Eksamen i Innføring i medisin for ikke-medisinere MFEL desember 2005.

Transkript

1 Eksamen i Innføring i medisin for ikke-medisinere MFEL desember Det er 11 oppgaver. Svar på 8 av oppgavene. Hvis du krysser for svar på mer enn 8 oppgaver må du merke de 8 du vil skal være tellende. Kryss da av på Denne gjelder for de som skal telle, og på Gjelder ikke for de oppgavene du ikke vil skal telle. Hvis mer enn 8 er merket som gjeldende, vil kun 8 tilfeldig utvalgte bli evaluert. Hver av oppgavene kan gi 12,5 poeng (2,5 poeng pr. delspørsmål) - dvs. 8 oppgaver gir totalt maks 100 poeng. Du må ha 65 poeng for å bestå eksamen. Lykke til. NB! Bare et svaralternativ er riktig. Oppgave 1: a) Hva består arvestoffet i cellene av? 1. DNA 2. RNA 3. Lipid 4. Karbohydrat b) Proteinsynetese gjør bruk av den genetiske koden for å fastsette aminosyresekvensen. Hva kalles denne prosessen? 1. Transkripsjon 2. Replikasjon 3. Translasjon 4. Oksydasjon c) Hva består cellemembranene hovedsakelig av? 1. Proteiner 2. Karbohydrater 3. Lipider 4. Nukleinsyrer d) Cellemembranene har reseptorer for kjemiske signalsubstanser. Hva består membranreseptorene av? 1. Proteiner 2. Karbohydrater 3. Lipider 4. Nukleinsyrer e) Hvilke egenskaper karakteriserer kreftceller? 1. Ukontrollert cellevekst men avgrenset innenfor en kapsel 2. Ukontrollert cellevekst og innvekst i omliggende vev 3. Normal cellevekst omgitt av en forsterket kapsel 4. Normal cellevekst men spredning til andre organer

2 Oppgave 2: a) Øyensykdommen glaukom kalles også grønn stær. Hva er mekanismen ved denne sykdommen? 1. Linsen blir uklar 2. Trykket i kammervæsken øker 3. Det oppstår en blodpropp i øyets arterier 4. Fargesynet svekkes b) Figuren til venstre viser et diagram av et øye med en brytningsfeil, og til høyre samme feil korrigert med en konkav linse (brille). Hvilken brytningsfeil er dette? 1. Myopi Nærsynthet 2. Hypermetropi Langsynthet 3. Presbyopi gammelmannssyn 4. Fargeblindhet c) Nattsynet blir dårligere ved mangel på et bestemt vitamin. Hvilket? 1. Vitamin A 2. Vitamin B Vitamin C 4. Vitamin D d) Lyd består av mekaniske svingninger. Hørselsinntrykk består av nerveimpulser i sentralnervesystemet. Spesialiserte sanseceller kan omdanne lydsvingningene til nervesignaler. Hvor sitter disse sansecellene? 1. Øremuslingen 2. Trommehinnen 3. Mellomøreknoklene 4. Sneglehuset i det indre øret e) Myastenia gravis er en sykdom der det dannes antistoffer mot postsynaptiske acetylcholinreseptorer slik at signaloverføringen reduseres. Hvor sitter disse synapsene? 1. I storhjernen 2. I ryggmargen 3. I lillehjernen 4. I nevromuskulære endeplater

3 Oppgave 3: a) Hvilket vitamin er viktig for normalt kalsium stoffskifte og benoppbygging? 1. Vitamin A 2. Vitamin B Folsyre 4. Vitamin D b) Hva slags ledd er hofteleddet? 1. Hengselledd 2. Kuleledd 3. Glideledd 4. Fibrøst ledd c) Musklene trekker seg sammen ved at to forskjellige proteinmolekyler (myofilamenter) glir langs hverandre og overlapper mer og mer. Hva kalles disse to proteinene? 1. Aktin og myosin 2. Kollagen og hyalin 3. Keratin og elastin 4. Globulin og myelin d) Mellomgulvet (diafragma) er en muskel. Hvilken funksjon har den? 1. Bevegelse i skulder 2. Bevegelse hoften 3. Respirasjon 4. Peristaltikk e) Hva er en isotonisk muskelkontraksjon? 1. Sammentrekning med kraftutvikling uten forkortning 2. Sammentrekning med konstant kraft og med forkortning 3. Det samme som krampe 4. Det samme som dødsstivhet Oppgave 4: a) Det fines to typer diabetes; Type 1 og type 2. Type 2 er sterkt økende, er assosiert med overvekt, og er i ferd med å bli et av våre største helseproblemer. Hva er mekanismen for økt blodsukkernivå ved type 2 diabetes? 1. Redusert produksjon av insulin 2. Redusert perifer virkning av insulin 3. Økt produksjon av adrenalin 4. Økt produksjon av thyroksin b) Hva er det som reguleres av parathormonet (PTH)? 1. Kalsiumstoffskiftet 2. Fettstoffskiftet 3. Proteinomsetningen 4. Natriumutskillelsen i nyrene

