Endringer over tid i revmatologisk behandling og rehabilitering i revmatologien
|
|
- Hermod Berg
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Endringer over tid i revmatologisk behandling og rehabilitering i revmatologien Till Uhlig Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk revhabilitering Revmatologisk avd. Diakonhjemmet Sykehus, Oslo
2 Min bakgrunn/disclosures Revmatolog, arbeidet i offentlig norsk helsevensen siden 1987 Kort periode 2006/7 ansatt som fagsjef for revmatologi i legemiddelindustrien (BMS) Ansatt ved revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus, og Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering (NKRR) Forskning leddgikt/artrose/rehabilitering Prof. II i revmatologi, UiO
3 Disposisjon Sykdomsmanifestasjon og utvikling Behandlingsprinsipper Resultater av behandlingen Endringer i behandling og rehabilitering Utfordringer
4 Tempora mutantur et nos in illis mutamur (Ovid 43 B.C. 17) Tidene endrer seg og vi blir forandret med dem
5 Endringer i samfunnet Økt helsebevissthet Lengre levetid Økt velstand Åpnere sammfunsstrukturer
6 Physical and mental health in RA and General population * * * * Age groups (years) Age groups (years) Uhlig et al, J Rheumatol 2007;34:1241-7
7 Utility in RA and General population * Difference of utility for 6 RA patients over 1 year = 1 QALY Age groups (years) Uhlig et al, J Rheumatol 2007;34:1241-7
8 Påvirkningsfaktorer for helse Folkehelsemeldingen , side 51
9 Modell: Forløp av revmatoid artritt Court Courtesy Lars Klareskog
10 The link between disease activity, functional disability and structural joint damage in early rheumatoid arthritis Irreversible Reversible Disability Disease activity Joint damage Lillegraven S et al. Nat Rev Rheumatol 2012;8:117-20
11 Bone marrow edema was an independent predictor of erosive progression, both on conventional x-ray and on MRI Baseline Baseline 12 months Haavardsholm et al Ann Rheum Dis 2008;67:
12 Incidence of RA in all studies Incidence/ Year of examination Uhlig T, Kvien TK. Ann Rheum Dis 2005;64:7-10
13 Eksempler på endringer Medikamenter Tidlig 90-tallet: oppstart med sykdomsmodifiserende medikasjon (DMARD): 1 uke stasjonært opphold Nå poliklinisk oppstart med flere DMARD samtidig, inkl. biologisk behandling Rehabilitering Revmatologisk avdeling behandler og rehabiliterer Nå på sykehusavdeling nesten utelukkende bare behandling Sengtall redusert
14 DMARD use in RA Krishnan E et al. Ann Rheum Dis 2012;71:213-18
15 Krishnan E et al. Ann Rheum Dis 2012;71: USA: Disability in time periods Era of NSAIDS Era of Methotrexate Era of biologics
16 TNF kostnad per innbygger pr Helseregion (AUP) Gjennomsnitt i Norge 2008 kr kr 340 pr innbygger
17 Forbruk gruppen TNF (verdi i AUP) Omsetning mill Omsetning mill + 31 % Omsetning mill + 69 % Omsetning mill + 84 %
18
19 Prisutvikling for de tre mest omsatte TNF/biologiske legemidler Enbrel, Humira og Remicade fra
20 Physical function MHAQ 1.68 (1.64;1.71) 1.65 (1.62;1.69) 1.58 (1.54;1.62) 1.55 (1.51;1.58) SF-36 PCS 31.4 (30.7;32.2) 32.0 (31.3;32.7) 32.7 (31.9;33.5) 33.7 (32.9;34.4) AIMS2 Physical 2.77 (2.64;2.90) 2.75 (2.63;2.87) 2.24 (2.12;2.36) 2.01 (1.90;2.12) Means and CI Uhlig T et al. Ann Rheum Dis 2008:67:1710-5
21 Changes in pain, mental health, fatigue and utility in Oslo RA population ( ) Pain VAS (0-100) 46.0 (44.4;47.5) 37.7 (36.2;39.1) 35.8 (34.1;37.4) 34.5 (33.0;36.1) SF-36 Social function 64.4 (62.5;66.2) 64.2 (62.4;66.0) 66.8 (64.9;68.7) 70.6 (68.8;72.3) S-36 MCS 46.3 (45.5;47.2) 45.3 (44.5;46.0) 47.0 (46.2;47.9) 47.5 (46.7;48.3) AIMS2 Affect 3.28 (3.16;3.40) 3.41 (3.29;3.53) 3.29 (3.17;3.41) 3.07 (2.96;3.18) SF-36 Vitality 39.8 (38.3;41.3) 41.6 (40.2;42.9) 42.2 (40.6;43.7) 42.5 (41.1;43.9) SF-6D Utility (0.607; 0.625) (0.608; 0.625) (0.629; 0.649) (0.638; 0.656) Means and CI Uhlig T et al. Ann Rheum Dis 2008:6767:1710-5
22 Changes in health status in Oslo RA population ( ) MHAQ (1-4) 1.68 (1.64; 1.71) SF-36 PCS (0-100) SF-36 MCS (0-100) SF-6D utility (0-1) Means and CI (30.7; 32.2) 46.3 (45.5; 47.2) (0.607; 0.625) Pain (0-100) 46.0 (44.4; 47.5) Fatigue (0-100) Pat.glob (0-100) 50.0 (48.2; 51.8) 48.5 (47.0; 50.0) 1.65 (1.62; 1.69) 32.0 (31.3; 32.7) 45.3 (44.5; 46.0) (0.608; 0.625) 37.7 (36.2; 39.1) 44.1 (42.3; 45.9) 44.8 (43.5; 46.2) 1.58 (1.54; 1.62) 32.7 (31.9; 33.5) 47.0 (46.2; 47.9) (0.629; 0.649) 35.8 (34.1; 37.4) 46.9 (44.9; 48.9) 39.8 (38.1; 41.6) 1.55 (1.51; 1.58) 33.7 (32.9; 34.4) 47.5 (46.7; 48.3) (0.638; 0.656) 34.5 (33.0; 36.1) 46.1 (44.2; 48.1) 38.2 (36.6; 39.8) 1.44 (1.40; 1.47) 36.4 (35.6; 37.2) 46.9 (46.1; 47.7) (0.660; 0.680) 34.2 (32.6; 35.8) 44.7 (42.8; 46.6) 37.1 (35.4; 38.8) Austad C et al. Ann Rheum Dis 2010;69(suppl):SAT0058
