Hormonmålinger. Analyseprinsipper, kvalitetskontroll og referanseområder. Bjørg Almås, Dr. scient, FoU-leder Hormonlaboratoriet (HUS)
|
|
- Torbjørg Berger
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hormonmålinger Analyseprinsipper, kvalitetskontroll og referanseområder Bjørg Almås, Dr. scient, FoU-leder Hormonlaboratoriet (HUS) 1
2 Hormonlaboratoriet, Laboratoriebygget Haukeland Universitetsykehus 2
3 Hormonlaboratoriet, Haukeland Universitetsykehus Landets eldste Hormonlaboratorium Ca 50 forskjellige analyser Rutineanalyser: Seksjon for automat- og spesialanalyser Seksjon for kromatografiske analyser og massespektrometri FoU Hormoner og brystkreft Fedme og metabolisme Molekylær endokrinologi Vitamin D, osteoporose og hyperparathyroidisme Massespektrometri og steroidhormoner Utvikling av massespektrometriske analyser (LCMSMS). 3
4 Hormoner proteiner og peptider Det endokrine system biogene aminer (aminosyreanaloger), metabolitter lipider; steroider, vitamin D 4
5 Analyseprinsipper, metoder Immunokjemiske metoder Analyse av: Proteiner, peptidhormoner, steroider HPLC-metoder (high performance liquid chromatography) Analyse av: Biogene aminer og metabolitter, steroider 5
6 Analytter Komponenter i immunokjemiske teknikker hormoner proteiner, enzymer, vitaminer, medikamenter, tumormarkører, virus og bakterier Antistoffer polyklonale (Pab) monoklonale (Mab) rekombinante 6
7 Produserer kjemiluminescens Enzym: peroxidase eller alkalisk fosfatase 7
8 Immunoassay for intakt PTH (sandwich-metode) Coated Bead PTH PTH PTH * * Chemiluminescence Label antibody antibody * 8
9 Kompetitiv metode Konsentrasjonen av antistoffet er begrensende Merket tracer antigen tilsettes, bindingsetene på antistoffet mettes Umerket antigen (prøve) tilsettes; konkuranse mellom merket tracer og umerket antigen Mengde tracer bundet til antistoff minker med økende konsentrasjon av umerket antigen 9
10 Immunokjemiske analyser Automatiserte analyser(immulite) Benkemetoder (RIA, ELISA) F.eks fertilitet F.eks 1,25 (OH) 2 vitamind, TRAS, AMH 10
11 Immunokjemiske metoder + Kan ofte måles direkte i prøve Automatisering og kort analysetid Godt antistoff = god analyse!! Indirekte måleletode Kryssreaksjoner (nedsatt spesifisitet) Bindingsaffinitet til antistoff kan påvirkes av flere faktorer 11
12 Kromatografiske metoder Kromatografisk separasjon av analytter gjennom kolonne Figur: Kromatografisk separasjon av komponenter i blekk Analyttene vil ha ulik vandringshastighet gjennom kolonnen, avhengig av deres kjemiske egenskaper Forbehandling av prøven er ofte nødvendig
13 HPLC-system HPLC: High Performance Liquid Chromatography 13
14 MS/MS Tandem Mass Spectrometry MS 1 MS Multiple Reaction Monitoring (MRM) Kollisjonsquadrupol Nitrogen M + F + Bare forbindelser med overgangen M + F + blir detektert 14
15 Syntese av steroidhormoner i binyrebark 15
16 Kromatogram Steroidmetode LCMSMS Paal Methlie sept
17 Rutinemetoder LCMSMS Nåværende metoder Kortisol spytt (2008) Kortisol urin (2008) Serum: 25(OH) VD (2009) Testosteron (2011) Androstendion (2012) 11-DOC (2013) 17-OH-progesteron (2013) Progesteron (2013) Kortisol (2013) Planlagt Østradiol Aldosteron Steroidpanel i spytt Katekolaminer Metanefriner (urin, plasma) 5-HIAA (døgnurin)
18 LCMSMS-metoder ++ Direkte målemetode Gullstandard!! Svært sensitiv og spesifikk Standardisering mellom laboratorier Kan ofte måle flere analytter i samme «run» (multipleksing, metabolomics) Dyrt utstyr Lang metodeutvikling, ressurskrevende Kompleks metode (fire trinn, kan være tidkrevende) Kompetansekrevende Økt kvalitet, pasientsikkerhet!!!! 18
19 Hva kan påvirke analysesvaret? Interferens: : samspill mellom to eller flere bølgebevegelser Effekten av en substans som finnes i det analytiske systemet og som forårsaker et avvik av målt verdi fra sann verdi. Hook-effekt Kryssreaktivitet Heterofile antistoffer/autoantistoffer Matrix-effekt Immunologiske metoder mest utsatt 19
20 Matriks-effekter Matriks = omgivelser, miljø Matrikseffekt kan bl.a. forårsakes av: Reagenser i målesystemet Proteiner i blodprøven Medikamentbruk (naturpreparater) Antikoagulanter Hemolyse, lipemi Kosthold 20
21 Bindingsproteiner Mange hormoner foreligger i serum bundet til spesifikke transport/bindingsproteiner Øker løselighet av hormonet, modulerer levetid og biologisk effekt Kan interferere med assay og tolkning! Den frie, ubundne fraksjonen er den biologisk aktive (sant eller usant.?)
