FNs helserelaterte utviklingsmål - status, Norges bidrag, og utfordringer. Paul Richard Fife avdelingsdirektør, r, avd. for helse og aids Mars 2011

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "FNs helserelaterte utviklingsmål - status, Norges bidrag, og utfordringer. Paul Richard Fife avdelingsdirektør, r, avd. for helse og aids Mars 2011"

Haldor Engen
7 år siden
Visninger:

1 FNs helserelaterte utviklingsmål - status, Norges bidrag, og utfordringer Paul Richard Fife avdelingsdirektør, r, avd. for helse og aids Mars 2011

2 Status og utfordringer i arbeidet for FNs helserelaterte utviklingsmål Status Norges bidrag Utfordringer Photo credit: Peter Bruyneel/UNFPA

3 Forventet livslengde har på én generasjon økt med ti år Low Income Countries: Life expectancy at birth Y e a r s Kilde: WB 2006

4 Tusenårsmål 4: barnedødeligheten er på vei ned, men mer innsats må til i nyfødtperioden. Kilde: Murray et al, The Lancet 2007

5 Tusenårsmål 5: reduksjon av mødredødelighet - Tusenårsmålet med aller minst framgang. - Fra 2007: nytt delmål om universell tilgang til reproduktive helsetjenester Kilde: WHO 2007

6 Tusenårsmål 6: hiv og aids: framgang med hensyn til tilgang til behandling, mye mer må gjøres i forhold til forebygging Adult HIV preval ence (%) Sub-Saharan Saharan Africa Global Year Estimated adult (15 49 years) HIV prevalence rate (%) globally and in Sub-Saharan Saharan Africa,

Global 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

7 Tusenårsmål 6: malaria: antall tilfeller halvert i enkelte land (myggnett, mer effektive medisiner, innendørs myggspraying) Kilde: WHO/UNICEF 2007

8 Tusenårsmål 6: Tuberkulose: dødelighet og antallet ny-smittede er sakte på vei ned, men resistens øker. Estimated TB incidence/ population Africa South-East Asia Eastern Mediterranean Western Pacific Europe Americas WORLD Incidence rates stable or falling in all six WHO regions and globally Kilde: WHO/Stop TB 2007

Eastern Mediterranean Western Pacific Europe Americas WORLD Incidence rates stable or falling in

9 Tuberkulose globalt: tall og fakta Det totale antall tilfeller øker som følge av befolkningsveksten, 9,4 millioner i 2008.Globalt har antall ny tilfeller pr innbygger gått noe ned, men nedgangen er mindre enn en prosent pr.år. Flest tilfeller i Sørøst Asia (55 %) og Afrika (30 %). India, Kina, Sør- Afrika, Nigeria og Indonesia var i 2008 landene med flest tilfeller. Globalt sett økte dødeligheten av tuberkulose i årene frem mot 2000, - betydelig økende dødelighet i Europa og Afrika. Dødeligheten er nå synkende i alle WHOs seks regioner. Midlene til tuberkulosebekjempelse er økt betydelig. I 2009 bevilget det Globale Fondet 3,2 mrd til tuberkulose (ca. 50 % av all støtte til TB).

India, Kina, Sør- Afrika, Nigeria og Indonesia var i 2008 landene med flest tilfeller.

10 Tuberkulose: to hovedutfordringer Koinfeksjon hiv/tb: 23 % av alle dødsfall blant hiv-positive skyldes tuberkulose. Forebygging og behandlingsprogrammer for hiv og TB må knyttes sammen. Dette har i praksis vært vanskelig å få til i mange land. Stigma knyttet til begge sykdommer vanskeliggjør både forebygging, diagnostisering og behandling. Økende resistens (MDR og XDR): Mangelfulle data fra mange land. Globalt er det beregnet at 3,3 prosent (2009) av alle nye TB-tilfeller er MDR tilfeller. Andelen MDR i Swaziland har økt fra 0,9 til 7,7 prosent fra 1995 til WHO beregner at det er ca nye tilfeller av XDR-TB hvert år. Nye og større krav til helsevesenet, lengre og mer kostnadskrevende behandling.

Stigma knyttet til begge sykdommer vanskeliggjør både forebygging, diagnostisering og behandling. Økende resistens (MDR og XDR): Mangelfulle data fra mange land.

11 Tusenårsmål 1c: underernæring: svært lite framgang, og trusler pga matvarekrise og miljøkrise

12 Tusenårsmål 8: Partnerskap og fellesfond innen helse har bidratt til fornyet energi og fellestilnærminger..

13 .. mer ressurser... Total Health ODA OECD-DAC Database: Health ODA aggregates three Creditor Reporting System sectors: (1) Health (2) Population Policies/Programmes & Reproductive Health (3) Water Supply/Sanitation Kaiser Family Foundation

14 .. men også mindre uoversiktlig! Global Health Initiatives IHP+ The global campaign Innovative Financing Mechanisms D4H IFFIm AMC UNITAID GHWA IHP CI GLN PMNCH P4H... Global Funds WB RBF TF GAVI Multilateral agencies World Bank UNDP UNICEF UNFPA Thematic Funds WHO UNAIDS GFATM MDG4&5 Norway DFID Bilateral agencies Gates F Clinton F IPPF Philanthropic organizations TF HRH TF PEPFAR (US) IBFAN INGOs IPAS Multilaterals Int. HIV all. Global Health and AIDS Research Architecture Country govt. MOH Sub sector NAC Private sector NGOs INGOs NGOs Bilaterals Fig. Selectected examples on health and HIV/AIDS initiatives and agencies relevant to Norwegian support at global and country level.

