Strategisk handlingsplan /2007. Kvinne- og barnedivisjonen, SUS

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Strategisk handlingsplan 2012-2013 20086/2007. Kvinne- og barnedivisjonen, SUS"

Transkript

1 Strategisk handlingsplan /2007 Kvinne- og barnedivisjonen, SUS Kvinne- -og barnedivisjonen Helse Stavanger HFSTEDET DER STJERNER FØDES OG VOKSER!

2 Kvinne- og barnedivisjonen, Stavanger Universitetssjukehus, HANDLINGSPLAN FOR 2012/2013 Avd. KVINNEKLINIKKEN, versjon Det er også utarbeidet en kartlegging med handlingsplan for HMS For faste møter, komiteer etc. se Dato: prosedyre i EQS Prioritet RESULTATER VI ØNSKER TILTAK KOSTNAD ANSVARLIG TIDS- Å OPPNÅ FRIST 1. Virkemidler, lederskap EVALUERING OG RE -EVALUERING 3 Synliggjøre SUS strategiplan for alle ansatte 1 Utvikle lederferdigheter for alle ledere ved KK 2 Videreutvikle lederferdigheter hos Kvinne og barnedivisjonens direktør 3 1 Synlighet i ledelse, divisjonsdirektør Kvinne-og barnedivisjonen Kvinneklinikken skal gå i økonomisk balanse Gå gjennom strategiplan på diverse interne møter, bruke den i rapporter etc, tas inn i målsetningen Arrangere seminar internt for KK s ledere Deltagelse i HS s lederutviklingsprogram Flest mulig ledere har videreutdanning innen ledelse Samarbeidsmøter blant ledere, ( Fredagsgruppe, avd.spl.gruppe, legegruppe-seksjonsoverleger) Deltagelse i andre aktuelle kurs og SUS sitt basisprogram for ledere. Nye ledere bør få tilbud om en fadder/ mentor 0 Divisjonsdirektør ved Kvinne-og barnedivisionen Alle ledere ? Den enkelte leder Divisjonsdirektør Bevisst holdning til ledelse 0 Admin dir HS Divisjonsdirektør Kvinne og barnedivisjonen Fortsette med regelmessige uformelle seksjonsmøter på hver post/poliklinikk. Delta mest mulig i aktuelle møter etc Styre virksomheten innen gitte ressurser Riktig koding Opplæring av leger i kodeverket. Gi tilbakemelding til Tove Bjerkheim eller direkte til helsedep. Vedr. urimelig lave takster/mangel på takster Faste økonomimøter med økonomikonsulent og ledere med økonomiansvar Interne kurs/infomøter for ledere ift økonomiforståelse/ økonomisystemer Benytte bemanningskoordinator til bl.a å lage arbeidsplaner. Få realistisk budsjett til eksisterende 0 Divisjonsdirektør Kvinne-og barne divisjonen 0 Adm.dir.SUS Divisjonsdirektør KK Kodekonsulent Alle med økonomiansvar Økonomikonsulent Årlig 2012/ 2013 Årlig Årlig Årlig Er tatt inn i diverse rapporter, målsettinger, tas opp på møter Det arrangeres seminar årlig for ledere på Kvinne-og barnedivisjonen. KK s ledere deltok på HS s lederutviklings-program. Ledere deltar på aktuelle kurs i basisprogrammet Utføres Mottok pris som årets leder februar 2007 Utføres ukentlig Arbeides med kontinuerlig Utføres

3 1 Klinikkens målsetting, HMShandlingsplan og strategi er kjent og benyttet blant medarbeidere på KK 1 KK skal ha et godt elektronisk arbeidsverktøy stillinger+nye Inkludere medarbeidere til utarbeidelse av planene Anvende planene i strategiarbeid på den enkelte post Tilgjengelig elektronisk på intranett og internett. Info til nyansatte og på personalmøter Integrasjon av Dips og Imatus Natus. Viktig med god opplæring samt vedlikeholdskurs for å utnytte mulighetene som ligger i de ulike elektroniske programmene. Oppgradering av Natus og GAT for å unngå treghet og nedetid. Stabilt og brukervennlig lønns- og personalsystem. Opplæring av medarbeidere, og mer brukerhjelp. Flere PC-er Excelark for dokumentasjon av opplæring av alle yrkesgrupper 0 Divisjonsdirektør HMS-koordinator Den enkelte leder? Divisjonsdirektør KK Kontaktpersoner Natus og Dips Alle ledere Øke kapasiteten på lønn/personal. Årlig 2012/ / 2013 Utføres Kvalitetsjordmor og divisjonsdirektør arbeider aktivt for å få på plass oppgradering og integrasjon. Imatus Natus Personalavdelingen 2. Virkemidler, strategi 3 Kartlegge forhold ved gynekologisk poliklinikk, komme frem til forbedrings på kort og lang sikt 1 Synliggjøre overordnede, sentrale bestemmelser om differensiert fødselsomsorg 1 KK å ønsker å gi et godt barseltilbud med fokus på ernæring av spedbarnet, barnestell og endringer av kroppen etter Utarbeide en intern rapport om tilbudet til pasientene ved gynekologisk poliklinikk. Pasientflyt analyser Poengtere i skriftlige dokumenter og på møter at Stortinget har vedtatt at fødselsomsorgen i Norge skal være differensiert Innen 1/7-12 vil KK inngå samhandlingsavtale med kommunene om jordmortjeneste. Innført differensieringsmodell på føde/barsel ifm omorganisering i Samarbeid/koordinering med helsestasjonene. Videreutvikling av eksisterende samarbeid. 0 Divisjonsdirektør Kvinne-og barnedivisjonen, HMSkoordinator, Avdelingssykepleier/seks jonsoverlege Gyn.pol 0 Divisjonsdirektør Kvinne-og barnedivisjonen Alle ledere KK? Divisjonsdirektør Kvinne-og barnedivisjonen 2012/ 2013 Årlig 2012/ 2013 Planlagt oppstart januar Forrige rapport utkom i Se rapporten: Plan for svangerskaps-fødsels-og barselomsorg i sør-rogaland fra 2010, Rapporten tilbudet til fødende ved Kvinneklinikken SUS, Fødeblomsten 3, er til revisjon og ferdigstilles i årsskiftet 2011/2012 Viser til rapport Fødeblomsten 3 fra 2007 og rapport Nye kvinnebarneklinikken utarbeidet i Se forslag i følgende rapporter: Plan for svangerskaps-fødselsog barselomsorg i sør-rogaland

4 fødsel. Kort liggetid på barsel har resultert i et behov for oppfølging av barselkvinnene hjemme Viser til St.meld. nr. 47: Samhandlingsreformen. Helhetlig plan for fødsels- og barselomsorgen. Viser til St.meld. nr.12: En gledelig begivenhet, og Strategiplan for Helse Stavanger HF. Aktuell informasjon og prosedyrer tilgjengelig på internett Ledere ved KK HMS-koordinator fra 2010, Fødeblomsten 3 og rapport Nye Kvinnebarneklinikken. Fødeblomsten 4 ferdigstilles årsskiftet 2011/2012. Informasjon og prosedyrer er tilgjengelig på internett. 1 Arbeide for helhetlig omsorg for pasienten, god kontinuitet, Enklere, kortere pasientforløp 2 Kartlegge behov for generelt ved KK Dette gjelder for eksempel innen følgende områder: Gynekologisk cancer, Fødselsomsorg, Mer satsing på dagkirurgi/dagbehandling. Sende barselkvinner tidligst mulig hjem. Pasientflytanalyser Satsing på undervisning/kurs for pas.og pårørende, f.eks Lærings/Mestringssenter Gyn.canser prosjektet-rehabilitering kvinner som er ferdigbehandlet for gyn.kreft? Divisjonsdirektør Alle ledere KK Alle ansatte Utarbeide handlingsplan for 2012/ Divisjonsdirektør HMS-koordinator Alle ledere KK Kontinuerlig 2011 Utføres Gjøres f.eks Fast track. Det er utarbeidet noen pasientforløp. Arbeides med videre. Det er planlagt kurs i 2011 og Ha gode nok systemer for økonomistyring og driftsdata Ta i bruk nye, egnede økonomisystemer og systemer for driftsdata, Måle driftsresultat månedlig og årlig 0 forkk Admin dir HS KK s ledelse 2012/ 2013 Nimes brukes regelmessig. Utføres månedlig Interne kurs/infomøter for ledere ift økonomiforståelse/ økonomisystemer Økonomikonsulent 2 Kartlegge tilbudet ved gynekologisk seksjon 4A/C,og komme frem til forbedrings på kort og lang sikt 2 Strategisk planlegging på den enkelte seksjon/enhet/personalgruppe Utarbeide intern rapport 0 Divisjonsdirektør HMS-koordinator Intern arbeidsgruppe Definere satsingsområder. F.eks. Synergi, OR-plan, elektronisk dokumentasjon, ernæring, hygiene, IT-opplæring, pasientforløp, undervisningsplan, IAarbeid, nyansattprogram, undervisningsdokumentasjon i forbindelse med utstyr. Obligatoriske kurs bør legges inn i vaktlistene for leger. Obligatoriske fagdager er del av turnus 2011/ Den enkelte leder 2012/ 2013 Tiltak settes i verk. Utført i 2000 og 2005 og Neste rapport er planlagt i 2013 Det gjøres endel i interne rapporter, og ifm planlegging av fagdager /undervisningsdager. Kan bli mer konkretiserte handlingsplaner for hver seksjon/personalgruppe.

5 for pleiepersonell. 3. Virkemidler, medarbeidere 1 Kartlegge den enkeltes arbeidssituasjon, behov for videreutvikling/etterutdanning Medarbeidersamtaler tilbys ansatte ved KK. 0 Ledere ved KK Årlig Det er gjennomført en del medarbeidersamtaler i 2010/2011. Det tilstrebes årlig gjennomgang. 1 Ønskelig med en jordmor per kvinne i aktiv fødsel. Øke bemanningen på føde/barselseksjonen.? Adm.dir SUS/ HV 2012/ 2013 Tildelt nye jordmorstillinger. Ikke tilført ekstra lønnsmidler. Ny turnus høsten Opprettholde og videreutvikle den enkeltes kompetanse. Ass.avd.sykepleier må ha frigitt tid til fagutvikling. 3 Stimulere den enkeltes motivasjon for utvikling/forskning 2 Arbeide for best mulig arbeidsmiljø Helhetlig og dokumentert HMS-arbeid Gi tilbud om interne og eksterne kurs/videreutdanning og opplæring. Arrangere opplæring med eksamen, f.eks sertifisering STAN, andre selvsertifiserende programmer nettbasert. Arrangere fagdager etc. 4A/4C har fagdager/studiedager fast x 4 per år innarbeidet i turnus. Føde/barselseksjonen har tilsvarende undervisningsdager. Legge obligatoriske kurs for leger i tjenesteplan for å få bedre oversikt. Aktivt utdanningsutvalg Evaluere undervisningsopplegg og individuelle utdanningsplaner Lage oversikt over utført undervisning Legge til rette for at alle ansatte KK kan bruke resultatene av kliniske databaser, gi statistisk og annen veiledning. Lage plan for kontinuerlig overlegepermisjon. Det er opprettet forskerforum for Kvinneog barnedivisjonen Utføre HMS-arbeid, utarbeide HMSrapporter. Oppfølging av sykemeldte og individuell tilrettlegging for bl.a seniorer, gravide og andre med nedsatt arbeidsevne Helhetlig HMS-plan. HMS-koordinator stilling med HMS og kvalitet som ansvarsområde. Alle seksjoner/enheter har jevnlig sosiale ?? Divisjonsdirektør Ledere ved KK Admin.dir.HS s Undervisningsjordmor Undervisningskoordinator 0 Divisjonsdirektør Forsknings- og utviklingskoordinator KK, andre 0 Divisjonsdirektør HMS-koordinator Ledere ved KK Verneombud KK/andre Årlig Årlig Årlig Gis årlig tilbud kurs og div. opplæring. Utdanningsutvalg holder regelmessig møter, gjør etc. Bruker selvsertifisering f.eks innen legemiddelhåndtering, utfører sertifiseringsopplegg, kurs med eksamen Utføres årlig, oversikt i årsrapport Utføres kontinuerlig, Statistikkrapporter lagt ut i Natus. Tilgjengelig databaser for andre statistikker. 1 doktorgrad disputerte i 2011,1 mastergrad pågående 4 pågående doktorgrads kandidater og 1 planlagt. Utføres årlig Tilrettlegger så godt er praktisk mulig. Ledere med personalansvar følger retningslinjer for sykefraværsoppfølging ved SUS.

6 1 Undersøke medarbeidernes syn på egen arbeidssituasjon gyn 4A/4C sammenkomster. Utføre medarbeiderundersøkelse som ledd i intern rapport tilbudet til pas.ved Gynseksjon 4A/C 0 Arbeidsgruppe 2013 Planlegges ny i 2013 Sist utført i Undersøke medarbeidernes syn på egen arbeidssituasjon på gyn-pol Utføre medarbeiderundersøkelse som ledd i intern rapport tilbudet til pas.ved Gyn.pol. 0 Arbeidsgruppe 2012 Planlegges ny i 2012 Utført i 2000, 2005 og 2009 Siste rapport var ferdig våren Undersøke medarbeidernes syn på egen arbeidssituasjon på føde/barsel seksjonen og fødpol.ul.lab. Utføre medarbeiderundersøkelse som ledd i intern rapport Tilbudet til pas.ved føde og barsel seksjonen og fødepol/ul.lab.fødeblomsten 4 Alle ansatte må fremme minst 3 forbedringsforslag til nærmeste leder hvert år, sendes eller meldes muntlig i medarbeidersamtaler. 4. Virkemidler, samarbeidspartnere og andre ressurser 0 Arbeidsgruppe 2011/ 2012 Utføres i oktober 2011 ifm utarbeidelse av rapporten Fødeblomsten 4 Utført i 2006/ 2007 (ifm fødeblomsten 3) 1 Bruke nasjonale og regionale planer for kreftbehandling 2 Hvorledes synliggjøre KK s aktiviteter for samarbeidspartnere og andre? Synliggjøre KKs resultater, forsknings 1 og utviklingsarbeid for samfunnet, samarbeidspartnere etc. 3 Synliggjøre KK utad Oppslag i presse, deltagelse på eksterne møter og kurs etc, åpen dag på enkelte enheter Delta i grupper og prosjekter på tvers av helseforetakene Innen gynekologisk kreftbehandling følge Regional og nasjonal kreftplan? Ledere og alle ved KK Årlig Gjøres Utarbeide årsrapporter hvert år Ledere ved KK Årlig Det utarbeides årsrapport hvert år. Publisering av rapporter, rutiner, 750,-? Divisjonsdirektør Årlig KK er pilot på SUS ift å publisere utviklingsarbeid etc. på Internett, Forsknings- og Høsten prosedyrer som er lagt inn i EQS utviklingskoordinator 2011 på internett Kan forbedre brukersidene KK KKs internettsider oppdateres Prosedyrer i EQS tilgjengelig på internett HMS-koordinator ved revisjon av prosedyrer. via Kommunikasjonsavdelingen Divisjonsdirektør Ledere v/kk Alle ansatte KK Årlig Det er regelmessig oppslag om KK i aviser, TV. Ansatte v/kk deltar regelmessig i kongresser, møter, grupper og prosjekter på tvers av helseforetaket. Det gis ut abstract om KK s arbeid 1 Samarbeid med primærhelsetjenesten om behandlingsplaner, henvisningsrutiner, oppfølging av barselkvinner og nyfødte, med mer. Viser til St.meld. 12: En gledelig begivenhet, St.meld. 47, Plan for svangerskap-fødsels-og barselomsorg i Informere på Samhandlingssiden på sus.no Invitere helsesøstre og kommunejordmødre til samarbeidsmøter. Arrangere samarbeidsmøter med privatpraktiserende gynekologer. Medlem i samhandlingsutvalget? Ledere ved KK Årlig Informere jevnlig på samhandlingssiden på internett, kan benytte dette oftere. Det er lagt ut informasjon på internett( KKs side) Deltar i samhandlings- utvalget Det er jevnlige møter med

7 Sør-Rogaland, Samhandlingsreformen, og strategidokumentet for helseregionen Helse 2020 og SUSs strategiplan Virkemidler, prosesser Kartlegge pasientenes syn på KKs tilbud, og få oversikt over pasientenes behov på Gyn.4A/C Kartlegge pasientenes syn på KKs tilbud, og få oversikt over pasientenes behov på føde/barsel og fødepol/ul.lab Kartlegge pasientenes syn på KKs tilbud, og få oversikt over pasientenes behov på Gyn.pol På sikt ønskes det en organisering etter modell av fødeblomsten. Prøve ut pasientenes tilfredshet med små kombinerte føde/barsel-enheter Opprettholde kvalitet via helhetlig kvalitetssystem for KK. Ønsker å opprettholde kontinuitet ift. forsknings- og utviklingskoordinator stillingen. Måle resultatet av KKs behandling og virksomhet Bruke resultatene til forbedringsarbeid /kvalitetssikringsarbeid Informasjon på internett 4C har egen kontaktperson til kommunene. Utføre brukerundersøkelser som ledd i den interne arbeidsgruppens utarbeidelse av rapport tilbudet til pasientene ved Gyn. 4A/4C Utføre brukerundersøkelser som ledd i den interne arbeidsgruppens utarbeidelse av rapport tilbudet til pasientene ved føde/barsel, fødeblomsten 4. Utføre brukerundersøkelser som ledd i den interne arbeidsgruppens utarbeidelse av rapport tilbudet til pasientene ved Gyn.pol Fødeloftet har vært i drift siden 1/9-04, meget godt evaluert av brukere. Omorganisert høsten 2009 pga. omlegging av drift ift tildelt budsjett. Opprettholde oppdatering/nye administrative og medisinskfaglige(kliniske) prosedyrer i EQS, måle og evaluere resultater, endre prosedyrer evt. etc. Har eget kvalitetsutvalg som endrer/påser at nye prosedyrer lages. Videreutvikle databaser Opplæring av aktuelle arvtakere Daglig innplotting av data fra KKs virksomhet i de ulike kliniske databaser Kjøre ut standardrapporter, brukes til forbedringsarbeid Kvalitetsindikatorer utviklet 1.000,- (papir/porto) 1.000,- (papir/ porto) 1.000,- (papir/porto) Divisjonsdirektør HMS-koordinator Avdelingssykepleier/seks jonsoverlege Gyn.4A/C Arbeidsgruppe Divisjonsdirektør HMS-koordinator Avdelingsjordmor/ seksjonsoverleger, arbeidsgruppe Divisjonsdirektør HMS-koordinator Avd.spl/seksj.overlege, arbeidsgruppe? Divisjondirektør Kvinneog barnedivisjonen Ledere KK 0 Divisjonsdirektør Ledere og ansatte KK 0 Divisjonsdirektør FoU-koordinator Alle aktuelle ansatte kontaktpersoner kommunen Planlegges i 2013 Utført i 1999, 2006 og Utføres høsten 2011 Utført i 2000 og Planlegges i 2012 Tidligere utført i 2000, 2005 og /2013 Årlig Månedlig Føde-og barselseksjonen ble omorganisering fom 7/9-09 pga tilpasning av drift ift tildelt budsjett. Differensieringsmodellen ble evaluert som en god organisering av både pasienter og ansatte Utføres regelmessig. Alle KKs prosedyrer er overført til EQS. KK pilot ifm med publisering av EQS på internett. KK har forsknings- og utviklingskoordinator Utføres kontinuerlig Resultater blir målt og publisert på forskjellige måter årlig. F.eks sfinkterprosjektet Har foretatt omfattende målinger. Gir månedlig innspill til styrerapport. Kvalitetsindikatorer rapporteres månedlig

8 1 Ha et oppdatert behandlingstilbud til pasientene 1 Sikre at all type pasientregistrering lagres elektronisk slik at data ikke mistes som ved kun papirversjoner,for eksempel CTG og Partogram 1 Opprettholde tilbudet om genetisk veiledning ifm arvelig eggstokk-kreft og prenatal diagnostikk. Ta i bruk og evaluere effekten av nye undersøkelses og behandlingsmetoder. Nok og oppdatert utstyr Utvikle systemer for elektronisk lagring av CTG-registreringer, partogram, videoregistreringer/ultralydbilder,bilder med mer. Innføring av Imatis Natus I Dips må alt kunne lagres Opplæring/utdannelse av flere genetiske veiledere. Formalisere samarbeidet med avd. for Med.Genetikk og Molekylærmedisin, HUS. 1 Sikre egnede og store nok arealer Stadig arbeide for utvidelse og samling av KKs arealer Kartlegge rombehov Startet gruppe Tilbudet til pasientene ved føde/barsel og fødepol.ul.lab. Fødeblomsten 4 1 Fortsatt satsing på gyn.kreft behandling Fortsatt satsing på gyn.onk.seksjon 4C. Videreutvikle samarbeidet med DNR, Haukeland sykehus, andre klinikker ved SUS. Videreutvikle kompetansen hos egne ansatte, hospitering/kurs etc. 4 mill. Admin dir HS Divisjonsdirektør KK Leder KK og andre ansatte 5 mill? Admin dir HS Klinikkdirektør Kvinnebarne-klinikk Ledere KK Årlig 2012/ 2013 Videreutvikling av fast track på 4A/4C og gyn.pol. Mye bruk av simulering ved lap.scopi Oppstart robotkirurgi Overlege i master ift lapscopikirurgi Innført nye rutiner ifm overtidsvurdering/induksjon av fødsel pga overtid. Ifm ny rutine er det startet et kvalitetssikringsprosjekt av lege i D-stilling. Fornying av utstyr ul-lab og STAN Innkjøpt mye nytt utstyr i For eksempel 4 ul-apparat, 4 stan/ctg apparat og en lap.scopisimulator Prosjektkandidater i Dips ift integrasjon av fødejournal Natus i Dips. Sikret kontinuitet av Gjessingsystem+Natus. Fom 1/1-12 lagres STAN i stanviewer. Referansenr er dokumentert i Dips. CTG scannes inn i Dips.? Godt samarbeid med Haukeland Universitetssjukehus.? Styret HS/HV, Admin dir HS, Divisjondirektør Ledere KK og andre ansatte Styret HS/HV,Admin dir HS, divisjondirektør KK, ledere ved KK og andre ansatte Årlig Arbeides stadig med, se interne rapporter. Areal på pasienthotell fra høsten Deltok i SUSs arealplan arbeid i Det pågår renovering av 4C, ferdig februar Årlig Eksisterer god kompetanse på 4C, kurs/konferanser tilbys personalet, har samarbeid internt og eksternt (videokonferanser HUS)

9 2 Flest mulig forskningsprosjekter og publikasjoner, mastergrader. Gjelder alle yrkesgrupper. 1 2 Bedre pasientflyt ved Fødeavdelingen, Fødeloftet og gyn.seksjonene, gyn.pol pg FP/UL-lab. Færrest mulige strykninger på opr.program Oppdaterte pasientforløp for de største pasientgruppene Gi tilbud om opplæring for pasienter og pårørende Bindingstid hvor KK betaler utdanning. Måle antallet årlig, sette i gang nye prosjekter, for eksempel via samarbeid med Univ. i Stav. Øke antall doktorgradskandidater og ansatte med mastergrad. Avklare økonomi. Nok veiledere, akademisk gruppe på KK. Poliklinisk tilbud til pas. som skal legges inn, journalopptak på forhånd Ønskelig med øhj-team på opr.avd. Fastlege kan ta nødvendige blodprøver uken før innleggelse, Privatpr.spes. kan f.eks skrive journal og overta medikamentell ab.prov, etc. Merkantilt personell kan utvide eksisterende arbeidsoppgaver. Reviderer eksisterende og utarbeide nye ifm med forbedringsprosjekt og ved behov. Satse på tilbud til pas. Via lærings og mestringssenteret, også til kreftpasienter, gravide diabetikere etc. 0 FoU-koordinator KK Årlig Utføres, satt i gang økt samarbeid med Universitet i Stavanger. Publisert publikasjoner på Internett og i årsrapport. En pågående master En doktorgrad i 2011 Nå 3 doktorgradskandidater Etablert forskergruppe for Kvinne-og barnedivisjonen? Ledere KK/ Ansatte KK Årlig Poliklinisk tilbud etablert Lavrisikotilbud fødeloftet etablert. Tilbud endret ifm omorganisering for å tilpasse drift ift tildelt budsjett. Fast Track på 4A/C fom 2009.Journalopptak utføres på GP fom Strykninger måles. Merkantilt? Divisjonsdirektør KK HMS-koordinator Ledere/ansatte KK Arbeidstid Divisjonsdirektør KK Ledere/ansatte KK Årlig Årlig personell tar blodprøver. Det er utarbeidet/revidert flere pas.forløp ifm forbedringsprosjekt på gynpol og 4A/C. Pågående arbeid med pas.forløp ifm arbeidsgruppen Fødeblomsten 4. Avholdt enkelte kurs. Flere planlegges 1 Gjennomgang og oversikt over klagesaker, tilsyn og subjektive tilbakemeldinger fra pas/pårørende Behandles fortløpende Gås gjennom samlet en gang årlig i tillegg til gjennomgang i kvalitetsutvalg Arbeidstid Divisjonsdirektør Avdelingsoverlege Ledere KK Årlig Utføres

10 Kvinne- og barnedivisjonen, Stavanger Universitetssjukehus, Handlingsplan for 2012/2013 Avdeling BARNEKLINIKKEN Det er også utarbeidet en kartlegging og handlingsplan for HMS- for For faste møter og komiteer etc., se EQS. Områder i handlingsplanen som er uthevet med fet skrift sammenfaller med Helse Stavanger sin videreføring av strategiarbeidet. Det som er utført, men som evalueres kontinuerlig, står i kursiv. Prioritet RESULTATER VI ØNSKER Å OPPNÅ TILTAK Kostnad Tidsfrist Ansvarlig EVALUERING OG RE-EVALUERING Virkemidler, lederskap Barneklinikken driver i samsvar med de lover, forskrifter og retningslinjer som til enhver tid er gjeldende. Barneklinikkens drift skal være grunnet på verdiene i Stavanger Universitetssjukehus, HS, sin Strategiplan Barneklinikken skal ha ledere med gode lederferdigheter som sørger for optimalt tilbud til pasienter gjennom medarbeidere, ressursstyring og lovverk. - Barneklinikken har klare definerte mål, handlingsplaner og strategier. - Benytter retningsgivende styringsdokument i prioriteringer. - Beskriver klinikken innad og utad Vi skal gi pasientene: - Respekt - Trygghet - Kvalitet - Utarbeide et verktøy for å systematisere og følge opp muntlige og skriftlige tilbakemeldinger. - De tre grunnverdiene skal vise igjen i alt vårt arbeid og i vårt møte med pasientene og deres pårørende. - Brukermedvirkning. - Ledere går på SUS lederopplæring, aktuelle kurs. - Flest mulig ledere har videreutdanning innen administrasjon og ledelse. - Nyttegjør hverandres erfaringer. - Støtter hverandre. - Samarbeidsmøter blant ledere / uformelle seksjonsvise møter og andre aktuelle møter. - Veiledning for ledere. Arbeidstid Årlig Divisjonsdirektør. Ledere Alle Arbeidstid Driftsutgifter Arbeidstid - Revidere postvise målsettinger årlig - Ledere sørger for at arbeidstakerne gjøres kjent med og arbeider etter målsetninger. Kont Alle - Direkte tilbakemeldinger - Brukerundersøkelser utføres ifm forbedringsarbeid på seksjonene. - Avvik og klagesaker - Kvalitetsutvalgsmøter der avvikshåndtering gjennomgås og fører til systemforbedringer. Divisjons direktør Ledere - Tilstrebe at flest mulig av lederne får gå på lederutviklingskurs/ Sus basiskurs for ledere - Videreutdanning i ledelse - Direkte tilbakemeldinger - Turnover - Medarbeider undersøkelser i forbindelse med forbedringsprosjekter.

11 1. Barneklinikken skal gå i økonomisk balanse 1. Klinikkens målsetting, handlingsplan og strategi er kjent og benyttet blant medarbeidere. 1. Implementere nytt personal i dataprogram som omfatter lønn, turnus, personal og kompetanse, Dips - Styre virksomheten innen gitte ressurser. - Riktig koding /kurs i koding for sekretærer, leger og andre aktuelle medarbeidere. - Kvalitetssikring av koding - Gi tilbakemelding om urimelige lave takster / mangel på takster til kodeansvarlig SUS / Helsedepartementet. - Ha økonomisk oversikt ved hjelp av elektroniske programmer (Gat, Proclarity) og faste økonomimøter med kontroller. - Obligatoriske kurser legges inn i arbeidsplan - Samarbeid ultralyd-poliklinikk og Nyfødtintensiv for kartlegging av evt pasienttopper. - Unngå dobbeltarbeid BK-BØ / samarbeidsmøter 4D-BØ - Søke prosjektmidler der det er mulig - God oppfølging av sykefravær i henhold til IA retningslinjer. - Redusere bruk av helsepersonell fra vikarbyrå og minst mulig overtid / forskyvning - Tilgjengelig elektronisk på intranett. - Prosedyrer overført til EQS - Informasjon til nyansatte - Personalmøter - Anvendes i strategiarbeid på den enkelte post, slik at alt henger sammen. - Styringsredskap - Kontinuerlig oppdatering - Ledere og arbeidstakere har tilegnet seg ferdigheter til å nyttegjøre MOTdataprogrammene - Ledere og ansatte lærer Dips Arbeidstid Arbeidstid Divisjons Direktør Alle med økonomi ansvar Kontinuer lig Alle ledere Kvalitets koordinator Arbeidstid Kontinuerlig Ledere med personalansvar Alle ansatte har eget ansvar for å tilegne seg nye programmer. BK`ledere har oversikt på forbruk og er kontinuerlig oppdaterte på økonomiske situasjon. Styrer driften i den grad det er mulig for å overholde budsjettene. Ledere orienteres ved - rapporter - ved økonomi gjennomgang på ledermøter, uformelle seksjonsmøter - fokus på drift og bruk av ekstravakter - Controller legger ut månedlige oversikter - Evalueres og revideres regelmessig - Prosedyrer/retningslinjer, HMS planer er tilgjengelig på intranett. - Gjennomgang av HMS planer i kvalitetsutvalg, ledermøter - Kontinuerlig opplæring i data programmene - Alle ansatte må føre arbeidstid i Min GAT - Vaktrommene trenger flere pc`er, samt Intensiv delen på 3D. - Tilrettelegge for at ansatte kan få tid til å sette seg inn i det som er nytt.

12 - Virkemidler, strategi Barneklinikken kan tilby gode pasientforløp. Alle pasienter som har behov for det blir vurdert og behandlet tverrfaglig - Spesielt fokus på fagteam innen: - Nyfødtmedisin - Gastroenterologi / diabetes - Habilitering ift hjertesykdommer - Nevrologi - Kreftsykdommer - Astma - Akutt medisin / BRA (Barneklinikkens recusiterings Arbeid) - Utarbeide pasientforløp i tverrfaglige team og legge det inn i EQS. - Samarbeid med Lærings og Mestrings Senteret (LMS) der det er hensiktsmessig. - Samarbeid med helsestasjoner - Barnehage- og skolebesøk ved Diabetes og kreft m fl. - Temadager /intern og ekstern undervisning - Fagutviklingssykepleiere diabetessykepleier / kreftsykepleiere/ nyfødtmedisin sykepleiere utarbeider rutiner og prosedyrer og videreformidler disse. - Alle anvender kunnskapen for å gi pasienter best mulig behandling og pleie. - NAST (Nyfødt ambulerende sykepleiertjeneste) med ivaretakelse av premature barn hjemme Avgrensning av utskrevne barn som tas inn til kontroll. - Tverrfaglig previsitt - Tverrfaglig oppfølging av prematurt fødte barn / risikopasienter i spesialist helsetjenesten. - Tverrfaglig oppfølging av barn med spisevansker og andre Arbeidstid Kontinuerlig Ledere med personalansvar, Arbeidstid Fagutviklingssyke pleiere, Kvalitetskoordinat or Alle ansatte har ansvar for egen oppdatering Evaluering gjennom: - Brukerundersøkelser internt og nasjonalt (Utført ifm forbedringsarbeid) - Tilbakemeldinger fra pasientene - Avviksmeldinger - Klagesaker / NPE-saker - Tilbakemeldinger på opplæring av personell - Tilbakemeldinger fra andre instanser - -Nyfødtdatabasen - -Diagnosekoder og diverse rapporter Ledere Alle - Evaluere arbeidet med oppfølgning av prematurt fødte barn/ risikobarn ila Medarbeiderundersøkelse utføres årlig i forbindelse med

13 Kontinuerlig forbedringsarbeid ift behandling, pleie og omsorg til syke barn 1. Barneklinikken og 1. linje tjenesten samarbeider godt til det beste for den enkelte pasient pasienter med behov for tverrfaglighet. - Kompetent tverrfaglig personell. - Barneklinikkens medarbeidere automatisk tenker tverrfaglig og etterspør ulike faggruppers vurderinger. - Alle yrkesgrupper opplever at deres faglige innspill er viktige og blir brukt. - Gode rutiner for informasjonsflyt mellom ulike instanser og internt. - Behandlingsplaner for utredning og diagnoser til fastleger. I størst mulig grad klargjorte pasienter. - Forskning og fagutvikling skal være en viktig del av barneklinikkens virksomhet - Flere prosjekter innen klinisk forskning (viser til oversikt i årsrapport 2008) - Motivere flere profesjoner til å forske - Formidle erfaringer fra Forskningsforum. - Kvalitetsforbedringsprosjekter på seksjonene - Obligatorisk BRA-opplæring for alle ansatte - Samarbeid mellom postene for optimal utnyttelse av kompetanse og ressurser. - Samarbeidsmøter internt/eksternt - Praksiskonsulent - Temadager rettet mot kommunen - Hospitering - Utarbeider Individuell plan v/behov - Fokus på lavest mulig epikrisetid (rapporter tas ut jevnlig)og optimal kvalitet - Barneklinikken har skrevet rutiner for samarbeidet Arbeidstid Alle ledere Alle arbeidstakere forbedringsarbeid. - Tilbakemelding fra kommunehelsetjenesten via praksiskonsulent og andre samarbeidsorgan - Publiserte artikler - Rapporter - Brukerundersøkelse på BP Forbedringsprosjekt har ført til fokus på bedring av samarbeidsforhold og fordeling av arbeidsoppgaver med mer. - Forbedringsarbeid på KK-BA har bedret samarbeidet i klinikken. - Tilbakemelding fra primærhelsetjenesten. - Brukererfaringer via brukerorganisasjonene (LMS) og spørreundersøkelser. - Sykepleiere / leger på BK underviser og veileder barn på LMS kurs. - Tverrfaglige temadager der kommune helsetjenesten blir invitert - Bruk av gjensidig hospitering - Nasjonal indikator på epikrisetid må følges. - Samarbeidsmøter ifm pasienter v/

14 Ansatte og andre medarbeidere skal ha lett tilgang til barneklinikkens styringsdokumentasjon, prosedyrer og retningslinjer Fysiske forhold skal være tilpasset ansatte, syke barn og pårørende på en hensiktsmessig måte (Gjelder hele Barneklinikken) 3D: Fysiske forhold skal være tilpasset ansatte, syke barn og pårørende på en hensiktsmessig måte (Gjelder hele Barneklinikken) 3E: Fysiske forhold skal være tilpasset ansatte, syke barn og pårørende på en hensiktsmessig måte (Gjelder hele Barneklinikken) - i forhold til: - NAST (Nyfødt Ambulerende Sykeleietjeneste) - Individuell plan - Hospitering. - Informere ansatte om EQS - Oppdaterte prosedyrer / retningslinjer i EQS - Arbeid pågår ift eksport av prosedyrer fra EQS til internett - - Generell oppussing på hele barneklinikken er nødvendig. Behov for utskiftning av slitte gulvbelegg og maling av vegger. Behov for bedre belysning på flere rom, og i korridorer. - Vaktrom for leger ønskes delt i to rom for å etterkomme behov for leger på vakt. - Barneklinikken har for lite areal ift økende antall barn som henvises. - Behov for egnet rom til diktering (talegjenkjenning) på sengepostene Behov for større arealer på 3D / Nyfødtintensiv iht retningslinjer vedr arealbehov per seng. - Behov for flere isolat med dekontaminator - Behov for elektronisk døråpner til onkologisk del og poliklinisk del. - Behov for større medisinrom mulighet for ombygging? Gjøre om lintøyrom til medisinrom og medisinrom til lintøyrom? - Oppussing av bad tilknyttet pasientrom og vaktrom Arbeidstid Kontinuerlig Ledere Fag- Ansvarlige kvalitetskoordinato r behov - Kvalitetsdokumentasjon vurderes jevnlig og oppdateres der det er nødvendig. - Legge prosedyrer på internett SUS ledelse, Eiendomsavd. - Gulvbelegg har blitt skiftet på pasientrom og korridorer. Gjenstår oppussing av: - 3E: vaktrom, bad pasientrom - Barnepol: undersøkelsesrom - Trenger fortsatt utbedring av belysning. - 4D: Utbedring av arbeidsvaktrom og pausevaktrom + inndeling av pasientrom til dikteringsrom/ legekontor - Foreldrerom har blitt omgjort til pasient-foreldrerom ved behov. - Mulig overtakelse av 4B`s lokaler til neste år for å utvide 3D pasientareal. - Har vært flere tilfeller med behov for flere isolat samtidig i 2008 / 2009 og man ser behov for flere. - Tungt å kjøre senger gjennom dører som mangler elektronisk døråpner. - Trangt medisinrom når flere skal lage til medisiner samtidig. - Hull i gulvbelegg på vaktrom / pauserom.

