Helse og omsorgsdepartementet. Høringssvar fra Swedish Match Norge: Implementering av tobakksproduktdirektivet (2014/40/EU)

Transkript

1 Helse og omsorgsdepartementet Høringssvar fra Swedish Match Norge: Implementering av tobakksproduktdirektivet (2014/40/EU) Med vennlig hilsen Geir Hammer Administrerende direktør, Swedish Match Norge AS Swedish Match Norge AS Postbok 1814 Vika NO 0123 Oslo, Norge Visiting address: Bryggegata Telefon: Organisationsnummer:

2 Oppsummering Swedish Match er enige i at snus er et voksenprodukt og som andre nytelsesprodukter skal det reguleres formålstjenlig og proporsjonalt med hensyns til at snus er langt mindre helseskadelig enn sigaretter. Snus bør derfor ikke reguleres med utgangspunkt i sigaretter. Dette kommer klart frem av det forhold at kreftadvarslene i 2003 ble fjernet som følge av EUdirektiv 2001/37/EF som skilte mellom snus og sigaretter. Swedish Match støtter alle initiativ som kan føre til at dagens røykere velger mindre skadelige alternativer. Swedish Match er positive til at elektroniske sigaretter blir lovlig i Norge og at de vil reguleres som et tobakksprodukt. Elektroniske sigaretter er imidlertid et relativt nytt produkt og langtidseffektene er ikke tilstrekkelig vitenskapelig kartlagt. Det fins over 30 år med vitenskapelig forskning om svensk snus som viser at snus har små negative konsekvenser for folkehelsen. Snus bør minimum reguleres likt som e sigaretter. Flere av forslagene fjerner informasjon fra forbruker. Å nekte forbruker informasjon om smak, nikotinstyrke og innholdsfortegnelse fremstår som kontraproduktivt. Særlig med hensyn til at snus ikke omfattes av EUs vedtak til smaksforbud. Det virker lite gjennomtenkt å frata forbruker informasjon om hva man putter i munne, og det er lite sannsynlig at det var intensjonen. Det er heller ikke mulig å rettferdiggjøre at det skal være tillatt å informere om nikotininnhold, smak og innholdsfortegnelse på forpakningen til elektroniske sigaretter, mens det ikke skal være tillatt for forpakninger for snus. Swedish Match er positive til departementets forslag om å ikke regulere smakstilsetninger i snus, og påpeker samtidig at all røykfri tobakk (inklusive snus) er unntatt fra direktivets reguleringer om smakstilsetting. 2 S ide

3 1. Innledning Det vises til brev fra Helse og omsorgsdepartementet av 26. oktober 2015 om høring av forslag til endringer i tobakksskadeloven for å implementere det nye tobakksproduktdirektivet 2014/40/EF. Swedish Match Norge avleverer med dette vår høringsuttalelse. Swedish Match er et nordisk selskap med lange tradisjoner. I Norge selger Swedish Match snus og fyrstikker. Vi selger ikke tradisjonelle sigaretter. 2. Overordnet vurdering Swedish Match deler Helse og omsorgsdepartementets oppfatning om att snus er «langt mindre helseskadelig enn røyking». Swedish Match deler dokk ikke departementets påstående om att «også bruk av snus (kan) innebære risiko for alvorlig sykdom» men registrerer at departementet har et særdeles tynt og selektivt kunnskapsgrunnlag når det gjelder helsekonsekvenser av snus. Departementet henviser utelukkende til en rapport fra Folkehelseinstituttet (FHI) som departementet selv har bestilt og velger å se bort ifra all annen forskning på feltet. Uavhengig forskning på feltet viser nesten utelukkende andre konklusjoner enn det FHI rapporten viser til. I rapporten hevder FHI at markedet for snus har vokst med 300 prosent 1, og kalte det en snusepidemi. Dette er senere tilbakevist av SSB, det korrekte tallet var ikke 300 prosent, men 30 prosent 2. Rapporten ser helt bort fra de erfaringer som man har fra Sverige vedrørende snusbruk og de effektene snus har for sigarettbruk og folkehelsen, en meget alvorlig brist. Kildegrunnlaget til rapporten baserer seg i for stor grad på all røykfri tobakk som finnes i verden. Kun en liten del av denne selges i Norge som snus. En gjennomgang av rapporten viser at hele 91,6 prosent av kildene dreier seg om produkter som ikke selges i Norge og som ikke kan kalles «snus». WHO har uttalt at svensk snus er i en positiv særstilling når det kommer til røykfri tobakk. Among the smokeless tobacco products on the market, products with low levels of nitrosamines, such as Swedish snus, are considerably less hazardous than cigarettes, while the risks associated with some products used in Africa and Asia approach those of smoking. 3 Den ensidige argumentasjon og selektive bruk av forskning som maler et unyansert og negativt bilde av snus, bidrar dessverre til at politikere og opinionen presenteres et fordreid virkelighetsbilde. Snus og sigaretter likestilles. Det er som å sammenlikne øl og brennevin. Departementet og Helseministeren har uttalt at all relevant forskning skal være «fagfellevurderte, vitenskapelige rapporter» Dette er Swedish Match helt enig i. Men det er mange studier som faller innenfor denne kategorien som bevisst eller ubevisst er utelatt :0:25,6446&Content_6496=6178:112868:25,6446:0:6562:1:::0:0 2 om snusbruk 3 WHO Tob. Reg. Report 951, Scientific Basis of Tobacco Product Regulation, S ide

4 Det britiske, uavhengige medisinske ekspertrådet Royal College of Physicians har fastslått at snus er minimum 90 prosent mindre skadelig enn sigaretter 4. EU tok for ti år siden vekk kreftadvarselen fra snusboksen, og har også konkludert med at snus har bidratt til færre røykere i Sverige 5. Statens eget forskningsorgan for rus, SIRUS, har uttalt at snus bidrar positivt til den norske folkehelsen ved at så mange kutter ut sigaretter ved hjelp av snus 6. Vi merker oss at ingen av disse rapportene er drøftet i departementets faglige grunnlag for høringsbrevet. Den svenske Socialstyrelsen har gjort en beregning av den samlede risikoen for død, sykdom og redusert livskvalitet i forhold til fem faktorer: 1) røyking, 2) for mye alkohol, 3) usunn mat, 4) fysisk inaktivitet og 5) snus 7. Mens de første fire faktorer er vurdert å være knyttet til en kraftig eller svært kraftig (røyking) forhøyet helserisiko, anslås risikoen for snus å være betydelig mindre (litt til moderat). Socialstyrelsen mener derfor at snus ikke er helt ufarlig, men heller ikke spesielt skadelig. Det britiske, uavhengige medisinske ekspertrådet Royal College of Physicians har fastslått at snus er minimum 90 prosent mindre skadelig enn sigaretter. De har også uttalt at tilgangen på røykfrie produkter har vært et akseptabelt substitutt for mange røykere, og at det er uvanlig å gå fra røykfrie tobakker til sigaretter 8. EUs vitenskapelige komite tok for ti år siden vekk kreftadvarselen fra snusboksen, og har uttalt følgende om snus: Swedish snus use may help some smokers quit cigarette smoking. Swedish snus has the potential to reduce harm related to the use of tobacco products. Swedish snus use is not a risk factor for oral cancer. Swedish snus use poses significantly fewer and less severe, health risks than cigarette use. Swedish snus is less harmful than other smokeless tobacco products currently legal in the EU. The availability of snus has had a positive impact on public health in Sweden. Swedish snus use among youth and adult users is not a significant predictor of future smoking Snus som inngangsport til røyking I høringsforslaget presenterer man påstanden at snus fører til røyking. Påstanden baseres på at det «foreligger flere studier, men disse viser motstridende resultater» samt att Folkehelseinstituttet finner att det er overvekt av holdepunkter for at snusbruk øker risiko for senere røyking. Verken studiene eller de holdepunkter som Folkehelseinstituttet angir som begrunnelse presenteres. Påstanden stemmer ikke, og den har ingen forankring i vitenskapen. 4 Ending tobacco smoking in Britain Radical strategies for prevention and harm reduction in nicotine addiction, British Royal College of Physicians, Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Health Risks (SCENIHR), p , February snus har positiv effekt paa folkehelsen/a/ / 7 Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011, side 19 8 Harm reduction in nicotine addiction, Report by the Tobacco Advisory Group of the Royal College of Physicians, October Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Health Risks (SCENIHR), p , February S ide

