Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold

Transkript

1 Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Møtereferat Administrativt samarbeidsutvalg Vår dato: Filnavn (Intern sone): H:\Mine Dokumenter\ADMS - hjemmeområde\2009\ _møte\ref møte ADMS doc TILSTEDE: Medlemmer Adm.samarbeidsutvalg (forfall merket*): Region Fredrikstad: Jens Espeland Region Halden: Halvard Bø (LEDER) Region Moss: Sigrun Svartedal Region Sarpsborg: Kjersti Gjøsund Region Indre Østfold: Bjørg Olsson (*) SØ: Anne G. Erlandsen (NESTLEDER), Irene D. Andersen, Jan Henrik Lund (*), Asbjørn Elgen, Per G. Weydahl Nina M. Bakken (praksiskoordinator/ obs.) (*) Einar Håland (brukerrepr. FFO/ obs.) (*) Varamedlemmer; Region Indre Østfold: Kjell Liborg SØ: ingen FFO: Gro Buer Andre; Trond Birkestrand (sekr./ ref.) Kopi til; Varamedlemmer ADMS Adressater for samhandling i komm. Fylkesmannen i Østfold v/ E.L. Markhus Østfold Fylkeskommune v/ Rolf Wiggen og Ole Haabeth KS Østfold v/ Torry Tvete Høgskolen i Østfold v/ Helge Ramsdal Helse Sør-Øst v/ V. Høgli og Eli Hansen SØ: Adm. dir. Just Ebbesen, adm. sjef Vigdis Velgaard, adm. sekr. Solveig Jacobsen og rel.bygger Odd P. Nilsen Tid/sted: Tirsdag 24. november 2009, kl , Fylkeshuset, Sarpsborg Sak nr. Beskrivelse/vedtak STATUSGJENNOMGANG: Referat fra forrige møte (13. oktober) og agenda/ møteplan (2 vedl. til innkalling) Godkjent Annet: Ingen BESLUTNINGSSAKER: Sak Nytt klinisk utvalg lærings- og mestringsarbeid Saken settes på dagsorden i neste møte partene bes drøfte saken på bakgrunn av dagens diskusjon Postadresse Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Sykehuset Østfold HF Postboks 16, 1603 Fredrikstad Besøksadresse Welhavens gate 2 Fredrikstad Telefon Sekr / E-postadresser Leder halvard.bo@halden.kommune.no Sekr. trond.birkestrand@so-hf.no Internett

2 Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Sak nr. Beskrivelse/vedtak DRØFTINGSSAKER: Sak Operative fora DPS - drøfting Det etableres et adhocutvalg sammensatt av leder fra hvert av de fire operative foraene, rådgiver for DPS- sjef, en representant for langtidsbehandling i spes. Helsetjenesten og sekretariatet i Adm. samarbeidsutvalg. Oppgave for utvalget: Vurdere mandat og sammensetning for de operative foraene og komme med forslag til felles melderutiner. Saken tas opp til beslutning i neste møte Sak Sluttrapport klinisk utvalg Ambulante tjenester (2 vedl. til innkalling) Saken drøftes videre sett i sammenheng med rapportene fra de to andre kliniske utvalgene ORIENTERINGSSAKER: Sak Prosjekter/ annet muntlige orienteringer (3 vedl. til innkalling) Samarbeidsprosjekt Region Indre Østfold /SØ møte i styringsgruppen 2.12, store og spennende ambisjoner! Forprosjekt ACT- team DPS Halden/ Sarpsborg se sak Brev med vedl. fra SØ til HSØ vedr. avtalespesialister (jfr. sak 40-09) koordineringsinstansen vil fortsatt bli liggende i Fritt sykehusvalg. Møtet med avtalespesialistene vellykket. Det lages kun ett cluster i fylket ikke fire. Forslaget er sendt HSØ Rammeavtale samhandling mellom HSØ og KS dette skal være et rammeverk for vårt arbeid, tas til orientering Utvalgssak Fredrikstad kommune om intermediæravdeling til orientering Akuttgeriatrisk enhet i SØ arbeidsutvalg opprettet (med brukerrepr.). Utvalget har hatt sitt første møte i dag Prosjekt psykiater ut til fastlege i Moss kommer tilbake med mer info etter hvert Sak Sak Sak SØ 2015 status og fremdrift Dialogforum gjennomført med kommunene 4.11 Delfunksjonsprogrammet ferdig, HSØ overtar ansvaret for byggeprosjektet 1.1 Stillingene i OU- prosjektet i SØ er nå besatt (8 personer) Samarbeidsavtalen status Forslag til ny samarbeidsavtale er oversendt styret i KS Østfold/ SØ og Adm. samarb. utv. ber om å få forslaget til uttalelse i desembermøtet Referater (operative fora DPS, UFAB) (6 vedl. til innkalling) UFAB og Operativt forum Indre Østfold ref og Operativt forum Moss ref og