15 BP: Fysiske forhold skal være tilpasset ansatte, syke barn og pårørende på en hensiktsmessig måte (Gjelder hele Barneklinikken) 4D: Fysiske forhold skal være tilpasset ansatte, syke barn og pårørende på en hensiktsmessig måte (Gjelder hele Barneklinikken) Barnepoliklinikken Større areal er ønskelig for BPombygging av auditoriet til behandlingsareal er det en mulighet?, påbygg mot vest? Overta barneekspedisjonen og kontorer på sikt? - Generell oppussing av barnepoliklinikken - - Ombygning av vaktarbeidsrom / pauserom 4D står fortsatt på HMS planen. - Behov for større medisinrom - Behov for flere WC / bad - Behov for flere enerom - Poliklinikk trenger større areal ift konsultasjoner og diverse undersøkelser. - Det er også ønskelig med dagbehandling samlet på et sted, f eks på barnepoliklinikken - fordrer større areal og økt personell - Nye møbler er hentet fra lager. - 4D Ombygging arbeidsvaktrom / pauserom vil bedre fysiske arbeidsforhold for ansatte. - Behov for at flere lager medisiner samtidig og derved behov for større medisinrom - Det er ett WC for personal til to avdelinger. - Behov for egnet areal til dagpasientbehandling og tverrfaglig behandling. - Lite tilrettelagt bad, stelleplasser for pasienter. - 4D har flere komplekse pasienter som trenger enerom. 3. Virkemidler, medarbeidere 1. Minst mulig sykefraværunder 5,2 % - Fokus på sykefravær, oppfølging og tilrettelegging. (IA arbeid) - Gjennomgang av sykefravær på avd spl møter - Medarbeidersamtaler årlig for alle grupper. - nyttegjøre verneombud og kollegastøtte - Tilrettelegging i den grad det lar seg gjennomføre for den enkelte arbeidstaker. Komme på arbeid med det friske - Fokus på sykefravær ved graviditet og tilrettelegging - Rapportering av fraværsstatistikk i ledergruppen - Arrangement som fremmer det Arbeidstid Fritid? Ledere Alle - Sykefraværet følges kontinuerlig og blir iverksatt ved behov. - Evt. drøftes på ledermøter evt med personalkonsulent, samt individuelle saker - Arbeidsmiljø etterspørres i postvise rapporter -

16 psykososiale miljø: - Temadager - Postvise opplegg. 1. Barneklinikken skal ha et helhetlig og dokumentert HMS arbeid Barneklinikkens ansatte skal ha rett kompetanse og føle seg trygge på å kunne møte pasientenes behov. - Kvalitetskoordinatorstilling med dette som ansvarsområde - Helhetlig HMS plan - Vernerunder - Fellesmøter med verneombud og kvalitets- og HMS-.koordinatorer BK-KK - Kvalitetsforbedring, postvise - Risikoanalyse - Barneklinikken har et tilgjengelig og dokumentert opplegg for HMS: - årsplan - vernerunder - brannrunder - Sikkerhet Tilførsel av flere sykepleiere og leger for å ivareta faglig forsvarlighet i forhold til antall innleggelser og polikliniske konsultasjoner gjelder for alle seksjonene. Arbeidstid Divisjonsverneom bud Ledere Verneombud Kvalitetskoordinator SUS ledelse Avd.ledelse Avd. spl Seksjonsoverleger Evalueres av ledere, verneombud og de ansatte. Forbedringer vurderes og utføres kontinuerlig Fokus på tilstrekkelig bemanning ift pasientbelegg, innleie ved behov og evt flytte personell ved behov. Fokus på faglig forsvarlig stillinger / organisering Barneklinikkens ansatte skal ha rett kompetanse og føle seg trygge på å kunne møte pasientenes behov. 3D - Faglig oppgradering av legetjenesten i nyfødtmedisin. - Etablere stab med nyfødtleger - Jevnlig øvelser på akutte situasjoner / BRA prosjektet videreføres - Tverrfaglig previsitt hver mandag og torsdag, - kompetanse grupper - internundervisning - Kontinuerlig opplæring i nyfødtmedisin. - Medarbeidersamtaler - Avvik - Direkte tilbakemelding - Har fått tilført 6 spl stillinger, 5 stillinger gjenstår. Fremme dette - Ny turnus blir innført fra høsten. Evalueres etter ½ år. - Kontinuerlig evaluering av behov for innleie/ stillinger. 3D har hatt smitteutbrudd i 2009, høy arbeidsbelastning kan være en medvirkende faktor til smitteutbrudd. - Sammenligne med andre sykehus (benchmarking)

17 - eksterne og interne fagdager - Har fått 6 sykepleierstillinger for bedre dekning på vakter i helger og netter, unngå overtid og forskyvninger, fortsatt gjenstår 5 stillinger - Arbeid pågår med overføring og oppdatering av prosedyrene i EQS. - Bedre bemanning på ubekvem arbeidstid ved ny turnus - Barneklinikkens ansatte skal ha rett kompetanse og føle seg trygge på å kunne møte pasientenes behov. 3E - Omgjøre hjelpepleierstillinger til sykepleierstillinger ved naturlig avgang iht bemanningsplan, som er 4,5 årsverk med hjelpepleiere/helsefagarbeidere. Ivareta hjelpepleierne / helsefagarbeiderne under denne prosessen med egne info møter - Styrke kunnskap om akuttmedisin./videreføre BRA Opplæring - Utarbeide undervisning og treningsopplegg, tverrfaglig. - Internundervisning som fagdager, en i halvåret - Studietimer i turnus; 4 t per 12 uker - Samarbeidsmøter regionalt, nasjonalt ift kreftbehandling - Ny turnus er utarbeidd og igangsatt. Barneklinikkens ansatte skal ha rett kompetanse og føle seg trygge på å kunne møte pasientenes behov. 4D - Ukeslutt / oppsummering torsdager / fredager. - Kompetansegrupper oppdateres på fagområder og underviser for hverandre. - Eksterne fagkurs / temadager - Opprette flere stillinger på natt / dag - Omgjøre hjelpepleierstillinger til sykepleierstillinger ved naturlig avgang av hjelpepleiere iht Avd spl, seksjonsoverlege Fagutviklingssyke pleier, - I medarbeidersamtaler - Direkte tilbakemelding - Kontinuerlig arbeid i faggrupper tilstrebes - Hospitering av en lege og en sykepleier er gjennomfør på Statens Senter for Epilepsi. Har forbedret epilepsi behandling og veiledning av foreldre.

18 kompetanseplan. - BRA-opplæring for alle - Økning av barn med spisevansker krever organisering av tverrfaglighet, ønskelig med en ansvarlig som leder arbeidet. - Psykososiale arbeidsmiljø vektlegges i spisepauser, avdelingsmøter, fagdager og private arr. - Studietid for pleiepersonalet - Ny turnus er utarbeidet. iverksatt 15. august Barneklinikkens ansatte skal ha rett kompetanse og føle seg trygge på å kunne møte pasientenes behov. BARNEPOLIKLINIKKEN - Overføre og oppdatere prosedyrer til EQS - Prosjekter anvendes til informasjon og dialog mellom ansatte og ledelse - Kontinuerlig vurdering av arbeidsoppgaver / fordeling mellom sykepl. og sekretærer - Interne og eksterne kurs - Behov for å øke sykepleierbemanning med 80 %. 1/1 stilling. - Langsiktig tilstedeliste for leger og jevnere fordeling av leger for å bedre drift/ pasientflyt. Arbeidstid Lederteam Postledelse Fagansvarlige BRA kontaktperson verneombud Medarbeidersamtaler Direkte tilbakemelding fra ansatte til leder. Kontinuerlig formidling av kunnskap etter undervisning / kurs. Personalet har gått på diverse fagkurs. Totale antall konsultasjoner er økende. Flere sykepleier konsultasjoner og prosedyrer/undersøkelser har medført økt behov for stillinger. 4. Virkemidler, samarbeidspartnere og andre ressurser Barneklinikken skal samarbeide innad til det beste for pasientene - Helhetlig pasientforløp sikres ved god samhandling mellom postene internt og eksternt. - 3D/4D/ 3E /BP samarbeider ved behov om komplekse pasienter. - Postvise prosjektarbeid, forbedringsarbeid - Barneklinikken (avd. spl) utarbeider retningslinjer og sørger for at de blir implementert i den daglige driften. Avd ledelse Kvinne- Barnedivisjonen Avd.spl Seksjonsoverleger Felles ledermøte månedlig, diverse møter mellom avdelinger Ukentlig avd spl møter Arbeid med pasientforløp Forbedringsarbeid Prosjekt Hjemmesykehus

19 - (Egen prosedyre for fordeling av pasientene mellom 3E og 4D) - Samarbeidet med andre avdelinger og kommunehelsetjenesten skal foregå slik at pasienten får en opplevelse av et sammenhengende tjeneste - Samarbeidsmøter mellom KK, BA og BØ og eksternt med kommunehelsetjenesten - Samarbeidsmøter IB pasientforløp - Gode rutiner for informasjonsflyt - Kvalitetssikre at gjeldene rutiner blir fulgt. - Samarbeidsmøter ved behov ifm komplekse pasienter - Individuell plan - NAST - Kreft / diabetessykepleiere. - Sikre at pasientene opplever at samarbeidet er godt. - Tilbakemeldingene skal anvendes i forbedrings - Arbeid, og drift av klinikken - Temadager mot kommunen. - Utarbeide nye der det er hensiktsmessig - Henvisningsrutiner og kvalitet - Epikrisetid og kvalitet er i fokus - Elektronisk pasientjournal Avd spl Sosionom Kvalitetskoordinat or Avd. ledelse Arbeid med pasientforløp Arbeide for optimal flyt av pasienter mellom postene Møter med kommunehelsetjenesten ved behov hos pas. NAST evaluering/justeringer er utført, videreføres Samarbeid med LMS videreføres Samarbeidsmøter mellom BØ og 4D vedr pasienter. Samarbeidsmøter BK-BØ ledelse. 1. Barneklinikken innhenter brukererfaring på en systematisk måte og tilstreber å styre virksomheten etter dette. - Nast - Praksiskonsulentordning - Innhenting av brukererfaring via årlige rapporter. - Klager og avvik - Positive tilbakemeldinger - Pilotprosjekter i klinikken - LMS Arbeidstid Kontinuerlig Overspl. Avd. overl. Avd-spl Kvalitetskoordinat or Innhentes i arbeidet med forbedringsprosjekter, 2008 Nye Kvinne-barneklinikken og Poliklinisk tilbud til brukerne av Barneklinikken Forbedringsarbeid på 4D. Videreføre innspill fra bruker og medarbeiderundersøkelser Epikrisetid, måling Forskning foregår jevnlig i klinikken

20 5. Virkemidler, prosesser Barneklinikken skal ha gode prosesser innen de viktigste pasient- gruppene og for hoved prosessene. 4D Legge til rette for gode pasientforløp for de store pasientgruppene: - Diabetes - Ernæringsvansker - Nevrologi - Gastroenterologi / opprette gastro-spl som kan lede arbeidet mellom 4D-BP i samarbeid med andre aktuelle - Hjertesyke barn Arbeidstid Kontinuerlig Avd ledelse Ledere Alle - Brukerundersøkelser - Kontinuerlig evalueringer - Tilbakemeldinger - Avvik/ klagesaker - Gjenoppta faggruppearbeid - Fagutviklingssykepleier og diabetessykepleiere veileder/ underviser - Videreføring av tverrfaglig previsitt ukentlig - Behov for gastrospl til å samordne arbeidet i spiseteamet. - Tverrfaglig previsitt som ivaretar pasienten ut fra et tverrfaglig perspektiv videreføres - Organiseres i tverrfaglige team som vurderer pasientforløp, prosedyrer og retningslinjer, samt behov for kompetanse - Alle yrkesgruppers faglige vurderinger blir vurdert og tatt hensyn til. - Utarbeidet prosedyre følges. Barneklinikken skal ha gode prosesser innen de viktigste pasient- gruppene og for hoved prosessene 3D Tverrfaglig treningsprogram for akutte situasjoner videreføres Kvalitetssikre og revidere prosedyrer Informasjonsmateriell til foreldre. Arbeidstid Klinikkdirektør - ift opplæring leger -Seksjonsoverlege -BRA gruppa ift HLR -Fagutviklingsspl ift opplæring og prosedyrer Direkte tilbakemelding fra medarbeidere, f. eks debrifing. Avvik Kontinuerlig oppdatering Direkte tilbakemelding Brukererfaring Utarbeider eget program og plan for gjennomføring. For leger, spl med sertifiseringer Tilgjengelig på inter/ intranett. Eksempelvis: - prematuritet - Bilirubinemi - Hypoglykemi Informasjonsbrosjyrer til foreldre legges ut på internett. Ny brosjyre utarbeidet til foreldre ift hygiene Flere spl har i 2009 gått på kompetansehevende seminarer i nyfødtmedisin. Kontinuerlig videreformidling av kunnskap mellom ansatte etter

