Non-operativ behandling av karies blant børn, unge og voksne. Er det tid til at ændre strategi? Jeg skulle likt å vite
|
|
- Astrid Andresen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Non-operativ behandling av karies blant børn, unge og voksne. r det tid til at ændre strategi? Professor emeritus Magne Raadal Universitetet i Bergen Professor Ivar spelid Universitetet i Oslo Hvor vellykket er fyllingsterapi i melketannsettet? Wendt et al 1998: 33 % av fyllingene som var lagt i primære tenner før barnet var 5 år var mislykket ved at de enten var lagt om igjen eller at tennene var ekstrahert før barna var blitt 8 år. Alm et al 2003: 31 % av fyllinger som ble lagt på barn mellom 7 og 12 år var omgjøringer, og de fleste av disse omgjøringene (81%) ble foretatt da barna var mellom 7 og 9 år. Hvor vellykket er fyllingsterapi i det permanente tannsettet? lderton 1990: Omgjøringer av fyllinger dominerer, spesielt hos pasienter med mange fyllinger. Goldstein 2010 (oversiktsartikkel 1990-) : Årlig behov for omgjøringer: 2-7% for direkte fyllinger i amalgam, kompositt og glassionomer Jeg skulle likt å vite Hva har skjedd når det gjelder kariesterapi fra 1966 til 2011? Hvor stor andel av arbeidstiden bruker danske tannleger til å behandle sykdom på voksne pasienter? Hvor stor andel av inntektsgrunnlaget til danske tannleger er basert på følgetilstander av fyllingsterapi? 1
2 Behandling av karies i hht. alvorlighetsgraden Kariesdiagnostikken basert på diagnostisk metode Kirurgi, proteser SYMPTOMS OR SIGNS OF CARIS Profylakse lesion visible in the microscope Fyllinger lesion visible clinically the tooth is totally ruined the patient has symptoms cavity clinically detectable TIM Når den kan oppdages ved vanlige diagnostiske teknikker (visuelt the tooth totally og rtg) ruined blir karies en sykdom! SYMPTOMS OR SIGNS OF CARIS lesion visible in the microscope lesion visible clinically the patient has symptoms cavity clinically detectable Reversible stadier TIM spelid et al 1998 spelid et al 1998 Behandling av karies i hht. alvorlighetsgraden Profylakse og terapi SYMPTOMS OR SIGNS OF CARIS Non-operativ behandling Profylakse lesion visible in the microscope Kirurgi, proteser lesion visible clinically Fyllinger the tooth is totally ruined the patient has symptoms cavity clinically detectable SYMPTOMS Lesion visible in the microscope Lesion visible clinically The tooth is totally ruined Pulp involvement Cavity clinically detectable TIM TIM spelid et al 1998 Raadal & spelid 2002 Kariesdiagnostikken basert på diagnostisk metode SYMPTOMS OR SIGNS OF CARIS Når blir karies en sykdom? the tooth is totally ruined the patient has symptoms Interceptive treatment Non-operative treatment Non-invasive treatment cavity clinically detectable lesion visible microscope in the lesion visible clinically Reversible stadier TIM spelid et al
3 Profylakse og terapi Kariesterapi SYMPTOMS The tooth is totally ruined er basert på at det foreligger en klinisk diagnose Lesion visible in the microscope Lesion visible clinically Pulp involvement Cavity clinically detectable Primær Sekundær Tertiær profylakse TIM Non-operativ Aktiv behandling som tar sikte på å stanse eller hemme kariesprosessen Operativ (restorativ) Aktiv behandling som tar sikte på å stanse kariesprosessen gjenoppbygge tapt tannsubstans til opprinnelig form (og farge) Karies profylakse når det ikke foreligger en klinisk diagnose KARISTRAPI Non-operativ kariesterapi Tiltak som tar sikte på å hindre at sykdommen oppstår: Medisinsk behandling Kombineres godt med tilvenning til tannbehandling barns lave smertetoleranse Individuelt Gruppe individer Operativ (restorativ) kariesterapi Kirurgisk behandling SYMPTOMS Kariesterapi The tooth is totally ruined Pulp involvement Cavity clinically detectable Personlighetsfaktorer: Modenhet (alder) Temperament Psykiatriske problemer agsform Barn Lesion visible in the microscope Lesion visible clinically Foreldre/familie BMP F/A Medisin-/tannhelse-team TIM ksterne faktorer: Kunnskaper, holdninger Familie- og sosiale faktorer entale faktorer: Smertefull behandling Manglende kontroll Raadal & spelid
