Veiledning i bruk av rapporteringsskjemaet

Transkript

1 Helse- og omsorgsdepartementet Veiledning i bruk av rapporteringsskjemaet Vedlegg5-a Veiledning i bruk Side 1 av 8 Skjemaets formål: Jf oppdragsdokument av 31 jan 27 1) Gi nødvendig oversikt over forbruk (inntektsføring) av midlene i ordningen; NPR skal utgjøre grunnlaget for endelig avregning av RT. 2) Gi informasjon om grunnlaget for inntektsføring, dvs utført aktivitet i perioden og nødvendige styringsdata for RHF og HOD. 3) Ved utarbeidelse av aktivitetsanalyser vil ordinær aktivitetsrapportering legges til grunn da denne informasjonskilden gir et riktigere bilde av f.eks når aktiviteten er utført (uavhenging av regnskapsperioder, se nedenfor) Generelle prinsipper: Rapporteringsrutiner: Rapporteringsfrister: Rapporterte data skal være i tråd med periodens inntektsføring i det enkelte HF's regnskaper. Rutiner for regnskapsføring hos de enkelte HF tilsier at regnskapene stenges ca 15 dager etter rapporteringsperiodens utløp. Dette innebærer at det i analyser og oppfølging vil bli lagt vekt på akkumulerte tall, og at eventuelle feil i tidligere perioder må korrigeres i inneværende periode slik at akkumulerte tall til enhver tid er korrekt (og i tråd med faktisk regnskapsførte inntekter av ordningen) Hvordan inntektsføres refusjonspoeng: Se IS-1525, vedlegg G, eksempelvis side 85 Skjemaet skal rapporteres aggregert på RHF-nivå til HOD med kopi til Shdir: mailadresse HOD: rapportering@hod.dep.no mailadresse Shdir: postmottak@shdir.no og jlu@shdir.no Skjemaet skal oversendes HOD/Shdir innen den 2. måneden etter regnskaps-/rapporteringsperioden Henvisningsanalyse: Det foreligger en avtalt prosedyre for dette. Eget skjema. Mal tilsendt RHF 3 juli 27. Ny versjon 28. Definisjoner: Aktivitet AKTIVITET: Møte mellom pasient og behandler. Konsultasjon, dagopphold eller innleggelse. Hver aktivitet/ episode telles og registerers på riktig linje. Antall unike individer poliklinikk er å forstå aktivitet som skjer i første konsultasjon (førstegangskonsultasjon). Senere konsultasjoner/ aktivitet skal noteres i Antall polikliniske konsultasjoner. Unike indvider under omsorgsnivå behandling, er individ tatt inn til innleggelse eller dagopphold. Unike individ vil stort sett bli summasjon av aktiviteten innleggelse og dagopphold. Første konsultasjon og senere konsultasjoner/ møter kan være variasjoner av utredning, utredninger med behandling eller kun behandling, men skillet mellom første og senere konsultasjoner er bestemmende i denne sammenheng. Antall konsultasjoner poliklinikk er således aktivitet fra og med andre gangs møte med pasientene og kan per definisjon være aktivitet bestående av utredning eller utredning/ behandling eller behandling.

