Sak Tema Sakstype. Direktoratet for e-helse orienterer om revidert representasjon for NUIT og NUFA.

Transkript

1 Møte i NUIT Møte 3/2016 Dato 5. september Tid 10: Sted Direktoratet for e-helse, Verkstedveien 1 Skøyen, Oslo Møterom 4117 Medlemmer Christine Bergland (Direktoratet for e-helse) Erik Hansen (Helse Vest RHF) Thomas Bagley (Helse Sør-Øst RHF) Bjørn Nilsen (Helse Nord RHF) Arild Pedersen (Helse Midt-Norge RHF) Line Richardsen (KS) Roger Schäffer (Folkehelseinstituttet) Kari Støfringsdal (Flora kommune) Jan-Arild Lyngstad (Helsedirektoratet) Endre Sandvik (Oslo kommune) Morten Laudal (Fastlegerepresentant) Wenche P. Dehli (Kristiansand kommune) Halvar F. Bergby (Kreftforeningen) Marit E. Larssen (Giske kommune) Anita Schumacher (Helse Sør-Øst RHF) Utvidet Peggy Knudsen (Folkehelseinstituttet) Stein Schatvedt (Oslo kommune) Observatør Tor Eid (HOD) Håkon Grimstad (Norsk Helsenett SF) Gisle Fauskanger (Nasjonal IKT) Sak Tema Sakstype 19/16 Godkjenning av innkalling og dagsorden, samt godkjenning av Godkjenning referat fra møtet /16 Revidert representasjon for NUIT og NUFA Orientering 21/16 Èn innbygger èn journal Drøfting 22/16 Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan Drøfting 23/16 Behov for samfinansiering i 2017 Orientering 24/16 Eventuelt Orientering Sak Tema Sakstype 19/16 Godkjenning av innkalling og dagsorden, samt godkjenning av Godkjenning referat fra møtet Forslag til vedtak: NUIT godkjenner innkalling og dagsorden. NUIT godkjenner formelt referat fra møtet Vedlegg 1: Referat fra møtet /16 Revidert representasjon for NUIT og NUFA Orientering Direktoratet for e-helse orienterer om revidert representasjon for NUIT og NUFA. Vedlegg 2: Saksnotat Forslag til vedtak: NUIT tar saken til orientering. 21/16 Èn innbygger èn journal Drøfting Direktoratet for e-helse orienterer om status på én innbygger èn journal, jf. oppdrag fra HOD for videre arbeid, av Direktoratet for e-helse inviterer NUIT til drøfting av foreløpig forslag til styringsstruktur og plan for etablering av nasjonalt prosjekt/program. Vedlegg 3: Ettersendes Forslag til vedtak: side 1

2 NUIT tar saken til orientering og Direktoratet for e-helse tar med innspill i videre arbeid. 22/16 Nasjonal e-helsestrategi og handlingsplan Drøfting Direktoratet for e-helse inviterer til: Vedlegg 4: Presentasjon og drøfting av utkast til prioriterte Saksnotat hovedmål og delmål Presentasjon og drøfting av hvordan dagens nasjonale portefølje understøtter måloppnåelse Vedlegg 5: E-helsestrategi og handlingsplan _v0.2 Forslag til vedtak: NUIT tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. Vedlegg 6: Kartlegging av dagens portefølje_v0.4 23/16 Behov for samfinansiering til i 2017 Orientering Direktoratet for e-helse orienterer om sitt behov for Vedlegg 7: samfinansiering Saksnotat Forslag til vedtak: NUIT tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. 24/16 Eventuelt Orientering Vedlegg 1: Sak 19/16 Referat møte Vedlegg 2: Sak 20/16 Revidert representasjon NUIT og NUFA Vedlegg 3: Ettersendes Vedlegg 4: Sak 22/16 Strategi og handlingsplan Vedlegg 5: Sak 22/16 E-helsestrategi og handlingsplan _v0.2 Vedlegg 6: Sak 22/16 Kartlegging av dagens portefølje_v0.4 Vedlegg 7: Sak 23/16 Behov for samfinansering 2017 side 2

