Interkommunalt samarbeid samhandilngsreformen. v/adv. Jostein Selle

Transkript

1 Interkommunalt samarbeid samhandilngsreformen v/adv. Jostein Selle

2 Innhold Hvorfor samarbeide Samarbeide om hva Hvordan samarbeide Aktuelle samarbeidsformer Hvor fritt står man i valget av form

3 Hvorfor interkommunalt samarbeid? «Behov for at det etableres omfattende interkommunalt samarbeid» (Prop. 91L om helse- og omsorgs- tjenesteloven s. 319) Hvorfor: Robuste fagmiljøer Bedre tjenester Stordriftsfordeler Skape balanse/likeverd mellom kommune og helseforetak (kommunal styrke som avtalepart med helseforetak)

4 Hva er aktuelt å samarbeid om? Aktuelle tjenester (eksempler): Legevakt Kommunelege Miljørettet helsevern Skolehelsetjeneste Intermediær sengepost/distriktsmed. senter Døgnåpen medisinsk akuttberedskap (2016) Viktigst: Tenke strategi, helhet og se ting i sammenheng

5 Hvordan samarbeide? Flere muligheter men ikke fritt fram Formen på samarbeidet avhenger av hva det skal samarbeides om Hensynet til klare ansvarsforhold føringer Regjeringen foreslår ikke lovregulering av samarbeidsform men peker på ulike måter Temaet videre: hvilke modeller er aktuelle for interkommunalt samarbeid

6 Felles enhet sammen med staten? Ikke ønskelig Kommunene må derfor danne en felles enhet - eller delegere til en vertskommune og forholdet til staten reguleres i en egen separat avtale Samhandlingsreformen krever altså to avtaler: Samarbeid kommune kommune Samarbeid kommuner stat

7 Avtalens hensikt og funksjon Fordele rettigheter og plikter mellom kommunene som avtaleparter Etablere klare ansvarsforhold for økonomi, ansvaret for ytelser til innbyggerne, ansvar for ansatte mv. Avklare kontaktpunkter og prosedyrer Avklare hvordan den skal fungere mot staten (helseforetaket) Skal forebygge tvist og uenighet

8 Interkommunalt samarbeid i et fugleperspektiv Samarbeid: En koordinert fellesaktivitet rettet mot et felles mål Et hovedskille: Samarbeid uten organisatorisk overbygning Etablering av et felles styringsorgan eller en annen kommune som det overlates beslutningsmyndighet til

9 Interkommunalt samarbeid kort historikk Fram til 2007 gjaldt de tilgjengelig modeller samarbeid med et forretningsmessig preg Fra 2007 åpnet vertskommunemodellen (VK) i kommuneloven mulighet for samarbeid om offentlig myndighetsutøvelse og lovpålagte tjenester Samkommune (SK) blir nok også vedtatt

10 Hvor fritt er valget av form for samarbeid mellom kommuner? Det generelle bildet: Næringsdrift/forretningsdrift I utgangspunktet full frihet ( privat autonomi ) Offentlig myndighetsutøvelse VK/(SK) generell hjemmel til delegasjon IKS, AS, m.v. - krever særskilt hjemmel Forvaltningsoppgaver/tjenesteyting Hvis lovregulert/lovpålagt: Ta utgangspunkt i lovteksten en konkret tolkning av lovgrunnlaget for oppgaven

11 Samhandling VK, SK og selskaper Vertskommune og samkommune Spesielt tilpasset kommunale kjerneoppgaver og derfor de mest aktuelle modellene for samarbeid Alle oppgaver og all beslutningsmyndighet på dette området kan legges til en VK eller SK, også offentlig myndighetsutøvelse Hva med selskaper? (IKS, AS, ev. kl. 27) Kan ikke delegere offentlig myndighetsutøvelse til et selskap uten særskilt hjemmel Heller ikke tilpasset offentlige forvaltningsoppgaver

12 Hva er offentlig myndighetsutøvelse? Generell definisjon i forvaltningsloven 2: Avgjørelse som er truffet under utøving av offentlig myndighet og som er bestemmende for rettigheter eller plikter til private rettssubjekter Forbud, påbud, tillatelser, dispensasjoner, og en rekke kommunale tjenester Planlegging av kommunens helsetjeneste Hva med kurativt arbeid? I utgangspunktet ikke enkeltvedtak

13 Litt forenklet sagt regulerer nå pasientrettighetsloven dette Forvaltningslovens regler om enkeltvedtak gjelder som hovedregel ikke (prl 2-7) Gjelder likevel for følgende vedtak om tildeling av tjenester: Helsetjenester i hjemmet (hol 3-2, nr. 6 a) Personlig assistanse (hol 3-2, nr. 6 b) Plass i institusjon (hol 3-2, nr. 6 c) Avlastningstiltak (hol 3-2, nr. 6 d) Omsorgslønn (hol 3-6) Dersom tjenesten forventes å vare i mer enn 2 uker

14 Et særspørsmål om anskaffelsesregelverket Hva hvis et foretak ønsker å overlate en oppgave til kommunen, eller vice versa Kan det være en kontrakt om anskaffelse/tjenestekjøp? To situasjoner: Der bare justeringer og avklaring av detaljer i oppgavefordelingen er det i utgangspunktet ikke en kontrakt Hvis oppgaven åpenbart ikke er en del av kommunens/statens ansvar bør det gjøres en konkret vurdering