01/2002 BASISRAPPORT Rikstrygdeverket. Mellomlangsiktig budsjettering og rapportering. Utredningsavdelingen

Transkript

1 01/2002 Rikstrygdeverket Utredningsavdelingen BASISRAPPORT 2001 Mellomlangsiktig budsjettering og rapportering

2 FORORD Årets Basisrapport inneholder tall til og med september Ved beregning av faste priser er det benyttet et gjennomsnitt fra januar til september For de øvrige år er det benyttet et gjennomsnitt for året. Det vil utarbeidet en egen sammendragsrapport som vil være mer utfyllende enn de sammendrag som ligger foran hvert kapittel i Basisrapporten, Rapport nr 2/2002. Rapporten vil bli utgitt medio februar Januar 2002

3 BASISRAPPORTEN 2001 INNHOLDSFORTEGNELSE 0 HOVEDTALL OG TILTAKSTABELL OVERGANG MELLOM TRYGDEYTELSENE SYKEPENGER, REHABILITERINGSPENGER, ATTFØRINGSPENGER OG URØREPENSJON SYKEPENGER REHABILITERINGSPENGER UFØREPENSJON GRUNNSTØNADD OG HJELPESTØNAD BIDRAGSOMRÅDET BILSTØNAD ENEFORSØRGERE HJELPEMIDLER MEDISINER M.V FØDSELSPENGER KONTANTSTØTTE AVTALEFESTET PENSJON...206

4 0 HOVEDTALL OG TILTAKSTABELL Folketrygdens utgifter Personer med stønad fra folketrygden Tiltak i perioden

5 Tabell 1.1 Folketrygdens utgifter Utgifter under programområde 29. Sosiale formål I 1000 kroner Kap. Betegnelse Sykepenger Sum Stønad under sykdom Uførhet Yrkesskade Rehabilitering m.v Sum Uførhet og rehabilitering Alderdom Sum Alderdom Enker og enkemenn Etterlatte familiepleiere 1) Barnepensjonister 1) Enslig mor eller far Forskuttering av underholdsbidrag 2) Gravferdshjelp Sum Forsørgertap Diverse overføringer Sum Diverse utgifter Sum programområde ) Kapitlet er fra opphørt. Posten er overført til kapittel ) Kapitlet er fra opphørt. Posten er overført til kapittel

6 Tabell 1.1 Folketrygdens utgifter Utgifter under programområde 29. Sosiale formål I 1000 kroner (faste 2001-kroner) Kap. Betegnelse Sykepenger Sum Stønad under sykdom Uførhet Yrkesskade Rehabilitering Sum Uførhet og rehabilitering Alderdom Sum Alderdom Enker og enkemenn Etterlatte familiepleiere 1) Barnepensjonister 1) Enslig mor eller far Forskuttering av underholdsbidrag 2) Gravferdshjelp Sum Forsørgertap Diverse overføringer Sum Diverse utgifter Sum programområde ) Kapitlet er fra opphørt. Posten er overført til kapittel ) Kapitlet er fra opphørt. Posten er overført til kapittel

7 Tabell 1.1 Folketrygdens utgifter Utgifter under programområde 30. Helsevern I 1000 kroner Kap. Betegnelse Div. tiltak i fylkeshelsetjenesten m.v Sum Helse- og sosialtj. i fylkeskom Legehjelp Medisiner m.v Refusjon av egenbetaling Helsetjeneste i kommunene Sum Legehjelp, medisiner m.v Andre helsetiltak Sum Andre helsetiltak Sum programområde Utgifter under programområdet 30. Helsevern I 1000 kroner (faste 2001-kroner) 2711 Div. tiltak i fylkeshelsetjenesten m.v Sum Helse- og sosialtj. i fylkeskom Legehjelp Medisiner m.v Refusjon av egenbetaling Helsetjeneste i kommunene Sum Legehjelp, medisiner m.v Andre helsetiltak Sum Andre helsetiltak Sum programområde

8 Tabell 1.1 Folketrygdens inntekter og utgifter Inntekter og utgifter under andre programområder I 1000 kroner Diverse inntekter Krigspensjon Avtalefestet pensjon Fylkeskomm. helse- og sosialtjeneste Inntekter og utgifter under andre programområder I 1000 kroner (faste 2001-kroner) Diverse inntekter Krigspensjon Avtalefestet pensjon Fylkeskomm. helse- og sosialtjeneste

9 Tabell 1.2 Personer med stønad fra folketrygden 1997 til Landstall. Type stønad Pensjon/overgangsstønad Alderspensjonister Uførepensjonister Gjenlevende ektefeller Tidligere familiepleiere Barnepensjonister Ugifte forsørgere Skilte og separerte forsørgere Rehabiliteringspenger under medisinsk behandling og i ventetid Attføringspenger 1) I alt Annen stønad: Grunnstønader i alt Hjelpestønader i alt Stønad til barnetilsyn ikke kombinert med pensjon/overgangsstønad: Gjenlevende ektefeller Ugifte forsørgere Skilte og separerte forsørgere ) Tall for år 2000 og 2001 er basert på Aetats tall 5

10 TILTAK Forutsatt Tiltak budsjett Merknader virkning - første år Mill. kroner 1999 Tiltak Sykepenger Heving av inntektsgrunnlag 0,5-1,25 G 265 Ble evaluert i basisrapporten Anslått mindreutgift 85 mill.kroner for 1999 Økt behandlingskapasitet for rygglidelse 50 Ekstern evaluering våren 2001 Heving av aldersgrense for rett til pleie- og omsorgspenger fra år -12 Er rapportert i basisrapporten for Presisering av evalueringsmetode er tatt inn i basisrapporten 2000 Medisinsk rehabilitering m.v. Kortere rehabiliteringsperiode av tiltak 3 Gjenskaffelsestid for biler øker fra 8 til 9 år -34 Kommentert i basisrapporten Virkning i 2000 anslås til 110 mill.kroner Prisforhandlinger for tekniske hjelpemidler -1 Kommentert i Basisrapporten for Strengere krav til diagnose for rett til IT-hjelpemidler ved leseog skrivevansker -55 Kommentert i Basisrapporten 2000 Fritak for egenandel på digitale høreappart for barn og unge under 18 år 2 Ikke evaluering Tilskudd reiseutgifter til/fra arbeidsstedet for de som mottar rehab.penger under tidsbegrenset aktivisering og arbeidstrending hos egen arbeidsgiver -3 Medisiner 36 % egenandel for barn/pensjonister -480 Er tatt inn i Basisrapport 2000 Refusjon egenbetaling Heving av egenandelstaket til Økt egenbetaling, medisiner til barn/pensjonist 220 Økt egenbetaling syketransport 5 Økt egenbetaling 30 Etterlattepensjoner Likestilling AFP i privat og offentlig ift. Etterlattepensjoner fra Ikke forutsatt evaluert Stønad til enslig mor eller far

