svangerskapsanalysar ved, Haukeland Universitetssjukehus Ny rutine for RhD-negative gravide innførast 1. september 2016 føtal RHD-typing i
DetaljerHvor finner du svaret? En introduksjon til informasjonskilder og databasesøking
Hvor finner du svaret? En introduksjon til informasjonskilder og databasesøking Ida-Kristin Ørjasæter Elvsaas, forsker Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten ❹ Vurdér søkeresultatet og endre evt.
DetaljerInformasjon til rekvirenter av svangerskapsundersøkelser ved Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin (Blodbanken i Oslo)
Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin Klinikk for laboratoriemedisin Informasjon til rekvirenter av svangerskapsundersøkelser ved Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin (Blodbanken i Oslo)
DetaljerInnføring av ny og kostbar teknologi i helsetjenesten Kunnskapssenterets rolle. Marianne Klemp, Forskningsleder
Innføring av ny og kostbar teknologi i helsetjenesten Kunnskapssenterets rolle Marianne Klemp, Forskningsleder Metodevurdering Health Technology Assessment Politikk Klinisk forskning Vurdere dokumentasjon
DetaljerKunnskapsbasert HPV vaksinering Kan motstanden lenger forsvares? Ingvil Sæterdal, forsker
Kunnskapsbasert HPV vaksinering Kan motstanden lenger forsvares? Ingvil Sæterdal, forsker Nytt tiltak Ikke nyttig Metodevurdering Entusiasme Overbevisning Press Nyttig Helsetjenestetilbud 31. august 2015
DetaljerNasjonal endring i rutine for oppfølging av RhD-negative gravide innføres fra 1. september 2016
Til våre rekvirenter September 2016 Nasjonal endring i rutine for oppfølging av RhD-negative gravide innføres fra 1. september 2016 Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin og Avdeling Kvinneklinikken
DetaljerEffekt av psykomotorisk behandling og behandling i varmt klima på sykefravær og arbeidsførhet hos personer med fibromyalgi
Effekt av psykomotorisk behandling og behandling i varmt klima på sykefravær og arbeidsførhet hos personer med fibromyalgi Notat Litteratursøk med sortering Juni 2010 Bakgrunn: Nasjonalt kunnskapssenter
Detaljer40 år med RhD-profylakse Tid for nytenkning?
40 år med RhD-profylakse Tid for nytenkning? Jens Kjeldsen-Kragh Avdeling for immunologi og transfusionsmedisin Oslo universitetssykehus, Ullevål Disposisjon Patogenese og klinikk Diagnostikk og behandling
DetaljerTidlig ultralyd. Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten
Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten, 5. desember 2011 Tidlig ultralyd Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør, Nasjonalt kunnskapssenter for
DetaljerLiv Hege Kateraas og Bent Indredavik Astrid Nøstberg Søk etter systematiske oversikter og , språk (engelsk, norsk, svensk og dansk)
Effekt av fortsatt blodtrykksbehandling på overlevelse eller funksjonelt outcome hos pasienter med hjerneslag som allerede har blodtrykksbehandling (PICO 1.8). Kontaktperson: Søk: Avgrensninger: Liv Hege
DetaljerLyskebrokk og lårbrokk
Lyskebrokk og lårbrokk Ingen treff Nasjonale faglige retningslinjer Treff i 1 database Treff i 1 database Treff i 3 databaser Treff i 3 databaser Treff i 3 databaser Kunnskapsbaserte kliniske fagprosedyrer
Detaljernye PPT-mal Kunnskapsesenterets psykisk helsevern for voksne Effekt av tiltak for å redusere tvangsbruk i (Rapport nr 9-2012) Hamar 21.