3 Vedlegg 1 Møte i NUIT Møte 2/2016 Dato mai 2016 Tid 10:00 25.mai 15:00 26.mai Sted Olavsgaard hotell Medlemmer Til stede Christine Bergland (Direktoratet for e-helse) Erik Hansen (Helse Vest RHF) Thomas Bagley (Helse Sør-Øst RHF) Bjørn Nilsen (Helse Nord RHF) Arild Pedersen (Helse Midt-Norge RHF) Marit E. Larssen (Giske kommune) Roger Schäffer (Folkehelseinstituttet) Endre Sandvik (Oslo kommune) (25.5) Egil Rasmussen (KS) Line Richardsen (KS) (26.5) Jan-Arild Lyngstad (Helsedirektoratet) Gisle Fauskanger (Nasjonal IKT) Morten Laudal (privatpraktiserende lege) Ikke til stede Øvrige Håkon Grimstad (NHN) Dag Jordbru (SLV) Stein Schatvedt (Oslo kommune) Bård Seiersnes (Helse Sør-Øst RHF) Gun Peggy Knudsen (FHI) Nina Mevold (Bergen kommune) Tor Eid (HOD) Runar Nygård (Oslo Kommune) Bjørn-Eivind Berge (Bergen kommune) Kirsten Petersen (Helsedirektoratet) Torbjørg Vanvik (Helse Midt-Norge) Willy Eidissen (Helseplattformen) Tor Erling Evjen (Helseplattformen) Ivar Halvorsen (Stavanger kommune) Liv-Eli Lundeby (Kreftforeningen) Oddbjørn Schei (Helse Nord) Tor Stokke (Helseplattformen) Tina Marie Kalve (Helseplattformen) Direktoratet Inga Nordberg Rune Røren (sak 11/16) for e-helse Roar Olsen (25.5) Bodil Rabben (26.5) Norunn Saure Torbjørn Undeland Lene Skjervheim Kristin Bang Tone Hjelmaas Haadem Hallvard Lærum (sak 11/16) Ida Møller Solheim (sak 11/ ) Ole Johan Kvan (sak 11/16) Marianne B. van Os (sak 11/16) Konstantin Tsilkos (sak 11/16) Idunn Løvseth Kavlie (sak 17/16) Trine Heen (sak 17/16) Are Muri (sak 17/16) Pia Braathen Schønfeldt (sak 17/16) Truls Losnegaard (sak 17/16) Eline Holljen (sak 17/16) Sak Tema Sakstype 9/16 Godkjenning av innkalling og dagsorden, samt godkjenning av referat Godkjenning fra møtet /16 Orientering fra Direktoratet for e-helse Orientering 17/16 Ekstraordinær sak: Drøfting Pågående program i region Midt-Norge som en del av det nasjonale arbeidet med «én innbygger én journal» 11/16 Temasak: Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan Drøfting 12/16 Reviderte mandat og representasjon for NUIT og NUFA Orientering 13/16 Status Nasjonal e-helseportefølje Orientering 14/16 Prioritering 2017 Drøfting 15/16 Prosjekter og programmer av nasjonal betydning i kommuner og i EPJløftet Orientering for fastleger 16/16 Forvaltning av nasjonale løsninger Drøfting 18/16 Eventuelt Orientering side 1

4 Sak Tema Sakstype 9/16 Godkjenning av innkalling og dagsorden, samt godkjenning av referat Godkjenning fra møtet Ingen kommentarer til innkalling og dagsorden. Ingen kommentarer til referat fra møtet NUIT godkjenner innkalling og dagsorden. NUIT godkjenner formelt referat fra møtet /16 Orientering fra Direktoratet for e-helse Orientering Christine Bergland, Direktoratet for e-helse, ønsket velkommen og ga en kort innledning til sak 17/16. Hun presiserte at Direktoratet for e- helse ønsker innspill fra NUIT før saken skal behandles i Nasjonalt e- helsestyre og deretter oversendes til HOD. NUIT tar saken til orientering. 17/16 Ekstraordinær sak: Pågående program i region Midt-Norge som en del av det nasjonale arbeidet med «én innbygger én journal» Direktoratet for e-helse har i forbindelse med oppfølging av utredningen av «én innbygger én journal» blitt bedt om å vurdere hvorvidt pågående program i Midt-Norge (Helseplattformen) kan være en del av det nasjonale arbeidet med «én innbygger én journal». Saken ble bragt inn som en ekstraordinær sak i NUIT med utvidet representasjon. Drøfting Are Muri, Direktoratet for e-helse, orienterte om oppdragene fra henholdsvis Nasjonalt e-helsestyre og Helse- og omsorgsdepartementet, og at Direktoratet for e-helse vil dekke begge i sin rapport. Alternative modeller ble presentert og drøftet med hensyn på: Fremdrift, for Helseplattformen og for realisering av det nasjonale målbilde Styring, roller og ansvar Stegvis gjennomføring Ressurser og finansiering Risiko Truls E. Losnegaard, Direktoratet for e-helse, orienterte om de juridiske aspektene ved de alternative modellene. Rapport med foreløpig anbefaling behandles i Nasjonalt e-helsestyre 6. juni 2016 og en endelig anbefaling overleveres til Helse- og omsorgsdepartementet 10. juni NUIT tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. side 2

5 11/16 Temasak: Nasjonal e-helsestrategi- og handlingsplan Drøfting Torbjørn Undeland, Direktoratet for e-helse, introduserte sesjonen og informerte at i strategiarbeidet ser man på mål og ambisjoner på både lang, mellomlang og kort sikt. Han viste plan for arbeidet og for de ulike møtene i Nasjonalt e-helsestyre, NUIT og NUFA. Det ble kommentert at saksunderlaget som er sendt ut er omfattende og at det kan være behov for et mer kortfattet notat til kommende møter. Følgende tema ble drøftet: Effektområder og ambisjonsnivå og mål for 2030 og 2023 Foreløpig kartlegging av e-helsetiltak av nasjonal betydning Strategiske utfordringer, og prinsipper for å adressere disse Styring, finansiering, sourcing og organisering Effektområder og ambisjonsnivå og mål for 2030 og Innspill fra utvalget er at effektområder virker som fornuftige og «varige» med hensyn til å kunne sette mål på både lang og mellomlang sikt. Det ble kommentert at effektområdene må adressere effekter på forebygging, smittevern og folkehelse, og dette skal bli innarbeidet. Det ble også kommentert at man bør tydeliggjøre forskjellen mellom kunnskapsbasert, faktabasert og pasientbasert kunnskap. Det ble kommentert at ambisjonsnivået på lang sikt knyttet til digitale tjenester for innbyggerens mestring, involvering og selvbestemmelse (spesielt) vil utfordre kapasitet i tjenesten og prinsippet om likeverdige tjenester. Dette vil kreve endring i hvordan helse- og omsorgstjenesten løser sine oppgaver. Endringen fra situasjonen der helse- og omsorgstjenesten genererte og normerte informasjon til at mer av helseopplysningene genereres av innbyggeren selv må adresseres i det langsiktige målbilde. Dette er muligens noe som må håndteres også på mellomlang sikt. Det ble kommentert at de langsiktige målene og målbilde må ivareta at helse- og omsorgstjenesten blir mer internasjonal. Det ble kommentert at ambisjonsnivået på mellomlang sikt når det gjelder helsepersonells arbeidsverktøy reflekterer det som er mulig innen dagens konsept. Det er beroligende at dette er områder som vi allerede er i gang med. Det ble videre kommentert at ambisjonsnivået på mellomlang sikt når det gjelder effektområdene 3 og 4 bør økes for å begrense ulempene ved at innbygger og helsepersonell har full innsikt i journal men ikke har kunnskapsstøtte/beslutningsstøtte. Foreløpig kartlegging av e-helsetiltak av nasjonal betydning. Det ble kommentert at man bør vise fordeling av investeringsmidler per effektområde i tillegg fordeling av antall tiltak. Det er mulig at man bør vurdere hvordan man teller tiltakene i spesialisthelsetjenesten, f.eks. i henhold til hvilken region tiltaket tilhører. Direktoratet for e- helse bes om å gjenbruke det budsjettunderlag som ble levert til utredningen én innbygger - én journal. De regionale helseforetakene vil bidra med budsjettunderlag der det er mangler. Strategiske utfordringer, og prinsipper for å adressere disse. side 3

6 Innspill fra utvalget er at de er enige om prinsippene og vil at det arbeides mer med hvordan konkret adressere utfordringene. Når det gjelder innføring av nasjonale løsninger ble det kommentert at hver aktør bør bestemme når man innfører løsningen innen rimelighetens tid, men at når løsningen er velprøvd bør det komme krav om innføring. Direktoratet for e-helse bes om utarbeide et forslag til prinsipper med utgangspunkt i det som fremkom i møtet. Styring, finansiering, sourcing og organisering. Innspill fra utvalget er at man er enige om utfordringene som ble skissert knyttet til styring, finansiering, sourcing og organisering. Det ble kommentert at det kan være stordriftsfordeler ved å organisere drift og forvaltning i større enheter, men at det ikke er gitt hvor store disse fordelene er. Det ble presentert fire alternative modeller for utvikling av en nasjonal leverandørfunksjon. Det ble kommentert at alternativ to; «Videre utvikling av Norsk Helsenett HF» og alternativ fire; «Etablering av en ny organisasjon» synes som de mest aktuelle alternativene for videre utredning. Det ble også fremhevet at begge disse alternativene kunne være elementer i en felles løsning. Det ble bedt om innspill til videre prosess og man fikk blant annet tilbakemeldinger på at en slik etablering burde skje som en gradvis utvikling hvor man tok ansvar for de nasjonale løsningene etterhvert som de ble etablert, og viste evne til å kunne håndtere disse underveis. NUIT tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. 12/16 Reviderte mandat og representasjon for NUIT og NUFA Orientering Inga Nordberg, Direktoratet for e-helse, orienterte om reviderte mandater for NUIT og NUFA, samt foreløpig revidert representasjon. Det ble også presisert at NUIT nå har en utvidet rolle sammenlignet med tidligere, og skal fremover være involvert i de tre nasjonale prosessene knyttet til strategi, portefølje og forvaltning. Det kom spørsmål om prosessene mot aktører som ikke er medlem i utvalgene, som f.eks. interesseorganisasjoner. Inga Nordberg svarte at dette skal etableres. NUIT tar saken til orientering. 13/16 Status nasjonal e-helseportefølje Orientering Inga Nordberg, Direktoratet for e-helse, orienterte om status på nasjonal e-helseportefølje per april Hun refererte kort til rammeverket som benyttes, Management of Portfolios (MoP). Det ble kommentert at mange prosjekter rapporterer overordnet side 4

