Arbeidsgruppe for hjemmebaserte tjenester, miljøarbeidertjenesten og tildeling av tjenester.

Transkript

1 Arbeidsgruppe kommunereformen. Arbeidsgruppe for hjemmebaserte tjenester, miljøarbeidertjenesten og tildeling av tjenester. Gruppesammensetning: Finn Bergseth, leder POA Dovre, gruppeleder Marit Nyløkken, leder hjemmesykepleien Lesja Ingvild Sveen, sykepleier hjemmespl Dovre Ingeborg Flesvik, miljøarbeider Dovre (sm) Stedfortr.: Anita Grothe, vernepleier Dovre Berit Raanaa, leder Skoglund Lesja Ingvild Brandli, tillitsvalgt Fagforbundet Dovre Anita Rogne Nilsen, tillitsvalgt Delta Lesja Randi Møller, tillitsvalgt Fagforbundet Lesja Øyvind Byre, leder i Rådet for eldre og mennesker med nedsatt funksjonsevne i Dovre (FER) Versjon Dagens løsning: Organisasjon og struktur. Lesja Se organisasjonskart, (finnes ikke i digital versjon). Hjemmetjenester Hjemmebasert omsorg er lokalisert på Lesja sjukeheim, der det også er brukerkontor og sentralbord for fysio- og ergoterapitjenesten. All hjemmebasert omsorg har felles leder, i tillegg avdelingsleder for hjemmesykepleien i 50% stilling. Hjemmehjelpene starter arbeidsdagen fra hjemme. Tjenesten arbeider «tradisjonelt». Bruker mye tid på lavterskeltjenester som medikamenthåndtering. Alle lavterskeltilbud regnes å ha en viktig forebyggende effekt. Natt-tjeneste ved hvilende hjemmevakt i hjemmesykepleien. Miljøarbeidertjenesten (MAT) Skoglund/Bekkefaret er bofellesskap med leiligheter tilrettelagt for personer med sammensatte behov, pr. dato hovedsakelig personer med psykisk utviklingshemming. Døgnbemannet med 15 ¼ årsverk. En person bor i egen bolig i nærheten. God kompetanse i tjenesten. Dagtilbud i gangavstand. 1

2 Tildeling tjenester Tildelingsnemnd bestående av tilsynslege, leder institusjon og leder hjemmebasert omsorg. Møte hver uke. Tildeler tjenester fra fastsatt i prosedyre. Det tilstrebes kort saksbehandlingstid. Noen tjenester blir iverksatt før vedtak fattes. Dovre Se organisasjonskart Dovre kommune og Pleie- og omsorgsavdelingen (POA). Hjemmetjenester Organisert i POA, lokalisert til Fredheim omsorgssenter. Hjemmetjenestene har felles leder med korttids-/rehab.avdelingen, og er samlokalisert med avdelingen. Gode erfaringer med å være «i ett med» korttidsavdelingen = sømløs overføring av pasienter til/fra korttidsopphold og hjem. Hjemmehjelpene har daglig oppmøte på Fredheim sammen med hjemmesykepleien. Avslutter også arbeidsdagen på Fredheim, og deltar i avdelingene hvis tid til overs. Har arbeidshelger i avdelingene på Fredheim etter fastsatt turnus. Hjemmesykepleien foretar en god del trygghetsskapende tilsynsbesøk for forebygging bo hjemme lengst mulig. Mye sykepleieressurser på administrering av medisiner. Natt-tjeneste ved at 1 av de 3 nattevaktene på Fredheim rykker ut ved behov. Ikke tilstrekkelig tilbud da 2 gjenværende nattevakter på Fredheim (49 beboere) ikke er faglig forsvarlig. Hjemmesykepleien har 8,3 stillinger, der 52% stilling går vekk ved at hjemmesykepleien har 2 x natt pr uke på korttidsavdelingen på Fredheim. Hjemmehjelpstjenesten har 3 stillinger. Miljøarbeidertjenesten (MAT) Organisert i POA, lokalisert til Fredheim omsorgssenter. Brukerne bor hovedsakelig i Dombåsområdet; 4 i Svingen, resten her og der i private/leide boliger. Bofellesskap savnes. Har for tiden 15 brukere. Ikke tilbud om natt-tjeneste, heller ikke definert behov pr. dato. Tjenesten har 5 stillinger. I perioden eget prosjekt med 2:1 bemanning i avlastningsbolig 24/7, til sammen 9,26 stillinger inkl. pedagog. Dagsenter Breidablikk 3 dager i uka. For tiden 4 brukere. Aktivitør i 60% stilling. Tildeling tjenester Inntaksmøte tirsdager. Fastsatte kriterier for tildeling av alle tjenestetyper. Prosedyre for tildeling/saksbehandling. Alle søknader på tjenester fra POA behandles i Inntaksteamet; sykehjemslege, to avdelingsledere, fagansvarlig korttidsavdeling og virksomhetsleder. Virksomhetsleder er saksbehandler. 2