5 Departementet overser at de demografiske gruppene hvor snus vokser mest, samtidig er de gruppene hvor sigarettbruk reduseres sterkest. Dette kommer tydelig frem i flere studier og Statens institutt for rusmiddelforskning, SIRUS, har ved flere anledninger uttalt at snus er det mest effektive og mest brukte hjelpemiddelet får å kutte ut sigaretter. SIRUS har blant annet uttalt: Dette har skjedd gjennom tre mekanismer; etablerte røykere har benyttet snus for å slutte å røyke, røykere som i tillegg bruker snus har redusert sitt sigarettforbruk betraktelig, og nye brukere av tobakk har foretrukket snus framfor sigaretter 10. SIRUS har også uttalt: Snus er verken en nødvendig eller tilstrekkelig betingelse for å redusere andel røykere i et samfunn. Men i Norge har snus vært en viktig medvirkende faktor til å redusere omfanget av røyking. Gitt den store skadeforskjellen mellom snus og sigaretter, tyder bruksmønsteret på at snus må ha hatt en positiv innvirkning på folkehelsen 10. EUs vitenskapelige komité SCENIHR har konkludert med at det ikke er grunnlag for å tro at svensk snus er en inngangsport til fremtidig røyking Elektroniske sigaretter Innledning Swedish Match støtter alle initiativ som kan føre til at dagens røykere velger mindre skadelige alternativer. Swedish Match er positive til at elektroniske sigaretter blir lovlig i Norge og at de vil reguleres som et tobakksprodukt. Elektroniske sigaretter er et relativt nytt produkt og langtidseffektene er ikke tilstrekkelig vitenskapelig kartlagt, dette påpekes også i Folkehelseinstituttets rapport fra april 2015 om helserisikoen ved e sigarettbruk. De politiske argumentene som har blitt fremlagt blant annet fra Folkehelseinstituttet og andre myndigheter til fordel for e sigaretter, er også valide for snus. Departementet foreslår at man skal ha andre regler for e sigaretter enn for tradisjonelle sigaretter basert på at e sigaretter er mindre skadelige enn vanlige sigaretter og siden det fører til færre røykere. Snus er i tilsvarende situasjon, med en forskjell. Det eksisterer over 30 år med vitenskapelig forskning på snus som viser at snus har marginale konsekvenser for folkehelsen. Swedish Match har gjennomgått disse utførlig, inkludert uavhengige kilder, i vårt høringssvar om Implementering av tobakksproduktdirektivet (2014/40/EU) og henviser til dette høringssvar for videre fordjupning. Fra et regulatorisk perspektiv bør man minimum likestille snus og e sigaretter. Med tanke på at det vitenskapelige grunnlaget for snus er så omfattende og konkluderer med at helseforskjellen mellom snus og sigaretter er betydelig fins det ingen grunn for å regulere snus strengere enn e sigaretter hvor tilsvarende forskning ennå ikke fins. Helse og Omsorgsdepartementet konstaterer i sin vurdering om det norske forbudet for e sigaretter bør oppheves da «prinsippet om skadereduksjon har historisk ikke vært førende for norsk 10 reduserer konsumet av sigaretter 11 Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Health Risks (SCENIHR), February S ide

6 tobakkspolitikk» men at «problemstillingen rundt regulering av e sigaretter har imidlertid aktualisert diskusjonen om skadereduksjon». 12 Swedish Match påpeker at det vitenskapelige grunnlaget for å trekke konklusjoner om snus er omfattende, og viser at snus er minimum 90 prosent mindre skadelig enn sigaretter. Når både Folkehelseinstituttet, Helsedirektoratet og Helse og Omsorgsdepartementet stiller seg positive til e sigaretter basert på prinsippet om skadereduksjon er det åpenbart at samme argumentasjon kan brukes om snus. For snus eksisterer det, som tidligere påpekt, omfattende vitenskapelig forskning vedrørende helseeffektene som konkluderer med at helseforskjellen sammenliknet med sigaretter er enorm. Swedish Match registrerer også at Folkehelseinstituttet og Helse og omsorgsdepartementet konstaterer at «e sigaretten er ikke basert på forbrenning av tobakk, og da dannes ikke de samme skadelige stoffene som når man røyker vanlige sigaretter. Det er derfor sannsynlig at den enkelte røyker vil få redusert helserisiko ved å bytte ut alle vanlige sigaretter med e sigaretter». 13 Det samme er sant for snus. Inngangsport til røyking og røykeslutt Statens institutt for rusmiddelforskning (SIRUS) konstaterer i høringsnotatet att det ikke finns noen klar dokumentasjon for at e sigaretter fungerer som en inngangsport til tradisjonelle sigaretter. 14 SIRUS konstaterer også at «det er så langt ikke mulig att slå fast hvorvidt e sigaretter er et bedre hjelpemiddel for varig røykeslutt en andre som allerede er tilgjengelige. 15 Det er naturlig å konkludere med at de effektene man ønsker å oppnå med e sigaretter, er vitenskapelig bevist for snus. Regulering av e sigaretter Departementet poengterer at e sigaretter med eller uten nikotin vil omfattes av begrepet tobakksurrogater i tobakkskadeloven hvilket innebær at e sigaretter kan få samme regler når det kommer til bl.a. aldersgrense, reklameforbud, oppstillingsforbud og forbud mot gratis utdeling som for eksempel nikotin og tobakksfri snus. Departementet ber i tillegg om innspill om enkelte regler bør unntas for e sigaretter, for eksempel oppstillingsforbud og forbrukertesting. Swedish Match mener at de regulatoriske grunnene for å frita e sigaretter også bør gjelde for snus. Swedish match registrerer også at departementet likestiller inntak av nikotin fra e sigaretter med inntoget av nikotin fra snusbruk. 16 Swedish Match ønsker også å påpeke at de unntak som vurderes for e sigaretter også bør gjøres gjeldende for nikotin og tobakksfri «snus». Dette er produkter som verken inneholder nikotin eller tobakk. Det er vanskelig å se logikken i at man skal fortsatte å forby forbrukertesting og synlig oppstilling dersom man ikke skal tillate det for et produkt som er de facto mindre skadelig. Dersom man skal tillate forbrukertesting for e sigaretter. 12 Høringsnotatet, s Høringsnotatet, s Høringsnotatet, s Høringsnotatet, s Høringsnotatet, s S ide

7 5. Informasjon til forbruker Endret helseadvarsel for røykfri tobakk Departementet forslår en skjerping av ordlyden i helseadvarselen for røykfri tobakk fra kan være helseskadelig til er helseskadelig. Swedish Match stiller seg spørrende til at departementet foreslår en skapere ordlyd på boksens helseadvarsel, uten å presentere noe vitenskapelig belegg for endringen. Den tidligere omtalte rapporten fra FHI er ikke en vitenskapelig utredning og inneholder store mangler som tidligere omtalt. Forrige gang helseadvarselen ble endret for snus var i 2003 da kreftadvarselen ble fjernet som følge av EU direktiv 2001/37/EF. Vi kan ikke se at departementet oppgir noen grunn, vitenskapelig eller annen, for å endre helseadvarselen på snusboksene. 6. Direktivets artikkel 7 Smakstilsetninger Swedish Match finner er positive til departementets forslag om ikke å regulere smakstilsetninger i snus, og påpeker samtidig at all røykfri tobakk (inklusive snus) er unntatt fra direktivets reguleringer om smakstilsetting. Swedish Match vil samtidig påpeke at vi er sterkt spørrende til at man vil fjerne informasjon om smak fra boksen, samtidig som man fortsatt vil tillate smak inne i boksen, noe vi kommer nærmere tilbake til nedenfor. 7. Implementering av direktivets artikkel 13 Generell kommentar I høringen fra Helse og omsorgsdepartementet legger departementet opp til at det skal bli forbud mot å angi smak på boksene, samtidig som man tillater smak i boksene. Dersom departementet velger å holde på dette standpunktet, til tross for at dette ikke var EUs intensjon, mener Swedish Match at det vil by på en rekke praktiske og prinsipielle problemer. Det fremstår i utgangspunktet som underlig at Helse og omsorgsdepartementet innstiller på å fjerne forbrukers mulighet til å vite hva et produkt smaker. Swedish Match har problemer med å se hvilken funksjon dette forslaget skulle ha, utover å gjøre det vanskeligere for forbrukerne å orientere seg i markedet. Regjeringsplattformen til den nåværende regjeringen sier blant annet at: Frihet for enkeltmennesket og frihet til å velge vil være grunnleggende verdier for regjeringen. Regjeringen vil bygge sin økonomiske politikk på troen på enkeltmennesket og forbrukernes makt gjennom markedet plattform/id743014/ 7 S ide