11 Retten for stønad faller bort ved stabile samboerforhold 85 Fulgt opp gjennom notat til Beregningsgruppa i august og i Basisrapporten for Grunnstønad Endring i administrativt regelverk for stønad til bil til personer med psykisk utviklingshemming/mental retardasjon Tilsynelatende ingen effekt i Tiltak Sykepenger Senking av inntektsgrunnlag1,25g - 0,5G -90 Basisrapporten 2000 AFP Pro-rata berergning ved arbeidsinntekt 15 Følges opp i Basisrapporten 2001, 25 mill kr er antatt 2003-effekt Refusjon egenbetaling: Endrede kriterier for fastsettelse av maks. Pris for legemidler -130 Omtales i Basisrapporten 2000 Redusert apotekavanse -45 Evalueres i Basisrapporten 2000 Bidrag (legemidler mot Alzheimers demens) 30 Basisrapport 2000 Ortopediske hjelpemidler. Heving av sats til parykk 4 Eget notat Grunnstønad Grunnstønad til telefon 4 Kommenteres i Basisrapport Tiltak Sykepenger Reisetilskudd som tilbud til alle sykmeldte uavhengig av diagnos -10 Evalueres i Basisrapport for 2001 Uførhet Reaktiviseringstiltak -75 Basisrapport 2001 Fjerning av grunnstønad til mobiltelefon -1 Evalueres ikke Rehabiliteringspenger Utvidelse av unntaksreglene for rehabiliteringspenger 55 Basisrapport 2001 Utvidelse av "Mer effektiv hjelpemiddelforvaltning" Kommentert i basisrapport 2001 Enslig mor eller far Gjennomgang av alle bidragssaker 45 Basisrapport 2001 Gravferdshjelp Forbedring av behovsprøvd tillegg 5 Ikke evaluert

12 Syketransport Oppretting av kjørekontor -8 Evalueres ikke Losjigodtgjørelse øke med 50 kr pr døgn 5 Evalueres ikke 7 Medisiner Økning av takster for egenandeler 30 Ref. pris ordning foreslått fjernet 20 Dette og det neste tiltaket er vurdert under ett i Apotek avansen reduseres -20 basisrapport Samlet effekt ikke signifikant forskjellig fra 0. Maksimal pris for legemidler -60 Basisrapport 2001, anslått effekt 31 mill. kr Personer bosatt i utlandet 20 Ikke evaluert ennå Sykepleieartikler Stomitang (2.5) Evalueres ikke Parallellimport -5 Basisrapport 2001, anslått effekt 0,8 mill. Refusjoner egenbetaling 25? Økte egenbetalinger Egenandelstaket økt Utvidet skjerming mot egenbetaling fysioterapi 10 Bidrag lokalt Bidrag til middalergikere? Evalueres ikke Trygd på kontinentalsokkelen "87" Ikke evaluert ennå 87 mill. kr er merutgiftene på områdene 29 og 30 8

13 1 OVERGANG MELLOM TRYGDEYTELSENE SYKEPENGER, REHABILITERINGSPENGER, ATTFØRINGSPENGER OG UFØREPENSJON UTGIFTER TIL SYKEPENGER, REHABILITERINGS- OG ATTFØRINGSPENGER OG UFØREPENSJON HAR ØKT STERKT I PERIODEN SAMLET FORBRUK AV FOLKETRYGDENS YTELSER TIL STØNAD UNDER SYKDOM Metode Økt bruk av helserelaterte ytelser sett i prosent av befolkningen Små endringer i bruk av helserelaterte ytelser sett i prosent av sysselsettingen Dersom en trekker arbeidsledighetstrygd inn i analysen av samlet forbruk, har forbruk av trygdeytelser gått ned med 14% HVA SKJER MED PERSONER SOM HAR BRUKT OPP SYKEPENGE - RETTIGHETENE SINE? Innledning Problemstillinger, utvalg og metode Status på ulike tidspunkter Trygdeytelser 5 år etter fordelt på kjønn Status og alderssammensetning Inntekt for de som ikke mottar trygdeytelser 5 år etter Diagnosesammensetning (medisinsk diagnose i 1995) og status... 19

14 1 OVERGANG MELLOM TRYGDEYTELSENE SYKEPENGER, REHABILITERINGSPENGER, ATTFØRINGSPENGER OG UFØREPENSJON. Folketrygdens utgifter i år 2000 beløper seg totalt sett til 174,7 milliarder kroner. Utbetalingene til dagpenger utgjorde samme år 6,2 milliarder kroner. Samlet sett utgjorde disse utgiftene omlag 12,3 prosent av BNP. Utover dette ble det utbetalt om lag 4 milliarder kroner i sosialhjelp i år Utgiftene til sosialhjelp viser en sterk nedgang i perioden , mens det har vært en økning i perioden på 1,6 prosent (faste priser). Ser en på hele perioden har det imidlertid vært en sterk nedgang i antall sosialhjelpstilfeller og utgifter. Fra 1994 til 2000 gikk således antall stønadstilfeller ned fra tilfeller til tilfeller, en nedgang på 22,6%. Utgiftene til formålene sykepenger, rehabiliterings- og attføringspenger og uførepensjon var på 57,9 milliarder kroner. Vi vil nedenfor ser nærmere på utviklingen og sammenhengen mellom trygdeytelsene sykepenger, rehabiliteringspenger, attføringspenger og uførepensjon. 1.1 UTGIFTER TIL SYKEPENGER, REHABILITERINGS- OG ATTFØRINGSPENGER OG UFØREPENSJON HAR ØKT STERKT I PERIODEN Folketrygdens samlede utgifter til disse formål økte fra mill. kroner i 1995 til mill. kroner i år En vekst på 42,6% målt i faste 2000 kroner (omregnet med konsumprisindeksen). Tabell 1.1 Folketrygdens utgifter til sykepenger, rehabiliterings- og attføringspenger og uførepensjon. Utvikling Faste 2000 kr. Mill. kr % endring faste kroner Sykepenger ,8 Rehabiliteringspenger ,2 Attføringspenger ,5 Uførepensjon ,0 Samlet ,6 1.2 SAMLET FORBRUK AV FOLKETRYGDENS YTELSER TIL STØNAD UNDER SYKDOM Fordi regelendringer påvirker fordelingen mellom antall personer på de helserelaterte trygdeytelsene, har det vært et ønske om å se på bruken av ytelsene i sum. 1 Stønad under sykdom er her sum av uførepensjon, sykepenger, rehabiliterings- og attføringspenger. 8

