Forebyggende helsearbeid blant eldre

Transkript

1 Forebyggende helsearbeid blant eldre Stine Hellebergshaugen Fysioterapeut og prosjektleder Friskliv Senior og Utviklingssenter for hjemmetjenester i Hedmark Hamar kommune

2 Forebyggende hjemmebesøk i Norge i dag

3 Hensikten med forebyggende hjemmebesøk - ulikt fra kommune til kommune Avdekke funksjonssvikt og hjelpebehov Forebygge skader og ulykker Gi helserådgivning og informasjon om aktuelle tjenester Ha en ressursfokusert helsesamtale

4 Målgrupppe Hjemmeboende eldre i en gitt alder. De fleste gir hjemmebesøk til gruppen 75+

5 Hvordan er tilbudet organisert? Hjemmebaserte tjenester Enkeltstående kommunal enhet Rehabiliteringsavdeling Fysio- og ergoterapitjenesten Frisklivssentral Bestillerkontor

6 Fagkompetanse Ulike helseprofesjoner med høgskoleutdanning Flest sykepleiere Fysio- og ergoterapeuter

7 Gjennomføring av et hjemmebesøk Sende ut brev Den gode samtalen/ sjekkliste Tema i fokus Dokumentasjon Oppfølging

8 Forebyggende hjemmebesøkmå de foregå individuelt i hjemmet? Presentasjon av en alternativ modell

9 Utviklingsprosjekt i regi av Helsedirektoratet Bakgrunn for søknad Ønske om å evaluere en mangeårig praksis med forebyggende hjemmebesøk Hamar har hatt hjemmebesøk siden 1995, Gjøvik siden 2010 Stilte spørsmålstegn ved effekten av kun ett hjemmebesøk

10 Evalueringsstudie Kvalitative intervju Evalueringsskjema Forskning

11 «Det var jo kjente tema, jeg er mye på farten og føler jeg har god oversikt over det som skjer» «Tror det må til litt oppfølging om man skal følge rådene, at det kom noen og så på tiltak, sjekket brannalarm og sånn». «Hvorfor skal jeg ta bort filleryene, jeg liker dem og de er ikke noe problem for meg foreløpig...». «Jeg tar en dag av gangen, må ta ting som det kommer og gjøre det beste ut av det» Informanter 2012

12 Hva sier forskningen? Gustafsson 2012, Skumsnes 2013 Liten/uviss effekt på egenmestring og livskvalitet. Gustafsson et al Gruppeintervensjon viser å kunne ha positiv effekt. Stuck 2002 Synes å være effektive for unge eldre med lavere dødelighetsrisiko, - gitt at de inkluderer flerdimensjonal geriatrisk vurdering og flere oppfølgingsbesøk.

13 Ny gruppemodell Den nye modellen inviterer alle 77-åringer til et gruppemøte hvor det legges opp til korte undervisningsbolker med påfølgende samtale og diskusjon i smågrupper. Alle 77-åringer inviteres pr.brev. De som ikke melder seg på mottar en telefon fra en ansatt i tjenesten. Møtet har en varighet på ca. 3 timer og det serveres enkel lunsj.

14 Hensikten med tilbudet Sikre tidlig kontakt med eldre for å sette i gang refleksjoner omkring egen helse og livssituasjon. Ønskelig å inspirere til ansvar for egen helse, og bidra til trygghet og tillit til hjelpeapparatet.

15 Tema som tas opp på gruppemøte Aktivitetsmuligheter og Friskliv Senior Helse og omsorgstilbud Balanse og fallforebygging Psykisk helse Bosituasjon i eldre år Oppfølging gis ved behov. Blant annet får deltagerne mulighet til å delta videre på kurset Lyst på livet.

16 De fire sikringsøvelser

17 «( ) Det var mange som hadde ordet og diskuterte. Det er veldig fint å høre andres meninger». «Behov? ja det vil jeg si. Det er greit å vite hvor vi skal henvende oss. Jeg har ikke behov for tjenester nå, så jeg dro dit for å bli litt kjent med hva kommunen kan tilby». «Vil ikke være gammel, innerst inne, tross alt. Tror et slikt møte kan ha betydning for livskvalitet. Finner ut at jeg må gjøre noe jeg også». Informanter 2013 og 2014

18 Frigjorte ressurser - brukes til forebyggende hjemmebesøk til eldre i risikogrupper Eldre med nedsatt balanse og falltendens Ensomme og eldre som sliter med tunge tanker Etterlatte eldre Eldre som er omsorgspersoner til mennesker med stort pleiebehov Oppfølging ved behov. Journalpliktig.

19 Hvorfor denne modellen? Dialog og gruppearbeid og det å treffe andre i lignende situasjon er positivt og bidrar til refleksjon og bevisstgjøring rundt egne valg Kommunen sikrer fortsatt kontakt med alle gjennom skriftlig invitasjon og telefonsamtale Frigjorte ressurser har gitt muligheten til å fange opp eldre i en sårbar livssituasjon og følge opp disse over tid Frigjort ressurser til å utvikle andre aktivitetstilbud for å imøtekomme ulike behov hos en bred gruppe eldre Gruppermøter kan være et godt alternativ til oppsøkende forebyggende hjemmebesøk.

20 Videreføring av prosjektet Ønsket å se mer på Hva de eldre vektlegger rundt det å ha en god alderdom Få innsikt i hva som kan motivere eldre til å handle helseforebyggende Forbedre det helsefremmende og forebyggende tjenestetilbudet i kommunen

21

22

23

24 Friskliv Senior En del av Frisklivssentralen i Hamar kommune

25

26 Våre tilbud Vi har til enhver tid ca. 15 frivillige eldre som hjelper oss

27 Forebyggende og helsefremmende samtale

28 Samtalegrupper

29 Samtalegruppe for menn Karatreff

30 Å hjelpe seg selv sammen med andre Kurs for å forebygge depresjon

31 Kurs i mindfulness

32 Treningsgrupper

33 Forebygging av hoftebrudd

34 Å Leve godt som senior Helseopplysningskurs

35 Lyst på Livet! Kurs/livskafe som ledes av eldre

36 Vi er stadig i endring...

37 Takk for meg!