C 594 Norges offisielle statistikk Official Statistics of Norway

Transkript

1 C 594 Norges offisielle statistikk Official Statistics of Norway Spesialisthelsetjenesten Somatiske sykehus, psykiatriske institusjoner m.m. Specialist Health Service General Hospitals, Psychiatric Institutions, etc. Statistisk sentralbyrå Statistics Norway Oslo Kongsvinger

2 Norges offisielle statistikk I denne serien publiseres hovedsakelig primærstatistikk, statistikk fra statistiske regnskapssystemer og resultater fra spesielle tellinger og undersøkelser. Serien har først og fremst referanse- og dokumentasjonsformål. Presentasjonen skjer vesentlig i form av tabeller, figurer og nødvendig informasjon om datamaterialet, innsamlingsog bearbeidingsmetoder, samt begreper og definisjoner. I tillegg gis det en kort oversikt over hovedresultatene. Serien omfatter også publikasjonene, Statistisk årbok, Historisk statistikk, Regionalstatistikk og Veiviser i norsk statistikk. Official Statistics of Norway This series consists mainly of primary statistics, statistics from statistical accounting systems and results of special censuses and surveys, for reference and documentation purposes. Presentation is basically in the form of tables, figures and necessary information about data, collection and processing methods, and concepts and definitions. In addition, a short overview of the main results is given. The series also includes the publications Statistical Yearbook of Norway, Historical Statistics, Regional Statistics and Guide to Norwegian Statistics. Statistisk sentralbyrå, august 2000 Ved bruk av materiale fra denne publikasjonen, vennligst oppgi Statistisk sentralbyrå som kilde. ISBN Emnegruppe Helsetjenester Design: Enzo Finger Design Trykk: Kopisenteret, SSB Standardtegn i tabeller Symbols in tables Symbol Tall kan ikke forekomme Category not applicable. Oppgave mangler Data not available.. Oppgave mangler foreløpig Data not yet available... Tall kan ikke offentliggjøres Not for publication : Null Nil - Mindre enn 0,5 av den brukte enheten Less than 0.5 of unit employed 0 Mindre enn 0,05 av den brukte enheten Less than 0.05 of unit employed 0,0 Foreløpige tall Provisional or preliminary figure * Brudd i den loddrette serien Break in the homogeneity of a vertical series Brudd i den vannrette serien Break in the homogeneity of a horizontal series Rettet siden forrige utgave Revised since the previous issue r Desimalskilletegn Decimal punctuation mark, (.)

3 Norges offisielle statistikk Spesialisthelsetjenesten Forord Denne publikasjonen inneholder statistikk over spesialisthelsetjenesten; somatiske sykehus, andre somatiske institusjoner, psykiatriske institusjoner, privatpraktiserende legespesialister og psykologer, ambulansetjenesten. Forrige NOS med statistikk om fylkeskommunale helseinstitusjoner kom i 1993 (NOS C 81 Helseinstitusjoner 1991). Statistikk over perioden 1992 til 1998 er publisert i Ukens statistikk. Oversiktstabellene i første kapittel omfatter perioden Resten av publikasjonen gjelder for årene 1990 til Publikasjonen gir en oversikt over ressursbruk, behandlingskapasitet, aktivitet m.m. innenfor spesialisthelsetjenesten. Statistikken bygger hovedsakelig på skjema som Statistisk sentralbyrå årlig sender til fykeskommunene og alle institusjoner innenfor spesialisthelsetjenesten. I tillegg er statistikk over pasienter i somatiske sykehus hentet fra Norsk Pasientregister (NPR), og opplysninger om korrigerte sykehusopphold er beregnet av SINTEF Unimed NIS Samdata. Publikasjonen er utarbeidet av førstekonsulent Anne Mundal og konsulent Vidar Strandseter. Ansvarlig seksjonsleder er Ann Lisbeth Brathaug, Seksjon for helsestatistikk. Statistisk sentralbyrå Oslo/Kongsvinger, 22. februar 2000 Svein Longva Johan-Kristian Tønder 3

4 Spesialisthelsetjenesten Norges offisielle statistikk Preface This publication contains statistics on the specialist health service: general hospitals (somatic), other somatic institutions, psychiatric institutions, specialist physicians and psychologists in private practice as well as ambulance service. The previous publication with statistics on county health institutions was published in 1993 (NOS C 81 Health Institutions 1991). Statistics covering the period 1992 to 1998 have been published in the Weekly Bulletin of Statistics. The summary tables in the first chapter cover the period The rest of the publication covers the years 1990 to The publication provides an overview use of resources, treatment capacity, activity, etc., within the specialist health service. The statistics are mainly based on the survey form which Statistics Norway distributes annually to the counties and to all institutions that provide specialist health service. In addition, statistics on patients in general hospitals are obtained from the Norwegian Patient Register (NPR) and information on weighted hospital stays is calculated by SINTEF Unimed NIS Samdata. The publication has been prepared by Ms. Anne Mundal and Mr. Vidar Strandseter. Responsible for this publication is Head of Division Ann Lisbeth Brathaug, Division for Health Statistics. Statistics Norway Oslo/Kongsvinger, 22 February 2000 Svein Longva Johan-Kristian Tønder 4

5 Norges offisielle statistikk Spesialisthelsetjenesten Innhold Tabellregister Bakgrunn og formål Opplegg og gjennomføring Omfang og statistiske enheter Datakilder Sammenligning mellom fylker Innsamling av data Kontroll og revisjon Begreper, kjennemerker og grupperinger Feilkilder og usikkerhet Innsamlings- og bearbeidingsfeil Frafall Kontroll og revisjon Mer informasjon Annen statistikk Spesialbestillinger Internett Kontakt i Statistisk sentralbyrå Tekst på engelsk Tabeller Vedlegg A. Institusjonsklassifikasjon - koder og benevnelser B. Avdelingskoder for somatiske sykehus Tidligere utgitt på emneområdet De sist utgitte publikasjonene i serien Norges offisielle statistikk

6 Spesialisthelsetjenesten Norges offisielle statistikk Contents List of tables Bakground and purpose Design and procedure Coverage and statistical units Sources of data Comparison of counties Data acquisition Checks and audits Terms, variables and classifications Sources of error and uncertainty Errors in data collecting and processing Insufficient data Checks and audits More information Other statistics Special orders Internet To contact Statistics Norway Tables...23 Appendices A. Classification for the institutionscodes and terms B. Division codes for somatic hospitals Previously issued on the subject...85 Recent publications in the series Official Statistics of Norway