Hamar 21. november 2013 Effekt av tiltak for å redusere tvangsbruk i Kunnskapsesenterets psykisk helsevern for voksne nye PPT-mal (Rapport nr 9-2012) Kristin Thuve Dahm, forsker 6. desember 2013 2 Kunnskapsesenterets
DetaljerBruk av NIPD ved risiko for alvorlig, arvelig sykdom
Helsedirektoratet Postboks 7000 St. Olavsplass, 0130 Oslo Vår ref.: 2017/54 Deres ref.: 17/10938-1 Dato: 20.09.2017 Bruk av NIPD ved risiko for alvorlig, arvelig sykdom Bioteknologirådet har mottatt brev
DetaljerEffekt på hjerneinfarkt, død eller andre vaskulære hendelser innen 3 måneder ved innleggelse av alle pasienter med TIA (PICO 1.3).
Effekt på hjerneinfarkt, død eller andre vaskulære hendelser innen 3 måneder ved innleggelse av alle pasienter med TIA (PICO 1.3). Kontaktperson: Søk: Avgrensninger: Liv Hege Kateraas og Bent Indredavik
DetaljerKap 20 Immunisering. Harm-Gerd Karl Blaas (Harm- Gerd.Blaas@ntnu.no) Anne Husebekk Guttorm Haugen Svein Magne Skulstad Heidi Tiller
Kap 20 Immunisering Harm-Gerd Karl Blaas (Harm- Gerd.Blaas@ntnu.no) Anne Husebekk Guttorm Haugen Svein Magne Skulstad Heidi Tiller Erytrocytt alloimmunisering Anbefalinger Det anbefales at alle gravide
Detaljerè Bioteknologirådet lkke-invasiv prenatal testing (NIPT) for kjønnsbestemmelse av foster ved risiko for alvorlig kjønnsbundet sykdom 1,.
è Bioteknologirådet Helsedirektoratet Pb 7000 St. Olavs plass 0130 oslo Vår ref.: 2Ot7/6 Deres ref.: L6/40873-2 Dato:09.02.2017 lkke-invasiv prenatal testing (NIPT) for kjønnsbestemmelse av foster ved
DetaljerHva er en metodevurdering (HTA), en systematisk oversikt og en metaanalyse når og hvordan brukes de?
Inger Natvig Norderhaug, Brynjar Fure, Liv Merete Reinar, Marianne Klemp, Gro Jamtvedt Hva er en metodevurdering (HTA), en systematisk oversikt og en metaanalyse når og hvordan brukes de? Michael 2012;9:
DetaljerHelsedirektoratets tilrådning: Bruk av NIPD ved risiko for alvorlig, arvelig monogen sykdom
v4-29.07.2015 Returadresse: Helsedirektoratet, Pb. 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo, Norge HDIR Innland 24754992 Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref.: Vår ref.: 17/10938-6
DetaljerSystematiske oversikter Meta-analyser Cochrane collaboration Internettressurser
Hege Kornør 04.12.2009 GA01 2015 Nye Auditorium 13, Domus Medica Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Systematiske oversikter Meta-analyser Cochrane collaboration Internettressurser Plan 0900 Forelesning 1000
DetaljerProsjektplan Glukosebelastningstest i svangerskapet: en systematisk kartleggingsoversikt
Prosjektplan Glukosebelastningstest i svangerskapet: en systematisk kartleggingsoversikt Bestillingsnummer: RL 030 Plan utarbeidet: Mai 2019 Kort tittel Glukosebelastningstest i svangerskapet Kort ingress
DetaljerNasjonalt system for metodevurdering Direktør Bjørn Guldvog, Helsedirektoratet
Nasjonalt system for metodevurdering Direktør Bjørn Guldvog, Helsedirektoratet Fagseminar i Helse- og omsorgsdepartementet Torsdag 24. januar 2013 Bakgrunn Varierende eller manglende praksis for vurdering
DetaljerThe Cochrane Library. en veiledning fra Medisinsk bibliotek
The Cochrane Library en veiledning fra Medisinsk bibliotek Juli 2013 Veiledninger fra Medisinsk bibliotek Medisinsk bibliotek har utarbeidet en rekke veiledninger. Alle veiledningene kan fås i våre lokaler,
