Traumatisk hjerneskadehos barn. Mia C. Myhre
|
|
- Jonatan Løkken
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Traumatisk hjerneskadehos barn Mia C. Myhre 1
2 Traumatisk hjerneskade, TBI TBI skjer som følge av at ekstern mekaniske krefter skader vev og celler i hjerne Kan føre til permanent eller forbigående svikt i kognitive, fysiske eller psykososiale funksjoner, Bevisthetstap eller endret bevisthet 2
3 TBI - Den ledende årsaker til funksjonsnedsettelse og død i barnealder Insidensen og skademekadisme endrer seg med barnets alder og utviklingsnivå 3
4 Skadetypen endrer seg med barnets aldere Skademekanisme Fysiologisk og anatomisk utvikling av hode og hjerne Incidence of hospital-treated traumatic brain injury in the Oslo population. Andelic N, Sigurdardottir S, Brunborg C, Roe C. Neuroepidemiology. 2008;30(2):
5 Spebarn 0-1 år Påført skade er den hyppigste årsaken til innleggelse I intensivavdeling og død som følge av hodeskade 30 (7 )per 100,000 (Keenan et al. South Carolina) Median age 2-4 months Ikke-påført skade 20 (6 ) per 100,000 (Keenan et al) Motor vehicle crashes Falls from parents arms 25% inflicted, 60% undetermined and 14% accidents in a Norwegian hospital based sample (Myhre et al.) 5
6 Barnemishandling Påført hodeskade Subdural blødning(er) Hypoksiskader Knusningsskade Støt skader DAI Netthinneblødninger Ribbensbrudd 6
7 Småbarn (1-3 years) Påført 4 per 100,000 (Keenan et al.) Ikke-påført10 per 100,000 4 dødsfall per 100,000 Fall hovedsaklig milde skader MV related injuries - Påkjørt / overkjørt (15-47mo ) Utenfor boliger - MV passenger 7
8 Skademekanisme i forhold til alder Yngre skolebarn Eldre skolebarn Ungdom Kjøretøy relaterte skader Påkjørsel Sykkelulykker Fall Fotgjenger ulykker Bil ulykker Sykkelulykker Sports ulykker Bilulykker Sports ulykker Voldsrelatert alder 8
9 PRIMÆR SKADER Stor forskeller i type og alvorlighetsgras Hjernerystelse Bevisstløshet etter skaden Ingen funn ved dagens bildediagnostikk Skallefrakturer og skallebasisfrakturer Blødninger Epidural Subdural Subarachnoidal Intracerebral inkl kontusjonsblødninger Parenchymskade Knusningsskader Dyp aksonal skade
10 Alvorlighetsgraden av hjerneskader GCS PTA LOC Mild <1 day 0-30 min Moderat 9-12 >1 to <7 days > 30min to 24h Alvorlig 3-8 >7 days > 24h 10
11 Ervervede hjerneskader hos barn Traumatisk hjerneskade Hypoksisk hjerneskade Infeksjoner Inflammasjoner Hjerneblødning, trombose og embolier Hjernetumor
12 Skadeutvikling Primærskaden den umiddelbare skaden på hjernevev Når vev og blodkar blir strukket, avrevet og sammenpresset Sekundærskade Den skaden av hjernen som utvikler seg som følge av at primærskaden har initiert en kaskade av fysiologiske og biokjemiske reaksjoner Skade som skyldes hendelser med hypoksi, hypotensjon og intracraniell hypertensjon > Redusert blodgjennomstrømning til hjernen
13 Skade på hjernen setter I gang rom oppfyllende prosesser Blødninger Ødem Hydrocephalus Økt intracranial trykk Kan gi for dålig blodsirkulasjon til hjerne Bidra til sekundære skader 13
14 Små barn er utsatt for hodeskader Forholdsvis stort og tungt hode men svak nakke muskulatur. Myk hjerne med høyt vann innhold, og lite myelinisering. Flat skallebasis som gjør det letter for hjernen å bevege seg s.fl.a akselrasjon/deselrasjon. Tynn og noe ettergivelig skalle, som i mindre grad beskytter hjernen mot krefter uten ifra.
15 Skade på umoden hjerne Veletablerte funksjoner er mindre vulnerable en funksjoner under utvikling Funksjonssvikt som følge av skade kan demaskere seg senere når funksjoner knyttet til dette området normalt skal utvikles
16 Skade på hjerne i utvikling Ny kunnskap og tankegang slår fast at TBI i barndommen kan gi alvorlig negative konsekvenser for hjernens vekst og utvikling Hjernens reaksjon på skade forandrer seg med fra spe- og småbarns alder til voksen alder Traumatic brain injury in the neonate, child and adolescent human: An overview of pathology, William L. Maxwell, International Journal of Developmental Neuroscience 16
17 Plastisitet versus vulnerabilitet Tidlig plastisitet, argumenterer for at den umodne hjernen er mer fleksibel, noe som igjen kan vare assosiert med fin bedring og godt utkommene Tidlig vulnerabilitet henviser til at den umodne hjernen er spesielt sårbar med følgelig dårlig utkomme 17
18 Plastisitet Plastisitet er en egenskap ved sentral nervesystemet som gjenspeiler hjernens evne til å respondere på omgivelsene og erfaringer på en dynamisk måte ved å modifisere nervebaner og nervenettverk Med hensyn til normal utvikling er dette oppfattet som gunstig og nødvendig, ved å bidra til at individet kan tilpasse sin respons som følge av stimuli fra miljøet. Brain Aug;134(Pt 8): Epub 2011 Jul 22. Do children really recover better? Neurobehavioural plasticity after early brain insult. Anderson V, Spencer-Smith M, Wood A. 18
19 Det er mindre kunnskap om effekten av plastisitet for en umoden skadd hjerne Mulighet for den umodne hjernenes til å dra nytte av at større områder ikke områder ennå er tilknyttet spesifikke funksjoner Funksjoner kan flyttes fra skadde til intakte områder Mulighet for reorganisering 19
20 Hvorfor er barn mer sårbare? Ugunstige anatomisk forhold Forholdsvis stort og tungt hode men svak nakke muskulatur Tynn og noe ettergivelig skalle, som i mindre grad beskytter hjernen mot krefter uten ifra. Myk hjerne med høyt vann innhold, og lite myelinisering Mer alvorlige primærskader som følge av en ekstern kraft Ugunstige fysiologiske og metabolske forhold Sekundær skader Bedring/recovery Mindre funksjonell 20
21 Mekanismer for bedring Restitusjon Nervebaner og nettverk blir reaktivert og gjenopprettet Den raske bedringen i bevissthet og nevrologisk funksjon de første dagene og ukene etter en skade skjer som følge av fysiologisk normalisering og stabilisering i uskadde områder av hjernen Skadet hjerne til heler (?) Substitusjon Overføring/reorganisering av funksjoner fra skadde til uskadde områder - plastisitet Motsatt hemisfære Tilgrensende områder 21