3 Dette er vi gode på i dag/utfordringer Lesja Hjemmetjenester Tjenesten har stabil bemanning med høy kompetanse som gir forutsigbare, gode og fleksible tjenester; lite miljø. Ansatte oppleves å være kreative og selvstendige. Utfordringer: utnytte ikt-utstyr optimalt (MobilOmsorg) Miljøarbeidertjenesten Lang erfaring med målrettet miljøarbeid, oppdatert i metodisk arbeid i samarbeid med Habiliteringstjenesten. God erfaring med mottak nye beboere, gjøre kartlegginger og individuell tilrettelegging. Liten avdeling; god oversikt, tett samarbeid, «smådriftsfordeler». Stor fleksibilitet i personalgruppa. Godt og variert/allsidig sammensatt personalgruppe. Høy kompetanse. Godt tilrettelagt dagsenter med gode tilbud til alle. Dovre Hjemmetjenester Tett mellom korttidsavdelingen og hjemmetjenester; samlokalisert, samme leder. Faglig sterke, spisskompetanser. Stor fleksibilitet. Aktive med sykepl.studenter/elever. God kompetanse på IKTutstyr, benytter MobilOmsorg optimalt. Godt/nært samarbeid med tverrfaglige tjenesteområder som psykisk helse, kreftomsorg, ergoterapi, fysioterapi osv. Utfordringer: bedre kvalitet på omsorgen for hjemmeboende demente inkl. dagtilbud. Mangelfull natt-tjeneste. Miljøarbeidertjenesten Fleksible. Høy kompetanse. Utfordring: natt-tilbud mangler. Savner tilpassa botilbud. Tildeling tjenester Gode prosedyrer, gjennomarbeidede vilkår for tildeling. Likevel kanskje romslige tildelinger, lav terskel for å tildele tjenester. Utfordring at samme person foretar vurderingsbesøk, deltar i vurdering/tildeling og utfører noe av tjenesten. («gissel») Blir lett på etterskudd med skriving av vedtak. 3

4 Mulige løsninger i en ny kommune: Organiseringer/lokasjoner Hjemmetjenestene defineres som dagens hjemmesykepleie og hjemmehjelpsordningen. Alt. 1: Hjemmetjenestene deles i 2 lokasjoner, fortrinnsvis lokalisert til eventuelle omsorgssenter i hver kommunehalvdel. Hjemmesykepleie/hjemmehjelp i hver kommunehalvdel er samlokalisert. Eksisterende personalressurser fordelt på dag/kveld antas å være tilstrekkelig fram mot Natttilbudet må sikres for hele LD i tillegg. En administrativ leder for all hjemmetjeneste (inkl. miljøarbeidertjenesten) med avdelingsledere i delstillinger for hver fagtjeneste i hver kommunehalvdel. Alt. 2: All hjemmetjeneste i LD lokaliseres på 1 oppmøtested, fortrinnsvis i samme lokasjon som tilbyr korttidsopphold/avlastning/rehabilitering. Organiseres med 1 leder for hjemmetjenestene lokalisert til hjemmetjenestenes oppmøtested. Muliggjør dagens teknologi MobilOmsorg at noen ansatte kan starte arbeidsdagen fra hjemme (i kommunenes utkanter) og avslutte arbeidsdagen i fellesskap? Utfordring: private biler i jobb og gode løsninger på arbeidsantrekk. Miljøarbeidertjenesten defineres som avdelingen som primært tilbyr tjenester til mennesker med psykisk utviklingshemming. Alt. 1: Det opprettes to tilrettelagte bofellesskap ved at Skoglund/Bekkefaret beholdes som i dag, og at det bygges nytt i Svingen på Dombås. Boligene bemannes ved at ansatte i LD til sammen fordeles på boligene etter lik norm. Natt-tilbud i begge bofellesskapene. Alt. 2: Det opprettes ett boligkompleks/kraftsenter i LD kommune, der det tilstrebes at alle som trenger tilbud fra tjenesten er bosatt. Ansatte i MAT i LD bemanner boligene hele døgnet. Alt. 3: Spredt bebyggelse. Brukere bor i eget hjem spredt i kommunene. 4

5 Tildeling av tjenester: Alt. 1: Ett kommunalt tildelingskontor (inkl. servicekontor/brukerkontor/koordinerende enhet) for LD kommune som behandler alle søknader etter grundig gjennomarbeidet prosedyre. Foretar tildeling av tjenester etter vedtatte kriterier. Skriver alle vedtak. Godt og konstruktivt samarbeid med tjenesteyterne. Funksjonen kan evt. kombineres med Koordinerende enhet. Tildeling av tjenester som: Alle institusjonsopphold; langtidsopphold, rehabiliteringsopphold, avlastningsopphold (ikke akuttopphold) Alle opphold i evt. bemannede boliger Alle hjemmetjenester; hjemmesykepleie, hjemmehjelp Kreftsykepleie Tilbud fra psykisk helse Miljøarbeidertjeneste Dagopphold i dagsenter/aktivitetssenter Matombringing Støttekontakt Vaktmestertjeneste Omsorgslønn Brukerstyrt personlig assistanse Inn på tunet Boliger (omsorgsboliger) Trygghetsalarm og nøkkelboks, andre velferdsteknologiske tilbud TT-kort Bostøtte Arbeidsgruppens valg av samlet løsning: LD kommune skal som tidligere levere lovpålagte tjenester etter Helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 (3-6 og 3-8). I tillegg leveres ikke lovpålagte hjemmetjenester som matombringing, leie av trygghetsalarm, nøkkelboks og andre velferdsteknologiske individuelt tilpassede hjelpemidler. Tjenestene skal tildeles etter individuelle vurderinger sammenholdt med gjennomarbeidede kriterier. Vurdering: På grunn av lange avstander i LD kommune velges 2 lokasjoner på de hjemmebaserte tjenestene. Dette vil være effektiviserende faglig og økonomisk ved at reisetid reduseres mest mulig. Det er ønskelig å beholde samlokaliseringen av institusjoner/omsorgssenter med hjemmetjenestene. 5