23 Recent disease onset and recent matter in Oslo RA population ( ) SF-36 Physical component score Patient global PCS (0-100) Year of examination VAS (0-100) Year of examination SF-6D utility SF-6D score (0-1) 0,67 0,66 0,65 0,64 0,63 0,62 0,61 0,60 0,59 0, Year of examination Significantce of examination time Significance of year at onset Mixed model ANOVA Uhlig T et al. Ann Rheum Dis 2008:6767:1710-5
24 Sick leave and work disability days per months and DMARD treatment Swedish Rheumatology Quality Register Neovius et al. Ann Rheum Dis 2011;70:
25 Days of sick leave per year ( ) for RA and biological treatment and population Neovius et al. Ann Rheum Dis 2011;70:
26 Ann Rheum Dis 2013;72:1111-2
27 we will pay more attention to other more neglected diseases, for example osteoarthritis and gout. Ann Rheum Dis 2013;72:1111-2
28 Kortere konsultasjonstid Behandlingslinjer: I NOR-DMARD, ARCTIC etc. først konsultasjon hos sykepleier, så lege Hyppigere kontroller i oppfølging av nyoppdaget inflammatorisk sykdom
29 Sengetall 1970-tallet til tidlig 1980-tallet Oslo Sanitetsforenings Revmatismesykehus 132 senger Sørlandets Revmatismesykehus 119 senger Haugesesund Santitetsforenings Revmatismesykehus 125 senger
30 Økte ambisjoner Behandling treat-to-target Felles studier: NOR-DMARD, ARCTIC, Multisenter-Rehab, SPOR Randomiserte studier gjennomføres nå i rehabiliteringen Nasjonal nettverksutvikling
31 Important concepts in RA treatment Window of opportunity Treat to target Tight control Imaging remission
32 Final set of 10 recommendations on treating rheumatoid arthritis to target based on both evidence and expert opinion 1. The primary target for treatment of rheumatoid arthritis should be a state of clinical remission. 2. Clinical remission is defined as the absence of signs and symptoms of significant inflammatory disease activity. 3. While remission should be a clear target, based on available evidence low disease activity may be an acceptable alternative therapeutic goal, particularly in established, long-standing disease. 4. Until the desired treatment target is reached, drug therapy should be adjusted at least every 3 months. Smolen J et al. Ann Rheum Dis;69:631-7
33 2013 RA treatment strategy early diagnosis early use of synthetic disease modifying therapies (Methotrexate) identify a treatment target (remission) monitor (tight control) and adjust diseasemodifying therapy according to the target add biological DMARD if target is not achieved continue to monitor and adjust therapy as long as the target is not achieved
34 Måling som mantra I samfunnet: vekt, skritteller, kalorier Regelmessing måling av sykdomsaktivitet Pulsklokke i rehabilitering Registrering av helsestatus via SMS, App, internett
35 Pasientdeltagelse Økende inkludering og involvering i behandlingen Pasientråd Pasientundervisning (lovpålagt oppgave) Premisser lagt i forskningen (bevilgende institusjoner, pasientforeninger) Pasienten informerer seg underveis via andre kilder enn helsevesen
36 Finansiering av behandling, rehabilitering, og forskning Etter Helseforetaksreformen økte bevilgninger til forskning Fra rammefinansiering til DRG (pasienttyngde) Z-takst for rehabilitering (krav om faggrupper) Anbudskonkurranse for opptreningsinstitusjoner (definerte antall plasser) Åpningen for private kommersielle tilbydere øker
37 Modell: Forløp av revmatoid artritt Court Tidl. Behand. Rehab. Courtesy Lars Klareskog
38 Tidsbegrenset effekt av rehabilitering (Multisenter Rehab) 0,9 0,8 0,7 0,6 Hospital 3 months 6 months SRM 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 RADAI Pain Fatigue Pat global SES pain SES sympt Poster EULAR 2006
39 Konklusjon: Endringer i revmatologisk behandling Mer fokus på tidlig behandling Bruk av effektive, kostbare medikamenter Fortsatt behov for rehabilitering Helsegevinster er sett og dokumentert
40 Utfordringer for helseprofesjoner innen rehabilitering Få til god flyt mellom nivåer (Samhandlingsreform; mellom rehabiliteringsnivåer) Evidensbasert praksis (Ta kunnskap i bruk i hverdagen) Individuell behandling (Ta hensyn til pasientens behov og motivasjon)
41
Tore K Kvien Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus
Hvordan behandler vi leddgikt og Bekhterev i dag? Fokus på behandlingsstrategier 14 september 2015 Tore K Kvien Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus Muskel- og skjelettplager, skader og sykdommer
DetaljerForskerseminar klinisk forskning: Pågående prosjekt hva kan vi lære?