22 Atferdsmessig kompensasjon Pasienten utvikler nye strategier for funksjoner som tidligere var avhengig av skadet vev Rehabilitering 22
23 Skade på umoden hjerne Etablerte ferdigheter er mer robuste en ferdigheter som er nye eller under utvikling Funksjonssvikt som følge av skade kan demaskere seg senere når funksjoner knyttet til dette området normalt skal utvikles
24 Voksne - Ferdig utviklet hjerne skade kan beskrives som tap av funksjon Barn Skade på ferdig utviklet område tap av funksjon Skade på område under utvikling endring i utvikling eller forsinkelse av utvikling Skade på uutviklet område mangel på utvikling eller anormal utvikling
25 Utfall Faktorer knyttet til skaden Konstitusjonelle faktorer Miljø 25
26 Long time follow up The full extent of the consequences of an insult to the developing brain may not be apparent until many years post-insult Importain with long time follow-up for children with brain insults 26
27 Behavioural compensation Familien og omgivelsene er vist å være svært viktige for utkommet etter en hjerneskade Rehabilitering og intervensjoner Look to Denmark 27
28 Neurodevelopmental consequences of early traumatic brain injury in 3-year-old children. Keenan HT, Hooper SR, Wetherington CE, Nocera M, Runyan DK. Pediatrics Mar;119(3):e
29 Risikofaktorer Skadens alvorlighetsgrad lav GCS RR 6.6 ( )* Fattig familie (RR 1.8 til 3.2)* Kramper RR 2.4 ( )* Hjerte lunge redning 2.0 ( ) Påført skade RR 1.3 ( ) 29
30 Påført hodeskade Påført hodeskade er assosiert med alvorlig skade og dårlig utfall Forsinket behandling Gjentatte skader Mer hypoksi skader Ung alder Ugunstig miljø Diffuse skader på hjernen 30
31 Bilateral and diffuse insults Little healthy brain tissue is available to support reorganization, the brain is unable to reorganize and recruit healthy brain regions Global developmental delay - Poor outcome 31
32 Vold eller ulykke? It can be difficult to discriminate between abusive and accidental injuries History compatible with the injury? Accidents can occur because of lack of supervision and neglect must be considered Similar risk factors Environment, parents and child Abuse Neglect Accident 32
33 Ulykker er ikke tilfeldige Omsorgssvikt Barn som blir utsatt for ulykker som kan forebygges og forhindres Ressurs svake familier Trekk ved barnet ADHD Impulsivitet og risikosøkende adferd 33
34 Tilsyn og beskyttelse Manglende tilsyn og beskyttelse 34
35 PTSD OG TBI Posttraumatic stress disorder and traumatic brain injury: can they co-exist? Richard A. Bryant Muligheten for at PTSD kan oppstå etter traumatiske hodeskader har vært omdiskutert. Tradisjonelt har det blitt hevdet at tapet av bevissthet som skjer som følge av en hjerneskade forhindrer innkoding av den traumatiske hendelsen, og derved videre gjenopplevelses symptomer 35
36 Symptomer etter symptom TBI Tap av bevissthet Posttraumatisk amnesi, PTA En tilstand av forvirring som skjer etter en hjerneskade I denne perioden er pasienten desorientert Kan ikke huske hendelser som skjer i denne perioden 36
37 A Eksponering Traumatisk hendendelse B Gjenopplevelse C Unngåelse D Økt fysiologisk respons tanker og bilder plagsomme drømmer hendelsen skjer igjen flashback intense følelser når noe minner fysiologiske reaksjoner når noe minner Tenke på, ha følelser om eller snakke aktiviteter, steder eller mennesker huske viktige aspekt ved hendelsen mindre interesse for aktiviteter som var viktige før fremmedgjort innskrenket følelsesliv forkortet fremtid Søvnvansker irritablitet / sinneutbrudd Konsentrasjonsvansker øket årvåkenhet / er mer på vakt øket skvettenhet 37
38 Utfall etter mild hjerneskade Flertallet vil ikke ha noen uheldige senvirkninger av en mild hjerneskade En undergruppe av barn og unge vil utvikle postconcussive symptomer Omdiskutert om postconcussion syndromer av fysiologisk eller psykologisk opprinnelse Controversies in the sequelae of pediatric mild traumatic brain injury. Lee LK, Pediatr Emerg Care Aug;23(8):
39 PTSD etter alvorlig hjerneskade Muligheten for PTSD etter alvorlige TBI er spesielt omdiskutert da alvorlige hjerneskader gir en lengre periode med PTA Pasienten husker ikke den traumatiske hendelsen Case studier har beskrevet dette Bryant et al. (2000a) fant at relativt få pasienter med PTSD etter alvorlig TBI rapporterte påtrengende minner eller drømmer. Flertallet av de som fylte som kriteriene for PTSD fylte gjenopplevelses kriteriet fordi de anga fysiologiske reaksjoner når noe minner om traumet 39
40 Postconcussion syndrome Kognitive plager Hukommelsestap, oppmerksomhet og konsentrasjons vansker Somatiske plager Hodepine, slitenhet og svimmelhet Affektive / emosjonelle plager Depresjon, irritabilitet og angst 40
41 Vurdering etter TBI Postconcussion syndrom? PTSD? Endring i adferd og kognitive endringer som følge av hjerneskaden? Oppfølging over tid Pragmatisk: Behandle symptomene 41
42 Tusen takk 42
Oppfølging av traumatisk hjerneskade Et tilbud etablert gjennom raskere tilbake
Oppfølging av traumatisk hjerneskade Et tilbud etablert gjennom raskere tilbake Røe, Hellstrøm, Andelic, Sveen, Søberg, Holthe, Kleffelgård Oslo universitetssykehus, Ullevål, Avdeling for fysikalsk medisin
DetaljerBarn i katastrofer. Grete Dyb Dr.med., Spesialist i barne- og ungdomspsykiatri Prosjektleder, NKVTS
Barn i katastrofer Grete Dyb Dr.med., Spesialist i barne- og ungdomspsykiatri Prosjektleder, NKVTS DEN TRAUMATISKE HENDELSEN Hvordan er barns oppfatning og vurdering av fare? Har foreldrenes opplevelser
DetaljerHvordan kan en forvente at rettsaken påvirker elevene?. lærerens rolle i oppfølgingen. Åse Langballe, Ph.D. Jon-Håkon Schultz, Ph.D.