21 - Lungeproblemer - Infeksjoner kompetansehevende utdanning / kurs. Videreutdanning innen kompetanseog ressursplan for BK 1 Barneklinikken skal ha gode prosesser innen de viktigste pasient- gruppene og for hoved prosesser 3E - Optimal pasientflyt for polikliniske og innlagte pasienter. - Utarbeide retningslinjer for pol. kl. drift - Tverrfaglige møter vedr kreftbarna, - Differensiert opplæring ved nyansettelser, fadderordning/sjekkliste - Kontinuerlig revidering og utarbeiding av rutiner av fagsykepleier Arbeidstid Fagdager Kontinuerlig Avd. spl. Seksjons overlege Fagutviklingssyke pl. Direkte tilbakemelding Medarbeidersamtaler Barneklinikken skal ha gode prosesser innen de viktigste pasient- gruppene og for hoved prosessene Barne- poliklinikken - God oppfølging og kontroll av ventetid innen fristen, i samarbeid med kontortjenesten - Gode, skrevne rutiner for gjennomføring av pasientbehandling - Hensiktsmessig foreldreinformasjon - Regelmessig gjennomgang av ventelister. - Korrigering og oppfølging ved brudd på retten. - Delegering av henvisninger til fagansvarlige leger - Ved planlagt fravær må den enkelte lege sørge for at annen lege overtar henvisningene - Oppdaterte tilstedelister for leger Arbeidstid Avd. spl. Seksjons overlege. - Kontinuerlig fokus på best mulig informasjon - Revidering av Prosedyre for henvisning / forsvarlig ventetid - Tid innen dato og fokus på forsvarlig ventetid. - Fordeling av oppgaver for lettere ivareta pasientene - Feil i tilstedelistene har medført en del ekstraarbeid ifm pasientinnkallinger. - Tilstedelistene kommer for seint og er av for kort varighet.

22 1 2 Barneklinikken skal ha gode prosesser innen de viktigste pasient- gruppene og for hoved prosessene Barneklinikken skal ha gode prosesser innen de viktigste pasient- gruppene og for hoved prosessene Kontortjenesten Sterk fokus på: - Korrekt diagnosekoding - Epikrisetid rutiner/kontrollfunksjoner - Oppfølging ventelister/fristbrudd - Fordeling av ansvarsområder - Utvikling og kompetanseheving - Godt arbeidsmiljø høy trivsel! - Tverrfaglige tjenester - Gode pasientforløp der tverrfaglig tilnærming er tatt med i vurdering og behandling - Tverrfaglige previsitt ukentlig - Rapportering / dokumentasjon - Samarbeidsmøter Arbeidstid Ledere Leger Sekretærer Arbeidstid Kont. Ledere Alle - Nasjonal indikator for epikrisetid tilstrebes. - Oppfølging av diagnose og prosedyrekoding - Kontorfagleder har deltatt i prosjektet med riktig koding på SUS - Brukerundersøkelser - Interne undersøkelser - Direkte tilbakemelding - Antall konsultasjoner - Brukerundersøkelser Anvendes i klinikken for bedre å ivareta et økende behov for spesial pedagogiske tjeneste Barneklinikken skal ha gode prosesser innen de viktigste pasient- gruppene og for hoved prosessene Leger - Økt kompetanse innen nyfødtmedisin, onkologi, gastroenterologi/diabetes, nevrologi, kardiologi, astma - Opplæring/ hospitering - Sertifisering innen nyfødtmedisin pågår - Eget vakt sjikt for nyfødtintensiv. - Trenger flere legestillinger - Oppdaterte og tilpasse medisinske prosedyrer. - Utarbeide egne prosedyrer i kvalitetshåndbok ved behov, - Samhold med Generell veileder i pediatri og andre norske veiledere, fra Haukeland, RH og Tromsø - Overholde epikrisetid og ventetid Arbeidstid Klinikkdirektør Seksjonsoverlege - Medarbeidersamtaler - Avvik - Kvalitetsindikatorer - Pasienterfaringer - Direkte tilbakemeldinger - Kontinuerlig fokus på epikrisetid og forsvarlig ventetid - Kontinuerlig revidere prosedyre på forsvarlig ventetid. - Bruke Gat til å ha oversikt over daglig bemanning og fordeling av oppgaver

23 etter forskrifter - Delta på kurs i riktig koding - Aktiv bruk av diagnose- og prosedyrekode Gjennomførte i 2011 etter tidligere strategisk handlingsplaner mm. 3D - Omgjøring av foreldre oppholdsrom til pasient/foreldrerom ved behov. 3E - Generell oppussing av pasientrom. 4D - Generell oppussing av pasientrom, vaktrom med mer.. Barnepoliklinikken - Gjennomgått og endret oppgavefordeling merkantilt og sykepleiertjenesten. - Nytt gulvbelegg korridor.

24 Kvinne-og Barnedivisjonen, Stavanger Universitetssjukehus, avd. BARNEHABILITERING ØSTERLIDE STRATEGISK HANDLINGSPLAN FOR Denne Handlingsplanen inneholder de (nye) saker og utfordringer som skal jobbes med i perioden Det betyr at den ikke inneholder oversikt over hva vi jobber med, hvordan vi jobber, eller hvem vi samarbeider med. Dette står beskrevet nærmere i EQS/ Kvalitetshåndboka for avdelingen. Det er også utarbeidet en kartlegging med handlingsplan for HMS Virkemidler, lederskap Prioritet Overordnet Konkret Kostnad Ansvar Tidsfrist dato Barnehabilitering Alle ansatte skal være kjent med En gang årlig Østerlide skal gi følgende dokumenter: gjennomgås disse tjenester i samsvar -Lov om spesialisthelsetjenesten dokumentene f.eks på Systemkoordinator med lover, -Folkehelseloven morgenmøtene og forskrifter, -Helse og omsorgsloven andre fellesmøter i retningslinjer og mål -Samhandlingsreformen planperioden som til enhver tid er -Prioriteringsveilederen gjeldende -Veileder i habilitering av barn og unge - Pasientrettighetsloven - Sosialtjenestelovens 4A - Forvaltningsloven Prioritet Overordnet Konkret Kostnad Ansvar Tidsfrist dato Barnehabilitering Alle ansatte skal være kjent med Dokumentene Østerlide skal til følgende dokumenter: gjennomgås en gang enhver tid være -Oppdragsdokument fra Helse Vest årlig for eksempel på Systemkoordinator oppdatert i forhold - Strategiplan SUS morgenmøtene til aktuelle -Strategisk Handlingsplan styringsdokumenter Kvinne/Barndivisjonen og -Strategisk Handlingsplan rammebetingelser. Barnehabiliteringen Østerlide - Medisinsk koding i spesialisthelsetjenesten

25 Barnehabiliteringen Alle ansatte skal være kjent med SUS Gjennom gang en gang Østerlides drift skal sin visjon og verdier. årlig av SUS visjon og Systemkoordinator være basert på SUS Disse skal gjenspeiles i det daglige verdier. sin visjon og sine arbeidet. verdier: Respekt, Kvalitet, Trygghet Gjennomgang og refleksjon rundt brukerundersøkelsen; Eli Hereide Foreldres erfaring med tjenesteyting Familisentrert Undervisning i Familisentrert Invitere foreleser til Avd.sjef habilitering skal være Habilitering for alle ansatte utvidet undervisning Eli Hereide grunnlaget for barnehabiliteringens arbeid Prioritet Overordnet Konkret Kostnad Ansvar Tidsfrist Dato Barnehabilitering Styre virksomheten innen gitte Månedlig gjennom gang månedlig Østerlide skal gå i ressurser med divisjonens økonomisk balanse controller Informasjon til ansatte/tillitsvalgte Månedlig informasjon til Avd.sjef Månedlig angående økonomi og økonomiske ansatte og tillitsvalgte utfordringer Riktig koding Fortløpende opplæring og oppdatering på endringer innen inntaktskoordinator kodeverket 2012 Kvalitetssikring i bruk Inntakskoordinator av aktuelle koder: Intern DIPS-gruppe - Bruk av tverrfaglig koding - Koder for pasientforløp

Handlingsplan Klinikk for psykisk helsevern, Helse Fonna. Styremøte 15.12.2010

Handlingsplan Klinikk for psykisk helsevern, Helse Fonna. Styremøte 15.12.2010 Handlingsplan Klinikk for psykisk helsevern, Helse Fonna Styremøte 15.12.2010 Tiltak som er merket med * er enten påbegynt eller innført i deler av virksomheten. Tiltaket vil da dreie seg om å sikre enhetlig

Detaljer

Litt bedre i dag enn i går.. Kvalitetsstrategi for Helse Midt-Norge 2011-2015

Litt bedre i dag enn i går.. Kvalitetsstrategi for Helse Midt-Norge 2011-2015 Litt bedre i dag enn i går.. Kvalitetsstrategi for Helse Midt-Norge 2011-2015 Godkjent: Styrevedtak Dato: 01.09.2011 Innhold 1. Våre kvalitetsutfordringer 2. Skape bedre kvalitet 3. Mål, strategi og virkemidler

Detaljer

Samarbeidsavtale om jordmortjenester

Samarbeidsavtale om jordmortjenester Delavtale nr. 8 Samarbeidsavtale om jordmortjenester Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og kommunene i helseforetaksområdet Side 1 av 7 Innhold 1. Parter... 3 2. Bakgrunn... 3 3. Formål... 3 4.

Detaljer

Handlingsplan ifb ROS-analyse 1.tertial 2014 Foretaksnivå

Handlingsplan ifb ROS-analyse 1.tertial 2014 Foretaksnivå Handlingsplan ifb ROS-analyse 1.tertial 2014 Foretaksnivå KD = Kirurgisk divisjon, = pedisk klinikk, = Medisinsk divisjon, = Kvinneklinikken, PHV =Psykisk helsevern, = Barne og ungdomsklinikken, DST =

Detaljer

Handlingsplan ifb ROS-analyse 3.tertial 2014 Foretaksnivå

Handlingsplan ifb ROS-analyse 3.tertial 2014 Foretaksnivå Handlingsplan ifb ROS-analyse 3.tertial 2014 Foretaksnivå KD = Kirurgisk divisjon, Orto= Ortopedisk klinikk, MD = Medisinsk divisjon, KK = Kvinneklinikken, DPH = Divisjon psykisk helsevern, BUK = Barne

Detaljer

Sluttevaluering Organisering av Kvinne-barneklinikken som egen enhet

Sluttevaluering Organisering av Kvinne-barneklinikken som egen enhet Stavanger Universitetssjukehus Helse Stavanger HF Kvinne- barneklinikken Vedlegg 1 til sak 007/10 O Notat Til: Administrerende direktør HS, Ingar Pettersen Kopi til: Gro Simonsen Dato: 18.01.2010 Fra:

Detaljer

Utkast Handlingsplan HR-strategi 2016

Utkast Handlingsplan HR-strategi 2016 Utkast Handlingsplan HR-strategi 2016 Kvalitet i møte mellom pasient og ansatt Mål Enhetlig arbeidsgiverpolitikk Helhetlig lederskap Aktivt medarbeiderskap Målrettet ressursstyring Fokusområder Kvalitet,

Detaljer

Kategori 1: Bedre bruk av spesialisthelsetjenesten

Kategori 1: Bedre bruk av spesialisthelsetjenesten Detaljert oversikt over tiltak direkte rettet mot avvikling av korridorpasienter. Status 16. mars 2015. Kategori 1: Bedre bruk av spesialisthelsetjenesten Ansvarlig avdeling / Aktivitet / Tiltak Indikatorer

Detaljer

Nasjonalt topplederprogram

Nasjonalt topplederprogram Utviklingsprosjekt: Utredning av konsekvenser for avd. Barneklinikken, Helse Stavanger, HF, ved heving av aldersgrensen fra 14 til 18 år. Nasjonalt topplederprogram Kari Gjeraldstveit Stavanger okt. 2012

Detaljer

Hvordan ivareta kvalitet på en liten fødeavdeling?