22 Hormonanalyse: beregning eller måling av fri fraksjon Beregning av fri fraksjon: Eks: Testosteron/SHBG Beregner indeks: ratio analytt/bindingsprotein Direkte måling av fri fraksjon: Eks: ft4 Immunologisk assay for måling av FT4 Formler som tar utgangspunkt i bindingsaffinitet (bindingskonstanter) mellom analytt og bindingsprotein Måling i spytt?
23 Kvalitetssikring av hormonanalyser «Hormonlaboratoriet skal tilstrebe optimal kvalitet på de tjenestene som utføres, gjennom et systematisk og kontinuerlig arbeide med kvalitetsstyring og kvalitetssikring.» Kvalitetssystemer, kvalitetsmål (akkreditering) Kalibratorer Kontroller (daglige, langtids) Kontrolregler Eksterne kontroller, Labquality Statistikk, historiske data Validering av prøvesvar Obs: de fleste feil i analysesvar skyldes preanalytiske forhold!
24 Referanseområder Framkommer ved analyse av antatt friske personer. Vanligst: det sentrale persentilintervallet som omfatter 95% av verdienes fordeling. Ved normalfordeling av analyseresultatene kan grensene settes som ± 2 SD 24
25 Bimodal/flermodal fordeling av måleverdier kan reflektere forskjeller mellom kjønn, alder, kosthold, døgn, årstid, etniske grupper, BMI.. Innen subgruppen kan verdiene være normalt distribuerte 25
26 Hvordan etableres et Anbefalt: 120 personer i hver distinkte subgruppe Forenklet: 60 personer i hver distinkte subgruppe referanseområde? Omfattende og ressurskrevende prosess!! 26
27 Pediatriske referanseområder overførte referanseområder benyttes ofte pga vansker med å innhente nok prøver til å etablere eller verifisere referanseområdet Vanskelig å innhente prøver fra friske barn Mange subgrupper (alder, kjønn) Volumproblematikk større frekvens av hemolyse i prøver Annen sammensetning av matrix (bilirubin, lipider), voksne referanseområder bør ikke brukes uten videre OBS! Mange referanseområder i bruk, spesielt for barn kan være utarbeidet på foreldete metoder!!!! 27
28 What is CALIPER? CALIPER = Canadian Laboratory Initiative on Paediatric Reference Intervals Database A national initiative coordinated by clinical laboratories at The Hospital for Sick Children (SickKids, Toronto) and Children's Hospital of Eastern Ontario (CHEO, Ottawa). A research project among children s hospitals across Canada including Toronto, Ottawa, Hamilton, Montreal, St. John s, Saskatoon, and Vancouver. CALIPER purpose The purpose of the project is to establish a current and accurate database of reference intervals (normal values) that represent Canada s children and youth - multi-ethnic, males and females, from birth to 18 years.
29 A sensitive and rapid mass spectrometric method for the simultaneous measurement of eight steroid hormones and CALIPER pediatric reference intervals L. Kyriakopoulou, M. Yazdanpanah, D.A. Colantonio, M.K. Chan, C.H. Daly, K. AdeliClinical Biochemistry Volume 46, Issues Age- and sex-specific trends in pediatric reference values for steroid hormones. Scatter plots showing age-related distribution of androstenedione, corticosterone, 11-deoxycortisol, 17- hydroxyprogesterone, 21- hydroxyprogesterone and cortisol.
30 Rekvirering av prøver Kliniske opplysninger viktig for validerende leger!!!!! 30
31 Takk for meg!!! 31
Hormonmålinger. Analyseprinsipper, kvalitetskontroll og referanseområder. Bjørg Almås, Dr. scient, FoU-leder Hormonlaboratoriet (HUS)
Hormonmålinger Analyseprinsipper, kvalitetskontroll og referanseområder Bjørg Almås, Dr. scient, FoU-leder Hormonlaboratoriet (HUS) 1 Hormonlaboratoriet, Laboratoriebygget Haukeland Universitetsykehus
DetaljerMetodeutvikling: samarbeidmellom laboratorietogklinisk avdeling. Bjørg Almås FoU-leder, dr.scient Hormonlaboratoriet Haukeland Universitetssykehus
Metodeutvikling: samarbeidmellom laboratorietogklinisk avdeling Bjørg Almås FoU-leder, dr.scient Hormonlaboratoriet Haukeland Universitetssykehus Hormonlaboratoriet, Haukeland Landets eldste Hormonlaboratorium
DetaljerLiv Hanne Bakke Hormonlaboratoriet, Oslo Universitetssykehus (Aker) Innhold. Hormonlaboratoriet Hva er steroidhormoner? Når analyseres steroidhormoner
Liv Hanne Bakke Hormonlaboratoriet, Oslo Universitetssykehus (Aker) Innhold Hormonlaboratoriet Hva er steroidhormoner? Når analyseres steroidhormoner Hva er LC MS Fordeler og utfordringer med LC MS Våre
DetaljerKromatografi (LC-MS/MS) Sandra Dahl Hormonlaboratoriet
