Britt Sjøbø, intensivsjukepleiar/ MSc Reidar Kvåle, overlege / PhD

Transkript

1 PÅRØRANDETILFREDSHEIT I NORSKE INTENSIVAVDELINGAR -EIT KVALITETSFORBETRINGSPROSJEKT Britt Sjøbø, intensivsjukepleiar/ MSc Reidar Kvåle, overlege / PhD

2

3 Bakgrunn Godt samsvar mellom pårørande og pasienten sine opplevingar (K Stricker et al., ACTA 2011) Pårørandetilfredsheit er tilrådd kvalitetsindikator i intensivmedisin (DJ Murphy et al., Chest,2015.) Ikkje etablert som kvalitetsindikator i Noreg enno Initiativ frå SKDE med økonomisk støtte Støtte frå Legeforeningens kvalitetsfond

4 19 Deltakaravdelingar Tromsø Harstad Bodø Namsos Levanger Trondheim Kristiansund Ålesund (2) Bergen (2) Haugesund Stavanger Tønsberg Skien Drammen Oslo Gjøvik Lillehammer 6 frå lokalsjukehus 8 frå sentralsjukehus 5 frå regionssjukehus

5 Mål for prosjektet Forbedra pårørande sin tilfredsheit med omsyn til korleis dei sjølve og pasienten blir ivaretekne Etablera «Pårørandetilfredsheit» som kvalitetsindikator Etablera ein akseptert nasjonal standard for pårørandetilfredsheit Finne ut om innsamling av data via NIR er eigna i nasjonalt og lokalt perspektiv

6 Metode Nasjonal standard Dele resultat og erfaringar Evt ny runde.. Styringsgruppe Litteratursøk Inviterte deltakaravdelingar Validering spørreskjema Godkjenning for ID-kopling Forbetringsmåling Prosjektanalyse Utvikla felles forbetringstiltak Lokal tilpasning / implementering/prosessmåling «Frustrasjonssamlingar» Kartlegging «dagens praksis» Lokale arb.grupper Basallinjemåling Identifisert forbetringsområde

7 Kartlegging av «dagens praksis» Ulike storleikar på avdelingane Ulik bemanning Ulike besøkstider og praktiske tilbod til pårørande 1 avdeling har ikkje venterom for pårørande 2 avdelingar har ikkje tilgang på einerom 17 av 19 har ikkje retningslinjer for samtaler med pårørande 1 av 19 avdelingar har regelmessig undervisning/trening i kommunikasjon Ingen gjev strukturert oppfølging av pårørande etter utskriving

8 FS-ICU 24 -Family Satisfaction in the Intensive Care Unit -24 (RJ Wall et al., Crit Care Med, 2007) Bakgrunnsvariablar Tilfredsheit med pleie / behandling Ivaretaking Symptomlindring Nivå av behandling Personalet sin kompetanse Tilfredsheit om avgjerder Kommunikasjon (tilgang, forståeleg, samsvar, ærleg ) Mogelegheiter for involvering / påverknad Spørsmål knytt til dødsfall

9 Kven får spørreskjema i posten? Næraste pårørande over 18 år Intensivpasientar Liggetid > 48 timar Første intensivopphald Alle dødsfall Eksluderte Overflytting mellom intensivavdelingar og sjukehus

10 Basallinjemåling av 731 skjema 43,6% * 35 Familiemedlemmets relasjon til pas Kone mor datter søster mann far sønn bror partner annet

11 1. Hvordan ble din nærmeste som ble behandlet på intensivavdelingen møtt av personalet med hensyn til høflighet, respekt og medfølelse? Fremragende Meget godt Godt Noenlunde Dårlig Ikke aktuelt

12 8. Hvordan ble du møtte av personalet med hensyn til høflighet, respekt og medfølelse? Fremragende Meget godt Godt Noenlunde Dårlig Ikke aktuelt

13 12. Hvordan var atmosfæren på intensivavdelingen? Fremragende Meget god God Noenlunde Dårlig Ikke aktuelt

14 10 Hvor ofte snakket sykepleierne med deg om din nærmestes tilstand? Svært ofte Ofte Av og til Sjelden Aldri Ikke relevant

15 15. Hvor ofte snakket legen med deg om din nærmestes tilstand? Svært ofte Ofte Av og til Sjelden Aldri

16 22. Følte du at du fikk støtte når beslutningene ble tatt? Jeg følte at jeg ikke fikk støtte i det hele tatt Jeg følte at jeg fikk liten støtte Jeg følte at jeg fikk en viss støtte Jeg følte at jeg fikk støtte Jeg følte at jeg fikk mye støtte

17 24. Hadde du tilstrekkelig med tid til å uttrykke din bekymring og få besvart dine spørsmål når beslutninger skulle tas? Jeg kunne ha trengt mer tid Jeg hadde tilstrekkelig med tid

18 Felles forbetringstiltak Strukturere kommunikasjonen med pårørande «samtaleguide» Lokale prosessmålingar: Første samtale med pårørande innan 24 timar Plan for oppfølgingssamtalar Oppsummeringssamtale før utskriving frå intensivavdelinga Dokumentasjon av samtalane i journal

19 Plan vidare Måling av kvalitetsforbetring september oktober november Presentasjon av lokale forbetringsarbeid i desember Publisera resultat / erfaringar våren 2017.

20 TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN