Møteinnkalling. Utvalg: Utvalg for helse- og velferd Møtested: Småsalene, Ytre Malvik Samfunnshus NB! Oppmøtested Dato: Tidspunkt: 09:00

Transkript

1 Utvalg: Utvalg for helse- og velferd Møtested: Småsalene, Ytre Malvik Samfunnshus NB! Oppmøtested Dato: Tidspunkt: 09:00 Møteinnkalling Eventuelt forfall må meldes snarest på tlf Epost: Møtesekretær innkaller vararepresentanter Vararepresentanter møter etter nærmere beskjed. Liv Aksnes leder Randi Hammer Fosmo sekretær 1

2 Saksliste Innhold Untatt offentlighet Utvalgssaksnr Arkivsaksnr Side Referatsaker RS 5/16 Rapport vedrørende landsomfattende tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunen 2016/ RS 6/16 Mandat - utredning 2016/ RS 7/16 Kommunal medfinansiering av spesialhelsetjenesten - Årsavregning 2014 RS 8/16 Korrigering av årsavregning Kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten RS 9/16 RS 10/16 Grunnlag fakturering av endelig avregning 2014 av ISF/ Kommunal medfinansiering Nasjonale mål, hovedprioriteringer og tilskudd innenfor de sosiale tjenestene i arbeids- og velferdsforvaltningen 2016 RS 11/16 Virksomhetstilsyn - tilsyn med samhandling - avslutte tilsynet RS 12/16 Virksomhetstilsyn tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunen 2011/ / / / / / RS 13/16 Temamøte : Folkehelse og utenforskap 2016/ Saker til behandling PS 4/16 Systematisk kvalitetsarbeid innen helse/ velferd - "Jakten på stadig forbedring" 2016/ Agenda for møtet: Felles del med OPKU Kl RS 13/16 Folkehese og utenforskap Kort innledning v /Ester og Tone Krav til kommunen ift. folkehelse, v /Guttorm 20 min (+ 15 min.refleksjon) Kl Kl Kl KL Barnefattigdom, v/ Eline 20 min (+. 15 min refleksjon) Skolehelsetjenesten v /Barbro 20 min (+15 min refleksjon) Strategi mot mobbing og lokal handlingsplan v/ Ester Oppsummering v / utvalgsledere Felles lunsj 2

3 MØTEROM FOLDSJØEN, HOMMELVIK HELSETUN Befaring/ orientering Koordinerende enhet, Hommelvik helsetun, Behandling av RS 5/16 12/16 Behandling av PS 4/16 Systematisk kvalitetsarbeid innen helse/ velferd «Jakten på stadig forbedring». Øvrig agenda Behov for møte i mai? Status i omstillingsprosessen Nye husleiesatser: info om status i saken 3

4 Referatsaker 4

5 RS 5/16 Rapport vedrørende landsomfattende tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunen 5

6 file:///c:/ephorte/pdfdocproc/ephorte/308635_fix.html 6 Side 1 av Fra: Postmottak HTIL[Postmottak@helsetilsynet.no] Dato: :08:52 Til: Postmottak HTIL Tittel: Vedrørende rapport fra landsomfattende tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunen Til kommunene og bydelene i Oslo. Vedlagt følger brev og lenke til rapporten Vi ber om at eposten videresendes til alle som kan ha interesse av å lese rapporten. Med hilsen Jan Fredrik Andresen, direktør

7 7

8 8

9 file:///c:/ephorte/pdfdocproc/ephorte/308383_fix.html 9 Side 1 av Fra: Østvang Tone[Tone.Ostvang@malvik.kommune.no] Dato: :06:02 Til: Hofstad Rannei Grimsmo; Percy Ian D'Armond; Trøan Eli Tittel: Mandat - utredning Hei alle sammen! Oversender mandat «bosetting av enslige barn og unge over 15 år» som ble vedtatt i rådmannens lederteam i dag.( se vedlegg) Jeg innkaller arbeidsgruppen til et kort info- møte denne uken, som oppstart på arbeidet. Mandatet er lagt inn i Ephorte : sak 16/1030 Mvh Tone Vennlig hilsen Tone Østvang Kommunalsjef Epost: tone.ostvang@malvik.kommune.no Postboks 140, 7551 Hommelvik Telefon direkte mobil Telefaks Org.nr.:

10 Utredning - bosetting av enslige barn og unge over 15 år Bakgrunn: Malvik kommune har i brev fra IMDI av fått tilleggs anmodning om bosetting av 48 flyktninger, deriblant 12 enslige barn og unge over 15 år i For 2017 er bosettingstallet totalt 55 flyktninger, der av 20 enslige barn og unge over 15 år. Kommunestyret fattet følgende vedtak den flyktninger bosettes i Malvik kommune i perioden Administrasjonen får fullmakt fra kommunestyret til å disponere plassene for det enkelte år innenfor denne rammen i samråd med IMDI. Integreringstilskuddet forbeholdes tiltak som skal bidra til at kommunen når det vedtatte bosettingstall og sikrer en rask overgang til arbeid eller utdanning gjennom introduksjonsprogrammet. Det nedsettes ei administrativ arbeidsgruppe som gis i oppgave å utrede for bosetting av enslige barn og unge. Konklusjonen fremlegges til politisk behandling senest juni Denne utredningen knyttes til kommunestyrets siste pkt(uthevet). Mål og visjon Malvik kommunes visjon og overordnete mål er skissert i Kommuneplanens samfunnsdel Der står det bl.a. følgende(ikke uttømmende): - vi skal ha boliger, boformer og bomiljø som bidrar til mangfold og god livskvalitet - vi skal også legge til rette for å ta imot flyktninger/asylsøkere, og bidra til inkludering av personer som har utfordringer på boligmarkedet - vi skal ellers sørge for et helse- og velferdstilbud som fokuserer på helhet, sammenheng, mestring og muligheter og at det enkelte menneske tilbys riktig og koordinert bistand - vi skal sikre et sammenhengende tjenestetilbud, og ha et spesielt fokus på overgangsfaser - Vi skal ha fokus på tidlig innsats og kommunens veiledende/utøvende rolle overfor risikoutsatte personer/ familier og nettverk skal styrkes Øvrige vedtatte styringsdokumenter er kommuneplanens Handlingsdel, samt vedtatte kvalitetsmål og innsatsområder innen helse/ velferd. Målgruppe Målgruppe for utredningsarbeidet er begrenset til barn og unge over 15 år. 10

11 Organisering av utredningsarbeidet: Styringsgruppe: Rådmannens lederteam Arbeidsgruppe: Rannei Hofstad(leder), Eli Trøan og Ian Percy Arbeidsgruppen skal innhente relevant informasjon og foreta drøftinger med andre virksomheter/instanser i prosessen, eksempelvis barnevern, skole, kultur, helse, NAV, barneog familietjenesten, IMDI, Husbanken og Eiendomsservice. I tillegg skal arbeidsgruppen innhente informasjon og erfaring fra andre kommuner, fra frivillige lag og organisasjoner, samt relevante fagmiljø. Mandat 1. Arbeidsgruppen bes avklare og beskrive hvilke tjenester målgruppen vil ha rett på og trolig behov for, samt vurdere omfang av disse tjenestene basert på erfaringer fra andre kommuner. 2. Arbeidsgruppen bes beskrive hvilke frivillige lag/organisasjoner som i dag arbeider ihht denne målgruppen, og basert på erfaringer og dialog med disse, beskrive hvordan dette samarbeidet kan videreutvikles 3. Antallet i målgruppen er skissert til 12 personer for 2016 og 20 personer for Etter dialog med IMDI og kommuner som har erfaring med slik bosetting, bes arbeidsgruppen foreslå antall i målgruppen som foreslås bosatt i 2018 og Basert på ovennevnte, anslå bemanningbehov og kompetanse ihht dette. Skissere hvilken kompetanse som er sårbar og som må bygges opp/ videreutvikles i organisasjonen. Arbeidsgruppen bes foreslå tiltak som kan bidra til økt tverrfaglig samhandling og kunnskapsdeling. 5. Arbeidsgruppen bes fremme forslag på lokalisering, samt avklare juridiske spørsmål (lovverk)knyttet til foreslått boform 6. Arbeidsgruppen bes fremme forslag på organisering og dato for iverksettelse 7. Basert på ovennevnte, anslå kommunens årlige kostnader i perioden knyttet til bosetting av barn og unge over 15 år 11

