Innvandrernes helse for alvor på dagsorden - Den store helseundersøkelsen i Oslo. Bernadette Kumar,, MD

Transkript

1 Innvandrernes helse for alvor på dagsorden - Den store helseundersøkelsen i Oslo Bernadette Kumar,, MD

2 Et Flerekulturelt samfunn.? Hvem er innvandrere? Når kom de til Norge? Årsak til innvandring

3 INNVANDRER I NORGE Befolkning i alt: Innvandrerbefolkningen Førstegenerasjon Barn født i Norge Annen innvandringsbakgrunn Adopert Født i utlandet(en norsk foreldre) Født i Norge(en norsk foreldre) Født i utlandet av to norskfødte Totalt Kilde: : SSB

4 FYSISK ENDRINGER Livstil Bosted Landsby storby Utviklingsland Industrialisert land Kost Fysisk aktivitet Vekt Helse??

5 TAP VED MIGRASJON Psykisk Familie, nær milijø og netverk Status/yrke Samfunnsregler / koder Psykologiske speil

6 Hva vet vi? Få undersøkelsene påp befolkningsnivå Vi trenger et bedre oversikt over problemets omfang og årsaksforhold Vi måm koble både b kvantitativ og kvalitativ data fra undersøkelsen og erfaringen. Trenger data som basis for planlegging av helsefremmende og forebyggende arbeid.

7 God eller svært god vurdering av helse og fødeland / fars fødeland. Menn i Oslo (Helseprofil i Oslo) 100 Prosent år 30 år år år Norge Vestlig Ikke-vestlig

8 God eller svært god vurdering av helse og fødeland/ fars fødeland. Kvinner i Oslo (Kilde:Helseprofil i oslo) Norge Vestlig Ikke-vestlig år 30 år år år

9 Hvorfor blir helse dårligere Innvandrere befølkning har økt i det sist år Kom som ung og frisk mennesker (20-30 år) Gjennom snitts alder 37.4, men 38% er i aldersgruppen år. Bare 1.6% fra tredje verden er alderspensions gruppen. Har blitt eldre - sykdom som følge alder

10 Økt Stress? Reported stress situation in Norway and Pakistan 8 % 8 % 11 % Norway Pakistan Don't know Same 73 % Raza, 2002

11 Psykiske problemer Innvandrere fra ikke-vestlige land hadde en høyere andel med symptomer på psykiske problemer enn andre innvandrere og høyere enn norskfødte 29.3% av 40/45åring og 43.6% av 59/60 åring blant kvinner lider av psykisk problemer dobbelt så mye som de norske i samme aldersgruppen

12 Målgruppen Hvilket grupper?(pakistan Iran Somalia Tyrkia Vietnam Sri Lanka Marokko India Filippinene Irak Flertall i Norge Er utsatt for noen sykdommer Lite kontakt med helse system

13 Andel innvandrere med ikke-vestlig fødeland i bydelene i Oslo i % Andel i.v.innv

14 All diabetes versus know diabetes - definition All diabetes: Known diabetes (n= or (n=122) NFPG > 6,0 mmol/l and FPG>6,9 mmol/l (n=44) or NFPG > 6,0 mmol/l 6,0 mmol/l<fpg<7.0 mmol/l and HBA1c >6,4% (n=30) or NFPG>11mmol/l and no FBG (n=3) Men Jenum 2001 New cases Known diabetes Women

15 Diabetes prevalence among year olds in different ethnic groups % Men Women W M I EA Jenum 2001

16 Andel menn og kvinner som har/ har hatt diabetes i alderen 40, 45, 59 og 60 år.(kilde: Helseprofil i Oslo) Menn Kvinne r Antall menn i alt Antall kvinner i alt Norge 2,7 1, Vest-Europa, Nord- Amerika, Australia 3,9 2, Øst-Europa 2,5 3, Nord-Afrika + 5,5 6, Midtøsten Sub-Sahara- 5,1 7, Afrika Asia + 11,5 11, Stillehavet Mellom- og Sør-Amerika 3,0 2,

17 Andel jenter/ kvinner med overvekt (over 25 kg/kvm) Prosent Norge Vestlig Ikke -vestlig år 30 år år år

18 Prevalence of obesity among year olds in different ethnic group % Men Women 10 0 HUNT W M I EA Jenum 2001

19 HJERTEINFARKT Tabell 10 Andel menn og kvinner som har hatt hjerteinfarkt i alderen 40, 45, 59 og 60 år e fødeland. Menn Kvinn er Antall menn i alt Antall kvinner i alt Norge 2,6 0, Vest-Europa, 3,5 0, Nord-Amerika, Australia Øst-Europa 4,9 2, Nord-Afrika + 4,2 1, Midt-Østen Sub-Sahara- 1,3 2, Afrika Asia + 5,0 1, Stillehavet Mellom- og Sør-Amerika 0,0 0, Forskjellene er signifikante for kvinner (*), men ikke for menn.

20 Muskel- og skjelettplager Sykdommene hjerteinfarkt, hjerneslag og diabetes - forekomsten økte bratt med økende alder MSP de middelaldrendes sykdom, først og fremst. 23.9% av 30 åring(ikke vestlig kvinne) hadde disse plager og nesten dobbelt så mye blant 59/60 åring 54.4% i motsettning til de norske 6.3% og

21 Prevalence of inactivity among different ethnic groups (%) % Men Women W M I EA Jenum 2002

22 Prevalence of smoking in different ethnic groups (%) % Men Women W M I EA Jenum 2002

23 Distribution of 25-hydroxyvitamin D in Oslo, Norway percent Norwegian Norwegian 0 5 < Pakistani Pakistani 125 H. Meyer 2002 Serum 25-hydroxyvitamin D

24 Distribution of 25-hydroxyvitamin D in Oslo, Norway < 10 nmol/l 50 nmol/l Women Pakistani 18.3% 9.9% Norwegian % Men Pakistani 5.9% 7.8% Norwegian % H. Meyer 2002

25 The Prevalence of Secondary Hyperparathyroidism Men and Women years 2500 % 22% 2000 % 1500 % 13% 1000 % 6% 500 % 0 % Norwegian men Norwegian women Pakistani men Pakistani women H. Meyer 2002

26 BRUK AV HELSETJENESTEN Hyppig bruk av allemennlegen 29.3% menn i 40/45 aldersgruppen brukt allemennlegen og 37.9% i 59/60 aldersgruppen i motsetning til de norske 9.6% og 19.7% i tilsvarende grupper.

27 Fornøyd med siste legebesøk Norskfødte og folk fra andre vestlige kulturer var mer fornøyde med legen enn ikke vestlige. Tyder kanskje på visse problemer med kommunikasjon mellom lege og innvandrer-pasient

28 Uhelse og ugunstige sosioøkonomiske indikatorer stort forebyggingspotensiale What can be done, and what should be done? By whom? that s s the question