Meget er forskjellig, men det er utenpå Om flerkulturelle utfordringer i helsevesenet

Transkript

1 Meget er forskjellig, men det er utenpå Om flerkulturelle utfordringer i helsevesenet København, og snart Kattegat

2 Alf Kristian Bjørkli sykehusprest og pastoralklinisk spesialist Etnisk norsk med svenske og polske aner Teolog Bodd og jobbet i Dubai Undervist om tverrkulturell kommunikasjon gjennom flere år.

3 Noen barn er brune som et nystekt brø' Noen barn er gule og noen barn er rø' Noen barn er hvite, noen nesten blå. Meget er forskjellig -men det er utenpå Jo Tennfjord, 1960

4 Men er det sant? UTENPÅ? Utseende, hudfarge, hårstruktur, høyde, vekt, øyefarge og øyeform m.m.m. INNVENDIG? Kultur, verdier, verdensbilde, sosiale handlingsmønstre, uttrykksmåter m.m.m?

5 Utfordringeri møter med pasienter

6 Hva er utenlandsk i denne sammenhengen? Alle som er født i utlandet eller har foreldre der begge er født i utlandet Statistisk sentralbyrå (SSB)

7 Utlending 1.generasjons innvandrer Utlending 2.generasjons innvandrer

8 Utenlandsk befolkning pr Norge: 14,1 % Østfold: 13,5 %

9 Utenlandsk befolkning pr Tromsø: 10,2 % Beiarn: 2,3 % 25

10 Utenlandsk befolkning pr OSLO: 30 % Stovner, Alna og Grorud: Over 50 % Vestre Aker og Ullern: Rundt 15 %

11 Utviklingstrekk ? Prosent av befolkningen ?

12 Hva er utfordringen? Østfold Oslo Østfold Oslo

13 Hvem er utlendingen i Norge?

14 Hvem er utlendingen i Norge? Polen Sverige Pakistan Litauen Somaliere, tyskere, dansker og irakere

15 Hvem er utlendingen i f.eks. Fredrikstad?

16 Fredrikstad kommune 2012 (2006) Irak (586) Polen (390) Somalia 831 (387) Sverige 634 (451) Kosovo 622 (565) Bosnia H 577 (519) Iran 428 (312) Pakistan 137 (111)

17 Flerkulturelle utfordringer OSLO: Høyt antall innvandrere. Men veldig mange kjenner noe som kan norsk. Mange er forholdsvis godt integrert og har vært lenge i Norge.

18 Flerkulturelle utfordringer ØSTFOLD og andre fylker: Færre utlendinger enn i Oslo, men relativt få snakker norsk. Flyktninger og asylsøkere, mange traumatiserte. Høy arbeidsledighet. Kjenner få utenom egen gruppe. Lite nettverk.

19 Utfordringer i møte med pasienter Språk Grammatikk Ordforråd Nyanser (ja/jo) Språkfilter Hjertespråket

20 Utfordringer i møter med pasienter Rett på sak. En spade for en spade. Språklig uttrykksmåte Lineær modell

21 Utfordringer i møter med pasienter Perifere ting før forsiktig selve saken Perifere ting før forsiktig selve saken Språklig uttrykksmåte Sløyfemodell Perifere ting før forsiktig selve saken

22 Utfordringer i møter med pasienter Sykdomsforståelse Årsak/virkning Hva gjør meg egentlig frisk?

23 Utfordringer i møter med pasienter Autoriteter Hvem er til å stole på? Forholdet til myndigheter

24 Utfordringer i møter med pasienter Lojalitet Forholdet mellom minoritet og majoritet Symbolmakt

25 Utfordringer i møter med pasienter Kultur og kommunikasjon Hvor vondt gjør vondt? Hva er det vi deler med hverandre?

26 Utfordringer i møter med pasienter Kommunikasjon Verbal, non-verbal Autoritet, kjønn, alder Skam/ære/tape ansikt Blikk, fakter Humor Med mye mer

27 Utfordringer i møter med pasienter

28 Norsk kultur Finkultur Kulturuke Det utvidede kulturbegrep 86 millioner treff på norske nettsteder

29 Utfordringer i møter med pasienter Kultur er koder i bakhodet Øyvind Dahl 2001

30

31

32

33 Shah Rukh Khan Indisk skuespiller, f internasjonale priser og æresbevisninger. Har alene spilt inn mer penger og sett av et større publikum enn samtlige norske filmer gjennom, tidene. Men de fleste av oss manglet nå totalt kode og gjenkjennelse. Vi ble kulturelle analfabeter.

34 Utfordringer i møter med pasienter Fremmedkulturell er å mangle disse helt nødvendige kodene

35 Utfordringer i møter med pasienter Kulturuttrykk tas ofte som gitt. Logiske. Common sence

36 Oppførselen er logisk bare for de som kjenner kodene

37 Hva skjer når kulturen vår trues? FORSTERKES

38 Strever i møte med helsevesenet Familiemedlemmer med ikke-vestlig bakgrunn møter flere utfordringer i et norsk akuttmottak. De velger sine strategier, først og fremst for å ivareta familiens kultur i møtet med helsevesenet. Aftenposten

39 Grunnlag for misforståelser: DET INDIVIDUELLE: Individets rettigheter Pasientens rettigheter Autonomi Det enkelte menneske i sentrum

40 Grunnlag for misforståelser: DET KOLLEKTIVE: Storsamfunnet Stammen/klanen Familien En oppløsning av det kollektive er truende for selve eksistensen Æreskodeks

41 K o n k l u s j o n Språk Verdisyn, kultur og religion Forskjellige uttrykksmåter for smerte, sorg m.m.

42 Meget er forskjellig og slettes ikke bare utenpå Men økt kunnskap gjør at forskjellene ikke bør oppleves så vanskelige og truende

43 Hvor møter de fleste av oss den største kulturutfordringen? Å leve sammen med en annen familiekultur