DetaljerLitteratursøk Anita Nordsteien
Litteratursøk 09.11.16 Anita Nordsteien HØGSKOLEN I BUSKERUD OG VESTFOLD PROFESJONSHØGSKOLEN Hva er en forskningsartikkel? Publisert i et tidsskrift med fagfellevurdering/ peer review (eng.) Presenterer
DetaljerBioteknologiloven. Loven ble vedtatt i gjennomførte Bioreferansegruppa en evaluering Ny evaluering i
Bioteknologiloven Loven ble vedtatt i 2003 Stortinget ønsket evaluering etter 5 år 2009-11 gjennomførte Bioreferansegruppa en evaluering Ny evaluering i 2015-16 Fosterdiagnostikk Betegnelsen fosterdiagnostikk
DetaljerSosial og helsedirektoratet. Bjørn Inge Larsen Direktør
IS-23/2004 Veiledende retningslinjer for bruk av ultralyd i svangerskapet Bruk av ultralyd i den alminnelige svangerskapsomsorgen og i forbindelse med fosterdiagnostikk 2 Forord Den 1. januar 2005 trer
DetaljerBlodprøvetaking - METODERAPPORT
Blodprøvetaking - METODERAPPORT Dette er en felles metoderapport for kapillær- og venøs blodprøvetaking. Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke den kliniske
DetaljerBlodtrykksmåling - METODERAPPORT
Blodtrykksmåling - METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke kunnskapen hos helsepersonell, slik at blodtrykksmåling utføres på en sikker og hensiktsmessig
DetaljerKunnskapssenterets prosjektplan for Tvangsmedisinering som behandling i psykisk helsevern en systematisk kartleggingsoversikt
Kunnskapssenterets prosjektplan for Tvangsmedisinering som behandling i psykisk helsevern en systematisk kartleggingsoversikt Coerced medication as treatment in mental health care a systematic mapping
DetaljerIkke-invasiv prenatal testing (NIPT) for kjønnsbestemmelse av foster. Metodevurdering
2016 Ikke-invasiv prenatal testing (NIPT) for kjønnsbestemmelse av foster Metodevurdering Utgitt av Tittel English title Ansvarlig Forfattere Folkehelseinstituttet Avdeling for kunnskapsoppsummering i
DetaljerGenotyping ved bruk av Loop-mediert Isotermal DNA-amplifisering (LAMP)
Genotyping ved bruk av Loop-mediert Isotermal DNA-amplifisering (LAMP) Hundhausen, T.; Hulsbeek, M.; Avreid, T.; Heggøy, M.; Lacsamana, N.; Tednes, U.; Slettan, A. Genotyping is the process of determining
DetaljerNytt system for vurdering av nye metoder i spesialisthelsetjenesten
Nytt system for vurdering av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Møte med LFH 30. november 2012 Møte med LFH - 30. november 2012 1 Nasjonal helseog omsorgsplan (2011-2015) Oppdrag til aktørene 2011
DetaljerSpørsmålsformulering. Kunnskapsesenterets. & Hvordan søke i databaser for å finne forskningslitteratur? nye PPT-mal
Hvordan lager vi gode fagprosedyrer? Oslo, 14. juni 2011 Spørsmålsformulering Kunnskapsesenterets & Hvordan søke i databaser for å finne forskningslitteratur? nye PPT-mal Sari Ormstad, Forskningsbibliotekar
DetaljerMini-HTA. Hurtigvurdering av nye medisinske metoder
Mini-HTA Hurtigvurdering av nye medisinske metoder Brynjar Fure, Forskningsleder, Seksjon for spesialisthelsetjenesten, Kunnskapssenteret Overlege dr med, nevrolog og geriater, Seksjon for hjerneslag,
Detaljeresnurra som nasjonalt verktøy for å bestemme svangerskapets varighet og fødetermin
v3.1-16.05.2014 Helse Sør-Øst RHF Postboks 404 2303 HAMAR Deres ref.: Vår ref.: 12/6746-24 Saksbehandler: Jens Grøgaard Dato: 10.12.2014 esnurra som nasjonalt verktøy for å bestemme svangerskapets varighet