7 Norges offisielle statistikk Spesialisthelsetjenesten Tabellregister Oversiktstabeller 1 Nøkkeltall for somatiske og psykiatriske institusjoner Endring i nøkkeltall fra 1990 for somatiske og psykiatriske institusjoner = Nøkkeltall for somatiske institusjoner Endring i nøkkeltall fra 1990 for somatiske institusjoner = Nøkkeltall for somatiske sykehus Endring i nøkkeltall fra 1990 for somatiske sykehus = Nøkkeltall for psykiatriske institusjoner Endring i nøkkeltall fra 1990 for psykiatriske institusjoner = Nøkkeltall for voksenpsykiatriske institusjoner Endring i nøkkeltall fra 1990 for voksenpsykiatriske institusjoner = Nøkkeltall for barne- og ungdomspsykiatriske institusjoner Endring i nøkkeltall fra 1990 for barne- og ungdomspsykiatriske institusjoner = Antall korrigerte sykehusopphold per beregnede årsverk ved somatiske sykehus, etter sykehustype Antall korrigerte sykehusopphold per beregnede legeårsverk ved somatiske sykehus, etter sykehustype Utgifter og inntekter 15. Brutto driftsutgifter, etter institusjonstype kr Brutto driftsutgifter, etter institusjonstype i 1990-kr kr Brutto driftsutgifter og brutto driftsinntekter for somatiske og psykiatriske institusjoner, etter art kr Brutto driftsutgifter og brutto driftsinntekter for somatiske institusjoner, etter art kr Brutto driftsutgifter og brutto driftsinntekter for somatiske sykehus, etter art kr Brutto driftsutgifter og brutto driftsinntekter for psykiatriske institusjoner, etter art kr Brutto driftsutgifter korrigert for poliklinisk virksomhet per utskrivning, etter institusjonstype Brutto driftsutgifter korrigert for poliklinisk virksomhet per utskrivning, etter institusjonstype i 1990-kr Kr Brutto driftsutgifter korrigert for poliklinisk virksomhet per liggedøgn, etter institusjonstype Kr Brutto driftsutgifter korrigert for poliklinisk virksomhet per liggedøgn, etter institusjonstype i 1990-kr Kr Brutto driftsutgifter korrigert for poliklinisk virksomhet per sykehusopphold ved somatiske sykehus, etter sykehustype Kr Brutto driftsutgifter korrigert for poliklinisk virksomhet per sykehusopphold ved somatiske sykehus, etter sykehustype i 1990-kr Kr Brutto driftsutgifter for somatiske institusjoner, etter fylke kr Brutto driftsutgifter for somatiske sykehus, etter fylke kr Fylkenes brutto driftsutgifter til somatiske sykehus, korrigert for inntekter og utgifter til gjestepasienter kr Fylkenes brutto driftsutgifter til somatiske sykehus, korrigert for inntekter og utgifter til gjestepasienter, i 1990-kr kr Fylkenes brutto driftsutgifter til somatiske sykehus, korrigert for inntekter og utgifter til gjestepasienter, i 1990 kr Per innbyggere kr Brutto driftsutgifter til voksenpsykiatriske institusjoner, etter fylke kr Fylkenes brutto driftsutgifter til voksenpsykiatriske institusjoner, korrigert for inntekter og utgifter til gjestepasienter kr Fylkenes brutto driftsutgifter til voksenpsykiatriske institusjoner, korrigert for inntekter og utgifter til gjestepasienter, i 1990-kr kr Fylkenes brutto driftsutgifter til voksenpsykiatriske institusjoner, korrigert for inntekter og utgifter til gjestepasienter, i 1990 kr Per innbyggere kr Brutto driftsutgifter for barne- og ungdomspsykiatriske institusjoner, etter fylke kr Fylkenes brutto driftsutgifter til barne- og ungdomspsykiatriske institusjoner, korrigert for inntekter og utgifter til gjestepasienter kr Fylkenes brutto driftsutgifter til barne- og ungdomspsykiatriske institusjoner, korrigert for inntekter og utgifter til gjestepasienter, i 1990-kr kr Fylkenes brutto driftsutgifter til barne- og ungdomspsykiatriske institusjoner, korrigert for inntekter og utgifter til gjestepasienter, i 1990-kr Per innbyggere kr Heldøgnsplasser 40. Antall heldøgnsplasser, etter institusjonstype Antall heldøgnsplasser ved somatiske sykehus, etter avdelingstype Antall heldøgnsplasser ved somatiske institusjoner, etter tilknytningsfylke Antall heldøgnsplasser ved somatiske institusjoner, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Antall heldøgnsplasser ved somatiske sykehus, etter tilknytningsfylke Antall heldøgnsplasser ved somatiske sykehus, etter tilknytningsfylke Per innbyggere

8 Spesialisthelsetjenesten Norges offisielle statistikk 46. Antall heldøgnsplasser ved voksenpsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Antall heldøgnsplasser ved voksenpsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Antall heldøgnsplasser ved barne- og ungdomspsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Antall heldøgnsplasser ved barne- og ungdomspsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Aktivitet i institusjoner 50. Antall utskrivninger, etter institusjonstype Antall liggedøgn/oppholdsdøgn, etter institusjonstype Antall polikliniske konsultasjoner, etter institusjonstype Antall utskrivninger fra somatiske sykehus, etter sykehusets tilknytningsfylke Antall liggedøgn ved somatiske sykehus, etter sykehusets tilknytningsfylke Antall utskrivninger fra somatiske sykehus, etter pasientenes bostedsfylke Antall liggedøgn ved somatiske sykehus, etter pasientenes bostedsfylke Antall utskrivninger fra somatiske sykehus, etter pasientenes bostedsfylke Per innbyggere Antall liggedøgn ved somatiske sykehus, etter pasientenes bostedsfylke Per innbyggere Antall utskrivninger fra voksenpsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Antall oppholdsdøgn ved voksenpsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Antall utskrivninger fra voksenpsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Antall oppholdsdøgn ved voksenpsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Antall utskrivninger fra barne- og ungdomspsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Antall oppholdsdøgn ved barne- og ungdomspsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Antall utskrivninger fra barne- og ungdomspsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Antall oppholdsdøgn ved barne- og ungdomspsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Personell 67. Antall beregnede årsverk ved somatiske institusjoner, etter personellgruppe Antall beregnede årsverk ved somatiske sykehus, etter personellgruppe Antall beregnede årsverk ved somatiske spesialsykehjem, etter personellgruppe Antall beregnede årsverk ved somatiske (re)habiliterings- og opptreningsinstitusjoner, etter personellgruppe Antall beregnede årsverk ved syke- og fødestuer, etter personellgruppe Antall beregnede årsverk ved psykiatriske institusjoner, etter personellgruppe Antall beregnede årsverk ved voksenpsykiatriske institusjoner, etter personellgruppe Antall beregnede årsverk ved voksenpsykiatriske sykehus og klinikker og psykiatriske avdelinger ved somatiske sykehus, etter personellgruppe Antall beregnede årsverk ved voksenpsykiatriske sykehjem og andre psykiatriske institusjoner, etter personellgruppe Antall beregnede årsverk ved barne- og ungdomspsykiatriske institusjoner, etter personellgruppe Antall heltidsansatte ved somatiske institusjoner, etter personellgruppe Antall deltidsansatte ved somatiske institusjoner, etter personellgruppe Antall heltidsansatte ved somatiske sykehus, etter personellgruppe Antall deltidsansatte ved somatiske sykehus, etter personellgruppe Antall beregnede årsverk for leger ved somatiske institusjoner, inklusiv avtalte årsverk for privatpraktiserende legespesialister med fylkeskommunal driftsavtale, etter tilknytningsfylke Antall beregnede årsverk for leger ved somatiske institusjoner, inklusiv avtalte årsverk for privatpraktiserende legespesialister med fylkeskommunal driftsavtale, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Antall beregnede årsverk for leger ved somatiske sykehus, etter tilknytningsfylke Antall beregnede årsverk for leger ved somatiske sykehus, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Antall beregnede årsverk for sykepleiere ved somatiske sykehus, etter tilknytningsfylke Antall beregnede årsverk for sykepleiere ved somatiske sykehus, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Antall beregnede årsverk for hjelpepleiere ved somatiske sykehus, etter tilknytningsfylke Antall beregnede årsverk for hjelpepleiere ved somatiske sykehus, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Antall beregnede årsverk for fysioterapeuter ved somatiske sykehus, etter tilknytningsfylke Antall beregnede årsverk for fysiokjemikere og bioingeniører ved somatiske sykehus, etter tilknytningsfylke Antall beregnede årsverk for radiografer ved somatiske sykehus, etter tilknytningsfylke Antall beregnede årsverk for psykiatere og leger ved psykiatriske institusjoner, inklusiv avtalte årsverk for privatpraktiserende psykiatere med fylkeskommunal driftsavtale, etter tilknytningsfylke

9 Norges offisielle statistikk Spesialisthelsetjenesten Antall beregnede årsverk for psykiatere og leger ved psykiatriske institusjoner, inklusiv avtalte årsverk for privatpraktiserende psykiatere med fylkeskommunal driftsavtale, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Antall beregnede årsverk for psykologer ved psykiatriske institusjoner, inklusiv avtalte årsverk for privatpraktiserende psykologer med fylkeskommunal driftsavtale, etter tilknytningsfylke Antall beregnede årsverk for psykologer ved psykiatriske institusjoner, inklusiv avtalte årsverk for privatpraktiserende psykologer med fylkeskommunal driftsavtale, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Antall beregnede årsverk for psykiatere og leger ved voksenpsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Antall beregnede årsverk for psykiatere og leger ved voksenpsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Antall beregnede årsverk for sykepleiere ved voksenpsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Antall beregnede årsverk for sykepleiere ved voksenpsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Antall beregnede årsverk for personell med treårig høgskole ved voksenpsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Antall beregnede årsverk for personell med treårig høgskole ved voksenpsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Antall beregnede årsverk for hjelpepleiere ved voksenpsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Antall beregnede årsverk for hjelpepleiere ved voksenpsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Antall beregnede årsverk for annet pleiepersonell ved voksenpsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Antall beregnede årsverk for annet pleiepersonell ved voksenpsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Antall beregnede årsverk for psykiatere og leger ved barne- og ungdomspsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Antall beregnede årsverk for psykiatere og leger ved barne- og ungdomspsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Per innbyggere Antall beregnede årsverk for personell med treårig høgskole ved barne- og ungdomspsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Antall beregnede årsverk for personell med treårig høgskole ved barne- og ungdomspsykiatriske institusjoner, etter tilknytningsfylke Per innbyggere...78 Ambulansetjeneste, privatpraktiserende legespesialister og psykologer 110. Antall inngåtte avtaler mellom legespesialister og fylkeskommune om disftstilskudd til privatpraksis, etter spesialitet Antall avtalte årsverk mellom legespesialister og fylkeskommune om driftstilskudd til privatpraksis, etter spesialitet Antall inngåtte avtaler mellom legespesialister og fylkeskommune om driftstilskudd til privatpraksis, etter fylke Antall avtalte årsverk mellom legespesialister i privatpraksis og fylkeskommune, etter fylke Antall inngåtte avtaler mellom kliniske psykologer og fylkeskommune om driftstilskudd til privatpraksis, etter fylke Antall avtalte årsverk mellom kliniske psykologer i privatpraksis og fylkeskommune, etter fylke Antall ambulansebiler, etter fylke

10 Spesialisthelsetjenesten Norges offisielle statistikk List of tables Survey 1. Key figures for somatic and psychiatric institutions Changes in key figures from 1990 for somatic and psychiatric institutions = Key figures for somatic institutions Changes in key figures from 1990 for somatic institutions = Key figures for somatic hospitals Changes in key figures from 1990 for somatic hospitals = Key figures for psychiatric institutions Changes in key figures from 1990 for psychiatric institutions = Key figures for psychiatric institutions for adults Changes in key figures from 1990 for psychiatric institutions for adults = Key figures for psychiatric institutions for children and adolescents Changes in key figures from 1990 for psychiatric institutions for children and adolescents = Number of weighed hospital stays per calculated man-year in somatic hospitals, by type of hospital Number of weighed hospital stays per calculated man-year of physicians in somatic hospitals, by type of hospital Expenses and revenues 15. Gross current expenses, by type of institution kroner Gross current expenses, by type of institution in 1990 kroner kroner Gross current expenses and gross current revenue of somatic and psychiatric institutions, by category of expenses Gross current expenses and gross current revenue of somatic institutions, by category of expenses kroner Gross current expenses and gross current revenue of somatic hospitals, by category of expenses kroner Gross current expenses and gross current revenue for psychiatric institutions, by category of expenses kroner Gross current expenses corrected for outpatient care per discharge, by type of institution Gross current expenses corrected for outpatient care per discharge, by type of institution kroner Kroner Gross current expenses corrected for outpatient care per bed- days, by type of institution Kroner Gross current expenses corrected for outpatient care per bed- days, by type of institution kroner Kroner Gross current expenses corrected for outpatient care per hospitalization in somatic hospitals, by type of hospital Kroner Gross current expenses corrected for outpatient care per hospitalization in somatic hospitals, by type of hospital in 1990-kroner Kroner Gross current expenses for somatic institutions, by county kroner Gross current expenses for somatic hospitals, by county kroner The counties gross current expenses to somatic hospitals, corrected for income and expenses for treated patients resident outside the county kroner The counties gross current expenses to somatic hospitals, corrected for income and expenses for patients treated in other counties than the patients county of residence, in 1990 kroner kroner The counties gross current expenses to somatic hospitals, corrected for income and expenses for treated patients resident outside the county, in 1990 kroner Per inhabitants kroner Gross current expenses to psychiatric institutions for adults, by county kroner The counties gross current expenses to psychiatric institutions for adults, corrected for income and expenses for treated patients resident outside the county kroner The counties gross current expenses to psychiatric institutions for adults, corrected for income and expenses for treated patients resident outside the county, in 1990-kroner kroner The counties gross current expenses to psychiatric institutions for adults, corrected for income and expenses for treated patients resident outside the county, in 1990 kroner Per inhabitants kroner Gross current expenses for institutions for children and adolescents, by county kroner The counties gross current expenses to institutions for children and adolescents, corrected for income and expenses for treated patients resident outside the county kroner The counties gross current expenses to institutions for children and adolescents, corrected for income and expenses for treated patients resident outside the county, in 1990 kroner kroner The counties gross current expenses to psychiatric institutions for children and adolescents, corrected for income and expenses for treated patients resident outside the county, in 1990 kroner Per inhabitants kroner

11 Norges offisielle statistikk Spesialisthelsetjenesten Number of beds 40. Number of beds, by type of institution Number of beds in somatic hospitals, by type of department Number of beds in somatic institutions, by county of administration Number of beds in somatic institutions, by county of administration Per inhabitants Number of beds in somatic hospitals, by county of administration Number of beds in somatic hospitals, by county of administration Per inhabitants Number of beds in psychiatric institutions for adults, by county of administration Number of beds in psychiatric institutions for adults, by county of administration Per inhabitants Number of beds in psychiatric institutions for children and adolescents, by county of administration Number of beds in psychiatric institutions for children and adolescents, by county of administration Per inhabitants Activity in institutions 50. Discharges, by type of institution Number of bed-days, by type of institution Number of outpatient consultations, by type of institution Number of discharges from somatic hospitals, by the hospital s county of administration Number of bed-days in somatic hospitals, by the hospital s county of administration Number of discharges from somatic hospitals, by the patients county of residence Number of bed-days in somatic hospitals, by the patients county of residence Number of discharges from somatic hospitals, by the patients county of residence Per inhabitants Number of bed-days in somatic hospitals, by the patients county of residence Per inhabitants Number of discharges from psychiatric institutions for adults, by county of administration Number of bed-days in psychiatric institutions for adults, by county of administration Number of discharges from psychiatric institutions for adults, by county of administration Per inhabitants Number of bed-days in psychiatric institutions for adults, by county of administration Per inhabitants Number of discharges from psychiatric institutions for children and adolescents, by county of administration Number of bed-days in psyciatric institutions for children and adolescents, by county of administration Number of discharges from psychiatric institutions for children and adolescents, by county of administration Per inhabitants Number of bed-days in psychiatric institutions for children and adolescents, by county of administration Per inhabitants Personnel 67. Number of calculated man-years in somatic institutions, by category of personnel Number of calculated man-years in somatic hospitals, by category of personnel Number of calculated man-years in specialized somatic homes, by category of personnel Number of calculated man-years in institutions for (re)habilitation, by category of personnel Number of calculated man-years in cottage hospitals and/or maternity homes, by category of pesonnel Number of calculated man-years in psychiatric institutions, by category of personnel Number of calculated man-years in psychiatric institutions for adults, by category of personnel Number of calculated man-years in psychiatric hospitals and clinics for adults and psychiatric wards by somatic hospitals, by category of pesonnel Number of calculated man-years in psychiatric nursing homes for adults, by category of personnel Number of calculated man-years in psychiatric institutions for children and adolescents, by category of personnel Number of full-time employees in somatic institutions, by category of personnel Number of part-time employees in somatic institutions, by category of personnel Number of full-time employees in somatic hospitals, by category of pesonnel Number of part-time employees in somatic hospitals, by category of personnel Calculated man-years of physicians in somatic institutions, including contracted man-years for specialist physicians in private practice, by county of administration Calculated man-years of physicians in somatic institutions, including contracted man-years for specialist physicians in private practice, by county of administration Per inhabitants Calculated man-years of physicians in somatic hospitals, by county of administration Calculated man-years of physicians in somatic hospitals, by county of administration Per inhabitants Calculated man-years of nurses in somatic hospitals, by county of administration