3 Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Sak nr. Beskrivelse/vedtak EVENTUELT: Sak i DPS ift. at kommunalt personale var tilstede/ fulgte pas. under opphold i DPS kommunen fremmet krav om utgiftsdekking i etterkant. Avtale/ rutine Bruker/ pasient med behov for følgepersonell ved innleggelse i SØ var ikke fulgt. Partene minnes på om viktigheten av å benytte denne avtalen i slike saker for å se avtale, følg denne linken EVALUERING AV MØTET: Internt For utdypende saksbehandling se vedlagte saker

4 Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Sak Nytt klinisk utvalg lærings- og mestringsarbeid Administrativt samarbeidsutvalg har i sin Handlingsplan (sak 34/09) vedtatt å vurdere et fremtidig samarbeid mellom Lærings- og mestringssentret ved SØ (LMS) og kommunehelsetjenesten i inneværende periode. Modell for kliniske utvalg er beskrevet i sak 14/04, senere også i sak 32/05. Saken ble drøftet i møtet 13. oktober, sak 44/09: Anne Grethe Erlandsen, (SØ) redegjorde for dagens situasjon på dette området: o SØ har i bestilling fra HSØ å drive lærings- og mestringsarbeid i samarbeid med kommunehelsetjenesten o Hvordan få en helhetlig tilnærming på dette i Østfold o I forbindelse med nytt østfoldsykehus (2015) planlegges det er utstrakt samarbeid med kommunene o Bruker- medvirkning/ deltakelse er helt sentralt Indre Østfold drøfter dette i sitt samhandlingsprosjekt Er vi for tidlig ute ift. samhandlingsreformen? Bør utvalget få for eksempel 1 ½ års arbeidstid for å få med seg nasjonale føringer? Kan vi snu dette (ovenfor) dvs. være et foregangsfylke i dette arbeidet? Det skjer mye arbeid på dette området også i regi av brukerorganisasjonene. Det er viktig å få en helhet i dette arbeidet kommune sykehus organisasjoner. Det er stort potensial for forbedring og viktig å se helheten Drøftet forslag til mandat Vedlegg sendes med referatet til bruk i behandlingen før neste møte Medlemmer drøftes forslag til neste møte Leder for LMS i SØ inviteres til å gi en kort presentasjon i neste møte Enkelte justeringer i saken foreløpig (rød skrift) Partene bes drøfte saken grundig i egen virksomhet og komme med innspill til neste møte (24. november) hvor saken tas opp til beslutning Det foreslås nå å nedsette et klinisk utvalg som skal vurdere fremtidig struktur for lærings- og mestringsarbeid i Østfold i hovedsak vi dette si: hvilke tilbud/ tiltak som finnes i kommunene og sykehuset i dag organisatorisk plassering av slike tilbud/ tiltak på hvilke områder det er aktuelt å samarbeide om slike tjenestetilbud Grunnlagsmateriale Statlige føringer og strategier I NOU 2005:3 Fra stykkevis til helt omtales LMS`ene som en viktig samhandlingsarena for god pasientopplæring innen både spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten I St.meld. nr. 47 Samhandlingsreformen ( ), heter det bl.a. (kap. 6.6 s. 67): Etablering av lærings- og mestringssentre (LMS) er en nasjonal satsing i oppbyggingen av dette fagfeltet Formålet er å gi inspirasjon, motivasjon og konkret kunnskap gjennom læringstilbud og veiledning for å håndtere hverdagen bedre, samt sikre økt kunnskap om hva som fremmer læring og mestring Etablering av lærings- og mestringstilbud i kommunene vil kunne sikre mer tidlig intervensjon en bredere tilnærming til mestring av sykdom eller funksjonssvikt, og sikre at brukere over tid og gjennom tettere oppfølging i sitt nærmiljø får muligheten til å tilegne seg verktøy til å håndtere hverdagen på en bedre måte. Pasientene er innlagt relativt kort tid på sykehus For de Side 1 av 4