Kromatografi (LC-MS/MS) Sandra Dahl Hormonlaboratoriet Innhold Kromatografi (LC-MS) Analytter Separasjon Deteksjon Fordeler og ulemper Endokrinologiske målinger med LC-MS Utfordringer Eksempler på interferenser
DetaljerAnalyse av testosteron i serum Immunologisk metode vs. LC/MS/MS-teknikk
1 Analyse av testosteron i serum Immunologisk metode vs. LC/MS/MS-teknikk Erling Sagen St. Olavs hospital Avd. for medisinsk biokjemi 28.11.2018 Testosteron 2 Strukturformel: Bruttoformel: C 19 H 28 O
DetaljerNytt og nyttig fra INNHOLD. Utgave nr.1-2013. Generell informasjon
Nytt og nyttig fra Utgave nr.1-2013 INNHOLD Generell informasjon Kort om Hormonlaboratoriet ved HUS Rekvirentopplysninger LCMSMS: en gullstandard i analysemetodikk Nyheter fra vår forskning Redaktør: Jørn
DetaljerNår bruke immunoassays og når bruke LC-MSMS: Eksempler fra endokrinologi
Når bruke immunoassays og når bruke LC-MSMS: Eksempler fra endokrinologi NKK-møtet 2015 Gardermoen, den 13. mars 2015 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Klinikk for diagnostikk og intervensjon
DetaljerKORTISOL Analytiske og kliniske utfordringer Egil Haug Hormonlaboratoriet OUS HF - Aker
KORTISOL Analytiske og kliniske utfordringer Egil Haug OUS HF - Aker Kortisol i blodet Ca. 5 % sirkulerer i fri, ubundet form Dette er den biologisk aktive fraksjonen Ca. 95 % sirkulerer bundet til plasmaproteiner
DetaljerPREANALYTISKE UTFORDRINGER VED HORMONANALYSER
PREANALYTISKE UTFORDRINGER VED HORMONANALYSER Astrid Torvestad, fagbioingeniør for automatiserte analyser og kvalitetsmedarbeider ved Hormonlaboratoriet, medlem av preanalytisk fagsenter Hormoner Læren
DetaljerHvordan se systemer i de store prøvemengdene som tas fra pasienter i norske sykehus? Kan avanserte analyseverktøy hjelpe den menneskelige hjerne?
Medisinsk informasjonsrevolusjon, Førde, 2.-3. mai 2016 Hvordan se systemer i de store prøvemengdene som tas fra pasienter i norske sykehus? Kan avanserte analyseverktøy hjelpe den menneskelige hjerne?
DetaljerMåling av kjønnshormoner. Kjønnshormonforstyrrelser menn. Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015
Måling av kjønnshormoner Kjønnshormonforstyrrelser menn Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015 Referanseområde, testosteron S Testosteron 18 40 år: 7,2 24 nmol/l S-testosteron 16 nmol/l Testosteronmangel?
DetaljerANALYSEMETODER. Immunoassay
ANALYSEMETODER Immunoassay ANALYSEPRINSIPP En immunoassay er en kvantitativ målemetode som baserer seg på reaksjonen mellom et antigen og ett eller flere spesifikke antistoffer. Metoden er følgelig avhengig
DetaljerNYHETSAVIS NR. 1/2004 Mars 2004
NYHETSAVIS NR. 1/2004 Mars 2004 INNHOLD: Akkrediterte analyser Informasjon Analysenytt Kortisol i spytt ny analyse Metodeendringer Prolaktin (PRL) og BIG-PRL Prøvetaking Referanseverdier AKKREDITERTE ANALYSER
DetaljerHVILKE PRØVER BØR EN TA?
HVILKE PRØVER BØR EN TA? En kort veiledning i bruken av analyser som kan være relevante i utredningen av vanlige kliniske problemstillinger. a) Prøver som bør inngå i den første orienterende undersøkelsen.
DetaljerNYHETSAVIS NR. 1/2000 Mai 2000
NYHETSAVIS NR. 1/2000 Mai 2000 INNHOLD: Analysenytt Nye analyser akkreditert Endret referanseområde for serum testosteron og SHBG hos menn Prøvetaking til PTH og Ca 2+ Kommentarer Prioritering ved for
DetaljerAnalyse av kjønns og stresshormoner
Analyse av kjønns og stresshormoner Sandra R. Dahl Hormonlaboratoriet, Oslo Universitetssykehus (Aker) Innhold Hormonlabortoriet Hva er kjønns og stresshormoner? Medisinsk bakgrunn for analyse av steroidhormoner
DetaljerNYHETSAVIS NR. 1/2010
NYHETSAVIS NR. 1/2010 April 2010 INNHOLD: Informasjon Kan vitamin D påvirke blodsukkerkontrollen ved type 2 diabetes? Prosjektinvitasjon Nytt om endokrinologisk poliklinikk, Ous Koriongonadotropin hos
DetaljerNYHETSAVIS NR. 2/2002 Mars 2002
NYHETSAVIS NR. 2/2002 Mars 2002 INNHOLD: Analysenytt Bestemmelse av metanefrin og normetanefrin i heparinplasma ny analyse Bestemmelse av kortikosteron i serum Bestemmelse av LH i serum analyse i enkeltprøver
DetaljerNYHETSAVIS NR. 2/2015
TEST 099 NYHETSAVIS NR. 2/2015 Juni 2015 INNHOLD: Informasjon Åpningstider og avvikling av kveldspoliklinikk ved prøvetakningsenheten ved endokrinologisk poliklinikk, Aker. Det er viktig med kliniske opplysninger
DetaljerTurbidimetri og nefelometri. Olav Klingenberg Overlege, dr.med Avdeling for medisinsk biokjemi OUS-Rikshospitalet
Turbidimetri og nefelometri Olav Klingenberg Overlege, dr.med Avdeling for medisinsk biokjemi OUS-Rikshospitalet Nefelometri Turbidimetri Partikler Hva slags partikler sprer lys? Molekyler Gassmolekyler
DetaljerOppfølgning av PTHspesialutsendelse
Oppfølgning av PTHspesialutsendelse fra 2011 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi NKK-møtet, Stavanger, den 15. mars 2013 Bakgrunnen for spesialutsendelsen Metodeforskjeller i Labqualitys PTH-program
DetaljerNYHETSAVIS NR. 1/2014. April 2014
TEST 099 NYHETSAVIS NR. 1/2014 April 2014 INNHOLD: Informasjon Sentrifugering av prøver Nødvendige opplysninger ved rekvirering av genetiske analyser Tyreoideahormonresistens (THRB) mutasjonsundersøkelse
DetaljerHva bør man tenke på ved valg av kromatografi som analysemetodikk. Ingeborg Amundsen 4. februar 2015
Hva bør man tenke på ved valg av kromatografi som analysemetodikk Ingeborg Amundsen 4. februar 2015 Agenda Kromatografiske metoder Ny analysemetode- viktige spørsmål Screening/bekreftelse Ny analysemetode-hvor
DetaljerNYHETSAVIS NR. 3/2010
TEST 099 NYHETSAVIS NR. 3/2010 November 2010 INNHOLD: Informasjon Hormonlaboratoriet videreutvikles i OUS Endokrinologien i Oslo universitetssykehus (OUS) etter 1.1.2011 Jod i døgnurin og utredning av
DetaljerEffektiv prøveflyt for immunsuppressiva
Effektiv prøveflyt for immunsuppressiva Anders M Andersen Avdeling for farmakologi, Oslo universitetssykehus Kred til: Nils Tore Vethe Bakgrunn Ca 500 transplantasjoner pr år på Rikshospitalet Transplantasjon
DetaljerProsjekt native sera II
Prosjekt native sera II Kristin M Aakre Kvalitetskonsulent, Norsk Klinisk-kjemisk Kvalitetssikring Overlege, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Universitetssjukehus Kva informasjon ligg i EKV
DetaljerHormonlaboratoriet Klinikk for diagnostikk og intervensjon Oslo universitetssykehus, Aker
TEST 099 NYHETSAVIS NR. 2/2011 September 2011 INNHOLD: Informasjon Hormonlaboratoriet ny organisatorisk plassering i OUS Oppdatering av Hormonlaboratoriets Webside Diagnostikk av feokromocytom hos barn
DetaljerKjønnshormonforstyrrelser kvinner. Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015
Kjønnshormonforstyrrelser kvinner Ellen M Haave, Hormonlaboratoriet November 2015 Menstruasjonssyklus og blødningsforstyrrelser Menarche: tidspunkt for første menstruasjon Primær amenore`: ingen blødning
DetaljerHISTORIKK UTVIKLINGEN AV FAGET
Metodekurs i medisinsk biokjemi HISTORIKK UTVIKLINGEN AV FAGET Mandag 17. september Heidi Steensland Kvalitetsutvikling i det nordiske fagmiljøet 1940 1950 1960 Skandinavisk forening for klinisk kjemi.
DetaljerTolke svarkombinasjonen FT4 og TSH
Tolke svarkombinasjonen FT4 og TSH - analytiske og kliniske faktorer som påvirker prøvesvarene Arne Åsberg, St. Olavs Hospital, september 2016 1 Normal regulering av thyreoidea-funksjonen 2 Forventet sammenheng
DetaljerVitaminer (A, D, E og K)
Vitaminer (A, D, E og K) Trude Athammer Sandvik Metodeutvikler Fürst Medisinsk Laboratorium Kurs i Kromatografi og massespektrometri Scandic Nidelven 23.mai 2018 Fürst Medisinsk Laboratorium Laboratoriet
DetaljerAnalysering av HbA1c med kromatografisk metode
Analysering av HbA1c med kromatografisk metode BFI 03. februar 2015 v/ Gro Nielsen (AHUS) Hva er HbA1c? Normalt hemoglobin består av 2 alfakjeder og 2 bettakjeder Glykosylert hemoglobin (HbA1c) er et glykoprotein
DetaljerNYHETSAVIS NR. 1/2011
TEST 099 NYHETSAVIS NR. 1/2011 Mars 2011 INNHOLD: Informasjon Hormonlaboratoriet består Skanning av rekvisisjoner - forholdsregler Utredning av adrenogenitalt syndrom - presisering Øvre grense for trygt
DetaljerAnalytisk ved Biologisk Total RCV Klinisk Kjemi Akkreditert Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon p<0,05 intraindividuell [%] [%] [%] [%]
Klinisk Kjemi Akkreditert Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon p
DetaljerTrombotisk Trombocytopenisk Purpura og ADAMTS13
Trombotisk Trombocytopenisk Purpura og ADAMTS13 Bergen 14. september 2017 Bioingeniør Siri Lie Størkersen Seksjon spesiell biokjemi Avdeling for medisinsk biokjemi St Olavs hospital Analysering av ADAMTS13-aktivitet
DetaljerGodkjent av: Godkjent fra: Gerd Torvund. Gerd Torvund
Dokument ID: 1753 Versjon: 4 Status: Godkjent Retningslinje AMB Validering verifiseringsplan/rapport av analysemetode og analytisk kvalitet Klinikk for medisinsk diagnostikk KMD / Avd. Medisinsk biokjemi
DetaljerKan laboratoriene stole på sine kontrollmaterialer?
