Utprøving av ein samhandlingsmodell på Romerike ( )

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Utprøving av ein samhandlingsmodell på Romerike (2010-2015)"

Lukas Pettersen
7 år siden
Visninger:

1 ROMERIKSPROSJEKTET Forpliktende samhandling om psykisk helse på Romerike Utprøving av ein samhandlingsmodell på Romerike ( ) Opplæringsprogram ROP. KoRus-Øst

2 Romeriksprosjektet Omfattar to prosjekt; Øvre og Nedre Romerike, felles administrert Kommunane Eidsvoll, Nannestad, Gjerdrum, Ullensaker, Skedsmo, Fet og Rælingen inkl. NAV Fastlegar, engasjement DPS Øvre og DPS Nedre Romerike, Psykose- og rehab. team Avd. rus og avhengighet, poliklinikk på Lillestrøm og Jessheim Mental Helse Akershus, LPP Romerike, RIO 2

NAV Fastlegar, engasjement DPS Øvre og DPS Nedre Romerike, Psykose- og rehab. team Avd.

3 Målgruppe Personar med alvorleg psykisk liding, ofte samtidig ruslidng, kognitiv svikt mv. Nedsett fungering med behov for samansett og langvarig hjelp Helsetenesta har vanskar med å nå fram. Gir dermed eit for dårleg tilbod og/eller mange innleggingar Målgruppe og målsetting som for ACT-team. 3

Nedsett fungering med behov for samansett og langvarig hjelp Helsetenesta

4 Samhandlingsmodellen: 1. Samhandlingsgruppemøtene - arena for forpliktande samhandling 2. Felles oppsøkjande arbeidsformer 3. Felles kompetanseheving 4. Bruk av kunnskapsbaserte arbeidsformer bl.a. Kurs i livsmeistring og recovery (IMR) 4 ROMERIKSPROSJEKTET

Felles oppsøkjande arbeidsformer 3. Felles kompetanseheving 4.

5 Håndbok i forpliktende samhandling om psykisk helse Samhandlingsmodellen er ikkje prøvd tidligare. Blir utvikla undervegs. 5

6 Samhandlingsgruppa Møtest 1 ½-2 timar kvar 14 dag Tverrfagleg og tverretatleg samansett Små kommunar har felles samhandlingsgruppe Tenestene rundt inkluderte brukarar i fokus over tid Følgjer med tenester og er kreative Startar med få brukarar og inkluderer fortløpande Struktur i møta er viktig Kommunal gruppeleiar med styrande hand Elektronisk tavle og sjekkliste gir fokus Inviterer fagpersonar frå alle tenester til å delta ved behov 6 6

kreative Startar med få brukarar og inkluderer fortløpande Struktur i møta er viktig Kommunal gruppeleiar med

7 7 7

8 8 8

9 Illness Management and Recovery (IMR) Kurs i mestringsstrategiar gir hjelp til: Å utvikle eigne mål for framtida Å få kunnskap og verktøy til å få meir kontroll over psykiske plager og symptom Å skape endring og tilfriskning i tråd med eigne mål ROMERIKSPROSJEKTET 9 Sigrun Åråsen Heskestad, 14. mars 2013 prosjektleiar

kontroll over psykiske plager og symptom Å skape endring og tilfriskning i tråd

10 Open dialog i nettverksmøte 10 Sigrun Åråsen Heskestad, 14. mars 2013 prosjektleiar

11 Tre kjelder for kunnskapsinnhenting 1. Effektstudie/forløpsstudie (FOU-avd. psykisk helsevern, Ahus) 2. Evaluering av samhandlingsprosessar (Høgskolen i Østfold) 3. Erfaringsbasert kunnskap (Årsrapportar frå Romeriksprosjektet) 11

12 Forskingsbasert evaluering FOU-avdeling, Divisjon psykisk helsevern, Ahus Brukarar blir følgd over to år etter inklusjon Kartleggje pasientforløp, samhandlingsmønster, innhald i tenestene, pårørande si rolle mv. Samanlikne effekten med ACT-modellen Doktorgradsprosjekt om implementering av IMR 12 Sigrun Åråsen Heskestad, 14. mars 2013 prosjektleiar

13 Hovedspørsmål i evalueringen 1. Hvilke pasienter er brukere av de samhandlende tjenestene? 2. Hva kjennetegner tjenestene som brukerne mottar? 3. Hvordan er forløp og resultater for brukerne? 4. Hvilke forhold og faktorer bidrar til god samhandling? 5. Hva betyr samhandling, kontinuitet, relasjoner og kunnskapsbaserte intervensjoner for forløpet? 6. Hvordan er forløp sammenlignet med ved ACTteam? 13

Hvilke forhold og faktorer bidrar til god samhandling? 5.

14 Datainnsamling ved tjenestene Om pasienter/brukere 0 mnd 12 mnd 24 mnd Livssituasjon Eget skjema x (x) (x) Psykiske problemer BPRS x x x Somatisk helse Eget skjema x x x Rusproblemer Audit, Dudit x x x Praktisk/sosial fungering PSF x x x Interesse for kontakt HEAS x x X Livskvalitet MANSA x x x Tjenestebruk i 12 mnd Eget skjema x x x Livshendelser i 12 mnd Eget skjema x x 0 mnd 12 mnd 24 mnd Om behandling: Løpende registrering av all kontakt (ved ukeskjemaet ) 14

x x x Interesse for kontakt HEAS x x X Livskvalitet MANSA x x x Tjenestebruk i 12 mnd Eget skjema x x x