12 Spesialisthelsetjenesten Norges offisielle statistikk 86. Calculated man-years of nurses in somatic hospitals, by county of administration Per inhabitants Calculated man-years of auxiliary nurses in somatic hospitals, by county of administration Calculated man-years of auxiliary nurses in somatic hospitals, by county of administration Per inhabitants Calculated man-years of physiotherapists in somatic hospitals, by county of administration Calculated man-years of laboratory technicians in somatic hospitals, by county of administration Calculated man-years of radiographers in somatic hospitals, by county of administration Calculated man-years of psychiatrists and physicians in psychiatric institutions, including contracted man-years of psychiatrists in private practice, by county of administration Calculated man-years of psychiatrists and physicians in psychiatric institutions, including contracted manyears of psychiatrists in private practice, by county of administration Per inhabitants Calculated man-years of psychologists in psychiatric institutions, including contracted man-years of psychologists in private practice, by county of administration Calculated man-years of psychologists in psychiatric institutions, including contracted man-years of psychologists in private practice, by county of administration Per inhabitants Calculated man-years of psychiatrists and physicians in psychiatric institutions for adults, by county of administration Calculated man-years of psychiatrists and physicians in psychiatric institutions for adults, by county of administration Per inhabitants Calculated man-years of nurses in psychiatric institutions for adults, by county of administration Calculated man-years of nurses in psychiatric institutions for adults, by county of administration Per inhabitants Calculated man-years of personnel with tree years college of higher education in psychiatric institutions for adults, by county of administration Calculated man-years of personnel with three years college of higher education in psychiatric institutions for adults, by county of administration Per inhabitants Calculated man-years of auxiliary nurses in psychiatric institutions for adults, by county of administration Calculated man-years of auxiliary nurses in psychiatric institutions for adults, by county of administration Per inhabitants Calculated man-years of nursing assistants in psychiatric institutions for adults, by county of administration Calculated man-years of nursing assistants in psychiatric institutions for adults, by county of administration Per inhabitants Calculated man-years of psychiatrists and physicians in psychiatric institutions for children and adolescents, by county of administration Calculated man-years of psychiatrists and physicians in psychiatric institutions for children and adolescents, by county of administration Per inhabitants Calculated man-years of personnel with three years college of higher education in psychiatric institutions for children and adolescents, by county of administration Calculated man-years of personnel with three years college of higher education in psychiatric institutions for children and adolescents, by county of administration Per inhabitants Ambulance service, specialist psysicians to private practise and psychologists 110. Number of agreements between specialized physicians and county municipality about subsidy to private practice, by speciality Number of arranged man-years between specialized physicians and county municipality about subsidy to private practice, by speciality Number of contracts between specialized physicians and county about subsidy to private practice, by county Number of contracted man-years between specialized physicians in private practice and county, by county Number of contracts between clinical psychologists and county about subsidy to private practice, by county Number of contracted man-years between clinical psychologists in private practice and county, by county Number of vehicles in the ambulance services, by county

13 Norges offisielle statistikk Spesialisthelsetjenesten Bakgrunn og formål Fylkeskommunene har ansvar for å tilby helsetjenester på spesialistnivå. For å motta disse helsetjenestene må en vanligvis bli henvist av lege i primærhelsetjenesten. Behandling innenfor spesialisthelsetjenesten blir vanligvis utført eller ledet av lege med godkjent sykehusspesialitet. Institusjoner som hører inn under spesialisthelsetjenesten er somatiske sykehus, somatiske spesialsykehjem, opptrenings- og rehabiliteringsinstitusjoner, sykestuer, fødestuer, psykiatriske sykehus, psykiatriske klinikker og poliklinikker, psykiatriske institusjoner for barn og ungdom, psykiatriske sykehjem, distriktspsykiatriske senter, ettervernshjem m.m. (se vedlegg 1). Dette er helseinstitusjoner som i hovedsak hører inn under lov om sykehus av 19. juni 1969 og lov om psykisk helsevern av 28. april Hensikten med denne publikasjonen er å gi en oversikt over ressursbruk, behandlingskapasitet, aktivitet m.m. innenfor spesialisthelsetjenesten for perioden Emnekode: 0302 Helsetjenester. 2. Opplegg og gjennomføring 2.1. Omfang og statistiske enheter Statistikken bygger på informasjon fra institusjonene innenfor spesialisthelsetjeneste, men også på opplysninger fra fylkeskommunene. Statistikk over institusjoner er basert på totaltelling av alle somatiske og psykiatriske institusjoner som inngår i fylkenes helseplaner. I tillegg inngår alle statlige og private sykehus. Opptrenings- og rehabiliteringsinstitusjoner som ikke er knyttet til en fylkeskommunal helseplan, faller utenfor denne statistikken. Statistikken over institusjoner omfatter blant annet opplysninger om økonomi, behandlingskapasitet, personellressurser, omfanget av helsetjenesten som tilbys befolkningen m.m. Omfanget av produserte helsetjenester måles blant annet i antall utskrivninger av heldøgnspasienter, korrigerte sykehusopphold, liggedøgn/oppholdsdøgn og omfanget av poliklinisk behandling. Nedenfor er statistisk enhet for opplysningene innenfor dette statistikkområdet beskrevet. Statistisk enhet er den enheten vi samler inn opplysninger om. Eksempler på statistiske enheter for denne statistikken er fylke, institusjon/avdeling, avdelinger i somatiske sykehus m.m. Institusjon er den statistiske enheten når det gjelder regnskap og informasjon om personell. I de tilfeller institusjonene har f.eks. både somatisk, voksenpsykiatrisk, barne- og ungdomspsykiatrisk behandling er det avdeling som er enhet. Hver institusjon/avdeling kan være inndelt i flere døgn- og/eller dagavdelinger. Somatiske sykehus har oftest også flere kliniske avdelinger inndelt etter medisinsk spesialitet, se vedlegg 2. I somatiske sykehus er klinisk avdeling statistisk enhet når det gjelder opplysninger om behandlingskapasitet (senger/plasser). Det samme gjelder også for polikliniske konsultasjoner, se vedlegg 2. Antall utskrivninger og liggedøgn i somatiske sykehus er hentet fra Norsk Pasientregister (NPR), hvor den statistiske enheten i registeret er utskrivninger i løpet av året. For psykiatriske og somatiske institusjoner utenom somatiske sykehus, er summen av henholdsvis døgnog dagavdelinger statistisk enhet når det gjelder behandlingsplasser, utskrivninger og liggedøgn/oppholdsdøgn. Institusjon eller avdeling (voksenpsykiatrisk eller barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling) er statistisk enhet for poliklinisk behandling i psykiatriske institusjoner. Fra fylkeskommunene samles det inn opplysninger om ambulansetjenesten og privatpraktiserende legespesialister som har driftsavtale med fylkeskommunene. Statistikk om ambulansetjenesten omfatter ambulansebiler og ambulansebåter. Legespesialister med fylkeskommunal driftsavtale omfatter både legespesialister og kliniske psykologer. Den statistiske enhet er fylkeskommunen både når det gjelder spesialister og ambulansetjenesten Datakilder Datakilde for spesialisthelsetjenesten er hovedsakelig spørreskjema som vi mottar fra institusjonene og fylkeskommunene. I tillegg benyttes informasjon om utskrivninger og liggedøgn i somatiske sykehus fra Norsk Pasientregister (NPR). NPR inneholder også informasjon om pasientens kjønn, alder, hoved- og bidiagnoser, operasjonskoder m.m. Statistikk over korrigerte sykehusopphold i somatiske sykehus er hentet fra SINTEF Unimed NIS Samdata. Sykehusoppholdene er korrigert ved hjelp av systemet "Diagnose Relaterte Grupper" (DRG). DRG er et klassifiseringssystem som brukes på somatiske sykehus. Systemet grupperer sykehusoppholdene i grupper som er medisinsk meningsfulle og samtidig mest mulig homogene ressursmessig. Ressursforbruket er beregnet ut fra liggetid, røntgen-, laboratorie- og 13