Kan laboratoriene stole på sine kontrollmaterialer? Bioingeniørkongressen 2. juni 2016 Mari Solhus Produktspesialist/bioingeniør SERO AS Utfordringer med bruk av kvalitetskontroller Konsekvenser for laboratoriedriften
Detaljer"ENKLE" OG AVANSERTE MASSESPEKTROMETRISKE ANALYSER I MARINE INGREDIENSER
"ENKLE" OG AVANSERTE MASSESPEKTROMETRISKE ANALYSER I MARINE INGREDIENSER Trude S. Guldberg SINTEF Industri, Avd. for Bioteknologi og Nanomedisin Forskningsgruppe for Massespektrometri Hva er massespektrometriske
DetaljerPLASMA ELLER SERUM KVA SKAL VI VELGE?
PLASMA ELLER SERUM KVA SKAL VI VELGE? KRISTIN M AAKRE AVDELINGSOVERLEGE LABORATORIUM FOR KLINISK BIOKJEMI Plasma Tilset eit stoff til fullblod som hindrar koagulasjon EDTA og citrat: bind kalsiumioner
DetaljerNYHETSAVIS NR. 3/99 November 1999
NYHETSAVIS NR. 3/99 November 1999 INNHOLD: Hormonlaboratoriet 40 år Analysenytt Nytt referanseområde for fritt T 3 Nytt referanseområde for DHEA-SO 4 Ny metode for IGF bindeprotein 3 (IGFBP-3) i serum
DetaljerHØGSKOLEN I SØR-TRØNDELAG
HØGSKOLEN I SØR-TRØNDELAG AVDELING FOR TEKNOLOGI INST. FOR BIOINGENIØR OG RADIOGRAFUTDANNING Kandidatnr: Eksamensdato: Varighet: Fagnummer: Fagnavn: Klasse(r): Studiepoeng: Faglærer(e): Hjelpemidler: Oppgavesettet
DetaljerKJ2050 Analytisk kjemi, GK
KJ2050 Analytisk kjemi, GK Kromatografi (Analytiske separasjoner og kromatografi) 1. Innledning (og noe terminologi) 2. Noe generell teori A. Retensjonsparametre B. Sonespredning C. Sonespredningsmekanismer
DetaljerPrøveopparbeidelse for komatografiske analyser
Prøveopparbeidelse for komatografiske analyser Lisbeth Solem Michelsen Kromatografikurs arrangert av NITO i Trondheim 23. 24. mai 2018 Hvorfor prøveopparbeidelse? Ulike typer matriks Hår prøver Lever,
DetaljerFagområder på Fürst. Fürst kan tilby en rekke analyser innen ulike fagområder MEDISINSK BIOKJEMI KLINISK FARMAKOLOGI MEDISINSK MIKROBIOLOGI PATOLOGI
25.05.2018 Grunnstoffanalyse Torill Kalfoss Leder Utviklingsgruppen - ICP-MS Fagområder på Fürst Fürst kan tilby en rekke analyser innen ulike fagområder MEDISINSK BIOKJEMI KLINISK FARMAKOLOGI MEDISINSK
DetaljerVi endrar metode for påvisning av anti dsdna i desse dagar
Påvisning av anti dsdna med forskjellige metodar/teknikkar Tromsø 11. februar 2015 Jannike Lundervik Sælen Bioingeniør Haukland universitetssjukehus, AIT Vi endrar metode for påvisning av anti dsdna i
DetaljerDiagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse
Diagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse Nasjonalt diabetesforum Gardermoen, 26. april 2017 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Oslo
DetaljerAkseptgrenser. De grenser et EKV-resultat bør ligge innenfor for at resultatet skal vurderes som akseptabelt. Akseptgrenser i EKV
Akseptgrenser De grenser et EKV-resultat bør ligge innenfor for at resultatet skal vurderes som akseptabelt Akseptgrenser i EKV Enkeltmåling mest vanlig Akseptgrensen baseres på tillatt totalfeil (TEa
DetaljerAnalytisk ved Biologisk Total RCV Klinisk Kjemi Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon p<0,05 intraindividuell [%] [%] [%] [%]
Klinisk Kjemi Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon p
Detaljercontraception containing estrogen and salivary cortisol in healthy females using estrogen contraception Kristine Kollerøs Panton Hormonlaboratoriet
Evaluation of cortisol status in women using contraception containing estrogen Reference intervals for serum CBG, and serum and salivary cortisol in healthy females using estrogen contraception Kristine
DetaljerNOKLUS fagmøte. Interferens i tyreoidea assay
NOKLUS fagmøte Interferens i tyreoidea assay Hormonlaboratoriet - Aker sykehus Analyser årlig : ca. 16.000 TSH, 16.000 FT4, 11.000 FT3, 12.000 TRAS og 9000 Anti-TPO Prøver kommer hovedsakelig fra: Tyreoideapoliklinikken
DetaljerKrav til analysekvalitet Forslag til fremgangsmåte
Krav til analysekvalitet Forslag til fremgangsmåte Joakim Eikeland Overlege Aker/Rikshospitalet Avdeling for medisinsk biokjemi Oslo universitetssykehus OUS prosedyre -under oppdatering.. «Det tas utgangspunkt
DetaljerAkkrediteringsdagen 2015. Produksjon og CE-merking av in vitro diagnostisk medisinsk utstyr i medisinske laboratorier
Akkrediteringsdagen 2015 Produksjon og CE-merking av in vitro diagnostisk medisinsk utstyr i medisinske laboratorier Ann Kristin Lindgaard akl@akkreditert.no Definisjoner In vitro diagnostisk (IVD) medisinsk
DetaljerNKK-Workshop. Sveinung Rørstad, Fürst Medisinsk Laboratorium
Velkommen til NKK-Workshop 10.-11. 11 mars 2010 Hvordan planlegge et verifiseringsarbeid? Gjennomgang av statistiske verktøy for verifisering av riktighet. Hva er styrken og svakheten med de forskjellige
DetaljerAlbuminkorrigert serum kalsium ved Haukeland universitetssykehus
Albuminkorrigert serum kalsium ved Haukeland universitetssykehus Øyvin Andre Solberg Eng, lege i spesialisering i medisinsk biokjemi Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland universitetssykehus oyvin.andre.solberg.eng@helse-bergen.no
DetaljerNYHETSAVIS NR. 2/2000 Oktober 2000
NYHETSAVIS NR. 2/2000 Oktober 2000 INNHOLD: Analysenytt Endret metode for påvisning av thyreoidea autoantistoffer (TRAS, anti-tpo og anti-tg) Endret referanseområde for hcg hos gravide Bestemmelse av jod
DetaljerHemolyse og lipemi som feilkilder for koagulasjonsanalyser
Hemolyse og lipemi som feilkilder for koagulasjonsanalyser BFI koagulasjonskurs 13. september Kine N. Svendsen Fagbioingeniør, Stavanger Universitetssykehus Koagulasjonsinstrumenter på SUS 2 x Sysmex CS2100i
DetaljerDatabehandlingen for de ovennevnte EKV programmene blir utført på samme dataprogram, og utseendet av rapportene blir derfor tilnærmet likt.
Dato: 25/3 2010 Rapportveileder for 2300 Hormoner A 2301 Hormoner B 2050 Medisinsk biokjemi, 2 nivå 2700 Tumormarkører 2150 Ammonium ion Generelt Databehandlingen for de ovennevnte EKV programmene blir
DetaljerRusmiddeltesting Hvordan gjøre det rett? Andreas Austgulen Westin, overlege Avdeling for klinisk farmakologi St Olavs Hospital
Rusmiddeltesting Hvordan gjøre det rett? Andreas Austgulen Westin, overlege Avdeling for klinisk farmakologi St Olavs Hospital Spørsmål om rusmiddeltesting? Ring: 917 06 522 (Vakthavende klinisk farmakolog
DetaljerKongenitt adrenal hyperplasi (Adrenogenitalt syndrom)
Screening av nyfødte for Kongenitt adrenal hyperplasi (Adrenogenitalt syndrom) Nyfødtscreeningen Pediatrisk forskningsinstitutt. Jens Veilemand Jørgensen 30.september 2011 Hypotalamus - Corticotropin Releasing
DetaljerNasjonal holdbarhetsdatabase
Nasjonal holdbarhetsdatabase hvordan kan vi finne ut hvor lenge prøvene er holdbare? Preanalyse 10. 11.mai 2017 Nasjonalt prosjekt for standardisering av holdbarhetsforsøk Protokoll med beskrivelse av
DetaljerAnalytisk ved Biologisk Total RCV Klinisk Kjemi Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon p<0,05 intraindividuell [%] [%] [%] [%]
Klinisk Kjemi Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon p
DetaljerHbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene?
HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene? Data fra Tromsøundersøkelsen og Tromsø OGTT Studien Moira Strand Hutchinson 12. november 2012 Universitetet i Tromsø.
DetaljerKlinikk for diagnostikk Avdeling for medisinsk biokjemi Seksjon Molde
Klinisk Kjemi Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon p
DetaljerGamle prøver nye muligheter
Gamle prøver nye muligheter Kromatografi i hverdagen Spesialkurs NITO Oslo, 4.2.2015 Peter Hemmersbach Oslo universitetssykehus og Farmasøytisk institutt Universitetet i Oslo 1 3 Dilemmaet for antidopingarbeidet
DetaljerEKSAMENSOPPGAVE. Emnekode: BIO016. Emnenavn: Medisinsk Biokjemi. Utdanning/kull/klasse: Bioingeniørutdanningen/11HBIO/3.BIO. Dato: 10.
EKSAMENSOPPGAVE Emnekode: BIO016 Emnenavn: Medisinsk Biokjemi Utdanning/kull/klasse: Bioingeniørutdanningen/11HBIO/3.BIO Dato: 10.mars 2014 Eksamensform: Skriftlig Eksamenstid: 5 timer Antall eksamensoppgaver:
DetaljerFra DNA til livets kode... 29
Innhold del i grunnleggende endokrinologi........................................ 17 kapittel 1 endokrinologiens historie........................................ 19 Endokrinologiens tidlige historie..........................................
DetaljerNS-EN ISO 15189:2007
Verifisering av referanseområder med «omvendt Hoffman» Bjørn J. Bolann Seksjon for medisinsk biokjemi, Universitetet i Bergen Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland universitetssykehus NS-EN ISO
DetaljerInnhold. del i grunnleggende endokrinologi... 17
0000 103594 GRMAT E#41353E.book Page 7 Tuesday, August 13, 2013 4:37 PM Innhold del i grunnleggende endokrinologi........................................ 17 kapittel 1 endokrinologiens historie........................................
DetaljerPreanalytiske forhold ved analyse av glukose
Preanalytiske forhold ved analyse av glukose Kristin Moberg Aakre Norsk Klinisk-kjemisk kvalitetssikring Haukeland universitetsjukehus 45 (46) laboratorier besvarte undersøkelsen 43 laboratorier hadde
DetaljerVitamin D Hvem skal ha tilskudd? Indikasjon og nytte av måling?