15 Vi har i dette avsnittet sett på uførepensjonister, personer som går på rehabiliteringspenger/attføringspenger, og personer som mottar sykepenger i sum. Vi har sett på det i forhold til befolkningen og i forhold til sysselsettingen i de ulike aldersgruppene. Når vi ser forbruket som andel av befolkningen finner vi at bruken av de helserelaterte ytelsene er økt med 23 prosent for kvinner og 10 prosent for menn fra 1992 til Størst vekst er det i aldersgruppene under 40 år. Dersom vi ser forbruket av helserelaterte ytelser som andel av sysselsettingen, finner vi en langt lavere vekst i forbruket fordi sysselsettingen har økt sterkt. Dersom en trekker bruk av dagpenger inn i samlet forbruk, har forbruket gått ned, og mer ned for de yngre enn de eldre (pkt 1.2.4) Metode. For å kunne sammenligne disse ytelsene som er så vidt forskjellige, har vi regnet om alle størrelsene til det vi har kalt årsverk. På uførepensjon og rehabiliterings- og attføringspenger, betyr det at vi har omregnet alle graderte ytelser til delpersoner, dvs to uførepensjonister med 50 % uførepensjon regnes som to halve personer, dvs 1 hel osv. På sykepenger har vi tatt utgangspunkt i antall sykepengedager som trygden betaler for, og dividert på 260 dager (som er antall dager pr år trygden utbetaler sykepenger for), for å få et årsverk. Vi har først omregnet graderte sykemeldinger til samme brøkdel av en dag osv. Tallet vi kommer frem til er derfor ikke antall personer som mottar helserelaterte ytelser, men antall årsverk vi hadde hatt dersom alle hadde vært i arbeid hele tiden. Dette sier noe om samlet forbruk at ytelsene uavhengig om bruk av graderte ytelser øker eller avtar, og uavhengig av fordelingen mellom ytelsene. Vi har ikke skilt mellom ulike rehabiliterings- og attføringsytelser, men sett på disse ytelsene samlet. De omtales som rehabiliteringspengemottakere Økt bruk av helserelaterte ytelser sett i prosent av befolkningen Regelendringer på uførepensjon og rehabiliteringspenger påvirker fordeling av antall personer på disse ytelsene. Det er også slik at antall sykemeldte kan påvirkes av hvor mange som til en hver tid er ute av arbeidslivet, går på rehabiliterings/attføringspenger eller er uførepensjonister 2. Figur 1.1 nedenfor viser antall årsverk 3 i prosent av befolkningen i sum. Vi ser at det har vært en økning i andel av befolkningen som er midlertidig eller varig ute av arbeidslivet. Når vi ser på fordeling på alder og kjønn ser vi at forbruket er langt høyere for de eldste enn de yngste, og høyere for kvinner enn for menn. For menn finner vi en økning i aldersgruppene under 50 år og en nedgang eller stabil utvikling for aldersgruppene over 50. At menn over 60 har en nedgang i forbruk av helserelaterte ytelser, kan delvis forklares ved at en stor andel av disse har AFP-rettigheter. At 2 Dagpenger påvirker også bruken av helserelaterte ytelser, se pkt Se pkt for definisjon

16 menn mellom 50 og 60 år har mindre forbruk av disse ytelsene i 2000 enn i 1999 kan skyldes at disse aldersgruppene i større grad ble presset ut av arbeidsmarkedet. Dette kan skyldes at det var et høyt forbruk av ytelsene, blant 50 og 60 åringene i 1992, da vi var nesten på bunnen av en lavkonjunktur. Mange i denne aldersgruppen, og kanskje spesielt de med dårlig helse kan være presset ut av arbeidsmarkedet, og over på helserelaterte ytelser. Som vi ser av Figur 1.2 og Figur 1.3 gikk forbruket av helserelaterte ytelser opp i 1995 for denne aldersgruppen, og er sammenfallende med når arbeidsmarkedet begynte å bli bedre. Etter 1995 har utviklingen for åringene vært parallell med andre aldersgrupper. De gruppene som har størst vekst i forbruket, er kvinner mellom 30 og 39 år, deretter kommer kvinner 20-29, og menn år(figur 1.2 og Figur 1.3). Figur 1.1 Antall årsverk varig eller midlertidig ute av arbeidsstyrken i prosent av befolkningen i alt. A ndel av befolkningen år s om er får s ykepenger rehabiliteringspenger og uførepensjon målt i årsverk. 14,0 % 12,0 % 10,0 % 8,0 % 2,2 % 2,1 % 2,2 % 2,1 % 2,1 % 2,0 % 1,9 % 2,1 % 1,8 % 2,0 % 1,9 % 2,1 % 1,9 % 2,4 % 2,0 % 2,7 % 2,2 % 2,9 % 6,0 % 4,0 % 7,7 % 7,6 % 7,6 % 7,6 % 7,7 % 7,9 % 8,2 % 8,5 % 8,7 % 2,0 % 0,0 % uføreårs verk s ykepengeårs verk rehabiliterings års verk 10

17 Tabell 1.2 Antall årsverk på helserelaterte ytelser i prosent av befolkningen etter alder kvinner i alt 13,1 12,9 12,7 12,8 13,3 14,0 14,7 15,2 16, ,9 0,8 0,7 0,7 0,6 0,7 0,7 0,6 0, ,7 3,4 3,3 3,4 3,7 4,0 4,3 4,4 4, ,1 6,0 5,8 6,0 6,4 6,8 7,3 7,4 7, ,3 7,2 7,1 7,2 7,9 8,6 9,1 9,5 10, ,3 9,0 8,7 8,8 9,4 10,1 10,8 11,3 12, ,6 11,3 11,1 11,1 11,7 12,3 12,9 13,5 14, ,8 15,1 14,4 14,4 15,0 15,6 16,3 16,8 17, ,4 20,5 20,0 18,6 19,1 20,2 21,2 22,0 23, ,7 27,8 27,5 26,7 27,0 27,7 28,6 28,8 29, ,0 35,0 35,1 36,0 36,7 37,9 39,5 39,9 40, ,1 40,4 40,9 43,6 43,5 44,7 43,6 44,3 45,2 Menn i alt 11,3 11,0 10,7 10,5 10,7 11,0 11,3 11,8 12, ,2 1,0 0,9 0,8 0,8 0,8 0,8 0,7 0, ,5 3,3 3,1 3,2 3,4 3,7 3,8 4,1 4, ,4 5,3 5,0 5,0 5,1 5,4 5,6 6,0 6, ,3 6,2 6,0 6,1 6,4 6,7 6,9 7,4 7, ,5 7,3 7,2 7,1 7,4 7,8 8,1 8,6 9, ,8 8,6 8,4 8,4 8,7 9,2 9,5 10,2 10, ,6 11,0 10,5 10,4 10,8 11,0 11,3 11,9 12, ,3 15,2 14,8 13,3 13,4 14,0 14,7 15,3 16, ,9 23,5 22,8 21,4 21,5 21,7 21,8 21,6 22, ,0 36,2 35,2 35,3 34,9 35,1 35,5 35,3 35, ,1 46,8 45,7 46,2 45,6 45,6 43,7 43,0 42,9 Figur 1.2 Indeks 1992=100. Endring i bruk av ytelsene, uførepensjonister, sykepenger, rehabiliteringspenger i sum 4 i prosent av befolkningen i hver aldersgruppe Kvinner 135,00 % 125,00 % 115,00 % 105,00 % 95,00 % i alt ,00 % omregnet til hele årsverk 11