14 Spesialisthelsetjenesten Norges offisielle statistikk operasjonskostnader m.m. Fra SINTEF har vi også hentet statistikk over inntekter og utgifter for gjestepasienter Sammenligning mellom fylker Tabellene i publikasjonen er i hovedsak bygget opp for å kunne sammenligne de forskjellige institusjonstypene og fylkene og følge utviklingen over tid. Mange av tabellene er laget slik at fylkene kan sammenlignes når det gjelder behandlingskapasitet, utgifter, personell, antall helsetjenester m.m. Slike sammenligninger må likevel gjøres med varsomhet fordi det er stor grad av samarbeid om pasientbehandling over fylkesgrensene. Det er etablert regionsykehus som i tillegg til å være lokalsykehus og sentralsykehus for eget fylke, skal betjene flere fylker blant annet når det gjelder nevrokirurgi og medisinsk genetikk. Det er også etablert landfunksjoner som bare er lokalisert ved et regionsykehus, f.eks. transplantasjonsvirksomheten ved Rikshospitalet og avansert brannskadebehandling ved Haukeland sykehus. Regionsykehusene skal også drive forskning og undervisning og ligge i forkant når det gjelder innføring av ny teknologi og behandlingsmåter. Regionsykehusene får særskilte tilskudd for disse oppgavene. For å få frem fylkenes utgifter knyttet til egne innbyggere, har vi korrigert for inntekter og utgifter til gjestepasienter. Dette gjelder imidlertid ikke for den del av regionfunksjonen som omfatter undervisning, forskning og innføring av ny teknologi. Fylkessammenligninger må derfor gjøres med stor varsomhet. Når det gjelder sammenligning av behandlingskapasitet og personellressurser, vil det også ha betydning at noen fylker har regionfunksjoner. Det har også betydning for sammenligning av fylker at noen fylkeskommuner velger å sende sine pasienter til sykehus i andre fylker, heller enn å bygge opp behandlingstilbudet i eget fylke. Pasientutveksling mellom fylker gjelder også for andre somatiske og psykiatriske institusjoner Innsamling av data Spørreskjema sendes til institusjonene og fylkeskommunene en gang i året med frist for innsending 1. februar. Regnskapsskjema og skjema over ambulanser og legespesialister med driftsavtale har innsendingsfrist 1. mars. En del (re)habiliteringsvirksomhet driver ikke ordinær døgn- eller dagbehandling, men har sin virksomhet rettet mot veiledning, tilrettelegging og informasjonsformidling. Dette er virksomhet som ikke blir fanget opp i våre skjema. For disse institusjonene har vi ofte kun regnskaps- og personellopplysninger Kontroll og revisjon Det foretas sumkontroller av hvert skjema. Deretter sammenlignes årets data med det som var oppgitt året før. Sammenligning mot fjoråret skjer ofte både på fylkesnivå, institusjons-/avdelingsnivå og etter klinisk avdeling. Ulike datakilder kontrolleres også mot hverandre, f.eks. regnskaps- og personellopplysninger. Dersom vi oppdager avvik fra det som synes rimelig blir institusjonene kontaktet. I slike tilfeller oversender institusjonene enten nye tall eller gir en forklaring av forholdene. 3. Begreper, kjennemerker og grupperinger Nedenfor følger definisjoner av de viktigste begrepene i tabellene. Brutto driftsutgifter Brutto driftsutgifter omfatter utgifter til lønn inklusiv sosiale utgifter, utgifter til utstyr og vedlikehold, andre driftsutgifter og overføringsutgifter. Renter, avdrag, finansieringstransaksjoner slik som fond, utgiftsføring av regnskapsmessig underskudd/overskudd og dekning av tidligere års underskudd er ikke inkludert. Dette tilsvarer postene 01 til 39 etter forskrifter for kommunale og fylkeskommunale regnskaper med unntak av renteutgifter som er inkludert i disse postene. Refundert lønn fra folketrygden for sykefravær er inkludert i brutto driftsutgifter. Institusjoner som hadde både somatiske og psykiatriske avdelinger, fører ofte fellesutgiftene for disse avdelingene på somatisk avdeling. I 1994 ble det etablert et system for fordeling av fellesutgifter på riktig avdeling. Fra og med 1994 er også utgifter til barnehager og personalboliger trukket ut av brutto driftsutgifter. Brutto driftsinntekter Brutto driftsinntekter omfatter salgs- og leieinntekter og overføringer. Dette tilsvarer postene 60 til 79 etter forskrifter for kommunale og fylkeskommunale regnskaper med unntak av renteinntekter som er trukket ut. Finansieringstransaksjoner slik som fond, inntektsføring av regnskapsmessige overskudd m.m. er ikke inkludert. Fra og med 1994 er inntekter som gjelder barnehager og personalboliger trukket ut av brutto driftsinntekter. Brutto driftsutgifter korrigert for poliklinisk virksomhet Brutto driftsutgifter korrigert for poliklinisk virksomhet er brutto driftsutgifter fratrukket inntekter knyttet til poliklinisk behandling (refusjon fra staten, fylkeskommunene og pasientbetaling) og utgifter i forbindelse med sykefravær som blir betalt av Staten. Disse korrigerte brutto driftsutgiftene er beregnet for å 14

