Tannhelse hos eldre/demente Sør-Trøndelag demensforum 11.mai Sør Trøndelag tannhelsetjeneste Tannpleier Turid Forvemo/ Åshild Buås

Transkript

1 Tannhelse hos eldre/demente Sør-Trøndelag demensforum 11.mai 2016 Sør Trøndelag tannhelsetjeneste Tannpleier Turid Forvemo/ Åshild Buås

2 Tannhelse i endring Hvordan kan vi være i forkant? Avdekke tidlig demens Sette inn riktig tiltak til rett tid Forberedelser til «dårligere dager»

3 Hva er god tannhelse? Hva mener pasienten selv? Hva mener dere som helsepersonell? Hva mener pårørende? Hva mener fagpersoner innen tannhelse?

4 Hva skal vi oppnå? Kunne spise uten vondt eller ubehag? Ikke miste tenner? Ikke ha dårlig ånde? Ha hvite tenner? Spare penger?

5 Hva gjør vi nå?

6 Tenner hører med til kroppen Bare en av ti får den hjelp til tannstell som de trenger Hele 3 av 4 av de pleietrengende trenger hjelp til tannstell Belegg- og slimhinneindex- tilbakemelding fra tannhelsetjenesten

7 God tannhelse = God helse

8 Alt henger sammen Slimhinner en del av kroppens forsvar. Munnbakterier har lett adgang til blodbanene Dette kan få følger for systemisk sykdom! God munnhygiene er spesielt viktig for personer med diabetes, og andre som er relatert til immunforsvaret.

9 Rengjøring 2x daglig med fluortannkrem Rengjøre mellom tennene daglig Ekstra fluortilførsel Tilnærming, tid og tålmodighet Alle trenger:

10

11 «Så enkelt, men likevel så vanskelig» Hvordan kan helsepersonell forebygge dårlig tannhelse ved systematisk tilnærming?

12 KOGNITIVE FUNKSJONSFORSTYRRELSER Hukommelse ta inn, lagre og gjenfinne informasjon. Tidligere kjent og lært materiale kan gå tapt. (glemmer å pusse tenner) Tankeevne og konsekvenstenkning er redusert (klarer ikke tenke at å ikke pusse tenner vil få uheldige konsekvenser) Eksekutiv svikt. Planlegging og gjennomføring svikter. Mister tråden, svikt i autopilot, fokusert oppmerksomhet Sviktende kommunikasjon Sviktende informasjonsbearbeiding.

13 Praktiske råd 3 T er Riktig arbeidsstilling Fjern store matrester (klut og finger) Ta ut løse proteser Bruk egnet børste, bruk fluortannkrem Gjør rent mellom tenner Fluortilskudd Løse proteser kan ligge tørt om natta

14 Slik arbeider du i andres munn

15 Verbal og ikke verbal kommunikasjon Emosjonell kommunikasjon (ikke verbal kommunikasjon og kroppsspråk) For å oppnå kontakt blir kroppsspråk grunnleggende når språket svikter Relevant nærhet Være i øyenhøyde Lese pasientens kroppsspråk Timing (rett tidspunkt) Stemme inntoning Felles oppmerksomshetsfokus Avvente pasientens reaksjon/respons(aksept)

16 Tillitsskapende tiltak grunnelementer i funksjonsstøttende kommunikasjon Bli møtt på en trygghetsskapende og tillitsvekkende måte - møtt med et smil og en vennlig og oppmuntrende kroppsholdning Ens oppmerksomhetsfokus og initiativ følges og blir satt ord på - pasienten blir sett og bekreftet Hjelp til å være i rytme - pasienten får tilstrekkelig tid til å reagere verbalt eller non-verbalt ; en dialog består av aksjon og reaksjon, ny aksjon og reaksjon Personen får vite hva som skjer og skal skje -handlinger og opplevelser blir satt ord på

17 Personlighet og bakgrunn Vi må kjenne den vi skal hjelpe for å kunne gi god hjelp. Personlighet og bakgrunn: Kan si oss noe om hvordan personen har ivaretatt seg selv Kan si noe om tilbøyelighet til å ta imot hjelp fra andre Personlighetstrekk : - har alltid vært meget privat Interesser fra tidligere liv: glad i dyr, glad i sang og musikk, ting som kan brukes for å få godt samspill og kommunikasjon OBS! Barndomshendelser og traumer kan trigges

18

19

20 Motivasjon for å prøve,- igjen og igjen Pasienten får - Velvære - Slippe å ha vondt, slippe behandling - Beholde god spisefunksjon og fordøyelse, appetitt og smak.

21 Hjelpemidler mot munntørrhet Drikke eller skylle med vann Sukkerfri tyggegummi, helst fluorholdig Sukkerfrie, syrlige drops (eks. Salivin) Xerodent sugetabletter (inneholder fluor) Saliva Orthana spray Ev. medikament-behandling

22 Sykehjem avd: Dato Sign utført tannstell Sign ikke utført tannstell, pga. Dato Sign utført tannstell Sign ikke utført tannstell pga.

23 Tvang Når pasienten motsetter seg undersøkelse og behandling Når pasienten motsetter seg hjelp, skal med mindre det er åpenbart formålsløst - tillitsskapende tiltak prøves, f. eks. gjenkjennbare og trygge omgivelser, kjent personell og ledsager, trinnvis tilvenning m.m. Dette må journalføres. Dersom pasienten opprettholder motstanden, kan det treffes vedtak om bruk av tvangstiltak dersom a) unnlatelse av å hjelpe kan føre til vesentlig helseskade for pasienten b) hjelpen ansees nødvendig c) tvangstiltakene står i forhold til behovet for hjelp. Det må gjøres en helhetsvurdering som viser at bruk av tvang er den klart beste løsningen for pasienten. Lovens begrep nødvendig helsehjelp legges til grunn for det faglige skjønn som avgjør om tvangstiltaket står i forhold til den vesentlig helseskade som pasienten kan påføres ved å unnlate å gi helsehjelp.

24

25 Rengjør proteser daglig Bruk Zalo eller håndsåpe Bruk protesebørste til proteser