DetaljerThe Cochrane Library
The Cochrane Library En veiledning fra Medisinsk bibliotek August 2010 Veiledninger fra Medisinsk bibliotek Medisinsk bibliotek har utarbeidet en rekke veiledninger til hjelp i informasjonsjungelen. Alle
DetaljerTilbakemeldinger fra klienter kan gi bedre behandling
Tilbakemeldinger fra klienter kan gi bedre behandling Feedback-informerte tjenester ser ut til å føre til bedre behandlingseffekt for personer med psykiske lidelser. TEKST Heather Munthe-Kaas PUBLISERT
DetaljerSystematiske oversikter Meta-analyser Cochrane collaboration Internettressurser
Hege Kornør 01.10.2009 GA02 A1.1001 Auditorium Domus Odontologica Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Systematiske oversikter Meta-analyser Cochrane collaboration Internettressurser Plan 1300 Forelesning 1400
DetaljerDokumentasjon av litteratursøk
Søk skal dokumenteres på en slik måte at de kan reproduseres nøyaktig slik de ble gjennomført. Dato for søk skal alltid oppgis. oppgis der det er relevant. Trefflister og lenker til treff skal ikke legges
DetaljerNår blodplatene er lave -FNAIT. 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN
Når blodplatene er lave -FNAIT 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN Disposisjon Hva er FNAIT og hvorfor kan det oppstå? Hvorfor er vi opptatt av FNAIT? Behandlingsprinsipper Kan tilstanden
DetaljerReferansegruppens tilbakemelding for nasjonale behandlingstjenester
Referansegruppens tilbakemelding for nasjonale behandlingstjenester Referansegruppens tilbakemelding skal ta utgangspunkt i gruppens oppgavespekter slik det er beskrevet i kjernemandatet for referansegrupper.
DetaljerOppfølging av barn med ryggmargsbrokk
Oppfølging av barn med ryggmargsbrokk (MMC) Notat fra Kunnskapssenteret Systematisk litteratursøk med sortering August 2011 Innledning: Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten fikk i oppdrag fra TRS
DetaljerOrganisering av akutt-tjenester i sykehus Arbeidsnotat fra Kunnskapssenteret 2004
Organisering av akutt-tjenester i sykehus Arbeidsnotat fra Kunnskapssenteret 2004 http://www.kunnskapssenteret.no/ Hvorfor kunnskapssenter? Behov for å styrke kunnskapsgrunnlaget for faglige beslutninger
DetaljerHelsedirektoratets tilrådning: Bruk av Non-invasive prenatal testing (NIPT) for påvisning av trisomi 13, 18 og 21
v4-29.07.2015 Returadresse: Helsedirektoratet, Pb. 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo, Norge HDIR Innland 21242656 Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref.: 17/48 Vår ref.: 12/9679-23
DetaljerKunnskapsesenterets Bruk og tolkning nye PPT-mal av meta-analyser. Jan Odgaard-Jensen, statistiker
Kunnskapsesenterets Bruk og tolkning nye PPT-mal av meta-analyser Jan Odgaard-Jensen, statistiker Formål og innhold Grunnleggende definisjoner Hva er en meta-analyse? Hva er formål med meta-analyser Forutsetninger
DetaljerNasjonal behandlingstjeneste for avansert trombocyttimmunologi
Nasjonal behandlingstjeneste for avansert trombocyttimmunologi Mirjana Arsenovic, avdelingsoverlege Laboratoriemedisin, UNN En del lånt fra Heidi Tiller, KK, UNN Hva er plateimmunologi? Immunisering mot
DetaljerKunnskapsesenterets Cochrane collaboration