Hvordan kan en forvente at rettsaken påvirker elevene?. lærerens rolle i oppfølgingen Åse Langballe, Ph.D. Jon-Håkon Schultz, Ph.D. 1 Groteske detaljer om terror og massedrap Lærere bør rådgi elever om
DetaljerLette hodeskader, CT og kliniske MR funn: En prospektiv MR studie
Lette hodeskader, CT og kliniske MR funn: En prospektiv MR studie Overlege Cathrine Einarsen Avd. for ervervet hjerneskade Klinikk for fys.med og rehab St. Olavs hospital Institutt for nevromedisin og
DetaljerStine Borgen Lund Intensivsykepleier/ Forskningssykepleier Nevro Intensiv, St.Olavs Hospital Trondheim NSF LIS faglig seminar 2/11 2012 Trondheim
Stine Borgen Lund Intensivsykepleier/ Forskningssykepleier Nevro Intensiv, St.Olavs Hospital Trondheim NSF LIS faglig seminar 2/11 2012 Trondheim Disposisjon Fakta om hodeskader Fra koma til våken Sykepleie
DetaljerTraumer Forståelse og behandling RVTS konferanse Trondheim 26-27 oktober 2009. Tine K. Jensen
Traumer Forståelse og behandling RVTS konferanse Trondheim 26-27 oktober 2009 Tine K. Jensen Hvorfor bør vi være opptatt av barns traumer? Barn utvikler også alvorlige symptomer Ca. 25 % barn vil utsettes
DetaljerPTSD. TK Larsen professor dr med Regionalt Senter for Psykoseforskning Stavanger Universitets-sykehus
PTSD TK Larsen professor dr med Regionalt Senter for Psykoseforskning Stavanger Universitets-sykehus plan for foredraget definere PTSD-begrepet differensialdiagnoser svikt - skade - årsakskjede oppsummering
DetaljerHelsemessige konsekvenser av vold, overgrep og omsorgssvikt mot barn
Helsemessige konsekvenser av vold, overgrep og omsorgssvikt mot barn Hanne Klæboe Greger PhD, LIS BUP klinikk Komplekse traumer Kronisk omsorgssvikt Gjentatte overgrep Voldelige hjemmeforhold Forekomst
DetaljerPårørende til pasienter med alvorlig traumatisk hjerneskade
Pårørende til pasienter med alvorlig traumatisk hjerneskade Omsorgsbelastning og livstilfredshet hos pårørende etter alvorlig traumatisk hjerneskade. En norsk multisenterstudie Unn Sollid Manskow, spesialsykepleier,
DetaljerTraumer og belastende hendelser reaksjoner, hukommelse og reaktivering
Traumer og belastende hendelser reaksjoner, hukommelse og reaktivering Fagdag for intensivsykepleiere, 23.05.12 Ottar Bjerkeset Lege dr.med/psykiater, HNT/ NTNU Tema Reaksjoner på stress Fysiologi, atferd
DetaljerTraumatisk hjerneskade Behandlingskjedens betydning (evidens vårdskjeden)
Traumatisk hjerneskade Behandlingskjedens betydning (evidens vårdskjeden) Cecilie Røe Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Oslo universitetssykehus Når ulykken først er ute.. Prehospital guidelines
DetaljerModeller for kost-effekt analyser i rehabilitering etter traumatisk hjerneskade
Modeller for kost-effekt analyser i rehabilitering etter traumatisk hjerneskade Nada Andelic Oslo Universitetssykehus/CHARM Disposisjon Hva er traumatisk hjerneskade (TBI)? Konsekvenser, rehabilitering
DetaljerSorg hos barn og unge betydningen av et utviklingspsykologisk perspektiv
Sorg hos barn og unge betydningen av et utviklingspsykologisk perspektiv Leve med sorg LEVEs konferanse i Trondheim, 27. mai 2011 BUP, St. Olavs Hospital/Psykologisk institutt, NTNU Sorg og krise Sorg
DetaljerAnke Ehlers og David M. Clarks modell for behandling av PTSD
Anke Ehlers og David M. Clarks modell for behandling av PTSD En grunnmodell for kognitiv terapi for PTSD? Håkon Stenmark Ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging, Region Midt Kognitiv
DetaljerHjernerystelse = Lett traumatisk hjerneskade
Hjernerystelse = Lett traumatisk hjerneskade Eirik Vikane, PhD Spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering Idrettslege NIMF Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Haukeland universitetssjukehus
DetaljerFAMILY MEMBERS EXPERIENCES WITH IN-HOSPITAL CARE AFTER SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY
FAMILY MEMBERS EXPERIENCES WITH IN-HOSPITAL CARE AFTER SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY Audny Anke and Unn Sollid Manskow Trondheim 4. Mai 2017 Unn Sollid Manskow, RN, MPH, PhD Audny Anke, MD, professor Department
DetaljerAvdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering.
Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering. Raskere tilbake tilbud til pasienter med lettere hodeskade LTBI. November 2016 Randi Wikran Schreiner Pasientgruppen Bakgrunn og rammene Teamet Tilbudet
DetaljerA: Kroppstruktur og funksjon B: Aktivitet C: Deltakelse D: Personlige faktorer
Oppgave 1 En mann på 58 år som har hatt en hodeskade for et halvt år siden har bestilt time hos deg, som ny fastlege. Sekretæren har notert ned følgende: Han har moderat grad av pareser og spastisitet
DetaljerKva er psykologiske traumer?
Traumeforståelse Kva er psykologiske traumer? Ordet traume betyr skade eller sår Psykologisk traume = overveldande vond oppleving som ein ikkje klarer å komme seg unna - Kva definerer ei traumatisk hending?
DetaljerDiagnostikk og akuttbehandling av hodeskader. Anne Vik Overlege og professor Nevrokirurgisk avdeling
Diagnostikk og akuttbehandling av hodeskader Anne Vik Overlege og professor Nevrokirurgisk avdeling Prehospitalt: På skadested Primær skade Sekundær skade Kasuistikk: Kenneth 18 år Passasjer i bilulykke,
DetaljerKrisereaksjoner hos barn. Heine Steinkopf
Krisereaksjoner hos barn Heine Steinkopf Eksempel Per kommer hjem fra skolen. Det er ingen hjemme. Han går ut i garasjen for å hente ved. Der henger pappa fra en takbjelke. Han har hengt seg. Hva er et
DetaljerUtredning. http://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/ overview/faq-ptsd-professionals.asp
Traumer Utredning Utredning http://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/ overview/faq-ptsd-professionals.asp -PTSD har en komorbid tilstand knyttet til seg oftere enn den ikke har det,- utred derfor
DetaljerErvervet hjerneskade hos barn og unge. Hvem snakker vi om og hvilke konsekvenser kan en ervervet skade ha for personen selv og familien
Ervervet hjerneskade hos barn og unge Hvem snakker vi om og hvilke konsekvenser kan en ervervet skade ha for personen selv og familien Diagnosegrupper: Ervervede hjerneskader: Hjernetumor Traumatiske hjerneskader
Detaljer«Hverdagsmestring og arbeidsdeltakelse etter mild og moderat traumatisk hodeskade»
«Hverdagsmestring og arbeidsdeltakelse etter mild og moderat traumatisk hodeskade» Randi Aabol - spesialergoterapeut og Unni Sveen Rehabiliteringspoliklinikken Avd. fys. med. og rehabilitering, Nevroklinikken,
DetaljerTraumer Bup Øyane Liv Astrid Husby, psykolog
Traumer Bup Øyane Liv Astrid Husby, psykolog Hvorfor satsningsområde Underrapportert og feildiagnostisert Økt kunnskap om alvorlige konsekvenser av dårlige oppvekstvilkår Svært kostnadskrevende for samfunnet
DetaljerUtfordrende atferd og traume PUA-seminaret Psykologspesialist Arvid Nikolai Kildahl
Regional seksjon psykiatri utviklingshemning/autisme Utfordrende atferd og traume PUA-seminaret 2016-12.04.16 Psykologspesialist Arvid Nikolai Kildahl Hva er et traume? Skremmende/overveldende hendelse/serie
DetaljerEksamensoppgave i PSYPRO4605 Klinisk nevropsykologi
Psykologisk institutt Eksamensoppgave i PSYPRO4605 Klinisk nevropsykologi Faglig kontakt under eksamen: Alexander Olsen Tlf.: 73 59 19 60 Eksamensdato: 31. mai 2016 Eksamenstid (fra-til): 09:00-13:00 Hjelpemiddelkode/Tillatte
DetaljerHjelpe deltageren i forhold til
Psykisk helse Mitt innlegg Hvordan få psykologhjelp? Hva er psykisk helse? Bevare god psykisk helse De vanligste psykiske lidelsene Lærerens rolle i forhold til deltageres psykiske helse Psykisk helse
DetaljerMR ved ervervet hjerneskade. seksjonsoverlege dr med Kjell Arne Kvistad Klinikk for bildediagnostikk St. Olavs Hospital, Trondheim
MR ved ervervet hjerneskade seksjonsoverlege dr med Kjell Arne Kvistad Klinikk for bildediagnostikk St. Olavs Hospital, Trondheim Hodetraumer CT er førstevalg 1500 CT caput pga traume årlig ved St Olavs
DetaljerSkam og skyld etter vold og overgrep. Helene Flood Aakvaag, PhD Psykolog forsker II
Skam og skyld etter vold og overgrep Helene Flood Aakvaag, PhD Psykolog forsker II Skam En smertefull følelse, knyttet til oppfatninger om at det er noe ved en selv som andre vil finne lite attraktivt
DetaljerKorleis artar depresjonen seg for meg. Kva er depresjon Åpne førelesningar 2 febuar 2017
Korleis artar depresjonen seg for meg. Kva er depresjon Åpne førelesningar 2 febuar 2017 Laila Horpestad og Agathe Svela Depresjon, hva er det Depresjon hos voksne En depresjon er ikke det samme som å
DetaljerPsykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen. Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen
Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Malin Eberhard-Gran, professor, dr.med. Norwegian Institute of Public Health Division of Mental Health
DetaljerNASJONAL TRAUMEPLAN OG HVOR? BASERT PÅ KAPITTEL OM REHABILITERING I REVIDERT NASJONAL TRAUMEPLAN
NASJONAL TRAUMEPLAN REHABILITERING - NÅR OG HVOR? BASERT PÅ KAPITTEL OM REHABILITERING I REVIDERT NASJONAL TRAUMEPLAN NASJONAL KONFERANSE TRONDHEIM MAI 2017 1 Audny Anke Overlege, professor Spesialist
DetaljerBarn utsatt for vold og overgrephvordan hjelper vi barna? Anne Lindboe, barneombud Skandinavisk Akuttmedisin 2013