2 Helse- og omsorgsdepartementet Unike individer - Første konsultasjon - senere konsultasjoner Vedlegg5-a Veiledning i bruk UNIKE INDIVIDER: Helseforetaket må registrere individet en gang enten dette skjer på poliklinisk eller behadnlingsmessig omsorgsnivå. Første gangs konsultasjoner er å forstå den gangen individet telles for første og eneste gang. Det vises til definisjonen under aktivitet. Formålet med unike individer, er å gi beste estimat for antall unike individer inntatt i ordningen. Foretaket skal pa rallelt føre en henvisningsanalyse ( se egen prosedyre) basert på henvisers diagnoser (primærhelsetjenestens ICPC) og antall henviste pasienter. Slik oppnår man et bruttoestimat på antall individer henvist til ordningen, og ved unike individer registerert i skjema, et nettoestimat vedrørende unike indvider på poliklinisk eller behadnlingsmessig omsorgsnivå. Side 2 av 8 Administrasjonskostnader Investeringer Toppfinansierte prosjekter Sammensatt lidelse Dersom enkelte poster av praktiske årsaker ikke lar seg splitte på de ulike kategoriene, bes disse rapportert på kategorien med størst aktivitet Administrative kostnader: Inntektsføring til dekning av administrative kostnader gjøres øverst i skjema i samlekategorien. Administrative kostnader gjelder prosjektkoordinatorer ved den enklete HF iht. sentrale føringer. Rapportert bruk til investeringer skal vise det samlede investeringsbeløpet (og ikke eventuelle avskrivninger). Forbehold om godkjenning fra HOD Investeringer: Fordrer særskilt søknad og godkjenning av HOD. Presisering av finansieringsordningen for kjøp av helse- og rehaniliteringstjenester av 7. mai 27 (HOD- SHdir til de regionale helseforetakene). Det er mulig å registerere slike prosjekt under alle kategorier, men det forutsettes primært rapportert under kategorien sammensatt lidelse/ toppfinaniserte prosjekter Registrering i pasientadministrative systemer (PAS) er kilden til rapportene. PAS er spesialitetsorientert og følger listen fra NPR. Sammensatt lidelse som egen kategori ihht definisjonen over kan være vanskelig. De fleste tilbud innen sammensatt lidelse, er tilbud for muskel- og skjelettlidelser, og ofte forankret innen fysikalskmedsin og vil normalt kunne føres under kategorien rehabilitering i sykehus. Forøvrig kan tilbud med en multifaktoriell tilnærming føres som aktivitet under kategorien toppfinansiert/ sammensatt lidelse/ annet. Toppfinansierte prosjekter Toppfinansierte prosjekter med aktivitet forutsettes plassert i denne katagorien. Tilbudene er ofte tverrfaglige (lege + annen helseprofeksjon) eller tverrspesialisert ( lege-lege + annen helseprofesjon og/ eller i samarbeid med andre aktører (tverretatlig v/ NAV - kommune- fastleger mv). Tilbudene gir en systematisk utredning og behandling av biologiske- psykologiske og sosiale faktorer i en multifaktoriell tilnærming

3 Helse- og omsorgsdepartementet Annet Omsorgsnivå poliklinikk - behandling Intektsføring Lab/ Rtg Vedlegg5-a Veiledning i bruk Tilbud for sammensatt lidelse skal iht. definisjon plasseres i denne samlekatagorien, hvis det ikke er særskilte grunner til at fagspesialiteten vil rapportere aktivitet innenfor annen (sin) fagkategori i rapporteringsskjemaet. Vedrørende fysikalsk- medisinke tilbud, se over under sammensatt lidelse Som et unntak, har rapporteringsskjemaet innebygd en opsjon for at toppfinansierte prosjekt kan plassers i andre kategorier. Andre tilbud og aktivitet som ikke er mulig å plassere i de andre fagkategoriene. Det vises til rundskriv I-16/ 25 fra Helse- og omsorgsdepartementet I dialog mellom RHFene, HOD og SHdir, er det avtalt at dette avgjøres sjablonmessig/ basert på beste estimat ved det enklete RHF. Grunnlaget for beregningen, skal kunne fremvises av RHFet ved forespørsel. Tilsvarende utredningsmekanisme, men tilsvarende krav til dokumentasjon, tillates under feltet transportkostnader. Side 3 av 8 Kobling av kategorier skjema mot fagområder brukt av Norsk pasientregister/pasientadministrative datasystemer (PAS) Farge lys grønn Farge lys gul Markerer primær plassering av aktivitet. Markerer sekundær/valgfri plassering av aktivitet. Antall av Fagområde NPR Kategori rapportskjema RT Fagområde NPR Totalt Ortopedi 5 Ortopedisk kirurgi (inklusiv revmakirurgi) 1 Indremedisin 11 Generell indremedisin 1 12 Blodsykdommer 1 13 Endokrinologi 1 14 Fordøyelsessykdommer 1 15 Hjertesykdommer 1 16 Infeksjonssykdommer 1 17 Lungesykdommer 1 18 Nyresykdommer 1 19 Revmatiske sykdommer 1 24 Hud og veneriske sykdommer 1 25 Nevrologi 1 26 Klinisk nevrofysiologi 1 28 Ikke-kirurgisk kreftbehandling 1