Hege Kornør 04.11.2009 GA01 2010 Store Auditorium, Domus Medica Systematiske oversikter Meta-analyser Kunnskapsesenterets Cochrane collaboration nye PPT-mal Internettressurser Plan 1300 Forelesning 1400
DetaljerMetodevurdering metodikk og erfaringer. Tove Ringerike, seniorforsker
Metodevurdering metodikk og erfaringer Tove Ringerike, seniorforsker Oversikt over nasjonalt system. Metodevarsling Metodevurdering Beslutning Implementering Varsling Systematisk søk og filtrering Innkomne
DetaljerDen nye lillesøsteren forenklede metodevurderinger på lokalt nivå (mini-hta)
Helene Arentz-Hansen, Inger Natvig Norderhaug, Gro Jamtvedt, Sari Ormstad, Brynjar Fure Den nye lillesøsteren forenklede metodevurderinger på lokalt nivå (mini-hta) Michael 2012;9: 118 126 Mini-HTA er
DetaljerEvaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2015
Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2015 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus
DetaljerTourettes syndrom - utredning
Tourettes syndrom - utredning Nasjonale faglige retningslinjer Kunnskapsbaserte kliniske fagprosedyrer Kunnskapsbaserte retningslinjer Kunnskapsbaserte kliniske oppslagsverk Kunnskapsbaserte systematiske
DetaljerTidlig ultralyd i svangerskapet - drøftingssak til Nasjonalt råd. Tidlig ultralyd i svangerskapet 1
Tidlig ultralyd i svangerskapet - drøftingssak til Nasjonalt råd Tidlig ultralyd i svangerskapet 1 Ulike diskusjoner om tidlig ultralyd en diskusjon om medisinskfaglige aspekter - helsemessig betydning
DetaljerThe Cochrane Library. Trusted evidence Informed decisions Better health. Søkeveiledning
The Cochrane Library Trusted evidence Informed decisions Better health Søkeveiledning Juni 2017 Veiledninger fra Medisinsk bibliotek Ingen database dekker alt om alle problemstillinger. Det er viktig å
DetaljerEt nasjonalt system for innføring og vurdering av nye metoder i spesialisthelsetjenesten
Et nasjonalt system for innføring og vurdering av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Maiken Engelstad, D Phil, MPH Avd. dir. Seksjon for forskning og utvikling Oktober 2011 Nye metoder muligheter og
DetaljerHvordan søke etter systematiske oversikter?
SENTER FOR KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS CENTRE FOR EVIDENCE BASED PRACTICE AVDELING FOR HELSE- OG SOSIALFAG FACULTY OF HEALTH AND SOCIAL SCIENCES Hvordan søke etter systematiske oversikter? Lena Nordheim, 5
DetaljerDobbeltest som ledd i prenatal screening i Norge. Kristian S. Bjerve Laboratoriemedisinsk klinikk, St. Olavs Hospital
Dobbeltest som ledd i prenatal screening i Norge av Kristian S. Bjerve Laboratoriemedisinsk klinikk, St. Olavs Hospital 1 Bakgrunn for dobbeltest ved 1. trimester screening Amniocentese benyttes for å
DetaljerKunnskapssenterets rolle på nye PPT-mal. legemiddelområdet
Kurs i samfunnsfarmakologi, 24. november Kunnskapsesenterets Kunnskapssenterets rolle på nye PPT-mal legemiddelområdet Ingvil Sæterdal, forsker Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten 1. desember
DetaljerEtiske aspekter ved tidlig ultralyd. Trond Markestad Leder, Rådet for legeetikk Professor i barnesykdommer, UiB
Etiske aspekter ved tidlig ultralyd Trond Markestad Leder, Rådet for legeetikk Professor i barnesykdommer, UiB Faktagrunnlaget sentralt Hva er de medisinske fakta? Hva er andre fakta? Hvem er berørte parter?