18 Figur 1.3 Indeks 1992=100. Endring i bruk av ytelsene, uførepensjon, sykepenger, rehabiliteringspenger 5 i sum i prosent av befolkningen i hver aldersgruppe Menn 135,00 % 125,00 % 115,00 % 105,00 % 95,00 % i alt ,00 % Små endringer i bruk av helserelaterte ytelser sett i prosent av sysselsettingen Sysselsettingen har økt mye i perioden vi ser på. Dette kan forklare deler av veksten i forbruket av helserelaterte ytelser, fordi forbruket av alle ytelsene som regel starter med et sykefravær, og rett til sykepenger stort sett er knyttet til det å ha et arbeidsforhold. Siden antall sysselsatte har økt har vi ikke så sterk vekst i bruk av helserelaterte ytelser når vi ser det i forhold til sysselsettingen. Størst økning i sysselsettingen har vi sett i aldersgruppen år, dette er en gruppe som har relativt høyt forbruk av trygdeytelser. Dette kan forklare at vi har en svak økning i bruket. Fra å tilsvare 17 prosent av de sysselsatte i 1992, tilsvarer de som er ute av arbeidslivet på grunn av sykdom, 18 prosent av de sysselsatte i Tabell 1.3 Antall årsverk varig eller midlertidig ute av arbeidsstyrken i prosent av sysselsettingen Sykepengeårsverk 3,0 % 3,0 % 2,8 % 2,8 % 2,7 % 2,8 % 3,2 % 3,6 % 3,8 % Rehabiliteringsårsverk 3,1 % 3,2 % 2,9 % 2,6 % 2,5 % 2,5 % 2,5 % 2,7 % 2,9 % Uføreårsverk 11,0 % 10,8 % 10,7 % 10,5 % 10,4 % 10,4 % 10,6 % 11,1 % 11,4 % Sum 17,1 % 17,0 % 16,4 % 15,9 % 15,5 % 15,6 % 16,3 % 17,3 % 18,1 % 5 Omregnet til hele årsverk 12

19 Tabell 1.4 Prosentvis endring i andel som bruker helserelaterte ytelser Vekst i andel når denne er regnet i prosent av befolkningen Vekst i andel når denne er regnet i prosent av sysselsettingen kvinner menn kvinner menn I alt 23 % 10 % 12 % 4 % % 25 % 20 % 12 % % 25 % 29 % 23 % % 21 % 12 % 17 % % -2 % 0 % -7 % % -10 % 5 % -5 % Figur 1.4 Indeks 1992=100. Endring i bruk av ytelsene uførepensjon, sykepenger, rehabiliteringspenger i sum 1 i prosent av sysselsettingen i hver aldersgruppe Kvinner 130,0 % 125,0 % 120,0 % 115,0 % 110,0 % 105,0 % 100,0 % 95,0 % 90,0 % 85,0 % 80,0 % i alt Figur 1.5 Indeks 1992=100. Endring i bruk av ytelsene uførepensjon, sykepenger, rehabiliteringspenger 6 i sum i prosent av sysselsettingen i hver aldersgruppe Menn 130,0 % 125,0 % 120,0 % 115,0 % 110,0 % 105,0 % 100,0 % 95,0 % 90,0 % 85,0 % 80,0 % i alt Omregnet til hele årsverk 13

20 1.2.4 Dersom en trekker arbeidsledighetstrygd inn i analysen av samlet forbruk, har forbruk av trygdeytelser gått ned med 14% Vi finner da at samlet bruk 7 av trygdeytelser er redusert fra 1992, og at bruken er redusert mer for de yngre enn de eldre. Det kan bety at bruken av helserelaterte trygdeytelser var lav i 1992 for de yngste, fordi en relativt stor andel av de yngste var på arbeidsledighetstrygd. Arbeidsledigheten var høyere for de under 35 enn for de over, og forskjellene mellom aldersgruppene var større i 1992 enn i Tabell 1.5 Andel midlertidig eller varig ute av arbeidslivet 8 i prosent av befolkningen i aldersgruppen I alt Kvinner Kvinner Kvinner 3461 Menn Menn Menn ,2 % 16,5 % 9,7 % 19,7 % 15,9 % 12,7 % 16,0 % ,6 % 15,9 % 9,1 % 19,0 % 15,3 % 11,9 % 15,5 % ,4 % 15,0 % 8,3 % 17,7 % 13,7 % 9,6 % 14,2 % ,8 % 14,7 % 7,9 % 17,4 % 12,9 % 8,4 % 13,7 % ,4 % 14,5 % 7,5 % 17,3 % 12,3 % 7,5 % 13,3 % ,9 % 14,2 % 6,6 % 17,2 % 11,6 % 6,4 % 13,0 % ,8 % 14,1 % 6,2 % 17,4 % 11,3 % 5,9 % 12,9 % ,3 % 14,5 % 6,2 % 17,9 % 12,1 % 6,7 % 13,8 % ,9 % 15,1 % 6,4 % 18,6 % 12,6 % 7,0 % 14,5 % endring ,3 % -8,4 % -34,1 % -5,4 % -20,6 % -44,7 % -9,2 % 7 Vi har her målt bruk av ytelsen i antall personer i alt. Personer på graderte ytelser er derfor talt to ganger, men siden andelen på graderte ytelser har endret seg lite er feilen vi gjør ikke så stor. Vi har ikke hatt datamateriale som gjorde det mulig å justere dagpenger etter grad, derfor er denne delen av undersøkelsen gjort annerledes. 8 Midlertidig eller varig ute av arbeidslivet = sum dagpenger, uførepensjon, rehabilitering/attføring og sykepenger. Antall personer som mottar ytelsen. 14

21 Figur 1.6 Indeks1992=1. Endring i andel av befolkningen som mottar trygdeytelser ( dvs. dagpenger, uførepensjon, sykepenger, rehabilitering og attføring i sum) i prosent av befolkningen i aldersgruppen. 1,1 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0, Kvinner Kvinner Kv in n er Menn M enn Menn HVA SKJER MED PERSONER SOM HAR BRUKT OPP SYKEPENGE- RETTIGHETENE SINE? Rikstrygdeverket har foretatt en deskriptiv analyse for å kartlegge hva som skjer med personer som har brukt opp sine sykepengerettigheter. Disse er fulgt 60 måneder (5 år) etter avsluttet sykepengeperiode for å kartlegge om de fortsatt er avhengig av trygdeytelser eller om de blir forsørget på andre måter. De som brukte opp sin sykepengerett i 1995 er fulgt 5 år fremover til år % er da uførepensjonister, 21 % er på rehabilitering/attføring. I underkant av 30 9 prosent er i arbeid. Vi finner forskjeller i diagnosemønsteret til de som går over på uførepensjon og de som går tilbake til arbeid. De med sykdommer i nervesystemet og de med hjerte og karsykdommer, er i noe større grad uførepensjonister enn andre diagnosegrupper med hhv. 56 og 47 prosent uførepensjonister. Andelen som er blitt ufør etter 5 år er ikke under 35 prosent i noen av de diagnosegruppene vi har sett på Innledning Utviklingen på et stønadsområde er gjerne avhengig av utviklingen på andre stønadsområder. Spesielt har det vist seg at utviklingen på sykepengeområdet er en indikator på utviklingen på rehabiliteringspenger og uførepensjonsområdet. Dette fordi nesten alle som mottar rehabiliteringspenger eller får tilstått uførepensjon har vært igjennom en forutgående 9 Vi finner 30 prosent i gruppen Ikke mottager av trygd. Vi vet at over 80 prosent av disse har en inntekt på 2 G eller over. 15

