Strategier for Helse Sør-Øst - hva skjer nå?

Transkript

1 NSH Jubileumskonferanse 5. sept 2007 Strategier for Helse Sør-Øst - hva skjer nå? Styreleder Hanne Harlem

2 Bakgrunn og hva har vi gjort så langt

3 Helse Sør-Øst RHF ble etablert 1. juni 2007 Består av to tidligere organisasjoner: Helse Sør RHF Helse Øst RHF

4 Visjonen - det er derfor vi er her Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og personlig økonomi

5 Helse Sør-Øst S er lik. Betjener: 2,6 millioner mennesker Omsetning: 47 mrd. kroner et av Norges fem største selskaper Polikliniske konsultasjoner: 2,92 mill. årlig = 1550 pasienter hver time Pasientdøgn: 2,3 mill = overnattinger i døgnet Ansatte: = nær Finnmarks totale befolkning Bygningsmasse: 2,3 mill. m2 = 290 fotballbaner Hovedkontor: Hamar med administrasjonssted i Skien

6 Helse Sør-Øst

7 Styret Helse Sør-Øst RHF Styreleder, Hanne Harlem Internrevisjon Liv Todnem Helse Sør-Øst RHF adm.dir Bente Mikkelsen Administrasjon i Hamar og Skien 7 Styreledere Peder Olsen Tor Berge Steinar Marthinsen Ingar Pettersen Inger Joh. Stokke Tormod Nyberg Bente H. Mejdell Akershus universitetssykehus HF adm.dir Erik Normann Sykehuset Innlandet HF adm.dir Torbjørn Almlid Sunnaas sykehus HF adm.dir Einar Magnus Strand Ullevål universitetssykehus HF adm.dir Tove Strand Aker universitetssykehus HF adm.dir Hulda Gunnlaugsdottir Sykehuset Østfold HF Adm.dir Leiv Kvale Sykehuset Asker og Bærum HF Adm.dir Erik Omland Rikshospitalet- Radiumhospitalet HF adm.dir Åge Danielsen Sørlandet sykehus HF adm.dir Jan Roger Olsen Blefjell sykehus HF adm.dir Per Christian Voss Ringerike sykehus HF adm.dir Unn Teslo Telemark sykehus HF adm.dir Arne Rui Sykehuset Vestfold HF adm.dir Stein Kinserdal Psykiatrien i Vestfold HF adm.dir Stein-Are Agledal Sykehuset Buskerud HF adm.dir Marit Lund Hamkoll

8 Hva er oppdraget - eller hva skal sammenslåing utløse? Tidligere oppdrag ligger fast, men i tillegg... Forventning om bedre pasientbehandling gjennom - Samordning i hovedstadsområdet - Fordeling av fag og funksjoner - Styrking av forskning - Bedre utnyttelse av personell, arealer, IKT, støttefunksjoner mv - Styrking av prioriterte områder Skal komme distriktene i regionen til gode - skal komme hele nasjonen til gode Forventninger om betydelige omstillinger

9 Hovedoppgavene nå - juni 07 - sett fra styrets side Få fusjonen på plass - To organisasjoner blir til én Kultur og rammebetingelser - flere faser Sikre den løpende driften Tross alt det viktigste - levere helsetjenester Kontroll på økonomien Grunnleggende premiss og forutsetning Følge opp utviklingsarbeid fra gamle Sør og Øst Sikre alt det gode arbeidet en videre vei Starte arbeidet med oppdraget Når, hvordan og i hvilken rekkefølge setter vi i gang Bygge på det beste fra begge regionene

10 Om økonomi - veldig krevende og veldig enkelt Vi må bort fra pengeetikken og ta tilbake fagetikken. Det er ødeleggende for hele behandlingskulturen at sykehusene skal drive med økonomisk inntjening som mål Dag Johansen Kirurg v Helgelandssykehuset til Dagens Medisin Økonomisk kontroll er ikke noe stort tema hos oss. Det bare forutsetter jeg er i orden. Som leder må jeg konsentrere meg om viktigere ting Fritt etter Helen Bjørnøy, Kirkens Bymisjon

11 Status og utviklingstrekk

12 Forbruk per innbygger (NOK) Monaco Switzerland Norway Luxembourg Germany Iceland France Denmark Netherlands Belgium Sweden Ireland Austria Italy United Kingdom Finland Greece Portugal Spain Source: Health Systems in Transition, Norway. European Observatory on Health Systems and Policies

13 Aktiviteten har økt - men flater ut nå : nasjonale tall, opphold Døgn 11,7 % Dag 51,6 % Total 24,4 %

14 Ventetidene har gått ned Gjennomsnittlig ventetid i Helse Sør-Øst (Kilde : NPR) Helse Sør Helse Øst Vektet (40%/60%)

15 Liggetidene har gått ned Utvikling i gjennomsnittlig liggetid (Som atikk) 5,80 5,70 Dager 5,60 5,40 5,20 5,00 4,80 5,40 5,40 5,20 5,20 5,10 5,00 5,00 4,90 4,90 4,60 4, Helse Sør Helse Øst Vekt 40/60