4 Helse- og omsorgsdepartementet Vedlegg5-a Veiledning i bruk Side 4 av 8 Antall av Fagområde NPR Kategori rapportskjema RT Fagområde NPR Totalt Indremedisin 821 Klinisk farmakologi Medisinsk mikrobiologi 1 83 Immunologi og transfusjonsmedisin 1 Kirurgi, unntatt ortopedi 1 Generell kirurgi 1 3 Gastroenterologisk kirurgi 1 4 Karkirurgi 1 6 Thoraxkirurgi (inklusiv hjertekirurgi) 1 7 Urologi 1 8 Kjevekirurgi og munnhulesykdom 1 9 Plastikk-kirurgi 1 1 Nevrokirurgi 1 2 Kvinnesykdommer og elektiv fødselshjelp 1 29 Øre-nese-hals sykdommer 1 3 Øyesykdommer 1 Rehabilitering i sykehus 23 Fysikalsk medisin og rehabilitering 1 Sammensatt lidelse Sammensatt lidelse, tverrfaglig/tverrspesialsert 1 21 Anestesiologi 1 33 Yrkes- og arbeidsmedisin 1 84 Medisinsk genetikk Radiologi Terapeutisk onkologi og radioterapi 1 86 Patologi 1 Lærings og mestringssentre Lærings og mestringssentre 1 Psykisk helse 32 Psykisk helsevern, voksne 1 Rus 36 Rus Rus nye enheter 1.tert 27 1 Rehabiliteringsinstitusjoner Rehabiliteringsinstitusjoner 1 Totalt 5

5 Vedlegg5-a Rapportskjema 28 (1) Side 5 av 8 Helse XX RHF (aggregert fra regionens HF) Rapportering av aktivitet i ordningen tilskudd til helse- og rehabiliteringstjenester Totalt for RHFet jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des Totalt,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Samlet aktivitetsavhengig bruk av bevilgningen Samlet inntektsføring av transportkostnader Samlet inntektsføring av toppfinansiering * Samlet inntektsføring av administrasjonskostnader * Reservefelt, eventuelt for endring i finansieringsordningen *,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Kontrollsum (skal være ),,,,,,,,,,,,, Antall unike indvider - se veiledning * Til orientering: 1 DRG Passord arkbeskyttelse = rt (raskere tilbake) 1 poliklinisk enhetsrefusjon ISF-andel Raskere tilbake 28 8 % * Reserve, inneholder summasjonsformel Kategori: Ortopedi; se definisjon jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des Totalt Antall polikliniske konsultasjoner * Antall unike individer poliklinikk * Poliklinikk - Antall produserte refusjonspoeng Omsorgsnivå 3 * Inntektsførte refusjonspoeng Inntektsført lab/rtg * Ortopedi Antall innleggelser Antall dagopphold Antall unike individer * Antall produserte DRG-poeng Inntektsførte DRG-inntekter Inntektsført lab/rtg * Inntektsføring av transportkostnader Inntektsføring toppfinansiering Kategori: Indremedisinske fag; se definisjon jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des Totalt Antall polikliniske konsultasjoner * Antall unike individer poliklinikk * Poliklinikk - Antall produserte refusjonspoeng Omsorgsnivå 3 Inntektsførte refusjonspoeng Inntektsført lab/rtg