8 Kunnskap om forskjellige produkter er en forutsetning for å oppnå det regjeringen beskriver som fundamentet for sin økonomiske politikk, nemlig forbrukermakt og troen på enkeltmennesket. I dette tilfellet innstiller departementet på å gå motsatt vei av hva regjeringen i sin plattform sier de skal gjøre. Forslaget går langt i å frata forbruker makt og reduserer muligheten til å foreta opplyste valg. Alle forslag knyttet til forpakningenes utseende og de begrensninger som blir foreslått i høringsdokumentet baserer seg på en absolutt bokstavelig oversettelse av direktivets artikler. Det er grunn til å minne om at selv om snus ikke er nevnt eksplisitt som unntatt fra artikkel 13, er det all grunn til å tolke EU dithen at det var intensjonen. Blant annet er tyggetobakk og «sniffetobakk» som selges i EU eksplisitt unntatt. Flere EU parlamentarikere som deltok i prosessen med utarbeidelse av Tobakksproduktdirektivet har allerede påpekt at forbudet mot smaksinformasjon var et arbeidsuhell, fremfor en bevisst handling. Feil gjort i EU bør ikke implementeres i norsk regler. Norsk implementering av EU direktiver har som formål å samkjøre norske regler med de europeiske reglene for å sikre adgang og sunn konkurranse i det indre markedet. Det er derfor tydelig at Norges regulering av snus ikke vil ha noen praktisk eller juridisk rolle når det kommer til Norges forhold til EU eller det indre markedet, sett i lys av den begrensede utbredelse snus har i EU. Swedish Match har i avsnittet om elektroniske sigaretter forklart urimeligheten ved å ha forskjellig regulering for snus og e sigaretter med bakgrunn i at det vitenskapelige grunnlaget for snus er bedre forankret enn for e sigaretter. Det er besynderlig at det skal være tillatt å informere om nikotininnhold, smak og innholdsfortegnelse på forpakningen til elektroniske sigaretter, mens det ikke skal være tillatt på snusboksen. Artikkel 13.1.a) Opplysning om nikotininnhold Swedish Match stiller seg kritisk til departementets forslag om å forby opplysninger om nikotininnhold på snusboksene. Det fremstår som noe selvmotsigende at en forbruker av snus skal advares mot produktet er avhengighetsskapende, samtidig som forbrukeren ikke skal få tilgang på informasjon om hvor mye av det avhengighetsskapende stoffet produktet inneholder. At departementet vil nekte forbruker informasjon om hvor mye avhengighetsskapende stoffer de utsetter seg for er for oss ubegripelig. Det hele blir ytterligere besynderlig når man skal tillate den samme informasjonen for e sigaretter. E sigaretter vil merkes med ingredienser og nikotinopptak. Swedish Match mener at norske snuskonsumenter har krav på samme informasjon. Det eksisterer ingen EU reguleringer eller nasjonale reguleringer for innholdet av nikotin i snus. Det varierer dermed mellom de forskjellige merkene, formatene og produsentene. I fraværet av en slik regulering er det derfor i forbrukernes interesse at de tydelig kan identifisere det faktiske nikotininnholdet i produktene. Det er viktig at forbrukerne også i fremtiden har rett til å se hva produktene inneholder, også hvor mye nikotin produktet inneholder. 8 S ide