5 aller fleste (bør lærings- og mestringsarbeid) finne sted i hjemmet og i vante omgivelser der en fortsatt skal bo. Ved å utvikle lærings- og mestringstilbud i kommunene kan kommunene også ivareta en viktig koordinatorfunksjon og søke etter mulige samarbeidspartnere som ikke på samme måte eksisterer i spesialisthelsetjenesten Kommunalt baserte lærings og mestringstilbud kan involvere likemannsarbeidet/ selvhjelpsaspektet med en større involvering av frivillige og lokalsamfunn. I det videre arbeidet med samhandlingsreformen vil departementet vurdere nærmere hvilke lærings- og mestringstilbud som kan overføres til kommunene. En viktig forutsetning for plasseringen av læringsog mestringsoppgaver i kommunene, både hva gjelder valg av oppgaver og eventuell innretning av tjenestene, er at det fremdeles må være den nødvendige tilgang til relevant kompetanse fra spesialisthelsetjenesten Behovet for interkommunale løsninger må også vurderes ut fra målgrupper, organisering, geografiske avstander og andre lokale forhold. Videre slås det fast i Lov om spesialisthelsetjenesten ( 3.8 oppgaver) at: oppgaver er opplæring av pasienter og pårørende I Lov om kommunehelsetjenesten ( 1.3 oppgaver) står det bl.a. at: oppgaver er opplysningsvirksomhet Pr. i dag er det altså ingen sterke føringer for denne type pasient/ pårørende- opplæring i lovverket. Flere momenter i den ovenfor nevnte samhandlingsreformen signaliserer derimot endringer på dette området: endringer i kommunehelsetjenesteloven som skal tydeliggjøre de nye kommunale oppgavene, vurdering av ny felles helse- og sosiallov for kommunene, lovgrunnlaget for den nye samarbeidsordningen mellom kommuner og helseforetak (kap s. 146) (et) langt sterkere fokus på forebygging (kap s. 27) Tidlig intervensjon Tverrfaglige team herunder ambulante Behandling av pasienter før, i stedet for og etter sykehusinnleggelse observasjon for å avklare behovet for innleggelse i sykehus etterbehandling og rehabilitering etter sykehusopphold før utskrivning til eget hjem. (kap s. 27) Videre presiseres det (kap s. 27) at: (HoD) vil peke på at når spørsmålet om en kommunal rolle innenfor området lærings- og mestringstjenester reises, så bringes det ofte inn problemstillinger om dette kan føre til at pasienter eller brukere risikerer å miste ønsket og nødvendig kontakt med kompetanse i spesialisthelsetjenesten. Det er viktig at temaet, i nær dialog med pasient- og brukerorganisasjoner, undergis grundig vurdering. Dette gjelder både for spørsmålet om i hvilken grad lærings- og mestringstjenester skal legges under kommunalt ansvar, og for spørsmålet om hvordan man i disse tilfellene bør trekke inn kompetanse fra spesialisthelsetjenesten i den kommunale tjenesteytingen. Læring og mestring Sykehuset Østfold (SØ) driver omfattende kurs- og opplæringstiltak for pasienter og brukere. Opplæringen varierer fra å være en del av et behandlingsforløp, til å være rent frivillig i pasientens/brukerens egen interesse for å spe på kunnskapen om sykdom/ diagnose. Lærings- og mestringssentret ved SØ (LMS) har ansvar for en del av de tilbudene som gis. Hovedhensikten med lærings- og mestringsaktiviteter er å bidra til at brukerne blir bevisst på selv å få kontroll over eget liv og ansvar for sin egen helse. Dette er vesentlig i folkehelse- og helsefremmende tenkning. Det er nå i alt 62 LMS i Norge hvorav ett kommunalt i Sandefjord. Det første mestringskursene i regi av LMS i SØ var Å leve et friskere liv. LMS i SØ skal: være en tilgjengelig møteplass for personer med langvarig sykdom og/eller funksjonsnedsettelse, familie, venner og fagpersonell Side 2 av 4

