Kap 40 Keisersnitt Renate Häger Toril Kolås Zarko Novakovic Dorthe Fuglenes Thorbjørn Steen

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Kap 40 Keisersnitt Renate Häger Toril Kolås Zarko Novakovic Dorthe Fuglenes Thorbjørn Steen"

Transkript

1 Kap 40 Keisersnitt Renate Häger Toril Kolås Zarko Novakovic Dorthe Fuglenes Thorbjørn Steen Anbefalinger og forslag Vi anbefaler å gjøre elektivt keisersnitt etter uke 39 eller så nær termin som mulig Vi anbefaler antibiotikaprofylakse til alle pasienter med akutt keisersnitt Vi anbefaler antibiotikaprofylakse til alle pasienter med elektivt keisersnitt og risiko for infeksjon Vi foreslår antibiotikaprofylakse til pasienter med elektiv keisersnitt uten spesiell tilleggsrisiko for infeksjon Vi foreslår at antibiotika gis preoperativt, 0-60 minutter før

2 incisjon Vi anbefaler bruk av engangsdose: første generasjons cefalosporiner, 2 g, eller ampicillin, 2 g. Ved allergi anbefales klindamycin Vi anbefaler å gjøre keisersnitt i spinal- eller epiduralbedøvelse Vi foreslår Joel Cohen incisjon ved første gangs keisersnitt Vi anbefaler å bruke lavt tverrsnitt i hud og i uterus Vi foreslår stump utvidelse av incisjonen i uterus Vi anbefaler lukning uterotomien i to lag hvis pasienten planlegger vaginal fødsel senere. Det er ellers akseptabelt å lukke i ett lag Vi foreslår lukning av subkutis hos kvinner med en subkutan vevstykkelse på over 2 cm og lukning av hud med monofil intrakutan sutur Vi foreslår administrering av

3 oksytocin, 3 IU til friske kvinner med ukomplisert operasjon Vi foreslår tromboseprofylakse avhengig av risikofaktorer (se Tromboemboliske komplikasjoner ) Vi anbefaler ikke keisersnitt på kvinnens ønske alene og i fravær av en medisinsk indikasjon Vi foreslår samtaletilbud til kvinner med angst for å føde Vi anbefaler å gi skriftlig og muntlig informasjon om keisersnitt der det lar seg gjøre Vi anbefaler samtale og informasjon til kvinnen og, om mulig, partneren etter keisersnitt, spesielt etter akutt keisersnitt Søkestrategi Søk i PubMed/Medline/Cochrane database med søkeordene keisersnitt, cesarean delivery,

4 cesarean section, antibiotic prophylaxis og maternal request Bruk av ACOG og NICE guidelines on cesarean section Definisjoner Keisersnitt er forløsning av et barn via et kirurgisk inngrep gjennom livmorveggen og bukveggen. Elektivt keisersnitt: bestemmes før kvinnen er i fødsel (minst åtte timer før utførelsen) Akutt keisersnitt prioritet I: bestemmes og utføres så fort som mulig prioritet II: bestemmes og utføres raskt innenfor et avtalt tidsrom Forekomst/epidemiologi Keisersnittfrekvensen i 2010 var på 17,1 % med en variasjon på mellom ca 12,1 og 20,3 % i de forskjellige fylkene. Andelen akutte

5 keisersnitt i 2010 var ca. 56 %, andelen elektive ca. 38 %, mens ca. 6 % var uspesifisert (1). Til sammenligning var keisersnittfrekvensen i 2009 i England 24 %, Tyskland 30 %, Nederland 14 %, Sverige 17 %, Danmark 21 %. Keisersnittfrekvensen i OECD-land var gjennomsnittlig 26 % i 2009 (2). Risikofaktorer Det er noen faktorer som erfaringsmessig øker risikoen for at en fødsel ender med keisersnitt, eller for at det planlegges et keisersnitt før fødselen (3). Tidligere keisersnitt og andre operasjoner på livmorveggen Tidligere traumatisk vaginal fødsel Seteleie, tvillinger (se Seteleie og Tvillinger ) Diabetes mellitus og adipositas (se Diabetes i svangerskapet Adipositas og svangerskap/fødsel) Induksjon, særlig førstegangsfødende

6 (se Cervixmodning/induksjon av fødsel og Stimuleringen av rier ) Psykiske problemer (4) og fødselsangst (5) Høy alder (6) Indikasjoner Det finnes mange indikasjoner for keisersnitt. De fleste er relative og avhengige av en helhetsvurdering. De kan være maternelle, føtale eller en kombinasjon av begge. Keisersnitt vurderes når sannsynligheten for et bedre utkomme for mor og/eller barn bedømmes som større enn ved vaginal fødsel. Denne vurderingen ble tidligere kun gjort av lege, mens den i dag ofte gjøres i samråd med kvinnen. Tidligere keisersnitt senker erfaringsmessig ofte terskelen for nytt keisersnitt. To tidligere keisersnitt har tradisjonelt blitt ansett som absolutt indikasjon for nytt keisersnitt, men vaginal fødsel kan forsøkes hvis kvinnen ønsker det. Dette kan spesielt vurderes hvis

7 kvinnen tidligere også har hatt en eller flere vaginale fødsler (7). Fordeler og ulemper for både mor og barn må vurderes. Gravide har lav toleranse for å akseptere risiko for barnet ved vaginal fødsel uavhengig av maternell risiko ved keisersnitt. Keisersnitt pga. fødselsangst Et maternelt ønske om keisersnitt er ofte begrunnet i frykt for fødsel (fødselsangst/tokofobi), eller det er en følge av dårlig tidligere fødselserfaring (5). Hvorvidt denne tilstand er av en slik karakter at den utgjør en medisinsk indikasjon, må vurderes individuelt. Kvinner som ønsker keisersnitt som følge av frykt, bør møtes med oppfølging og støttesamtaler som tar hensyn til de fryktutløsende forhold. Fødeavdelinger bør avsette ressurser til dette og etterstrebe kontinuitet, evt. tilby en samtale hos annen kollega. Det kan være en mulighet å lage en plan for fødsel som alternativ til planlagt keisersnitt.

8 Keisersnitt på kvinnens ønske alene og i fravær av medisinsk indikasjon, anbefales ikke (8). Kvinner kan heller ikke kreve et keisersnitt som alternativ til vaginal forløsning. Pasienten har medbestemmelsesrett, ikke bestemmelsesrett (9). Oppfølging/behandling Elektiv keisersnitt gjøres etter uke 39 eller så tett opp til termin som mulig (10) Keisersnitt gjøres i spinal- eller epiduralanestesi (11) Det gjøres tverrsnitt i hud, fascie og uterus såfremt det ikke er spesiell indikasjon for annet. Joel Cohenincisjon har fordeler fremfor tradisjonell Pfannenstielsnitt (mindre operasjonstid, mindre blødning, mindre post operative smerter) (12) Det gis 3 IU oksytocin

9 (Syntocinon ) over 3-5 minutter til friske kvinner med elektiv keisersnitt, dosen kan gjentas etter noen minutter hvis det er behov. Mengden av oksytocin til alle andre bør være noe høyere og vurderes av operatør (13,14) Uterotomien lukkes i ett eller to lag hvis det planlegges vaginal fødsel senere. I bukveggen lukkes fascie og hud (12). Peritoneum lukkes vanligvis ikke, men det finnes også dokumentasjon som tyder på at det blir mindre adheranser når peritoneum lukkes (15,16) Ved alle akutte keisersnitt, eller ved spesielle forhold som for eksempel langvarig operasjon, adipositas, diabetes eller stor blødning, anbefales antibiotikaprofykakse med en engangsdose ampicillin (Pentrexyl ) eller første generasjons cefalosporiner