DetaljerNasjonale faglige retningslinjer. Kunnskapsbaserte kliniske oppslagsverk Kunnskapsbaserte systematiske oversikter Kvalitetsvurderte enkeltstudier
ADHD - voksne Ingen treff Nasjonale faglige retningslinjer Ingen treff Treff i 2 databaser Treff i 2 databaser Treff i 5 databaser Treff i 4 databaser Kunnskapsbaserte kliniske fagprosedyrer Kunnskapsbaserte
DetaljerKunnskapskilder og litteratursøk i klinisk praksis. Fjernundervisning 21.04.15 Kristin Østlie Seksjonsoverlege ph.d. Sykehuset Innlandet HF
Kunnskapskilder og litteratursøk i klinisk praksis Fjernundervisning 21.04.15 Kristin Østlie Seksjonsoverlege ph.d. Sykehuset Innlandet HF Kunnskapsbasert praksis Ulike typer kunnskap Forskningsbasert
DetaljerStabilisering av columna
Norwegian trauma competency service Stabilisering av columna Metode, fremgangsmåte og resultat Elisabeth Jeppesen MPH, PhD Beskyttelse av columna - historikk 80 tallet: under bokstaven A i ATLS primærundersøkelse
DetaljerSkjema for mini-metodevurdering
Skjema for mini-metodevurdering - vurdering av nye metoder i sykehus Versjon 2.0/10.2013 Tittel: Bronkial termoplastikk ved astma Dato: 21.05.15 Helseforetak: Oslo Universitetssykehus Innhold INTRODUKSJON
DetaljerNasjonalt system for metodevurdering
Nasjonalt system for metodevurdering for bedre og tryggere pasientbehandling Møte med Leverandører for helse-norge fredag 8. februar 2013 Møte med LFH - 8. februar 2013 1 Nasjonal helseog omsorgsplan (2011-2015)
Detaljernye PPT-mal barselkvinner
Seksjon for primærhelsetjenesten Screening Kunnskapsesenterets for depresjon barselkvinner nye PPT-mal Liv Merete Reinar, forskningsleder Spørsmålet Ulike screeningtester nøyaktighet for å identifisere
DetaljerSørlandet sykehus og Kunnskapssenteret
Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Sørlandet sykehus og Kunnskapssenteret Anne Karin Lindahl, avdelingsdirektør Lene Kristine Juvet, fung seksjons leder Tema Bestillinger og bestillingsprosessen i Kunnskapssenteret
DetaljerOppsummering av forskning om tiltak Kunnskapsesenterets for å utjevne sosiale forskjeller nye PPT-mal i kosthold og fysisk aktivitet
Oppsummering av forskning om tiltak Kunnskapsesenterets for å utjevne sosiale forskjeller nye PPT-mal i kosthold og fysisk aktivitet Geir Smedslund, forsker Innhold 1. Om hvordan Kunnskapssenteret tenker
DetaljerHøringssvar Rapport 2.0 for Kritisk informasjon for kjernejournal -en nasjonal standard for integrasjon mot kjernejournal
Helsedirektoratet Divisjon e-helse og IT Avdeling kjernejournal og e-resept Dato: 20.03.2015 Høringssvar Rapport 2.0 for Kritisk informasjon for kjernejournal -en nasjonal standard for integrasjon mot
Detaljernye PPT-mal bruk av legemidler i sykehjem Louise Forsetlund, Morten Christoph Eike, Elisabeth Gjerberg, Gunn Vist
Effekt av tiltak Kunnskapsesenterets for å redusere uhensiktsmessig bruk av legemidler i sykehjem nye PPT-mal Louise Forsetlund, Morten Christoph Eike, Elisabeth Gjerberg, Gunn Vist Bakgrunn for oppdraget
DetaljerSystem for innføring av ny teknologi
System for innføring av ny teknologi Iselin Syversen Møte LFH 20. november 2012 1 Agenda Innledning, herunder presentasjon av system for innføring av ny teknologi i spesialisthelsetjenesten v/ HOD Presentasjon
DetaljerMetodevarsling. Erfaringer fra etablering av metodevarsling som del av Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten
Erfaringer fra etablering av metodevarsling som del av Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Metodevarsling Vigdis Lauvrak, seniorforsker seksjon for spesialisthelsetjenesten
DetaljerHemodialyse. Nasjonale faglige retningslinjer