15 Inkluderte brukarar pr. 1. november 2013 Status Eidsvoll Ullensaker Nannestad/ Gjerdrum Skedsmo Ræling en/fet Totalt Inkluderte brukarar Har gitt samtykke til forskning Kartlegging utført ved inntak Kartlegging utført etter 12 mnd Kartlegging utført etter 24 mnd ROMERIKSPROSJEKTET 15

en/fet Totalt Inkluderte brukarar 18 21 12 19 12 84 Har gitt samtykke til

16 Romeriksprosjektet Hva viser de foreløpige data fra den forskningsbaserte evalueringen? Kristin S. Heiervang, forsker Torleif Ruud, avdelingssjef Desember

17 Hva kjennetegner pasientene? (november 2013) Gjennomsnittsalder 35 år (ACT: 40 år) Flest menn (2/3 som ACT) 83% har diagnose for alvorlig psykisk lidelse (ACT: 90 %) 54 % har rusproblemer (som ACT) 95% med lavt utdanningsnivå (ACT: 91 %) Ingen i ordinært arbeid (ACT: 3 %) Rundt halvparten mottar uføretrygd (46%), nesten like mange arbeidsavklaringspenger. (ACT: 2/3 uføretrygd) 17

for alvorlig psykisk lidelse (ACT: 90 %) 54 % har rusproblemer (som ACT) 95% med lavt

18 Stad for kontakt/møtepunkt Antall % Ute/heime hos ,2 Kontor ,2 Telefon ,1 Døgnavdeling 130,8 Total ,2 Ikkje utfylt 464 2, ,0 18

19 Hovedinnhold i kontaktene Kommune Ahus I alt Medisinering/lege-us Bistand husarbeid/egenomsorg Støtteterapi/støttesamtaler Sosial trening/fritidsaktiviteter Møte med bruker Gruppebehandling Individualterapi/psykoterapi Kontaktetablering Følge til lege/andre tjenester Planlegge behandling/tiltak Arbeid med økonomi Arbeid med utdanning/sysselsetting

trening/fritidsaktiviteter 784 52 836 Møte med bruker 211 102 313 Gruppebehandling 226 82 308

20 Undervegsevaluering 2012 Forskarane Helge Ramsdal og Gunnar Vold Hansen Oppdragsrapport 2012:2, Høgskolen i Østfold. Kva hindrar og kva fremjer samhandlinga i prosjektet? 20

Undervegsevaluering nokre funn (2012) Om samhandlingsgruppene: Nødvendig med ofte og regelmessig kontakt Nødvendig med monitorering av tenester

Utfordring å forankre modellen i leiarlina Behov for delegert mynde til samhandlingsgruppa Søyleorganisering og negativ samordning Strukturelle

21 Undervegsevaluering nokre funn (2012) Om samhandlingsgruppene: Nødvendig med ofte og regelmessig kontakt Nødvendig med monitorering av tenester Gir kollegastøtte og gjensidig vegleiing Gir verdfull oppleving av samhandling Om systemnivå: Felles opplæring bidrar til samhandling Utfordring å forankre modellen i leiarlina Behov for delegert mynde til samhandlingsgruppa Søyleorganisering og negativ samordning Strukturelle hinder (t.d. produktivitetskrav vs. samhandling) ROMERIKSPROSJEKTET 21 Sigrun Åråsen Kringler Heskestad, 14. Gård mars 23.august 2013 prosjektleiar 2012

22 Erfaringar frå samhandlingsgruppene i 2013 Svært nyttig at fastlege, NAV-representant og MB deltar Einaste stad der fagfolk på golvet i DPS og ARA møtest Psykolog frå poliklinikk med fast utekontordag i kommunen Blanda erfaringar med å kjenne seg likeverdige i samarbeidet; spesialisthelsetenesta vil gjerne gje råd, mens kommunane ønskjer å arbeide i lag om det mest kompliserte Tar tid å få etablert samhandlingsklima og samarbeidsform Lettare å få til samhandlingsmodellen der det finst samhandlingskultur frå før Leiarar er rolleskapar for samhandlingskulturen Uheldig med sterkt fokus på grensesnitt istaden for samsona 22

23 Samhandlingsgruppene i framtida? Treparts-samarbeidet (ARA/DPS/kommune) er optimalt når alle tar ansvar i lag Målgruppe: ROP i vid tyding Finansiering av fastlege i kommunal avtale Fleire medarbeidar med brukarerfaring (MB) Fagpersonar frå 2. lina med kontordag i 1. lina Felles opplæringsnemnd (kommune/dps/ara) Inngå i avtaleverket mellom Ahus og kommunane 23

24 Psykisk helse og rus i Samhandlingsreformen? Kvifor jakte etter grensesnitta når mennneskelege utfordringar ofte er grenselause? Samsonearbeid bør løne seg. Økonomiske verkemiddel må stimulere til samhandling. 24

25 På veg mot... ein samhandlande kultur og på veg bort frå ein stafettpinneog bestillarkultur? 25 Sigrun Åråsen Heskestad, 14. mars 2013 prosjektleiar ROMERIKSPROSJEKTET

26 Samhandlingsprisen 2012! DAGEN FOR SOLSKINNSHISTORIER Ullensaker kulturhus 5. september

27 Meir om Romeriksprosjektet: 27 Sigrun Åråsen Heskestad, 14. mars 2013 prosjektleiar

Like dokumenter

Utprøving av ein samhandlingsmodell på Romerike (2010-2015)

ROMERIKSPROSJEKTET Forpliktende samhandling om psykisk helse på Romerike Utprøving av ein samhandlingsmodell på Romerike (2010-2015) Opplæringsprogram ROP. KoRus-Øst 2014 1 Romeriksprosjektet Omfattar