Presentasjoner til egne sykehus. Møte om rapportering av antibiotikaforbruk Gardermoen, 2. September 2013 Hilde Fjeld

Transkript

1 Presentasjoner til egne sykehus Møte om rapportering av antibiotikaforbruk Gardermoen, 2. September 2013 Hilde Fjeld

2 2 Definerte døgndoser, hva er det? WHO The DDD isthe assumed average maintenancedose perdayfor a drug used forits main indicationin adults. Introtil forbruksstatistikk: rtal/infeksjonskontroll/overvaking?p_dimension_i d=4207

3 3

4 4 Barn og voksne DDD systemet er laget for voksne Hva gjør vi med det? Utelater barneavdelingene fra rapportene? Skriver anmerkning i våre rapporter om at de er med?

5 5

6 6 Avvikende avdelinger Føde/barsel avdelinger Mange innlagte, lite antibiotika Intensivavdelinger Få innlagte, mye antibiotika Psykiatri Minimalt antibiotikaforbruk

7 7 Parameter: Organisajon Hvilket nivå HF Sykehus Klinikk Avdeling Post OBS: Følg med på omorganiseringer!

8 8 Parameter: Tid Begrensninger i salgsstatistikk Periode Per år? Trender Over hvor mange år?

9 9 Hva skal vi rapportere? På hvilket ATC-nivå? J- antiinfektiva J01- antibiotika Plukke ut problemantibiotika? Etter hvilke kriterier? Resistensforhold, kostnader, forekomst av C. difficile, annet? Resistensforhold, eksempler: Karbapenemer Kinoloner 3. generasjonscefalosporiner

10 bredspektrede antibiotika

11 11 Andre ATC nummer Inn? Oral vancomycin(a07aa09) Oral metronidazol (P01AB01) Rifampicin (J04AB02) kommer ikke med ved rapportering fra gruppe J01 Ut? Metenamin (J01XX05)

12 12 Korrigering for aktivitet Tall fra sykehusets statistikk og analyseavdeling Liggedøgn (standard, WHO) Utskrivninger Pasientopphold Ta ut egne tall fra pasientsystemet Intensivregister osv.

13 13 Hvordan rapportere antibiotikaforbruki sykehus? DDD/100 liggedøgn Regnes ut ved ådele antall DDD i en periode påantall liggedøgn i samme periode, og såganger man med 100 i telleren.

14 14 Hva er er et høyt forbruk? Introductionto drugutilization research: ons/drug_utilization_research.pdf: 70 DDDs per 100 beddays of hypnotics provide an estimate of the therapeutic intensity and suggests that 70% of the inpatients might receive a DDD of a hypnotic every day.

15 15

16 16 Grafisk presentasjon Stolpediagrammer Grupperte diagrammer Stablet diagram med prosentfordeling Linjediagram (trender?) Andre diagramformer: Sektor, liggende stolpe, areal, punkt, osv.

17 17 T.o: Lokale diagrammer som ble diskutert på møte, er slettet i utsendt utgave

18 18 Andre slides, argumenter Er det nødvendig?

19 19 Lenker Nasjonalt kompetansesenter forantibiotikabruki spesialisthelsetjenesten: Nasjonal faglig retningslinje forantibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten: NORM: CDC: EARS-Net: Net/Pages/index.aspx Samverkan mot antibiotikaresistens (STRAMA): ESCMID: ARHAI Antimicrobial stewardship: Start smart- then focus /file/215308/dh_ pdf

20 20 Kopling med mikrobiologiske resistensdata Nasjonalt: NORM/NORM VET rapport Lokalt: Hvilke data skal brukes? Kvalitet pådata Ofte ikke enkelt åfåtilgang til datauttrekk Oslo Universitetssykehus har et nåprosjekt på dette området