16 Behov for åpen prioritering Reel vekst BNP Teknologiske muligheter

17 Endringer i pasientsammensetning Antall personer over 67 og over. Registrert og framskrevet

18 Hva ser vi også der fremme? Flere nye kostbare medikamenter, bla for kreftbehandling Ny teknologi muliggjør behandling av flere pasienter - aktiviteten øker Økte forventninger til raskere behandling, lavere terskel for behandling Brukerfokus - realisering av pasientrettigheter, økt fokus på livskvalitet og mestring

19 Hva har vi ha muligheter?

20 Mer helsebringende tid i sykehuset Henvisning Utskrivning TID Forebygging Vurdering Undersøkelse utredning Behandling Epikrise Rehabilitering Oppfølging

21 Kapasitet: behov for omstilling Kapasitet omstilling i tråd med behov og god kvalitet i behandlingen Mer effektiv utredning/behandling i sykehus standardiserte pasientforløp lengre åpningstider - økt tilgjengelighet mer effektiv utnyttelse av utstyr Samhandling med kommunen - LEON i praksis, utskrivning tilbakeføring fastlege hindre reinnleggelser Ambulansetjenesten og prehospitale tjenester må utvikles

22 Mer helsebringende tid utenfor sykehuset Henvisning Bl.a: Bedre kvalitet Kompetanseoverføring ring Ambulante tjenester Prehospitale tjenester Forskning Utskrivning TID Forebygging Vurdering Undersøkelse utredning Behandling Epikrise Rehabilitering Oppfølging

23 Sengekapasitet Oversk udd 0 Mangel

24 Kvalitet % av alle pasienter opplever medisinske feil i alle undersøkte land Dette betyr for Norge: 2000 dødsfall varige skader 2 mrd kroner 40-50% kan forebygges 1 av 300 i helsevesenet 1 av 10 mill i flyulykker (KILDER: British Medical Journal 2005, SHdir Peter Hjort 2003)

25 Nye Ahus Lovisenberg Rikshospitalet Ullevål Dikemark Aker Diakonhjemmet Diakonhjemmet Sykehuset Asker og Bærum

26 Hovedstadsområdet: noen utfordringer - eller muligheter? Overkapasitet på enkelte områder Mange sykehus med akuttfunksjoner Dublering av flere spesialiserte funksjoner Kostnadsnivået er høyt i sammenlignet med resten av regionen og de øvrige regioner Målene i opptrappingsplanen må nås

27 Nye Ahus Lovisenberg Rikshospitalet Ullevål Dikemark Aker Diakonhjemmet Diakonhjemmet Sykehuset Asker og Bærum

28 IKT - stab - støttefunksjoner Mål: Kvalitative og økonomiske gevinster gjennom å utnytte skalafordeler, samordne prosesser og tjenestespekter og standardiserte tjenester og systemløsninger For å oppnå: Økonomisk gevinstrealisering og kostnadskontroll

29 Eller... Godt nok Billigst mulig For å penger til ting vi synes er viktigere

30 ... selv om kanskje ikke fullt så enkelt Innsatsområdet innbefatter fagområder som: Innkjøp/logistikk HR IKT Økonomi/regnskap Eiendom Planer for videre arbeid og strategiutvikling legges fram for styret senere i september

31 Så med andre ord: hva må vi få til?

32 Kvalitet og omstilling Kapasitet og innretning I tråd med utvikling, behov og kvalitet Struktur I tråd med utvikling, kapasitet og behov Effektivisering og samordning av stab og støttefunksjoner Mer helse for hver krone Riktig prioritering frigjøre arealer - modernisere drift Forskning og utdanning Økonomisk bærekraft handlingsrom for satsing

33 Styrke medisinsk og helsefaglig forskning Klare forventninger fra eier om styrking av forskningen i den nye regionen gjennom realisering av synergieffekter og styrket koordinering Forskningsrådets evaluering i 2003 For dårlig koordinering og samarbeid For svak organisering og ledelse For dårlig forskerutdanning For dårlig finansiering

34 Viktige tema i strategiarbeidet) Forskning innen spesialisthelsetjenesten: definisjon og funksjon Samhandling med universitet og høyskoler - Forskningsrådet Prioritering av ulike typer forskning - behov, kvalitet, Ressursbruk til forskning - utstyr, biobanker, nettverk... Innovasjon - næringsutvikling Kvalitetssikring av forskning på systemnivå Finansieringsformer og organisering

35 Tre innsatsområder 1. Struktur, funksjons og oppgavefordeling i Hovedstaden rettet mot pasientbehandling herunder medisinske støttefunksjoner, kapasitet, areal, struktur, personell, medisinsk utstyr/teknologi mv. 2. Forskning 3. IKT, stab- og støttefunksjoner

36 Hovedutfordringer Kvalitet Økonomisk bærekraft Kapasitet og behov Utvikling krever ledelse!

37 Verdier i Helse Sør-Øst Åpenhet og involvering i måten vi arbeider på - i våre prosesser Respekt og forutsigbarhet i måten vi møter hverandre på Kvalitet og kunnskap er vår virksomhet basert på og skal våre beslutninger være bygget på

38 Helse Sør- Øst - bærekraftig utvikling i tråd med oppdraget