12 Frist Utredningen skal fremlegges for styringsgruppen for innspill/ korrigeringer i løpet av mai måned. Resultat Utredningen skal ende opp i en kortfattet rapport og et forslag til saksfremlegg som skal behandles politisk i juni måned, jfr. vedtak i k. styret den Hommelvik Tone Østvang Kommunalsjef 12

13 Helsedirektoratet Malvik kommune Postboks Hommelvik Deres ref.: Vår ref.:15/ Saksbehandler:Bjørn Theodor HaHe Dato: Kommunal medfinansiering av spesialisthels etjenesten Årsavregning 2014 I dette brevet informerer vi om endelig årsavregning for 2014 for Kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten (KMF). Vi viser også til brev datert med informasjon om beste estimat Arsavregningen for KMF er knyttet til årsavregnin gen for Innsatsstyrt finansiering, og relatert til Stortingets behandling av Prop 27 S (Endringer i statsbudsjettet 2015 under Helse- og omsorgsdepartementet). Arsavregningen for KMF gjennomføres med beløp oppgitt i dette brevet. Hjemmelsgrunnlag KMF er hjemlet i lov 24. juni 2012 nr. 30 om kommunal helse- og omsorgstjenester m.m Ordningen var i 2014 regulert nærmere i Forskrift om kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten og kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter. I 6 i den da gjeldende forskriften var Helsedirektoratet gitt ansvar for å utarbeide grunnlaget for det økonomiske oppgjøret. Endelig årsavregning for 2014 for Malvik avrundet til nærmeste krone: Kostnadsestimat B Endelig kostnad 2014 (inkludert korreksjoner) C Årsavregning Til gode Forklaring til tabell: Kostnadsestimat 2014 per Endelig kostand inkludert alle korreksjoner. Se vedlegg for spesifikasjon. Beløpet som kommunen har til gode/gjenstår å betale. Samme beløp skal fremkomme på faktura/kreditnota kommunen mottar fra det regionale helseforetaket. Gjennomføring av årsavregningen De regionale helseforetakene forestår betalingsoppfølging basert på grunnlaget Helsedirektoratet har utarbeidet. Kommunen vil motta faktura/kreditnota fra det regionale Heke.direktoratE.T - D tirin,,,;9rjog 13

14 helseforetaket. Spørsmål om forfallsdato eller andre forhold ved faktura/kreditnota må tas med aktuelt regionalt helseforetak. Avvikling av kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjensten Kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten er avviklet fra Vi vil opprettholde veiledning ovenfor kommuner og regionale helseforetak så lenge det er behov for det. Helsedirektoratet vil publisere en nettartikkel med mer informasjon om årsavregningen på Nettsidene knyttet til kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten vil vedlikeholdes frem til 1. mars Merk at adressen avvikles snarlig. Benytt heretter denne epostadressen ved henvendelser om KMF: Postmottak.4010FIFIhelsedir.no. Vennlig hilsen Fredrik A.S.R. Hanssen e.f. avdelingsdirektør Bjørn Theodor Halle seniorrådgiver Dokumentet er godkjent elektronisk Kopi: Fylkesmannnen i Sør-Trøndelag Helse Midt-Norge RHF 14

15 Vedlegg: Spesifikasjon av korreksjoner for Malvik kommune Nr Korreksjon Beløp (kr) 1 Effekt av justering av enhetspris Korreksjon for trekk for helgepermisjon Korreksjon for etterberegning av utenlandsopphold 0 4 Korreksjon for endret organisering 0 5 Korreksjon for trekk av for høy andel kompleks rehabilitering Korreksjon for polikliniske kontakter hos Aleris 0 7 Korreksjon knyttet til registrering av behandling av krokfinger 0 Korreksjon knyttet til DRG910C ved Fysmedklinikken Korreksjon knyttet til ECT 0 10 Korreksjon knyttet til Friskvernklinikken 0 11 Korreksjon knyttet til registrering av behandling med «Kolskoffert» 0 12 Korreksjon knyttet til registrering av korte opphold Avregningsutvalget sak 15/ Avregningsutvalget sak 15/ Avregningsutvalget sak 15/ Avregningsutvalget sak 15/ Avregningsutvalget sak 15/ Avregningsutvalget sak 15/ Avregningsutvalget sak 15/ Avregningsutvalget sak 14/ Avregningsutvalget sak 14/ Avregningsutvalget sak 14/ Avregningsutvalget sak 13/ Samlet

16 Helsedirektoratet Malvik kommune Postboks Hommelvik Deres ref.: Vår ref.:15/ Saksbehandler:Bjørn Theodor Halle Dato: Kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten Årsavregning 2014 Vi viser til brev datert og elektronisk post sendt med informasjon om henholdsvis årsavregning for kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten (KMF) for 2014 og feil i beregnet beløp for årsavregningen. Vi beklager at det ble feil i årsavregningen. Dette brevet inneholder korrekt beløp som kommunen enten skal betale eller har til gode til det regionale helseforetaket (se nedenfor), samt en oversikt over korreksjonene i årsavregning. Endelig årsavregning for 2014 for Malvik kommune (avrundet): Årsavregning Til gode kr Gjennomføring av årsavregningen De regionale helseforetakene forestår betalingsoppfølgning basert på grunnlaget Helsedirektoratet har utarbeidet. Kommunen vil motta faktura/kreditnota fra det regionale helseforetaket med samme beløp som ovenfor. Spørsmål om forfallsdato eller andre forhold vedrørende faktura/kreditnota må tas med aktuelt regionalt helseforetak. Avvikling av kommunal medfinansiering av spesialisthelsetjenesten KMF ble avviklet Helsedirektoratet vil opprettholde veiledning ovenfor kommuner og regionale helseforetak så lenge det er behov. Helsedirektoratet vil publisere en oppdatert nettartikkel om årsavregningen. Ved henvendelser benytt: Postmottak.4010FIF1@helsedir.no. Vennlig hilsen Fredrik A.S.R. Hanssen e.f. avdelingsdirektør Bjørn Theodor seniorrådgiver Halle Dokumentet er godkjent elektronisk Kopi: Fylkesmannnen i Sør-Trøndelag Helse Midt-Norge )r. g 43*,jr",-, hoc:(10r Hg g 7DCC Ci3C ' RS3 16

17 Vedlegg: Spesifikasjon av korreksjoner Nr Korreksjon Beløp (kroner) 1 Effekt av justering av enhetspris Korreksjon for trekk for helgepermisjon Korreksjon for etterberegning av utenlandsopphold 4 Korreksjon for endret organisering 5 Korreksjon for trekk av for høy kompleks rehabilitering Korreksjon for polikliniske kontakter hos Aleris 7 Korreksjon knyttet til registrering av behandling av krokfinger 8 Korreksjon knyttet til DRG910C ved Fysmedklinikken Korreksjon knyttet til ETC 10 Korreksjon knyttet til Friskvernklinikken 11 Korreksjon knyttet til registrering av behandling med «Kolskoffert» 12 Korreksjon knyttet til registrering av korte opphold Avregningsutvalget sak 15/ Avregningsutvalget sak 15/ Avregningsutvalget sak 15/ Avregningsutvalget sak 15/ Avregningsutvalget sak 15/ Avregningsutvalget sak 15/ Avregningsutvalget sak 15/ Avregningsutvalget sak 14/ Avregningsutvalget sak 14/ Avregningsutvalget sak 14/ Avregningsutvalget sak 13/4904 Samlet