4 Generelle prinsipper for kariesterapi: Generell intervensjon Mål: Bedre helseatferden iett - rådgiving Munnhygiene - instruksjon Bruk av fluorider, klorhexidin, etc. Lokal intervensjon Mål: Reversere, stanse eller forsinke progresjonen Healing (fluorider, GIC, klorhexidin) Sealing (resin, GIC) Restaurere tapt tannsubstans Filling (minimally invasive dentistry) Stort potensial for nye og mer effektive metoder ks. Casein PhosphoPeptide-Amorphous Calcium Phosphate (CPP-ACP ) Recaldent og Tooth Mousse. Ozon (O3) HealOzone Lakkering og resin infiltrasjon av approksimale lesjoner Non-operativ kariesterapi Sealing (fissurforsegling) Generell intervensjon Mål: Bedre helseatferden iett - rådgiving Munnhygiene - instruksjon Bruk av fluorider, klorhexidin, etc. Lokal intervensjon Mål: Reversere, stanse eller forsinke progresjonen Healing (fluorider, GIC, klorhexidin) Sealing (resin, GIC) Restaurere tapt tannsubstans Filling (minimally invasive dentistry) Healing (tilheling) Fissurforsegling med resin krever optimal tørrlegging tset emalje, godt tørrlagt: = Remineralisering elvis løsnet pga. fuktighet, har ført til kariesutvikling Plakk-fjerning Fluor (lakk, GIC) Klorhexidin Vann fyller porene i etsmønsteret n dårlig utført fissurforsegling med resin kan forårsake karies 4
5 Kariesutvikling under ortodontiske bånd Operativ vs non-operativ terapi i klinisk praksis Healing (remineralisering): Mest aktuelt på glattflatene Har lesjonen nådd the point of no return? Bukkal- og lingualflater: Kan pasienten holde lesjonen fri for plakk? Approksimalflater: r det kavitet? Sealing (fissurforsegling): Lesjoner i emalje og ytre del av dentin Foto: Lino Torlakovic, Universitetet i Oslo n modell for plakk-akkumulasjon som ble hyppig anvendt på 1980-tallet av Anders Thylstrupog samarbeidende forskere (Holmen L, ØgaardB, RøllaG, MejareI). Metoden først introdusert av Nygaard-Østby et al. i 1957 tter 7 uker Lesjoner egnet for non-operativ terapi The effect of regular professional plaque removal on dental caries in vivo Signs of caries Caries progression in teeth with undisturbed plaque Visible Kjært barn har mange navn: Initial karies ekalsinasjon White spot lesion Non-cavitated lesion Subsurface lesion Microscopical Caries progression in teeth with weekly plaque removal Weeks Holmen et al, 1988 Biofilm Saliva reservoar: Ca 2+ PO 4 3- Ca 10 (PO 4 ) 6 (F) 2 Ca 2+...PO F - F - ph Konklusjon It is therefore concluded that regular mechanical disturbance of dental plaque is able to suppress bacterial activity and hence caries development. Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 Ca 2+...PO OH - ph Ikke-operativ behandlingtar sikte på å forsinke, stanse eller delvis tilhelingav karieslesjonen. Holmen L, Mejare I, Malmgren B & Thylstrup A,
6 Uforstyrret plakkutvikling in vivo Icon in Caries Treatment 17 åring som var uvenn med både tannlege og tannbørste. Han fikk tannbehandling i generell anestesi.. a revolutionary approach to treating incipient caries Icon, a caries infiltrant. Caries infiltration is a major breakthrough in microinvasive technology that fills, reinforces, and stabilizes demineralized enamel without drilling or sacrificing healthy tooth structure. Kariesbehandling anno 2012? Infiltrering av karies Introducing Icon the revolutionary treatment of incipient caries and white spot lesions without drilling! Icon- fremgangsmåte The tooth surface is prepared with a 15% HCL gel to open the pore system of the lesion body. The Icon infiltrantresin(which has a high penetration coefficient) is applied onto the lesion, excess material is removed, and the material is light cured. The manufacturer recommends applying a second layer of the infiltrant, followed by additional light curing. Icon in Caries Treatment In just one patient visit, Icon can arrest the progression of early enamel lesions and remove white spot lesions. Body of the lesion Overflatesonen fjernes med HCl 6
