NSH / ARKITEKTFORUM FOR HELSEBYGG

Transkript

1 NSH / ARKITEKTFORUM FOR HELSEBYGG Konferanse Trondheim St. Olav Hospital, erfaringer fra prosess og gjennomføring Bjørn Remen, Helsebygg Midt-Norge

2 Vi fikk det til! Det store bildet viser et flott sykehus. Det er stort nok, bygd på rett sted, arkitektonisk fint utformet, og integrert med universitetet. Dette betyr at det er gjort et utrolig godt forarbeid.» Nils Kvernmo, adm. dir. St. Olavs Hospital

3 St. Olavs Hospital Universitetssykehuset i Trondheim

4 Unik bydel (1) Kvartalsvis senterutbygging Glassbruer og kulverter binder sammen Generell etasjeoppbygging Sentra med beslektet virksomhet

5 Grønne omgivelser Sentral plassering Lett tilgjengelig Nær Gløshaugen Unik bydel (2)

6 Norges største sykehusutbygging kvm (brutto) - 10 års bygging 12,7 mrd = ca per kvm m. utstyr

7 Forsyning senteret Laboratorie senteret Gastrosenteret Akutten og Hjerte-lungesenteret Kunnskapssenteret Nevro senteret Psykiatri Senteret? Bevegelsessenteret Kvinne-barnsenteret Pasienthotellet

8 Sykehus og universitet i ett 25 prosent NTNU Læring i klinikken Pasientrettet forskning

9 Sterk medvirkning Deltakere i hele prosessen: Pasienter og pårørender St. Olav-ansatte NTNU-ansatte og studenter Avgjørende suksessfaktor: POFF!

10 Tilgjengelighet for alle Framkommelighet Orientering Lyd og lys Synlighet Inneklima «Den universelle utformingen i Kunnskapssenteret er meget god.» Solveig Dale UU-rådgiver, Trondheim kommune

11 HMS 2: Skånsom bygging og riving Pasientbehandling alltid førsteprioritet Bygge- og rivestans om nødvendig Proaktiv varslingsrutiner og informasjon Støy- og støvmålinger ROS-analyser

12 HMS 4: Miljøriving med toppresultat Landets største riveprosjekt Små ulemper for omgivelsene Gjenbruk og ombruk: 98 prosent!

13 Kontrakter og samhandling fra 2002 til 2013

14 Byggefase 1: Tradisjonelle entrepriser Mange kontraktspartnere Mye misnøye på anleggsområdet Plunder og heft: 200 mill. For mange skader: H-verdi 13,1 Laboratoriesenteret Kvinne-barn-senteret Nevrosenteret + hotell NB! Overlevert på tid, med høy kvalitet og 10 % under budsjett!

15 Byggefase 2,1: Regjeringskrav: 10 % kutt modifisert utbygging erfaringsoverføring fra fase 1 Helsebygg måtte tenke nytt: K5 og Trimmet bygging Få, store sidestilte totalentrepriser Samhandlingskontrakter og samlokalisering Felles rådgivergruppe og tiltransportering av rådgivere Gastrosenteret Bevegelsessenteret 1902-bygget Akutten og Forsyningssenteret Hjerte-lunge-senteret

16 Hva fikk vi til med K5 og Trimmet bygging? Fullføring før avtalt tid Langt under budsjett 700 mill. tilbakeført til eier Økt produktivitet Færre feil og mangler under 10 mill. i plunder og heft Trivsel på byggeplass Ingen rettssaker H-verdi: 5,9

17 Byggefase 2, del 2 Et samhandlingsprosjekt K5 som felles rammeverk Entreprenører kontrahert tidlig 20 % av leveransen ikke spesifisert Pris: 50 % av tildelingskriteriene (gjennomføring: 30 % kompetanse: 20 %) Krav om: samlokalisering / samhandling (tre faser) åpen BIM trimmet bygging forbedringsprosesser komplekse prosjekter lavenergibygg YIT (Caverion), Helsebygg, Veidekke

18

19 Leveransen Kravanalyse Felles forståelse Løsninger Verdiskaping Byggbarhet Byggefase 2, del 2 Hva samhandlet vi om? Kontraktsforståelse Byggemetode Takt! Framdrift Grensesnitt

20 Aktørene evaluerer høst/vinter 2013 Oppdragsgivere, eier og styre regionforetak, sykehusdirektør, dekanus, prosjektstyre Byggherreorganisasjonen Helsebygg Midt-Norge Koordinatorer og bestillere St. Olavs Hospital og NTNU i Felles utviklingsenhet, FUE Brukere Pasientorganisasjonenes fellesforum, POFF Rådgivere og utformere rådgivende ingeniører og arkitekter i Team St. Olav + Asplan Viak KUNNSKAPSSENTERET: Ledende kontraktspartnere (TB 0 og TB 1) Veidekke, Caverion, Team St. Olav Prosjektledere og planleggere (TB 2) Veidekke og Caverion med rådgivere og arkitekt

21 Oppdragsgivere, eier og styre Positive erfaringer: Vellykket resultat kvalitet, kost og pris. Strukturert og vellykket ansatte-/brukermedvirkning i byggefase 2. Mye læring i spenningen mellom utbygger og «innflyttere». Nye bygg viktig for organisasjonsutvikling. Endringssekretariatet en suksess. God gjennomføringsmodeller trygghet for prosjektet Enorm kompetanse er opparbeidet må tas vare på!