15 Norges offisielle statistikk Spesialisthelsetjenesten gi et bedre mål på driftsutgiftene til behandling av innlagte pasienter. Det må presiseres at inntektene ved poliklinisk behandling er brukt som et estimat på kostnadene ved å drive poliklinisk behandling. I og med at det ikke er gjort noen tilfredsstillende analyse av kostnadene ved poliklinisk virksomhet, er inntektene det eneste målet som per i dag er tilgjengelig for å korrigerte brutto driftsutgifter. Fylkenes brutto driftsutgifter korrigert for inntekter og utgifter til gjestepasienter Brutto driftsutgifter korrigert for inntekter og utgifter til gjestepasienter, er fylkets brutto driftsutgifter til helseinstitusjoner under fylkets helseplan, fratrukket inntekter for pasienter som behandles i fylkets "egne" institusjoner, men med annet bostedsfylke (gjestepasienter), pluss utgifter til pasienter fra eget fylke som behandles ved institusjon i annet fylke eller i statlig institusjon. Omregning til 1990-kroner Ved omregning av utgiftstall til 1990-kroner er nasjonalregnskapets prisindeks for konsum av helsetjenester i kommuneforvaltningen benyttet. Heltidsansatte og deltidsansatte Heltidsansatte og deltidsansatte omfatter fast ansatte, ansatte i engasjementstillinger, bistillinger, ekstrahjelper og vikarer ved utgangen av året (31.12.). Sykeog ferievikarer er ikke med. Beregnede årsverk Beregnede årsverk er summen av antall heltidsansatte og antall deltidsansatte (omregnet til heltidsansatte). Deltidsansatte blir omregnet til heltidsansatte ved at de deltidsansattes stillingsandeler blir summert. Overtid er ikke inkludert. Antall plasser/senger ved institusjonene Dette er antall tilgjengelige behandlingsplasser per 31. desember hvert år. Plasser som er midlertidig stengt (f.eks. i høytider) skal tas med. Utskrivninger Dette omfatter antall utskrivninger i løpet av kalenderåret. Personer som er utskrevet flere ganger i løpet av året, er talt med for hver utskrivning. Overføringer mellom avdelinger ved samme institusjon regnes som ett opphold. Pasienter som er innlagt i løpet av året, men ikke utskrevet ved slutten av året, er ikke regnet med. Dagpasienter og polikliniske pasienter er heller ikke regnet med. Pasienter ved psykiatriske avdelinger på somatiske sykehus er ikke inkludert i statistikken over somatiske sykehus, men er gruppert under psykiatri. Ved somatiske sykehus (gjelder pasienter innskrevet ved somatiske avdelinger) regnes en som heldøgnspasient selv om en ble skrevet inn og ut samme dag, hvis intensjonen ved innleggelse var at pasienten skulle overnatte. For somatiske sykehus er kun pasienter med gyldig bostedskommune i Norge tatt med. Statistikken over sykehusopphold i somatiske sykehus omfatter ikke alle sykehusene. Noen mindre sykehus er ikke inkludert i datagrunnlaget. Dette utgjør imidlertid få sykehusopphold. Liggedøgn/oppholdsdøgn Liggedøgn/oppholdsdøgn i løpet av kalenderåret beregnes ved å summere differansen mellom utskrivningsdato og innskrivningsdato for alle opphold. For psykiatriske og somatiske institusjoner utenom somatiske sykehus regnes 1. januar som innskrivningsdag for pasienter inneliggende fra året før. Når det gjelder somatiske sykehus blir liggedager for overliggere fra året før regnet med såfremt antall liggedøgn totalt for oppholdet ikke overstiger 365 liggedøgn. Innog utskrivning samme dag regnes som 0 liggedøgn. Det fylket som har institusjonen inkludert i sin helseplan blir institusjonens tilknytningsfylke. Bostedsfylke Det fylket en personen er bosatt i etter folkeregisteret regnes som bostedsfylke. Korrigerte opphold Korrigerte opphold/utskrivninger benyttes for å korrigere for forskjeller i pasientsammensetningen mellom sykehus. Ved vekting av pasientsammensetningen brukes "Diagnose Relaterte Grupper" (DRG) som er et klassifiseringssystem for somatiske sykehus. Systemet grupperer sykehusoppholdene i medisinsk konsistente og kostnadshomogene grupper. Ressursforbruket er beregnet ut fra liggetid, røntgen-, laboratorie- og operasjonskostnader. Antall korrigerte opphold er beregnet som produktet av DRG-indeksen for pasientsammensetningen ved et sykehus og antall utskrivninger. Indeksen er et uttrykk for den gjennomsnittlige pasienttyngden ved et sykehus er valgt som referanseår for indeks på pasientsammensetningen (1988=1). En verdi på 1,00 indikerer en pasientsammensetning som landsgjennomsnittet i Dersom et sykehus bare har pasienter med kostnadsvekt lik 1,00 blir indeksen lik 1,00 og dermed blir antall korrigerte opphold lik antall utskrivninger. Polikliniske konsultasjoner I somatiske sykehus er en poliklinisk konsultasjon: Undersøkelse/behandling og/eller veiledning utført i eller av sykehus. Det skal normalt være lege til stede ved slike konsultasjoner. Konsultasjoner som gjelder innlagte pasienter, telefonkonsultasjoner, laboratorieprøver og røntgenundersøkelser skal ikke inkluderes. For psykiatriske institusjoner gjelder følgende definisjon av polikliniske konsultasjoner: Antall 15

16 Spesialisthelsetjenesten Norges offisielle statistikk konsultasjoner med pasienter. Konsultasjonene er ikke stedsavhengige og kan utføres ved eller utenfor poliklinikken. Gruppesamtale, parsamtale og familiesamtale regnes som en konsultasjon selv om det er flere pasienter/deltakere i samtalen. Fra og med 1996 ble det satt klarere kriterier for hva som skal regnes som poliklinisk konsultasjon i psykiatriske institusjoner. Dette har medført brudd i tidsserien. Aldersfordeling for pasienter i barne- og ungdomspsykiatrien og voksenpsykiatri Barne- og ungdomspsykiatrien behandler pasienter i alderen 0 til og med 17 år. Voksenpsykiatrien har ansvar for pasienter som er 18 år og eldre. Regionsykehus Et regionsykehus har behandlingsoppgaver, undervisning og forskning som sine hovedfunksjoner. De skal være i forkant ved innføring av ny teknologi og nye behandlingsmåter. Norge har i dag fem regionsykehus; Rikshospitalet, Ullevål sykehus i Oslo, Haukeland sykehus i Bergen, Regionsykehuset i Trondheim og Regionsykehuset i Tromsø. Fylkessykehus 1 Fylkessykehus 1 omfatter landets sentralsykehus samt Aker sykehus i Oslo. Et fullstendig sentralsykehus skal ha følgende kliniske avdelinger: kirurgisk avdeling, medisinsk avdeling, fødeavdeling/gynekologisk avdeling, øre-, nese- og halsavdeling, øyeavdeling, barneavdeling, nevrologisk avdeling og sosialmedisinsk avdeling. Enkelte sykehus som mangler noen spesialiteter, men ikke har sykehus på høyere nivå i sitt eget fylke er tatt med. Fylkessykehus 2 Dette er fylkessykehus som har sentralsykehusavdelinger i tillegg til lokalsykehustilbud, fylkessykehus som har lokalsykehustilbud og fylkessykehus med redusert lokalsykehustilbud. Et lokalsykehus skal ha følgende kliniske avdelinger: kirurgisk avdeling, medisinsk avdeling og fødeavdeling/gynekologisk avdeling. Spesialsykehus Gruppen består av kreftsykehus, revmatismesykehus, ortopedisykehus, epilepsisykehus, attførings- og opptreningssykehus m.m. Viktige klassifiseringer av statistikken er gitt i Helsetilsynets institusjonskodeverk (vedlegg 1) og Helsetilsynets avdelingskodeverk IK-44/89 (vedlegg 2). 4. Feilkilder og usikkerhet 4.1. Innsamlings- og bearbeidingsfeil Kvaliteten på statistikken er avhengig av korrekte opplysninger fra oppgavegiverne. Med kontrollrutiner kan vi kun avsløre de mest opplagte feilene. I tillegg kan det oppstå feil i bearbeidingen av statistikken, slik som punchefeil, kodefeil m.m. Når helseinstitusjoner skal grupperes, kan det være et problem at institusjonsklassifiseringen ikke er tilfredsstillende oppdatert for å beskrive dagens institusjoner. Dette gjelder særlig innenfor psykiatrien. Opptreningsog (re)habiliteringsinstitusjoner kan også være problematiske å gruppere fordi kriteriene for klassifisering av slike institusjoner er uklare. Problemet er løst ved å benytte en grovere institusjonsklassifisering. I institusjoner/sykehus som har avdelinger for både somatisk og psykiatrisk behandling, har fellesutgifter og felles personell ofte blitt ført på den somatiske delen. I 1994 ble det etablert et system for å fordele fellesutgifter på avdelinger, mens tilsvarende ikke er gjort for personellopplysningene. Det er knyttet en viss usikkerhet til beregnede størrelser. Beregning av ulike størrelser foretas hovedsakelig for kombinerte institusjoner som er delt mellom fylkeskommunal og kommunal drift. Slike kombinerte institusjoner mangler ofte et tilfredsstillende system for å skille ut regnskaps-, personell- og pasientopplysninger som er knyttet til den fylkeskommunale delen av virksomheten. Opplysningene vi trenger må ofte beregnes for disse institusjonene. Med utgangspunkt i regnskapet for hele institusjonen og tilskuddet institusjonen har mottatt fra fylkeskommunen, beregnes en fordelingsnøkkel for forholdet mellom den kommunale og fylkeskommunale virksomheten Frafall Det legges et stort arbeid i å innhente opplysninger fra så mange institusjoner som mulig. Det er derfor svært lite frafall i denne statistikken. Undersøkelsen er basert på en totaltelling av somatiske og psykiatriske institusjoner innenfor spesialisthelsetjenesten. Mangelfullt utfylte skjema fra oppgavegiver blir komplettert i løpet av revisjonsprosessen. Dette skjer enten ved tilleggsinnhenting av informasjon fra institusjonen og/eller beregning av størrelser (jf. punkt 4.1). I noen tilfeller brukes fjorårets data dersom annet ikke lar seg fremskaffe. Med unntak av de tilfellene hvor skjemaet ikke er tilfredsstillende tilpasset institusjonens aktivitet (jf. punkt 4.1), skjer det svært sjelden at opplysninger om en institusjon mangler Kontroll og revisjon Kontrollarbeidet med dataene er forholdsvis grundig for enkelte størrelser, mens revisjonen av andre deler av datamaterialet ikke er like omfattende. Et eksempel 16