10 (Cefalotin, Keflin ) (17). Klindamycin (Clindamycin, Dalacin ) er et alternativ for kvinner med penicillinallergi (17). I litteraturen (flere studier) anbefales antibiotikaprofylakse ved alle typer keisersnitt (17,18). Ny dokumentasjon tyder på at det kan være en fordel å administrere antibiotika før incisjon og ikke etter avnavling (19) Det gis tromboseprofylakse med dalteparin/enoksapin (Fragmin, Klexane ) fra en til to timer etter avsluttet inngrep og inntil tre til fem dager eller til full mobilisering. Dalteparin/enoksapin kan eventuelt byttes ut med dextran (Macrodex ). Friske kvinner med elektivt og ukomplisert keisersnitt trenger muligens ikke tromboseprofylakse (se kapittel 19) Komplikasjoner

11 Korttidskomplikasjoner Forekommer hos ca 21 % av alle pasienter med keisersnitt (20). De vanligste er intraoperative komplikasjoner, blodtap og infeksjoner. Risikofaktorer for korttidskomplikasjoner er hastegrad, generell anestesi, lav gestasjonsalder, føtal makrosomi og økende mormunnsåpning. Alvorlige komplikasjoner som skade av blære eller tarm er sjeldne (20). Norsk overvåkningssystem for infeksjoner i sykehustjenesten angir en insidensandel på 8,3 % for postoperative sårinfeksjoner i løpet av 30 dager etter operasjonen (21). Langtidskomplikasjoner Den mest betydningsfulle konsekvensen av keisersnitt er risikoen for nytt keisersnitt (ca. 45 %) i senere svangerskap (22) sammenlignet med stor sannsynlighet for ukomplisert vaginal fødsel etter tidligere vaginal fødsel (ca. 95 %). Det er økt risiko for en rekke komplikasjoner i senere

12 svangerskap, for eksempel spontanabort, blødning i svangerskapet, langvarig fødsel, for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og tilvektshemming (23). Det er også økt risiko for alvorlige komplikasjoner i senere svangerskap som uterusruptur (0,5 % i Norge (24) ), ektopisk svangerskap, placenta praevia, placenta accreta og intrauterin fosterdød. Risikoen er angitt i litteraturen med mellom 0,4 og 0,8 % hver (23,25). Komplikasjoner for barnet Barn som er født ved elektivt keisersnitt har dobbelt så ofte akutte respirasjonsproblemer enn barn født vaginalt eller ved akutt keisersnitt (26). Problemet øker ved lavere gestasjonsalder. Det er funnet 50 % økt risiko for alvorlig astma hos barn født ved keisersnitt sammenlignet med barn født vaginalt, noe mer for akutt keisersnitt enn for elektiv keisersnitt (27). Man har også funnet økt risiko for neonatal død (< 28 dager) og for allergi.

13 Pasientinformasjon Informert samtykke innhentes, men det er ikke vanlig med pasientens underskrift i Norge. Balansert informasjon om risiko og komplikasjoner er vanskelig, særlig hva angår keisersnitt pga. Fødselsangst (9,28 ). Informasjon gis både skriftlig og muntlig der det er hensiktsmessig, spesielt ved elektive keisersnitt Informasjon ved akutt keisersnitt tilpasses situasjonen Pasient og, om mulig, partner informeres om keisersnitt i ettertid, spesielt ved akutte operasjoner Litteratur 1. (lastet ) 2. ilibrary.org/sites/health_glance en/04/09/index.html? itemid=/content/chapter/health_glance en

14 3. Kolås T, Hofoss D, Daltveit AK, Nilsen ST, Henriksen T, Häger R, Ingemarsson I Øian P. Indications for cesarean deliveries in Norway. Am J Obstet Gynecol 2003; 188: Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr G J, Sakala C. Continuous support for women during childbirth. The Cochrane Database of Systematic Reviews DOI: / CD p 5. Fuglenes D, Aas E, Botten G, Øian P, Kristiansen IS. Why do some pregnant women prefer cesarean? The influence of parity, delivery experiences and fear? Am J Obstet Gynecol 2011 Jul;205(1):45.e Haavaldsen C, Sarfaz AA, Samuelsen SO et al. The impact of maternal age on fetal death: does length of gestation matter? Am J Obstet Gynecol 2010;203: 554.e1-

15 8. 7. Tahseen S, Griffiths M. Vaginal birth after two cesarean sections (VBAC- 2) a systematic review with metaanalysis of success rate and advers outcomes of VBAC-2 versus VBAC- 1 and repeat (third) caesarean section. BJOG 2010 Jan; 117 (1): Stortingsmelding 12: En gledelig begivenhet. 2008/2009, s National Institute of Clinical Excellence. Caesarean section. Clinical guideline. 11. Kar W Ng, Parsons J, Cyna AM, Middleton P. Spinal versus epidural anaesthesia for caesarean section. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2004, Issue 2. Art. No.: CD pub2. DOI: / CD pub2.

16 12. Dodd JM, Anderson ER, Gates S. Surgical techniques for uterine incision and uterine closure at the time of caesarean section. The Cochrane Database of Systematic Reviews DOI: / CD p 13. Dyer AR, Butwik AJ, Carvalho B. Oxytocin for labour and caesarean delivery: Implications for the anesthesiologist. Curr Op Anest 2011, 24: Dyer RA, van Dyk D, Dresner A. The use of uterotonic drugs during caesarean section. Review article. Int J Obstet Anest 2010; 19: Bamigboye AA, Hofmeyr GJ. Closure versus non-closure of the peritoneum at caesarean section. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 7. Art. No.: CD

17 DOI: / CD Shi Z et al. Adhesion formation after previous caesarean section-a metaanalysis and systematic review. BJOG 2011; 118: Smaill FM, Gyte GML. Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after caesarean section (Review). The Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 1. Art. No.: DOI: / CD Chelmow D, Ruehli M S, Huang E. Prophylactic use of antibiotics for nonlaboring patients undergoing cesarean delivery with intact membranes: a meta-analysis. Am J Obstet Gynecol (4) Costatine MED MER, Rahman M, Ghulmiyah L, Byers BD, Longo M, Wen T, et al. Timing of perioperative antibiotics for cesarean delivery: a

18 metaanalyis. Am J Obstet Gynecol 2008; 199(3):301.e Häger R, Daltveit AK, Hofoss D, Nilsen ST, Kolaas T, Øian P, Henriksen T. Complications of cesarean deliveries: Rates and risk factors. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: Eriksen HM, Sæther AR, Løwer HL, Vangen S, Hjetland R, Lundmark H. Aavitsland P. Infeksjoner etter keisersnitt. Tidsskr Nor Lægeforen 2009: 129: Hemminki E, Shelley J,Gissler M. Mode of delivery and problems in subsequent births: a registerbased study from Finland. Am J Obstet Gynecol 2005; 193: Kennare R, Tucker G, Heard A et al. Risks of adverse outcomes in the next birth after a first cesarean delivery. Obstet Gynecol 2007; 109(5):270-6.

