Aktuelle saker i heimfylket. Leiarnettverksamling, Skei, Fylkeslege Per Stensland

Transkript

1 Aktuelle saker i heimfylket Leiarnettverksamling, Skei, Fylkeslege Per Stensland

2 Å vere leiar Travle tider Nye lovar Nye føresegner Nye retningsliner Dobbelpressa bakkebyråkrat Tilretteleggje for trivsel Tilretteleggje for godt helsearbeid Ikkje kjedeleg Og du har jobb

3 Kva skal dette handle om? Tilsyn Læringstilsyn Samhandlingsreform Folkehelse Rettstryggleik Verjemål Korte temar Psykisk helsevern Kompetanseløft Omsorgsplan

4 Tilsyn med helsetenester i Sogn og Fjordane Tema: Pasientrettigheitslova. kap 4a: Helsehjelp til pasientar utan samtykkekompetanse som motsett seg helsehjelpa. Kommunane Bremanger Stryn, Solund, Førde. Det vart ikkje funne avvik. 2. Tema: Spesialisthelsetenesta sitt mottak og behandling av tilvising av pasientar med mistanke om tjukktarmkreft. Førde Sentralsjukehus. Det vart ikkje funne avvik.

5 Tilsyn med helse- og sosialtenesta 2012 Tema: Oppfølging av rusmiddelavhengige i kommunen. Kommunane Gloppen, Høyanger, Vågsøy. Avvik vart funne i ein kommune

6 Tilsyn med sosiale tenester i NAV 2012 Tema: Behandling av søknader om økonomisk stønad frå personar med forsytingsansvar for barn. Kommunane Førde, Eid, Flora og Årdal. Avvik blei funne i alle kommunane

7 Tilsyn barnevern Tema: Barnevernstenesta sitt arbeid med undersøkingar og evaluering av hjelpetiltak til heimebuande barn Kommunane Naustdal, Lærdal/Aurland (felles teneste) og Selje. Avvik blei funne i alle kommunane

8 Tilsyn som verkemiddel i fagleg påverknad Påverknadsvegar Dialogmøte Læringsnettverk Tilsyn Læringstilsyn Omfattande tilsynsaktivitet (17 kommunetilsyn + læringstilsyn) Grundig temavurdering Dagsordenfunksjon Fagpersonell ofte einig i pålegg Pålegg retting klar effekt på kort sikt Kommunikasjonsproblem: Framand språkbruk Biverknad: Offentleglova - Demotivering

9 Læringstilsyn tilrettelagt eigenkontroll Tilsyn Ekstern lovlegkontroll Sanksjon Offentleggjering Eigenkontroll Eigenaktiv sjølvvurdering Ingen sanksjon Ingen offentleggjering Starta 2012 Endring? Nye idear?

10 Tilsyn og læring eit dilemma Repeterte tilsyn tyder på lite varig endring Kommunar melder at dei treng rettleiing Korleis bidra best til varig kvalitetsheving? Fylkesmannen ønskjer å styrke eigen samhandling med kommunane

11 Læringstilsyn Fylkesmannen gjer systemrevisjon i tilsynskommunen Fleire omliggande kommunar gjer eigenkontroll i sine kommunar læringstilsyn Felles før- og ettermøte spreier erfaringane Utdannings- og HSJ avdelinga

12 Læringstilsyn Årdal Stl. i Nav: Behandling av søknad om økonomisk stønad frå personar med forsytingsansvar for barn Lærdal, Aurland, Leikanger, Balestrand, Vik, Luster

13 Læringstilsyn - Førde Pasrl. kap 4a: Helsehjelp til pasientar utan samtykkekompetanse som motsett seg helsehjelpa Naustdal, Gaular, Askvoll, Sogndal, Fjaler

14 Kritisk evaluering Ved vanlege tilsyn gir Fylkesmannen pålegg om retting Tar kommunen konsekvens av eigne funn ved læringstilsyn? Vert avvik retta? Handlar tilsyn om pedagogikk eller om pålegg? Det er endring mot god praksis som er målet

15 Sentrale tema samhandlingsreforma Øhj døgnopphald Rehabilitering; somatikk, psykiatri/rus Folkehelse og levekår Samarbeid kommune/spesialisttenester Personelltilgang IKT

16 Lokalmedisinske tenester Sunnfjord og ytre Sogn utgreier samarbeid lokalmedisinske tenester (m.a. ø-hjelp, rehabilitering og læring /meistring) lokalisering til sjukehuset i Førde. Sogn, rapport frå forstudiet handsama. Tilrår å gå vidare med utgreiing av ulike former for samarbeid, forprosjekt. Luster og Sogndal einaste kommunar med avtale om start LMS Nordfjord, prosjekt startar andre halvår senger ved NS medisinsk sengepost og interkom legevaktsentral Bremanger og Gloppen deltek ikkje her Gulen til Helse Bergen