7 Treatment of proximal superficial caries lesions on primary molar teeth with resin infiltration and fluoride varnish versus fluoride varnish only: efficacy after 1 year. A. Infiltration: ICON B. Sealing: Prime&BondNT, one bottle, all purpose, self-priming dentine/enamel bonding. C. Placebo: a micro-brush NB: passed Ingen through fluorbehandling the spaces between teeth for 30 sec, with the procedure repeated after 2 min. All individuals received routine instructions on flossing. Clinically 31% of the test lesions and 67% of the control lesions had progressed (p < 0.01). Radiographically 23% of the test lesions and 62% of the control lesions had progressed (p < 0.01). The effect of both resin infiltration/fv over FV alone was >35% and significant. kstrand K.R. et al Caries Res. 2010;44(1): % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Three year results, n=37 Infiltration Sealing Control Stabilization Progression Martignon et al, 2012 Arrest and remineralisation of enamel caries from age 8 to 15 (buccal surfaces 16 & 26) iagnosis 8 Age 15 Total 74 Sound White spot lesion Caries with cavitation Total 184 Backer irks, 1966 Treatment of proximal superficial caries lesions on primary molar teeth with resin infiltration and fluoride varnish versus fluoride varnish only: efficacy after 1 year. 50 barn (5-8 år) med minst to approksimale grad 2 eller grad 3 lesjoner i melkemolarene 1 lesjon ble behandlet med resin infiltrering +uraphat 1 lesjon ble behandlet med uraphat Kontroll etter 1 år kstrand K.R. et al Caries Res. 2010;44(1):
8 Kvalitativ kariesregistrering Funn ved oppboring Frisk okklusalflate klinisk Kariesfri 23% Karies i emalje 77% Basert på oppboring av 17 fissurer uten karies klinisk bedømt Tveit, spelid & Fjelltveit 1994 entinkaries (misfarging) entinkaries (oppbløting) 0% 0% iagnosis is not an endpoint, but «a mental resting place for prognostic considerations and therapeutic decisions». Funn ved oppboring Kariøs okklusalflate grad 1 Kariesfri Karies i emalje 11% 67% entinkaries (misfarging) 14% Wulff, 1976 Basert på oppboring av 57 fissurer grad 1 Tveit, spelid & Fjelltveit 1994 entinkaries (oppbløting) 9% r det alltid dentinkaries når vi har kavitetsdannelse? Funn ved oppboring Kariøs okklusalflate grad 2 Kariesfri 0% Karies i emalje 32% versus entinkaries (misfarging) 15% Basert på oppboring av 60 fissurer grad 2 Tveit, spelid & Fjelltveit 1994 entinkaries (oppbløting) 53% 8
9 Funn ved oppboring Kariøs okklusalflate grad 3 Basert på oppboring av 28 fissurer grad 3 Tveit, spelid & Fjelltveit 1994 Kariesfri Karies i emalje entinkaries (misfarging) entinkaries (oppbløting) 0% 4% 7% 89% Non-operativ kariesterapi Generell intervensjon Mål: Bedre helseatferden iett - rådgiving Munnhygiene - instruksjon Bruk av fluorider, klorhexidin, etc. Lokal intervensjon Mål: Reversere, stanse eller forsinke progresjonen Healing (fluorider, GIC, klorhexidin) Sealing (resin, GIC) Nexø-prosjektet (kstrand et al 2005) Pause Program fra 1987 (5-åringer-) Innhold: Informasjon foresatt/barn Påvisning av plakk og trening i plakkfjerning Profesjonell non-operativ, lokal intervensjon Plakk-fjerning F-applikasjon Fissurforsegling (kun aktiv karies) Har non-operativ kariesterapi dokumentert klinisk effekt? Health Technology Assessments (f eks SBU 2007): Bevisene er for svake eller motstridende til å trekke sikre konklusjoner 2 kliniske studier i Norden i offentlig tannhelsetjeneste: Nexø kommune på Bornholm (kstrand et al 2005) Pori i Finland (Hausen et al 2007, Hietasalo et al 2009, 2010) Begge: Betydelig redusert behov for fyllingskrevende behandling. Nexø-prosjektet (forts.) Kriterier for recall-intervall: 1. Kooperasjon (risiko indikatorer) 2. Kariesprogresjon (diagnose) 3. rupsjons-stadium av permanente molarer (risikofaktor) 4. Okklusalkaries i frembrytende molarer (diagnose) Personell: -tannhelsesekretærer - tannleger 9