19 24. Al-Zirqi I, Stray-Pedersen B, Vangen S. Uterin rupture after previous caesarean section. BJOG 2010;117: Ananth CV MPH, Smulian J, Vinzileos AM. The association of placenta previa with history of cesarean delivery and abortion: A metaanaysis. Am J Obstet Gynecol 1997; 177: Hansen AK, Wisborg K, Uldbjerg N, Henriksen TB. Risk of respiratory morbidity in term infants delivered by elective caesarean section: cohort study. BMJ 2008; 336(7635): Tollånes MC, Moster D, Daltveit AK, Irgens LM. Cesarean section and risk of severe childhodd asthma: a population-based cohort study. J Pediatr 2008 Jul; 153 (1): Horey D, Weaver J, Russell H. Information for pregnant women

20 about caesarean birth. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 3. Art. No.: CD pub2. DOI: / CD pub2.

Kap 40 Keisersnitt. Definisjoner Keisersnitt er forløsning av et barn via et kirurgisk inngrep gjennom livmorveggen og bukveggen.

Kap 40 Keisersnitt. Definisjoner Keisersnitt er forløsning av et barn via et kirurgisk inngrep gjennom livmorveggen og bukveggen. Kap 40 Keisersnitt Renate Häger (renate.haeger@gmail.com) Toril Kolås Zarko Novakovic Dorthe Fuglenes Thorbjørn Steen Anbefalinger og forslag Vi anbefaler å gjøre elektivt keisersnitt etter uke 39 eller

Detaljer

Ønske om keisersnitt hva ligger bak?

Ønske om keisersnitt hva ligger bak? Ønske om keisersnitt hva ligger bak? Kan helsepersonell fremme helse? Lotta Halvorsen og Hilde Nerum, jordmødre og PhD stipendiater ved Universitetssykehuset Nord Norge og Universitetet i Tromsø Ahus 20.04.12

Detaljer

Sårinfeksjon etter keisersnitt. En presentasjon av utvalgt gullstandard Silje Pettersen Fagkonferanse Sykehushygiene Tromsø Okt.

Sårinfeksjon etter keisersnitt. En presentasjon av utvalgt gullstandard Silje Pettersen Fagkonferanse Sykehushygiene Tromsø Okt. Sårinfeksjon etter keisersnitt. En presentasjon av utvalgt gullstandard Silje Pettersen Fagkonferanse Sykehushygiene Tromsø Okt. 2012 Silje Pettersen Lege i spesialisering Avdeling for kvinnesykdommer

Detaljer

Universitetet i Oslo, Det medisinske fakultet, Institutt for allmenn og samfunnsmedisin 30.10.2008

Universitetet i Oslo, Det medisinske fakultet, Institutt for allmenn og samfunnsmedisin 30.10.2008 Kan innføring av ny prosedyre for antibiotikaprofylakse ved keisersnitt redusere forekomsten av postoperative infeksjoner ved Rikshospitalets fødeavdeling? Universitetet i Oslo, Det medisinske fakultet,

Detaljer

Kap 47 Barselpleie urinretensjon etter fødsel

Kap 47 Barselpleie urinretensjon etter fødsel Kap 47 Barselpleie urinretensjon etter fødsel Margit Rosenberg (Margit.Rosenberg@vestreviken.no) Ellen Borstad Sissel Oversand Anbefalinger Alle bør ha dokumentert at vannlating er kommet i orden innen

Detaljer

Keisersnitt på mors ønske

Keisersnitt på mors ønske Keisersnitt på mors ønske Gravide kvinners preferanser og gynekologenes holdning til et ønsket keisersnitt. Dorthe Fuglenes, Lege, PhD Avdeling for Helseledelse og Helseøkonomi, Universitet i Oslo Disposisjon

Detaljer

Kasuistikk P1 IVF BMI 47

Kasuistikk P1 IVF BMI 47 Oppfølging i fødsel 10 oktober 2013 Kasuistikk P1 IVF BMI 47 Induksjon;veksthemming/oligohydramnion+ omfalocele Anestesi/barnelege informert, venflon Misoprostol x 6 uten at hun fikk rier Amniotomi utføres

Detaljer

Hypotermi, infeksjonsrisiko og forebygging

Hypotermi, infeksjonsrisiko og forebygging Hypotermi, infeksjonsrisiko og forebygging Avdeling for smittevern Bakgrunn Kirurgiske pasienter har risiko for å utvikle hypotermi i alle stadier av den perioperative kjeden. Utilsiktet perioperativ hypotermi

Detaljer

Hvordan undgå det første keisersnit? Cesarean section «good or harm»

Hvordan undgå det første keisersnit? Cesarean section «good or harm» Hvordan undgå det første keisersnit? Cesarean section «good or harm» Susanne Albrechtsen Head of department Department of Obstetrics and Gynecology, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway Cesarean

Detaljer

Seleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Fagråd i gynekologi og fødselshjelp 13. februar 2012

Seleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Fagråd i gynekologi og fødselshjelp 13. februar 2012 1. Hensikt Helsedepartementet har vedtatt seleksjonskriterier for fødselsomsorg som er felt ned i Helsedirektoratets veileder Et trygt fødetilbud kvalitetskrav til fødselsomsorgen. Kravene er gjeldende

Detaljer

Svangerskapskonsultasjonene

Svangerskapskonsultasjonene Svangerskapskonsultasjonene Hvordan optimalisere til beste for mor og foster? Perinataldag, Oslo Kongressenter, Norges største forebyggende helseprogram 750 000 konsultasjoner årlig Nærmest 100 % oppslutning

Detaljer

Alderens betydning for fruktbarhet, svangerskap og fødsler. Tom Tanbo Nasjonalt kompetansesenter for kvinnehelse Kvinneklinikken, Rikshospitalet

Alderens betydning for fruktbarhet, svangerskap og fødsler. Tom Tanbo Nasjonalt kompetansesenter for kvinnehelse Kvinneklinikken, Rikshospitalet Alderens betydning for fruktbarhet, svangerskap og fødsler Tom Tanbo Nasjonalt kompetansesenter for kvinnehelse Kvinneklinikken, Rikshospitalet Kvinnens alder ved første fødsel 1968 2006 30 25 20 15 10

Detaljer

Overtid etter nye retningslinjer. Torbjørn Moe Eggebø Kvinneklinikken SUS 2014

Overtid etter nye retningslinjer. Torbjørn Moe Eggebø Kvinneklinikken SUS 2014 Overtid etter nye retningslinjer Torbjørn Moe Eggebø Kvinneklinikken SUS 2014 Hvor langt er et svangerskap? 280 dager uke 40 +0 WHO 282 dager uke 40 + 2 Terminhjulet 283 dager uke 40 + 3 esnurra Overtidig

Detaljer

d en befolkningsbasert studie Eva A Øverland, PhD student, KK, Ahus Lars Vatten, Professor, NTNU Anne Eskild, Professor, KK, Ahus

d en befolkningsbasert studie Eva A Øverland, PhD student, KK, Ahus Lars Vatten, Professor, NTNU Anne Eskild, Professor, KK, Ahus Risikofaktorer ik kt for skulderdystoci d en befolkningsbasert studie Eva A Øverland, PhD student, KK, Ahus Lars Vatten, Professor, NTNU Anne Eskild, Professor, KK, Ahus Good answers come from good questions

Detaljer

Lyskebrokk og lårbrokk

Lyskebrokk og lårbrokk Lyskebrokk og lårbrokk Ingen treff Nasjonale faglige retningslinjer Treff i 1 database Treff i 1 database Treff i 3 databaser Treff i 3 databaser Treff i 3 databaser Kunnskapsbaserte kliniske fagprosedyrer

Detaljer

Problemer før/under fødselen. Komplikasjoner i fødsel. Anbefalinger før fødselen. Ultralyd og CTG overvåking ofte vanskelig

Problemer før/under fødselen. Komplikasjoner i fødsel. Anbefalinger før fødselen. Ultralyd og CTG overvåking ofte vanskelig Forløsning av overvektige sectio eller vaginal Hvor skal overvektige føde? Oslo Universitetssykehus 03/03-2011 Problemer før/under fødselen Ultralyd og CTG overvåking ofte vanskelig Vurdere leie / feilinnstilling

Detaljer

Fødeanalgesi. Behandling av smerter under fødsel. The American College ofobstetriciansand Gynegologists

Fødeanalgesi. Behandling av smerter under fødsel. The American College ofobstetriciansand Gynegologists Behandling av smerter under fødsel Leiv Arne Rosseland Oktober 2011 Skal smerter under fødsel behandles? Skal den fødende fåinformasjon om fordeler og ulemper? Hvem skal avgjøre hvilke invasivemetoder

Detaljer

Bruk av oksytocin som ristimulerende medikament ved et lokalsykehus i et år.