22 sykmeldingsperiode. Forskning har vist at i perioder der uførepensjoneringen øker, har det ofte vært en forutgående vekst i antall personer som har brukt opp sine sykepengerettigheter. Det å analysere utviklingen på et stønadsområde ved å ta utgangspunkt i utviklingen på tilstøtende området, er blitt betegnet som kretsløpperspektivet. Dette henspiller på at ytelsene sykepenger, rehabiliteringspenger, yrkesrettet attføring og uførepensjon kan ses på som elementer i et kretsløp der nivået på bruken av en ytelse også kan være et resultat av bruken av alternative ytelser. Kretsløpperspektivet understreker betydningen av å ikke fokusere på et stønadsområde isolert, men å se utviklingen på flere områder i sammenheng. Dette er også utgangspunktet for dette kapitlet. Vi ønsker å tallfeste noen av strømningene mellom stønadsytelsene. Hvor mange personer er det som beveger seg mellom de ulike stønadsområdene, hvor mange kommer tilbake i arbeid og hvor mange er fortsatt avhengige av trygdeytelser? Problemstillinger, utvalg og metode Rikstrygdeverket har foretatt en deskriptiv analyse for å kartlegge hva som skjer med personer som har brukt opp sine sykepengerettigheter. Disse er fulgt 60 måneder (5 år) etter avsluttet sykepengeperiode for å kartlegge om de fortsatt er avhengig av trygdeytelser eller om de blir forsørget på andre måter. Det er på 5 års tidspunktet også kontrollert om disse har et registrert arbeidsforhold. En annen problemstilling har vært å belyse om det er ulike kjennetegn med hensyn til alder, kjønn og diagnose ved gruppen som på 5 års tidspunktet mottar uførepensjon i forhold til den gruppen som fortsatt har et arbeidsforhold. Undersøkelsen er basert på tverrsnittdata. Utvalget er basert på arbeidstakere som brukte opp sine sykepengerettigheter i løpet av Undersøkelsen omfatter personer. For disse er det kontrollert om de mottok sykepenger, rehabiliteringspenger, attføringspenger og uførepensjon på ulike tidspunkter. Vi har i denne undersøkelsen valgt å følge disse opp på 3 måneders, 12 måneders -, 24 måneders -, 36 måneders - og 60 måneders tidspunktet etter opphør Status på ulike tidspunkter De som brukte opp sin sykepengerett i 1995 er fulgt 5 år fremover til år % er da uførepensjonister, 21 % er på rehabilitering/attføring. I underkant av prosent er i arbeid. Etter tre måneder mottar om lag 26% helt eller delvis uførepensjon,om lag 34% mottar rehabiliteringspenger, 16% mottar attføringspenger i ventetid og under tiltak. Gruppen ikke mottager av trygdeytelser er på om lag 23 % (omfatter blant annet personer i arbeid ). 10 Vi finner 30 prosent i gruppen ikke mottaker av trygdeytelser. Vi vet at over 80 prosent av disse har en inntekt på 2 G eller over. 16

23 Tabell 1.6 Status for personer som brukte opp sykepengeretten i Status på ulike tidspunkter. % andel 3 mnd 6 mnd 1 år 2 år 3 år 4 år 5 år I alt Uførepensjon 26,0 29,0 33,7 39,4 42,4 43,4 43,2 Ventetid attføring 8,4 8,0 7,1 4,2 2,6 1,8 1,4 Rehabiliteringspenger 33,5 26,9 16,5 7,5 4,4 3,3 2,7 Attføringspenger under tiltak 7,5 8,9 9,2 8,3 6,1 4,3 3,1 Alderspensjon 1,0 1,4 2,5 5,3 8,5 11,5 14,2 Død/utvandret 0,7 1,2 2,0 3,2 4,1 5,1 6,1 Ikke mottager av trygdeytelser (bl.a. arbeid 1 ) 23,0 24,5 29,0 32,2 31,8 30,6 29,3 1) Gruppen omfatter personer som er i arbeid, mottar sosialstøtte, sykepenger eller som forsørges på andre måter. Andelene som har status uførepensjon og ikke mottager av trygdeytelser er økende frem til 3 år etter at sykepengeretten er oppbrukt og avtar deretter. Nedgangen i andelene med uførepensjon og ikke mottager av trygdeytelser har sammenheng med at antall som har overgang til alderspensjon er økende i den tidsperioden vi ser på Trygdeytelser 5 år etter fordelt på kjønn Som det fremgår av Tabell 1.6 mottar om lag 20% alderspensjon eller er døde/utvandret 5 år etter at sykepengeretten var brukt opp. Trekker en ut disse tilstander er om lag 63% avhengige av trygdeytelsene rehabiliterings-, attføringspenger eller uførepensjon 5 år etter opphør av sykepengeperioden i Av de som mottar trygdeytelser på dette tidspunkt er forskjeller i andelen som har status som uførepensjonister blant menn og kvinner. Kvinner har således en høyere andel som mottar uførepensjon på dette tidspunkt enn menn. Samtidig med at menn har en noe høyere andel ikke mottager av trygdeytelser (bl.a. i arbeid). Tabell 1.7 Status etter 5 år. Trygdestatus fordelt på kjønn. Menn og kvinner Kvinner Menn Uførepensjon 1) 54,2 56,3 51,4 Ventetid attføring 2) 1,7 1,5 2,0 Rehabiliteringspenger 3,4 3,7 3,0 Attføringspenger under tiltak 3,9 4,2 3,5 Ikke mottager av trygdeytelser (bl.a. i arbeid) 3) 36,7 34,3 40,0 I alt ) Omfatter personer med hel og gradert uførepensjon eller foreløpig uførestønad. 2) Attføringspenger og rehabiliteringspenger i ventetid Status og alderssammensetning Det er betydelige forskjeller i status 5 år etter oppbrukte sykepengerettigheter og aldersammensetningen. Andelen som har status som uførepensjonist er svært høy for aldersgruppen år mens andelen ikke mottager av trygdeytelser er høy for de yngre aldersgruppene. 17