9 Artikkel 13.1.c) Opplysning om smak For forbrukeren er opplysninger om produktegenskaper, smak og smakstilsetninger avgjørende informasjon som norske forbrukere er vant til å finne på boksen. Swedish Match kan ikke se at departementet gir noen gode begrunnelser for hvorfor man ønsker å frata forbrukerne denne muligheten til å orientere seg i markedet om de forskjellige produktenes egenskaper. Swedish Match syns det er merkelig at det skal være tillatt å informere om smak på elektroniske sigaretter, mens det ikke skal være tillatt for snus, da det vitenskapelige grunnlaget for snus er mye bedre forankret enn for elektroniske sigaretter. Ettersom smak på snus ikke blir forbudt vil det fremdeles være smakstilsatt snus tilgjengelig for forbrukerne og produsentene er tvunget til å finne andre måter å indirekte opplyse om hvilken smak produktene har. Dette vil ikke medføre noe annet enn en forvirring hos forbrukerne og i detaljvarehandelen. Vi tviler på at dette er et selvstendig motiv for departementet. Swedish Matn syns også der er urimelig å legge informasjonsansvaret hos norsk handelen, og stiller spørsmålstegn ved hvem som har det ytterste ansvaret for å imøtese forbrukers rett til informasjon. Swedish Match er helt overbevist om at en tydelig og edruelig beskrivelse av smaken i snusen er en svært relevant del av produktets egenskaper, som forbruker bør ha mulighet til å få informasjon om. Den enkleste måten å sikre videre forbrukermakt er å videreføre dagens ordning med opplysninger om smak på boksene. Artikkel 13.1.c) Innholdsfortegnelse Swedish Match mener det bør være tillatt å opplyse om produktets egenskaper på hver enkelt boks. Ordlyden i artikkel 13.1.c) samt departementets forslag til regulering gjennom 24 i Merkeforskriften antyder at innhold og smak ikke kan bli opplyst om på boksene. I tillegg til forbud om å informere om smak og lukt angir 24 at tobakksforpakninger ikke får henvise til «andre tilsetningsstoffer». Swedish Match tolker dette som at departementet umuliggjør å ha innholdsfortegnelse på snusbokser og ber departementet om å tydeliggjøre om det fortsatt vil være tillatt med innholdsfortegnelse på snusbokser. Uten en form for innholdsfortegnelse vil det være vanskelig for regulerende myndighet, utsalgssteder og forbrukere å få informasjon om snusen på en enkel måte. Ettersom Norge ikke har noen regulering for hva som definerer snus eller hva snus kan inneholde, kan det i ytterste konsekvens innebære at useriøse produsenter kan lage produkter som ikke burde anses som snus, uten at forbruker får vite det. Det er et grunnleggende gode at produsenter av alle typer varer skal kunne holdes ansvarlige for hva de putter i varene. Et scenario hvor deler av innholdsfortegnelsen fjernes eller enkelte stoffer blir ulovlig å opplyse om vil undergrave hele verdien og formålet med en innholdsfortegnelse. Det vil undergrave den tillitten norske forbrukere har til at alt de forbruker bli opplyst om til det fulle. Swedish Match kan ikke se for seg noen andre former for produkter hvor dette vil være lovlig, ønskelig eller holdbart. Fjerning av informasjon til forbrukere er grunnleggende negativt, særlig sett i lys av at snus produsert utenfor Sverige øker i omfang. Det er produsenter som ikke har den lange erfaringen med snus, krav til produksjon eller seriøsiteten som preger de aktørene som befinner seg på det norske markedet i 9 S ide

10 dag. Dette kan fort bli et bidrag til å senke standarden for snusen som selges i Norge og invitere til at flere ukjente og useriøse aktører får større markedsandeler. Rapportering i henhold til artikkel 5 nr. 7 Etter artikkel 5 nr. 7 skal medlemsstatene sikre at informasjonen som skal gis i samsvar med artikkelen 5 vil være tilgengelig for Kommisjon og medlemsstatene for anvendelsen av direktivet. Snus er ikke tillatt å selge i det felles marked i EU. Det følger rimelig at data som Swedish Match og andre snusprodusenter rapporterer ikke bor å være av noe interesse for verken Kommisjonen eller andre medlemsstater. Informasjonen kreves rett og slett ikke for anvendelse av direktivet. Avsluttende ord Swedish Match støtter helsemyndighetenes mål om å redusere antall røykere, men mener at snus ikke skal reguleres likt som tradisjonelle sigaretter. Departementet påpeker selv at det er stor forskjell i helseeffekter mellom snus og sigaretter. Argumentasjonen for e sigaretter viser at departementet anser «skadereduksjon» som et virkemiddel for å få færre røykere. Alt som departementet fører frem som argumenter for e sigaretter er også gyldig for snus. Derfor burde snus minimum behandles likt som e sigaretter regulatorisk. Professor og rusforsker Willy Pedersen ved Universitetet i Oslo uttalte til NRK nylig: Vi er nødt til å tenke nytt for å få folk til å slutte. Å bruke e sigaretter og snus som virkemiddel kan være en løsning royker like mye og snuser mer S ide