17 Øhj døgnopphald Krav om forsvarlege tenester 65% av kommunane vel interkom. løysing Førebels lave belegg Stadig ny versjon rettleiar Helsedirektoratet: «Upresise lovkrav» 17

18 1,6 Kommunehelseteneste ,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Legetimer pr. uke pr. beboer i sykehjem Fysioterapitimer pr. uke pr. beboer i sykehjem

19

20 Kommunal rehabilitering - no startar planlegging! Ny norsk studie av strukturert tverrfagleg rehabilitering i interkommunal institusjon Samanlikna med Rehabilitering i vanleg sjukeheim 305 pasientar Strukturert interkommunal rehab ga: Betre funksjonsnivå Kortare liggetid Mindre trong for heimetenester Lågare kostnad

21 Kommunal rehabilitering - no startar planlegging Ny norsk studie av strukturert tverrfagleg rehabilitering i interkommunal institusjon Samanlikna med Rehabilitering i vanleg sjukeheim 305 pasientar Strukturert interkommunal rehab ga: Betre funksjonsnivå Kortare liggetid Mindre trong for heimetenester Lågare kostnad

22 Interkommunale samarbeid om rehabilitering!

23 God helse - felles ansvar Folkehelsemeldinga Meld. St. 34 ( ) Styrking av helsestasjons- og skulehelsetenesta Kampanje om fysisk aktivitet Heve kompetansen på ernæring i barnehagar og skular Styrke frivillig sektor som folkehelseressurs Betre merking av mat Merking av energi- og næringsinnhold for mat- og drikke på serveringssteder

24 Folkehelsearbeid hovudtema Samfunnsplanlegging Barn og Unge: Miljøretta helsevern skule/barnehage Sosial ulikskap og helse Bustadpolitikk Rusmiddel Alkohollovpraktisering Eit aktivt folk - frisklivssentral

25 Satsing på førebyggande arbeid blant barn og unge (revidert statsbudsjett) Helsestasjons- og skulehelsetenesta vert styrka med 180 millionar kroner neste år. Tilskotet til kommunale frisklivssentralar vert tredobla, frå sju millionar til 21 millionar kroner Regjeringa løyver seks millionar kroner til KS for å utvikle folkehelsenettverk mellom kommunar og fylkeskommunar. 25

26 1449 Stryn 1445 Gloppen 1444 Hornindal 1443 Eid 1441 Selje 1439 Vågsøy 1438 Bremanger 1433 Naustdal 1432 Førde 1431 Jølster 1430 Gaular 1429 Fjaler 1428 Askvoll 1426 Luster 1424 Årdal 1422 Lærdal 1421 Aurland 1420 Sogndal 1419 Leikanger 1418 Balestrand 1417 Vik 1416 Høyanger 1413 Hyllestad 1412 Solund 1411 Gulen 1401 Flora EAKUO Landet uten Oslo Prioritering Kommunehelseteneste 2012 Helsestasjon Andel spedbarn som har fullført helseundersøkelse innen utg. av 8. leveuke Andel nyfødte med hjemmebesøk innen to uker etter hjemkomst

27 1449 Stryn 1445 Gloppen 1444 Hornindal 1443 Eid 1441 Selje 1439 Vågsøy 1438 Bremanger 1433 Naustdal 1432 Førde 1431 Jølster 1430 Gaular 1429 Fjaler 1428 Askvoll 1426 Luster 1424 Årdal 1422 Lærdal 1421 Aurland 1420 Sogndal 1419 Leikanger 1418 Balestrand 1417 Vik 1416 Høyanger 1413 Hyllestad 1412 Solund 1411 Gulen 1401 Flora EAKUO Landet uten Oslo Prioritering - Kommunehelseteneste 2012 Helsestasjon Andel barn som har fullført helseundersøkelse innen utgangen av 1. skoletrinn Andel barn som har fullført helseundersøkelse ved 4 års alder

28 Årsverk av leger pr innbyggere 0-5 år helsestasjon/skolehelseteneste 2012 Årsverk av leger pr innbyggere 0-5 år. Funksjon ,5 5,5 4, ,1 10,2 7,7 13,5 10,9 11,7 14, ,3 16,9 10,5 12,9 11,1 8,6 10,6 16,8 6 7,9 8,7 6,2 0 0

29 Arbeid som kilde til folkehelse Ein uunngåeleg plikt? og ein helserisiko?

30

31 Det er arbeidsledighet som er helseskadelig! Arbeidsledighet øker Å få jobb igjen øker dødelighet helseproblemer forbruk av helsetjenester selvfølelse generell helse psykisk helse 80 års forskning bak dette!

32 Helsehjelp gitt med tvang Vi har hittil i år fått kopi av 22 vedtak om helsehjelp gitt med tvang Dei fleste vedtaka gjeld bruk av tvang i samband med stell og pleie og varer i eitt år Det er frå 2011 gjennomført til saman 103 tilsyn med temaet på landsbasis. I 89 av desse tilsyna blei det påvist avvik.