10 Nexø-prosjektet (forts.) Karies hos 18-åringene Pori - prosjektet (Hausen et al 2007, Hietasalo et al 2009, 2010) : Randomisert og kontrollert klinisk studie Barn år med minst en aktiv karieslesjon Testgruppe (n=278): Individuelt opplegg basert på non-operativ terapi. Tannpleiere. Kontrollgruppe (n=282): Ordinært opplegg, profylakse og terapi. Tannleger Nexø-prosjektet (forts.) 18-åringer uten karies Programmet for testgruppen Generell intervensjon: iskusjon mellom tannpleier og pasient, der målsetningen var at de sammen evaluerte årsaken til at de initiale, aktive lesjonene hadde oppstått Utdelt tannbørster, tannkrem (1500 ppm F og 10% xylitol) og F- tabletter med instruksjon om hvordan disse skulle brukes Lokal intervensjon: Initiale, aktive karieslesjoner: Rengjort profesjonelt Penslet med Cervitec og uraphat to ganger i løpet av 1-2 uker, ette fortsatte til man mente at kariesprogresjonen var reversert. 18-åringene i Nexø 1999: Ingen permanente tenner rotfylt eller ekstrahert Tannpleiere hadde fått særskilt opplæring av eksperter i pasient- og helsefokusert rådgiving Nexø-prosjektet (forts.) Resultater etter 3,4 år Kostnader Nexø Gj. sn. pr. barn pr. år KK 622 KK 526 MFS- tilveksten (= lesjoner med kavitet) Testgruppen Kontrollgruppen 2,56 4,60 44% fyllinger spart Gj.sn. 12,4 konsultasjoner pr. barn Gj.sn. 11,4 applikasjoner av Cervitec og uraphat pr. barn i testgruppen, 7 ganger mer enn i kontrollgruppen MFS- tilveksten Okklusalt Approksimalt Bukkalt/lingualt Testgruppen 48,4% 37,0% 14,7% Kontrollgruppen 45,2% 38,2% 16,6% 10
11 Kostnader Kostnad pr. barn (hele perioden) Testgruppen Kostnad pr. spart flate: 34,07 euro Kontrollgruppen 496,45 euro 426,95 euro Forekomst av kavitet okklusalt vil ofte indikere at lesjonen går inn i dentin iagnostisk kriterium klinisk = kavitet SNSITIVITT 92% SPSIFISITT 69% SNSITIVITT = andel lesjoner i dentin riktig diagnostisert SPSIFISITT = andel friske flater riktig diagnostisert versus Kostnader pr. barn i perioden Nomogram viser hvordan sannsynligheten for at diagnosen er rett endrer seg ved en ny test (ny informasjon) Testgruppen Kontrollgruppen Hvor god er den kliniske kariesdiagnostikken? ersom vi ble utfordret av våre pasienter til å si noe om kariesdiagnostikkens sensitivitet og spesifisitet blir vi da svar skyldig? nhver test i medisinen karakteriseres ved sensitivitets og spesifisitetsverdier. Kan vi stole på kariesdiagnosene? Nomogram viser hvordan sannsynligheten for at diagnosen er rett endrer seg ved en ny test (ny informasjon)
12 eterrelativtvanligat attenåringerharmange kariesskader begrenset til emalje??? maljelesjoner Hvilke karieslesjoner synes du skal ha umiddelbar fyllingsterapi selv om pasienten har lav kariesaktivitet og god hygiene? 100 % 80 % Trenger denne 18-åringen behandling? 60 % 40 % 20 % 18% 6% 5% 0 % Norge Sverige anmark Undersøkelsene ble gjennomført i siste halvdel av 1990-årene Baraba et al Ingen boring Operativ behandling KARISFORKOMST Gjennomsnitts 18 åring (N=137) 13 flater med karies 11 flater grad flater grad 3-5 Amarante, Raadal, spelid 1995 Andel overlevende Overlevelseskurver for approksimalflater fra 12 til 27 år. Mejàre et al ,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 0,56 0,46 0, Alder (år) maljelesjoner Hvilke karieslesjoner synes du skal ha umiddelbar fyllingsterapi selv om pasienten har lav kariesaktivitet og god hygiene? Overlevelseskurver for okklusalflater fra 12 til 27 år. Mejàre et al Norge oméjean-orliaguet et al Frankrike Baraba et al Kroatia Andel overlevende 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 0,68 0,55 første molar andre molar Alder (år) 12