Bruk av oksytocin som ristimulerende medikament ved et lokalsykehus i et år. Bruk av oksytocin som ristimulerende medikament ved et lokalsykehus i et år. Stine Hjellnes Zachariassen Kull 2005 5. årsoppgave i Stadium IV Det medisinske fakultet Universitetet i Tromsø Veileder Merethe

Detaljer

Hvor viktig er placentaundersøkelse ved perinatale dødsfall

Hvor viktig er placentaundersøkelse ved perinatale dødsfall Hvor viktig er placentaundersøkelse ved perinatale dødsfall Camilla Helene Tellefsen og Christina Vogt Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer Det medisinske fakultet NTNU Avdeling

Detaljer

Kunnskapsesenterets Episiotomi, hjelper det? nye PPT-mal

Kunnskapsesenterets Episiotomi, hjelper det? nye PPT-mal Kunnskapsesenterets Episiotomi, hjelper det? nye PPT-mal htm@kunnskapssenteret.no Plan for foredraget Info om Kunnskapssenteret Hva er en systematisk oversikt? Resultater fra en Cochrane oversikt 2 Nasjonalt

Detaljer

Økt risiko for komplikasjoner

Økt risiko for komplikasjoner Haugesund 23.mai 2016 Effekt av fysisk aktivitet på maternell i svangerskapet Katrine M. Owe, PhD Postdoc 1 Nasjonal kompetansetjeneste for Kvinnehelse, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet. 2 Avd.

Detaljer

Oppfølging i svangerskapet

Oppfølging i svangerskapet 10 oktober 2013 Antallet overvektige kvinner i fertil alder er nesten tredoblet siste 30 år 25 % er overvektig BMI > 27 Forekomst av BMI >30 hos gravide ca 10%, Heidi Overrein Seksjonsoverlege Fødeavdeling

Detaljer

Tromboemboliske komplikasjoner ved dagkirurgi. Inge Glambek Seksjonsoverlege generell kirurgi Haraldsplass Diakonale sykehus

Tromboemboliske komplikasjoner ved dagkirurgi. Inge Glambek Seksjonsoverlege generell kirurgi Haraldsplass Diakonale sykehus Tromboemboliske komplikasjoner ved dagkirurgi Inge Glambek Seksjonsoverlege generell kirurgi Haraldsplass Diakonale sykehus Kasuistikk 1, frisk kvinne, 27 år Opereres på HDS med bukplastikk Frisk, ikke

Detaljer

Vedlegg 10.1 Utfall etter planlagte hjemmefødsler. Oppdatert systematisk oversikt

Vedlegg 10.1 Utfall etter planlagte hjemmefødsler. Oppdatert systematisk oversikt Vedlegg 10.1 Utfall etter planlagte hjemmefødsler. Oppdatert systematisk oversikt Den systematiske oversikten er en oppdatering av en tidligere publisert studie (1). Den opprinnelige oversikten inkluderte

Detaljer

Keisersnitt gjennom 40 år Overvåking ved hjelp av Medisinsk fødselsregister

Keisersnitt gjennom 40 år Overvåking ved hjelp av Medisinsk fødselsregister Norsk Epidemiologi 2007; 17 (2): 185-190 185 Keisersnitt gjennom 40 år Overvåking ved hjelp av Medisinsk fødselsregister Per Bergsjø Divisjon for epidemiologi, Nasjonalt folkehelseinstitutt, Oslo Korrespondanse:

Detaljer

Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere

Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere Tore Henriksen Oppsummering av betydningen av intervensjon for overvekt/fedme for svangerskapsutfall Tiltak som kan redusere

Detaljer

Prosjektplan for perioden 01.04.16-01.04.18. Styrking av jordmortjenesten i Narvik kommune

Prosjektplan for perioden 01.04.16-01.04.18. Styrking av jordmortjenesten i Narvik kommune Prosjektplan for perioden 01.04.16-01.04.18 Styrking av jordmortjenesten i Narvik kommune Styrking jordmortjenesten i Narvik kommune 01.04.2016-01.04.18 Innledning og bakgrunn for prosjektet Retningslinjene

Detaljer

ANGST FOR Å FØDE: - en oppfølgingsstudie av gravide og fødende på Akershus universitetssykehus. it t Malin Eberhard-Gran, lege og senior forsker

ANGST FOR Å FØDE: - en oppfølgingsstudie av gravide og fødende på Akershus universitetssykehus. it t Malin Eberhard-Gran, lege og senior forsker Ahus Birth Cohort ABC ANGST FOR Å FØDE: ÅRSAKER OG KONSEKVENSER - en oppfølgingsstudie av gravide og fødende på Akershus universitetssykehus it t Malin Eberhard-Gran, lege og senior forsker BAKGRUNN: Inntil

Detaljer

Unormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn. Kasuistikk

Unormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn. Kasuistikk Unormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn Cathrine Ebbing Seksjon for fostermedisin, Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus Kasuistikk 2. gangs fødende Assistert befruktning, tvillingsvangerskap

Detaljer

AHUS-team. LAR Konferanse, November 2011 Renate Häger

AHUS-team. LAR Konferanse, November 2011 Renate Häger AHUS-team LAR Konferanse, November 2011 Renate Häger AHUS-teamet er et tilbud til gravide med rus- og avhengighetsproblemer gravide i LAR gravide med alvorlige psykisk/psykiatriske lidelser.som er bosatt

Detaljer

Gruppe B streptokokker

Gruppe B streptokokker Gruppe B streptokokker - vanlig hos fødende, en trussel for nyfødte Anne Karin Brigtsen Overlege Nyfødtintensiv OUS PhD-stipendiat UiO 14.04.2016 Oversikt Hvem er GBS? Hvor er GBS? Hva gjør GBS? Hvordan

Detaljer

Antibiotisk infeksjonsprofylakse ved kirurgi. Overvåkningsdagen 2013 Gardermoen 10.9 Smittevernoverlege Jon Birger Haug, Sykehuset Østfold

Antibiotisk infeksjonsprofylakse ved kirurgi. Overvåkningsdagen 2013 Gardermoen 10.9 Smittevernoverlege Jon Birger Haug, Sykehuset Østfold Antibiotisk infeksjonsprofylakse ved kirurgi Overvåkningsdagen 2013 Gardermoen 10.9 Smittevernoverlege Jon Birger Haug, Sykehuset Østfold Antibiotikaprofylakse i kirurgien prinsipper (1) 1. Det må skilles

Detaljer

Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere

Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere Tore Henriksen Oppsummering av betydningen av intervensjon for overvekt/fedme for svangerskapsutfall Tiltak som kan redusere

Detaljer

Dokumentasjon av litteratursøk

Dokumentasjon av litteratursøk Dokumentasjon av litteratursøk Tittel/tema på prosedyren: Spørsmål fra PICO-skjema: Kontaktdetaljer for gruppen: Bibliotekar som utførte/veiledet søket: Håndtering av rene kirurgiske sår Hvordan håndtere

Detaljer

Akupunktur ved fødselssmerter. Ragnhild Kinge jordmor Ullevål Universitetssykehus

Akupunktur ved fødselssmerter. Ragnhild Kinge jordmor Ullevål Universitetssykehus Akupunktur ved fødselssmerter Ragnhild Kinge jordmor Ullevål Universitetssykehus Nesheim B-I, Kinge R, Berg B, Alfredsson B, Allgot E, Hove G, Johnsen W, Jorsett I, Skei S, Solberg S. Acupuncture During

Detaljer

Restriktiv bruk av oxytocin under fødsel. Bodø 2014

Restriktiv bruk av oxytocin under fødsel. Bodø 2014 Restriktiv bruk av oxytocin under fødsel Bodø 2014 Fødselens stadier Latensstadium (opptil 20 timer) Aktiv første stadium 4 cm og regelmessige kontraksjoner (avflatet cervix?) 12 timer? Andre stadium Passiv

Detaljer

Norwegian Resource Centre for Women's Health

Norwegian Resource Centre for Women's Health Induksjon av førstegangsfødende er vår praksis riktig? Ingvil Krarup Sørbye Fødeavdelingen, Kvinne Barn klinikken OUS Rikshospitalet 1 Norwegian Forbedringsprosjektet Resource Centre for Women's 2.juni

Detaljer

Trening i svangerskapet

Trening i svangerskapet Trening i Katrine M. Owe, PhD, Postdoc Nasjonal kompetansetjeneste for Kvinnehelse, Oslo universitetssykehus Divisjon for Psykisk helse, Folkehelseinstituttet Norwegian Institute of Public Health Fysisk

Detaljer

Før graviditet. Prekonsepsjonellsamtale høy BMI

Før graviditet. Prekonsepsjonellsamtale høy BMI Medisinsk oppfølging under svangerskap og fødsel Bergen 26.11.2015, Overlege Rikshospitalet Før graviditet Menstruasjonsforstyrrelser subfertilitet? Prekonsepsjonell veiledning til hvem?? De fleste blir

Detaljer

I Al- Zirqi, S Vangen, L Forsén, AK Daltveit, B Stray- Pedersen

I Al- Zirqi, S Vangen, L Forsén, AK Daltveit, B Stray- Pedersen Leonardo da Vinci 1 The baby in the womb Anno 1511 I Al- Zirqi, S Vangen, L Forsén, AK Daltveit, B Stray- Pedersen 2 Bakgrunn og mål Bakgrunn: En sjelden peripartum komplikasjon (0.7/1000) 2-8/1000 hos

Detaljer

Kapittel 35 Overtidig svangerskap

Kapittel 35 Overtidig svangerskap Kapittel 35 Overtidig svangerskap Nils-Halvdan Morken (Nils- Halvdan.Morken@kk.uib.no) Camilla Haavaldsen Runa Heimstad Bjørn Holdø Pål Øian Anbefalinger Alle kvinner bør tilbys rutinemessig vurdering

Detaljer

Hepatitt C: Hvem bør få tilbud om behandling? Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet Agderkonferansen 2016

Hepatitt C: Hvem bør få tilbud om behandling? Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet Agderkonferansen 2016 Hepatitt C: Hvem bør få tilbud om behandling? Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet Agderkonferansen 2016 Hepatitt C infeksjonen Blodsmitte: Deling av sprøyter, spisser og annet brukerutstyr Forurensede

Detaljer

Kan fødselsangst kureres med sectio? Uro. Uro-Angst. Advarer mot Powerpoint

Kan fødselsangst kureres med sectio? Uro. Uro-Angst. Advarer mot Powerpoint Advarer mot Powerpoint Kan fødselsangst kureres med sectio? Thorbjørn Brook Steen Overlege, fødeavdelingen Seksjonsansvar Føde Gyn Mottaket OUS Ullevål Tysk studie viser at Powerpoint-presentasjoner fungerer

Detaljer

Styresak 84-2015 NOIS årsrapport 2014 - nasjonale tall og resultater for Nordlandssykehuset HF

Styresak 84-2015 NOIS årsrapport 2014 - nasjonale tall og resultater for Nordlandssykehuset HF Direktøren Styresak 84-2015 NOIS årsrapport 2014 - nasjonale tall og resultater for Nordlandssykehuset HF Saksbehandler: Tonje Elisabeth Hansen Saksnr.: 2014/2701 Dato: 10.08.2015 Dokumenter i saken: Trykt

Detaljer

Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv

Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Antibiotikabruk ved akutt ørebetennelse - eller bare vent og se? Morten Lindbæk, professor Avdeling for allmennmedisin, fastlege Stokke legesenter Leder for ASP Skal

Detaljer

Gynekologisk sykepleie

Gynekologisk sykepleie Gynekologisk sykepleie Ingen treff Nasjonale faglige retningslinjer Treff i 2 databaser Treff i 2 databaser Treff i 2 databaser Treff i 5 databaser Treff i 4 databaser Kunnskapsbaserte kliniske fagprosedyrer

Detaljer

Norsk overvåkingssystem for antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner (NOIS) 10 år

Norsk overvåkingssystem for antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner (NOIS) 10 år Norsk overvåkingssystem for antibiotikabruk og helsetjenesteassosierte infeksjoner (NOIS) 10 år Hanne-Merete Eriksen Seniorrådgiver, Folkehelseinstiuttet Hva er NOIS? NOIS: Norsk overvåkingssystem for

Detaljer

Fødselsangst og forløsningsmetode. Dr Thorbjørn Brook Steen Overlege fødeavdelingen OUS, Ullevål

Fødselsangst og forløsningsmetode. Dr Thorbjørn Brook Steen Overlege fødeavdelingen OUS, Ullevål Fødselsangst og forløsningsmetode Dr Thorbjørn Brook Steen Overlege fødeavdelingen OUS, Ullevål Advarer mot Powerpoint Tysk studie viser at Powerpoint-presentasjoner fungerer heller dårlig om målet er

Detaljer

Keisersnitt er forbundet med komplikasjoner,

Keisersnitt er forbundet med komplikasjoner, Kan proaktiv fødselshjelp redusere keisersnittraten? I denne artikkelen ser jeg på forskning rundt proaktiv fødsel, for få svar på om kunnskapen vi har om metoden er forskningsbasert. Av Enid Leren, jordmor

Detaljer

Bør bare brukes på gynekologiske- eller fødeavdelinger med nødvendig utrustning. Minprostin skal

Bør bare brukes på gynekologiske- eller fødeavdelinger med nødvendig utrustning. Minprostin skal 1. LEGEMIDLETS NAVN Minprostin 0,5 mg / 2,5 ml endocervikalgel 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Dinoproston (prostaglandin E2) 0,2 mg/ml For fullstendig liste over hjelpestoffer se pkt. 6.1.

Detaljer

Ved akutt sykdom, er vi forberedt?