18 Helseregion Nr Nr Navn Helse Midt-Norge Molde kommune Helse Midt-Norge Ålesund kommune Helse Midt-Norge Kristiansund kommune Helse Midt-Norge Vanylven kommune Helse Midt-Norge Sande kommune (Møre og Romsdal) Helse Midt-Norge Herøy kommune (Møre og Romsdal) Helse Midt-Norge Ulstein kommune Helse Midt-Norge Hareid kommune Helse Midt-Norge Volda kommune Helse Midt-Norge Ørsta kommune Helse Midt-Norge Ørskog kommune Helse Midt-Norge Norddal kommune Helse Midt-Norge Stranda kommune Helse Midt-Norge Stordal kommune Helse Midt-Norge Sykkylven kommune Helse Midt-Norge Skodje kommune Helse Midt-Norge Sula kommune Helse Midt-Norge Giske kommune Helse Midt-Norge Haram kommune Helse Midt-Norge Vestnes kommune Helse Midt-Norge Rauma kommune Helse Midt-Norge Nesset kommune Helse Midt-Norge Midsund kommune Helse Midt-Norge Sandøy kommune Helse Midt-Norge Aukra kommune Helse Midt-Norge Fræna kommune Helse Midt-Norge Eide kommune Helse Midt-Norge Averøy kommune Helse Midt-Norge Gjemnes kommune Helse Midt-Norge Tingvoll kommune Helse Midt-Norge Sunndal kommune Helse Midt-Norge Surnadal kommune Helse Midt-Norge Rindal kommune Helse Midt-Norge Halsa kommune Helse Midt-Norge Smøla kommune Helse Midt-Norge Aure kommune Helse Midt-Norge Trondheim kommune Helse Midt-Norge Hemne kommune Helse Midt-Norge Snillfjord kommune Helse Midt-Norge Hitra kommune Helse Midt-Norge Frøya kommune Helse Midt-Norge Ørland kommune Helse Midt-Norge Agdenes kommune Helse Midt-Norge Rissa kommune Helse Midt-Norge Bjugn kommune Helse Midt-Norge Åfjord kommune 18

19 Helse Midt-Norge Roan kommune Helse Midt-Norge Osen kommune Helse Midt-Norge Oppdal kommune Helse Midt-Norge Rennebu kommune Helse Midt-Norge Meldal kommune Helse Midt-Norge Orkdal kommune Helse Midt-Norge Røros kommune Helse Midt-Norge Holtålen kommune Helse Midt-Norge Midtre Gauldal kommune Helse Midt-Norge Melhus kommune Helse Midt-Norge Skaun kommune Helse Midt-Norge Klæbu kommune Helse Midt-Norge Malvik kommune Helse Midt-Norge Selbu kommune Helse Midt-Norge Tydal kommune Helse Midt-Norge Steinkjer kommune Helse Midt-Norge Namsos kommune Helse Midt-Norge Meråker kommune Helse Midt-Norge Stjørdal kommune Helse Midt-Norge Frosta kommune Helse Midt-Norge Leksvik kommune Helse Midt-Norge Levanger kommune Helse Midt-Norge Verdal kommune Helse Midt-Norge Verran kommune Helse Midt-Norge Namdalseid kommune Helse Midt-Norge Snåsa kommune Helse Midt-Norge Lierne kommune Helse Midt-Norge Røyrvik kommune Helse Midt-Norge Namsskogan kommune Helse Midt-Norge Grong kommune Helse Midt-Norge Høylandet kommune Helse Midt-Norge Overhalla kommune Helse Midt-Norge Fosnes kommune Helse Midt-Norge Flatanger kommune Helse Midt-Norge Vikna kommune Helse Midt-Norge Nærøy kommune Helse Midt-Norge Leka kommune Helse Midt-Norge Nord Inderøy Sør-Varanger kommune kommune 19

20 Akonto 2014 Endelig beregningsgrunnlag Totalkostnad Etter Korreksjoner 1.avregning sendt fra HOD Korreksjoner

21

22 Total Avregning - 2.avregning sendt fra HOD Fakturert beløp Til gode Å betale Til gode Til gode Til gode Til gode Til gode Til gode Til gode Å betale Å betale Å betale Å betale Å betale Til gode Å betale Å betale Å betale Å betale Til gode Til gode Til gode Til gode Til gode Å betale Til gode Å betale Å betale Å betale Til gode Til gode Til gode Å betale Til gode Å betale Å betale Til gode Å betale Til gode Til gode Å betale Til gode Å betale Til gode Å betale Til gode 22

23 Å betale Å betale Til gode Til gode Å betale Til gode Å betale Å betale Å betale Å betale Å betale Å betale Å betale Å betale Å betale Til gode Å betale Å betale Å betale Til gode Til gode Til gode Å betale Til gode Til gode Å betale Å betale Til gode Å betale Å betale Å betale Å betale Til gode Til gode Å betale Til gode Å betale Å betale

24 file:///c:/ephorte/pdfdocproc/ephorte/300820_fix.html 24 Side 1 av Fra: Henriksen, Åse Ebersten[Ase.Ebersten.Henriksen@helse-midt.no] Dato: :44:53 Til: postmottak@agdenes.kommune.no; postmottak@bjugn.kommune.no; postmottak@froya.kommune.no; postmottak@hemne.kommune.no; postmottak@hitra.kommune.no; epost@holtalen.kommune.no; postmottak@klabu.kommune.no; Postmottak.Malvik.kommune; postmottak@meldal.kommune.no; postmottak@melhus.kommune.no; postmottak@midtre-gauldal.kommune.no; post@oppdal.kommune.no; postmottak@orkdal.kommune.no; Osen Kommune Postmottak; postmottak@rennebu.kommune.no; postmottak@rissa.kommune.no; Roan Kommune Postmottak; postmottak@roros.kommune.no; Postmottak Selbu kommune; postmottak@skaun.kommune.no; postmottak@ snillfjord.kommune.no; tk.postmottak@trondheim.kommune.no; Postmottak Tydal kommune; postmottak@orland.kommune.no; postmottak@afjord.kommune.no; Aure kommune; Averøy kommune; Eide kommune; Fræna kommune; Giske kommune; Gjemnes kommune; Halsa kommune; Haram kommune; Hareid kommune; Herøy kommune; Kristiansund kommune; Midsund kommune; Molde kommune; Nesset kommune; Norddal kommune; post@rauma.kommune.no; Rindal kommune; postmottak@sande-ve.kommune.no; Sandøy kommune; Skodje kommune; Smøla kommune; Stordal kommune; Stranda kommune; Sula kommune; Sunndal kommune; Surnadal kommune; Sykkylven kommune; Tingvoll kommune; Ulstein kommune; Vanylven kommune; Vestnes kommune; Volda kommune; Ålesund kommune; Ørskog kommune; Ørsta kommune; Flatanger Kommune Postmottak; Fosnes Kommune Postmottak; Postmottak Frosta kommune; Grong Kommune Postmottak; Høylandet Kommune Postmottak; Inderøy Kommune Postmottak; Leka Kommune Postmottak; Leksvik Kommune Postmottak; Levanger Kommune Postmottak; Lierne Kommune Postmottak; Postmottak Meråker kommune; Namdalseid Kommune Postmottak; Namsos Kommune Postmottak; Namsskogan Kommune Postmottak; Nærøy Kommune Postmottak; postmottak@ overhalla.kommune.no; Røyrvik Kommune Postmottak; Snåsa Kommune Postmottak; Steinkjer Kommune Postmottak; Postmottak Stjørdalkommune; Verdal Kommune Postmottak; Verran Kommune Postmottak; Vikna Kommune Postmottak Kopi: Engen, Lillian Tittel: Grunnlag fakturering av endelig avregning 2014 av ISF/ Kommunal medfinansiering Hei, Vi viser til brev av primo januar 2016 fra Helsedirektoratet vedrørende endelig avregning 2014 av ISF / Kommunal medfinansiering. Vi viser også til brev fra Helsedirektoratet ref 15/350-1 datert vedrørende foreløpig avregning Det har kommet en del henvendelser angående fakturering av avregnet beløp da det er differanse mellom avregnet beløp (endelig avregning) og det beløpet som er fakturert (kreditert) kommunene. Helse Midt-Norge gjennomførte av ulike årsaker ingen fakturering av 1. avregning som ble sendt fra Helsedirektoratet primo Faktura/kreditnota som er sendt til kommunene i denne omgang er derfor basert på total avregning for Vedlagt følger oversikt per kommune som viser totalt avregnet beløp for 2014, og kommunenes andel av kostnadene for ev. kontroll mot utsendte brev fra Helsedirektoratet. Vi beklager de eventuelle uklarheter som har oppstått, og håper ovenstående og vedlagte oversikt er klargjørende. Med vennlig hilsen Åse Ebersten Henriksen Økonomirådgiver Helse Midt-Norge RHF Ase.Ebersten.Henriksen@helse-midt.no Lync facebook.com/helsemidtnorge

25 file:///c:/ephorte/pdfdocproc/ephorte/300820_fix.html 25 Side 2 av facebook.com/ehelse