24 Tabell 1.8 Status etter 5 år. Menn og kvinner. Aldersammensetning (alder i 1995) og status. % andel Status Alder I alt under over 65Antall personer Uførepensjon 1 43,2 12,2 14,4 29,0 50,4 72,8 39,9 0, Ventetid attføring 2 1,4 4,7 3,7 3,1 1,4 0,3 0,0 0,0 286 Rehabiliteringspenger 2,7 6,3 4,9 5,2 4,4 0,9 0,0 0,0 574 Attføringspenger under tiltak 3,1 13,5 10,2 7,6 2,6 0,3 0,0 0,0 659 Alderspensjon 14,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 46,6 90, Død/Utvandret 6,1 2,2 2,5 3,3 5,1 7,9 8,6 8, Ikke mottager av trygd 29,3 61,2 64,3 51,9 36,1 17,7 4,9 0, I alt ) Omfatter personer med hel og gradert uførepensjon eller foreløpig uførestønad. 2) Attføringspenger - og rehabiliteringspenger i ventetid Tabell 1.9 Kvinner. Aldersammensetning (alder i 1995) og status. % andel Kvinner I alt under over 65 Uførepensjon 45,7 14,2 15,5 31,7 52,5 74,5 40,3 0,0 Ventetid attføring 1,2 5,3 4,1 2,8 1,0 0,2 0,0 0,0 Rehabiliteringspenger 3,0 9,2 6,2 5,5 4,5 1,0 0,0 0,0 Attføringspenger under tiltak 3,4 16,3 10,6 8,5 2,9 0,3 0,0 0,0 Alderspensjon 13,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 49,2 6,8 Død/Utvandret 4,9 1,8 1,8 3,2 4,6 6,5 5,9 0,4 Ikke mottager av trygd 27,9 53,2 61,8 48,3 34,5 17,5 4,6 0,0 I alt 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100 I alle aldersgrupper har kvinner en noe høyere andel som mottar uførepensjon eller rehabiliterings- og attføringstiltak enn menn, mens menn har en noe høyere andel som har status som ikke mottager av trygdeytelser (ikke mottager av trygdeytelser er hovedsakelig i arbeid se nedenfor) etter 5 år Inntekt for de som ikke mottar trygdeytelser 5 år etter Andelen Ikke mottaker av trygd på 5 års tidspunkter etter avsluttet sykepengeperiode utgjør personer (29,2%). Denne gruppen omfatter både de som på dette tidspunkt er i inntektsgivende arbeid, mottar sykepenger eller som forsørges på andre måter. Trekker en ut de sykemeldte (917 personer) finner en at personer (24,9) ikke mottok noen trygdeytelser. For denne gruppen har vi kontrollert mot inntektsregisteret for å undersøke i hvilken grad de hadde pensjonsgivende inntekt. En kontroll mot inntektsregisteret for år 2000 viser at 82,9 % av disse er registrert med inntekt større enn 2G. Det er ingen betydelige forskjeller i andelen med inntekt >= 2G. fordelt etter alder, bortsett fra de eldste aldersgruppene år og år som har en større andel uten inntekt. 18

25 Tabell 1.10 Inntektsfordelingen for personer med status Ikke mottager av trygd etter 5 år. % fordeling i alt < 25 år år år år år år 65-.> Inntekt i G Antall personer inntekt 7,6 7,4 6,6 5,9 5,3 10,1 39,9 100, ,1 3,2 3,3 2,5 1,7 5,0 12,4 0, ,4 6,8 9,6 5,3 4,7 6,8 18,3 0, ,2 8,7 8,5 8,2 7,8 8,8 7,2 0, ,8 54,0 51,5 56,0 56,8 52,8 17,0 0,0 6> 20,9 19,9 20,4 22,1 23,6 16,6 5,2 0,0 Det er også kontrollert for om det er forskjell i inntektsfordelingen for menn og kvinner uten at det er funnet markante forskjeller. De fleste kvinner som ikke er mottagere av trygd har inntekt over 2 G, slik som menn, men generelt lavere andeler med høy inntekt. Dette forhold gjelder for alle aldersgrupper Diagnosesammensetning (medisinsk diagnose i 1995) og status Som det fremgår av Tabell 1.10 mottar en høy andel av de som gikk ut maks sykepengeperiode i 1995 uførepensjon, eller er i gruppen Ikke mottager av trygd 5 år etter. Det er store ulikheter i andelen som mottar uførepensjon eller har status Ikke mottager av trygd i forhold til alder og kjønn. Ser en på diagnosesammensetningen i forhold til status på 5 år tidspunktet er det ulik sammensetning av diagnose for de som har status Ikke mottager av trygd og de som mottar uførepensjon. N-Sykdommer i nervesystemet og P. Mentale lidelser har høyest andel som mottar uførepensjon 5 år etter. Det er noen forskjeller i andelen med disse diagnosene når en sammenlikner menn og kvinner. Kvinner er i større grad uførepensjonister og i mindre grad i arbeid, nesten uansett diagnose. Når det gjelder hjerte karsykdommer er kvinner derimot i litt mindre grad uføre enn menn, og i litt større grad i arbeid. I enkelte undergrupper av mentale lidelser, (noe mer diffuse mentale lidelser) som stress, ubalanse og depresiv tilstand, er kvinner i mindre grad uførepensjonister enn menn med samme diagnose. Kvinner er, i noe større grad enn menn, i arbeid ved diagnoser som ryggsyndrom, tennisalbue og depresjon. 19

26 Tabell 1.11 Prosentfordeling av status 5 år etter, etter diagnosesammensetning (1995). ICPC-diagnose i alt =100 prosent Kvinner=100 prosent Menn=100 prosent Uføre 1 I arbeid 2 Andre trygder Uføre 1 I arbeid 2 Annen tilstand Uføre 1 I arbeid 2 Andre trygder I alt D Sykdom fordø org K Hjertekar sykd L83 nakkesyndrom L84 ryggsyndrom L86 skiveskade L92 skulder L93 tennisalbue L Andre Muskel-skjelett lidelser N sykd nervesyst P Angst P Stress ubalanse P Depresjon P Deppressiv tilst P andre mentale lidelser R Sykdom luftvei Andre lidelse Omfatter personer med hel og gradert uførepensjon 2 Omfatter hele gruppen ikke mottager av trygdeytelser jfr. Tabell

27 2 SYKEPENGER SAMMENDRAG MÅL TILTAK RAPPORTERINGSDEL Beskrivelse av deler av datamaterialet som presentres i kapitlet Utgiftsutviklingen de siste årene Kapittel 2650 post 70 sykepenger for arbeidstakere m.v Kapittel 2650 post 71 Sykepenger for selvstendig næringsdrivende Utviklingen på sykepengeområdet arbeidstakere Antall erstattede sykepengedager, antall erstattede sykepengedager pr. sysselsatt og antall avsluttede sykepengetilfeller arbeidstakere Personer som har brukt opp sin sykepengerett Sykefravær etter diagnose Stønad ved barn eller barnepassers sykdom Utviklingen på sykefraværsområdet Sykefravær etter næring EVALUERING Evaluering av mål Forebygging og rehabilitering- stimulering til inntektsgivende arbeid Sikre inntekt ved sykdom Evaluering av tiltak Programmet forsøksvirksomheten i trygdeetaten Samarbeid mellom trygdeetat og arbeidsliv Reisetilskudd som alternativ til sykepenger Refusjon av sykepenger til statsansatte, i kraft Kjøp av helsetjenester TEMADEL Befolkningens og sysselsettingens betydning for utvikling i sykefraværet Beregning av den demografiske endringens betydning for økning i sykefraværet Antall sysselsatte øker mest i aldersgruppen år En stadig større andel av befolkningen er sysselsatt, særlig er veksten sterk for kvinner Aldersgruppenes andel av totalt antall erstatta sykefraværsdager Psykiske lidelser øker mest Veksten i sysselsettingen er langt større enn tapet i form av økt sykefravær De som har brukt opp sykepengerettighetene sine Metode Kjennetegn ved de som har brukt opp sykepengerettighetene sine Sammenligning, ett kort fravær, og de som har brukt opp sykepengerettighetene sine Sykefravær og inntekt... 55