Hvordan ivareta kvalitet på en liten fødeavdeling? Hvordan ivareta kvalitet på en liten Fødeavdeling? Hvordan ivareta kvalitet på en liten fødeavdeling? Maria Normann, jordmor UNN Harstad føde/gyn avdeling Maria Normann, jordmor UNN Harstad, Føde/gyn avdeling

Detaljer

Tiltak Ressurs Kostnad

Tiltak Ressurs Kostnad STYRING OG LEDELSE Mål: Sikre god styring av klinikk og faglighet i ledelse Tiltak Ressurs Kostnad Rapportering på og oppfølging av kvalitetsindikatorer Månedlig driftsrapportering til administrerende

Detaljer

- T O E K S E M P L E R PÅ U T V I D E T O P P G AV E R F O R H J E L P E P L E I E R E / B A R N E P L E I E R E

- T O E K S E M P L E R PÅ U T V I D E T O P P G AV E R F O R H J E L P E P L E I E R E / B A R N E P L E I E R E OPPGAVEDELING VED KVINNEKLINIKKEN - T O E K S E M P L E R PÅ U T V I D E T O P P G AV E R F O R H J E L P E P L E I E R E / B A R N E P L E I E R E L I N D A E R T Z E I D K L I N I K K O V E R S Y K E

Detaljer

Kvalitetsstrategi Overordnet handlingsplan

Kvalitetsstrategi Overordnet handlingsplan Kvalitet i møte mellom pasient og ansatt Kultur og ledelse Kvalitetssystem Kompetanse Kapasitet og organisering KVALITET, TRYGGHET, RESPEKT Sykehuset Innlandet har vektlagt å fokusere på kvalitet og virksomhetsstyring

Detaljer

Handlingsplan HR-strategi 2015

Handlingsplan HR-strategi 2015 Handlingsplan HR-strategi 2015 Kvalitet i møte mellom pasient og ansatt Mål Enhetlig arbeidsgiverpolitikk Helhetlig lederskap Aktivt medarbeiderskap Målrettet ressursstyring Fokusområder Kvalitet, Trygghet,

Detaljer

Sosialt arbeid og lindrende behandling -hva sier nasjonale føringer?

Sosialt arbeid og lindrende behandling -hva sier nasjonale føringer? Sosialt arbeid og lindrende behandling -hva sier nasjonale føringer? Kompetansesenter for lindrende behandling, Helseregion sør-øst Sissel Harlo, Sosionom og familieterapeut Nasjonalt handlingsprogram

Detaljer

VIRKSOMHETSPLAN FOR LEGEVAKT OG LEGETJENESTER 2011

VIRKSOMHETSPLAN FOR LEGEVAKT OG LEGETJENESTER 2011 VIRKSOMHETSPLAN FOR LEGEVAKT OG LEGETJENESTER HOVEDMÅL DELMÅL Legevakta skal gi øyeblikkelig hjelp til alle som oppholder seg i Steinkjer kommune, som har sykdommer eller skader av en slik karakter at

Detaljer

Det gode pasientforløpet. Felles prioriterte innsatsområder for brukerutvalg i Helse Sør-Øst

Det gode pasientforløpet. Felles prioriterte innsatsområder for brukerutvalg i Helse Sør-Øst Det gode pasientforløpet Felles prioriterte innsatsområder for brukerutvalg i Helse Sør-Øst August 2012 1 Innhold 1. Pasientsikkerhet og kvalitet... 4 1.1 Kontinuerlig kvalitetsarbeid... 4 1.2 Støtte opp

Detaljer

Oppfølging av tilsyn i LAR Helse Stavanger HF, Utkast. Versjon 0,9

Oppfølging av tilsyn i LAR Helse Stavanger HF, Utkast. Versjon 0,9 Oppfølging av tilsyn i LAR Helse Stavanger HF, Utkast. Versjon 0,9 Vedlegg til styresak. Dokumentet vil løpende oppdateres fram til frist for å lukke avviket, 28.februar 2014 Observasjon Tiltak Frist Framdrift

Detaljer

Adm.dir. vurdering av foretaket

Adm.dir. vurdering av foretaket Adm.dir. vurdering av foretaket Foretaket har hatt en god oppstart av 2014 med høyere pasientaktivitet enn budsjettert og stor aktivitet på nybygget. Ved utgangen av februar 2014 vil følgende områder bli

Detaljer

Styresak. Arild Johansen Styresak 017/12 B Tilleggsrapportering til årlig melding 2011 - Kreftpasienters erfaringer med somatiske sykehus 2009

Styresak. Arild Johansen Styresak 017/12 B Tilleggsrapportering til årlig melding 2011 - Kreftpasienters erfaringer med somatiske sykehus 2009 Styresak Går til: Foretak: Styremedlemmer Helse Stavanger HF Dato: 29.2.2012 Saksbehandler: Saken gjelder: Arkivsak 0 2012/33/033 Arild Johansen Styresak 017/12 B Tilleggsrapportering til årlig melding

Detaljer

Saksnr Utvalg Møtedato 43/2010 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge 22.06.2010. Saksbehandler: Anne Husebekk

Saksnr Utvalg Møtedato 43/2010 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge 22.06.2010. Saksbehandler: Anne Husebekk Saksnr Utvalg Møtedato 43/2010 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge 22.06.2010 HF Saksbehandler: Anne Husebekk Kvalitetsstrategi STYRESAK Innstilling til vedtak Styret vedtar kvalitetsstrategien

Detaljer

Handlingsplan HR-strategi 2014

Handlingsplan HR-strategi 2014 Handlingsplan HR-strategi 2014 Mål Kvalitet i møte mellom pasient og ansatt Enhetlig arbeidsgiverpolitikk Helhetlig lederskap Aktivt medarbeiderskap Målrettet ressursstyring Kvalitet, Trygghet, Respekt

Detaljer

HANDLINGSPLAN 2014 2016 NSF/FFD

HANDLINGSPLAN 2014 2016 NSF/FFD 1 INNSATSOMRÅDE: En sterk og tydelig faggruppe Prioriterte arbeidsområder 2014 2016 : - Rekruttere og beholde medlemmer - Fylkeskontakt og vararepresentant i alle fylker - Samarbeid mellom faggrupper -

Detaljer

Handlingsplan for 2014-2015 - IA-arbeidet i Eigersund kommune Delmål 1.: Tilstedeværelse

Handlingsplan for 2014-2015 - IA-arbeidet i Eigersund kommune Delmål 1.: Tilstedeværelse Handlingsplan for 2014-2015 - IA-arbeidet i Eigersund kommune Delmål 1.: Tilstedeværelse Forebygge Tilrettelegge Oppfølging Mål 94 % Nærvær - Øke fokus på jobbnærværet Tiltak forsøkes iverksatt før ansatt

Detaljer

Delavtale 6 mellom Sørlandet sykehus HF og X kommune

Delavtale 6 mellom Sørlandet sykehus HF og X kommune Delavtale 6 mellom Sørlandet sykehus HF og X kommune Delavtale nr. 6 Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering Side 1 1.0 Parter

Detaljer

Felles overordnet strategi 2004-2007. Dato: April 2004. Versjon 1.0

Felles overordnet strategi 2004-2007. Dato: April 2004. Versjon 1.0 Felles overordnet strategi Dato: April 2004 Versjon 1.0 Bakgrunn Styret i Helse Midt-Norge RHF ba i oktober 2002 administrasjonen om å utarbeide en felles overordnet strategi for perioden for foretaksgruppen

Detaljer

INTRODUKSJON AV NYTILSATTE

INTRODUKSJON AV NYTILSATTE INTRODUKSJON AV NYTILSATTE AKUTTMEDISINSK AVDELING SYKEHUSET LEVANGER Generell del Utarbeidet, september 2008. Revisjon 2, 05.01.10 Innhold 1 Velkommen...3 2 Visjoner og verdier...3 3 Organisering...3

Detaljer

Regional plan for revmatologi 2015-2019 Fra biologisk terapi til helhetlig behandling

Regional plan for revmatologi 2015-2019 Fra biologisk terapi til helhetlig behandling Regional plan for revmatologi 2015-2019 Fra biologisk terapi til helhetlig behandling Regional nettverkskonferanse 5.-6. november 2015 Historikk Forrige plan 2008-2013 Fagrådet har fulgt opp planen Mange

Detaljer

Handlingsplan HR-strategi 2013

Handlingsplan HR-strategi 2013 Handlingsplan HR-strategi 2013 Mål Kvalitet i møte mellom pasient og ansatt Enhetlig arbeidsgiverpolitikk Helhetlig lederskap Aktivt medarbeiderskap Målrettet ressursstyring Kvalitet, Trygghet, Respekt

Detaljer

Trivsel i hverdagen HMS-PLAN 2010-2013

Trivsel i hverdagen HMS-PLAN 2010-2013 Trivsel i hverdagen HMS-PLAN 2010-2013 1. Innledning HMS-plan er et redskap for å systematisere og prioritere innsatsene innenfor HMS-arbeidet. Planen baserer seg på de vedtatte styrende målene for HMS-arbeidet

Detaljer

Overordnete føringer for å ivareta kompetansestyringen må utarbeides.

Overordnete føringer for å ivareta kompetansestyringen må utarbeides. IIkke Det utarbeides overordnede føringer for å sette mål og krav til kompetanse. tilpasset det reelle behovet De overordnede føringene er kjent i foretaket Overordnete føringer for å ivareta kompetansestyringen

Detaljer

VV* 1:1, KOMMUNE. bodø. Tjenesteavtale nr. 8 NORDLANDSSYKEHUSET NORDLÂNDA SKIHPPIJVIESSO. mellom

VV* 1:1, KOMMUNE. bodø. Tjenesteavtale nr. 8 NORDLANDSSYKEHUSET NORDLÂNDA SKIHPPIJVIESSO. mellom Tjenesteavtale nr. 8 Enighet om hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene er pålagt ansvaret for og en felles oppfatning av hvilke tiltak partene til enhver tid skal utføre mellom NORDLANDSSYKEHUSET

Detaljer

Samhandlingsreformen og hvordan fastlegene skal kobles inn. Kommuneoverlegemøte Bårdshaug Herregård, Orkdal 7. mai 2014

Samhandlingsreformen og hvordan fastlegene skal kobles inn. Kommuneoverlegemøte Bårdshaug Herregård, Orkdal 7. mai 2014 Samhandlingsreformen og hvordan fastlegene skal kobles inn Kommuneoverlegemøte Bårdshaug Herregård, Orkdal 7. mai 2014 Samhandlingsreformen og samarbeid med kommunehelsetjenesten og fastleger Mål Samarbeidsarenaer

Detaljer

Evaluering av HANDLINGSPLAN FOR HELSE, MILJØ OG SIKKERHETSARBEID 2013

Evaluering av HANDLINGSPLAN FOR HELSE, MILJØ OG SIKKERHETSARBEID 2013 Evaluering av HANDLINGSPLAN FOR HELSE, MILJØ OG SIKKERHETSARBEID 2013 KVINNE BARNEDIVISJONEN AVDELING FOR BARNEHABILITERING ØSTERLIDE STAVANGER UNIVERISITETSSYKEHUS HELSE STAVANGER Utarbeidet av Rune Knudsen

Detaljer

Forslag til Strategi for fag- og virksomhet Oslo universitetssykehus 2013-18

Forslag til Strategi for fag- og virksomhet Oslo universitetssykehus 2013-18 Oslo universitetssykehus HF Postboks 4956 Nydalen 0424 Oslo Sentralbord: 02770 Forslag til Strategi for fag- og virksomhet Oslo universitetssykehus 2013-18 Oslo universitetssykehus eies av Helse Sør-Øst

Detaljer

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Delavtale nr. 2c Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Samarbeid om ansvars- og oppgavefordeling i tilknytning til innleggelse, utskriving, rehabilitering og læring- og mestringstilbud

Detaljer

Med mennesket i sentrum. Jæren distriktspsykiatriske senter. Strategiplan 2009-2012 FOR ALLE AN SAT TE

Med mennesket i sentrum. Jæren distriktspsykiatriske senter. Strategiplan 2009-2012 FOR ALLE AN SAT TE Jæren distriktspsykiatriske senter Strategiplan 2009-2012 FOR ALLE AN SAT TE Med mennesket i sentrum Med mennesk Jæren distriktspsykiatriske senter, NKS (Jæren DPS), gir som en del av spesialisthelsetjenesten

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandet sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12