Barn utsatt for vold og overgrephvordan hjelper vi barna? Anne Lindboe, barneombud Skandinavisk Akuttmedisin 2013 FNs barnekonvensjon Vedtatt i 1989 Ratifisert av nesten alle land i verden Er norsk lov
DetaljerHjernekontusjoner og diffus aksonal skade. Professor og overlege Anne Vik Nevrokirurgisk avdeling, St.Olavs Hospital, Trondheim
Hjernekontusjoner og diffus aksonal skade Professor og overlege Anne Vik Nevrokirurgisk avdeling, St.Olavs Hospital, Trondheim Hjernekontusjoner og diffus aksonal skade Intraparenkymal skade Disposisjon
DetaljerBehandling av traumatiske lidelser EMDR 18 november 2014 Marianne Jakobsen Psykiater/forsker III
Behandling av traumatiske lidelser EMDR 18 november 2014 Marianne Jakobsen Psykiater/forsker III Psychological treatments for chronic posttraumatic disorder Systematic review and meta-analysis Traume fokusert
DetaljerEksamensoppgave i PSYPRO4605 klinisk psykologi - nevropsykologi
Institutt for psykologi Eksamensoppgave i PSYPRO4605 klinisk psykologi - nevropsykologi Faglig kontakt under eksamen: Alexander Olsen Tlf.: 73 59 19 60 Eksamensdato: 7. juni 2017 Eksamenstid (fra-til):
DetaljerHodeskade / hjernerystelse i idrett. Landslagslege Hans Petter Stokke Norges Skiforbund
Hodeskade / hjernerystelse i idrett Landslagslege Hans Petter Stokke Norges Skiforbund Hodeskader - skadesituasjoner Hodeskadesituasjoner Hodeskader - forekomst Svær underrapportering 2-15 % av alle idrettsskader
DetaljerPPT for Ytre Nordmøre
Leder PPT/Psykolog Tormod Sandvik Presentert på 2 samling Kompetanseprogram mobbing i regi av PPT for Ytre Nordmøre 19. april 2016 - Kristiansund Hva er et psykisk traume Med uttrykket psykisk traume
DetaljerNår ryggen krangler. Aage Indahl Overlege, Prof II, dr. med. Klinikk fys.med og rehab, Stavern Sykehuset i Vestfold Uni helse, Universitet i Bergen
Når ryggen krangler Aage Indahl Overlege, Prof II, dr. med. Klinikk fys.med og rehab, Stavern Sykehuset i Vestfold Uni helse, Universitet i Bergen Alminnelige lidelser Spesifikke lidelser 10-15% - vi vet
DetaljerFASTLEGENS ROLLE I OPPFØLGING AV TRAUMATISERTE ASYLSØKERE OG FLYKTNINGER DR. TERJE BLIX LIE ATLAS MEDISINSKE SENTER DRONNINGENSGT 40, 0154 OSLO
FASTLEGENS ROLLE I OPPFØLGING AV TRAUMATISERTE ASYLSØKERE OG FLYKTNINGER DR. TERJE BLIX LIE ATLAS MEDISINSKE SENTER DRONNINGENSGT 40, 0154 OSLO MIN BAKGRUNN: ALLMENNPRAKTISERENDE LEGE i Oslo sentrum siden
DetaljerHvordan trives du i jobben din?
Hvordan trives du i jobben din? Svært viktig arbeid og tydelig nødvendig om vi skal lykkes med integrering. Folk er så søte og jeg blir så glad i dem. Jeg føler jeg får det til og vi har et godt miljø
DetaljerPasienter med selvdestruktiv eller utagerende atferd hva gjør vi?
Pasienter med selvdestruktiv eller utagerende atferd hva gjør vi? Skandinavisk akuttmedisin 23. mars 2010 Øivind Ekeberg Akuttmedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus Ullevål Aktuell atferd Selvdestruktiv
DetaljerHELSEMESSIGE KONSEKVENSER VED SORG, ELLER SYKDOM OG PTSD
HELSEMESSIGE KONSEKVENSER VED SORG, ELLER SYKDOM OG PTSD Psykolog, dr. philos. Atle Dyregrov, Faglig leder, Senter for Krisepsykologi Fortunen 7, 5013 Bergen atle@krisepsyk.no www.krisepsyk.no www.kriser.no
DetaljerRehabiliteringstilbud etter traumatisk hjerneskade: Hovedutfordringer i spesialisthelsetjenesten i Helse Nord
Rehabiliteringstilbud etter traumatisk hjerneskade: Hovedutfordringer i spesialisthelsetjenesten i Helse Nord Audny Anke Overlege, PhD Universitetssykehuset Nord- Norge Helseregioner Nord: 463.000 Midt:
Detaljer1 FRA BESTEFAR TIL BARNEBARN: En persons traumatiske opplevelser kan bli overført til de neste generasjonene, viser undersøkelsen.
1 FRA BESTEFAR TIL BARNEBARN: En persons traumatiske opplevelser kan bli overført til de neste generasjonene, viser undersøkelsen. Minner kan gå i arv Dine barn kan arve din frykt og redsel, enten du vil
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 6 HODE-, RYGG OG NAKKESKADER
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL 6 HODE-, RYGG OG NAKKESKADER Modul 6 Læremål Kunne mistenke hode-/rygg-/skade på bakgrunn av skademekanisme. Kunne hindre forverring av hode-/rygg-/nakkeskade.
DetaljerSvekkede symptomer og nedsatt oppmerksomhet ved hypoglykemi: forekomst og betydning
Svekkede symptomer og nedsatt oppmerksomhet ved hypoglykemi: forekomst og betydning Marit Rokne Bjørgaas Overlege dr. med. St Olavs Hospital Trondheim 1 Glukose og hjernen glukose er avgjørende for hjernens
Detaljertrygghet når du trenger det mest
Medisinsk klinikk Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Medisinsk klinikk Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering bedring etter lett traumatisk hjerneskade (LTBI) Informasjonsguide
DetaljerPsykiske vansker i førskolealder. Kristin Romvig Øvergaard Spesialist i barne- og ungdomspsykiatri Post doc stipendiat
Psykiske vansker i førskolealder Kristin Romvig Øvergaard Spesialist i barne- og ungdomspsykiatri Post doc stipendiat Foreldre opplever at helsepersonell ikke tar vansker i førskolealder på alvor 4 år
DetaljerStyrketrening for eldre lev lengre og bedre!