Forskerseminar klinisk forskning: Pågående prosjekt hva kan vi lære? Espen A. Haavardsholm Lege/post.doc./seksjonsleder Diakonhjemmet Sykehus Oslo 03.09.2013 Oversikt Bakgrunn Kort om RA (leddgikt) ARCTIC-studien
DetaljerBiologiske legemidler - Hvem har kontroll på kostnadene? Tore K. Kvien Dept of Rheumatology Diakonhjemmet Hospital Oslo, Norway
Biologiske legemidler - Hvem har kontroll på kostnadene? Tore K. Kvien Dept of Rheumatology Diakonhjemmet Hospital Oslo, Norway Aktuelle biologiske legemidler innen revma, gastro og hud 2010 Forhold som
DetaljerTreat To Target. Göran Karlsson Avdoverlege Revma NLSH, Bodö
Treat To Target Göran Karlsson Avdoverlege Revma NLSH, Bodö Arbeid og RA Ved RA har 25-50% sluttet å arbeide 10 år etter sykdomsstart. 50-90% har sluttet å arbeide før 65 år Flere undersøkelser har vist
DetaljerROS-prosjektet. Rehabilitering med Oppfølgings- Samtaler
ROS-prosjektet Rehabilitering med Oppfølgings- Samtaler Bakgrunn for studien Studien utgår fra en av de to hovedgruppene i Forskningsnettverk i revmatologi i Helse Sør-Øst (2010-2012) Tidlig diagnostisering
DetaljerJobbglidning - noe for ergoterapeuter? Randi Nossum Ergoterapispesialist MSc Klinikk for kliniske servicefunksjoner, St.
Jobbglidning - noe for ergoterapeuter? Randi Nossum Ergoterapispesialist MSc Klinikk for kliniske servicefunksjoner, St. Olavs Hospital 1 Jobbglidning «En prosess der jobbelementer overføres fra en yrkesgruppe
DetaljerNeuroscience. Kristiansand
Neuroscience Kristiansand 16.01.2018 Neuroscience Frank E. Sørgaard Medisinsk rådgiver «Hvordan kan MS medikamentenes effekt og sikkerhet sammenlignes»? Neuroscience Når det ikke finne head to head studier
DetaljerInger Johanne W Hansen Overlege revmatologisk avdeling SSHF
Bedre pasientopplæring ved hjelp av behandlingslinje og helsefilm for pasienter med Revmatoid artritt (RA) Inger Johanne W Hansen Overlege revmatologisk avdeling SSHF Disposisjon Litt om leddgikt Behandlingslinje
DetaljerKlinisk forskning til det beste for pasienter og samfunnet Lysaker, 24.11.15
Klinisk forskning til det beste for pasienter og samfunnet Lysaker, 24.11.15 Espen A. Haavardsholm Diakonhjemmet Sykehus ARCTIC Study Group Local PIs Hallvard Fremstad MD Tor Magne Madland MD PhD Åse Stavland
DetaljerORENCIA (abatacept) ved behandling av revmatoid artritt (RA)
ORENCIA (abatacept) ved behandling av revmatoid artritt (RA) Hva er ORENCIA (abatacept)? ORENCIA er det første biologiske legemiddelet som blir tilgjengelig både som intravenøs infusjon og selvinjiserende,
DetaljerBiologiske legemidler brukt ved revmatisk sykdom idag. Psoriasisartritt. Rheumatic Disorders -an overwiev- Nåværende og fremtidig
Nåværende og fremtidig Rheumatic Disorders -an overwiev- behandling med biologiske legemidler revmatologi Guro Løvik Goll overlege dr.med. Diakonhjemmet Sykehus Revmatologisk avdeling INFLAMMATORY Rheumatoid
DetaljerXeljanz (Tofacitinib)
Xeljanz (Tofacitinib) Randeep Mandla, Medical Advisor Pfizer Norge AS Xeljanz (Tofacitinib) i behandling av RA Xeljanz (Tofacitinib) Effekt Sikkerhet Xeljanz (Tofacitinib) Tofacitinib - Små-molekylær forbindelse,
DetaljerBRUK AV SPØRRESKJEMA VED ARTROSE
BRUK AV SPØRRESKJEMA VED ARTROSE SPØRRESKJEMA 1 Ingvild Kjeken, ergoterapeut/phd Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering (NKRR) Diakonhjemmet Sykehus HVORFOR BRUKE SPØRRESKJEMA? For
Detaljer10 år. HotTopics. Program. Ullevaal Business Class, Oslo 31. mai - 1. juni 2013
HotTopics 10 år Program Ullevaal Business Class, Oslo 31. mai - 1. juni 2013 2 Fornebu, februar 2013 Vi har gleden av å invitere til det 10. HotTopics i Norge. Møtet finner sted på Ullevaal Business Class,
DetaljerEmilio Besada. Overlege i revmatologi, PhD kandidat Bein og ledd forskningsgruppe Institutt for Klinisk Medisin UiT Norges Arktiske Universitet
Emilio Besada Overlege i revmatologi, PhD kandidat Bein og ledd forskningsgruppe Institutt for Klinisk Medisin UiT Norges Arktiske Universitet Epost: emilio.besada@uit.no Er det forskjell på subkutant
DetaljerEpidemiologi og sykdomspåvirkning
Epidemiologi og sykdomspåvirkning Till Uhlig, Seksjonsoverlege/professor Nasjonalt kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering Revmatologisk avd., Diakonhjemmet Sykehus, Oslo Burden of disease
Detaljer10 år. HotTopics. Program. Ullevaal Business Class, Oslo 31. mai - 1. juni 2013
HotTopics 10 år Program Ullevaal Business Class, Oslo 31. mai - 1. juni 2013 2 Fornebu, mai 2013 Vi har gleden av å invitere til det 10. HotTopics i Norge. Møtet finner sted på Ullevaal Business Class,
DetaljerDERFOR HAR VI BYTTET TIL BIOTILSVARENDE LEGEMIDLER PÅ VÅRE PASIENTER
DERFOR HAR VI BYTTET TIL BIOTILSVARENDE LEGEMIDLER PÅ VÅRE PASIENTER Beslutninger og erfaringer fra revmatologisk seksjon Drammen Sykehus VVHF Åse S. Lexberg, avdelings overlege, revmatologisk seksjon,
DetaljerLegedelegerte sykepleierkonsultasjoner
Legedelegerte sykepleierkonsultasjoner FSR-lederseminar Hege Svean Koksvik 1 Eular anbefalinger Implementering Praktisk gjennomføring og erfaring fra St. Olav 2 3 BAKGRUNN Sykepleierrollen er i forandring
DetaljerPasientstyrt oppfølging ved revmatisk sykdom (PORS) Erik Rødevand, Revmatologisk avd, St. Olavs Hospital
Pasientstyrt oppfølging ved revmatisk sykdom (PORS) Erik Rødevand, Revmatologisk avd, St. Olavs Hospital Agenda 1. Hvorfor begynte vi med PORS? 2. Bakgrunnskunnskapen som la grunnlaget for PORS 3. Hvordan
DetaljerArtroseklinikkstudien
Artroseklinikkstudien Nasjonalt Revmatologisk Rehabiliterings og Kompetansesenter Rikke Helene Moe, PT, PhD Behandlingsanbefalinger Kirurgi FÅ Farmakologisk og ikke-farmakologisk behandling NOEN Selvhjelp,
DetaljerKjernesettprosjektet
Kjernesettprosjektet Overordnet mål med prosjektet Å utvikle et kjernesett med utfallmål/helsevariabler som kan brukes for å overvåke rehabiliteringsforløp og dokumentere nytte av slike forløp Fokus på
DetaljerHelserelatert livskvalitet hos hjertepasienter
Helserelatert livskvalitet hos hjertepasienter Bjørg Ulvik Høgskolen i Bergen Sentrale begrep Livskvalitet: Subjektivt velvære eller tilfredshet med livet som helhet (Wilson and Cleary, 1995) Helse-relatert
DetaljerKJERNESETT I REHABILITERING
KJERNESETT I REHABILITERING Overordnet mål med prosjektet Å utvikle et kjernesett med utfallmål/helsevariabler som kan brukes for å overvåke rehabiliteringsforløp og dokumentere nytte av slike forløp Kjernesettet
DetaljerProsjekt 29 Ny organisering i oppfølging av pasienter med Bekhterevs sykdom ved revmatologisk avdeling SSK
Prosjekt 29 Ny organisering i oppfølging av pasienter med Bekhterevs sykdom ved revmatologisk avdeling SSK Prosjektleder: Prosjektgruppen: Glenn Haugeberg Glenn Haugeberg, Hanne Vestaby, Eli Jensen I dette
DetaljerNasjonal behandlingstjeneste for revmatologisk rehabilitering
Nasjonal behandlingstjeneste for revmatologisk rehabilitering Kvalitetsrapport 2012 1 Innhold: Innledning... 3 Pasientbehandling... 4 Beskrivelse av pasientgruppen... 4 Helserelatert livskvalitet... 4
DetaljerHUMIRA (adalimumab) Pasienten i fokus
HUMIRA (adalimumab) Pasienten i fokus Pediatrisk Crohns Sykdom & Neglepsoriasis Tobias Heatta-Speicher, PhD Medical Affairs Manager LIS anbudsseminar 26. januar 2016 1 HUMIRA (adalimumab) rekombinant fullhumant
DetaljerEKSEMPLER PÅ VALG AV UTFALLSMÅL I REHABILITERINGSPROSJEKTER
EKSEMPLER PÅ VALG AV UTFALLSMÅL I REHABILITERINGSPROSJEKTER SPØRRESKJEMA AKTIVITET Dato Dato 1 Gå i trapp 3 7 2 Fungere i jobb 4 6 3 Kjøre bil 3 8 4 Gå på jakt 2 5 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Ingvild Kjeken,
DetaljerTips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes
Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt Wenche Koldingsnes Skåring av sykdomsaktivitet og skade I oppfølging av pasienter med vaskulitt er vurdering og konklusjon vedr. sykdomsaktivitet
DetaljerPost ECTRIMS: Progressiv multippel sklerose Stamcelletransplantasjon
Post ECTRIMS: Progressiv multippel sklerose Stamcelletransplantasjon Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus Klinisk institutt 1,
DetaljerVelkommen til kjernesettseminar 3
Velkommen til kjernesettseminar 3 Snart i mål Revmatologisk rehabilitering Hjemme Overordnet mål med prosjektet Å utvikle et kjernesett med utfallmål/helsevariabler som kan brukes for å overvåke rehabiliteringsforløp
DetaljerTVERRFAGLIG SAMARBEID I POLIKLINIKKEN
Gjengitt med tillatelse fra kunstneren TVERRFAGLIG SAMARBEID I POLIKLINIKKEN ANN VIGDIS DYBDAHL HOLI AVDELINGSSYKEPLEIER REVMATOLOGISK POLIKLINIKK 09. MAI 2017 1 Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus
DetaljerDeltakelse i det nasjonale samarbeidsprosjektet BRO-hva gir det oss?