13 Heuristikk og systematiske feil i beslutningsprosessen Tommelfingerregler og «magefølelse» kan føre til feilslutninger Forsiktig boring og fissurforsegling her var det ikke hidden caries Før åpning av fissuren Syreets tter åpning (lite inngrep) Fissurforsegling 2 pasienttilfeller og behandling av 2 okklusalflater 22 år. Ingen fyllinger fra tidligere. 36 okklusalt: Karies? år gammel tannlegestudent med endel fyllinger. Han har nå noe fyllingskrevende karies. Hva med 27 okklusalt? år gammel håndtverker hvor det ikke var registrert noe karies ved kontrollen for ett år siden. Han har ingen fyllinger, men trenger nå en fylling på 14. Hva med 36 okklusalt? 27 okklusalt karies i mesiale fissur? Behov for fylling? Forsiktig boring, men her var det ikke mye som skulle til før dentinkaries åpenbarte seg Åpning av fissuren med lite rosenbor Pasienten: Tannlegestudent, 21 år. Han har fått lagt fyllinger på sin høyre side pga. dentinkaries. Han vil nå ha vurdert om det er behov for fylling i 27. entinkaries påvist! Fjerning av kariøst vev 13
14 Fyllingsterapi Fremtiden i våre hender: non-operativ terapi Tilstrekkelig kunnskap finnes, men denne må implementeres bedre blant klinikere Kunnskap om kariesdiagnostikkens muligheter og begrensninger må økes en regelmessige non-operative terapi utføres av pasienten, men graden av profesjonell støtte må individualiseres. Kariesbehandling over tid. ersom du på fritt grunnlag skulle velge tannlege i dag, hva er viktig for deg? Kvaliteten på tannlegens arbeid er meget viktig for over 80 % av befolkningen Fremtiden i våre hender: non-operativ terapi Non-operativ terapi utfordrer våre tradisjonelle oppfatninger av profesjonene og hjelpepersonellets roller. Incentivene må styre virksomheten i nonoperativ retning. et må betale seg å spare tannsubstans. Befolkningen må få kunnskap om alternativene til tradisjonell fyllingsterapi. Grytten et al, 2004 Kariesterapi uten fyllinger er målet Fremtiden i våre hender: non-operativ terapi Forskning Non-operativ terapi i et livslangt perspektiv ffektive behandlingsstrategier Identifisere barrierer mot implementering 14
15 Konklusjoner Stort internasjonalt fokus på non-operativ kariesterapi (dessverre mest i vitenskapelige miljøer) Basert på kunnskapene om karies som multifaktoriell sykdom Viktige faglige forutsetninger: God diagnostikk som inkluderer initial karies Kombinasjon av generell og lokal intervensjon Viktige administrative forutsetninger: Hensiktsmessig bruk av hjelpersonell Incentiver for personellet for overgang til non-operativ terapi 15
Kariesbehandling i 2011. En ny måte å tenke på?
Kariesbehandling i 2011. En ny måte å tenke på? Professor emeritus Magne Raadal Det odontologiske fakultet, Universitetet i Oslo 1966 Nytt odontologibygg, Universitetet i Bergen og DOT Hordaland 2012 Hva
DetaljerUniversitetet i Bergen Odontologisk fakultet
Universitetet i Bergen Odontologisk fakultet Fellesbygget: Tannpleierutdanningen Biomaterialer/Bivirkningsgruppen Odontologi PKI Allt är inte karies Innkallingsintervaller Magne Raadal, Odontologisk institutt
DetaljerNon-operativ vs operativ behandling av karies blant barn og unge
N ORDISK TEMA: Å RESTAURERE EN TANN Nor Tannlegeforen Tid 2011; 121: 10 17 Magne Raadal, Ivar Espelid og Claes-Göran Crossner Non-operativ vs operativ behandling av karies blant barn og unge Er det tid
DetaljerHvordan ser 12-åringenes tenner ut?
F AGARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2006; 116: 152 6 Nina J. Wang, Katrine Instefjord Nodeland og Huong Thanh Truong Hvordan ser 12-åringenes tenner ut? Karieserfaring i det permanente tannsett Antall tenner
DetaljerKaries-epidemiologi. Hva er epidemiologi? Sykdommer i befolkninger Helse i befolkninger. Hvorfor epidemiologi? wutbredelse av:
Karies-epidemiologi 6 semester Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo Hva er epidemiologi? wutbredelse av: Sykdommer i befolkninger Helse i befolkninger widentifisering av
DetaljerMatteus. 25 kap. 29 vers
Matteus-effekten: De som har mye skal få mer. Kariesepidemiologi blant barn og unge. NFP-Vårmøte Bergen, 25. mars 211 Matteus. 25 kap. 29 vers For hver den som har, ham skal gis, og han skal ha i overflod...
DetaljerCE merking. DoxaDent pillen hvor ble den av? Hva legger vi vekt på ved valg av fyllingsmateriale? Klinisk studie om DoxaDent
Ivar Espelid, Universitetet i Oslo DoxaDent pillen hvor ble den av? Dagbladet 20.12.2000 Hva legger vi vekt på ved valg av fyllingsmateriale? NFPseminaret i Molde 10. 11. november 2005 "Den keramiska fyllningen
DetaljerSekundærkaries. Prevalens
Sekundærkaries Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo Prevalens Prevalens Study Land % Klinikk Prep Antall Qvist et al., 1986 Danmark 33 Privatpraksis 2 1064 Qvist et al.,
DetaljerEN NY STANDARD ER SATT INNEN KARIESFOREBYGGING
EN NY STANDARD ER SATT INNEN KARIESFOREBYGGING Fluor Pro-Argin TM Teknologi Fluor Opp til 20 % færre nye hull etter 2 år 1,2 COLGATE, I BRESJEN FOR EN FREMTID UTEN KAVITETER DENTALT PLAKK ER EN BIOFILM
DetaljerKlinisk odontologisk forskning i Norge og i USA - før og nå. Ivar A. Mjør University of Florida imjor@dental.ufl.edu
Klinisk odontologisk forskning i Norge og i USA - før og nå Ivar A. Mjør University of Florida imjor@dental.ufl.edu Typer forskning Basalforskning Kontollerte kliniske forsøk Praksisbasert forskning Forskning
DetaljerEkstraksjoner og pulpabehandling på grunn av karies i permanente tenner hos barn og unge
F AGARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2004; 114: 228 32 Nina J. Wang og Jan Th. Schiøth Ekstraksjoner og pulpabehandling på grunn av karies i permanente tenner hos barn og unge Omfang og årsaker Hensikten
DetaljerRisikovurdering. Espelid Hensikten med prediksjon må være at vi kan og vil påvirke utviklingen. Hvilken strategi skal vi velge?
Hva skal vi bygge prediksjonen på? Det er svært at spå - især om fremtiden Om kariesprediksjon k Gjetting Ivar Espelid NFP vårseminar i Bergen 25. mars 2011 Kariesmodeller Alternative metoder Klinisk skjønn
DetaljerBergen - Norge. Odontologisk smärta. Procedursmärta. rta. Universitetet i Bergen Det odontologiske fakultet. Magne Raadal, Professor, Dr.odont.