6 fungere som en læringsarena for brukere og deres nærstående gjennom kursvirksomhet som mestringskurs og mer diagnoserettede kurs bidra til helsepedagogisk kompetanse for helsepersonell og kursledere helsepersonell og kursledere blir bevisstgjort i kommunikasjon med pasienter/brukere være et aktivt informasjonssenter for brukere og helsepersonell der en kan få den informasjonen som er nødvendig Nytt utvalg Opprettelse av nytt klinisk utvalg bygger på modell godkjent av Administrativt samarbeidsutvalg i sak Mandat Det opprettes et klinisk samarbeidsutvalg for å kartlegge (nåværende) og vurdere fremtidig lærings- og mestringsarbeid i Østfold i kommunehelsetjenesten og SØ Oppnevning 5 representanter fra kommunene (hver region) og 5 fra SØ oppnevnes på bakgrunn av innmeldte forslag fra partene. I tillegg oppnevnes 2 brukerrepresentanter og 1 representant for fastlegene. Administrativt samarbeidsutvalg oppnevner leder og sekretær. Følgende medlemmer oppnevnes: Fra kommunene: Tittel/ funksjon, navn Mossereg.: Fredrikstadreg.: Indre Østfold reg.: Sarpsborgreg.: Haldenreg.: Fra SØ: Tittel/ funksjon, navn Brukerrepresentant Fastlegerepresentant Som leder oppnevnes: Som sekr. oppnevnes: Arbeidsform Ledelse og sekretærfunksjonen skal representere henholdsvis kommunene og Sykehuset Østfold HF. Partene bærer selv sine kostnader. Utvalget kan knytte til seg ressurspersoner eller opprette eget arbeidsutvalg men ikke utvide med flere representanter. Utvalget utarbeider en tidsplan for sitt arbeid i henhold til gitt mandat. Oppgaver Effekten av utvalgets arbeid skal være å: skape gjensidig forståelse som grunnlag for godt samarbeid omkring den enkelte pasient/ pasientgrupper utvikle samarbeidsprosedyrer/ rutiner legge grunnlag for kunnskaps- og kompetanseutveksling innenfor området Side 3 av 4