6 Vedlegg5-a Rapportskjema 28 (1) Side 6 av 8 Indremedisin Antall innleggelser Antall dagopphold Antall unike individer (se veiledning) * Antall produserte DRG-poeng Inntektsførte DRG-inntekter Inntektsført lab/rtg Inntektsføring av transportkostnader Inntektsføring toppfinansiering Kategori: Kirurgi, unntatt ortopedi, se definisjon jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des Totalt Antall polikliniske konsultasjoner * Antall unike individer poliklinikk * Kirurgiske fag, unntatt ortopedi Poliklinikk - Omsorgsnivå 3 Antall produserte refusjonspoeng Inntektsførte refusjonspoeng Inntektsført lab/rtg Antall innleggelser Antall dagopphold Antall unike individer (se veiledning) Antall produserte DRG-poeng Inntektsførte DRG-inntekter Inntektsført lab/rtg Inntektsføring av transportkostnader Inntektsføring toppfinansiering Kategori: Rehabilitering i sykehus, se definisjon jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des Totalt Antall polikliniske konsultasjoner * Antall unike individer poliklinikk * Rehabilitering i sykehus Poliklinikk - Antall produserte refusjonspoeng Omsorgsnivå 3 Inntektsførte refusjonspoeng Inntektsført lab/rtg Antall innleggelser Antall dagopphold Antall unike individer (se veiledning) Antall produserte DRG-poeng Inntektsførte DRG-inntekter

7 Vedlegg5-a Rapportskjema 28 (1) Side 7 av 8 Inntektsførte polikliniske inntekter Inntektsføring av transportkostnader Inntektsføring toppfinansiering Kategori: Sammensatt lidelse; se definisjon jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des Totalt Antall polikliniske konsultasjoner * Antall unike individer poliklinikk * Toppfinansiert prosjekt *(skal være her)/ Sammensatt lidelse */ ANNET * Poliklinikk - Antall produserte refusjonspoeng Omsorgsnivå 3 Inntektsførte refusjonspoeng Inntektsført lab/rtg Antall innleggelser Antall dagopphold Antall unike individer (se veiledning) Antall produserte DRG-poeng Inntektsførte DRG-inntekter Inntektsført lab/rtg Inntektsføring av transportkostnader Inntektsføring toppfinansiering Kategori: Lærings- og mestringsentrene jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des Totalt Antall polikliniske konsultasjoner * Lærings- og Poliklinikk - Antall unike individer poliklinikk * mestringsentren Omsorgsnivå 3 Inntektsførte polikliniske inntekter e Inntektsføring av transportkostnader Inntektsføring toppfinansiering Kategori: Psykisk helse, se definisjon jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des Totalt Antall polikliniske konsultasjoner * Poliklinikk - Antall unike individer poliklinikk * Omsorgsnivå 3 Inntektsførte polikliniske inntekter

8 Vedlegg5-a Rapportskjema 28 (1) Side 8 av 8 Psykisk helse Antall innleggelser Antall dagopphold Antall unike individer (se veiledning) Inntektsførte polikliniske inntekter Inntektførte innleggelser psyk Inntektsføring av transportkostnader Inntektsføring toppfinansiering Kategori: Rus, se definisjon jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des Totalt Antall polikliniske konsultasjoner * Poliklinikk - Antall unike individer poliklinikk * Omsorgsnivå 3 Inntektsførte polikliniske inntekter Rus Antall innleggelser Antall dagopphold Antall unike individer (se veiledning) Inntektsførte polikliniske inntekter Inntektførte innleggelser rus Inntektsføring av transportkostnader Inntektsføring toppfinansiering Kategori: Rehabiliteringsinstitusjoner jan feb mar apr mai jun jul aug sep okt nov des Totalt Antall unike individer * Rehabiliteringsinstitusjoner Behandling Antall kurdøgn Antall utskrivinger Inntektsførte polikliniske inntekter Inntektsførte innleggelse inntekter Inntektsføring av transportkostnader Inntektsføring toppfinansiering