Ved akutt sykdom, er vi forberedt? Ved akutt sykdom, er vi forberedt? Trygve Johannes Lereim Sævareid, PhD-stipendiat Senter for medisinsk etikk 28.04.16 «Akutt sykdom hos eldre», NSF FGD Disposisjon Forberedende samtaler/advance care planning

Detaljer

Overgrep i barndom. Mirjam Lukasse PhD. fag og forskningsjordmor ved OUS

Overgrep i barndom. Mirjam Lukasse PhD. fag og forskningsjordmor ved OUS Overgrep i barndom svangerskap og fødsel Mirjam Lukasse PhD postdoktor NTNU fag og forskningsjordmor ved OUS Hva er overgrep i barndom? Child abuse or maltreatment constitutes all forms of physicaland/oremotionalill

Detaljer

Diabetes i svangerskapet

Diabetes i svangerskapet Diabetes i svangerskapet Elisabeth Qvigstad overlege, dr.med Avdeling for endokrinologi, forebyggende medisin og sykelig overvekt Innhold Hvorfor opptrer diabetes i svangerskapet? Hvorfor oppfølging i

Detaljer

Antibiotikaprofylakse ved dagkirurgi. Seksjonsoverlege ortopedi Inge Skråmm Akershus universitetssykehus

Antibiotikaprofylakse ved dagkirurgi. Seksjonsoverlege ortopedi Inge Skråmm Akershus universitetssykehus Antibiotikaprofylakse ved dagkirurgi Seksjonsoverlege ortopedi Inge Skråmm Akershus universitetssykehus NORDAF-Vintermøte 12.januar 2013 Hvorfor meg? HD Nasjonal retningslinje for antibiotikaprofylakse

Detaljer

Infeksjoner etter keisersnitt

Infeksjoner etter keisersnitt MEDISIN OG VITENSKAP Medisin og vitenskap Originalartikkel Originalartikkel Infeksjoner etter keisersnitt 68 22 Sammendrag Bakgrunn. Det har vært gjennomført tre overvåkingsperioder i Norsk overvåkingssystem

Detaljer

PLATEHEMMARAR OG ANTIKOAGULASJON VED OPERASJON. spesialist i indremedisin og kardiologi Førde Sentralsjukehus

PLATEHEMMARAR OG ANTIKOAGULASJON VED OPERASJON. spesialist i indremedisin og kardiologi Førde Sentralsjukehus PLATEHEMMARAR OG ANTIKOAGULASJON VED OPERASJON Eva Søgnen spesialist i indremedisin og kardiologi Førde Sentralsjukehus Kva må ein ta omsyn til? korleis skal vi hantere dette? operasjon, sengeleie,underliggande

Detaljer

ENDTE MED AKUTT KEISERSNITT. 5.årsoppgave i Stadium IV. Profesjonsstudiet i medisin ved Universitetet i Tromsø. Nina Myking Johansen, MK07

ENDTE MED AKUTT KEISERSNITT. 5.årsoppgave i Stadium IV. Profesjonsstudiet i medisin ved Universitetet i Tromsø. Nina Myking Johansen, MK07 KARTLEGGING AV ALLE TVILLINGFØDSLER VED NORDLANDSSYKEHUSET BODØ 2009/2010 MED BESKRIVELSE AV DE SOM ENDTE MED AKUTT KEISERSNITT 5.årsoppgave i Stadium IV Profesjonsstudiet i medisin ved Universitetet i

Detaljer

Uterusruptur ved UNN en deskriptiv studie

Uterusruptur ved UNN en deskriptiv studie Uterusruptur ved UNN 2004-2013 en deskriptiv studie MED-3950 5.årsoppgave Profesjonsstudiet i medisin ved Universitetet i Tromsø Tromsø, mai 2015 Medisinstudent Ida Stenmo MK-10 Veileder Pål Øian Professor,

Detaljer

Avnavling av terminfødte barn og blodgass-analyse

Avnavling av terminfødte barn og blodgass-analyse Avnavling av terminfødte barn og blodgass-analyse Jørg Kessler Kurs i fosterovervåkning (Kurs nr. 31891) Referansegruppen for fosterovervåking under fødsel Golden 60 minutes of newborn s life Rådgivning

Detaljer

Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen. Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen

Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen. Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Malin Eberhard-Gran, professor, dr.med. Norwegian Institute of Public Health Division of Mental Health

Detaljer

Behandling i varmtvannsbasseng, hjelper det? Nasjonal nettverkskonferanse revmatologisk rehabilitering 16.04.20115 Anne Christie

Behandling i varmtvannsbasseng, hjelper det? Nasjonal nettverkskonferanse revmatologisk rehabilitering 16.04.20115 Anne Christie Behandling i varmtvannsbasseng, hjelper det? Nasjonal nettverkskonferanse revmatologisk rehabilitering 16.04.20115 Anne Christie NRF rapport 2004 Trening i oppvarmet basseng viktig behandlingstilbud til

Detaljer

DVT og lungeemboli i svangerskap og postpartum. Evidensgrunnlaget?? Forekomst av venøs trombose i svangerskapet. Alvorlige hendelser obstetrikken

DVT og lungeemboli i svangerskap og postpartum. Evidensgrunnlaget?? Forekomst av venøs trombose i svangerskapet. Alvorlige hendelser obstetrikken DVT og lungeemboli i svangerskap og postpartum Alvorlige hendelser obstetrikken Møte OUS-Rikshopitalet April, 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål Forekomst Diagnostikk Risikofaktorer Behandling

Detaljer

Trombose I Svangerskapetoppfølging. Perinataldagen, 7. mai 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål

Trombose I Svangerskapetoppfølging. Perinataldagen, 7. mai 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål Trombose I Svangerskapetoppfølging og behandling Perinataldagen, 7. mai 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål Forekomst Diagnostikk Risikofaktorer Behandling Profylakse Evidensgrunnlaget??

Detaljer

Dag Nordhaug Klinikk for Hjerte- og Lungekirurgi St. Olavs Hospital mars 2008

Dag Nordhaug Klinikk for Hjerte- og Lungekirurgi St. Olavs Hospital mars 2008 Dag Nordhaug Klinikk for Hjerte- og Lungekirurgi St. Olavs Hospital mars 2008 Omfang Indikasjoner for kirurgi og preoperativ utredning Kirurgisk teknikk: thoracotomi, lobectomi Postoperativt forløp og

Detaljer

Riksrevisjonens koderevisjon 2009 på 2008-data ved St. Olavs Hospital HF. Kommentarer

Riksrevisjonens koderevisjon 2009 på 2008-data ved St. Olavs Hospital HF. Kommentarer Riksrevisjonens koderevisjon 2009 på 2008-data ved St. Olavs Hospital HF. Kommentarer St. Olavs Hospital HF Enhet for økonomi Anne Stenseth 10. Mars 2010 Det er også forstemmende at Riksrevisjonen i 2009

Detaljer

Vaginal vask før keisersnitt for å forebygge postoperativ endometritt

Vaginal vask før keisersnitt for å forebygge postoperativ endometritt Universitetet i Oslo, Det medisinske fakultet, Institutt for allmenn og samfunnsmedisin Vaginal vask før keisersnitt for å forebygge postoperativ endometritt Oppgave i Kunnskapshåndtering, Ledelse og Kvalitetsforbedring

Detaljer

Komplikasjoner svangerskapet. Oppfølging av overvektige i svangerskapet. Komplikasjoner fødsel. Komplikasjoner barnet

