Hva fikk vi til i Os kommune? og evt hvorfor?

Transkript

1 Hva fikk vi til i Os kommune? og evt hvorfor? Oslo 20/ Helge Lund, kommuneoverlege, Os, Røros og Holtålen kommuner

2 Litt om Os i Østerdalen 2000 innbyggere 1039 kvadrat km dvs spredt befolkning Gjennomsnitt høyde over havet 860 meter Kalde vintre ( C) 25 % ansatt i jordbruket

3 Hvor starter vi, hvor går vi og hvorfor? de første registreringer automatisk registrering via Helsesenteret Identifisere ulykker som et problem. Hva så? Lokale data Motivere ordfører, politisk system og administrasjon- og befolkningen Lage handlingsplaner, tiltak og inkorporere det i kommuneplaner Redusert antall ulykker

4 Et eksempel på samhandling i praksis

5 Hvorfor startet vi med dette? Var det fordi administrasjon og politikere så skader som et stort problem i kommunen? Var det fordi vi ble invitert til Harstad ifb en konferanse og ble smittet der? Var det fordi det var mange ulykker i landbruket som ikke var registrert noe sted, ei heller av arbeidstilsynet? Var det fordi det var et praktisk samfunnsmedisinsk arbeid å gjøre- konkret og målbart om en hadde de rette verktøyene- det hadde vi ikke innledningsvis.

6 Registreringen pr i dag Automatisert ved legekontorets elektroniskejournal. CGM journalsystem. ( vi registrerer det de søker legekontoret for dvs en del medisinske banaliteter registreres) Inkluderer epicriser og legevaktnotat Registreringer fra syke- og aldershjem

7 Hei Helge Lenke til ulykkesregistrering via diagnose er dessverre ikke på planen i CGM Journal nå. Jeg har andre endringsønsker fra kunder som er mer populære og derfor får høyere prioritet. Beklager dette, jeg vet det ikke er svaret du ønsker deg.

8 kommunestyre godkjenner formannskap godkjenner Seksjonsleder møtet prioriterer Arbeidsgruppe eldre Arbeidsgruppe landbruk Arbeidsgruppe barn X tiltak tiltak tiltak tiltak

9 «fjorårets data» presenteres av kommuneoverlegen Årets første ledermøte ( januar). Alle virksomhetsledere er representert + rådmannens stab Hvor de enkelte ulykker skjer blir diskutert i relasjon til den enkelte virksomhet. Ut fra ulykkespanoramaet dannes små arbeidsgrupper som lager tiltak innen disse områder. 2-3 arbeidsgrupper som består av 3-4 personer hvor frivillige organisasjoner er invitert Arbeidsgruppe for «Eldre ulykker» ( omsorgsleder, frivillighetssentral ++) Arbeidsgruppe for: Landbruksulykker (Landbrukssjef, bondelag ++) Arbeidsgruppe for: Ulykker hos barn ( helsesøster, skole,++) Tiltak Tiltak Tiltak Helge Lund, kommuneoverlege

10 Tiltakene De ulike tiltakene lages for en 2 års periode Etter denne perioden evalueres nytteverdien av de enkelte tiltak Tiltakene synliggjøres i planarbeidet for Trygge Lokalsamfunn i kommunen og flettes inn i det øvrige planverk. Godkjennes av politikere Helge Lund, kommuneoverlege

11 De virksomheter det gjelder i kommunen innarbeider tiltak i sine planer Arbeidsgruppene ( som etableres på årets første ledermøte) utarbeider tiltak som synliggjøres i kommunens planverk. 2-års planer Data bearbeides av kommuneoverlegen som legger dette frem i årets første ledermøte Reduksjon i antall ulykker Analyse og evaluering av ulykkene ved årets slutt Registrering ved legekontor. Også rapporter fra sykehus og kollegaers vaktnotater. Helge Lund, kommuneoverlege

12 Aksetittel 250 Antall ulykker i Os kommune skadested i % 2013 Veitrafikkulykke 3 % Syke-, aldershjem Ukjent 3 % 4 % Barnehage/l ekeplass 5 % Gårdsbruk (unntatt bolig) 12 % Bolig/boligområde 26 % Annet 16 % dvs lønnet arbeid Gate/vei (untatt trafikkulykke) 3 % Idrettsanlegg, gymsal 15 % Friluftsområde, hav, sjø, vann 4 % Skole, skolegård (ikke idrettsanlegg) 9 %

13 skadested etter alder % 80 % 60 % 40 % 20 % 0 % år 60-69år 50-59år 40-49år 30-39år 20-29år 10-19år 0-9år alvorlighetsgrader 2013 alv3 3 % alv ukjent 3 % alv.0 31 % alv.2 15 % alv.1 48 %