Delavtale mellom Sørlandet sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12 Delavtale mellom Sørlandet sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12 Delavtale nr. 6 Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk

Detaljer

SAKSFREMLEGG. Arbeidstidsbestemmelser rapportering og oppfølging

SAKSFREMLEGG. Arbeidstidsbestemmelser rapportering og oppfølging SAKSFREMLEGG Sak 26/12 Arbeidstidsbestemmelser rapportering og oppfølging Utvalg: Styret for St. Olavs Hospital HF Dato: 27.9.2012 Saksbehandler: Heidi Magnussen Arkivsak: 11/2797-30 Arkiv: 251 Innstilling

Detaljer

Årsrapport PKO 2011. Bemanning ved utgangen av 2011: Praksiskoordinator Bente Thorsen, 50 % e post: bente.thorsen@ous-hf.no

Årsrapport PKO 2011. Bemanning ved utgangen av 2011: Praksiskoordinator Bente Thorsen, 50 % e post: bente.thorsen@ous-hf.no Årsrapport PKO 2011. Bemanning ved utgangen av 2011: Praksiskoordinator Bente Thorsen, 50 % e post: bente.thorsen@ous-hf.no Kreftklinikken: Praksiskonsulent Eivind A Wik, 20 % e post eivind.a.wik@ous-hf.no

Detaljer

Utdanningsstrategi 2013 2018 Oslo universitetssykehus HF

Utdanningsstrategi 2013 2018 Oslo universitetssykehus HF (Ferdigstilles med bilde etter styrebehandling) Utdanningsstrategi 2013 2018 Oslo universitetssykehus HF 1. Sammen med utdanningsinstitusjonene utdanner vi morgendagens helsearbeidere Oslo universitetssykehus

Detaljer

Videre arbeid for å innføre nasjonale kvalitetskrav til fødselsomsorgen i Helse Nor

Videre arbeid for å innføre nasjonale kvalitetskrav til fødselsomsorgen i Helse Nor Helse Nord, RHF Sjøgata 10 8038 Fauske 31.5.11 Jordmortjenesten i Fauske Kommune Fauske familiesenter Storgata 73 8200 Fauske Høringssvar angående: Videre arbeid for å innføre nasjonale kvalitetskrav til

Detaljer

Brukermedvirkning. Brukermedvirkning Handlingsplan 2014-2016. Handlingsplan 2014-2016

Brukermedvirkning. Brukermedvirkning Handlingsplan 2014-2016. Handlingsplan 2014-2016 Brukermedvirkning Handlingsplan -2016 Brukermedvirkning Handlingsplan -2016 Seksjon for pasient- og pårørendeopplæring Innledning Visjon og mål for brukermedvirkning Brukermedvirkning skal høyne kvaliteten

Detaljer

Status for kvalitet i Helse Nord

Status for kvalitet i Helse Nord Status for kvalitet i Helse Nord Styreseminar Helse Nord RHF, 29. 30. oktober 2014 Helsedirektoratet, Hanne Narbuvold Innhold Nasjonale kvalitetsindikatorer i Helse Nord i et nasjonalt perspektiv og mellom

Detaljer

1. Videreutvikle rutiner for sykefraværsoppfolaing i kommunen

1. Videreutvikle rutiner for sykefraværsoppfolaing i kommunen øø Randaberg kommune Fylkesmannen i Rogaland Postboks 59 Sentrum 4001 Stavanger Arkivsaknr.ArkivkodeAvd/Sek/Saksb 233KOM/PER/TD Deres ref. Dato: 09.09.2013 SKJØNNSTILSKUDD 2012/2013 RAPPORT Randaberg kommune

Detaljer

NSH-konferanse 12.11.2004 Hvordan tilrettelegge for palliativ enhet i sykehus Presentasjon uten bilder, til publikasjon på internett

NSH-konferanse 12.11.2004 Hvordan tilrettelegge for palliativ enhet i sykehus Presentasjon uten bilder, til publikasjon på internett Palliativ enhet Sykehuset Telemark Liv til livet NSH-konferanse 12.11.2004 Hvordan tilrettelegge for palliativ enhet i sykehus Presentasjon uten bilder, til publikasjon på internett Ørnulf Paulsen, overlege,

Detaljer

Tiltaksplan etter LGG 2.tertial 2012

Tiltaksplan etter LGG 2.tertial 2012 Tiltaksplan etter LGG 2.tertial 2012 Risikoområder Status og utviklingstendens Korrigerende tiltak Ansvarlig Evaluering Kondemnabel bygningsmasse Konseptfasedokument med skisseprosjekt og romfunksjonsprogram

Detaljer

Kvinne-/barnklinikkens dagbehandling og poliklinikk i nye K

Kvinne-/barnklinikkens dagbehandling og poliklinikk i nye K Kvinne-/barnklinikkens dagbehandling og poliklinikk i nye K Nasjonalt topplederprogram Nina Jamissen Oktober 2013 Bakgrunn og problemstilling Nordlandssykehuset Bodø moderniseres, bygges ut og står foran

Detaljer

Årsrapport 2009 for Ergoterapitjenesten ved Revmatologisk avdeling

Årsrapport 2009 for Ergoterapitjenesten ved Revmatologisk avdeling Haukeland Universitetssykehus Ergoterapiavdelingen Årsrapport 2009 for Ergoterapitjenesten ved Revmatologisk avdeling 1. Viktige begivenheter Ergoterapitjenesten ved Revmatologisk avdeling har dette året

Detaljer

Drift av nettverk innen kreftomsorg og lindrende behandling.

Drift av nettverk innen kreftomsorg og lindrende behandling. Drift av nettverk innen kreftomsorg og lindrende behandling. Et vedlegg til Delavtale nr. 2d Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for palliasjon mellom Helse Stavanger og kommunene i Helse Stavanger foretaksområde

Detaljer

Dialogkonferansen om rehabilitering 23.9.2010

Dialogkonferansen om rehabilitering 23.9.2010 Dialogkonferansen om rehabilitering 23.9.2010 Oppsummering av gruppearbeidet som ble fremlagt i plenum. Gruppearbeid 1. Oppgaven: a. Dine visjoner/drømmer om hvordan du skulle ønske rehabilitering utøvdes,

Detaljer

Ressurshelsestasjoner for premature barn i Bærum kommune

Ressurshelsestasjoner for premature barn i Bærum kommune Ressurshelsestasjoner for premature barn i Bærum kommune - en modell basert på samhandling mellom sykehus og helsestasjon - Bakgrunn for opprettelse av ressurshelsestasjoner Innhold Samarbeid mellom kommune

Detaljer

Utviklingen i fristbrudd i divisjonene med kommentar fra divisjonsdirektørene

Utviklingen i fristbrudd i divisjonene med kommentar fra divisjonsdirektørene Vedlegg 1 Utviklingen i fristbrudd i divisjonene med kommentar fra divisjonsdirektørene I det følgende vil en presentere utviklingen for de siste månedene innenfor hver divisjon. Kommentarene fra divisjonsdirektørene

Detaljer

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF)

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Logo Xx kommune Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for

Detaljer

Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator

Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Fastsatt ved kongelig resolusjon 16. desember 2011 med hjemmel i lov 24. juni 2011 nr. 30 om kommunale helse- og omsorgstjenester

Detaljer

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for palliasjon

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for palliasjon Delavtale nr. 2d Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for palliasjon Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud

Detaljer

Handlingsplan 2015-2018

Handlingsplan 2015-2018 Kommunehelsesamarbeidet sområdet Samarbeid innen forskning, utdanning og gjensidig kompetanseutveksling Handlingsplan 2015-2018 Innledning Planen beskriver hvordan FoU-nettverket vil videreføre og utvikle

Detaljer

SAKSFREMLEGG. Oppfølging av pålegg fra Arbeidstilsynet i sykehuskampanjen God vakt - avvik knyttet til ubalanse mellom oppgaver og ressurser

SAKSFREMLEGG. Oppfølging av pålegg fra Arbeidstilsynet i sykehuskampanjen God vakt - avvik knyttet til ubalanse mellom oppgaver og ressurser SAKSFREMLEGG Sak 11/10 Oppfølging av pålegg fra Arbeidstilsynet i sykehuskampanjen God vakt - avvik knyttet til ubalanse mellom oppgaver og ressurser Utvalg: Styret ved St. Olavs Hospital HF Saksbehandler:

Detaljer

HMS (Helse, miljø og sikkerhet)- policy for Helse Sør- Øst med fokus på ansattes arbeidsmiljø

HMS (Helse, miljø og sikkerhet)- policy for Helse Sør- Øst med fokus på ansattes arbeidsmiljø HMS (Helse, miljø og sikkerhet)- policy for Helse Sør- Øst med fokus på ansattes arbeidsmiljø Strategisk utviklingsplan 2009-2020 - Innsatsområde 5: Mobilisering av ledere og medarbeidere Delområde: HR-strategi

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12 Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12 Delavtale nr. 8 Samarbeid om jordmortjenester Side 1 1.0 Parter Partene i denne delavtalen er Sørlandet sykehus

Detaljer

Tiltaksplan etter Ledelsens gjennomgåelse 3. tertial 2011

Tiltaksplan etter Ledelsens gjennomgåelse 3. tertial 2011 Tiltaksplan etter Ledelsens gjennomgåelse 3. tertial 2011 Risikoområder Status Trend Korrigerende tiltak Ansvarlig Evaluering neste tertial Kondemnabel bygningsmasse Har fått klarsignal fra HSØ om å iverksette

Detaljer

Utvikling og status for risikoområder 2.tertial 2011

Utvikling og status for risikoområder 2.tertial 2011 Det er behov for flere innen OUS samarbeid med onkolog Enkelte pasientgrupper får deler av behandlingen ved Oslo Universitetssykehus Betydelige utgifter til gjestepasienter Utnytter ressursene med kveldspoliklinikk

Detaljer

Gjennom rammeavtalen reguleres samhandling og områder for samarbeid som skal understøtte formålet med avtalen.

Gjennom rammeavtalen reguleres samhandling og områder for samarbeid som skal understøtte formålet med avtalen. Samarbeidsavtale mellom Klinikk psykisk helsevern for barn og unge (PBU) og BUP Voss i Helse Bergen HF, Betanien BUP og Barne-, ungdoms- og familieetaten Region Vest, Område Bergen 1. BAKGRUNN OG FORMÅL

Detaljer

Endringsoppgave: Oppgavedeling i urologisk poliklinikk. Nasjonalt topplederprogram. Hege Rolstad Skjæveland

Endringsoppgave: Oppgavedeling i urologisk poliklinikk. Nasjonalt topplederprogram. Hege Rolstad Skjæveland Endringsoppgave: Oppgavedeling i urologisk poliklinikk Nasjonalt topplederprogram Hege Rolstad Skjæveland Sandnes, 26.1.2016 1 1. Bakgrunn og organisatorisk forankring for oppgaven Ifølge Nasjonal helse-

Detaljer

Opplæringsplan i DIPS for ansatte ved Sykehuset i Vestfold

Opplæringsplan i DIPS for ansatte ved Sykehuset i Vestfold Opplæringsplan i DIPS for ansatte ved Sykehuset i Vestfold FASE 1 - NYANSATT Aktivitet DIPS E-LÆRING Basis Henvisning Opr planlegging Timebok Poliklinikk Behandlingsplan NYANSATT IKT ansvarlig for kursvedlegg

Detaljer

Utarbeide bemanningsplan Definere og vedta krav og føringer for gjennomgående bemanningsplanlegging og døgnrytmeplaner der også kapasitets- og

Utarbeide bemanningsplan Definere og vedta krav og føringer for gjennomgående bemanningsplanlegging og døgnrytmeplaner der også kapasitets- og = Trenger KRAV TIL BEMANNINGSPLANER Det settes gjennomgående krav til bemanningsplaner og døgnrytmeplaner. BEMANNINGSPLANER MED KAPASITETS OG KOMPETANSEBEHOV Det utarbeides gjennomgående bemanningsplaner

Detaljer

PROTOKOLL BRUKERUTVALGET HELSE-FINNMARK HF

PROTOKOLL BRUKERUTVALGET HELSE-FINNMARK HF Tilstede: Forfall: PROTOKOLL BRUKERUTVALGET MØTE 27. OKTOBER 2008 Sted: Klinikk Hammerfest, Fagbiblioteket Kl. 10.00-13.45 Werner Johansen Anne Fredriksen Åge Driveklepp Anne Lise Moe Samuel Anders Guttorm

Detaljer

Regional nettverkskonferanse CFS/ME 12. og 13. november 2014. Terese Fors, overlege Rehabiliteringsklinikken, UNN Tromsø