Komplikasjoner svangerskapet. Oppfølging av overvektige i svangerskapet. Komplikasjoner fødsel. Komplikasjoner barnet Komplikasjoner svangerskapet Oppfølging av overvektige i svangerskapet Liv Ellingsen, Kvinneklinikken OUS Sammenlignet med kvinner med normal pregravid vekt, har overvektige kvinner i svangerskapet økt

Detaljer

Overvekt og fedme blant gravide og fødende. Marie Cecilie Paasche Roland Lege/postdok Avd for gynekologi og fødselshjelp, Drammen sykehus

Overvekt og fedme blant gravide og fødende. Marie Cecilie Paasche Roland Lege/postdok Avd for gynekologi og fødselshjelp, Drammen sykehus Overvekt og fedme blant gravide og fødende Marie Cecilie Paasche Roland Lege/postdok Avd for gynekologi og fødselshjelp, Drammen sykehus Disposisjon BMI Forekomst Patofysiologi Oppfølging av overvektige

Detaljer

Årsaker til Keisersnitt ved Diabetes under Svangerskap

Årsaker til Keisersnitt ved Diabetes under Svangerskap Årsaker til Keisersnitt ved Diabetes under Svangerskap Med-3950 5. årsoppgave Profesjonstudiet i medisin ved Universitetet i Tromsø Student: Nils Andreas Madsen Haugland MK-09 Veileder: Åshild Bjørnerem

Detaljer

Når blodplatene er lave -FNAIT. 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN

Når blodplatene er lave -FNAIT. 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN Når blodplatene er lave -FNAIT 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN Disposisjon Hva er FNAIT og hvorfor kan det oppstå? Hvorfor er vi opptatt av FNAIT? Behandlingsprinsipper Kan tilstanden

Detaljer

Fakta om hepatitt A, B og C og om hvordan du unngår smitte. Hindi/norsk

Fakta om hepatitt A, B og C og om hvordan du unngår smitte. Hindi/norsk Fakta om hepatitt A, B og C og om hvordan du unngår smitte Hindi/norsk Hva er hepatitt? Hepatitt betyr betennelse i leveren. Mange virus kan gi leverbetennelse, og de viktigste er hepatitt A-viruset, hepatitt

Detaljer

Vedrørende rundskriv for vurdering av par ved assistert befruktning

Vedrørende rundskriv for vurdering av par ved assistert befruktning Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Vår ref: 620-06/021-002 Deres ref: 200504806-/INR Dato: 17.11.2006 Vedrørende rundskriv for vurdering av par ved assistert befruktning Bioteknologinemnda

Detaljer

ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE

ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE Eldrid Langesæter Overlege, Anestesiavdelingen Akuttklinikken OUS Rikshospitalet AGENDA Fysiologiske forandringer Anestesitilsyn Keisersnitt Regional anestesi Narkose Postoperativ

Detaljer

SINUS PILONIDALIS BEHANDLINGSALTERNATIVER / PRO OG CONTRA MARCUS GÜRGEN OVERLEGE KIRURGISK AVDELING SØRLANDET SYKEHUS HF FLEKKEFJORD

SINUS PILONIDALIS BEHANDLINGSALTERNATIVER / PRO OG CONTRA MARCUS GÜRGEN OVERLEGE KIRURGISK AVDELING SØRLANDET SYKEHUS HF FLEKKEFJORD BODØ, 6. FEBRUAR 2009 NIFS-SEMINAR SINUS PILONIDALIS BEHANDLINGSALTERNATIVER / PRO OG CONTRA MARCUS GÜRGEN OVERLEGE KIRURGISK AVDELING SØRLANDET SYKEHUS HF FLEKKEFJORD Sinus pilonidalis er i utgangspunktet

Detaljer

Evidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle?

Evidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle? Evidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle? Torgeir Bruun Wyller Professor/avd.overlege Geriatrisk avdeling Lysbildene er tilgjengelige på http://folk.uio.no/tbwyller/undervisning.htm

Detaljer

ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE

ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE Eldrid Langesæter Overlege, Anestesiavdelingen Akuttklinikken OUS Rikshospitalet AGENDA Fysiologiske forandringer Anestesitilsyn Keisersnitt Regional anestesi Narkose Postoperativ

Detaljer

10 års erfaring med akselerert forløp ved gynekologisk avdeling Akershus universitetssykehus

10 års erfaring med akselerert forløp ved gynekologisk avdeling Akershus universitetssykehus 10 års erfaring med akselerert forløp ved gynekologisk avdeling Akershus universitetssykehus Marie Ellström Engh Professor, overlege,kvinneklinikken Akershus universitetssykehus Bakgrunn Fra lang til kort

Detaljer

Administrering av inhalasjoner METODERAPPORT

Administrering av inhalasjoner METODERAPPORT Administrering av inhalasjoner METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke kunnskapen hos helsearbeideren slik at inhalasjoner foregår på en forsvarlig,

Detaljer

ORIENTERING OM RETTEN TIL

ORIENTERING OM RETTEN TIL Fylkesmannen i Østfold KLAGE PÅ KARAKTER Grunnskolen til elever og foresatte ORIENTERING OM RETTEN TIL Å KLAGE PÅ KARAKTERER GENERELLE BESTEMMELSER Dette er en orientering om de bestemmelsene som gjelder

Detaljer

Kva er gode seleksjonskriterier for

Kva er gode seleksjonskriterier for Kva er gode seleksjonskriterier for fødestover / forsterka fødestover? Samarbeid med referansesjukehus. Torunn Eikeland,seksjonsoverlege fødeavd..haugesund sjukehus, systemansvarleg Odda fødestove Før

Detaljer

Svangerskap og glukosemetabolisme. Allmennlegemøte 15.03.12

Svangerskap og glukosemetabolisme. Allmennlegemøte 15.03.12 Svangerskap og glukosemetabolisme Allmennlegemøte 15.03.12 Svangerskapet er diabetogent! Alle har: Større svingninger i glukoseverdier Større svingninger i insulinnivåer 1,4 % av de fødende i Norge i 2002

Detaljer

Kost-nytte analyse av et kvalitetsforbedringsprogram i en norsk kvinneklinikk. Overvåkningsdagen for NOIS 10.09.13 VVHF Bærum sykehus

Kost-nytte analyse av et kvalitetsforbedringsprogram i en norsk kvinneklinikk. Overvåkningsdagen for NOIS 10.09.13 VVHF Bærum sykehus Kost-nytte analyse av et kvalitetsforbedringsprogram i en norsk kvinneklinikk Overvåkningsdagen for NOIS 10.09.13 VVHF Bærum sykehus fødselshjelp, Vestre Viken HF - Bærum sykehus Bakgrunn Postoperative

Detaljer

Når er pasienten døende?