26 file:///c:/ephorte/pdfdocproc/ephorte/302845_fix.html 26 Side 1 av Fra: Førsund, Hildegunn M.[Hildegunn.M.Forsund@nav.no] Dato: :15:18 Til: 'postmottak@bomlo.kommune.no'; 'postmottak@gildeskal.kommune.no'; 'postkasse@verran.kommune.no'; 'post@tjeldsund.kommune.no'; Postmottak Selbu kommune; 'postmottak@nome.kommune.no'; 'postmottak@stokke.kommune.no'; 'post@lunner.kommune.no'; 'post@ovre-eiker.kommune.no'; 'postmottak@gran.kommune.no'; 'postmottak@inderoy.kommune.no'; 'post@hasvik.kommune.no'; 'postmottak@ulstein.kommune.no'; 'post@solund.kommune.no'; 'postmottak@tana.kommune.no'; 'post@risor.kommune.no'; Postmottak Frosta kommune; 'post@sula.kommune.no'; 'postmottak@steinkjer.kommune.no'; 'post@vestby.kommune.no'; 'postmottak@etnedal.kommune.no'; 'postmottak@vaga.kommune.no'; 'postmottak@naustdal.kommune.no'; 'post@valle.kommune.no'; 'postmottak@vestvagoy.kommune.no'; 'postmottak@balsfjord.kommune.no'; 'postmottak@fauske.kommune.no'; 'postmottak@vadso.kommune.no'; 'postmottak@vindafjord.kommune.no'; 'post@asker.kommune.no'; 'post@grue.kommune.no'; 'postmottak@karasjok.kommune.no'; 'postmottak@rissa.kommune.no'; 'postmottak@gamvik.kommune.no'; 'postmottak@balestrand.kommune.no'; 'postmottak@fedje.kommune.no'; 'postmottak@lier.kommune.no'; 'post@as.kommune.no'; 'postmottak@lorenskog.kommune.no'; 'post@rennesoy.kommune.no'; 'postmottak@molde.kommune.no'; 'post@sunndal.kommune.no'; 'postmottak@sandefjord.kommune.no'; 'nak@nord-aurdal.kommune.no'; 'fsk@tysnes.kommune.no'; 'postmottak@bjerkreim.kommune.no'; 'postmottak@arendal.kommune.no'; 'postmottak@hoylandet.kommune.no'; 'post@leksvik.kommune.no'; 'postmottak@sel.kommune.no'; 'postmottak@midtre-gauldal.kommune.no'; 'post@kvinesdal.kommune.no'; 'postmottak@ostretoten.kommune.no'; 'postmottak@amot.kommune.no'; 'post@time.kommune.no'; 'postmottak@notteroy.kommune.no'; 'postmottak@bo.kommune.no'; 'postmottak@snasa.kommune.no'; 'postmottak@malselv.kommune.no'; 'postmottak@aal.kommune.no'; 'postmottak@alesund.kommune.no'; 'post@karmoy.kommune.no'; 'postmottak@namdalseid.kommune.no'; 'post@gjemnes.kommune.no'; 'post@boe.kommune.no'; 'postmottak@hjartdal.kommune.no'; 'postmottak@hemnes.kommune.no'; 'postmottak@hvaler.kommune.no'; 'post@somna.kommune.no'; 'postmottak@gjerdrum.kommune.no'; 'postmottak@vik.kommune.no'; 'post@seljord.kommune.no'; 'postmottak@lierne.kommune.no'; 'postmottak@bardu.kommune.no'; 'post@vestre-toten.kommune.no'; 'postmottak@fredrikstad.kommune.no'; 'postmottak@ski.kommune.no'; 'post@randaberg.kommune.no'; 'postmottak@hjelmeland.kommune.no'; 'postkasse@fusa.kommune.no'; 'postmottak@narvik.kommune.no'; 'postmottak@aure.kommune.no'; 'postmottak@lindas.kommune.no'; Postmottak Stjørdalkommune; 'postmottak@ardal.kommune.no'; 'postmottak@ardal.kommune.no'; 'postmottak@tvedestrand.kommune.no'; 'post@gloppen.kommune.no'; 'postmottak@gaular.kommune.no'; 'postmottak@nordreisa.kommune.no'; 'postmottak@ullensaker.kommune.no'; 'sande.kommune@sandemr.kommune.no'; 'postmottak@berg.kommune.no'; 'post@vefsn.kommune.no'; 'postmottak@ralingen.kommune.no'; 'postmottak@nannestad.kommune.no'; 'postmottak@orland.kommune.no'; 'postmottak@sande-ve.kommune.no'; 'postkasse@rost.kommune.no'; 'post@nesodden.kommune.no'; 'postmottak@verdal.kommune.no'; 'postmottak@sykkylven.kommune.no'; 'postmottak@kongsberg.kommune.no'; 'postmottak@hareid.kommune.no'; 'post@vaksdal.kommune.no'; 'postmottak@rodoy.kommune.no'; 'postmottak@hamar.kommune.no'; 'epost@odda.kommune.no'; 'postmottak@lenvik.kommune.no'; 'postmottak@gulen.kommune.no'; 'postmottak@sor-odal.kommune.no'; 'postmottak@tolga.kommune.no'; 'postmottak@haram.kommune.no'; 'postmottak@alta.kommune.no'; 'postmottak@nordkapp.kommune.no'; 'postmottak@varoy.kommune.no'; 'postmottak@harstad.kommune.no'; 'postmottak@nes-bu.kommune.no'; 'post@lavangen.kommune.no'; 'postmottak@torsken.kommune.no'; 'post@etne.kommune.no'; 'postmottak@engerdal.kommune.no'; 'postmottak@voss.kommune.no'; 'postmottak@voss.kommune.no'; 'post@asnes.kommune.no'; 'post@surnadal.kommune.no'; 'postmottak@tingvoll.kommune.no'; 'post@eidsvoll.kommune.no'; 'post@moss.kommune.no'; 'postmottak@flora.kommune.no'; 'post@ballangen.kommune.no'; 'post@eigersund.kommune.no'; 'postmottak@rennebu.kommune.no'; 'postmottak@grong.kommune.no'; 'post@lom.kommune.no'; 'post@roan.kommune.no'; 'postmottak@nesseby.kommune.no'; 'postmottak@svelvik.kommune.no'; 'postmottak@frogn.kommune.no'; 'postmottak@kvafjord.kommune.no'; 'post@sorfold.kommune.no'; 'postmottak@meland.kommune.no'; 'postmottak@hitra.kommune.no'; 'post@masfjorden.kommune.no'; 'post@stranda.kommune.no'; 'post@skjaak.kommune.no'; 'postmottak@sogne.kommune.no'; 'post@trana.kommune.no'; Postmottak Tydal kommune; 'postmottak@bykle.kommune.no'; 'postmottak@tokke.kommune.no'; 'postmottak@aurskogholand.kommune.no'; 'post@fjaler.kommune.no'; 'postmottak@nesset.kommune.no'; 'post@nedreeiker.kommune.no'; 'post@lardal.kommune.no'; 'post@froland.kommune.no'; 'info@audnedal.kommune.no'; 'postmottak@loppa.kommune.no'; 'post@ha.kommune.no'; 'post@loten.kommune.no'; 'postmottak@kristiansund.kommune.no'; 'postmottak@ringerike.kommune.no'; 'postmottak@batsfjord.kommune.no'; 'postmottak@bodo.kommune.no'; 'post@forsand.kommune.no'; 'postmottak@ibestad.kommune.no'; 'epost@holtalen.kommune.no'; 'post@bremanger.kommune.no'; 'post@e-h.kommune.no'; 'postmottak@oksnes.kommune.no'; 'postmottak@afjord.kommune.no';

