FØRERKORT. Jens Christian Bechensten Rådgiver Fylkesmannen i Oppland

Transkript

1 FØRERKORT Jens Christian Bechensten Rådgiver Fylkesmannen i Oppland November 2012

2 MELDEPLIKT SYN ADHD MEDIKAMENTER / RUSMISBRUK / LAR ANFALLSLIDELSER GENERELL HELSEVEKKELSE DIABETES GEOGRAFISK BEGRENSET FØRERKORT PRAKTISK KJØREVUDERING

3

4

5 MELDEPLIKTEN OG REGLENE OM FØRERKORT: Vegtrafikkloven sier at departementet kan gi Forskrift om førerkort sier at helsedirektoratet kan gi Helsedirektoratets retningslinjer

6 Helsepersonelloven 34: Lege, psykolog eller optiker som finner at en pasient med førerkort for motorvogn eller sertifikat for luftfartøy, ikke oppfyller de helsemessige kravene som stilles, skal oppfordre pasienten til å innlevere førerkortet eller sertifikatet. Dersom pasientens helsetilstand antas å ikke være kortvarig, skal helsepersonell som nevnt gi melding til offentlige myndigheter etter nærmere regler fastsatt av departementet i forskrift. Departementet kan i forskrift gi nærmere bestemmelser tilgjennomføring og utfylling av første ledd..

7 Forskrift om leges melding om at innehaveren av flysertifikat eller førerkort ikke fyller helsemessige krav 2 Lege har plikt til å advare innehaver av førerkort dersom legen ved undersøkelse finner det av helsemessige grunner uforsvarlig at personen fortsetter å kjøre motorvogn Melding om at slik advarsel er gitt skal samtidig gis fylkesmannen, med vurdering av om førerkortet bør inndras helt eller delvis og med eventuelle andre opplysninger som kan belyse forholdet

8 Forskrift om førerkort, Vedlegg 1 Helsekrav 1 Dersom legen finner at vedkommende ikke fyller helsekravene, plikter legen å gi melding om det til Fylkesmannen

9 Overholdes meldeplikten? Ikke melde banaliteter Syncope etter fall på is eller ved blodprøvetaking Men ikke glemme at bevissthetstap av ukjent årsak alltid skal meldes ved første anfall Meldeplikt vs 6 måneders muntlig kjøreforbud

10 FØRERKORTKLASSER: A1,A,B,M,S,T CI,C DI,D, kjøreseddel, kompetansebevis for utrykningskjøring

11 SYN Krav klasse B: synsstyrken må være minst 0,5 når begge øyne undersøkes samtidig. For ellers friske søkere kan det gis dispensasjon ved visus inntil 0,33 Hos eldre og ved generell helsesvekkelse gis ikke disp Alltid krav til legeattest fra spesialist Praktisk kjørevurdering skal ha vist tilfredsstillende kjøreevne

12 Krav klasse C1,C,D1,D, kjøreseddel og kompetansebevis: synsstyrken må være minst 0,8 på det ene øyet og 0,1 på det andre. For førstegangsutstedelse er det ikke lenger dispensasjonsadgang Det kan etter en rimelighetsvurdering (allerede etablert arbeid som sjåfør) gis dispensasjon til søkere som har fått dispensasjon tidligere, forutsatt: Uendret synsstatus og helsetilstand ellers Ingen holdepunkter for praktiske kjøreproblemer / ulykker Spesialisterklæring og kjørevurdering av ny dato skal foreligge

13 ADHD Diagnosen, ikke om man bruker medisiner eller ikke, men skal bruke medisiner dersom det er indisert Oppfylte krav for klassene ABMST ved ICD10 F 90.0 / F 90.8 / F 98.8 uten adferdsforstyrrelse For høyere klasser og kjøreseddel: omfattende dokumentasjon på kjøreadferd; politi, forsikring etc For kompetansebevis for utrykningskjøring vanligvis ikke disp

14 MEDIKAMENTER Opioider En viss tilvenning, slik at pasienter som bruker en fast dose på klar medisinsk indikasjon kan kjøre dersom legen mener det ikke er nevneverdig sedasjon Må søke dispensasjon ved samtidig bruk av f eks benzodiazepiner Obs dersom forbruket har preg av overforbruk / misbruk Muntlig kjøreforbud i 14 dager ved oppstart og doseendring