Hemodialyse Nasjonale faglige retningslinjer Treff i 2 databaser Treff i 1 database Treff i 1 databaser Treff i 6 databaser Treff i 2 databaser Kunnskapsbaserte kliniske fagprosedyrer Kunnskapsbaserte
DetaljerProsjektplan for Vektendring hos gravide med fedme: en
Prosjektplan for Vektendring hos gravide med fedme: en systematisk oversikt Prosjektkategori og oppdragsgiver Produkt (programområde): Tematisk område: Oppdragsgiver: Systematisk oversikt Svangerskapsomsorg
DetaljerNasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten
Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Seminar med leverandører av medisinsk utstyr 14. mai 2014 Ellen Nilsen, Sekretariatet nasjonalt system Avdeling for medisinsk utstyr
DetaljerHvordan søke etter systematiske oversikter?
SENTER FOR KUNNSKAPSBASERT PRAKSIS CENTRE FOR EVIDENCE BASED PRACTICE AVDELING FOR HELSE- OG SOSIALFAG FACULTY OF HEALTH AND SOCIAL SCIENCES Hvordan søke etter systematiske oversikter? Lena Nordheim, 5
DetaljerEffekt av smitteverntiltak i. barnehager og skoler
Effekt av smitteverntiltak i Kunnskapsesenterets nye PPT-mal barnehager og skoler Ingeborg Lidal, MD, PhD; Austvoll-Dahlgren A, Berg RC, Vist GE Seksjon for forebyggende, helsefremmende og organisatoriske
DetaljerAseptisk teknikk METODERAPPORT
Aseptisk teknikk METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke kunnskapen hos helsepersonell slik at aseptisk teknikk utføres på en sikker og hensiktsmessig
DetaljerKunnskapsbasert praksis på Kunnskapsesenterets legemiddelområdet hvordan gjør vi nye PPT-mal det?
Legemiddelforskning i Norge: -Spiller det noen rolle? Kunnskapsbasert praksis på Kunnskapsesenterets legemiddelområdet hvordan gjør vi nye PPT-mal det? Marianne Klemp, Forskningsleder Offentlige institusjoners
DetaljerNIPT etisk dilemma på lab en?
NIPT etisk dilemma på lab en? En smak av framtida http://i00.i.aliimg.com/photo/v3/113510584/pink_or_blue_early_gender_testing_kit.jpg Paradigmeskifte Foto: Geir Mogen (NTNU) http://snacksafely.com Date
DetaljerAdministrering av klyster - METODERAPPORT
Administrering av klyster - METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke kunnskapen hos helsepersonell slik at administrering av klyster utføres
DetaljerSystematiske oversikter (kvantitative) Eva Denison
Systematiske oversikter (kvantitative) Eva Denison Cochrane handbook for systematic reviews of interventions Kilder Systematisk kunnskap Svarer på et spesifikt spørsmål Forekomst Årsak Effekt av tiltak
DetaljerObstipasjon METODERAPPORT
Obstipasjon METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke kunnskapen hos helsearbeideren slik at obstipasjon hos pasienten forebygges eller behandles
DetaljerNasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten. Ellen Nilsen, Helsedirektoratet
Nasjonalt system for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Ellen Nilsen, Helsedirektoratet System for innføring av nye metoder i spesialisthelsetjenesten Nasjonal helseog omsorgsplan (2011-2015)
DetaljerOffentlig tilbud om tidlig ultralyd i svangerskapet
Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helsetjenesten Postboks 7004 St. Olavs plass 0130 Oslo Vår ref.: 2011/15 Deres ref.: Dato: 07.04.2011 Offentlig tilbud om tidlig ultralyd i svangerskapet Bioteknologinemnda
DetaljerEvaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2014
Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2014 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus
DetaljerBlodsukkermåling og diabetes METODERAPPORT
Blodsukkermåling og diabetes METODERAPPORT Dette er en felles metoderapport for prosedyren om Blodsukkermåling, og dokumentene Generelt om blodsukkermåling, Hypoglykemi og hyperglykemi og Generelt om diabetes.