27 file:///c:/ephorte/pdfdocproc/ephorte/302845_fix.html 27 Side 2 av 'postmottak@oslo.kommune.no'; 'postmottak@romskog.kommune.no'; 'postmottak@leirfjord.kommune.no'; 'post@sauda.kommune.no'; 'post@donna.kommune.no'; 'kommunepost@drmk.no'; 'postmottak@valerof.kommune.no'; 'postmottak@skaun.kommune.no'; 'postmottak@sorum.kommune.no'; 'postmottak@fyresdal.kommune.no'; 'postmottak@oyer.kommune.no'; 'post@baerum.kommune.no'; 'postmottak@drangedal.kommune.no'; 'postmottak@lund.kommune.no'; 'postmottak@heroy.kommune.no'; 'postmottak@songdalen.kommune.no'; 'postmottak@nord-odal.kommune.no'; 'post@vevelstad.kommune.no'; 'post@eid.kommune.no'; 'postmottak@sortland.kommune.no'; 'postmottak@radoy.kommune.no'; 'post@hornindal.kommune.no'; 'post@oystre-slidre.kommune.no'; 'krodsherad.kommune@krodsherad.kommune.no'; 'postmottak@saltdal.kommune.no'; 'post@grane.kommune.no'; 'post@storfjord.kommune.no'; 'postmottak@lebesby.kommune.no'; 'post@giske.kommune.no'; 'post@bygland.kommune.no'; 'skedsmo.kommune@skedsmo.kommune.no'; 'postmottak@osen.kommune.no'; 'post@vagsoy.kommune.no'; 'postmottak@melhus.kommune.no'; 'post@ringebu.kommune.no'; 'postmottak@granvin.kommune.no'; 'postmottak@namsos.kommune.no'; 'servicekontoret@kvalsund.kommune.no'; 'post@selje.kommune.no'; 'postmottak@kongsvinger.kommune.no'; 'postmottak@meldal.kommune.no'; 'post@lyngen.kommune.no'; 'postmottak@askvoll.kommune.no'; 'postmottak@eidfjord.kommune.no'; 'post@kragero.kommune.no'; 'postmottak@trondheim.kommune.no'; 'postmottak@tinn.kommune.no'; 'postmottak@stordal.kommune.no'; 'postmottak@steigen.kommune.no'; 'postmottak@bamble.kommune.no'; 'postmottak@sveio.kommune.no'; 'postmottak@gjovik.kommune.no'; 'postmottak@eidskog.kommune.no'; 'post@stord.kommune.no'; 'postmottak@klabu.kommune.no'; 'postmottak@eide.kommune.no'; 'postmottak@gausdal.kommune.no'; 'postmottak@royken.kommune.no'; 'postmottak@froya.kommune.no'; 'post@averoy.kommune.no'; 'postmottak@vinje.kommune.no'; 'postmottak@gol.kommune.no'; 'postmottak@gjerstad.kommune.no'; 'postmottak@hyllestad.kommune.no'; 'postmottak@fjell.kommune.no'; 'postmottak@porsanger.kommune.no'; 'postmottak@porsanger.kommune.no'; 'post@flekkefjord.kommune.no'; 'postmottak@tysfjord.kommune.no'; 'postmottak@dovre.kommune.no'; 'epost@sola.kommune.no'; 'postmottak@jevnaker.kommune.no'; 'post@tjome.kommune.no'; 'post@beiarn.kommune.no'; 'post@bokn.kommune.no'; 'postmottak@hurdal.kommune.no'; 'postmottak@rygge.kommune.no'; 'post@halsa.kommune.no'; 'post@halsa.kommune.no'; 'postmottak@vanylven.kommune.no'; 'postmottak@sor-aurdal.kommune.no'; 'post@finnoy.kommune.no'; 'postmottak@vaaler-he.kommune.no'; 'post@aremark.kommune.no'; 'post@aseral.kommune.no'; 'postmottak@hammerfest.kommune.no'; 'postmottak@trogstad.kommune.no'; 'postmottak@lillehammer.kommune.no'; 'post@laerdal.kommune.no'; 'postmottak@modalen.kommune.no'; 'post@sandoy.kommune.no'; 'post@austrheim.kommune.no'; 'vikna@vikna.kommune.no'; 'post@kafjord.kommune.no'; 'postmottak@kvanangen.kommune.no'; 'postmottak@nes-ak.kommune.no'; 'postmottak@flesberg.kommune.no'; 'postmottak@andoy.kommune.no'; 'postmottak@andoy.kommune.no'; 'postmottak@andoy.kommune.no'; 'postmottak@andoy.kommune.no'; 'postmottak@skiptvet.kommune.no'; 'postmottak@rana.kommune.no'; 'postmottak@oygarden.kommune.no'; 'post@kvitsoy.kommune.no'; 'post@jondal.kommune.no'; 'postmottak@leikanger.kommune.no'; 'postmottak@askim.kommune.no'; 'postmottak@samnanger.kommune.no'; 'postmottak@sor-fron.kommune.no'; 'post@rindal.kommune.no'; 'postmottak@iveland.kommune.no'; 'postmottak@os-ho.kommune.no'; 'postmottak@lesja.kommune.no'; 'post@aukra.kommune.no'; 'postmottak@andebu.kommune.no'; 'postmottak@snillfjord.kommune.no'; 'postmottak@vestnes.kommune.no'; Postmottak.Malvik.kommune; 'post@vestre-slidre.kommune.no'; 'postmottak@tranoy.kommune.no'; 'postmottak@tromso.kommune.no'; 'postmottak@bjugn.kommune.no'; 'postmottak@haegebostad.kommune.no'; 'postmottak@nesna.kommune.no'; 'post@skjervoy.kommune.no'; 'post@heroy-no.kommune.no'; 'post@nord-fron.kommune.no'; 'postmottak@flakstad.kommune.no'; 'postmottak@lokalstyre.no'; 'postmottak@agdenes.kommune.no'; 'post@skanland.kommune.no'; 'postmottak@sandnes.kommune.no'; 'postmottak@volda.kommune.no'; 'post@hobol.kommune.no'; 'postmottak@smola.kommune.no'; 'postmottak@luster.kommune.no'; 'postmottak@oppegard.kommune.no'; 'postmottak@frana.kommune.no'; 'post@vennesla.kommune.no'; 'postmottak@lodingen.kommune.no'; 'postmottak@namsskogan.kommune.no'; 'postkasse@vega.kommune.no'; 'post@hattfjelldal-kommune.no'; 'post@vegarshei.kommune.no'; 'post@oppdal.kommune.no'; 'postmottak@rakkestad.kommune.no'; 'postmottak@hamaroy.kommune.no'; 'postmottak@hol.kommune.no'; 'epost@sondre-land.kommune.no'; 'postmottak@salangen.kommune.no'; 'postmottak@austevoll.kommune.no'; 'postmottak@sarpsborg.com'; 'postmottak@bergen.kommune.no'; 'postmottak@nordre-land.kommune.no'; 'postmottak@orsta.kommune.no'; 'postmottak@kristiansand.kommune.no'; 'post@larvik.kommune.no'; 'postmottak@moskenes.kommune.no'; 'post@sirdal.kommune.no'; 'post@norddal.kommune.no'; 'postmottak@flaa.kommune.no'; 'postmottak@hemsedal.kommune.no'; 'postmottak@ullensvang.herad.no'; 'postmottak@kvam.kommune.no'; 'postmottak@levanger.kommune.no'; 'skien.postmottak@skien.kommune.no'; 'postmottak@vagan.kommune.no'; 'postmottak@overhalla.kommune.no'; 'postmottak@holmestrand.kommune.no'; 'postmottak@lindesnes.kommune.no'; 'postmottak@stryn.kommune.no'; 'post@modum.kommune.no';

