Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Postboks 4710 Sluppen, 7468 Trondheim Sentralbord: , Telefaks Besøksadresse: E. C. Dahls g.

Transkript

1 Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Postboks 4710 Sluppen, 7468 Trondheim Sentralbord: , Telefaks Besøksadresse: E. C. Dahls g. 10 Saksbehandler Innvalgstelefon Vår dato Vår ref. (bes oppgitt ved svar) Anne Cathrine Svenning / Sosial- og helseavdeling Deres dato Deres ref. Adresseliste Nasjonalt nettverk for implementering av samhandlingsreformen referat fra møte Arbeid med ny Stortingsmelding om folkehelse v/ Marit Lie, Helseog omsorgsdepartementet Se presentasjon. Meldingen ferdigstilles før påske Meldingen bør ferdigstilles før kommunevalget slik at denne meldingen kan legges til grunn for kommunal planlegging jfr folkehelseloven. Bygger på Stortingsmelding 34(2012/2013) og målene i denne. Prinsipp om «helse i alt vi gjør», system for å følge opp folkehelse. Blir enda mer rendyrket på folkehelse ettersom det parallelt utarbeides primærhelsemelding. Denne meldingen skal sammen med de andre meldingene (primærhelse, og sykehus og helseplan) beskrive den totale helsepolitikken. Tre nye grep i folkehelse: aktiv aldring, psykisk helse i folkehelsearbeidet og ny vinkling på livsstilarbeidet Departementet er nå i innspillfasen og ønsker innspill. Fra diskusjon/ spørsmålsrunden i nettverket: o Retter den seg kun til offentlig sektor? Nei, melding vil også beskrive frivillig sektor og næringslivet. o Ulikhet i helse; klarer meldingen å rette seg mot de mest utsatte og de strukturene som opprettholder ulikheter i helse? Det planlegges å omtale både de generelle velferdsordningene og hvordan rette tiltak mot spesifikke livsstilsområder. o Det er behov for å beskrive spesialisthelsetjenestens rolle i folkehelsearbeidet, for eksempel hvilke data som bør framskaffes. o Vil bruke gode eksempler også på lokalt nivå. o Det jobbes med at denne meldingen skal legge rammer for framtidige meldinger. o Det er viktig at meldingen beskriver at det er andre sektorer som skaper god helse og ikke at dette gjøres av helsesektoren. Kultur står sentralt. Vi må også huske våre nye landsmenn og økt bevegelse mellom landene og de folkehelseutfordringene dette skaper. o Frafall i skolen; regjeringsplattformen beskriver dette og det blir inkludert i meldingen. o Det er viktig at meldingen henger godt sammen med visjonen om pasientens helsetjeneste, reell brukermedvirkning, demokratisering og mestring. o Fylkesmennene bør inkluderes i innspillfasen til meldingen. Embetsledelse og Kommunal og Justis- og Landbruk og Miljøvern- Oppvekst- og Sosial- og administrasjonsstab samordningsstab beredskapsavdeling bygdeutvikling avdeling utdanningsavdeling helseavdeling Telefaks E-post: postmottak@fmst.no Internett: Organisasjonsnummer:

2 2 o Barneperspektivet bør ligge i bunn for meldingen og at skolene og barnehager er viktig i arbeidet med utjevning av sosiale forskjeller. o Fokus på barn og risikofaktorer inkl barnevern. o Spesialisthelsetjenesten har svakere samfunnsdata enn primærhelsetjenesten. Dette bør forbedres. o Spesialisthelsetjenesten har i liten grad tatt fatt i ny lovhjemmel i folkehelseloven og dette må adresseres, konkretiseres og ansvar plasseres. o Arbeidsperspektivet må inkluderes i meldingen og dette vil stå sterkt i meldingens beskrivelse om psykisk helse og aktiv aldring. o Forebygging av skader og ulykker; bør få bedre ulykkes-statistikk og dette er for tiden til diskusjon ifm arbeidet med meldingen. Konklusjon; Departementet kommer tilbake i første nettverksmøte etter ferien. De vil sende nettverket problemstillinger som de ønsker å drøfte. 2. Ny retningslinje for barselomsorg v/ Brit Roland og Jens Grøgaard, Helsedirektoratet Som ett ledd i det å ha fokus på å få til gode pasientforløp mellom 1. og 2.linjetjenesten har vi i det nasjonale nettverket valgt å få en presentasjon av ny retningslinje for barselomsorg ved Helsedirektoratet. Nettverket har ikke forutsetninger for å gå inn i de faglige aspektene i retningslinjen, men vi har tenkt at dette kan løftes opp som ett eksempel på forløp i ett mer generelt perspektiv. Se vedlagte presentasjoner. Det er utarbeidet en økonomisk kostnadsberegning for 6 av 41 tiltak i retningslinjen. Det er viktig med utarbeidelse av helhetlige pasientforløp som omfatter både spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten. Lovpålagte samarbeidsavtaler omfatter faglige samarbeidsutvalg også innen føde/barsel. Forankring av arbeidet/ beslutninger i disse samarbeidsutvalgene i kommunene er en generell utfordring for disse samarbeidsutvalgene. Det må arbeides med prosesser for slik forankring. Retningslinjen beskriver ikke ansvarsdeling mellom kommune og spesialisthelsetjenesten. Hvordan få med kommunene; hvilke oppgaver er det kommunene kan ta og har forutsetninger for? Og denne vurderingen er ikke nødvendigvis i sammenfallende i kommunene og spesialisthelsetjenesten? Det blir med en gang en større utfordring når det er snakk om å flytte midler. Helsedirektoratet har gitt midler til noen samarbeidprosjekt; blant annet til Asker kommune. Det er mulig at det blir planlagt en erfaringskonferanse for å forsøke å implementere retningslinjen. 3. Status sentralt Kommuneprop. kommer Læringsnettverk i regi av KS; gode pasientforløp: fikk god reklame ved politisk ledelse i Helsekonferansen. Læringsnettverkene for psykisk helse; todelt både ift voksne og barn og unge. Erfaringskonferanse om øyeblikkelig hjelp døgntilbud i kommune; KS og Helsedirektoratet presentasjon i hvilke modeller som er valgt.

