MiK i BK Meldingsløftet i kommunene Bergen kommune

Transkript

1 1 MiK i BK Meldingsløftet i kommunene Bergen kommune Sidsel Sunde-Tveit Rådgiver Bergen kommune

2 2 Målsetting meldingsløftet Status MiK i BK Elin-k-piloten i Bergen Erfaringer fra fastlegene i Bergen Krav til fastlegene

3 3 Nasjonalt prosjekt

4 4 Målsetting «Meldingsløftet i kommunene» er et program for utbredelse av elektronisk meldingsutveksling mellom kommunale helsetjenester og deres samarbeidsparter. Programmet er underlagt det nasjonale programmet «Nasjonalt meldingsløft». Det overordnede målet for «Nasjonalt meldingsløft» er Bedre samhandling og sammenhengende forløp i helsetjenesten

5 5 Status MIK i BK Hovedsamarbeidskommune (1 av 11) Pilot Elin-k-prosjektet: 1 bydel - 3 legekontor Innført i hele BK ca 9000 systembrukere Etat for hjemmesykepleie Etat for institusjoner Etat for psykisk helse Etat for forvaltning Etat for tjenester til utviklingshemmede Etat for helse Neste alle fastlegene i Bergen har tatt i bruk meldingsutveksling ( 193 leger på 53 kontor) 4 samarbeidskommuner (Lindås, Fjell, Os og Kvam)

6 6 Meldingstypene Fastlege Kommune Forespørsel og svar Helseopplysninger til lege Legemiddelhåndtering Orientering tjenestetilbud Orientering dødsfall (logistikk) Avvik

7 7 Meldingstypene Helseforetak Kommune Logistikkmeldinger (HF) Innlagt pasient Utskrivningsklar pasient Avmelding utskrivningsklar pasient Utskrevet pasient Innskrivingsrapport (kommune) Utskrivningsrapport (HF) Forespørsel/svar (Dialog) Helseopplysninger ved søknad (HF) Avvik (Dialog) Basismeldinger (HF) Epikrise, henvisning og labsvar

8 Prosjekt og rådgivning 8 Tjenesteadressering Sykepleietjeneste Legetjeneste PLO Fysioterapi Ergo Psykisk helse Saksbehandler Kommunikasjonsparter Navn HER-id Andre tjenestetyper VIS Ergoterapitjeneste VIS Fysioterapitjeneste VIS Legetjeneste, pleie- og omsorg VIS Legevakttjeneste Akutt sengepost VIS Legevakttjeneste VIS Psykisk kommunehelsetjeneste VIS Saksbehandler pleie, omsorg, rehab VIS Sykepleietjeneste, pleie- og omsorg VIS

9 9 Suksessfaktorer Fastlegene Informasjon i Allmennlegeutvalget Oppmøte ved oppstart på alle kontor Bistå med kostnadsdekning Tilgjengelighet i kommunen for fastlegen Bergen kommune Opplæring Gode rutiner og enkle brukerveiledere Informasjon til ledere og ansatte Opprettelse av meldingsansvarlige Tilgjengelighet

10 10

11 Meldingstrafikk sendte og 11 mottatte meldinger pr mnd

12 12 Gevinster Rett informasjon til rett tid til rett person Økt kvalitet Kommunikasjon Dokumentasjon -> bedret pasientsikkerhet Spart tid Spart porto Spart papir

13 Bergen kommune samarbeider med Helse Bergen/Helse Vest IKT 13 Samarbeidsråd(ene) Fast samarbeidsforum mellom meldingsløftprosjektene i kommunen og helseforetaket Samhandlingskoordinatorer for full utnyttelse av elektronisk samhandling MIK/Trygg overføring grenseoppgang Prosessgjennomgang for bruk av elektroniske meldinger Begynt å utarbeide rutiner for samhandling

14 14 Osean-kommune Nasjonalt prosjekt for automatisk innhenting av elektroniske adresser i PLO-systemene Medfinansiert av Innovasjon Norge og Helsedirektoratet Bergen kommune har koordinatorrollen 3 kommuner påtar seg ansvar for å følge opp de 3 PLO-systemleverandørene Stavanger Acos/CosDoc Arendal Tieto/Gerica Bergen Visma/Profil

15 15 Utfordringer Hva skjer med meldingsløftet i 2012? Virkemiddel og hjelp til å få breddet til resten av kommunene? Hvem skal ha ansvar for forvaltning og vedlikehold av de elektroniske meldingene? Samhandlingsreformen avhengig av meldingsløftet for å få utvekslet dokumentasjon og rask kommunikasjon i samhandlingen mellom alle partene i samhandlingskjeden Midler overført til NHN, hva skjer videre?