28 file:///c:/ephorte/pdfdocproc/ephorte/302845_fix.html 28 Side 3 av 'postmottak@ringsaker.kommune.no'; 'postmottak@flatanger.kommune.no'; 'postmottak@alvdal.kommune.no'; 'service@marnardal.kommune.no'; 'postmottak@berlevag.kommune.no'; 'postmottak@horten.kommune.no'; 'postmottak@rade.kommune.no'; 'postmottak@os.kommune.no'; 'postmottak@dyroy.kommune.no'; 'postmottak@nittedal.kommune.no'; 'post@sigdal.kommune.no'; 'postmottak@luroy.kommune.no'; 'post@orskog.kommune.no'; 'postmottak@strand.kommune.no'; 'info@nissedal.kommune.no'; 'post@kvinnherad.kommune.no'; 'fellespost@mandal.kommune.no'; 'post@siljan.kommune.no'; 'postmottak@trysil.kommune.no'; 'post@aurland.kommune.no'; 'postmottak@hof.kommune.no'; 'postmottak@sokndal.kommune.no'; 'postmottak@masoy.kommune.no'; 'postmottak@karlsoy.kommune.no'; 'postmottak@evenes.kommune.no'; 'postmottak@meloy.kommune.no'; 'postmottak@hole.kommune.no'; 'postmottak@hadsel.kommune.no'; 'postmottak@roros.kommune.no'; 'postmottak@haugesund.kommune.no'; 'post@leka.kommune.no'; 'post@stange.kommune.no'; 'postmottak@rollag.kommune.no'; 'post@vang.kommune.no'; 'postmottak@sund.kommune.no'; 'postmottak@folldal.kommune.no'; 'post@alstahaug.kommune.no'; 'postmottak@bindal.kommune.no'; 'fitjar@fitjar.kommune.no'; 'post@farsund.kommune.no'; 'postmottak@elverum.kommune.no'; 'postmottak@sorreisa.kommune.no'; 'postmottak@bronnoy.kommune.no'; 'postmottak@birkenes.kommune.no'; 'postmottak@rendalen.kommune.no'; 'postmottak@tynset.kommune.no'; 'postmottak@jolster.kommune.no'; 'postmottak@hurum.kommune.no'; 'post@kviteseid.kommune.no'; 'postmottak@royrvik.kommune.no'; 'postmottak@eidsberg.kommune.no'; 'post@lyngdal.kommune.no'; 'postmottak@midsund.kommune.no'; 'postmottak@gjesdal.kommune.no'; 'postmottak@klepp.kommune.no'; 'postmottak@sauherad.kommune.no'; 'postmottak@suldal.kommune.no'; 'e-post@kautokeino.kommune.no'; 'post@tysver.kommune.no'; 'postmottak@hoyanger.kommune.no'; 'postmottak@grimstad.kommune.no'; 'post@rauma.kommune.no'; 'postmottak@askoy.kommune.no'; 'postmottak@halden.kommune.no'; 'postmottak@skodje.kommune.no'; 'postmottak@tonsberg.kommune.no'; 'post@spydeberg.kommune.no'; Postmottak Meråker kommune; 'postmottak@stor-elvdal.kommune.no'; 'postmottak@naroy.kommune.no'; 'postmottak@re.kommune.no'; 'postmottak@fet.kommune.no'; 'postmottak@vardo.kommune.no'; 'postmottak@gratangen.kommune.no'; 'postmottak@lillesand.kommune.no'; 'postmottak@porsgrunn.kommune.no'; 'postmottak@orkdal.kommune.no'; 'postmottak@nore-og-uvdal.kommune.no'; 'post@amli.kommune.no'; 'postmottak@enebakk.kommune.no'; 'post@ulvik.kommune.no'; 'post@marker.kommune.no'; 'postmottak@stavanger.kommune.no'; 'postmottak@forde.kommune.no'; 'postmottak@sorvaranger.kommune.no'; 'post@osteroy.kommune.no'; 'post@utsira.kommune.no'; 'postmottak@sogndal.kommune.no'; 'postmottak@notodden.kommune.no'; 'postmottak@fosnes.kommune.no'; 'postmottak@hemne.kommune.no' Kopi: 'fmospostmottak@fylkesmannen.no'; 'fmoapostmottak@fylkesmannen.no'; 'fmhopostmottak@fylkesmannen.no'; 'postmottak@fmmr.no'; 'fmstpostmottak@fylkesmannen.no'; 'fmtrpostmottak@fylkesmannen.no'; 'fmfipostmottak@fylkesmannen.no'; 'fmhepost@fylkesmannen.no'; 'fmoppost@fylkesmannen.no'; 'fmbupost@fylkesmannen.no'; 'fmvepost@fylkesmannen.no'; 'fmaapost@fylkesmannen.no'; 'fmvapostmottak@fylkesmannen.no'; 'fmtepost@fylkesmannen.no'; 'fmropost@fylkesmannen.no'; 'fmsfpost@fylkesmannen.no'; 'fmntpost@fylkesmannen.no'; 'fmnopost@fylkesmannen.no'; (PK) NAV Vest-Agder; (PK) NAV Møre og Romsdal; (PK) NAV Nordland; (PK) NAV Nord-Trøndelag; (PK) NAV Vestfold; (PK) NAV Akershus; (PK) NAV Aust-Agder; (PK) NAV Buskerud; (PK) NAV Finnmark; (PK) NAV Hedmark; (PK) NAV Oppland; (PK) NAV Oslo; (PK) NAV Rogaland; (PK) NAV Hordaland; (PK) NAV Sogn og Fjordane; (PK) NAV Sør-Trøndelag; (PK) NAV Telemark; (PK) NAV Troms; (PK) NAV Østfold; 'postmottak@asd.dep.no'; 'postmottak@helsedir.no'; 'postmottak@helsetilsynet.no'; 'ks@ks.no' Tittel: Kommunebrevet 2016 til alle landets kommuner fra Arbeids- og velferdsdirektoratet Til landets kommuner, Vedlagt følger brev om «Nasjonale mål, hovedprioriteringer og tilskudd innenfor de sosiale tjenestene i arbeids- og velferdsforvaltningen 2016» fra Arbeids- og velferdsdirektoratet til alle landets kommuner. Mvh Sigrun Vågeng, Arbeids- og velferdsdirektør

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 Fylkesmannen l Sør-Trøndelag Postboks 4710 Sluppen, 7468 Trondheim Sentralbord: , Telefaks Besøksadresse: E. C. Dahls g. 10 Saksbehandler Innvalgstelefon Vår dato Vår ref. (bes oppgitt ved svar) Ingrid Karin Hegvold / Sosial- og helseavdelingen Deres dato Deres ref. Malvik kommune Postboks HOMMELVIK Virksomhetstilsyn - tilsyn med samhandling - avslutte tilsynet Fylkesmannen i Sør-Trøndelag gjennomførte i 2014 tilsyn i Malvik kommune med tema «tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunen». Tilsynet var et pilottilsyn som ledd i forberedelse til landsomfattende tilsyn med samme tema som ble gjennomført både i spesialisthelsetjeneste og kommune i Malvik kommune har gjennom skriftlig tilbakemelding gitt informasjon om hvilke tiltak som er iverksatt for å lukke avvikene. Fylkesmannen i Sør-Trøndelag vurderte at tiltakene var hensiktsmessige for å lukke avviket. Tilsynet ble imidlertid ikke avsluttet med begrunnelse i at man ville gjennomføre det landsomfattende tilsynet først. Fylkesmannen har i brev til kommunene, datert , bedt om tilbakemelding på om informasjonsutvekslingen nå er i samsvar med kravene. Malvik kommune har i brev av gitt tilbakemelding om at Malvik Kommune har etablerte rutiner forå melde avvik til St. Olavs når det forekommer avvik fra «Praktiske retningslinjer for samhandling vedr innleggelse og utskrivning av pasienter mellom Malvik kommune og St. Olavs Hospital». De avvik som er sendt gjelder i hovedsak at pasienter ankommer kommunen uten tilstrekkelig informasjon fra sykehuset for å kunne yte nødvendig helsehjelp. På bakgrunn av dette vurderer Fylkesmannen at kommunens rutiner for samhandling fungerer etter hensikten, og avslutter derfor tilsynet med Malvik kommune. Med hilsen Inger Williams (e.f.) Ingrid Karin Hegvold Fung. fylkeslege seniorrådgiver Dette dokumentet er elektronisk godkjent og har derfor ingen signatur. Kopi: Statens Helsetilsyn Postboks 8128 Dep 0032 OSLO E-post: fmst ostmottak f lkesmannen.no Internett: www. lkesmannen.no st Organisasjonsnummer:

42 A Fylkesmannen l Sør-Trøndelag Postboks 4710 Sluppen, 7468 Trondheim Sentralbord: , Telefaks Besøksadresse: E. C. Dahls g. 10 Saksbehandler lnnvalgstelefon Vår dato Vår ref. (bes oppgitt ved svar) Ingrid Karin Hegvold / Sosial- og helseavdelingen Deres dato Deres ref. Ad resseliste Virksomhetstilsyn tilsyn med samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunen Fylkesmannen i Møre og Romsdal, Fylkesmannen i Nord-Trøndelag og Fylkesmannen i Sør-Trøndelag gjennomførte våren 2015 tilsyn med «samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunene». Som ledd l oppfølgingen av dette tilsynet ble det sendt et brev til kommunene i Midt-Norge. Der ba vi om en tilbakemelding på om kommunene mottar relevant og nødvendig informasjon til riktig tid ved utskrivning av pasienter. Vi ba også om svar på om det var rutine forå melde avvik når dette ikke skjer, samt oversikt over antall avvik som er sendt internt i kommunen eller til helseforetakene om slike forhold. Det er mottatt tilbakemelding fra 8 av 23 kommuner i Nord-Trøndelag, 18 av 25 kommuner i Sør-Trøndelag og 19 av 36 kommuner i Møre og Romsdal. Tilbakemeldingene viser at det er stor variasjon i hvor fornøyde kommunene er med kommunikasjonen med helseforetakene. Elektronisk meldingsutveksling vurderes av kommunene å være et stort fremskritt i kommunikasjonen. Mange kommuner mener likevel at innholdet imidlertid ikke er tilfredsstillende, særlig gjelder dette mangler i informasjonsutvekslingen om pasientens legemiddelbruk. Flere kommuner viser til at det er positivt at <<utskrivningsrapport>> ble tatt i bruk desember Samtidig kommenteres det at heller ikke denne inneholder legemiddelinformasjon. Epikrisene trekkes frem som et alternativ. Mange oppgir derimot at disse ofte kommer for seint for helsepersonell som skal ta imot pasienten i hjemmet etter utskriving. Flere skriver at de fortsatt benytter telefonkontakt for avklaringer, særlig av legemiddellister. Kommunene opplyser at det fortsatt tas kopier av pasientens orienteringsbrev til helsepersonel/ets bruk. Kommunene opplyser at de melder fra om avvik, men at dette i liten grad skjer fra helseforetakets side. Det er fra flere kommuner vist til at det er klart flere avvikshendelser enn meldte avvik. Flere skriver at disse er varslet om via telefon og ikke avviksskjema. På bakgrunn av tilbakemeldingene fra kommunene ser vi at de tiltak som ble etablert for å lukke lovbruddene påvist under tilsynet, ennå ikke har hatt tilstrekkelig effekt. Dette vil vi følge opp videre med Helse Midt-Norge RHF og de lokale helseforetakene. E-post: fmst ostmottak f lkesmannen.no Internett: www. lkesmannen.no st Organisasjonsnummer:

43 2 A Vi vil imidlertid presisere at kommunene har et eget ansvar forå sikre at tjenestene utøves forsvarlig. Dette innebærer også å sikre at man har riktige opplysninger om utøvelsen av helse- og omsorgstjenesten. Vi ber derfor om at kommunene, gjennom sin internkontroll, sikrer gode rutiner for oversikt over pasientenes hjelpebehov inkludert oppdatert legemiddelinformasjon. Kommunene må gjennom sin internkontroll og bruk av avviksmeldinger avdekke områder med risiko for svikt, og iverksette nødvendige tiltak. Til deres informasjon opplyses det om at Statens helsetilsyn har utarbeidet en samlerapport etter tilsynet med «samhandling om utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten til kommunene». Rapporten kan lastes ned fra htt s: net.no no Publikasoner Ra ort fra- Helsetils net Ra ort-helsetils net-2016 Informasonen-var-man elfull-o -komofte-for sent-o summerin av landsomfattande-tils n-i-2015 Med hilsen Mari Mogstad Fung. kontaktfylkesmann Ingrid Karin Hegvold seniorrådgiver Dette dokumentet er elektronisk godkjent og har derfor ingen signatur. Kopi: Helse Nord-Trøndelag HF Postboks LEVANGER Fylkesmannen i Nord- Postboks STEINKJER Trøndelag Helse Møre og Romsdal HF 6026 ÅLESUND St. Olavs Hospital HF Postboks 3250 Sluppen 7006 TRONDHEIM Statens Helsetilsyn Postboks 8128 Dep 0032 OSLO Fylkesmannen i Møre og Fylkeshuset 6404 MOLDE Romsdal Helse Midt-Norge RHF Postboks STJØRDAL 43

44 Q I 3 Adresseliste: Alle kommuner i Møre og Romsdal Alle kommuner i Nord-Trøndelag Alle kommuner i Sør-Trøndelag 44

45 Arkiv: Arkivsaksnr: 2016/ Saksbehandler: Ester Sandtrø Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Utvalg for oppvekst og kultur 2/ Utvalg for helse- og velferd 13/ Temamøte : Folkehelse og utenforskap Rådmannens innstilling: Innledninger og drøftinger tas til orientering, og tas med i videre arbeid. Vedlegg: Utenforskap et nasjonalt problem som må løses lokalt Veileder til oversiktsarbeidet Veileder kommunal planstrategi TEMA: FOLKEHELSE OG UTENFORSKAP Kl Kort innledning v /Ester Sandtrø og Tone Østvang Krav til kommunen ift. folkehelse, v /Guttorm Eilertsen Kl Barnefattigdom, v/ Eline Myrmo Kl Skolehelsetjenesten v /Barbro Orskaug Kl Strategi mot mobbing og lokal handlingsplan v/ Ester S Oppsummering v / utvalgsledere Vurdering Det har vært tett samarbeid mellom utvalgsledere og administrativ ledelse i planlegging av dette møtet. Skal vi lykkes med å løse de utfordringer som ligger foran oss må vi bygge tillit og ha godt samspill mellom politiskere og administrasjon. Vi må evne å se helhet og sammenheng i organisasjonen og sikre god utnyttelse av kompetanse og ressurser. Felles temamøter som dette vil kunne bli viktige møtepunkt for felles refleksjon. 45

46 Saker til behandling 46

47 PS 4/16 Systematisk kvalitetsarbeid innen helse/ velferd - "Jakten på stadig forbedring" 47

48 Arkiv: Arkivsaksnr: 2016/ Saksbehandler: Tone Østvang Saksframlegg Utvalg Utvalgssak Møtedato Utvalg for helse- og velferd 4/ Systematisk kvalitetsarbeid innen helse/ velferd - "Jakten på stadig forbedring" Rådmannens innstilling: Saken tas til orientering Vedlegg: Helsedirektoratet Nasjonale mål og prioriteringer 2015 Saksdokumenter (ikke vedlagt): Nasjonal helse- og omsorgsplan ( ) Nasjonal strategi for kvalitetsforbedring i sosial- og helsetjenesten... Og bedre skal det bli! ( ) Forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenestene Internkontrollforskriften Kommuneplanens samfunnsdel K. sak 72/14 «Kvalitetsmål og satsningsområder innen helse/ velferd » Sammendrag: - Arkiverte permer med registrerte avvik ved tidligere Malvik Sykehjem er gjennomgått fra perioden 2013 tom Til sammen er det registrert 174 avvik i denne perioden - Det har vært en etablert praksis på å melde avvik på området legemiddelhåndtering og ellers er hovedvekten av de meldte avvikene knyttet til bygningsmessige forhold og mangel på personell - Følgende vurderes viktig fremover: Vi må minne hverandre på formålet! Vi må huske på at dette er tidkrevende arbeid Vi må fortsette å jobbe med systematisk kvalitetsarbeid og sørge for gjennomgang og jevnlig revidering av rutiner - Sørge for felles elektronisk registrering av avvik, dvs. i fagsystemet Profil 48