7 status som grønn selv om delelementer er gule. Inga Nordberg svarer at selv om delelementer er gule regnes de ikke som så alvorlige at hele prosjektet rapporteres som gult. På spørsmål om håndtering av status på prosjekter sammenlignet med programmer, blir det problematisert at prosjekter som er inkludert i et program kan ha rød status selv om programmet melder grønt. Det ble foreslått å vise frem prosjektene i oversikten. Nasjonalt porteføljekontor tar med seg denne problemstillingen videre. Det er seks prosjekter som er meldt rødt. Fire av prosjektene er meldt rødt som følge av at man ikke har ikke har budsjett til disse i 2016, men dette kan revideres dersom man får frigjort midler. Felles IKT-løsning for 12 avviksmeldinger har størst påvirkning på andre prosjekter og er derfor mest kritisk. Statens legemiddelverk signaliserer at de ønsker fremdrift i dette prosjektet og åpner for en dialog om finansieringen av dette. Det ble kommentert at det er viktig med transparens da de regionale prosjektene og den nasjonale porteføljen i mange tilfeller påvirker hverandre. Det ble videre kommentert fra kommunenivå at de opplever transparens nyttig for å være oppdatert på prosjektene til de regionale helseforetakene. Det ble kort drøftet om rapporteringen av prosjekter knyttet til helsenorge.no skal løftes til produktstyret. NUIT tar saken til orientering og ber aktørene innarbeide innspill fremkommet i møtet. 14/16 Prioritering 2017 Drøfting Inga Nordberg, Direktoratet for e-helse, orienterte om foreløpig prioritering og prioriteringsstrategi for 2017, samt behovet for samfinansiering for sektoren for Christine Bergland, Direktoratet for e-helse, kommenterte at det arbeides med ulike spor knyttet til finansiering som f.eks. bruksfinansiering, samfinansiering og tilskuddsordning. Utvalget kommenterer at prioriteringskategori 1-4 er utfordrende for leverandørene ettersom de kun forholder seg til kategori 1. Inga Nordberg åpner for muligheten av bedre definisjon av kategoriene. Foreløpig budsjettestimat for Nasjonal e-helseportefølje 2017 indikerer en økning, selv om det mangler budsjettestimat fra flere aktører. NUIT ber alle prosjekteierne om å tydeliggjøre hva som det er viktigst å gjennomføre i 2017 og redusere omfanget av planene før endelig innstilling til prioritering for Samtidig ber NUIT at aktørene tar med seg signalene om behovet for en betydelig økt andel samfinansiering i 2017 og at Nasjonalt e-helsestyre blir orientert om dette. NUIT støtter foreløpig innspill til prioritering for 2017 og tar med seg et side 5