Styrketrening for eldre lev lengre og bedre! Håvard Østerås Spesialist i idrettsfysioterapi, Rosenborgklinikken Førstelektor og leder av fysioterapeututdanninga, Høgskolen i Sør-Trøndelag Gammel & aktiv
DetaljerStikkeskrekk hos barn - Metoder for å styrke mestring og forebygge traumer
Stikkeskrekk hos barn - Metoder for å styrke mestring og forebygge traumer Psykologspesialist Maren Østvold Lindheim Avdeling for barn og unges psykiske helse på sykehus (S-BUP) Rikshospitalet, Oslo universitetssykehus
DetaljerReviktimisering og sårbarhet
Line Kolstad Rødseth Sosialkonsulent 25. APRIL 2018 Individuell oppfølging Vernepleier med spesiell interesse for voldtekt, reviktimisering og sårbarhet Variert brukergruppe med svært varierte behov Støttesamtaler
DetaljerKognitiv Rehabilitering
Fagdag Rehabilitering 18. oktober 2018 Unicare Steffensrud Kognitiv Rehabilitering Nevropsykolog Laila Hagen Use it, or loose it De siste 15 årene har vi gjennom forskning lært mer om hjernen enn noen
DetaljerTraumer og rus. Leangkollseminaret 5.mars 2010 Førsteamanuensis Kjersti Arefjord Forskningsgruppen i Traumepsykologi Det psykologiske fakultet
Traumer og rus Leangkollseminaret 5.mars 2010 Førsteamanuensis Kjersti Arefjord Forskningsgruppen i Traumepsykologi Det psykologiske fakultet Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) DSM- IV A. Person utsatt
DetaljerTrinn 1: Innsamling av opplysninger
Arbeidsskjema Kevin S. Douglas, Stephen D. Hart, Christopher D. Webster, & Henrik Belfrage 2013 by the Mental Health, Law, and Policy Institute, Simon Fraser University Trinn 1: Innsamling av opplysninger
DetaljerHvilket psykisk helsetilbud har vi til disse pasientene? Psykologspesialist Simen Hiorth Sulejewski
Hvilket psykisk helsetilbud har vi til disse pasientene? Mye lidelse Sosialt Arbeid Psykiske symptomer Depresjon/angst Traumer, ulykker, relasjonstraumer Mange har uheldige opplevelser med helsevesenet,
DetaljerPsykose eller traume? PUA-seminaret psykologspesialist Arvid Nikolai Kildahl
Regional seksjon psykiatri utviklingshemning/autisme Psykose eller traume? PUA-seminaret 2017-27.03.17 psykologspesialist Arvid Nikolai Kildahl Psykose eller traume? Komplisert Felles: Identitetsforstyrrelser,
DetaljerPrognostiske faktorer for retur til arbeid etter arbeidsrettet rehabilitering (ARR) - komplekse sammenhenger og komplekse forløp.
Prognostiske faktorer for retur til arbeid etter arbeidsrettet rehabilitering (ARR) - komplekse sammenhenger og komplekse forløp. Long-term sick leave and work rehabilitation - prognostic factors for return
DetaljerDepresjon ved somatisk sykdom: forståelse og tiltak. Arnstein Finset
Depresjon ved somatisk sykdom: forståelse og tiltak Arnstein Finset 1 Disposisjon Et utgangspunkt: depresjon som del av en helhet Utbredelse av depresjon ved somatisk sykdom Symptombilder Sammenhenger
DetaljerDisposisjon. Noen fakta om hjernen 06.10.2014. KROSS 2014 Kompetanse om Rehabilitering Om Syn og Slag. KFAmthor VVHF 1
Hjernens plastisitet - konsekvenser for slagrehabilitering Karl-Friedrich Amthor Nevrolgisk avdeling Drammen sykehus Disposisjon Noen (u)nyttige fakta om hjernen Hva skjer ved et hjerneslag Behandling
DetaljerDepresjon hos eldre. Torfinn Lødøen Gaarden
Depresjon hos eldre Torfinn Lødøen Gaarden Forekomst av alvorlig psykisk sykdom Forekomst av alvorlig psykisk lidelse hos eldre 65 år + er 5 %. Omtrent 60 % av eldre med alvorlig psykisk lidelse har alvorlig
DetaljerErfaringer fra et ungt liv med CF: overgangen fra barn til voksen med CF. Synne Wiberg, Koordinator i NFCFs Ungdomsråd
Erfaringer fra et ungt liv med CF: overgangen fra barn til voksen med CF. Synne Wiberg, Koordinator i NFCFs Ungdomsråd Hvem er jeg? 22år med CF Oppvokst utenfor Bergen Overført fra barn til voksen som
DetaljerFORELESNING 5 LIVSLØP
FORELESNING 5 LIVSLØP Løvetannenga Resiliens finnes i den store individuelle variasjonen man ser blant barns reaksjoner på alle slags alvorlig former for stress, risiko og påkjenninger. Hvordan går det
DetaljerTraumer og psykisk psykdom: Ulike manifestasjoner. NKVTS jubileumsseminar, 18. nov. 2014 Mestring av katastrofer Ajmal Hussain, MD PhD
Traumer og psykisk psykdom: Ulike manifestasjoner NKVTS jubileumsseminar, 18. nov. 2014 Mestring av katastrofer Ajmal Hussain, MD PhD Traumatiske hendelser Potensielt traumatisk hendelse En kan bli traumatisert
DetaljerPårørendes behov for støtte, omsorg, informasjon, sosial nærhet og bekreftelse mens deres nærmeste er innlagt ved en intensivavdeling.
Pårørendes behov for støtte, omsorg, informasjon, sosial nærhet og bekreftelse mens deres nærmeste er innlagt ved en intensivavdeling. Forfatter: Grete Høghaug, intensivsykepleier, Master i sykepleievitenskap
DetaljerHva er sykdomsrelatert underernæring?