Vitamin D Hvem skal ha tilskudd? Indikasjon og nytte av måling? Emnekurs: Legemiddelbehandling skal/skal ikke? RELIS, Oslo, den 15. og 16. februar 2016 Kirsten Valebjørg Knutsen Forsker og spes. allmennmedisin
DetaljerDiagnostiske tester. Friskere Geiter Gardermoen, 21. november Petter Hopp Seksjon for epidemiologi
Diagnostiske tester Friskere Geiter Gardermoen, 21. november 20112 Petter Hopp Seksjon for epidemiologi Temaer Hva er en diagnostisk test Variasjon - usikkerhet Egenskaper ved en test Sensitivitet Spesifisitet
DetaljerKliniske problemstillinger, analyser
Kliniske problemstillinger, analyser «Utvidet»: rekvirering av enkeltanalyser etter behov Fullblod, serum eller plasma hvis ikke spesifisert Senkningsreaksjon er ikke tatt med her er brukt her, i og med
DetaljerKrav til analysekvalitet sett i sammenheng med Ekstern Kvalitetsvurdering (EKV)
Krav til analysekvalitet sett i sammenheng med Ekstern Kvalitetsvurdering (EKV) Vårmøte NSMB 2015 Gunn B B Kristensen Hva vil jeg snakke om? EKV og nytteverdi Kvalitetsmål og EKV Utfordringer Eksempler
DetaljerNYHETSAVIS NR. 2/2010
TEST 099 NYHETSAVIS NR. 2/2010 August 2010 INNHOLD: Informasjon Endokrinologi og sekundær hypertensjon Faktorer med innvirkning på aldosteron-nivå, reninaktivitet og aldosteron/reninaktivitet-ratio Er
DetaljerForelesninger i BI Cellebiologi Proteinrensing - Væskekromatografi. Figure 3-43 b
Proteinrensing - Væskekromatografi Figure 3-43 b Proteinrensing - Væskekromatografi Ved affinitets-kromatografi brukes en søyle med kuler som er dekket med ligander (f.eks. et enzym-substrat eller et annet
DetaljerPreanalytisk verifisering
Preanalytisk verifisering Felles sentrifugeringsbetingelser for serum, og plasmaprøver til medisinsk biokjemi og koagulasjonsanalyser Anita Mikalsen Kvalitetsleder og bioingeniør med spesialistgodkjenning,
DetaljerAttestasjonsskjema medisinsk biokjemi
Attestasjonsskjema medisinsk biokjemi NR Medisinsk spesialist Dato/signatur 1.1 Ha tilstrekkelige kunnskaper på et akademisk nivå innen hvert av fagområdene: Hematologi hemostase/koagulasjon elektrolytter,
Detaljerkvantitativ analyse ved bruk av istopfortynning eksempler på bruk av massespektrometri i rutinelaboratoriet
Massespektrometri; et kraftfullt verktøy i medisinsk biokjemi i fremtiden Katja B Prestø Elgstøen Forsker II Seksjon for medfødte metabolske sykdommer Avd. medisinsk biokjemi OUS-Rikshospitalet kelgstoe@ous-hf.no
DetaljerEr laboratorieanalyserne sikre?
HORMONLABORATORIET - AKER UNIVERSITETSSYKEHUS - OSLO Er laboratorieanalyserne sikre? Forskerseminar om dopingforskning Odense, 13.1.2005 Peter Hemmersbach Hormonlaboratoriet Aker universitetssykehus og
DetaljerFekal kalprotektin. Fagmøte for sykehuslaboratorier/større medisinske laboratorier,
Fekal kalprotektin Fagmøte for sykehuslaboratorier/større medisinske laboratorier, 16.03.17 Morten Y. Isaksen, lege i spesialisering Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland universitetssjukehus Disposisjon
DetaljerID ANALYSE MATERIALE TOTAL ANALYTISK VARIASJONSKOEFFISIENT EKSTERN
Sist oppdatert: 25.01.2016 Måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser Måleusikkerhet varierer over tid, selv om analysemetodene ikke endres. Dette kan for eksempel skyldes variasjon i produksjonen
DetaljerDiagnostikk og oppfølging av hypotyreose
Diagnostikk og oppfølging av hypotyreose Har prøvetakingstidspunkt noe å si for TSH-verdien? Ann-Katrin Eriksen Legemiddelrådgiver/Cand.Pharm RELIS-Midt-Norge RELIS Fagseminar for farmasøyter 28. januar
DetaljerKravspesifikasjon kontroller til klinisk kjemi
Kravspesifikasjon kontroller til klinisk kjemi Vedlegg 1: Kravspesifikasjon Innledning Sykehuset Innlandet HF (SI) avdeling for medisinsk biokjemi, skal kjøpe inn kontroller til klinisk kjemi, protein
DetaljerFormål med utsendelsen
Gjennomgang av NKK utsendelse «native sera» - ein annan metode for ekstern kvalitetskontroll Kristin M Aakre Avdelingsoverlege LKB Kvalitetskonsulent NKK Formål med utsendelsen Undersøke enkelte vanlige
DetaljerEgil R Jensen Akershus universitetssykehus
Storvolumsautomater med tørrkjemi MIKRO SLIDE TEKNOLOGI Egil R Jensen Akershus universitetssykehus 1 Et feriebilde det du ser 2 Et feriebilde det du ikke ser! 3 Litt historikk. 1970-tallet Eastman Kodak
DetaljerABX Pentra Phosphorus CP
2015/03/05 A93A00242PNO A11A01665 29.5 ml 400 Diagnostisk reagens for kvantitativ in vitro-bestemmelse av fosfor i serum, plasma og urin ved hjelp av kolorimetri. QUAL-QA-TEMP-0846 Rev.9 Applikasjonsversjon
DetaljerVersjon 8: Nye rutiner ved prøvetaking og forsendelse av Renin, C peptid, Insulin, Proinsulin og PIIINP
Laboratoriedokument PS 11 Informasjon om prøvetaking og forsendelse, Hlab Laboratoriemedisin /Avd. medisinsk biokjemi /Hormonlaboratoriet/Prøvemottak Dokument ID: 30273 Versjon: 9 Status: Godkjent Dokumentansvarlig:
DetaljerNyhetsbrev. fra. Klinikk for diagnostikk og intervensjon. Informasjon fra laboratorieavdelinger og radiologi til eksterne brukere.