8 økt behov for samfinansiering for NUIT ber Direktoratet for e-helse ta med seg innspill fremkommet i møtet. 15/16 Prosjekter og programmer av nasjonal betydning i kommuner og i EPJ-løftet for fastleger Egil Rasmussen, KS, orienterte om foreløpig status på kartlegging av prosjekter i kommunehelsetjenesten som kan være av nasjonal betydning. Christine Bergland, Direktoratet for e-helse, oppfordret KS til å se på generelle modeller for samfinansiering med kommunene. Orientering Espen Hetty Carlsen, Direktoratet for e-helse, orienterte om EPJ-løftet og utvalgte prosjekter som inngår. EPJ-løftet er et samarbeidsprosjekt mellom brukerne, EPJ-leverandører og myndigheter. Det ble kommentert at man ønsket gevinstberegning av dette prosjektet, både for pasienter og helsepersonell. NUIT tar saken til orientering og ber aktørene innarbeide innspill fremkommet i møtet. 16/16 Forvaltning av nasjonale løsninger Drøfting Inga Nordberg, Direktoratet for e-helse, orienterte om foreløpig plan for etablering av nasjonal forvaltningsstyring. Bodil Rabben, Direktoratet for e-helse, orienterte om budsjett for forvaltning av nasjonale løsninger Hun foreslo samfinansiering av optimalisering av tjenester for å løfte dem til nasjonalt nivå, og viste til tjenester på helsenorge.no. Det ble kommentert at dette bør drøftes i produktstyret for helsenorge.no. Det ble kommentert at man ikke kan fortsette å øke forvaltningskostnadene, og at man bør stille økt krav til effektivisering på sikt. Utvalget støttet dette, men poengterte at de nasjonale løsningene ikke er modne for dette enda. NUIT tar saken til orientering og ber aktørene innarbeide innspill fremkommet i møtet. 18/16 Eventuelt Orientering Ingen saker til eventuelt. side 6

9 Vedlegg 2 NUIT Til Dato Saksnummer Type Møte 3/ /16 Orientering Fra Saksbehandler Christine Bergland Inga Nordberg Revidert representasjon for NUIT og NUFA Forslag til vedtak NUIT tar saken til orientering. Bakgrunn Reviderte mandater for NUIT og NUFA ble vedtatt av Nasjonalt e-helsestyre 14.april I etterkant av dette ble aktørene i Nasjonalt e-helsestyre bedt om å utnevne representanter til NUIT og NUFA i lys av de reviderte mandatene. Den norske legeforeningen (Dnlf) ble bedt om å oppnevne representant for fastlegene. Overordnede prinsipper vedrørende sammensetning av ny representasjon i NUIT og NUFA er at det skal være balanse i antall representanter fra spesialisthelsetjenesten og kommunene. Det skal være balanse i antall representanter med bakgrunn innen fag og IKT, og det skal være balanse i geografisk representasjon og størrelse på aktørene. Kontinuitet er viktig, dvs. man ønsker ikke å bytte ut alle dagens representanter samtidig. Revidert representasjon i NUIT De viktigste momentene fra NUITs mandat (som vedtatt ) er gjengitt under. NUIT skal være en strategisk rådgiver ved utarbeidelse og revisjon av nasjonal e-helsestrategi og fireårig handlingsplan. NUIT skal utarbeide årlig innstilling til prioritering av nasjonal e-helseportefølje, samt følge opp porteføljen og gi sin tilslutning til tiltak ved større avvik i porteføljen. Videre kan NUIT være en arena for avklaringer knyttet til forvaltningsstyring som ikke løses i produktstyrene, og utvalget kan også bidra til at riktige prosjekter gjennomføres ved å gjøre en overordnet kvalitetssikring av utvalgte nasjonale prosjekter. NUIT skal være en forankringsarena for anbefalinger fra NUFA, og skal gi sin innstilling i saker av prinsipiell karakter som løftes til Nasjonalt e-helsestyre. Mandatet til NUIT finner man på ehelse.no. Ny representasjon i NUIT innebærer følgende endringer på aktørnivå: SLV og NAV er ikke lenger medlemmer av NUIT 1