7 Konkret skal utvalget: kartlegge hvilke tilbud/ tiltak som finnes i kommunene, sykehuset og i brukerorganisasjonene i dag foreslå hvilke områder det er aktuelt å samarbeide om og hvordan samarbeidet skal gjennomføres identifisere gode løsninger når det gjelder muligheter for å utveksle data elektronisk vurdere behovet for felles nettportal på området, eventuelt skissere/ definere hva som bør være innholdet her Avgrensning/ presisering; I utgangspunktet legges det ingen begrensninger i det kliniske utvalgets arbeid når det gjelder diagnosegrupper og både somatikk og psykisk helsevern inkluderes. Rapportering Utvalget bes legge fram skisse/ tidsplan for arbeidet innen og det er ønskelig at rapport med forslag/ anbefalinger ferdigstilles innen Møtereferatene fra det kliniske utvalget oversendes Administrativt samarbeidsutvalg fortløpende. Henvisninger (elektronisk link): NOU 2005:3 Fra stykkevis til helt St.meld. nr.47 ( ) - Samhandlingsreformen Relevant lovverk Behandling Informasjon om LMS i SØ v/ leder av senteret, Ingunn Olsen Spørsmål om tiltak/ tilbud kan/ bør flyttes ut i KHT svaret på dette er ja, spesielt lavterskeltilbudene. Det er stor grad av standardisering i LMS- arbeidet i spes.helsetjeneten spesielt når det gjelder brukermedvirkning, dette må ivaretas SØ har også mange kurstilbud som ikke er i regi av LMS Er rehabilitering en del av LMS- arbeid? ja På hvilket nivå skal vi legge terskelen for samarbeid når det gjelder LMS- arbeid? I dag er det lite og tilfeldig samarbeid med kommunene når det gjelder denne typen arbeid. Det er etablert et råd for LMS- arbeid i SØ for å koordinere dette Tidl. helsemin. mente at dette arbeidet skulle forankres i kommunene - vi trenger nok en forankring i begge forvaltningsnivåene dvs. at vi totalt sett har et tilbud som brukerne trenger Bør vi la dette modne ytterligere før vi nedsetter utvalget hvem skal delta/ hvilket nivå skal medlemmene komme fra? Det er en del linker mellom dette arbeidet og rehab. (hvilke oppgaver skal ligge hvor) Hva skal arbeidet i utvalget omfatte og hva skal være avgrensningen? Elektronisk datautveksling - bør dette tilligge dette utvalget eller ses i sammenheng med meldingsløftet? Bør vi tenke grensesnitt mot folkehelsearbeidet ikke bare rehabilitering? Dette betyr at andre typer fagfolk kan/ bør trekkes med. Usikkert da folkehelsearbeidet er mer vidt omfatter mange flere enn de gruppene som omfattes av LMS- arbeid i dag Saken settes på dagsorden i neste møte partene bes drøfte saken på bakgrunn av dagens diskusjon Side 4 av 4

8 Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Sak Drøfting av ordningen med operative fora tilknyttet DPS`ene Saker som vil bli drøftet er bl.a.: Status for arbeidet i det enkelte operative forum Melderutiner ved utskrivning fra DPSene status Svarer mandat og sammensetning for de operative foraene til de utfordringene vi har på dette området? TILSTEDE; Fra DPS Halden/ Sarpsborg; Marit Skauge Johnsen Fra DPS Moss; Tor- Øystein Gulliksen Fra DPS Fredrikstad; Jarle Refnin Fra DPS Indre Østfold; Tor Helge Tjelta (møtt 13.40) Avdelingssjef DPS: Ingmar Clausen Status oktober 2008 se innkallingsdokumenter. I møtet i dag gir lederne av de operative foraene følgende tilbakemeldinger: Operativt forum DPS Fredrikstad Få saker meldes inn Vanskelig å få til beslutninger mye snakk selv om noe av dette også er nyttig Melderutiner i samarbeid med psyk. på Veum her har man kommet langt på vei Usikkert om kommunenes/ sykehusets medlemmer stiller med samme mandat/ myndighet Drøftet om det skal opprettes akuttgruppe som kan mobiliseres når det oppstår akutte problemstillinger for enkeltbrukere Det stilles spørsmål fra Adm. samarb.utvalg om problemene med å fatte beslutninger skyldes beslutningsvegring eller for dårlig saksforberedelse. Eller er årsaken at det er feil personer/ sammensetning? Videre om årsaken til at få saker meldes inn betyr dette at det ikke er problemer/ utfordringer i gråsonen mellom DPS/ kommunene? Operativt forum DPS Halden/ Sarpsborg Opplever at det er for mange saker som ønskes drøftet og at man dermed ikke får nok tid til diskusjoner har måttet begrense antall saker. Ellers har det siste året vært jobbet med: Fast runde (status) i alle møtene (oppleves som nyttig) Er av den oppfatning at sammensetningen av forumet er bra Drøftinger/ info rundt innflytting/ oppstart i Halden-klinikken Evaluering av forumet Evaluering av sjekkliste ved utskrivning fra DPS (vedtatt i op. forum 2.4) er ikke godt nok implementert ACT styringsgruppe opprettet, prosjektleder ansatt (skal jobbe med kartlegging nå i starten) Diverse samhandlingsarenaer alle har lagt frem dette skriftlig/ muntlig Ressurskrevende brukere Hvordan velge ut brukerrepresentanter til op. forum? Brukerkoordinator (J.P. Dyrop) skal utrede dette og komme med forslag Behandlingslinje for selvmord (Veum kommunene, inkl. ikke DPS- nivå) Rusbehandlingsplasser Farlighetsvurdering Spørsmål om representanter fra SMP/ BUP er likestilt DPS- representantene Side 1 av 3