Regional nettverkskonferanse CFS/ME 12. og 13. november 2014. Terese Fors, overlege Rehabiliteringsklinikken, UNN Tromsø Regional nettverkskonferanse CFS/ME 12. og 13. november 2014 Terese Fors, overlege Rehabiliteringsklinikken, UNN Tromsø 2009 o Oppdragsdokument fra Helse Nord til Rehab.klinikken om å gi et regionalt utredningsog

Detaljer

Utvikling innen rehabiliteringsfeltet. Fylkesmannens Høstmøtet i Vrådal 9. oktober 2014 Anne Kari Thomassen

Utvikling innen rehabiliteringsfeltet. Fylkesmannens Høstmøtet i Vrådal 9. oktober 2014 Anne Kari Thomassen Utvikling innen rehabiliteringsfeltet Fylkesmannens Høstmøtet i Vrådal 9. oktober 2014 Anne Kari Thomassen Hva er rehabilitering? «Googlet» Bilder og rehabilitering - 359 000 treff Fysisk aktivitet og

Detaljer

KLINISK ETIKK-KOMITÉ. BÆRUM Sykehus

KLINISK ETIKK-KOMITÉ. BÆRUM Sykehus KLINISK ETIKK-KOMITÉ BÆRUM Sykehus ÅRSMELDING 2014 2 INNHOLDSFORTEGNELSE: 1. Oppnevning av KEK og komiteens medlemmer. side 3 2. Mandat... side 3 3. Organisering side 3 4. Arbeidsform. side 4 5. Aktiviteter

Detaljer

Endringsoppgave: Riktig opplæring av personell på sengeposten i bruk av prosedyrer

Endringsoppgave: Riktig opplæring av personell på sengeposten i bruk av prosedyrer Endringsoppgave: Riktig opplæring av personell på sengeposten i bruk av prosedyrer Nasjonalt topplederprogram Tove Elise Johansen Helse Fonna HF Haugesund, høsten 2015 DISPOSISJON: 1. Bakgrunn og organisatorisk

Detaljer

Styresak 41-2013 Strategisk plan for kvalitet og pasientsikkerhet 2013-2017

Styresak 41-2013 Strategisk plan for kvalitet og pasientsikkerhet 2013-2017 Direktøren Styresak 41-2013 Strategisk plan for kvalitet og pasientsikkerhet 2013-2017 Saksbehandler: Jan Terje Henriksen og Tonje E Hansen Saksnr.: 2010/1702 Dato: 14.05.2013 Dokumenter i saken: Trykt

Detaljer

Tjenesteavtale 6. Kunnskapsoverføring, informasjonsutveksling, faglige nettverk og hospitering

Tjenesteavtale 6. Kunnskapsoverføring, informasjonsutveksling, faglige nettverk og hospitering Tjenesteavtale 6. Kunnskapsoverføring, informasjonsutveksling, faglige nettverk og hospitering Bakgrunn I utgangspunktet var det opprettet to arbeidsutvalg for tjenesteavtale 6 Etter at vi hadde et felles

Detaljer

Prosjekt Veiviser. Møte med Kreftforeningen, Kristiansand kommune og LMS 07.02.14

Prosjekt Veiviser. Møte med Kreftforeningen, Kristiansand kommune og LMS 07.02.14 Prosjekt Veiviser Møte med Kreftforeningen, Kristiansand kommune og LMS 07.02.14 Bakgrunn Tiltak Innspill Rolleavklaring Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 4. november 2010 SAK NR 072-2010 REGIONAL PLAN FOR SVANGERSKAPS-, FØDSELS- OG BARSELOMSORG 2011-2014

Styret Helse Sør-Øst RHF 4. november 2010 SAK NR 072-2010 REGIONAL PLAN FOR SVANGERSKAPS-, FØDSELS- OG BARSELOMSORG 2011-2014 Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 4. november 2010 SAK NR 072-2010 REGIONAL PLAN FOR SVANGERSKAPS-, FØDSELS- OG BARSELOMSORG 2011-2014 Forslag til vedtak: 1. Regional plan

Detaljer

r4,9* bodø Tjenesteavtale nr. 6 NORDLANDSSYKEHUSET NORDLANDA SKIHPPIJVIESSO mellom

r4,9* bodø Tjenesteavtale nr. 6 NORDLANDSSYKEHUSET NORDLANDA SKIHPPIJVIESSO mellom Tjenesteavtale nr. 6 Enighet om hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene er pålagt ansvaret for og en felles oppfatning av hvilke tiltak partene til enhver tid skal utføre mellom NORDLANDSSYKEHUSET

Detaljer

Risikonivå Akseptabel. Akseptabel Trenger justering Kritisk

Risikonivå Akseptabel. Akseptabel Trenger justering Kritisk Handlingsplan for lukking av avvik og forbedringsområder etter en intern revisjon av intern styring og kontroll av det arbeidet i Sykehuset Østfold HF 1 gjennomført av konsernrevisjonen HSØ i perioden

Detaljer

Helsenettverk Lister. Søknad om midler til Lindring i Lister 2012. Saksfremlegg Saksnr: 1/12. Bakgrunn: Forslag til søknadstekst: Møtedato: 18.1.

Helsenettverk Lister. Søknad om midler til Lindring i Lister 2012. Saksfremlegg Saksnr: 1/12. Bakgrunn: Forslag til søknadstekst: Møtedato: 18.1. Helsenettverk Lister Møtedato: 18.1.12 Saksfremlegg Saksnr: 1/12 Søknad om midler til Lindring i Lister 2012 Bakgrunn: Bakgrunnen for at Helsenettverk Lister etablerte fagforum Lindring, og søkte om tilskudd

Detaljer

Oslo universitetssykehus HF

Oslo universitetssykehus HF Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 13. februar 2015 Saksbehandler: Direksjonssekretær Vedlegg: Oppdrag og bestilling vedtatt i foretaksmøte 12.2.2015 SAK 7/2015 OPPDRAG OG BESTILLING 2015

Detaljer

Delavtale nr. 6. Samarbeidsavtale om

Delavtale nr. 6. Samarbeidsavtale om Delavtale nr. 6 Samarbeidsavtale om Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling, faglige nettverk og hospitering Samarbeid om utdanning, praksis og læretid Samarbeidsavtale

Detaljer

MAL - SØKNAD 2-ÅRIG PROSJEKT SYKEFRAVÆR I LK

MAL - SØKNAD 2-ÅRIG PROSJEKT SYKEFRAVÆR I LK MAL - SØKNAD 2-ÅRIG PROSJEKT SYKEFRAVÆR I LK 1). Ut fra oversikten over fraværsutviklingen, velges ut enheter-/områder for prosjekter med tanke på å få til en reduksjon av fraværet. 2). Prosjekter og tiltak

Detaljer

Bruk av DIPS Arena i Akuttmottak OUS, Ullevål.

Bruk av DIPS Arena i Akuttmottak OUS, Ullevål. Endringsoppgave: Bruk av DIPS Arena i Akuttmottak OUS, Ullevål. Nasjonalt topplederprogram Inger Larsen Oslo, 26.10.2015 1. Bakgrunn og organisatorisk forankring for oppgaven Akuttmottakets kjerneoppgave

Detaljer

NYHETSBREV fra AU barn og AU voksne

NYHETSBREV fra AU barn og AU voksne NASJONALT LEDERNETTVERK FOR BARNEHABILITERING VOKSENHABILITERING ARBEIDSUTVALGENE NYHETSBREV fra AU barn og AU voksne 1 og 2 2015 God vår Au barn og voksne har hatt to møter i 2015. Dette nyhetsbrevet

Detaljer

Fræna kommune og Eide kommune er likestilte parter i prosjektet.

Fræna kommune og Eide kommune er likestilte parter i prosjektet. PROSJEKTINFORMASJON Lindrende behandling; kompetanseheving og samhandling Navn på prosjektet LINDRING PÅ TVERS Deltakere: Lindring på tvers er et samarbeidsprosjekt mellom Fræna kommune, Eide kommune og

Detaljer

Velkommen til DMS Stjørdal

Velkommen til DMS Stjørdal Velkommen til DMS Stjørdal Vi vil med denne brosjyren ønske deg velkommen til sykehuspraksis ved DMS Stjørdal. Vi vil gi deg et lite innblikk i hvem vi er, hva vi kan tilby av læresituasjoner, oversikt

Detaljer

Evaluering av hospitering i SUS og kommunene, høsten 2008

Evaluering av hospitering i SUS og kommunene, høsten 2008 Evaluering av hospitering i SUS og kommunene, høsten 28 Hospiteringsordningen mellom SUS og samarbeidende kommuner I det følgende presenteres resultatene fra evalueringsskjemaene fra hospiteringen høsten

Detaljer

Stillingene lyses ut med forbehold om behandling av organisasjonsplanen i Klinikk for intern service i arbeidsmiljøutvalget.

Stillingene lyses ut med forbehold om behandling av organisasjonsplanen i Klinikk for intern service i arbeidsmiljøutvalget. INTERN UTLYSNING Stillingene lyses ut med forbehold om behandling av organisasjonsplanen i Klinikk for intern service i arbeidsmiljøutvalget. Ansatte med mulig rettskrav* til stillingene må melde sitt

Detaljer

NSH konferanse for Helsesekretærer i sykehus. ved Helsefaglig direktør Helle Dorthea Gjetrang

NSH konferanse for Helsesekretærer i sykehus. ved Helsefaglig direktør Helle Dorthea Gjetrang NSH konferanse for Helsesekretærer i sykehus ved Helsefaglig direktør Helle Dorthea Gjetrang Jobbe i et sykehus Sykehus skal særlig ivareta følgende oppgaver: 1. pasientbehandling, 2. utdanning av helsepersonell,

Detaljer

Utviklingsprosjekt: Kvalitetsregisterdata brukt i klinisk forbedringsarbeid

Utviklingsprosjekt: Kvalitetsregisterdata brukt i klinisk forbedringsarbeid Utviklingsprosjekt: Kvalitetsregisterdata brukt i klinisk forbedringsarbeid Nasjonalt topplederprogram Eva Stensland Tromsø 30.03.15 Bakgrunn og organisatorisk forankring for prosjektet Bakgrunn: Medisinske

Detaljer

Endringsoppgave. Kartlegging og optimalisering av ressursplanlegging for leger. Nasjonalt topplederprogram. Gro Jensen

Endringsoppgave. Kartlegging og optimalisering av ressursplanlegging for leger. Nasjonalt topplederprogram. Gro Jensen Endringsoppgave Kartlegging og optimalisering av ressursplanlegging for leger Nasjonalt topplederprogram Gro Jensen Tromsø, 2.11.2015 1 1. Bakgrunn og organisatorisk forankring for oppgaven I styrevedtak

Detaljer

Veileder for fastsetting av forventede ventetider til informasjonstjenesten Velg behandlingssted

Veileder for fastsetting av forventede ventetider til informasjonstjenesten Velg behandlingssted Veileder IS-1200 Veileder for fastsetting av forventede ventetider til informasjonstjenesten Velg behandlingssted Publikasjonens tittel: Utgitt: Veileder for fastsetting av forventede ventetider til informasjonstjenesten

Detaljer

Handlingsplan 2008 Ressurssenter for hjerterehabilitering i Helse Sør-Øst Feiringklinikken A/S

Handlingsplan 2008 Ressurssenter for hjerterehabilitering i Helse Sør-Øst Feiringklinikken A/S Handlingsplan 2008 Ressurssenter for hjerterehabilitering i Helse Sør-Øst Feiringklinikken A/S Hanne Aandstad 1 Innholdsfortegnelse 1.0 Innledning Side 3 1.1 Langsiktig målsetting / visjon Side 3 1.2 Oversikt

Detaljer

Strategi for Langtidfrisk i Notodden kommune

Strategi for Langtidfrisk i Notodden kommune Strategi for Langtidfrisk i Notodden kommune 2012 Utarbeidet av Tove-Merethe Birkelund Dato Godkjent av Dato 2 Forord Notodden kommune hadde et nærvær på 88,9 % i 2009, det vil si en fraværsprosent på

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune Delavtale nr. 2 Om samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige

Detaljer

Pasient- og pårørendeopplæring blant ansatte ved behandlingsklinikker i Midt-Norge Lærings- og mestringssenteret

Pasient- og pårørendeopplæring blant ansatte ved behandlingsklinikker i Midt-Norge Lærings- og mestringssenteret Rapport 05/2014 Pasient- og pårørendeopplæring blant ansatte ved behandlingsklinikker i Midt-Norge En spørreundersøkelse blant ansatte i offentlige og private klinikker Lærings- og mestringssenteret Lars

Detaljer