10 Nasjonal IKT HF og Norsk Helsenett SF har nå observatørstatus Helse Sør-Øst, som største RHF, har et medlem på fagdirektørnivå (i tillegg til direktør for teknologi og e-helse) Pasient- og brukerorganisasjon er representert Ny representasjon i NUIT er følgende: Navn Aktør Rolle 1 Christine Bergland Direktoratet for e-helse Leder 2 Thomas Bagley Helse Sør-Øst RHF Medlem 3 Erik M. Hansen Helse Vest RHF Medlem 4 Arild Pedersen Helse Midt-Norge RHF Medlem 5 Bjørn Nilsen Helse Nord RHF Medlem 6 Anita Schumacher Helse Sør-Øst RHF Medlem 7 Line Richardsen KS Medlem 8 Marit Elisabeth Larsen Giske kommune Medlem 9 Wenche P. Dehli Kristiansand kommune Medlem 10 Endre Sandvik Oslo kommune Medlem 11 Kari Støfringsdal Florø kommune Medlem 12 Jan-Arild Lyngstad Helsedirektoratet Medlem 13 Roger Schaeffer Folkehelseinstituttet Medlem 14 Morten Laudal Fastlege (Utpekt av Dnlf) Medlem 15 Hallvard Finstad Bergby Pasientorganisasjon (Kreftforeningen) Medlem 16 Håkon Grimstad Norsk Helsenett SF Observatør 17 Gisle Fauskanger Nasjonal IKT HF Observatør 18 Tor Eid HOD Observatør Revidert representasjon i NUFA De viktigste momentene fra NUFAs mandat (som vedtatt ) er gjengitt under. NUFA skal være et rådgivende fagutvalg for helsefag og arkitektur. NUFA kan gi råd til Direktoratet for e- helse, til NUIT og til utvalgte nasjonale prosjekter. NUFA skal være faglig rådgiver ved utarbeidelse og revisjon av nasjonal e-helsestrategi. NUFAs rolle i forbindelse med nasjonal porteføljestyring er å identifisere og vurdere forutsetninger og avhengigheter i nasjonal e-helseportefølje og gi råd basert på disse i forbindelse med prioritering og oppfølging av porteføljen. Videre kan NUFA gi råd til produktstyrene for nasjonale løsninger i helsetjenesten knyttet til arkitekturvalg og helsefaglige konsekvenser når produktstyrene eller Direktoratet for e-helse ser behov for dette. NUFA skal også gi råd vedrørende sentrale faglige problemstillinger til utvalgte nasjonale prosjekter, og til Direktoratet for e- helse vedrørende nasjonale rammer som f.eks. felles referansearkitekturer, infrastruktur, informasjonsmodell, standarder og kodeverk. Mandatet til NUFA finner man på ehelse.no. 2

11 Ny representasjon i NUFA innebærer følgende endringer på aktørnivå: Tannhelsetjenesten er ikke lenger medlem av NUFA Spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten (inkl. fastlegerepresentant) har 8 medlemmer hver Pasient- og brukerorganisasjon er representert Ny representasjon i NUFA er følgende: Navn Aktør Rolle 1 Inga Nordberg Direktoratet for e-helse Leder 2 Per Meinich Helse Sør-Øst RHF Medlem 3 Robert Nystuen Helse Sør-Øst RHF Medlem 4 Torgny Neumann Helse Vest RHF Medlem 5 Per Olav Skjesol Helse Midt RHF Medlem 6 Henrik Andreas Sandbu Helse Midt RHF Medlem 7 Rune Sundset Helse Nord RHF Medlem 8 Eivind Kristiansen Nasjonal IKT HF Medlem 9 Bente Saltnes Nedrebø Nasjonal IKT HF Medlem 10 Torun Risnes KS Medlem 11 Egil Rasmussen KS/Stavanger kommune Medlem 12 Bjørn Eivind Berge Bergen kommune Medlem 13 Kirsti Pedersen Oslo kommune Medlem 14 Ann-Kristin Smilden Bærum kommune Medlem 15 Thor Johannes Bragstad Trondheim kommune Medlem 16 Grethe Almenning Bergen kommune Medlem 17 Thore Thomassen Helsedirektoratet Medlem 18 Kirsten Petersen Helsedirektoratet Medlem 19 Anders Grimsmo Norsk Helsenett SF Medlem 20 Axel Kvale Norsk Helsenett SF Medlem 21 Peter Holmes Folkehelseinstituttet Medlem 22 Marta Ebbing Folkehelseinstituttet Medlem 23 Torgeir Fjermestad Fastlege (Utpekt av Dnlf) Medlem 24 Navn ikke klart Difi Medlem 25 Arnfinn Aarnes Pasientorganisasjon (FFO) Medlem 26 Ida Trældal Rystad Pasientorganisasjon (Diabetesforbundet) Medlem 3

12 NUIT Vedlegg 4 Til Dato Saksnummer Type Møte 3/ /16 Drøfting Fra Saksbehandler Christine Bergland Roar Olsen Sak: Strategi og handlingsplan Forslag til vedtak NUIT tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. Bakgrunn Formålet med saken er å drøfte utkast til prioriterte hovedmål og delmål i nasjonale e-helsestrategi og å presentere analyse av hvordan dagens nasjonale portefølje understøtter disse. Det er vedlagt to dokumenter: 1. E-helsestrategi og handlingsplan : Dette dokumentet viser oppbyggingen av det endelige strategidokumentet. Dette er et første utkast til struktur og vil bli bearbeidet videre i prosessen. For behandling av saken er kapitlene 5 og 6 relevante. Foreløpig er hovedmålene 1-3 beskrevet. Hovedmål 4 knyttet til styring, finansiering og organisering vil bli behandlet i en egen prosess 2. Kartlegging av dagens portefølje: Dette dokumentet viser analysen av dagens nasjonale e- helseportefølje med hensyn til hvordan de enkelte tiltakene understøtter utkast til prioriterte hovedmål og delmål (hovedmål 1-3)

13 NUIT Vedlegg 7 Til Dato Saksnummer Type Møte 3/ /16 Orientering Fra Saksbehandler Christine Bergland Inga Nordberg Behov for samfinansiering i 2017 Forslag til vedtak NUIT tar saken til orientering og ber Direktoratet for e-helse innarbeide innspill fremkommet i møtet. Bakgrunn Denne saken er en oppfølging av sak 27/16 Foreløpig budsjettestimat for nasjonale e-helseporteføljen i 2017 og behov for samfinansiering fra møtet i Nasjonalt e-helsestyre 6.juni Behovet for samfinansiering fra de regionale helseforetakene var i tillegg sak i AD-møtet 13.juni Denne saken skal drøftes i møte i Nasjonalt e-helsestyre 16.september Introduksjon De siste årene har det vært en økning i investeringer og driftskostnader knyttet til IKT i helse- og omsorgssektoren. De totale direkte IKT-kostnadene ble i 2014 estimert til om lag 8,4 milliarder kroner. Disse fordeler seg på om lag 60 % i spesialisthelsetjenesten, 30 % i kommunesektoren og 10% i øvrige sentrale virksomheter. Som en andel av brutto driftskostnader utgjorde IKT-kostnadene i spesialisthelsetjenesten 4,3 % i IKT-kostnader i den kommunale helse- og omsorgstjenesten utgjorde 2,2 % av brutto driftsutgifter. I fremskrivning av IKT-kostnader la utredning av «Én innbygger én journal» til grunn at spesialisthelsetjenesten står foran fortsatt vesentlige investeringer frem mot 2021, spesielt drevet av langtidsplaner i Helse Midt-Norge RHF og Helse Sør-Øst RHF. Kommunesektoren har relativt sett et vesentlig lavere kostnadsnivå, men med et stort oppdemmet behov for nye løsninger. I rapporten «Styrket gjennomføringsevne for IKT-utvikling i helse- og omsorgstjenesten», har aktørene i helsesektoren stilt seg bak at det er behov for økt nasjonal satsning på e-helseområdet. Det er en felles forståelse i sektoren at utfordringene knyttet til IKT ikke kan løses av enkeltaktørene alene, men at det vil kreve større grad av samordning nasjonalt. Det er signalisert at det ikke vil komme vesentlig økte midler over statsbudsjettet til Direktoratet for e- helse og andre underliggende etater i En forutsetning for videreføring av nasjonal satsning er således samfinansiering av nasjonale prosjekter og løsninger. Direktoratet for e-helse har initiert prosesser mot flere aktører for å sikre samfinansiering for Nedenfor følger en kort beskrivelse av disse. Direktoratet for e-helse vil be aktørene i Nasjonalt e- helsestyre om tilbakemelding på forslagene til prosjekter og finansiering. Det er essensielt at finansiering for 2017 landes så raskt som mulig for å sikre forutsigbarhet og kostnadseffektive leveranser fra pågående prosjekter.

14 Samfinansiering av viktige nasjonale initiativ Sektoren besluttet i 2014 at det skulle iverksettes flere nasjonale løft. Målene var blant annet å fjerne papir og sikre nasjonal teknisk oppfølging av meldingsutvekslingen. I tillegg ønsker sektoren en nasjonal løsning for legemidler i bruk og enklere pålogging for helsepersonell. Disse initiativene er samlet i Program for felles infrastruktur (FIA). Det er også etablert en gradvis satsning på helsefaglige kodeverk gjennom Program for kodeverk og terminologi (PKT). FIA og PKT har i hovedsak vært gjennom forstudier og forprosjekter i 2015 og 2016, og er nå klare for gjennomføringsfase i Forslag til omfang og budsjett for 2017 er behandlet i programmenes styringsgrupper med representanter fra sektoren. Det vil trolig være behov for budsjetter i samme størrelsesorden for 2018 for disse programmene. Det er beregnet store gevinster som kan realiseres fra Eksempler på gevinster knyttet til økt elektronisk samhandling og bedre teknisk oppfølging av meldinger er besparelser tilsvarende omtrent 36 årsverk for helseforetakene sine IKT-selskaper, samt 43 MNOK i årlige portokostnader innenfor Helse Sør-Øst RHF. Eksempel på potensiell besparelse knyttet reduksjon av pålogging for helsepersonell er å spare eller anvende 50 årsverk på en bedre måte, tilsvarende 60 MNOK, i Helse Vest RHF. Det er også store kvantitative gevinster knyttet til felles legemiddelliste, muligens i størrelsesorden 250 MNOK årlig. Tabell 1 oppsummerer mulig samfinansiering for 2017 av viktige nasjonale prosjekter og programmer, og av forvaltning av nasjonale løsninger, som vist i Nasjonalt e-helsestyre 6.juni Tabell 1 mulig samfinansiering for 2017 For å videreføre aktiviteter som RHFene har initiert via DIS-prosjektet kan det være behov for ytterligere samfinansiering knyttet til helsenorge.no og nasjonale komponenter. Dette omfatter støtte for digitalisering av pasientdialog (varselkomponent) og samhandlingsarena for pasienter og behandlere, og modernisering (blant annet på APIer og versjonering). Tiltakene i tabell 2 er gjennomgått i produktstyret for helsenorge.no og skal prioriteres i neste møte. Dersom sektoren ønsker disse initiativene må man forvente at kostnadene fordeles i sektoren. Foreløpig estimat for 2017 er 45 MNOK. Notat side 2 av 4