Hva er sykdomsrelatert underernæring? Ingvild Paur Nasjonal kompetansetjeneste for sykdomsrelatert underernæring Seksjon for klinisk ernæring Kreftklinikken Oslo Universitetssykehus Hvem er underernært?
DetaljerPosttraumatisk Stress etter Fødsel - Risikofaktorer samt konsekvenser for hele familien
Posttraumatisk Stress etter Fødsel - Risikofaktorer samt konsekvenser for hele familien Outline 1. Fødselstraumer - bakgrunn og relevans 2. Studien «Favn om fødselen» Resultater fra egen forskning 3. Kliniske
DetaljerÅ leve med traumet som en del av livet
Å leve med traumet som en del av livet BRIS Drammen 13.03.2012 Renate Grønvold Bugge Spesialist i klinisk psykologi og arbeids og organisasjonspsykologi www.kriseledelse.no 1 Traume Hendelse langt utover
DetaljerDe "usynlige" fysiske følgene, begrensninger og muligheter ved ervervet hjerneskade i barne-ungdomsalder
De "usynlige" fysiske følgene, begrensninger og muligheter ved ervervet hjerneskade i barne-ungdomsalder Kathrin Frøvik-Frei Spesialfysioterapeut, Seksjon Barne- og Ungdomshabilitering Sykehuset Østfold
DetaljerRehabilitering Aktuell forskning og siste nytt. Cecilie Røe CHARM, Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering OUS/UIO
Rehabilitering Aktuell forskning og siste nytt Cecilie Røe CHARM, Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering OUS/UIO Bakgrunnen for CHARM Bakgrunnen for oppdraget er at sentrale myndigheter ønsker
DetaljerHvordan kartlegger kommuneergoterapeuter mennesker med kognitiv svikt?
Hvordan kartlegger kommuneergoterapeuter mennesker med kognitiv svikt? Linda Stigen PhD stipendiat NTNU Gjøvik Kunnskap for en bedre verden Bakgrunn Gruppen yngre mennesker med langvarige og komplekse
DetaljerTraumerelaterte lidelser og disossiasjon. Marianne Jakobsen, psykiater/forsker 11.Mai 2007
Traumerelaterte lidelser og disossiasjon Marianne Jakobsen, psykiater/forsker 11.Mai 2007 Dissosiasjon Fortrengning? Konversjon? Hysteri? Somatisering? Normalfenomen? Bevissthetsforstyrrelse? Skapt av
DetaljerAvhengighet *l rusmidler
Avhengighet *l rusmidler Hva skjer i hjernen? En biologisk betraktning Terje Simonsen, UNN Målet med presentasjonen Å øke forståelsen av hva som (trolig) skjer i hjernen når en utvikler avhengighet. Da
Detaljer«Potensielt traumatiserende hendelser (PTH)
«Potensielt traumatiserende hendelser (PTH) Noen råd om hvordan forebygge og dempe langvarige reaksjoner» Refleksjoner og dialog v Lars Weisæth og Venke A. Johansen POTENSIELT TRAUMATISERENDE HENDELSER
DetaljerErnæring til den nevrokirurgiske pasienten. Elona Zakariassen Nevrosykepleier v/nevrokirurgisk avd Haukeland Universitetssykehus
Ernæring til den nevrokirurgiske pasienten Elona Zakariassen Nevrosykepleier v/nevrokirurgisk avd Haukeland Universitetssykehus Bakrunn Underernæring er hyppig forekommende hos hospitaliserte pasienter
DetaljerBehandling av tvangslidelse / OCD hos barn og unge i Østfold
Behandling av tvangslidelse / OCD hos barn og unge i Østfold Madeleine von Harten psykolog, spesialist i klinisk barn- og ungdomspsykologi BUPP Fredrikstad Nasjonal implementering av behandling for OCD
DetaljerBakgrunn Behov Etterspørsel Kontekst Føringer Antagelser. Kurset: Traumer og empowerment
Bakgrunn Behov Etterspørsel Kontekst Føringer Antagelser Kurset: Traumer og empowerment Over- og underaktivering som reaksjoner på fare A K T I V E R I N G Sympatisk aktivering; Kamp/flukt Økt hjertefrekvens,
DetaljerTidlig rehabilitering av traumatiske hodeskader på intensiv
Tidlig rehabilitering av traumatiske hodeskader på intensiv Kunnskap og erfaringer ved Oslo Universitetssykehus, Ullevål Intensivsykepleier/klinisk veileder Intensiv 3 etg. 7 intensivplasser Intensiv 3
DetaljerHvordan utforske barns tanker om funksjonsnedsettelse? Torun M. Vatne Psykolog Phd Frambu
Hvordan utforske barns tanker om funksjonsnedsettelse? Torun M. Vatne Psykolog Phd Frambu Hva legger Frambu i å snakke med barn Å finne ut hva de merker Å finne ut hva de tenker Å finne ut hva de føler
DetaljerSkal alle alvorlig skadde pasienter ha stiv nakkekrage? Helge Asbjørnsen - anestesilege AMS BEST 13.11.2012
Skal alle alvorlig skadde pasienter ha stiv nakkekrage? Helge Asbjørnsen - anestesilege AMS BEST 13.11.2012 Skal noen alvorlig skadde pasienter ha nakkekrage? Myter om hvorfor bruke nakkekrage 1 2 3 4
DetaljerPost traumatiske stress reaksjoner og andre helseplager. Av Synne Øien St ensland Cover: St ian Hole, NASA & Nat ure
Post traumatiske stress reaksjoner og andre helseplager Av Synne Øien St ensland Cover: St ian Hole, NASA & Nat ure Mangel på systematisk kunnskap om barn og unges somatiske helseplager etter traumatiske
DetaljerPsykiatrisk komorbiditet ved ASD klinisk betydning og diagnostiske utfordringer. Tønsbergkonferansen, 02. juni 2016
Psykiatrisk komorbiditet ved ASD klinisk betydning og diagnostiske utfordringer Tønsbergkonferansen, 02. juni 2016 Elen Gjevik, konst. overlege, PhD BUPsyd, Oslo universitetssykehus Innhold Fenomenet komrobiditet