Når er pasienten døende? Når er pasienten døende? Grethe Skorpen Iversen Kompetansesenter i lindrande behandling Helseregion Vest www.helse-bergen.no/palliasjon 27.05.16 Palliasjon Aktiv behandling, pleie og omsorg for pasienter

Detaljer

Dokumentasjon av systematisk litteratursøk

Dokumentasjon av systematisk litteratursøk Dokumentasjon av systematisk litteratursøk Spørsmål fra PICO skjema: Problemstilling: Hva er beste måte å administrere oksygenbehandling til voksne, ikke tracheostomerte innlagte pasienter på? Delspørsmål:

Detaljer

Bakgrunn for anbefaling om sesonginfluensavaksine til risikogrupper med fokus på gravide. Avd. for vaksine Folkehelseinstituttet

Bakgrunn for anbefaling om sesonginfluensavaksine til risikogrupper med fokus på gravide. Avd. for vaksine Folkehelseinstituttet Bakgrunn for anbefaling om sesonginfluensavaksine til risikogrupper med fokus på gravide Avd. for vaksine Folkehelseinstituttet 1 Sesonginfluensavaksine anbefalast til personar i risikogruppene Personar

Detaljer

Arteria umbilicalis Doppler. Svein Magne Skulstad Kurs 31357

Arteria umbilicalis Doppler. Svein Magne Skulstad Kurs 31357 Arteria umbilicalis Doppler Svein Magne Skulstad 06.04.2017 Kurs 31357 Arteria umbilicalis Doppler Navlesnor og placenta Bruk og tolking Teknikk Navlesnor 2 arterier 1 vene 95% har kommunikasjon Hyrtl

Detaljer

Øyelokksplastikk- Øyelokk operasjon

Øyelokksplastikk- Øyelokk operasjon Øyelokksplastikk- Øyelokk operasjon thumb/file/5/ (/file/ 508800&width=800&height=531&zwidth=800&zheight=531&x=400&y=266.jpg) Øyelokksplastikk er et inngrep hvor overflødig hud, muskel og fett fjernes

Detaljer

Hjerteoperertes nyttiggjøring av fysioterapeutens informasjon

Hjerteoperertes nyttiggjøring av fysioterapeutens informasjon Hjerteoperertes nyttiggjøring av fysioterapeutens informasjon Presentasjon av prosjekt Spesialfysioterapeut Marit Frogum NFF s faggruppe for hjerte- og lungefysioterapi Seminar Stavanger 24.03.11 UNN Tromsø

Detaljer

Overvekt og graviditet. Evidens for nytten av intervensjon Tore Henriksen Fødeseksjonen. Rikshospitalet

Overvekt og graviditet. Evidens for nytten av intervensjon Tore Henriksen Fødeseksjonen. Rikshospitalet Overvekt og graviditet. Evidens for nytten av intervensjon Tore Henriksen Fødeseksjonen. Rikshospitalet 24.4.-14 Oppsummering av betydningen av intervensjon for overvekt/fedme for svangerskapskomplikasjoner*

Detaljer

Ulemper? Hvordan og hvorfor vann som smertelindring? Bruk av badekar i fødsel. Bruk av badekar for smertelindring og maternelle utfall

Ulemper? Hvordan og hvorfor vann som smertelindring? Bruk av badekar i fødsel. Bruk av badekar for smertelindring og maternelle utfall Bruk av badekar for smertelindring og maternelle utfall The Birthplace national cohort study The National Perinatal Epidemiology Unit at Oxford University Hvordan og hvorfor som smertelindring? Senket

Detaljer

"Gjennomgang av klagesaker meldt til Norsk Pasientskadeerstatning innenfor fagfeltet fødselshjelp og gynekologi" Registreringsskjema

Gjennomgang av klagesaker meldt til Norsk Pasientskadeerstatning innenfor fagfeltet fødselshjelp og gynekologi Registreringsskjema versjon: "Gjennomgang av klagesaker meldt til Norsk Pasientskadeerstatning innenfor fagfeltet fødselshjelp og gynekologi" Innhold: Del 1: Om klagens årsak Del 2: Om kvinnen Del 3: Om svangerskapet Del

Detaljer

Tidlig ultralyd. Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten

Tidlig ultralyd. Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering i helse- og omsorgstjenesten, 5. desember 2011 Tidlig ultralyd Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør, Nasjonalt kunnskapssenter for

Detaljer

D A G K I R U R G I. Informasjon i forbindelse med dagkirurgiske inngrep. 3. avdeling - Betanien Hospital, Skien. Betanien Hospital Skien

D A G K I R U R G I. Informasjon i forbindelse med dagkirurgiske inngrep. 3. avdeling - Betanien Hospital, Skien. Betanien Hospital Skien D A G K I R U R G I Betanien Hospital Skien Informasjon i forbindelse med dagkirurgiske inngrep 3. avdeling - Betanien Hospital, Skien 2 Velkommen til Ortopedisk avdeling, Betanien Hospital. I forbindelse

Detaljer

1,9 % forløst ved hjelp av vakuum og 1,9 % med keisersnitt, 96,2 % av kvinnene fødte spontant. I risikogruppen

1,9 % forløst ved hjelp av vakuum og 1,9 % med keisersnitt, 96,2 % av kvinnene fødte spontant. I risikogruppen forskning nr 2, 2014; 9: 142 150 doi: 10.4220/sykepleienf.2014.0081 Illustrasjonsfoto: Erik M. Sundt sammendrag Bakgrunn: Denne undersøkelsen ble gjennomført etter innføring av differensiert fødselsomsorg

Detaljer

Fedme og fødsel. Tore Henriksen Fødeseksjonen, Rikshospitalet OUS. Hver for seg påvirker disse svangerskapsutfallet : Høy vektøkning

Fedme og fødsel. Tore Henriksen Fødeseksjonen, Rikshospitalet OUS. Hver for seg påvirker disse svangerskapsutfallet : Høy vektøkning Fedme og fødsel Tore Henriksen Fødeseksjonen, Rikshospitalet OUS Hver for seg påvirker disse svangerskapsutfallet : Start BMI Høy vektøkning Blodglukosenivå (+/ diabetes) 1. Fosterdød 2. Store barn Sammen

Detaljer

Har psykologisk status betydning for resultatet etter kneprotesekirurgi?

Har psykologisk status betydning for resultatet etter kneprotesekirurgi? Har psykologisk status betydning for resultatet etter kneprotesekirurgi? Maren Falch Lindberg - PhD/Postdoktor Kirurgisk klinikk Forskningsdagen 23.11.18 Kneprotese Utføres ved fremskreden primær eller

Detaljer

Sluttrapport for POP gruppe nr 3. Opp å gå etter brudd

Sluttrapport for POP gruppe nr 3. Opp å gå etter brudd Sluttrapport for POP gruppe nr 3 Opp å gå etter brudd Prosjektgruppa: Linda S. Johansson, prosjektleder og fagsykepleier ortopedisk sengepost SSK Pål Friis, overlege geriatrisk seksjon SSK Stein H. Ugland,

Detaljer

Overvektsrelaterte komplikasjoner Svangerskap/Fødsel. 20% av 30 årige kvinner i Norge har fedme. BMI kg/m 2

Overvektsrelaterte komplikasjoner Svangerskap/Fødsel. 20% av 30 årige kvinner i Norge har fedme. BMI kg/m 2 Overvektsrelaterte komplikasjoner Svangerskap/Fødsel Moderne livsstil Ubalanse mellom energi inn og energi ut Det kliniske bildet av en fedme pasient Hva er spesielt i svangerskapet - metabolske endringer

Detaljer

Enteralernæring METODERAPPORT

Enteralernæring METODERAPPORT Enteralernæring METODERAPPORT Metoderapporten er felles for prosedyrene om generelt om enteralernæring, administrering av enteralernæring, administrering av legemidler i sonde, og vedlikehold av sonde.

Detaljer

Ulemper? Hvordan og hvorfor vann som smertelindring? Bruk av badekar i fødsel. Bruk av badekar for smertelindring og maternelle utfall

Ulemper? Hvordan og hvorfor vann som smertelindring? Bruk av badekar i fødsel. Bruk av badekar for smertelindring og maternelle utfall Bruk av badekar for smertelindring og maternelle utfall The Birthplace national cohort study The National Perinatal Epidemiology Unit at Oxford University Hvordan og hvorfor vann som smertelindring? Senket

Detaljer