Nyhetsbrev fra Klinikk for diagnostikk og intervensjon Informasjon fra laboratorieavdelinger og radiologi til eksterne brukere April 2015 Avdeling for medisinsk biokjemi Endring i analysemetode for HbA1c
DetaljerNasjonal protokoll for holdbarhetsforsøk
Nasjonal protokoll for holdbarhetsforsøk Kristin M Aakre Overlege Haukeland Universitetssjukehus Men først: Ein heilt annan sak! Pasient som ila 2017 hadde svært variable TSH, FT4, anti-tpo og etter kvart
DetaljerErfaringer med LC/MS i kliniske studier
Erfaringer med LC/MS i kliniske studier Katja B Prestø Elgstøen OUS Rikshospitalet 27 mai 2010 1. medfødte stoffskiftesykdommer 1. generelt om metodeutvikling og LCMS 2. eksempler på applikasjoner 3. sluttbemerkninger
DetaljerMåleusikkerhet, bruk av kontrollkort og deltakelse i sammenliknende laboratorieprøvinger innen kjemisk prøving
Måleusikkerhet, bruk av kontrollkort og deltakelse i sammenliknende laboratorieprøvinger innen kjemisk prøving Håvard Hovind MÅLEUSIKKERHET, NS-EN ISO 17025 Punkt 5.4.6.2: Prøvningslaboratorier skal ha
DetaljerInnhold. NKK-møtet. Møtet Møtet Påmelding til EKV-programmer for 2014 NKKs hjemmeside (www.nkk-ekv.com) Årsrapport 2012.
NKK INFORMERER Nr. 18 - November 2013 Innhold NKK-møtet Møtet 2013 Møtet 2014 Påmelding til EKV-programmer for 2014 NKKs hjemmeside (www.nkk-ekv.com) Årsrapport 2012 Labquality Metodevalidering og kontroll
DetaljerPreanalytisk EKV-program resultater
9.3.211 EN ISO 15189 Medical laboratories Particular requirements for quality and competence resultater 5.6. The laboratory shall participate in interlaboratory comparisons such as those organized by external
DetaljerPreanalytisk EKV-program resultater
Preanalytisk EKV-program resultater EN ISO 15189 Medical laboratories Particular requirements for quality and competence 5.6.4 The laboratory shall participate in interlaboratory comparisons such as those
DetaljerVakthavende barnelege koordinerer umiddelbar innleggelse av den nyfødte. Ta blod, urinprøve og andre undersøkelser:
Retningslinjer for diagnostisk utredning og videre oppfølging av tilstanden Kongenitt adrenal hyperplasi med utgangspunkt i et patologisk screeningfunn. Medisinsk med utgangspunkt ansvarlig lege i et (Nyfødtscreeningen),
Detaljer- A KU T T H J E R T E I N FA R K T S O M E K S E M P E L. Kristin M Aakre Overlege, Hormonlaboratoriet Førsteamanuensis, Universitetet i Bergen
BESLUTNINGSGRENSER ELLER REFERANSEOMRÅDER: BETYR DET NOKO FOR LABORATORIET? - A KU T T H J E R T E I N FA R K T S O M E K S E M P E L Kristin M Aakre Overlege, Hormonlaboratoriet Førsteamanuensis, Universitetet
DetaljerPreanalyse oppbevaring og holdbarhet
Preanalyse oppbevaring og holdbarhet Hvordan noen preanalytiske variabler påvirker blodgassanalysenes kvalitet Synnøve Austad Yksnøy Biobank1 Blodgassinstrumenter 25.4.218 2 1 Blodgassinstrumenter Analyser/direktemålinger
DetaljerPåvisning av anti dsdna men forskjellige metoder og teknikker. Innhold. Årsaksmekanismer. Metoder. Forekomst 13.02.2015
Påvisning av anti dsdna men forskjellige metoder og teknikker Randi Karlsen Fagbioingeniør Seksjon for medisinsk immunologi Oslo Universitetssykehus Ullevål sykehus Februar 2015 Innhold Årsaksmekanismer?
DetaljerValidering og verifisering av metoder innen kjemisk prøving. Akkrediteringsdagen 2. desember 2015
Validering og verifisering av metoder innen kjemisk prøving Akkrediteringsdagen 2. desember 2015 Temaer som vil berøres Forskjellen på verifisering og validering av kjemiske analysemetoder. Hvorfor, når
DetaljerEksamensoppgave i KJ2050, Analytisk kjemi, grunnkurs
Institutt for kjemi Eksamensoppgave i KJ2050, Analytisk kjemi, grunnkurs Faglig kontakt under eksamen: Øyvind Mikkelsen Tlf.: 92899450 Eksamensdato: 18.12.13 Eksamenstid (fra-til): 09:00 13:00 Hjelpemiddelkode/Tillatte
Detaljer