17 Norges offisielle statistikk Spesialisthelsetjenesten er at endringen i antall beregnede årsverk fra år til år kontrolleres grundigere enn endringen i antallet heltids- og deltidsansatte. Kvaliteten av statistikken er avhengig av at institusjonene har mulighet for å gi informasjon av god kvalitet for de opplysningene som etterspørres. Institusjonene har større problemer med å besvare spørsmål om personell enn spørsmål om aktivitet og behandlingskapasitet. Lønnssystemene i institusjonene er f.eks. ikke alltid tilrettelagt til å gi den informasjonen som er ønskelig. Det blir derfor utført en god del manuelle beregninger i institusjonene som gir muligheter for feil i statistikken. 5. Mer informasjon 5.1. Annen statistikk Pasientstatistikk er en mer omfattende publikasjon om heldøgnspasienter utskrevet fra somatiske sykehus. Hovedtall fra den foreliggende publikasjonen om spesialisthelsetjenesten vil ellers inngå i en generell NOS om helsestatistikk. Tall for spesialisthelsetjenesten for 1998 er presentert på Internett-sidene til Statistisk sentralbyrå (jf. punkt 5.3) Spesialbestillinger I tillegg til tabellene som er publisert i NOS Spesialisthelsetjenesten, vil det på oppdragsbasis være mulig å bestille flere og mer detaljerte tabeller. Dersom du ønsker å bestille tabeller, eller ønsker mer informasjon, kan du ta kontakt med: Seksjon for helsestatistikk. Telefon Telefaks Internett Statistisk sentralbyrå har websider på Internett der en kan finne denne publikasjonen. Internett-adressen er Statistikk for spesialisthelsetjenesten finnes under ikonet "Helse og sosiale forhold" Kontakt i Statistisk sentralbyrå Publikasjonen er utarbeidet ved Seksjon for helsestatistikk. Kontaktpersoner er: Anne.Mundal@ssb.no, tlf Vidar.Strandseter@ssb.no, tlf og Borgny.Vold@ssb.no, tlf

18 Spesialisthelsetjenesten Norges offisielle statistikk 1. Background and purpose The counties are responsible for providing health services at the specialist level. Receiving these health services usually requires a referral from a physician in the primary health service. Treatment within the specialist health service is usually administered or supervised by a physician with a certified hospital speciality. Institutions within the specialist health service are general hospitals (somatic), somatic special nursing homes, training and rehabilitation institutions, hospital wards, psychiatric hospitals, psychiatric clinics and outpatient clinics, psychiatric institutions for children and adolescents, psychiatric nursing homes, regional psychiatric centres, after-care homes, etc. These are health institutions principally embraced by the Act of 19 June 1969 relating to hospitals etc. and the Act of 28 April 1961 relating to mental health care. The purpose of this publication is to provide an overview of resource use, treatment capacity, activity, etc., within the specialist health service for the period Subject code: 0302 Health Services. 2. Design and procedure 2.1. Coverage and statistical units The statistics are based on information from institutions within the specialist health service, but also on information from the counties. Statistics on institutions are based on a total count of all somatic and psychiatric institutions embraced by the counties health plans. Also included are all state and private hospitals. Training and rehabilitation institutions not embraced by a county health plan are not included in these statistics. The statistics on institutions include data on finance, treatment capacity, human resources, scope of health service offered to the population, etc. The scope of produced health services is measured in terms of number of discharges of patients in 24-hour care, weighted number of hospital stays, number of bed-days in hospital and scope of outpatient treatment. Statistical units used in this area of statistics are described below. A statistical unit is the unit on which we collect information. Examples of statistical units for these statistics are county, institution/department, clinical wards of somatic hospitals, etc. The statistical unit with regard to accounts and information on personnel is institution. For combined institutions providing general (somatic) treatment and psychiatric treatment of adults, children and adolescents, the statistical unit will then be the department. Each institution/department may be divided into two or more clinical wards for patients in 24-hour care and/or outpatient care. General hospitals (somatic) usually also have clinical wards divided into medical specialities. In a somatic hospital, a clinical ward is the unit with regard to information on treatment capacity (beds). The same applies to outpatient consultations. The number of discharges and stays of 24-hour care in general hospitals is obtained from the Norwegian Patient Register (NPR), where the statistical unit in the register is discharges in a year. For psychiatric and somatic institutions besides somatic hospitals, the respective total of 24-hour care and outpatient departments comprise the statistical unit with regard to patient capacity, discharges and number of bed-days in hospital. An institution or department (psychiatric department for adults or psychiatric department for children and adolescent) is the statistical unit for outpatient treatment in psychiatric institutions. From the counties, information is collected on the ambulance service and specialist physicians in private practice who have a current contract with the counties. Statistics on the ambulance service include number of ambulance vans and ambulance boats. Specialist physicians with a county current contract include both specialist physicians and clinical psychologists. The statistical unit is the county with regard to both specialists and the ambulance service Sources of data The data source used for the specialist health service is mainly completed questionnaires we collect from the institutions and counties. Information on discharges and bed-days in somatic hospitals are received from the Norwegian Patient Register (NPR). The NPR also contains information on the patient s sex, age, primary and secondary diagnoses, operation codes, etc. Statistics on weighted hospital stays in somatic hospitals are obtained from SINTEF Unimed NIS Samdata. The periods of stay in hospital are weighted with the system Diagnosis Related Groups (DRG). DRG is a classification system used in somatic hospitals. The system classifies the hospitalizations into groups that are medically meaningful and at the same are as homogeneous as possible with respect to resources. Resource consumption is calculated on the basis of period of hospitalization, x-ray, laboratory and 18