16 16 Hva må kommunen gjøre?

17 17 Tilrettelegging Kartlegge status og samarbeidsparter i forhold til programvare og kommunikasjonsløsninger Etablere intern prosjektgruppe Avtaler med fastlegene? Spesifisere krav til løsninger, oppsett, oppgraderingsbehov etc Teknisk tilrettelegging i systemene Helsestasjonene: oppgradere Hspro Installasjon av virksomhetssertifikat Prosjekt helsestasjon; oppstart forberedelser og opplæring Søke om støtte Hdir/NHN/Fylkeskommunen

18 18 Utbredelse Gradvis utbredelse, implementering av meldinger, opplæring, meldingsovervåking, avvikling av papir kontor for kontor. Ferdigstille utbredelse til legekontorene og helsestasjonene Bredding av basismeldinger og Elin-k fase II-meldinger

19 19 Fra Elin-k til MiK v/astrid Simonsen

20 20 Historikk Lokalt prosjekt som startet i 2004, ble siden en del av Elin-prosjektet startet med meldingsutveksling i 2007 Alle tjenestene i helse og omsorg i en av bydelene 4 legekontor i Åsane, 16 leger til sammen Har tatt i bruk alle meldingstypene (elin-k-meldingene) etter hvert som disse har vært tilgjengelig Skarp drift fra første dag ingen sidesystem

21 21 Rutiner Definere behov: hvem har behov for å sende/motta opplysninger? Vi har autorisert alle med høyskoleutdanning samt enkelte andre definerte personer til å kunne håndtere meldinger på ulike nivåer Hver enhet har definert sine meldingsansvarlige, som har et spesielt ansvar for å sjekke mottatte meldinger i Innboksen Hvem gjør hva og til hvilken tid Innboksen håndteres av meldingsanvarlige minst to personer i hver enhet Systemansvarlige overvåker alle nivåene i meldingsbildet og varsler ved manglende oppfølging IKT drift overvåker UniqueLink (kommunikasjonsløsningen) Håndtering av avvik Avvik defineres som manglende applikasjonskvittering, negativ applikasjonskvittering, manglende svar, sending/mottak av feile meldinger, meldinger som feiler Egne avviksrutiner rundt dette Skal i hovedsak håndteres i Profil, i enkelte tilfeller skal avvik meldes til systemansvarlig, f eks hvis tekniske feil

22 22 Retningslinjer Beskrivelse av meldingstypene Hvordan de ulike meldingene skal brukes Samtykke Respons og responstid Organisering av meldingsmottak

23 23 Meldinger Meldingstypene i Elin-k fase 1 Forespørsel og svar på forespørsel Helseopplysninger til lege Orientering om tjenestetilbud Orientering om dødsfall Legemiddelhåndtering Avviksmelding Alle meldingene er i bruk og har vært det etter hvert som de har vært tilgjengelige

24 24 Visning av melding

25 Hvilke PLO-tjenester 25 bruker meldinger? Meldingene benyttes av ansatte i alle enhetene i helse og omsorg: hjemmesykepleie psykisk helse forvaltningsenheten tjenester til utviklingshemmede fysio-ergo sykehjem

26 26 Status i dag Retningslinjer og rutiner er godt utprøvd Meldingsbruken går for det meste av seg selv Utfordringene arbeides det med kontinuerlig

27 27 Erfaringer fra fastlegene i Bergen v/arve Bang

28 28 Hva skal til for at fastlegene skal kunne kommunisere med kommunene?

29 Systemkrav(minimum) 29 Infodoc Plenario versjon 2.8 InfoEDI versjon 6.0 NHN Virksomhetssertifikat for legekontoret Installering av adressepakken Status: OK

30 30 Systemkrav WinMed WinMed versjon 2.x MediLink EDI NHN Virksomhetssertifikat for legekontoret Installering av adressepakken Status: OK

31 31 Systemkrav System X System X versjon 2010 MediLink EDI NHN Virksomhetssertifikat for legekontoret Systemet ikke klart. 2 meldinger skal i test

32 32 Oppstartskrav Legekontoret må ha: - installert riktig journalversjon - installert riktig versjon meldingssystem - skaffet virksomhetssertifikat - installert adressepakke - ha e-post adresse til kontoret - tilbakemelding om tidspunkt for oppstart

33 33 Spørsmål?