Hverdagsrehabilitering i Arendal kommune Idegrunnlag, forankring og praktisk gjennomføring v/ Janne Gundersen og Ragnhild Vignes

Transkript

1 Hverdagsrehabilitering i Arendal kommune Idegrunnlag, forankring og praktisk gjennomføring v/ Janne Gundersen og Ragnhild Vignes

2 Organisasjon som understøtter mestring Kompetanse som understøtter mestring Plan for tidlig og riktig innsats (Forebyggende arbeid) En ny velferdsmodell i samarbeid med ideelle organisasjoner Boliger med heldøgns omsorg HELHET SAMMENHENG MESTRING En vital og åpen omsorgstjeneste i samspill med brukere, pårørende, nærmiljø Velferdsteknologi 3

3 Omstillingsarbeidet tok utgangspunkt i disse spørsmålene Hva skal til for å få et gjennomgående fokus på mestring og rehabilitering i tjenestene våre? Hvilken organisering understøtter dette? 4

4 Struktur som understøtter mestring Kommunalsjef helse og omsorg Stab omsorg Koordinerende enhet Mestring, rehabilitering og omsorg Hjemmebaserte tjenester, dagtilbud og korttidsplasser Institusjoner Kjøkken, renhold og vaskeri Psykisk helse & rus Tjenester funksjonsh. 5

5 Hverdagsrehabilitering Arendal kommune Innsatsteam hverdagsrehabilitering ble opprettet fra ,5 årsverk tverrfaglig sammensatt (fysio- og ergoterapeuter, sykepleiere, vernepleier, helsefagarbeidere, sosionom Ansatte ble rekruttert internt fra alle enheter - omgjorte stillinger fra hjemmesykepleie, rehabilitering, psykisk helse og tjenester for utviklingshemmede Erfaringer fra ca 7mndrs drift brukerhistorier + tallmateriale Tjenestekontoret tildeler tjenesten hverdagsrehabilitering

6 FORANKRING

7 8 Statlige føringer

8 Kommunale føringer Hva skal til for at vi i størst mulig grad kan aldres som sunne, aktive, deltakende, selvhjulpne, autonome og trygge individer? Helse og omsorgsplan Hovedfokus på kjerneoppgavene innen Oppvekst og Omsorg Det bør snarest igangsettes arbeid med å gjennomgå disse tjenestene med tanke på kvalitet, omfang, struktur og organisering Handlingsprogram

9 Sak; Struktur som understøtter mestring Saksprotokoll - Bystyret Arendal bystyre vedtar det framlagte forslag til ny organisasjonsmodell for omsorgstjenestene i Arendal kommune iverksatt fra Arendal bystyre slutter seg til prinsippet om hverdagsrehabilitering slik det er beskrevet i saken. Rådmannen får fullmakt til å iverksette endringene innenfor rammen av vedtatt budsjett og i tråd med de retningslinjer som gjelder for omstilling. 10

10 St. meld 29 Morgendagens omsorg s. 88

11 HVORDAN OG HVEM FÅR TJENESTE FRA INNSATSTEAMET?

12 Tjenestekontoret (TK) FORLØP HVERDAGSREHABILITERING 3 uker Søknad/ henvendelse fra - bruker - sykehuset - utøvende tjenester - fastlegene Første vurdering Saksbehandlere TK vurderer om bruker skal til innsatsteam. Samarbeid er med rehab.rådgiver og avd. leder innsatsteam Saken overføres innsatsteam Målsetting Kartlegging Trening/behandl. 3 uker Avslutning innsatsteam Bruker klarer seg enten uten tjeneste videre Overføres til hjemmesykepleien eller andre tjenester Kriterier for inntak Rutiner for overføring til innsatsteam Brev /melding sendes bruker Innsatsteamet samarbeider med: Bruker, pårørende, og nettverk hjemmesykepleie.frivillighetskoordinator og andre rådgivere etc.

13 PRAKTISK GJENNOMFØRING

14 Innsatsteam hverdagsrehabilitering Innsatsteamets hovedoppgave er å sette inn riktig innsats og treningsopplegg i en tidlig fase, slik at videre tilbud har riktig nivå på tjenesten Brukerne skal ha et rehabiliteringspotensial Teamet dekker dag og kveld alle ukedager(ikke natt). Sørge for rehabiliteringstenking i alle situasjoner Færrest mulig personale for bruker å forholde seg til Ressursbesparende - unngår doble/parallelle tjenester Unngår misforståelser og kommunikasjonsproblemer mellom personell fra 2 enheter

15 Oppstart 7 januar 1 ukes opplæring, Lite men bra Learning by doing, eks.vis to og to sammen for å lære å jobbe tverrfaglig Iplosregistrering, COPM, SPPB, Rehabplan, Innkomst, journalføring, sluttrapport etc Tjenestekontoret henviser i samarbeid med Rehabiliteringsrådgiverne Ca. 30 brukere, hovedsakelig nye brukere/nye funksjonsfall Felles base på Myratunet Motiverte medarbeidere, mye er falt på plass, men konstant evaluering og videreutvikling

16 Innsatsteam kompetanse Vektlagt ved rekruttering: Alle har kompetanse/ interesse for å jobbe med eldre brukere, siden det vil være størst antall saker innen denne målgruppa. Teamet har kompetanse på psykiske lidelser og utviklingshemmede Fleksibilitet og god samarbeidsevner Evne til å raskt etablere og avslutte relasjoner til brukere Vektlagt kompetanseheving første driftsår: Internopplæring i hverdagsrehabilitering med bakgrunn i undervisningspermene utviklet av Østre Agder. MI kurs Praktisk trening eks. forflytning, restreksjoner, bruk av hj.midler etc

17 Utfordringer: Hvordan nå ut med riktig og nok informasjon? Stor omorganisering, mye uro i organisasjonen Paradigmeskifte, ting tar tid Riktige brukere Hva ligger bak søknaden? Hemmelige tjenester, som ikke er tidsestimert eller dokumentert, men som brukerne nyter godt av Hva rehabiliterer vi til, gir alltid mestring økt livskvalitet, eller økt ensomhet? Hverdagsrehabilitering er ikke kvantefysikk, men holdningsendring, lykkes vi?

18 Noen av brukerne våre: 2 eldre damer år fikk trening av Innsatsteamet i forhold til personlig stell. De satt tidligere mest i leilighetene sine og fikk maten brakt inn. Begge har i etterkant gitt tilbakemld til teamet om at de er mer sosiale og går ut til måltider, da de opplever å ha fått økt mestringsfølelse, og derfor tør å møte nye utfordringer Bruker trengte hjelp til øyedråper i forbindelse med op. Vi brukte over ca 2 uker på å lære ham det selv. Da andre øyet skulle opereres trengte han ingen hjelp Bruker som ble selvhjulpen bare av å se oss, for maken til idioti hadde hun ikke opplevd. Ikke trengte hun at noen så på at hun fikset alt selv 95 år gammel dame. Ikke hatt tjenester før. Mål: Trygging i dusj og trappetrening for å kunne komme ut av blokka som ikke har heis, for å gå på kafe med venninner. Hun har nemlig 6-8 stk i samme aldersgruppe, som hun elsker å være sammen med Er det rart vi har det gøy på jobb!!!

19 RESULTATER

20 Noen tall I perioden hadde 159 personer avsluttet tjeneste fra innsatsteamet Vi har registrert: Estimert tid hjemmesykepleie( hjspl.) før og etter innsatsteam Tiden innsatsteamet bruker i de 3 uker de er inne Grunnlag for beregnet innsparing hjspl. 89 av de 159 brukerne hadde 0 timer hjspl. etter innsatsteam Timer estimert hjspl. før og etter innsatsteam er redusert med 65% NB! Det tar tid å omsette effekt av hverdagsrehabilitering til innsparing drift. Men vi ser på produksjonstall at antall brukere hjspl. og timer går ned for første gang (i vår tid i Arendal )

21 Effekt 3 mnd. etter avsluttet tjeneste fra innsatsteam hverdagsrehabilitering Vi har foretatt en gjennomgang av de første brukerne for å se om effekten har holdt seg Neste lysbilde viser status for 77 brukere som ble avsluttet for 3 mnd. siden eller mer

22 Utvikling for 77 brukere Antall timer hjemmesykepleie pr. uke før innsatsteam ble satt inn og fram til ,2 10,3 1,3 83,2 %. Reduksjon 0,1-13 t hjspl 83,2 5,2 %. Uendret ant t hjspl 10,3 %. Økning 0,1-4 t hjspl 1,3 %. Økning 25 t hjspl

23 Arendal kommune deltar i ulike forskningsprosjekt på Hverdagsrehabilitering Undersøkelse av ulike modeller for hverdagsrehabilitering. Oppstart Teknologistøtte som understøtter Hverdagsrehabilitering. Oppstart Effektmåling hverdagsrehabilitering Forskning på hverdagsrehabilitering. Oppstart Hverdagsrehabilitering for personer med utviklingshemming Søknad sendt FoU-prosjekt om hverdagsrehabilitering i norske kommuner. Prosjekt i regi av KS Vurdering av hvilke forutsetninger som må være tilsted e. Ca 20? kommuner deltar Prosjekt i regi av Helsedirektoratet og Innomed/ Sintef. Arendal og Kristiansand kommune deltar Samarbeid mellom UIA/ senter for omsorgsforskning, Arendal og Kristiansand kommune. Midler fra Helsedirektoratet: kr Søknad sendthelsedirektoratet om midler til prosjekt

24 Brosjyre om hverdagsrehabilitering Arendal kommune TAKK FOR OSS OG HA EN FIN KVELD