DetaljerHvor og hvordan finner du svar på
Grunnkurs A allmennmedisin 27. november, 2015 Hvor og hvordan finner du svar på kliniske spørsmål? Helsebiblioteket.no Irene W. Langengen, forskningsbibliotekar, Helsebiblioteket.no Nasjonalt kunnskapssenter
DetaljerFinne litteratur. Karin Torvik. Rådgiver Senter for Omsorgsforskning, Midt Norge Høgskolen i Nord Trøndelag
Finne litteratur Karin Torvik Rådgiver Senter for Omsorgsforskning, Midt Norge Høgskolen i Nord Trøndelag Ulike former for kunnskap Teoretisk og praktisk kunnskap Teoretisk kunnskap er abstrakt, generell,
DetaljerNasjonalt system for metodevurdering
Nasjonalt system for metodevurdering Jan Frede Unhjem, seniorrådgiver Seksjon medisinsk strålebruk, Statens strålevern Novembermøtet, 17.11.2014 www.nrpa.no Bakgrunn Varierende eller manglende praksis
DetaljerEndringer i nasjonale rutiner for svangerskapsundersøkelser av kvinner som er RhD-negative
v4-29.07.2015 Returadresse: Helsedirektoratet, Pb. 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo, Norge HDIR Innland 21605982 Landets kommuner og fylkesmenn Deres ref.: Vår ref.: 17/2975-2 Saksbehandler: Kjell Maartmann-Moe
DetaljerAvnavling av terminfødte barn og blodgass-analyse
Avnavling av terminfødte barn og blodgass-analyse Jørg Kessler Kurs i fosterovervåkning (Kurs nr. 31891) Referansegruppen for fosterovervåking under fødsel Golden 60 minutes of newborn s life Rådgivning
DetaljerNye retningslinjer for helsestasjonen
Nye retningslinjer for helsestasjonen Foreldres psykiske helse: Foreldre bør få spørsmål om egen psykiske helse og trivsel (sterk anbefaling) Foreldrenes psykiske helse bør tas opp på hjemmebesøk 7 10
DetaljerUrinprøve og urinstiks METODERAPPORT
Urinprøve og urinstiks METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke kunnskapen hos helsearbeideren slik at urinstiks og urinprøver tas på en forsvarlig,
DetaljerMF9370 Ph.D.-kurs i systematiske oversikter og metaanalyse
MF9370 Ph.D.-kurs i systematiske oversikter og metaanalyse PROGRAM Kursleder: Faglærere: Sted: Hege Kornør (HK), hege.kornor@kunnskapssenteret.no Kjetil Gundro Brurberg (KGB) Eva Denison (ED) Signe Flottorp
DetaljerFlytdiagram og søkestrategi for søk etter systematiske oversikter
Flytdiagram og søkestrategi for søk etter systematiske oversikter Forskningsspørsmål: Hvilken vektutvikling er best for mennesker med anorexia nervosa ved innleggelse? P - Mennesker med anorexia nervosa
DetaljerHvordan Kunnskapsesenterets
Foredrag på seminaret Rehabilitering av brystkreftpasienter, 11. mars 2009 Hvordan Kunnskapsesenterets jobber vi med en systematisk nye PPT-mal oversikt Lene K. Juvet, (prosjektleder) Forsker, PhD. Hvorfor
Detaljer