3 3 Helsedirektoratets følge-med-rapport 2014 på samhandlingsreformen: Utkast til de viktigste utfordringsområdene som beskrives i rapporten ble presentert i møtet. Det sendes epost fra nettverket til medlemmene slik at det kan gis innspill til utkastet. Rapporten blir hovedtema for nettverket i møtet den Status regionalt Det ble gjennomført en begrenset og rask gjennomgang av status fra regionene. Region Nord: Stort forfall fra regionen i møtet. Region Sør-Øst: Speilmeldingen kommune/ foretak har mye fokus i sør. Avtaler inngått i Akershus knyttet til palliasjon, styringsdata m.m. Øyeblikkelig hjelp døgntilbud i kommunene; er alle kommunene i stand til å etablere tilbud innen 2016 og hva gjør vi viss ikke? Fylkesmennene i sør/øst området ønsker seg mer likt oppdrag og tydeligere innsats. Region Midt: Helse Midt RHF har gjort en gjennomgang av samhandlingssøknadene. ROP.no gir god informasjon om rus og psykisk helse. Samarbeidsmøte helse Midt RHF/ KS til uka; regional rehabiliterings-plan står blant annet på dagsorden. IKT; det jobbes med prosesser for felles journalsystem i foretak og kommunene. Evaluering av samarbeidsavtalene; I Nord-Trøndelag viderefører KS sin dedikerte ansatte/ ressurs sin stilling. Det samme i Sør-Trøndelag, men ikke i KS Møre og Romsdal hvor denne stillingen ikke har vært finansiert over kommunale skjønnsmidler. Kommunereformen har stort fokus i Midt-Norge. Møre og Romsdal HF har sviktende inntekter og har derfor satt fokus på økt poliklinisk aktivt noe som kan gi utilsiktet press mot kommunene. Behov for å se ting i sammenheng; kan nettverksaktivitet være svaret på økt krav til kommunene? I Sør-Trøndelag gjennomføres det nå en kommunerunde knyttet til omsorgsplan. Dette er ett initiativ fra Fylkesmannen som har nært samarbeid med KS, utviklingssentrene for hjemmetjenester/ sykehjem, Livsglede for eldre og Fylkestannlegen. Prosjektet for Analyse og planveileder (APO) deltar også aktivt med statistikk knyttet til kommunene som deltar i møtet. Det vises til nettverkets rapporter om møtene. Region Vest: Også i vest er det kommuner som opplyser at de ikke vil være i stand til å oppfylle plikten om øyeblikkelig hjelp døgntilbud innen Tema i framtidig møte?