DetaljerSøvnvansker. Psykolog Stian Midtgård Stian@apsyk.no
Søvnvansker Psykolog Stian Midtgård Stian@apsyk.no konsekvenser Risiko for sykemeldinger og uføretrygd dobbelt så stor ved alvorlig og langvarig søvnproblem Økt bruk av helsetjenester Langvarig søvnproblem
DetaljerPsykiske plager hos voksne hørselshemmede. Elena Hauge, psykolog, UNN, Hørsel og psykisk helse, elena.hauge@unn.no
Psykiske plager hos voksne hørselshemmede Elena Hauge, psykolog, UNN, Hørsel og psykisk helse, elena.hauge@unn.no Psykisk helse Psykisk helse handler om hvorvidt en person klarer å bruke sine kognitive
DetaljerBarneBlikk Traumebevisst BUP. Barnepsykolog Heine Steinkopf Barnepsykolog Anette Andersen RVTS sør
BarneBlikk Traumebevisst BUP Barnepsykolog Heine Steinkopf Barnepsykolog Anette Andersen RVTS sør Hjerneøvelse Refleksjonsøvelse Hjernen formes av bruken FagPresang Experiences Build Brain Architecture:
DetaljerNår det skjer vonde ting i livet. 2014 Psykiater Per Jonas Øglænd Jæren DPS
Når det skjer vonde ting i livet 2014 Psykiater Per Jonas Øglænd Jæren DPS Vonde hendelser kan gi problemer Krise når det skjer Psykiske plager i ettertid De fleste får ikke plager i ettertid Mange ting
DetaljerUniversitetet i Bergen Uttak Nyhet fra Nyhetsklipp. Dårlige forhold gir dårlig helse Forskning.no
Universitetet i Bergen Uttak 04.10.2012 Nyhet fra 03.08.2010 Nyhetsklipp Dårlige forhold gir dårlig helse Forskning.no 03.08.2010 05:29 2 Dårlige forhold gir dårlig helse Forskning.no. Publisert på nett
DetaljerAlvorlige psykiske lidelser
Alvorlige psykiske lidelser Schizofreni : Må ha minst 1 av følgende symptomer i minst 1 mnd. : Positive symptom Vedvarende bisarre vrangforestillinger (fokus på detaljer, prikk på ansiktet/nesa vokser
DetaljerAlvorlige psykiske lidelser
Alvorlige psykiske lidelser Schizofreni : Må ha minst 1 av følgende symptomer i minst 1 mnd. : Positive symptom Vedvarende bisarre vrangforestillinger (fokus på detaljer, prikk på ansiktet/nesa vokser
DetaljerÅ være lærer og hjelper Omsorgstretthet
Å være lærer og hjelper Omsorgstretthet Både og Hva liker du best ved å være lærer for deltagerne? Hva syns du er mest belastende i møte med deltagerne? Hvordan er jobben min berikende? Jeg gjør noe godt
DetaljerHjelp til hjelperne. sekundær-traumatisering, omsorgstretthet og utbrenthet hos hjelpere! Heidi Ranvik Jensen, psykiater
Hjelp til hjelperne Om sekundær-traumatisering, omsorgstretthet og utbrenthet hos hjelpere! Heidi Ranvik Jensen, psykiater Høgskolen i Buskerud, 10.09.13 «Å være en hjelper» Betydningen av «mindfulness»
DetaljerFatigue usynlig og utfordrende. Mestring av fatigue. Usynlige symptomer kan ha stor betydning for:
Mestring av fatigue Spesialfysioterapeut Adnan Heric-Mansrud Usynlige symptomer kan ha stor betydning for: Livskvalitet Hverdagsmestring Sosial fungering Utbytte av helsetjenester Jobbdeltakelse Utbytte
DetaljerTidlig intervensjon og behandling av traumatiserte barn og ungdom. Kurs for psykologer etter terroranslagene i Oslo 22. Juli, 2011
Tidlig intervensjon og behandling av traumatiserte barn og ungdom Kurs for psykologer etter terroranslagene i Oslo 22. Juli, 2011 Tine Jensen Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress NKVTS
Detaljer«Vi ser bare det vi ser etter» Sykepleie til eldre i LAR
«Vi ser bare det vi ser etter» Sykepleie til eldre i LAR Anne Bech Mørketidskonferansen Tromsø, 23. og 24. november 2017 Anne Bech tlf. 41104262 Disposisjon Rus- og avhengighetssykepleie Legemiddelassistert
DetaljerPsychodynamic treatment of addiction. Psykodynamisk rusbehandling
Psychodynamic treatment of addiction 1 Psykodynamisk = dynamisk samspill biologi, psykologi, sosiale faktorer Egenskaper ved rusmidlet Egenskaper ved personen Egenskaper ved miljøet 2 Elektriske impulser
DetaljerVIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON FOR PASIENTER SOM FÅR BEHANDLING MED RIXATHON (RITUKSIMAB)
FOR PASIENTER SOM FÅR BEHANDLING (RITUKSIMAB) VED IKKE-ONKOLOGISKE INDIKASJONER 2 3 I denne håndboken vil du få svar på noen av spørsmålene du kanskje har vedrørende bivirkninger og potensiell risiko ved
DetaljerPosttraumatisk stressforstyrrelse. Resick
Posttraumatisk stressforstyrrelse Resick Kunnskap I kognitiv prosesseringsterapi bør terapeuten ha kunnskap om psykiske og sosiale problemene hos pasienter med posttraumatisk stressforstyrrelse. Terapeuten
DetaljerPrioriteringsveileder - Habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten. Fagspesifikk innledning habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten
Prioriteringsveileder - Habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten Fagspesifikk
Detaljer6 forord. Oslo, oktober 2013 Stein Andersson, Tormod Fladby og Leif Gjerstad
[start forord] Forord Demens er en av de store utfordringene i moderne medisin. Vi vet at antallet mennesker som vil bli rammet av sykdommer som gir demens, antakelig vil dobles de neste to tiårene, og
Detaljer