49 - Sørge for kvartalsvis rapportering til politisk utvalg Saksopplysninger Innledning Med bakgrunn i spørsmål om rutiner knyttet til avvik og antall registrerte avvik ved helsetunene og tidligere Malvik Sykehjem har Rådmannen ønske om å gi en kort informasjon om hvordan det jobbes med kontinuerlig forbedring innenfor helse/ velferd. Kontinuerlig læring og forbedring er en del av et systematisk forbedringsarbeid. Kommunen plikter å sørge for å ha system for dette, både for de som mottar tjenester 1 og for sine ansatte 2. I Nasjonal helseplan sies følgende: Kontinuerlig læring i organisasjonen er en forutsetning for kvalitetsforbedring. Læringskulturen inkluderer rutiner, vaner, holdninger, og hvilken praksis som etterspørres og belønnes. I et miljø med god læringskultur skal man kunne stille spørsmål og fortelle om uønskede hendelser uten å frykte negative følger. Gode etiske holdninger er en forutsetning for høy kvalitet i tjenesten». Utdanning, kompetanseutvikling, forskning, innovasjon, kunnskapsoppsummeringer, bruk av teknologi, kvalitetssystemer og ledelse er sentrale virkemidler for en kunnskapsbasert helse- og omsorgstjeneste. Vi må tenke nytt og finne nye måter å arbeide og samarbeide på 3. Begrepsavklaring - Hva er god kvalitet? Jfr. nasjonal helseplan slår sentrale myndigheter fast at god kvalitet betyr at tjenestene: er virkningsfulle (fører til en helsegevinst) er trygge og sikre (unngår uønskede hendelser) involverer brukerne og gir dem innflytelse er samordnet og preget av kontinuitet utnytter ressursene på en god måte er tilgjengelige og rettferdig fordelt 4 Nasjonale og lokale krav til helse og velferdstjenestene Sentrale myndigheter stiller krav om at helse- og velferdstjenestene skal være bærekraftige, baseres på individuelle behov, medvirkning/ aktiv deltagelse fra den som er tjenestemottaker, være virkningsfulle, trygge og sikre. I tillegg skal de også være koordinert og samstemt, effektive og tilgjengelige. Årlig utgir bl.a. Helsedirektoratet og Arbeids- og velferdsdirektoratet sine nasjonale mål og prioriteringer, som det forventes at kommunene skal følge opp. Et eksempel på dette er vedlagt. Det vises for øvrig til referatsak på dagens møte fra Arbeids- og velferdsdirektoratet. 1 Forskrift om kvalitet i pleie- og omsorgstjenestene 2 Internkontrollforskriften(Helse, miljø, sikkerhet for ansatte) 3 Nasjonal helse og omsorgsplan, s 95 (kapittel Kvalitet og kunnskap) 4 Nasjonal helse og omsorgsplan, s 95 (kapittel Kvalitet og kunnskap) 49

50 I tillegg kommer lokale kvalitetskrav og forventninger til tjenestene. Eksempel på dette er kommunens verdier, samt føringer skissert i kommuneplanens samfunnsdel. Kunnskapsbasert praksis Stadig ny kunnskap og stor mengde av informasjon stiller nye krav til at ansatte skal holde seg faglig oppdatert. Et mål for all fagutøvelse er at denne skal være bygd på beste tilgjengelige kunnskap såkalt kunnskapsbasert praksis. Kunnskapsbasert praksis innebærer å bruke forskningsbasert kunnskap sammen med erfaringskunnskap og brukerkunnskap. Kvalitetshjulet arbeidsmodell Status i I forbindelse med innflytting i nye helsetun, ble det tatt en gjennomgang av eksisterende rutiner og hvordan virksomhetene hadde organisert det systematiske kvalitetsarbeidet. Gjennomgangen avdekket bl.a. følgende: - Det var ulik kultur og praksis innen helse/ velferd knyttet til avvik og forbedringsmeldinger og hvordan dette ble fulgt opp i praksis - Prosedyrer ble utarbeidet i hver virksomhet. Arbeidet var i liten grad samkjørt på tvers av virksomheter og var ikke tilgjengelig elektronisk - Forbedringsmeldinger og avviksmeldinger ble registrert manuelt på hver virksomhet og avvikene var kun tilgjengelig internt på virksomheten - Systemet som ble benyttet understøttet ikke formålet om kontinuerlig forbedring, da det hverken ikke var transparent for andre virksomheter/ nivå og heller ikke gav mulighet for læring på tvers av virksomhetene På bakgrunn av dette vurderte Rådmannen den gang at det var svært viktig å prioritere følgende: 50

51 Videreføre kommunens verdier i virksomhetene og at det så langt det lar seg gjøre legge til rette slik at ledere og ansatte kan delta aktivt og etterleve verdiene Sørge for å innføre felles elektronisk kvalitetssystem innen Helse/ velferd, og etablere felles rutiner for avvikshåndtering Status pr. april 2016: Rådmannen har i ettertid av siste kommunestyremøte den funnet arkiverte permer med manuelle lister over avvik registrert før flytting fra Malvik Sykehjem (dvs. med registreringer gjort før flytting fra «gamle Malvik Sykehjem» mai 2015). Med basis i statusbeskrivelsen for , ber Rådmannen om at det fremlagte tallmaterialet behandles med varsomhet. År Område Antall avvik Eksempel 2013 Legemiddelhåndtering 21 Medisin gitt til feil bruker, mangler i dosett, Sum Legemiddelhåndtering 36 Feil i dosett, gitt kveldsmedisin om morgenen, ikke påsett at tabletter blir tatt av pasient, fikk tablett til feil tidspunkt Informasjon om pasient 2 Manglende overføringsnotat, info Teknisk utstyr, bygningsmessige forhold, låserutiner 51 Mangel/ feil på alarmanlegg, åpen dør, åpent vindu, plate på komfyr stod på Personell 35 Ikke fått gjennomført planlagt aktivitet. Behov for mer personale Sum Legemiddelhåndtering 20 Fått medisin som er seponert, ikke skiftet smerteplaster, medisin funnet i senga til pasient Teknisk utstyr, bygningsmessige forhold, låserutiner 3 Åpen dør og vindu, ikke renset teknisk utstyr Personell 6 Ikke fått gjennomført planlagt aktivitet. Behov for mer personale Sum Sum tilsammen Oppsummering: Perioden viser følgende hovedtrekk når det gjelder avvik ved tidligere Malvik Sykehjem: - Antall registrerte avvik varierer fra år til år, eksempelvis fra 21 avvik i til 124 avvik i Det har vært rutiner og en etablert praksis på å melde avvik ift. prosedyrer på legemiddelhåndtering, noe som er viktig for pasientsikkerheten og hindre uønskede hendelser. Det er i liten grad beskrevet alvorlighetsgrad på de registrerte avvikene - Personell: Flere avviksbeskrivelser omhandler det at ansatte ikke får utført planlagte daglige gjøremål som f.eks. dusjing, stell, dokumentasjon osv. på grunn av for lite personell 51

52 - Bygningsmessige forhold: flere av avvikene omhandler svikt i rutiner knyttet til tidligere lokaler. I tillegg til de 54 avvikene i nevnte periode, ble det registrert flere og omfattende mangler knyttet til bygningsmassen. Disse avvikene er registrert i årlige vernerunder ihht. internkontrollforskriften (for ansatte). Vurdering Hva vurderes som viktig fremover? Rådmannen vurderer følgende punkter som viktige i det videre arbeidet: - Vi må minne hverandre på formålet! Det er viktig å huske at formålet med avviks- og forbedringer er læring og jakten på stadig forbedring. I en travel hverdag skjer det beklageligvis feil og uønskede hendelser, og nettopp derfor må vi fortsette å berømme de som melder avvik og forteller om disse hendelsene slik at vi får lært av våre feil og stadig blir bedre (jfr. Malvik kommunes verdier). Tett dialog og godt samspill mellom alle nivå vil være avgjørende for om vi lykkes. - Dette er tidkrevende arbeid: Det tar tid å endre kulturer og innføre nye systemer. Helse- og velferdsområdet har vært og er stadig i en krevende omstillingsfase, og vedtatte rammer setter klare begrensninger på hva som er mulig å gjennomføre innen gitte tidsfrister. Vi håper på forståelse for dette. - Fortsette å jobbe med systematisk kvalitetsarbeid - gjennomgang og revidering av rutiner: Arbeidet med å revidere tidligere rutiner for avvikshåndtering er påstartet, med tanke på å effektivisere arbeidet og forbedre kvaliteten på rapporteringen fremover. Dette omfatter også det å utarbeide prosedyrer innen andre områder som har betydning for pasientsikkerheten(f.eks. ernæring, fall ). - Registrering av avvik elektronisk, dvs. i fagsystemet Profil: alle brukerrettede avvik innen Helse og Velferd vil for fremtiden bli meldt og behandlet i dette fagsystemet, med unntak av NAV Malvik som har eget system. Det er utarbeidet en veileder for dette og opplæring er påstartet. Felles prosedyre for avviksbehandling vil bli innført samtidig. Dette er under arbeid og første rapport er planlagt fremlagt for Helse- og velferdsutvalget før sommeren

53 IS-1/2015 Rundskriv Nasjonale mål og prioriteringer på helse- og omsorgsområdet i 2015 Rundskriv til kommunene, fylkeskommunene, de regionale helseforetakene og fylkesmennene fra Helsedirektoratet 53