9 Operativt forum DPS Moss Famlet mye i begynnelsen ikke tydelig nok mandat strevde med å få dette på plass Satte også ned et utvalg for å se på utskrivningsrutiner, har etter hvert gitt mål og mening med arbeidet Jobbet en del ut mot fastlegene i regionen pos. effekt Undervisning i samarbeid med DPS bl.a. opplæring i nytt lovverk Sammensetning av forumet bra, men mangler foreløpig BUP Ser ingen grunn til at ikke repr. fra for eksempel SMP kan lede utvalget Ny plan for psykisk helsevern planlegges gjennomført interkommunalt og i samarbeid med DPS Forumet er et viktig instrument for utviklingen på området i regionen Ressurskrevende brukere (system-, ikke individnivå) forslag for hvordan samarbeide om disse faglig/ økonomisk drøftes (Veum DPS kommune) ACT (oppsøkende psykoseteam god norsk betegnelse??) mye oppmerksom nasjonalt, tatt mye tid Operativt forum Indre Østfold Intensjonen med forumet god Startet med kartlegging av samarbeidet mellom DPS og kommunene evaluering viser at det er bra, men kan bli enda bedre Ønsker at det gis oppdrag fra Adm. samarbeidsutvalg konkret og bindende ift. grå- / fellessonene Sliter med akuttjenestene Burde hatt en samlet evaluering av de fire foraene for å kunne trekke ut de mest positive erfaringene fra alle og bygge videre på det Kommunene i IØ- regionen er for små til å kunne påta seg flere oppgaver fra spesialisthelsetjenesten hver for seg interkommunalt samarbeid nødvendig DPS- sjef Operative fora er en instans som har kommet for å bli Viktig å vurdere sammensetningen av utvalgene Må vurdere hva opprettelse av ACT betyr for det samlede tjenestetilbudet IØ- regionen jobber sammen med DPS- sjef for evt. Å koble seg mot Mosseregionen når det gjelder ACT- team Det vil bli jobbet med utvikling av ambulante akutteam Behandling Fortsatt har vi ikke fått til utskrivningsrutiner, dvs. melderutiner (som i somatikken) den eneste konkrete bestillingen de operative foraene har fått. Dette må vi nå sette på dagsorden De operative foraene er underbruk av Adm. samarb. utv. partssammensatt. Det bør vurderes hvilken sammensetning/ myndighet medlemmene utstyres med fra eierne Det bør vurderes enhetlig system for oppnevning av brukerrepresentanter Mandatene bør evalueres og informasjonsflyten fra utvalgene og ut i virksomhetene bør ses på Inntrykk av at arbeidet i foraene drives svært forskjellig selv om oppgavene i hovedsak er like har de fire foraene noen felles møteplass (svaret er nei) Det er ikke nok med utskrivnings/ melderutiner fra DPSene de ressurskrevende brukerne er i hovedsak innlagt Veum derfor må alle nivåer inkluderes Side 2 av 3

10 Spesielle utfordringer innenfor psykisk helsevern fordi det er to spesialisthelsetjenestenivåer og kommunene som skal samarbeide. I tillegg er de fire områdene veldig forskjellige bl.a. ift. geografi. Disse forskjellene må hensyntas men vi må også ha noen fellestrekk dette er de operative foraene Adm. samarb. utv. må kunne bidra til at de op. foraene får større fellesforståelse for mandat/ oppgaver dvs. en tydeliggjøring NAV kan/ bør være en aktuell samarbeidspartner enten i enkeltsaker eller som fast medlem i de operative foraene Det etableres et adhocutvalg sammensatt av leder fra hvert av de fire operative foraene, rådgiver for DPS- sjef, en representant for langtidsbehandling i spes. Helsetjenesten og sekretariatet i Adm. samarbeidsutvalg. Oppgave for utvalget: Vurdere mandat og sammensetning for de operative foraene og komme med forslag til felles melderutiner. Saken tas opp til beslutning i neste møte Side 3 av 3