4 4 Skal vi ha forventninger om at lik oppgavedelingen mellom foretak og kommuner uavhengig av størrelse på kommunene og andre forskjeller? Tema framover? Rapport: «Helsereformen på feil premisser?» Utarbeidet av Kommunenes interesseforening for lokalsykehus. Rapporten er ikke utarbeidet på vegne av KS. Samhandlingskonferanser planlegges; folkehelseperspektiv og plan står på dagsorden. Pasientsikkerhet; mye arbeid med dette i spesialisthelsetjenesten. Hvordan gjennomføre kompetanseoverføring til kommunene? 5. Rapport; hoftebrudd hos eldre v/ Renée Høegh- Krohn, Helse- og omsorgsdepartementet Se presentasjon «Regjerningenes mål for folkehelse og sikkerhetsfremmende arbeid». Det er utarbeidet rapport «Kostnader ved hoftebrudd hos eldre» v/ Liv Faksvåg Hektoen fra Høyskolen i Oslo som er sendt nettverket før møtet. IS-2114 Fallforebygging i kommunen - Kunnskap og anbefalinger v/ Helsedirektoratet Registrering av ulykker på legevakt og foretak bør øke da det er underrapportering på feltet. «Lokal ulykkesforebygging, systematisk og tverrfaglig arbeid» v/ Helsedirektoratet, Statens Veivesen, Skadeforebyggende forum, Sjøfartsdirektoratet, Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap og Utdanningsdirektoratet. Pasientsikkerhetsplanen og Helse og sykehusplan, ny primærhelsemeldingen, legemiddelmeldingen; fokus på ulykkesforebygging og måltall for mål for ulykkesforebygging. Trygge lokalsamfunn og eksempler på tiltak v/ Eva Vaagland fra Skadeforebyggende forum. Se presentasjon. Trygt lokalsamfunn; er en modell for å motivere til innsats og sette kommunene tiltak inn i ett samlet system. Internasjonal modell. Skadeforebyggende forum er en medlemsorganisasjon som samarbeider med Helse og omsorgsdepartementet. Vi vet mest om toppen av isfjellet (1990 dødsfall+550 suicid pr år), men vi vet mindre om de som blir innlagt i sykehus, og de som søker legehjelp som følge av ulykker. Fallulykker er den hyppigste årsaken. I Sverige har de sett på hva ulykkene koster og hvor stor kostnadene er til forebyggende tiltak. Vi har for dårlig statistikk på nasjonalt nivå i Norge. Kommunebesøksrunde i Sør-Trøndelag om Omsorgsplan; der blir også ulykkesforebygging tatt opp. Innovasjons i Omsorg; der ble det fokusert på fallforebygging og potensielle sparing.

5 5 6. Tema som ønskes tatt opp fra nettverket i den Nasjonale Koordineringsgruppa Møtet i Koordineringsgruppa ble avlyst i april. Ikke berammet nytt møte. 7. Evaluering av møtet Vanskelig balanse mellom strategisk perspektiv og fag. Møteplan våren 2014: v/ Radisson Blu Airport Hotell, Gardermoen Tor Åm Prosjektdirektør Helse- og Omsorgsdepartementet Anne Cathrine Svenning Seniorrådgiver Nasjonalt nettverk Dette dokumentet er elektronisk godkjent og har derfor ingen signatur. 5 vedlegg: Folkehelsemeldingen 2015 Trygge lokalsamfunn og eksempler på lokale fallforebyggende tiltak Retningslinje barselomsorg Nytt liv og trygg barseltid for familien Folkehelse og sikkerhetsfremmende arbeid Til stede: Svanhild Jenssen Hans Stenby Tone Løken Rolf Windspoll Christer B. Frantzen Odd Sigurd Vegsund Signe Pape Guri Moen Lajord Jan Inge Tungesvik Leena Stenkløv Gunvor Øfsti Helene Arholm Gunnar Bendixen Tor Åm Anne Cathrine Svenning Helse Midt RHF Helse Vest RHF Fylkesmannen i Oslo/Akershus Helsedirektoratet Fylkesmannen i Hordaland Kommunal- og Regionaldepartementet KS Akershus/ Østfold KS Nord KS Agder Fylkesmann i Sør-Trøndelag Helse Sør-Øst RHF KS Vest KS Midt Helse- og omsorgsdepartementet Nasjonalt nettverk

6 6 Ikke til stede: Kari Skive Stuvøy Arne Sverre Dahl Trond Brattland Knut Even Lindsjørn Thorgeir Hernes Petter Øgar Monica Skjøld Johansen Oddvar Larsen John Arve Skarstad Fredrik Dalen Tennøe Hurum kommune Molde kommune Tromsø kommune Helse Sør-Øst RHF Arbeids- og Velferdsdirektoratet Helse- og Omsorgsdepartementet Helse- og omsorgsdepartementet Helse Nord RHF Fylkesmann i Troms Kunnskapsdepartementet Referent: Anne Cathrine Svenning Kopi: Bjørn Inge Larsen Ragnar Hermstad Jan Vaage Helga Arianson Petter Schou Svein Steinert Helse- og omsorgsdepartementet Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Fylkesmannen i Hordaland Fylkesmannen i Oslo/ Akershus Fylkesmannen i Troms