15 Tabell 2 mulig behov for ytterligere samfinansiering knyttet til helsenorge.no i 2017 Man kan også se for seg samfinansiering av for eksempel videreutvikling av kjernejournal for å gi tilgang til klinisk dokumentasjon, og bedre datakvalitet på grunndata, som RESH og adresseregister. De regionale helseforetakene De regionale helseforetakene bidrar med finansiering av nasjonale prosjekter og av forvaltning av helsenorge.no. I 2016 utgjør dette 26 MNOK til Digitale innbyggertjenester for spesialisthelsetjenesten (DIS), 9 MNOK til Program for felles infrastruktur (FIA), 6,2 MNOK til Program kodeverk og terminologi (PKT), samt 31 MNOK til forvaltning av helsenorge.no. Til sammen utgjør dette 72 MNOK. I AD-møtet 13.juni spilte Direktoratet for e-helse inn en ønsket økning på omtrent 115 MNOK i samfinansiering fra de regionale helseforetakene i 2017 sammenlignet med Økningen fordeler seg på DIS (4 MNOK økning), FIA (41 MNOK økning), PKT (15 MNOK økning), én journal (10 MNOK økning), samt forvaltning av helsenorge.no (46 MNOK økning). Totalt behov for samfinansiering fra de regionale helseforetakene i 2017 er omtrent 190 MNOK, jf. tabell 1. Dette er basert på foreløpige estimater for Helsedirektoratet Helsedirektoratet tildeler årlig flere milliarder i tilskudd til blant annet kommunene. Det er enighet mellom Helsedirektoratet og Direktoratet for e-helse at en andel av disse midlene bør kunne brukes på e- helsetiltak. Direktoratene jobber sammen inn mot HOD med dette og målet er å undersøke muligheten for en vridning av disse midlene allerede i Tilskuddsmidler kan relateres til konkrete tiltak mot kommunene hvor innføring av velferdsteknologi foreløpig er identifisert som et aktuelt område. Tilskudd til kommunenes fremtidige innføringskostnad når de skal ta i bruk «én journal» er også aktuelle for en slik løsning. Direktoratet for e-helse er i dialog med Helsedirektoratet angående samfinansiering av helsenorge.no, jf. tabell 1. Norsk Helsenett SF Direktoratet for e-helse er i dialog med NHN angående samfinansiering til FIA i 2017, jf. tabell 1. Takstforhandlinger Takstforhandlinger mellom Helse- og omsorgsdepartementet og grupper av klinikere er en kilde til samfinansiering av utvikling i deres EPJ-systemer. Gjennom takstforhandlinger i juni 2016 mellom HOD og Den norske legeforening (Dnlf) er det avtalt 17 MNOK til utvikling i fastlegenes EPJ-systemer. Notat side 3 av 4

16 Tilsvarende er det avtalt 3 MNOK til utvikling i fysioterapeutenes EPJ-systemer gjennom takstforhandlinger mellom HOD og Norsk Fysioterapeutforbund, Norsk Manuellterapeutforening og Privatpraktiserende Fysioterapeutforbund. I begge tilfellene gjelder midlene for perioden 2016/2017 og det vil være nye forhandlinger sommeren KS/kommune Direktoratet for e-helse jobber sammen med KS og kommunene angående generiske modeller for samfinansiering fra kommunene, men dette vil ikke være klart til I tillegg er det konkrete dialoger knyttet til finansieringsmodell for det nasjonale prosjektet «én journal» og samfinansiering av utvikling på helsenorge.no. Folkehelseinstituttet Direktoratet for e-helse har p.t. ingen prosess med FHI knyttet til samfinansiering for Notat side 4 av 4