Deltakelse i det nasjonale samarbeidsprosjektet BRO-hva gir det oss? Spesial ergoterapeut Åse Klokkeide Lokal prosjektkoordinator for RV i BRO prosjektet 1 Om Rehabilitering Vest Privat ideellt selskap
DetaljerKjernesett i rehabilitering ved muskel- og skjelettsykdommer, skader og plager?
Kjernesett i rehabilitering ved muskel- og skjelettsykdommer, skader og plager? Anbefalte utfallsmål Mari Klokkerud Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering, Diakonhjemmet sykehus Om
DetaljerBRObygging i rehabilitering -evaluering på tvers av helsetjenestenivå
BRObygging i rehabilitering -evaluering på tvers av helsetjenestenivå Rehabiliteringskonferanse i Østfold 3. februar 2016 Mari Klokkerud, forsker, ergoterapeut Phd Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk
DetaljerHotTopics. 10 år. Ullevaal Business Class, Oslo 31. mai - 1. juni 2013
HotTopics 10 år Ullevaal Business Class, Oslo 31. mai - 1. juni 2013 Det er en glede for oss i AbbVie å få invitere til det 10. HotTopics. Dette årlige møtet er en arena hvor ny vitenskap møter klinikk
DetaljerInnhold. Introduksjon 24.04.2013. Opplæring av pasienter med inflammatorisk leddsykdom - mestring og effekt
Opplæring av pasienter med inflammatorisk leddsykdom - mestring og effekt Presentasjon av doktorgradsprosjekt Kjersti Grønning, førsteamanuensis Avdeling for Sykepleierutdanningen (ASP) Høgskolen i Sør
DetaljerNyere behandling ved inflammatoriske revmatiske sykdommer
Nyere behandling ved inflammatoriske revmatiske sykdommer Revmatismesykehuset 02.11.16 Fagdag for primærhelsetjenesten Revmatolog Heidi Kverneggen Øvreås Revmatoid artritt Endret sykdomsbilde Før: kronisk,
DetaljerMadeleine Sæthereng Strøm Ergoterapeut RevmaAktiv
Madeleine Sæthereng Strøm Ergoterapeut RevmaAktiv Bakgrunn Utvikling Prosedyren Disposisjon Bakgrunn for utarbeidelse av prosedyren Intern prosedyre for Diakonhjemmet Til bruk både for ansatte og nyansatte
DetaljerHjemme eller institusjonalisert. rehabilitering?
NSH konferanse 30. mai 2011 Rehabilitering -livet er her og nå! Hjemme eller institusjonalisert Kunnskapsesenterets nye PPT-mal rehabilitering? Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør 1. juni 2011 2 Kunnskapsbasert
DetaljerIntensiv trening ved spondyloartritt
Intensiv trening ved spondyloartritt Diakonhjemmet Sykehus Nasjonal Kompetansetjeneste for Revmatologisk Rehabilitering Silje Halvorsen Sveaas 29. april 2015 Disposisjon Introduksjon Risiko for hjerte-og
DetaljerRA og Bekhterevs sykdom -Tidligere diagnostikk gir mulighet for tidligere behandling?
RA og Bekhterevs sykdom -Tidligere diagnostikk gir mulighet for tidligere behandling? Gunnstein Bakland Overlege/Stipendiat Revmatologisk avd UNN Tromsø Disposisjon Tidlig diagnostikk ved RA Behandlingsprinsipper
DetaljerVersjon: 1.0. Jobbglidning - Sykepleiekonsultasjoner med ultralydveiledet undersøkelse i poliklinikk for pasienter med revmatiske sykdommer
Versjon: 1.0 Jobbglidning - Sykepleiekonsultasjoner med ultralydveiledet undersøkelse i poliklinikk for pasienter med revmatiske sykdommer Bakgrunn Tradisjonelt har sykepleiere hatt en assisterende rolle
DetaljerRehabilitering ved Revmatismesykehuset. Berit Hagemoen Linberg Spesialist i revmatologisk fysioterapi, McS
Rehabilitering ved Revmatismesykehuset Berit Hagemoen Linberg Spesialist i revmatologisk fysioterapi, McS Behov for rehabilitering ved inflammatorisk revmatisk sykdom Funksjonsnedsettelser på ulike nivå
DetaljerFra kliniker til helsegründer
Fra kliniker til helsegründer Professor dr.med. Glenn Haugeberg Revm.avd. Sørlandet Sykehus & DMF, NTNU, Trondheim Behovsdrevet innovasjon i helsesektoren Et skrikende behov! Bakgrunn for behov! og Ideen!
DetaljerERFARINGER MED BRUKEMEDVIRKNING INNEN KLINISK FORSKNING
FORTS. DEL 2: ERFARINGER MED BRUKEMEDVIRKNING INNEN KLINISK FORSKNING Espen A. Haavardsholm Professor II Avdeling for helseledelse og helseøkomi, Institutt for helse og samfunn, Universitetet i Oslo Overlege/revmatolog
DetaljerSykepleie til pasienter med revmatisk sykdom
Sykepleie til pasienter med revmatisk sykdom Christin Lunner Olsen Fagsykepleier på 2Sør revmatologi Klinisk spesialist i sykepleie Mastergradsstudent i helsefagvitenskap ved Universitetet i Oslo Disposisjon
DetaljerFagutviklings- og forskningsprosjekter NRRK. Revmatisk sykdom/artrose
Fagutviklings- og forskningsprosjekter NRRK Revmatisk sykdom/artrose Utbredte, kroniske muskel- og skjelettsmerter og overvekt hva kommer først? Prosjektperiode: 2011-2015 Kne- og hofteartrosepasientene
DetaljerValg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling
Valg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus
DetaljerHva sier forskning om effekter av oppgavedeling. land? nye PPT-mal. Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør
Konferanse om bedre oppgavedeling i sykehus 10. september Hva sier forskning om effekter av oppgavedeling i spesialisthelsetjenesten Kunnskapsesenterets i Norge og andre land? nye PPT-mal Gro Jamtvedt,
DetaljerHjemmetrimHjertesvikt. Vibeke Løckra Spesialist i hjerte og lungefysioterapi
HjemmetrimHjertesvikt Vibeke Løckra Spesialist i hjerte og lungefysioterapi BAKGRUNN Internasjonale retningslinjer anbefaler fysisk aktivitet og trening for pasienter med hjertesvikt. Trening bidrar til
DetaljerKjernesettprosjektet
Kjernesettprosjektet Kjernesettprosjektet 2-årig prosjekt 2013-2015 Bakgrunn Rapport 02/2012 fra Helsedirektoratet: Avklaring av ansvar... Lite samarbeid og kontinuitet på tvers av nivåer; spesialisthelsetjeneste
DetaljerTill Uhlig. Hva kan gjøres ved urinsyregikt?