4 c) Hvilket næringsstoff er nødvendig for produksjonen av skjoldkjertelhormon (thyroxin)? 1. Jern 2. Magnesium 3. Jod 4. Klor d) FSH (follikkelstimulerende hormon) stimulerer produksjon av testosteron og østrogen. Hvor produseres FSH? 1. Gonadene 2. Binyrene 3. Skjoldkjertelen 4. Hypofysen e) Cushings syndrom kan blant annet gi karakteristisk fedme, diabetes og høyt blodtrykk. Det skyldes overproduksjon av et bestemt hormon. Hvilket? 1. Insulin 2. Adrenalin 3. Progesteron 4. Cortisol Oppgave 5: a) Nyrene består av mange funksjonelle enheter som kalles nefroner. Den første delen av nefronet kalles glomerulus. Hva foregår i glomerulus? 1. Filtrasjon 2. Sekresjon 3. Reabsorbsjon 4. Produksjon av antidiuretisk hormon b) Preurinen dannet i glomeruli blir deretter modifisert. Her kan spesielt Na+ og vann både holdes tilbake og skilles ut. Hvor foregår dette? 1. Tubuli 2. Nyrebekken 3. Urinlederne 4. Urinblæra c) Hva er en respiratorisk alkalose? 1. Opphopning av syre (H + ) på grunn av unormalt stoffskifte 2. Opphopning av syre (H + ) på grunn av dårlig respirasjon 3. For lite H + på grunn av tap av syre ved brekninger 4. For lite H + på grunn av utlufting av CO 2 (hyperventilasjon) d) Prostatakjertelen kan vokse med alderen, dette er som regel godartet. Hvilke symptomer kan dette gi? 1. Impotens 2. Sterilitet 3. Vannlatingsproblemer 4. Proteinuri

5 e) Hvilken av disse prevensjonsmetodene hindrer eggmodning og eggløsning? 1. Spiral 2. Pessar 3. P-pille 4. Sterilisering Oppgave 6: a) Hva produseres i magesekken? 1. Pepsin og saltsyre 2. Trypsin og hydrogenkarbonat 3. Gallesalter og lipase 4. Albumin og amylase b) Hvor foregår den viktigste absorpsjonen av næringsstoffer (karbohydrater, proteiner og fettstoffer) i fordøyelseskanalen? 1. Magesekken 2. Bukhulen 3. Tynntarmen 4. Tykktarmen c) I tillegg til insulinproduksjon har bukspyttkjertelen en viktig oppgave i fordøyelsesprosessen. Hvilken? 1. Produksjon av enzymer som spalter karbohydrat, lipider og proteiner 2. Regulering av tynntarmens motorikk 3. Hindre bakterievekst i tynntarmen 4. Sørge for normal blodforsyning til leveren d) Hvilket av disse hormonene produseres i fordøyelseskanalen, og er viktig i reguleringen av fordøyelseskanalens funksjon? 1. Cortisol 2. Thyroxin 3. Gastrin 4. Aldosteron e) Hvilken av disse mekanismene er den vanligste årsaken til pankreatitt (Betennelse i bukspyttkjertelen)? 1. Bakterieinfeksjon 2. Alkoholoverforbruk 3. Luftforurensning 4. Røyking Oppgave 7: a) Hva er anemi? 1. En sykdom med redusert immunforsvar på grunn av lite hvite blodlegemer 2. En sykdom med redusert immunforsvar på grunn av lite immunglobuliner 3. En sykdom med redusert osmotisk trykk på grunn av lite albumin 4. En sykdom med redusert oksygentransportevne på grunn av lite hemoglobin

6 b) Mangel på et av disse vitaminene gir pernisiøs anemi. Hvilket? 1. Vitamin B Vitamin C 3. Vitamin D 4. Vitamin K c) Hva er årsaken til mangel på det vitaminet som er nevnt under spørsmål 7b)? 1. Mangelfull kost 2. Mangelfull absorpsjon 3. Mangelfull evne til lagring i benmargen 4. Tap som følge av økt utskillelse i urinen. d) Hvor produseres de fleste plasmaproteinene? 1. Leveren 2. Pancreas 3. Nyrene 4. Hjertet e) Hvilket vitamin er nødvendig for at blodet skal koagulere normalt? 1. Vitamin A 2. Vitamin C 3. Vitamin D 4. Vitamin K Oppgave 8: a) Lungenes vitalkapasitet er summen av tre volumkomponenter. Hvilke? 1. Inspiratorisk reservevolum + tidevolum + ekspiratorisk reservevolum 2. Tidevolum + ekspiratorisk reservevolum + restvolum 3. Ekspiratorisk reservevolum + restvolum + inspiratorisk reservevolum 4. Restvolum + inspiratorisk reservevolum + tidevolum b) Hva er den viktigste årsaken til kronisk bronkitt og KOLS 1. Arv 2. Høyt kolesterol 3. Røyking 4. Fedme c) Hva er de viktigste mekanismene for transport av karbondioksyd fra vevene tilbake til lungene? 1. Bundet til hemoglobin pluss som dissosiert bikarbonat (HCO 3 ) 2. Som dissosiert bikarbonat (HCO 3 ) pluss som fysikalsk oppløst gass (CO 2 ) 3. Som fysikalsk oppløst gass (CO 2 ) pluss intracellulært i trombocytter 4. Intracellulært i trombocytter pluss bundet til hemoglobin d) Hva menes med lungenes dødrum? 1. Rummet inne i brystkassen, på utsiden av lungene (pleurarommet) 2. De delene av luftveiene som ventileres uten at det foregår gassveksling 3. De delene av lungene som ikke beveger seg 4. Lungene i et lik