14 Tall registrert ved Os legekontor, korresponderer med tall fra norsk pasientregister. 9 Oppstart strøprosjektet. lårhalsbrudd i Os for personer eldre enn 65 år fall ute på sommer År 2000år 2001år 2002år 2003år 2004år 2005år 2006år 2007år 2008år 2009år 2010år 2011år2012 Kommuneoverlege Helge Lund, Os og Røros kommuner

15 Hva trenger vi? Lokale data om ulykker Akseptering for arbeidet ( administrasjon og politisk system) Arbeidsgrupper som utarbeider tiltak

16 Så hva har vi fått til i Os? Halvering av antall ulykker Bevisstgjøring av politisk nivå og administrasjon Bevisstgjøring av befolkningen??? Tja Bevisstgjøring av landbruket- de har en farlig arbeidsplass. Redusert antall ulykker med 49% fra 1996 til 2013! ( jordbruksulykker med 18%) Fikk ikke mobilisert hele befolkningen til et korstog mot ulykker- men det er vel ikke å vente? Tett samarbeid med frivillighetssentralen og hjemmetjenesten i kommunen Strøprosjektet lever i beste velgående og antall bekkenbrudd er halvert.

17 Utfordringene Automatisere arbeidet slik at det blir en integrert del av den daglige drift. Gjøre arbeidet synlig i kommunale planer. (virksomhetsplaner og handlingsplaner hos oss) Ikke la ildsjelene brekke nakken. Elendig kommuneøkonomi-dvs ingen ansatt for å drive dette programmet.

18 Hva må til nå /utfordringer? Kommunen må ville dette Kommunen må akseptere at dette tar tid og koster penger ( tapt pasientinntekt på legekontoret + kurs konferanser etc) Automatisere arbeidet slik at det blir en integrert del av den daglige drift. Gjøre arbeidet synlig i kommunale planer. (virksomhetsplaner og handlingsplaner hos oss) Ikke la ildsjelene brekke nakken. Elendig kommuneøkonomi-dvs ingen ansatt for å drive dette programmet. Det handler om å få presentert skadedata for hele kommuneadministrasjonen. Det handler om å få de enkelte seksjoner til å føle ansvar for å utarbeide noen hensiktsmessige tiltak. Det handler om å få aksept for arbeidet De sovende politikere må vekkes Helge Lund, kommuneoverlege

19 Utfordringen innad i kommunen Det handler om å få presentert skadedata for hele kommuneadministrasjonen. Det handler om å få de enkelte seksjoner til å føle ansvar for å utarbeide noen hensiktsmessige tiltak. Det handler om å få aksept for arbeidet De sovende politikere må vekkes Helge Lund, kommuneoverlege

20 Os kommune- et eksempel? Antall ulykker registrert ved Os legesenter Year Year Year Year Year Year Year Year Year Year Year Year Year Year Year Year Year Helge Lund, Kommuneoverlege Røros, Os og Holtålen kommuner

21 Åpningsbildet i journalen hvor ikonet for personskadestatestikken ligger. I gamle winmed 2 fikk en opp en dialogboks hvor ved inntasting av visse forhåndsdefinerte ulykkesdiagnoser en ble spurt om ulykken skal registreres. Ikke slik nå- dessverre

22

23

24 fdato kjønn alder_år signatur regdato skadetdato skadetidsp årsak annenårsak alvorsgrad skadested 11/10/ EF 12/03/ /03/ Ulykke 1 Bolig/boligområde 04/10/ EKL 06/02/ /02/ Ulykke 0 Idrettsanlegg, gymsal 01/07/ EKL 27/08/ /08/ Ulykke 1 Ukjent 29/07/ EF 07/03/ /03/ Ulykke 2 Bolig/boligområde 10/08/ EKL 15/10/ /10/ Ulykke 1 Bolig/boligområde 14/04/ EKL 28/03/ /03/ Ulykke 1 Skole, skolegård (ikke idrettsanlegg) 14/09/ EF 10/03/ /03/ Ulykke 1 Friluftsområde, hav, sjø, vann 04/06/ EKL 28/03/ /03/ Ulykke 2 Idrettsanlegg, gymsal 07/01/ EF 11/06/ /06/ Ulykke 1 Bolig/boligområde 06/06/ HL 03/10/ /10/ Ulykke 1 Gårdsbruk (unntatt bolig) 03/06/ EKSP 07/04/ /03/ Ulykke 1 Gårdsbruk (unntatt bolig) 05/01/ HL 20/06/ /06/ Ulykke 1 Gårdsbruk (unntatt bolig) 22/01/ HL 26/05/ /05/ Ulykke 1 Bolig/boligområde 13/11/ ÅTA 15/09/ /09/ Ulykke 1 Gårdsbruk (unntatt bolig) 12/11/ HL 17/06/ /06/ Ulykke 0 Friluftsområde, hav, sjø, vann 05/01/ EF 28/02/ /02/ Ulykke 9 Bolig/boligområde