11 Administrativt samarbeidsutvalg i Østfold Sak Sluttrapport klinisk utvalg ambulante tjenester Saken ble drøftet 8. september då. (sak 37-09): Behandling Ber om tilbakemelding på forslag til prosessen og de konkrete forslagene til ambulante tjenester i tillegg eventuelle andre forslag Viktig å være oppmerksom på at det allerede er etablert amb. akutteam i psykisk helsevern Sluttrapporten tas foreløpig til orientering og sendes på høring i kommunene/ SØ frist for tilbakemelding Rapp. tas opp til ny drøfting i møtet med utvalgets leder og sekr. tilstede Utvalgets leder, overlege Øystein Almås, Sykehuset Østfold møter i dagens møte, sekr. for utvalget har forfall. Rapporten har vært på høring og dd. foreligger det høringssvar fra følgende kommuner: Askim, Eidsberg, Hobøl, Marker, Skiptvet, Spydeberg Trøgstad (felles), Fredrikstad, Halden, Moss og Sarpsborg. Gjennomgående/ hovedmomenter i disse tilbakemeldingene er: et utmerket verktøy for å videreutvikle samhandlingen ros til utvalget gjennomtenkt, strukturert og velformulert generell honnør til utvalget for en tydelig og informativ rapport godt gjennomarbeidet dokument suksesskriterier beskrives tydelig og forståelig ryddig avklaring av viktige grunnleggende prinsipper... forslaget om prosess medfører god kontroll for styring felles rammeverk særlig nyttig kommunene opplever mer gjensidig forståelse på de områdene der det er etablert ambulerende tjenester fra SØ dekker de mest aktuelle områdene finansiering og IKT viktige avklarings-/ utviklingsområder rehabilitering og utskrivning til kommunehelsetjenesten viktige innsatsområder Eller som det står i en tilbakemelding: Svært imponert over arbeidet som er gjort viser at samhandlingen i Østfold/ adm. samarbeidsutvalg fungerer godt, effektivt og profesjonelt rapporten vil også derfor ha stor overføringsverdi nasjonalt Høringssvar fra SØ og kommunene Aremark, Hvaler, Rakkestad, Rygge, Råde og Våler foreløpig ikke mottatt (17.11). Ettersendes/ legges eventuelt frem i møtet. Vedlegg: Sluttrapport med vedlegg Innkomne høringssvar Behandling Gjennomgang av rapporten ved utvalgets leder Adm. samarb. utv. gir honnør for et meget godt arbeid Det må gjøres nyttevurderinger ved etablering av ambulante tjenester for brukere og kommuner/ sykehus Det startes et arbeid innenfor psykisk helsevern som skal evaluere arbeidet i de ambulante akutt- teamene 1

12 Ambulante tjenester til sykehjem skal utvides til flere kommuner (målsetning: alle) Hvordan kan vi bruke de tre rapportene vi nå har fått i det videre arbeidet i Adm. samarb. utv. dette bør bli tema for saken i neste møte Rapporten er oppklarende ift. hva som finnes av tjenester på området og bør kunne være mal for fremtidige kliniske utvalg Det er stilt spørsmål i høringsrunden om formen kan bli for byråkratisk, slik at gode ideer drepes, men dette mener Adm. samarb. utv. ikke bør være et problem Rapportens forslag bør kunne danne grunnlag for fremtidig opprettelse av slike (ambulante) tjenester Det kliniske utvalget har kommet lengre enn Adm. samarb. utv. forutsatte ved opprettelsen av dette utvalget Saken drøftes videre sett i sammenheng med rapportene fra de to andre kliniske utvalgene 2