7 e) Hvor tømmer bihulene seg? 1. Nesen 2. Munnhulen 3. Svelget 4. Strupehodet Oppgave 9: a) Hvor foregår utveksling av gasser, næringsstoffer og avfallsstoffer mellom sirkulasjonen og vevene? 1. Arterier 2. Arterioler 3. Kapillærer 4. Venyler b) Hvilken del av sirkulasjonssystemet gir størst motstand mot blodstrømmen og dermed størst trykkfall hos friske? 1. Hjerteklaffer 2. Arterier 3. Arterioler 4. Kapillærer c) Hvilket kammer i hjertet pumper blodet ut i lungearterien? 1. Høyre forkammer 2. Høyre hjertekammer 3. Venstre forkammer 4. Venstre hjertekammer d) Hvilken struktur i hjertet er den normale pacemakeren som styrer hjerterytmen? 1. Sinusknuten 2. AV-knuten 3. His-bunten 4. Purkinjefibrene e) Hjertesyklus deles inn i to hovedfaser, systole og diastole. Hvilken del av EKG markerer starten på ventrikkelsystolen? 1. P- takken 2. QRS- komplekset 3. T- takken 4. U- takken

8 Oppgave 10: a) Hva er hovedmekanismen for hjerneslag? 1. Svulst 2. Blodpropp 3. Infeksjon 4. Skade b) HIV infeksjon svekker immunforsvaret ved å infisere bestemte celler i immunsystemet. Hvilken hovedgruppe tilhører disse cellene? 1. Erythrocytter 2. Trombocytter 3. Makrofager 4. Lymfocytter c) Hvordan smitter HIV infeksjon? 1. Ved luftsmitte (dråpesmitte) og ved seksuell kontakt 2. Ved blodtranfusjon og luftsmitte 3. Bare ved seksuell kontakt 4. Ved seksuell kontakt og blodtransfusjon d) Følgende avsnitt er hentet fra en tidligere lederartikkel i British Medical Journal (BMJ): Last week, wrote Austin Bradford Hill in the BMJ of 10. November 11951, I sent a letter personally to every man and woman in the medical register of the UK (dvs. alle leger i Storbritannia) asking them to help me. He wanted them to fill in a very simple form about their smoking habits in order to relate their habits to their subsequent death. This, I think, is a very new method of approach looking forwards in a normal population rather than backwards in declared patients. Det analytiske designet som er presentert i dette avsnittet kjennetegner en: 1. Klinisk intervensjonsstudie 2. Kohortstudie 3. Tverrsnittsstudie (Prevalensstudie) 4. Kasus/kontroll studie e) Organiserte masseundersøkelser screening kan i prinsippet omfatte alle slags helseundersøkelser. De er en viktig del av den sekundære profylakse som har til hensikt å: 1. Påvise sykdom før det oppstår subjektive symptomer 2. Hindre tilbakefall eller reduser skadevirkningene av oppstått sykdom 3. Unngå at sykdom oppstår eller får utvikle seg 4. Forskning for å identifisere nye sykdomsårsaker.

9 Oppgave 11: a) Hvilken type energi er det som gir den informasjonen som danner bilder ved MR? 1. Gammastråler 2. Røntgenstråler 3. Ultralydbølger 4. Radiobølger b) Ved ultralydavbildning ser en et frekvensskift på de impulsene som reflekteres fra objekter som beveger seg. Dette kalles Doppler-effekten. Hva måler man med Doppler-effekten? 1. Tettheten til objektene 2. Hastigheten til objektene 3. Temperaturen til objektene 4. Størrelsen på objektene c) Hvilken kjønnssykdom kan i sent stadium gi skader på blant annet hjerte eller hjerne? 1. Gonorré 2. Chlamydia 3. Syfilis 4. Kjønnsvorter d) Dykkersyke er en tilstand som kan inntreffe etter dykk til store dyp. Hva er mekanismen for dette? 1. Knusning av cellene på grunn av høyt trykk i dypet. 2. Dannelse av gassobler på grunn av dekompresjon. 3. Oksygenmangel under dykket. 4. Utlufting av karbondioksyd ved hyperventilering. e) Hva er den vanligste årsaken til brystsmerter i en allmen praksis? 1. Hjertesykdom 2. Lungesykdom 3. Psygogent og skjelett-muskelsykdom 4. Mage-tarmsykdom