Aldring med suksess? NSH- alle fortjener en god alderdom Gro Idland, prosjektleder hverdagsrehabilitering i Oslo.

Transkript

1 Oslo kommune Helseetaten Aldring med suksess? NSH- alle fortjener en god alderdom Gro Idland, prosjektleder hverdagsrehabilitering i Oslo. Stipendiat HIOA Oslomodellen i støpeskjeen

2 Suksess? Eldrebølgen treffer ikke Oslo. Aftenposten Oslomodellen i støpeskjeen

3 Morgendagens omsorg Felles for alle: behov for endring og økt fokus på: forebygging og aktivitet/aktiv omsorg, rehabilitering/hverdagsrehabilitering - gjennom samarbeid og samhandling Oslomodellen i støpeskjeen

4 Hverdagsrehabilitering Fra: Til: Sen innsats Tidlig innsats Behandling Oppsporing Kompensasjon Rehabilitering Pleie Forebygging Informasjon Motivasjon Oslomodellen i støpeskjeen

5 En modell for hverdagsrehabilitering i Oslo Storby utfordringer Oslomodellen i støpeskjeen

6 Organisering Pilotbydel Søndre Nordstrand, Små team, Innsatsteam Kveld Ledelse og politisk forankring Første prosjekt fase evaluere Mål: Integrere i hjemmetjenesten Pilotbydel Østensjø Små team Innsatsteam Dagtid Bydel Grünerløkka Delvis integrering Oslomodellen i støpeskjeen

7 Mann 91 år Hansen Meldt fra sykehjem med omfattende behov. Deltok i hverdagsrehabilitering i 4 uker Brukers mål: mestre personlig stell, støvsuge, gå i butikk. Har ved avslutning ikke behov for tjenester, og føler stor grad av hverdagsmestring. Meget fornøyd Oslomodellen i støpeskjeen

8 Oslomodellen i støpeskjeen

9 Styrke og alder Styrketrening Muskelstyrke Sykdom, inaktivitet Kritisk grense for å klare daglige gjøremål Alder (år) Oslomodellen i støpeskjeen

10 Oslomodellen i støpeskjeen

11 Fysisk arbeidskapasitet- O2 opptak Aerob kapasitet med ca.1% pr år fra midten av 20-årene VO 2 max hjertes pumpekapasitet En 70-åring har mistet omtrent halvparten av sin aerobe kapasitet Oslomodellen i støpeskjeen Googles billedarkiv

12 Hva er hverdagsrehabilitering Hva er viktige aktiviteter for deg? Intensiv, tverrfaglig, tidsavgrenset trening av funksjon og daglige gjøremål mot brukers mål Hjemmetrenere med lavere utdanning Hjemmetrenerne får veiledning fra ergo-og fysioterapeut og sykepleier Hverdagen er så synlig at den blir usynlig, Marianne Gullestad

13 Foto: Trondheim kommune Hva kan jeg hjelpe deg med?

14 Hva er viktige aktiviteter for deg? Foto: Trondheim kommune

15 Oppdage / motivere Kartlegge Planlegge Veilede Trene Evaluere Avklare COPM SPPB IPLOS Vedtakstid Rehabiliteringsplan Veilede Hva etterpå? Motiverende samtale - Trening av ADL - Fysisk trening - Tverrfaglig mot brukers mål - Tidsavgrenset, intensivt, strukturert - hjemmetrenere

16 Helsetjenestenesholdningtileldrepåvirker eldresholdningertilsegselv Utfordringenligger ikkei å se detingenser, men å men å tenkedetingenhartenkt omdetalleser. Schopenhauer

17 Hvilket bilde har du av eldre? Og hvordan styrer det tenkingen din? Media gir negativt bilde av eldre og eldreomsorgen

18 Media og hverdagsrehabilitering? Agderposten Hafrsfjord budstikke Stavanger Aftenblad Bodø Prosjektrapporten Hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering

19 Viktige arbeid Fra passiv mottaker til aktiv deltaker Fürst og Høverstad har på oppdrag fra KS FoU foretatt en studie av hverdagsrehabilitering i et utvalg norske kommuner Oslomodellen i støpeskjeen

20 Begreper og nivåer Spesialisert Rehabilitering Brukere med behov for spesialisert rehabilitering i sykehus. F.eks etter akutte skader/ sykdommer Rehabilitering i institusjon (kommunen) Brukere med behov for rehabiliteringstjenester der dette ikke kan ivaretas i hjemmet. F.eks stort hjelpebehov, behov for høy intensitet, medisinske komplikasjoner Rehabilitering i hjemmet Brukere utskrevet fra sykehus,uavklarte, behov for spesifikk intervensjon (ergo- fysioterapi) Hverdagsrehabilitering Nye søkere av hjemmetjenester Brukere med endret funksjon Brukere utskrevet fra sykehus Forebyggende arbeid Seniorsenter, treningssentre, pensjonistklubber, balansegrupper, frisklivssentre

21 MÅLGRUPPA 18+ Hverdagsrehabilitering Klarer seg selv. Deltar i vanlige aktiviteter Henvendelse til søknadskontoret Personen selv pårørende Sykehus Korttid/rehab Seniorveileder Har hjemmetjenester Endring i funksjon Rehab potensiale Hjemmetjenester Avklaring, spesifikk rehabilitering Alvorlig: rus, psykiatri, demens Omfattende tjenester, Institusjon Oslomodellen i støpeskjeen

22 Brukereksempel Kvinne, pakistansk opprinnelse, 48 år Tidligere hatt betydelige hjemmetjenester, 7,15 t/u før hverdagsrehabilitering Ikke motivert, ønsker hjelp Hverdagsrehabilitering i 10 uker Tiltak: øvelser, veiledning, motivering til egeninnsats Avsluttes til 3 t/u

23 Evaluering: Resultater Bruker 1 COPM oppstart Utførelse/tilfredshet COPM avslutning Utførelse/tilfredshet SPPB oppstart SPPB avslutning Iplos ADL oppstart IplosADL avslutning Antall uker HR Vedtak før t/u Skyggevedtak Vedtak etter t/u Beregningsmodell: Fürst Høverstad

24 Suksesskriterier (Fürst og Høverstad 2014) Forankring i politisk og administrativ ledelse Holdnings- og kulturendring i pleie- og omsorgs-tjenesten og. Tverrfaglighet og hensiktsmessig organisering av tverrfagligheten Tydelighet på målgruppen og sikre at de «riktige» brukerne henvises til hverdagsrehabilitering Informasjon og motivasjon av brukere og pårørende Dokumentasjon av resultater Oslomodellen i støpeskjeen

25 Hverdagsmestring -er målet! Takk for meg!