6 Dovre mangler bofellesskap for psykisk utviklingshemmede, og det mangler heldøgnsbemannede omsorgsboliger. Det sees på som en utfordring å finne faglig gode og samtidig økonomiske løsninger på natt-tilbudet i hjemmetjenestene/miljøarbeidertjenesten samordnet med institusjon/omsorgssenter. Det må være ett tildelingskontor som sørger for lik vurdering og lik tilgang på alle tjenester i hele LD kommune. Anbefaling: Se organisasjonskart Som i alle alt. 1: Hjemmetjenestene deles i 2 lokasjoner, fortrinnsvis lokalisert til eventuelle omsorgssenter i hver kommunehalvdel. Hjemmesykepleie/hjemmehjelp i hver kommunehalvdel er samlokalisert. Det opprettes to bofellesskap for miljøarbeidertjenesten som i alt. 1, ved at Skoglund beholdes og at det i tillegg bygges nytt i Svingen på Dombås. Boligene bemannes ved at ansatte i LD til sammen fordeles på boligene etter lik norm, men det må likevel vurderes om nattevakt må komme i tillegg. En leder for hjemmetjenester/miljøarbeidertjenesten med avdelingsledere i delstillinger for hver fagtjeneste i hver kommunehalvdel, se organisasjonskart. Ett kommunalt tildelingskontor for LD kommune som behandler alle søknader etter grundig gjennomarbeidet prosedyre. Foretar tildeling av tjenester etter vedtatte kriterier. Skriver alle vedtak. Godt og konstruktivt samarbeid med tjenesteyterne. Ressursene i LD kommune harmoniseres, slik at både tildelingen og omfanget av tjenestene er lik i alle deler av kommunen. Pr. i dag har Lesja og Dovre kommuner ulik praksis og organisering når det gjelder f.eks. nattevaktsordningene. Ingen ansatt i LD kommune vil miste jobben, men en sammenslåing vil kunne innebære endring i stillingsinnhold for enkelte ansatte. 6

7 Vedlegg 1: Fakta og nøkkeltall DOVRE Ansatte* Antall brukere hj.spl ,8 Antall brukere hj.hj ,0 Antall brukere MAT ,0 Avlastningsprosjekt ,26 LESJA Ansatte* Antall brukere hj.spl ,9 Antall brukere hj.hj ,25 Antall brukere MAT ,25 Beboere Eldres senter ,45 Beboere Lesjatun ,35 *) inkl. faglig leder/avdelingsleder Eksisterende boliger og boligbehov i Lesja og Dovre Lesja Øremerket Antall Bemanning Merkn. Skoglund/Bekkefaret Psykisk utv.hemmede 8 15,25 Lesjatun Ikke øremerket 19 3,50 inkl 0,45 aktivitør Lesjagarden Ikke øremerket 3 Ubemannet Eldres senter Eldre 13 5,45 inkl 0,60 aktivitør Dovre Behov i tillegg Rus/psykiatri 5 Ubemannet Behov i tillegg Yngre med funksjonstap 4 Heldøgnsbemannet Granly v/ Fredheim Eldre 10 Ubemannet Furukroken Eldre 9 Ubemannet Dombåshaugen borettslag Eldre 3 Ubemannet 3 kommunale 7 private i tillegg 7

8 Trygdeboliger v/ Fredheim Eldre 4 Ubemannet Dombås Terasse Eldre 4 Ubemannet Privat Svingen Psyk. utv.h 4 Ubemannet Morkavegen 13 Avlastningsbolig 1 2:1 Furukroken Psyk helse 4 Ubemannet Trygdebolig D.skog Psyk helse 2 Ubemannet Trygdeboliger Dombås Psyk., div. 6 Ubemannet Eidefossbygget sør Fysisk funksj.hemma 1 Ubemannet Behov i tillegg Eldre/fys funksj.hemma 15 Behov i tillegg Psyk utv.hemma 15 Heldøgnsbemannet Heldøgnsbemannet Flere mot 2040 Estimert boligbehov i LD kommune LD kommune Øremerket Antall Bemanning Merkn Nytt, 1 lokasjon Nytt, Svingen Eldre 25 Heldøgnsbemannet Psyk.utv.hemmet/sammensatte behov 15 Heldøgnsbemannet Antall avhengig av inst.-løsning 8