IPPF Philanthropic organizations TF HRH TF PEPFAR (US) IBFAN INGOs IPAS Multilaterals Int. HIV all. Global Health and AIDS Research Architecture Country govt.

15 Norge følger prinsippene og de internasjonale forpliktelsene om bistandseffektivitet (Paris Declaration 2005 and the Accra Agenda for Action 2008) Managing for Results Ownership (Partner countries) Alignment (Donors - Partner) Harmonisation (Donors - Donors) Establishing common arrangements Aligning with partners agenda Partners set the agenda Simplifying procedures Using partners systems Sharing information Mutual accountability

(Donors - Partner) Harmonisation (Donors - Donors) Establishing common arrangements Aligning with partners

16 Bistanden i en ny tid: nye samarbeidsmodeller

17 Bistanden Iien ny tid: nye måter å skaffe til veie penger (innovativ finansiering) Voluntary Contribution GAVI : The Global Alliance for Vaccines and Immunization 17 IFFIm: International Finance Facility for Immunization

Contribution GAVI : The Global Alliance for Vaccines and

18 Nye samarbeidsmodeller innen forskning - står for 70% av nye vaksiner, diagnostika og legemidler for de fattigste land

19 Status og utfordringer i arbeidet for FNs helserelaterte utviklingsmål Status Norges bidrag Utfordringer Photo credit: Peter Bruyneel/UNFPA

20 Gjennom politikk, dialog og forhandlinger Internasjonalt FN, Verdensbanken, globale fond, partnerskap Bilateralt med enkeltland

21 Ved å støtte finansielt: ca 3 milliarder kroner i året (>10% av Norges totale bistand), og 3% av verdens samlede bistand. MDG4&5 GAVI GFAT M

22 Fokus på de landene med størst mødre og barnedødelighet copyright Oxford Cartographers 2003 MDG 4&5 HIV / AIDS Health SWAp FGM/C Source: Black, Morris, Bryce, Lancet 2003

23 Gjennom politisk pådrivervirksomhet: fokus på kvinne og barnehelse FNs Generalsekretær Globale Strategi for kvinners og barns helse som plattform for internasjonal innsats

24 Ved å samarbeide på lokalt nivå NGOer Forskning Sykehussamarbeid

25 Bekjempelse av stigma og diskriminering i kampen mot hiv og aids

26 Status og utfordringer i arbeidet for FNs helserelaterte utviklingsmål Status Norges bidrag Utfordringer Photo credit: Peter Bruyneel/UNFPA

27 UTFORDRING 1: mer helse for pengene Samarbeidsmodeller som gir resultater Klargjøre rolle, mandat, arbeidsdeling Knytte investeringer til resultater Slå ned på korrupsjon.

28 UTFORDRING 2: Bærekraft Fremme eierskap og lokale løsninger Øke landenes egne budsjetter til sosiale sektorer inkludert helse Styrke landenes egen kompetanse og helsevesen OBS helsepersonellmangelen i verdenen!

29 Source; Don De Savigny & COHRED UTFORDRING 3: Globalt styresett Bedre samordning av internasjonal innsats FNs rolle, WHO reform OBS nye land og nye aktører men også fragmentering!

30 UTFORDRING 4: Fokus på tusenårsm rsmålene men se utover 2015 Nye helsetrusler e.g. klimaendringer, matvarekrisen, vannmangel, ikkesmittsome sykdommer, mental helse

31 UTFORDRING 5: Women and girls first Styrke kampen for likestilling dette er nødvendig for å redusere fattigdom Nært knyttet til helsetusenårsmålene Ungdomsfokus

33 The role of WHO Three key roles where there is a tension between WHO as an intergovernmental organization and WHO as one partner in a broader partnership: 1 As a global steward providing evidenced-based norms and standards As a provider of operational support to countries As an inter-governmental and legitimate convener in matters of global public goods WHO faces similar challenges as a ministry of health! Influenced by multiple interest groups Hampered by earmarked funding Operating in decentralized systems Tackling human resources and management (performance) issues Required to find effective working relationships with other sectors 1 The Global Health System: Lessons for a Stronger Institutional Framework, Moon S et al, PLOS Medicine 2010.

Like dokumenter

Tuberkulose i Afrika for Afrikastudiet 2011(2) Globale problemer. Lungelege, Phd Ingunn Harstad St. Olavs hospital

Tuberkulose i Afrika for Afrikastudiet 2011(2) Globale problemer Lungelege, Phd Ingunn Harstad St. Olavs hospital Innhold Verdenssituasjonen TB i Afrika HIV og TB FNs millenium mål Strategier for å stoppe