15 MEDIKAMENTER, forts BENZODIAZEPINER; Valium, Vival, Stesolid, Rivotril, Xanor osv Ingen indikasjon for bruk utover 3-4 uker Liten tilvenning, uttalt toleranse for de subjektive effekter, lite uttalt for de objektivt målbare 10 mg diazepam tilsvarer en promille på 1,0 Ved bruk av normal dose sovetabletter er som regel kravet oppfylt

16 Medikamenter fortsatt: Ved dosereduksjon for å kunne fortsette å kjøre: - aksepterer 2-3 måneders observasjonstid - doseendring må dokumenteres med forskrivningsjournal - meldeplikt dersom avtalt dose ikke overholdes

17 RUSMISBRUK: Helsekravene ikke oppfylt ved daglig eller regelmessig høyt alkoholforbruk, og ved jevnlig inntak av illegale rusmidler. Legale legemidler kan også brukes på en slik måte at bruken har et klart misbrukspreg. Observasjonstid 1 år / 5 10 år Opphør må dokumenteres ved kopi av prøveresultater Tidligere misbrukshistorie, etterlevelse av kontrollopplegg og yrkesmessig/sosilat nettverk har betydning for observasjonstiden

18 LAR: Dispensasjon for klassene ABMST forutsatt: Inkludert i LAR med oppfølging og kontroll Dosen er innstilt og har vært stabil over 6 måneder Det ikke er bruk av andre beroligende eller bedøvende midler Melatonin er ikke ok Bruk av illegale stoffer er opphørt i minst ett år

19 ANFALLSLIDELSER: Alle anfall med bevissthetstap Epilepsi: primær forstyrrelse i hjernens elektriske aktivitet Synkope: sirkulasjonssvikt Gir forskjellig fokus for utredning, ofte nødvendig med både nevrologisk og cardiologisk utredning Det er ingen halvtidsautomatikk. Dispensasjon bare når det er lav anfallsrisiko uklar årsak tilsier vanligvis ikke dette. Behandlingskrevende anfallssykdom er ikke forenlig med klassene C og D.

20 Anfallslidelser forts, spesielt om epilepsi: Epilepsi ( 2 epileptiforme anfall i løpet av en femårsperiode) 1 års anfallsfrihet klassene ABMST Vanlig gyldighetstid for førerkort først etter 5 anfallsfrie år klasse ABMST 10 års anfallsfrihet uten bruk av medikamentell forebyggelse for klasse C

21 GENERELL HELSESVEKKELSE: Gammel person med visus 0,5 Lett kognitiv reduksjon ( f eks MMS 27) Mindre synsfeltutfall Lett førlighetssvekkelse Kan samlet vurderes til ikke å fylle helsekravene, selv om hvert av helseproblemene isolert sett ikke er diskvalifiserende

22 DIABETES: Oppfylte helsekrav for klasse C1C dersom: Det ikke har vært alvorlig hypoglucemi siste 12 måneder Føreren er fullt oppmerksom på utvikling av hypoglucemi Regelmessig kontroll minst 2 ganger daglig ved kjøring Føreren kan redegjøre for farene ved hypoglucemi Det ikke er tegn på alvorlige komplikasjoner Gyldighetstid maksimalt 3 år Ikke førstegangutstedelse for klasse D etc ved type 1 diabetes, og det skal i utgangspunktet heller ikke gis dispensasjon

23 Geografisk begrenset førerkort: Må også søke Vegdirektoratet, og det er streng dispensasjonspraksis. For å beskytte personer i søkers nærvær. Geografisk begrensning frarådes ved: Generell helsesvekkelse Visussvekkelse Anfallslidelser Medikamentbruk / misbruk.

24 PRAKTISK KJØREVURDERING Må ikke misbrukes, skal ikke brukes fordi legen håper at kandidaten stryker Skal være del av en utredning, og bestilles gjennom Fylkesmannen Statens vegvesen godkjenner nå bare kjørevurdering med bil med dobbelt pedalsett Godkjenner bare praktisk kjørevurdering gjennomført av Statens vegvesen Gir kandidaten en kostnad på kr Men skal av denne grunn ikke unnlates

25

26 Les mer: helsedirektoratet.no førerkort Regler og veiledning for utfylling av helseattest for førerkort Retningslinjer for Fylkesmannene ved behandling av førerkortsaker

27