28 Tabell 2.0 Sykepenger Kap Sykepenger I 1000 kroner Post Betegnelse Sykepenger for arbeidstakere m.v Sykepenger for selvstendige Sykepenger for statsansatte Feriepenger av sykepenger m.v SUM Post Betegnelse 70 Sykepenger for arbeidstakere m.v Sykepenger for selvstendige Sykepenger for statsansatte Feriepenger av sykepenger m.v SUM Plantall: Post Betegnelse 1997* P 70 Antall sysselsatte lønnstakere ekskl. personer som hører inn under ordningen med summarisk oppgjør for sykepenger (gj. snitt for året). Sykepengedager pr. sysselsatt refundert av folketrygden ** (5 dagers uke) 10,5 11,1 11,6 12,5 71 Antall selvstendige næringsdrivende (gj. snitt i året) ** Lønnsgrunnlag, mill. kr Herav etatsvise oppgjør Sykepengedager pr. ansatt (5 dagers uke) 5,4 5,4 4,7 0 og 72 Sysselsatte normalårsverk, arbeidstakere (inkl. statsansatte) *** Selvstendig næringsdrivende *** * Posten og NSB gikk ut av det sentrale oppgjøret for statsansatte ** Statistisk årbok 2000; tabell 264. *** Anslag. Forskjellige tall - Nasjonalregnskapet ****Anslag ***** Statsansatte er en del av det sentrale sykepengeregisteret fra

29 Tabell 2.0 Sykepenger Kap Post 70 Utgifter i de enkelte trygdegrupper I 1000 kroner Betegnelse Etter arbeidsgiverperioden Arbeidsledige Inaktive og oppdragstakere Foreldre med alvorlig syke barn Refusjonsordningene for arbeidsgiverperioden Andre ordninger SUM Post 71 Utgifter i de enkelte ordninger Betegnelse Uten tilleggstrygd Kollektiv tilleggstrygd, jordbrukere Fiskere, fangstmenn med sykepenger etter særregler Frivillig tilleggstrygd: Jordbrukere 1-14 dag % f.o.m. 1. dag % f.o.m. 1. dag % f.o.m. 15. dag SUM

30 Tabell 2.0 Sykepenger Post 70 Utgifter i de enkelte trygdegrupper I 1000 kroner (faste 2001-kroner) Betegnelse P Etter arbeidsgiverperioden Arbeidsledige Inaktive og oppdragstakere Foreldre med alvorlig syke barn Refusjonsordningene for arbeidsgiver- 0 0 perioden Andre ordninger SUM Post 71 Utgifter i de enkelte ordninger Betegnelse P Uten tilleggstrygd Kollektiv tilleggstrygd Fiskere, fangstmenn med sykepenger etter særregler Frivillig tilleggstrygd Jordbrukere 1-14 dag % f.o.m. 1. dag % f.o.m. 1. dag % f.o.m. 15. dag SUM

31 2 SYKEPENGER 2.1 SAMMENDRAG Anslag basert på tall t.o.m. november 2001 tyder på at de totale utgiftene til sykepenger for arbeidstakere kommer til å beløpe seg til millioner kroner. Dette er en økning på 6,6 prosent sammenlignet med Økningen i utgiftene skyldes dels at sykefraværet har økt, men også at inntektsgrunnlaget blant sykepengemottakerne har økt. Utbetaling pr dag har økt med 4,6 % i forhold til år Sykefraværet målt i antall dager folketrygden har erstattet det siste året, har økt med 2,6 prosent. Anslag for 2001 viser at i gjennomsnitt vil hver sysselsatt stå for 13,4 erstattede 1 sykepengedager mot 13,2 dager i Andelen avsluttede tilfellene med psykiske lidelser fortsetter å øke, mens andelen synker for de med muskelskjelettlidelser. Over 17 prosent av kvinnelige sykepengemottakere har en psykisk lidelse, en stigning på 2 prosentpoeng bare på to år. Den høyeste prosenten finner vi blant kvinner i aldergruppen år der over 20 prosent har en psykisk lidelse. Det er stadig flere personer som har brukt opp sykepengerettighetene. Blant arbeidstakere i arbeid var det i 1. halvår personer som hadde brukt opp sykepengeretten mens det i 1. halvår 2000 var personer. Av alle som har brukt opp sin sykepengerett, er 54 prosent under 50 år. De fleste har muskelskjelettlidelser (51 prosent), og 19 prosent har psykiske lidelser. De fleste som bruker opp sykepengeretten går videre i trygdesystemet til uførepensjon eller rehabilitering/attføring. Seks måneder etter at sykepengeretten er brukt opp er det 30 prosent som ikke er mottakere av trygd. Disse er hovedsakelig i arbeid. Av de som er uførepensjonister etter 6 måneder, er 84 prosent over 50 år. De yngre går i større grad tilbake til arbeid eller over på rehabilitering/attføring. Det er flere kvinner enn menn som bruker opp sykepengerettighetene sine, bortsett fra i aldersgruppene under 30 og over 60. Kvinner som har brukt opp sykepengerettighetene sine går også i større grad, og raskere, over på uførepensjon enn menn i samme aldersgruppe. I enkelte diagnosegrupper er menn overrepresentert. Dette gjelder særlig hjerte- og kar- sykdommer der 68 prosent av de som bruker opp sykepengerettighetene sine er menn, og nesten halvparten av disse er uførepensjonert allerede etter 6 måneder. Fra forklarer endringer i antall sysselsatte og i aldersammensetningen 39 % av veksten i erstattede sykepengedager. Ca 5 % av veksten kan forklares av tekniske endringer i statistikken. Veksten i sykefraværstilbøyligheten (antall dager erstattet av folketrygden sett i forhold til antall sysselsatte), er størst i aldersgruppen år i denne perioden. Dette gjelder for begge kjønn. Fordelingen av diagnoser er relativ stabil, selv med sterk vekst i sykefraværet. Muskel/skjelettlidelser og psykiske lidelser står for hhv. 46% og 23 % av veksten i erstattede dager fra Bruken av aktiv sykmelding fortsetter å øke. For de tre første kvartalene i 2001 var 6,8 prosent av alle avsluttede sykepengetilfeller et tilfelle med en aktiv sykmelding, mot 6 prosent for tilsvarende periode i Det har vært liten prosentvis økning i bruken av de 1 Erstattede sykepengedager er dager folketrygden har betalt for 21