Hva kan gjøres ved urinsyregikt? Till Uhlig Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering (NKRR) Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus, Oslo 1 Urinsyregikt: Prevalence En hyppig of
DetaljerTidlig behandling med de mest effektive medikamentene. Øivind Grytten Torkildsen
Tidlig behandling med de mest effektive medikamentene Øivind Grytten Torkildsen «MS er en diagnose som aldri kan stilles for sent» Nevroradiolog på Ullevål sykehus, midten av 1980-tallet. Kasuistikk MR-forandringer
DetaljerGir felles vurderingsmetoder bedre samhandling?
Gir felles vurderingsmetoder bedre samhandling? Kjernesettet av instrumenter for evaluering av rehabilitering ved muskel- og skjelettsykdommer, -skader og -plager Mari Klokkerud, forsker, ergoterapeut
DetaljerNytt behandlingsalternativ til pasienter med inflammatorisk psoriasisartritt (PsA)
Side 1 Nytt behandlingsalternativ til pasienter med inflammatorisk psoriasisartritt (PsA) Norske pasienter med den sammensatte sykdommen psoriasisartritt (PsA) har fått et nytt behandlingsalternativ. STELARA
DetaljerBehandling og rehabilitering av mennesker med artrose så enkelt og allikevel så vanskelig
Behandling og rehabilitering av mennesker med artrose så enkelt og allikevel så vanskelig Kåre Birger Hagen Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering (NKRR), Diakonhjemmet Sykehus Avd.
DetaljerSpondyloartritt - Behandling
Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 19.06.2016 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Revmatologisk avdeling Retningslinje Dok. eier: Clara Gram Gjesdal Dok. ansvarlig: Clara
DetaljerTuberkulose.
Tuberkulose behov for mer effektiv behandling og nye vaksiner behov for å forstå vert-mikrobe forholdet bedre Persontilpasset behandling: immunterapi + antibiotika www.ntnu.edu/cemir Forskning på tuberkulose
DetaljerPost ECTRIMS - Høydepunkter og status for stamcellestudien RAM-MS. Lars Bø
Post ECTRIMS - Høydepunkter og status for stamcellestudien RAM-MS Lars Bø Sustained disease remission in multiple sclerosis after autologous haematopoietic stem cell transplantation. The Italian experience
DetaljerJA N S T U R E S KO U E N P R O F E S S O R, D R. M E D.
VR OG ARMTRENING ETTER HJERNESLAG JA N S T U R E S KO U E N P R O F E S S O R, D R. M E D. Dokumentasjon av VR trening av arm etter hjerneslag Foreligger fortsatt få randomiserte kontrollerte intervensjonsstudier
DetaljerTidlig diagnostikk og behandling
Tidlig diagnostikk og behandling Nye muligheter for samarbeid mellom nivå i helsetjenesten Fastlege og prakiskonsulent Sirin Johansen Min bakgrunn Fastlege Nordbyen Legesenter 18 år Spesialist i allmennmedisin,
DetaljerResultater fra ARCTIC-studien: Implikasjoner for klinisk praksis Haugesund,
Resultater fra ARCTIC-studien: Implikasjoner for klinisk praksis Haugesund, 29.11.16 Professor/overlege Espen A. Haavardsholm, Revmatologisk avdeling, Diakonhjemmet Sykehus og Institutt for helse og samfunn,
DetaljerHvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling?
Hvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling? Odd Mørkve Senter for internasjonal Helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose, Oslo 25.03.2011 Eller: hva gjør man ved avbrudd av tuberkulosebehandling?
DetaljerDe norska erfarenheterna när biosimilarerna blir en naturlig del av sjukvården. Jørgen Jahnsen
De norska erfarenheterna när biosimilarerna blir en naturlig del av sjukvården. Jørgen Jahnsen Current Situation Biologics are the latest revolution in medical therapeutics. They are very well established:
DetaljerHar artrosepasienter effekt av fysisk aktivitet og trening?
Har artrosepasienter effekt av fysisk aktivitet og trening? May Arna Risberg Professorer og fysioterapeut Ortopedisk avdeling, Oslo Universitetssykehus, NIMI og Norges Idrettshøgskole Er trening god artrosemedisin?