33 Ny verjemålslov frå 1. juli 2013 «Det sentrale siktemålet for vergemålslovgivningen er å sikre at interessene til mindreårige og de voksne som ikke kan handle på egen hånd, likevel blir ivaretatt, og at dette skjer med respekt for den enkelte persons verdighet og integritet.» Ot.prp. nr. 110 ( ), s. 1

34 Verjemålsreforma Ny organisering: Overformynderia vert avvikla og Fylkesmannen vert ny lokal verjemålsmyndigheit frå 1. juli Kvalitetsreform Profesjonalisering av verjemålsområdet. Frå folkevalde overformyndarar til fast tilsette som arbeider med verjemål på fulltid hjå Fylkesmannen. Fleire profesjonelle (faste) verjer. Haldningsreform Ny lov byggjer på grunnleggjande verdiar ut frå eit humanistisk menneskesyn. Fokus på enkeltindividet og retten til å bestemme sjølv

35 Nytt som er viktig for dykk å kjenne til Rett til å begjære verjemål, jf. vml Personen sjølv, ektefelle/sambuar, foreldre, næraste livsarving eller søsken, verje, behandlande lege eller tilsynslege ved helseinstitusjon vedkomande er innlagt eller bur Meldeplikt, jf. vml Meldeplikt om behov for verje gjeld for: institusjon der personen er innlagt ansvarleg for kommunen si sosialteneste den kommunale helse- og omsorgstenesta utanfor institusjon

36 Meir informasjon - Utfyllande og tilpassa informasjon om behov for verje, meldeplikt mm. vert sendt til kommunane før 1.juli Verjemålsportalen - Kontaktpersonar hjå Fylkesmannen: Ove Midtbø, prosjektleiar Tlf / e-post: fmsfomi@fylkesmannen.no Monica Åsen Gjerald, rådgjevar verjemål Tlf / e-post: fmsfmgj@fylkesmannen.no

37 PSYKISK HELSEARBEID Kommunane må framleis rapportere ressursbruk Frå 2013 er rapporteringa web basert Tala viser ein nedgang i ressursbruk både i vårt fylke og på landsbasis. Oppsummering frå 2012 vil ligge føre om kort tid

38 PSYKISK HELSEARBEID Mange kommunar har ressurskrevjande brukarar med samansette problema Vi har fleire tilsynssaker om gråsoner som gjeld samhandling og ansvarsfordeling mellom kommune og spesialisthelseteneste

39 PSYKISK HELSEARBEID Statsbudsjettet 2013 har sett av midlar til tverrfagleg vidareutdanning i psykisk helsearbeid og psykososialt arbeid med barn og unge kommunane kunne ha søkt meir Talet på studentar går ned Tilskotsordninga har eksistert i fleire år, og kommunane kan få lønstilskot for å gi tilsette tilbod om vidareutdanning

40 Smittevern Kartlegging av smittevernplanar i kommunane kva tid blei planen laga kva tid vart planen politisk godkjent kva tid var planen sist oppdatert har planen vore brukt og vore til nytte? Smittevernkonferanse 1. oktober

41 Bruk av tolk og tolketenester Helsedirektoratet har utarbeidd rettleiar om kommunikasjon via tolk for leiarar og personell i helse og omsorgstenestene Rettleiaren handlar om helse og omsorgspersonell sitt ansvar for tilrettelagt kommunikasjon via tolk

42 Kompetanseløftet tilskotsordninga Om lag 3 mill. kr. i tilskot til rekruttering og kompetansehevingstiltak i kommunane i S&Fj i 2013 Søknadsfrist: 01. juli 2013 Søknadskjema på Fylkesmannen.no

43 Ny leiaropplæring - «lederutdanning helse og omsorg, Kompetanseløftet 2015» Nye opplæringstiltak på oppdrag frå Helsedirektoratet «Jeg vil bli helsefagarbeider. Med ABC til fagbrev» Aktiv omsorg opplæringsprogram Etisk kompetanseheving i kommunane, samarbeidsprosjekt «Helse og omsorg i plan» - vidareutdanning, 30 studiepoeng

44 Demensplan 2015 Omsorgstenester Kommunane kan søke Helsedirektoratet om tilskot til dagaktivitetstilbod til heimebuande personar med demens (250 mill) tilskot til pårørandeskular og samtalegrupper Nevroplan 2015 Tre hovedsatsningsområde og tilskot (3 mill) fagleg utviklingsarbeid aktivitet og treningstilbod informasjon og ny kunnskap

45 Tilskot kommunelegestilling Nytt tilskot pr oppretta stilling Sjå Fjordane/

46 Haldning til pasienten ein forenkla kortversjon Helsepersonell må like sine pasientar! Det tydar ikkje at du må like alle deira sider, men du må finne minst eitt trekk du kan like - og det gjeld absolutt alle Dette er ei ferdigheit som kan lærast 46

47