22 Oppdragsgivere, eier og styre Negative erfaringer: «As is»-innflytting skapte frustrasjoner. Stor, men ustrukturert medvirkning i fase 1. Utfordrende å forankre endringsprosesser. Organiseringen tilslørte at sykehuset skulle bære kostnadene i fase 2. Kontrakt: Ujevn maktfordeling mellom utbygger/entreprenører og sykehus/universitet. Ikke gode nok kravspesifikasjoner. Kontraktsmodellen la ikke nok vekt på drift og vedlikehold. Går det galt, skyldes det ofte organiseringen! Olaf Melbø, styreleder, Helsebygg

23 Byggherreorganisasjonen Positive erfaringer: Arkitektur, landskap og kunst er integrert i bydelen på forbilledlig vis. Har nådd målene for kvalitet, framdrift, kostnader og HMS. Skånsom utbygging og miljøvennlig riving. Innovative kontrakts- og samhandlingsformer, basert på Trimmet bygging. «Gjenbruk» av folk den viktigste erfaringsoverføringen til nye prosjekt. Sterk byggherreorganisasjon og sterkt system for endringsledelse.

24 Byggherreorganisasjonen Negative erfaringer: For mange ambisjoner i Kunnskapssenteret. BIM-nytten var svakere enn ventet, særlig for arkitekt/byggfag. Tiltransport av rådgivere til entreprenører har vært krevende. Laboratorier og andre spesialrom ikke godt nok organisert, prosjektert og gjennomført. Det letteste ville vært å lage en ny utgave av sykehuset alle kjente. Da hadde de fleste ansatte blitt fornøyd, men utvikling ville vi ikke fått! Ragnhild Aslaksen, sjefarkitekt, Helsebygg

25 Koordinatorer og bestillere - FUE Positive erfaringer: FUE: Organisering av ansattemedvirkningen forankret i klinikkledelsen og sentralt styrt. Tydelig endringsregime: ESEK. Nært og godt samarbeid Samordna plan. Resultatet: Et meget bra bygg for virksomheten!

26 Koordinatorer og bestillere - FUE Negative erfaringer: Språkbarrierer (ingeniør, sykehusansatt, forsker/akademia). Utydelige bestillinger på kompliserte arealer/funksjoner: Må være tidlig nok og grundig nok. Ikke tatt nok hensyn til fremtidig drift. Kommunikasjon/likevekt/forventningsavklaring bør bli bedre. Kontroll mot slutten. Det aller, aller mest har gått bra. Men vi som kjenner hvor skoen trykker, vet også at noe kunne vært bedre! Anne Mari Selven Kvam, senterkoordinator

27 Brukere - POFF Positive erfaringer: Det gode resultatet et godt bevis på viktigheten av brukerkompetanse. Meget god respekten for brukermedvirkning på ledernivå. Brukerne ikke sett på som motarbeidere, men samspillere. Reell medvirkning i planleggingsgruppene. Bra på universell utforming til slutt.

28 Brukere - POFF Negative erfaringer: Motsetninger mellom ansatte og brukere kan gi konflikter hvis ikke prosessen ledes godt. Utfordrende å få til gode løsninger for synshemmede. Vanskelig å nå fram med at tilgjengelighet skal være for alle overalt (ansatte og pasienter). Lite systematisk brukeropplæring. Helsebygg har sluppet masse bråk på grunn av oss! Elin Gullvåg, koordinator, POFF

29 Rådgivere -TSO og Asplan Viak Positive erfaringer: Arkitektur, bydel og uterom. Kontinuitet og fokus på helhet og enkelhet når kompleksiteten øker. Kontrakts- og gjennomføringsmodellens påvirkning på prosesser og resultat. Mulig for byggherre, prosjekterende og entreprenør å fokusere på produktet og trekke i samme retning. Lojal mot hovedidéene i prosjektet. Ikke for mange spesialtilpasninger.

30 Rådgivere -TSO og Asplan Viak Negative erfaringer: Manglende rom for rådgivere i byggefasen. Avvik og brudd der egeninteressen overstyrer fellesskapets interesser... Kontrakts og gjennomføringsmodellens påvirkning på prosesser og resultat. Kontinuitet i prosjektering er vanskelig med totalentrepriser. «Djevelen sitter i detaljene» der feiler vi for mye. Når vi blir tiltransportert, og er på fastpris, er det mange som skal spise av kaka! Per Anders Borgen, arkitekt, RATIO / TSO

31 KUNNSKAPSSENTERET: Ledende kontraktspartnere TB 0 & TB 1 Positive erfaringer: Kunnskapssenteret ble et praktbygg! Ett års samhandling uvanlig bra. Sterk motivasjon og entusiasme i samhandlingsfasene. Spennende utviklingsarena på mange områder: Passivhus, kunstfasader kunnskapsportal, VDC. BIM, Takt, avanserte laboratorier, unike auditorier, osv. Sidestilte totalentrepriser et demokratisk framskritt (Caverion)

32 KUNNSKAPSSENTERET: Ledende kontraktspartnere TB 0 & TB 1 Negative erfaringer: Aldri mer sidestilte totalentrepriser (Veidekke). Utviklingsambisjonene for mange og sterke. Framdriften for stram. Utfordrende tiltransportering av rådgivere. Burde hatt fleksibilitet/buffer for å klare milepæler og justere dem. Tiltak burde vært bedre vurdert ut fra kost/nytte. Vi har fortsatt fundamental sympati med Helsebyggs ambisjoner om bedre samhandling mellom partene i store byggeprosjekt. Hold fast på dette! Trond Bølviken, direktør for forretningsutvikling, Veidekke

33 Nytt universitetssykehus St. Olavs Hospital Vi har holdt fast ved: 1995 Pasientperspektivet Senterbasert og skånsom utbygging Integrert universitetssykehus St. Olav som foregangssykehus 2013