DetaljerNye kriterier for axial SpA Treat-to-target ved RA. Gunnstein Bakland Stipendiat/Overlege UiT/UNN
Nye kriterier for axial SpA Treat-to-target ved RA Gunnstein Bakland Stipendiat/Overlege UiT/UNN Klassifikasjonskriterier Amor ESSG Berlin Roma Modified New York Modified New York Inflammatorisk ryggsmerte
DetaljerGeneraliseringsproblemet. Ulrik Fredrik Malt Professor i psykiatri, UiO Leder av Norsk psykiatrisk forening
Generaliseringsproblemet Ulrik Fredrik Malt Professor i psykiatri, UiO Leder av Norsk psykiatrisk forening Utgangspunkt 1 Mine opplevelser /erfaringer => slik er verden Utgangspunkt 1 Mine opplevelser
DetaljerRevmatoid artritt i Norge demografi, sykdomskarakteristika og behandling. En sammenligning med andre europeiske land og USA
Norsk Epidemiologi 2012; 22 (2): 127-134 127 Revmatoid artritt i Norge demografi, sykdomskarakteristika og behandling. En sammenligning med andre europeiske land og USA Glenn Haugeberg 1,2, Eirik Wilberg
DetaljerReumatologi i nord, ved inngangen til et nytt tiår, muligheter og utfordringer
Reumatologi i nord, ved inngangen til et nytt tiår, muligheter og utfordringer Regional nettverkskonferanse REUMA I NORD,BODØ 1-2 des. 2011 Hans Nossent, professor, dr.med, Reumatologisk Avd, Universitetet/UNN
Detaljernye PPT-mal behandlingsretningslinjer
Nasjonal forskningskonferanse Ny satsing innen muskel- og skjelettskader, sykdommer og plager 15-16 november 2012 Kunnskapsesenterets Implementering av behandlingsretningslinjer nye PPT-mal Gro Jamtvedt,
DetaljerSøknad om midler til jobbglidningsprosjekt ved revmatologisk avdeling i Ålesund
Søknad om midler til jobbglidningsprosjekt ved revmatologisk avdeling i Ålesund A Prosjektets navn: Fysioterapeutdrevet poliklinikk for pasienter med spondylartritt. Prosjektansvarlig: Avdelingssjef Karen
DetaljerSurgical Outcome of Drug-Resistant Epilepsy in Prasat Neurological Institute
Surgical Outcome of Drug-Resistant Epilepsy in Prasat Neurological Institute Chakrit Suttisaewan, MD, Teeradej Srikitvilaikul, MD, Kanjana Unnwongse, MD Epilepsy Center, Prasat Neurological Institute Background
DetaljerHotTopics PROGRAM. for det 9. møtet 21.-22. juni 2012. Radisson BLU, Tromsø. Aurora borealis, Tromsø
HotTopics Radisson BLU, Tromsø PROGRAM for det 9. møtet 21.-22. juni 2012 Aurora borealis, Tromsø Fornebu, mars 2012 Vi har gleden av å invitere til det niende HotTopics i Norge. Møtet finner sted på Radisson
DetaljerRådsavgjørelse 20. april 2015: Klage på reklame for Voltarol Forte <<Novartis Norge>> R1315
Rådsavgjørelse 20. april 2015: Klage på reklame for Voltarol Forte R1315 Saken ble innklaget av Rådets sekretariat. Gebyr kr. 30.000,- Navn på firma som klager: Rådets sekretariat Navn
DetaljerSamleskjema for artikler
Referanse 5 Alemo Munters et al. New insights into the benefits of exercise for muscle health in patients with idiopathic inflammatory myositis. Curr Rheum Rep. 2014;16(7):4 29. Samleskjema for artikler
DetaljerSpesialisert revmatologisk rehabilitering ved HSR
Spesialisert revmatologisk rehabilitering ved HSR Rehabiliteringskonferansen 07.08.12 Haugesund Dagfinn Dahle Enhetsleder Terapienhet HSR AS Definisjon Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede,
DetaljerROS-PROSJEKTET Rehabilitering med Oppfølgings-Samtaler
REHABILITERING Ingvild Kjeken, ergoterapeut/phd Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering Revmatologisk avdeling, Diakonhjemmet Sykehus og HelSam, Universitetet i Oslo 1 ROS-PROSJEKTET
DetaljerLIS-avtaler i perioden og anbefalinger for valg av biologiske legemidler innenfor revmatologiske-, mage-tarm- og hudsykdommer.
Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF Oktober 2012 LIS-TNF/BIO AVTALER 2012 revidert Endringen skyldes ny indikasjon for Humira (adalimumab): Behandling av voksne med alvorlig
DetaljerDepresjon ved somatisk sykdom: forståelse og tiltak. Arnstein Finset
Depresjon ved somatisk sykdom: forståelse og tiltak Arnstein Finset 1 Disposisjon Et utgangspunkt: depresjon som del av en helhet Utbredelse av depresjon ved somatisk sykdom Symptombilder Sammenhenger
DetaljerAssessment of Health Status. M9205 September19, 2000
Assessment of Health Status M9205 September19, 2000 Health Status The degree to which an individual or population has achieved a state of complete physical, mental and social well-being, beyond the absence
DetaljerBarneleddgikt hvordan går det med barna? Resultater fra en nordisk 18-års oppfølgingsstudie
Barneleddgikt hvordan går det med barna? Resultater fra en nordisk 18-års oppfølgingsstudie Veronika Rypdal, Lege i spesialisering/stipendiat Universitetssykehuset Nord-Norge, Barne- og ungdomsavdelingen
DetaljerDokumentasjon av systematisk litteratursøk
Kategori Pasientbehandling atikk Gyldig fra 05.12.2011 Organisatorisk plassering Helse Bergen HF - Medisinsk servicedivisjon - Ergoterapiavdelingen - Revmatologisk avd. Versjon 1.00 Skjema Dok. eier Solveig
DetaljerU.Myran Avd.leder Revmatologisk avd. HNT HF
Revmatologisk fagfelt ble omorganisert til en felles enhet i Helse Nord -Trøndelag HF fra 010108. Gjennomgående ledelse som primært jobber på Sykehuset Levanger. Nedslagsfelt ca 135 000 innbyggere med
DetaljerKvinner og hjertesykdom
Kvinner og hjertesykdom Anne Grete Semb, overlege dr med Hjertespesialist og forsker Leder Forebyggende Hjerte-Revma Klinikk Diakonhjemmet sykehus - Oslo Dødsårsaker (%) hos kvinner i Norge 2008 35 30
DetaljerRevmatiske sykdommer i kjeveleddene
Revmatiske sykdommer i kjeveleddene Synovektomier tore bjørnland Frekvensen av kjeveleddsinvolvering hos pasienter med revmatoid artritt er blitt rapportert til å være mellom 2% og 86% 1. Selv om det alltid
DetaljerAktivitetsrettede tiltak ved utmattelse relatert til revmatisk sykdom
Utarbeide kunnskapsbasert fagprosedyre Aktivitetsrettede tiltak ved utmattelse relatert til revmatisk sykdom Anne-Lene Sand-Svartrud, ergot. MSc, Diakonhjemmet Invitasjon til samarbeid om fagprosedyre
DetaljerModeller for kost-effekt analyser i rehabilitering etter traumatisk hjerneskade
Modeller for kost-effekt analyser i rehabilitering etter traumatisk hjerneskade Nada Andelic Oslo Universitetssykehus/CHARM Disposisjon Hva er traumatisk hjerneskade (TBI)? Konsekvenser, rehabilitering
DetaljerRegisterdata versus RCT: Kjerrevei kontra høyhastighetstog?