32 andre tiltakene på sykepengeområdet. Også personer som benytter seg av reisetilskudd istedenfor sykmelding har økt, men vi kan ikke angi eksakt hvor mange personer som benytter seg av ordningen. Antall som benytter ordningen kjøp av helsetjenester" har økt. I år vil anslagsvis sykmeldte få tilbudet mot i fjor. Sykefraværet Den nye sykefraværsstatistikken som ble lansert i september 2001, refererer seg til alt legemeldt sykefravær. Sykefraværsprosenten (tapte dagsverk i prosent av alle dagsverk) har økt fra 6,4 prosent til 6,7 prosent fra 3. kvartal i fjor til 3. kvartal i år. Det har vært en økning for begge kjønn og i alle aldersgrupper. Veksten har vært større blant kvinner enn blant menn. Videre har økningen vært størst blant de unge. Aldersgruppen år har hatt en vekst fra 5,0 til 5,5 prosent. De eldste har fremdeles det høyeste fraværsnivået. Fordelt etter næring, er sykefraværsprosenten høyest i offentlig forvaltning og annen tjenesteyting, transport og kommunikasjon og i industrien. Innenfor offentlig forvaltning og annen tjenesteyting er sykefraværet høyest i gruppen helse- og sosialtjenester og sosial- og omsorgstjenester. Blant de store sysselsettingsgruppene har veksten fra 3. kvartal i fjor til 3. kvartal i år, vært størst innenfor varehandel, hotell- og restaurantvirksomhet samt samferdsel. 2.2 MÅL I St.prp. nr. 1 ( ) Folketrygden, er det satt opp følgende hovedmål for sykepengeområdet: Sikre inntekt ved sykdom Redusere sykefravær, særlig langtidsfravær Forebygging og rehabilitering (hjelp til selvhjelp) Stimulere til inntektsgivende arbeid Det første punktet er viktig for å sikre et sosialt og helsemessig trygt samfunn. Målsetningen med å redusere sykefraværet er sentral fordi omfattende sykefravær ofte innebærer nyttetap for den enkelte, produksjonstap for bedriftene og et samfunnsøkonomisk tap for samfunnet. Sykefraværet fører også til store utgifter over offentlige budsjetter. Langtidsfravær øker dessuten risikoen for overgang til varige trygdeytelser. Målsetningen om forebygging og rehabilitering fokuserer på aktiviserende tiltak som kan bidra til at den sykmeldte opprettholder kontakten med arbeidslivet og kvalifiserer for arbeid etter (lengre) sykdom. Videre innebærer den siste målsetningen en satsning på aktive tiltak, tilbakeføring og fortsatt tilknytning til arbeidslivet for den sykmeldte (St.prp. nr. 1 ( )). 2.3 TILTAK Sykepengeordningen har som formål å kompensere inntektsbortfall for yrkesaktive som blir arbeidsuføre på grunn av sykdom eller skade. Fra å være et sikkerhetsnett for de med lavest inntekt, har sykepengeretten gradvis utviklet seg til å gjelde alle yrkesaktive medlemmer. På 90-tallet er følgende endringer i sykepengeordningen iverksatt: - 1. april 1998 ble arbeidsgiverperioden for sykepenger utvidet fra 14 kalenderdager til 16 kalenderdager, og maksimaltiden for sykepenger fra trygden ble derfor redusert til 248 sykepengedager etter utløpet av arbeidsgiverperioden - 1. januar 1999 ble inntektsgrunnlaget for å motta sykepenger hevet fra ½ til 1 ¼ G 22

33 - 1. januar 2000 ble inntektsgrunnlaget for å motta sykepenger senket fra 1 ¼ til ½ G - 1. januar 2000 overgang til direkte refusjon av sykepenger for statlige virksomheter De seneste år er det også tatt i bruk andre virkemidler for å dempe sykefraværet. Følgende virkemidler omtales i Basisrapporten 2001: - Kjøp av helsetjenester som omtales under punkt Forsøksvirksomhet i trygdeetatens regi som omtales under punkt Utvidet bruk av reisetilskudd som oppfølgingsvirkemiddel overfor sykmeldte under punkt RAPPORTERINGSDEL I rapporteringsdelen presenteres utgiftsutviklingen og sentrale statistikktall som viser utviklingen i sykefraværet innenfor folketrygden. I hovedsak presentres tall for de siste 5 år. I årets utgave av basisrapporten vil kapitlet om sykepenger ta for seg både sykepengestatistikk og sykefraværsstatistikk Beskrivelse av deler av datamaterialet som presentres i kapitlet Som sysselsettingsgrunnlag i dette kapitlet er det benyttet to ulike datakilder, Arbeidstaker/ arbeidsgiverregisteret, (A/A-registeret) og SSBs Arbeidskraftsundersøkelse, (AKU). Det er oppgitt i tabellene hvilket grunnlag som er benyttet. Tallene fra de to kildene avviker noe fra hverandre bl.a. som følge av ulik datainnsamling. AKU er en intervjuundersøkelse som refererer seg til en bestemt referanseuke i et kvartal. Tallene er hyppig brukt og de publiseres relativt raskt etter statistikkperiodens utløp. A/A- registeret er ikke fullstendig, noe som skyldes noe mangelfull innrapportering og/eller mangelfull utmelding fra registeret. I underkant av10 prosent av de sykmeldte gjenfinnes ikke i A/A- registeret. I 1997 ble det innført egen registrering av aktive tiltak i sykepengeregisteret. Ved overgang til aktive tiltak avsluttes et sykepengetilfelle i sykepengerutinen og et nytt tilfelle startes opp. Dette har forårsaket endringer i antall avsluttede sykepengetilfeller over tid som ikke skyldes utviklingen i sykefraværet. Disse endringene påvirker imidlertid ikke begrepet erstattede sykepengedager som benyttes som grunnlag for å måle veksten i sykefraværet. Siden de to nevnte statistikkbegrepene er sterkt innarbeidet i statistikkrapporter og dataprogrammer, og vi foreløpig ikke har andre variable å erstatte dem med, har vi allikevel valgt å ta med noen tabeller som viser utviklingstrekk basert på disse variablene i den grad vi har funnet dette forsvarlig. Det blir dannet månedelige/kvartalsvise/halvårige og helårsfiler som inneholder sykefraværet som blir erstattet av trygden i gjeldende statistikkperiode. Filene dannes straks etter en måneds utløp. Dvs. at filen er basert på utbetalinger/refusjoner i statistikkperioden. Det betyr at faktisk sykefraværsperiode kan ligge forut i tid i forhold til registreringen som først blir utløst ved utbetalingen Utgiftsutviklingen de siste årene Kapittel 2650 post 70 sykepenger for arbeidstakere m.v. Utgiftene i 2000 beløp seg til mill. kroner. Anslag basert på tall t.o.m. november for 2001 tyder på at de totale utgiftene til sykepenger for arbeidstakere kan komme til å beløpe seg til mill. kroner. 23