19 Norges offisielle statistikk Spesialisthelsetjenesten operation costs, etc. Also obtained from SINTEF are statistics on revenues and expenses for guest patients Comparison of counties The tables in the publication are organised mainly for comparing the different types of institution, the counties and trends over time. Many of the tables are created for the purpose of comparing the counties in terms of treatment capacity, expenses, personnel, number of health services, etc. However, such comparisons must be made with caution because intercounty co-operation on patient treatment is extensive. Regional hospitals have been established, which besides being local hospitals and central hospitals for their own county, also serve several counties with regard to neurology and medical genetics. There are also functions serving the whole country located only at a regional hospital. Such functions include organ transplants at the National Hospital and advanced burn treatment at Haukeland Hospital. The regional hospitals also do research and teaching and are the first to introduce new technology and treatment methods. The regional hospitals receive special grants for these activities from the central government. In order to obtain statistics on the counties own expenses relating to their respective population, the figures on revenues and expenses relating to guest patients are corrected. However, this does not apply to some of the regional functions, which include teaching, research and introducing new technology. Consequently, county comparisons must be made with great caution. As for comparing treatment capacity and personnel resources, the fact that some counties have regional functions will also have significance. Another factor significant to county comparisons is that some counties choose to send their patients to hospitals in other counties rather than building up treatment services in their own county. Intercounty exchanges of patients also apply to other somatic and psychiatric institutions Data acquisition Questionnaires are sent to the institutions and the counties once a year, for completion and return by 1 February. The accounts forms and forms for ambulances and specialist physicians with an current contract with the county must be completed and returned by 1 March. Some of the rehabilitation institutions do not include ordinary 24-hour or day treatment, but provide advisory, facilitation and information services. These activities are not included in our questionnaires. For these institutions, we often only have information on personnel and accounts Checks and audits Totals are checked for each questionnaire. The data for the year is compared with the data submitted the previous year. Comparisons with the previous year s questionnaire are frequently made on county level, institution/department level and according to clinical department. Different sources of data are also checked against each other, e.g. accounting and personnel information. If we discover deviations from what seems reasonable, we contact the institutions. In such cases, the institutions submit either new figures or an explanation. 3. Terms, variables and classifications Definitions of the most important terms in the tables are given below. Gross current expenses Gross current expenses include expenses on wages and social benefits, expenses on equipment and maintenance, other current expenses and transfer expenses. Interest, principal repayment, financing transactions such as funds, charging of accounting losses/profits as expenses and coverage of previous years losses, are not included. This corresponds to items 01 to 39 according to the regulations for municipal and county accounts, with the exception of interest expenses which are included in these items. Refunded wages from national insurance for paid sickleave are included in the gross current expenses. Institutions that have both somatic and psychiatric departments frequently enter the common expenses for these departments in the accounts for the somatic department. In 1994 a system was established for apportioning common expenses and charging them to the right department. As of 1994, also expenses for day care centres and personnel housing are taken out of gross current expenses. Gross current revenues Gross current revenues include sales and leasing revenues and transfers. This corresponds to items 60 to 79 in the regulations for municipal and county accounts, except for interest income which is separated. Financing transactions such as funds, accounting profits entered as income, etc., are not included. As of 1994, revenues relating to day care centres and personnel housing are taken out of the gross current revenues. 19

20 Spesialisthelsetjenesten Norges offisielle statistikk Gross current expenses corrected for outpatient activity Gross current expenses corrected for outpatient activity are gross current expenses less revenues relating to outpatient treatment (reimbursement from the state and counties and patient s payments) and expenses paid by Central government related to sickness absence. These corrected gross current expenses are calculated in order to provide a better measure of current expenses for treatment of admitted patients. It should be stressed that revenues relating to outpatient treatment are used as an estimate of the costs of current outpatient treatment. Because no satisfactory analysis has been made of costs relating to outpatient activity, the revenues are the only measure currently available for correcting gross current expenses. Counties gross current expenses corrected for revenues and expenses for guest patients Gross current expenses corrected for revenues and expenses relating to guest patients are the county s gross current expenses for health institutions under the county s health plan less revenues for patients treated in the county s own institutions, but who live in a different county (guest patients), plus expenses from patients from one s own county who are treated at an institution in another county or in a state institution. Conversion to kroner at 1990 value In converting expense figures to kroner at 1990 value, the National Accounts price index for the consumption of health services in municipal administration is used. Full-time and part-time employees Full-time and part-time employees include permanent staff, employees in jobs of limited duration, part-time jobs, extra help and substitutes at the end of the year (31 December). Substitutes for sickness and holiday leaves are not included. Estimated man-years Estimated man-years is the total of the number of fulltime and part-time employees (converted to full-time employees). Part-time employees are converted to fulltime employees by totalling the part-time employees percentages of full-time employment. Overtime is not included. Bed capacity at the institutions This is the number of patients that can be treated (treatment places ) as of 31 December each year. Treatment places that are temporarily closed (e.g., during public holidays, etc.) are included. Discharges This includes all discharges of patients throughout the calendar year. Persons who are discharged two or more times during the year are counted per discharge. Transfers between departments/wards at the same institution count as a single stay. Patients who are admitted during the year, but not discharged by the end of the year, are not counted. Outpatients are also not counted. Patients in psychiatric wards at somatic hospitals are not included in the statistics on somatic hospitals, but are classified under psychiatry. At somatic hospitals (regarding patients admitted to somatic wards), a persons is counted as a patient in 24- hour care even if admitted and discharged the same day, if the intention of the admission was for the patient to stay the night. For somatic hospitals, only patients with a valid municipality of residence in Norway are included. Statistics on hospital stays in somatic hospitals do not include all hospitals. A few small hospitals are not included in the data basis. However, these hospitals count for few hospital stays. Number of bed-days/nights in hospital The number of bed-days/nights during the course of the calendar year is calculated by totalling the difference between the discharge date and admission date for all hospital stays. For psychiatric and somatic institutions besides somatic hospitals, 1 January is counted as the admission date for patients in hospital from the year before. As for somatic hospitals, the number of bed-days for patients admitted the year before are counted as long as the number of bed-days for the entire stay does not exceed 365. Admission and discharge the same day counts as 0 bed-days. County of affiliation The county that includes the institution in its health plan is the institution s county of affiliation. County of residence The county in which the person resides according to the national register is regarded as the county of residence. Weighted hospital stays Weighted hospital stays is used to correct for differences in patient composition between hospitals. When weighting the patient composition, Diagnose Related Groups (DRG) is used as the classification system for somatic hospitals. The system classifies each hospital stay into medically consistent and cost-homogeneous groups. Resource consumption is calculated on the basis of period of stay as well as x-ray, lab and operation costs. The number of corrected stays is calculated as the product of the DRG index for patient composition at a hospital and number of discharges. The index is an expression of the average patient load at a hospital is chosen as the reference years for the index of patient composition (1988=1). A value of 1.00 indicates a patient composition equal to the national average in If the hospital only has patients with a cost weight equal to 1.00, the index will be 1.00, in 20