Registerdata versus RCT: Kjerrevei kontra høyhastighetstog? Vinjar Fønnebø Professor, forebyggende medisin Direktør, NAFKAM UiT Norges arktiske universitet Seniorrådgiver, SKDE Klinisk forskning i det
DetaljerVet vi hva som virker?
Vet vi hva som virker? Forskning om tiltak for å redusere sykefraværet Stein Knardahl Avdeling for arbeidspsykologi og fysiologi Statens arbeidsmiljøinstitutt Konvensjonell visdom: Arbeid er bra for helsen
DetaljerPSi Apollo. Technical Presentation
PSi Apollo Spreader Control & Mapping System Technical Presentation Part 1 System Architecture PSi Apollo System Architecture PSi Customer label On/Off switch Integral SD card reader/writer MENU key Typical
DetaljerRevmatoid artritt. Tore K. Kvien DEFINISJON OG SYKDOMSMANIFESTASJONER PREVALENS INSIDENS KRITERIER SYKDOMSFORLØP OG MORTALITET ÅRSAK
Norsk Epidemiologi 2008; 18 (1): 5-9 5 Revmatoid artritt Tore K. Kvien Revmatologisk avdeling, Diakonhjemmet Sykehus DEFINISJON OG SYKDOMSMANIFESTASJONER Revmatoid artritt er en kronisk forløpende, men
DetaljerEvidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle?
Evidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle? Torgeir Bruun Wyller Professor/avd.overlege Geriatrisk avdeling Lysbildene er tilgjengelige på http://folk.uio.no/tbwyller/undervisning.htm
DetaljerSelvrapportert utmattelse hos pasienter med revmatoid artritt med lite tegn til aktiv sykdom
Selvrapportert utmattelse hos pasienter med revmatoid artritt med lite tegn til aktiv sykdom Christin Lunner Olsen Masteroppgave ved Institutt for helse og samfunn, Seksjon for helsefag/ Det medisinske
DetaljerLife Early After STroke LEAST-studien Presentasjon Høstmøtet 2014
Life Early After STroke LEAST-studien Presentasjon Høstmøtet 2014 Anne Hokstad Spes. Fysikalsk medisin og rehabilitering PhD-stipendiat Institutt for nevromedisin NTNU og Slagenheten, St.Olavs Hospital
DetaljerAppendix 1: All 26 cases with statistics
Appendix 1: All 26 cases with statistics *Cases with significant differences between the two groups. The participants were given 6 treatment options to each case to choose from in the questionnaire: 1)
DetaljerLIS-TNF/BIO AVTALER 2012 revidert april 2012
Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF April 2012 LIS-TNF/BIO AVTALER 2012 revidert april 2012 LIS-avtaler i perioden 1.2.2012-31.1.2013 og anbefalinger for valg av biologiske
DetaljerDATAINNSAMLING OG BENCHMARKING AV PREHOSPITALE TJENESTER I NORDEN
DATAINNSAMLING OG BENCHMARKING AV PREHOSPITALE TJENESTER I NORDEN STATUSRAPPORT 2016 Reykjavik 24-26 Mars 2016 Prehospitale tjenester The black box Responstid et av få kvalitetsmål Liten dokumentert relasjon
DetaljerByttestudien; hva er industriens synspunkter. Steinar Østerbø Thoresen MD PhD Leder FOU LMI og Medisinsk Direktør AbbVie
Byttestudien; hva er industriens synspunkter Steinar Østerbø Thoresen MD PhD Leder FOU LMI og Medisinsk Direktør AbbVie Agenda Disclosure Biologiske og biotilsvarende; hva vet vi i dag, hva vet vi ikke
DetaljerTverrfaglig tilnærming til utmattelse et sykepleieperspektiv. Mai Elin Paulsen Husebø, fagsykepleier, NBRR FSR seminar 28. og 29.
Tverrfaglig tilnærming til utmattelse et sykepleieperspektiv Mai Elin Paulsen Husebø, fagsykepleier, NBRR FSR seminar 28. og 29. april 2016 Jeg husker, forstår og kan videreformidle den biopsykososiale
Detaljer