Bergen - Norge Odontologisk smärta Procedursmärta rta Universitetet i Bergen Det odontologiske fakultet Magne Raadal, Professor, Dr.odont. Terminologi Vegring (Behavior management problems,bmp) = Vegring
DetaljerV.3.0. Moduloversikt. Norsk
V.3.0 Moduloversikt Norsk Innholdsfortegnelse Innholdsfortegnelse: 2 Faglige moduler: After: 3 Bleking: 3 Broer: 4 Børsteskader: 4 Dårlig ånde: 5 Gingivitt: 5 Graviditet og munnhygiene: 6 Graviditet og
DetaljerKaries er en multifaktoriell sykdom (1). Patogenesen er
18 VIDENSKAB & KLINIK Abstract Non-operativ vs. operativ behandling av karies blandt barn og unge Målsetningen med artikkelen er å presentere og diskutere dagens forskningsbaserte kunnskap om metoder for
DetaljerNår det gjelder diagnostikk og behandling
KARIESTERAPI I DET UNGE TANNSETT VETENSKAP Kariesterapi i primære og unge permanente tenner Magne Raadal og Ivar Espelid Både prinsippene og teknikkene for kariesterapi i barne tannpleien har gjennomgått
DetaljerTEMA: KARIES - FOREBYGGENDE TILTAK OG BEHANDLING MELDER FRA OM OMSORGSSVIKT NETTVERK FOR FORSKERE EDHF-MØTE I LISBOA
TIDSSKRIFT FOR NORSK TANNPLEIERFORENING Nummer 06/2016 TEMA: KARIES - FOREBYGGENDE TILTAK OG BEHANDLING MELDER FRA OM OMSORGSSVIKT NETTVERK FOR FORSKERE EDHF-MØTE I LISBOA Har du pasienter som ikke kan
DetaljerForedrag torsdag 14. oktober
Foredrag torsdag 14. oktober ÅPNING Åpning av NTFs landsmøte og Nordental 2004 Åpningstale NTFs president Carl Christian Blich Kunstnerisk innslag Ingrid Bjørnov Prisutdelinger Over til fagprogrammet Leder
DetaljerKariesdiagnostiske metoders spesifisitet og sensitivitet
Kariesdiagnostiske metoders spesifisitet og sensitivitet 7 semester Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo Diagnostiske tester hvorfor? Predictive tests Identify individuals
DetaljerImoderne kariologi er behandling av karies ikke synonymt
Karies ny viten eller gamle sannheter? Ivar Espelid, Anne Bjørg Tveit, Ingegerd Mejàre og Bente Nyvad - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
DetaljerMarit Slåttelid Skeie: Småbarns tannhelse fra forskning til praksis
Marit Slåttelid Skeie: Småbarns tannhelse fra forskning til praksis Holistisk, helhetlig, er et mye brukt begrep, for eksempel, når vi definerer oral helse. Det innebærer at når det gjelder karies, at
DetaljerLokale tannskader. Medfødte hardvevsdefekter. 7 semester. Asbjørn Jokstad Institutt for Klinisk Odontologi
Lokale tannskader 7 semester Asbjørn Jokstad Institutt for Klinisk Odontologi Medfødte defekter Genrelatert Hypoplasier Erhvervede defekter Under tanndannelse Dental fluorose Misfarginger (eks. tetracyclin)
Detaljer...aktuell forskning. Erosjoner og forebyggende tiltak
......aktuell forskning Erosjoner og forebyggende tiltak Unngå overforbruk av sitrusfrukter og sure drikker Reduser tiden sure drikker er i kontakt med tennene Puss ikke tennene umiddelbart etter måltidet
DetaljerTannhelsepersonell bør pensle barn og unges risikoflater med fluorlakk ved hver konsultasjon på tannklinikken for å forebygge kariesutvikling.
Kostnadsberegning av anbefalingen om å pensle barn og unges risikoflater med fluorlakk ved hver konsultasjon på tannklinikken Nasjonal faglig retningslinje for tannhelsetjenester til barn og unge, 2016.
DetaljerKlinisk undersøkelse av 2-åringer på tannklinikk
V ITENSKAPELIG ARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2010; 120: 1050 4 Sissel Grønning Haram og Nina J. Wang Klinisk undersøkelse av 2-åringer på tannklinikk Oppfølging etter 1,5 år Barn i Norge kalles inn til
DetaljerRetningslinjer for tannhelsetjenester til barn og ungdom.
Retningslinjer for tannhelsetjenester til barn og ungdom. Omsorgssvikt Samhandling Barn med spesielle behov Sentrale kunnskapsdokumenter Socialstyrelsen dk - Innkallingsintervaller - Risikovurdering
DetaljerPraksisbasert forskning i Norge Nå er det din tur!
A KTUELT FAG Nor Tannlegeforen Tid 8; 118: 912 7 Ivar A. Mjør Praksisbasert forskning i Norge Nå er det din tur! Praksisbasert forskning er undersøkelser som skjer i daglig praksis. Denne form for forskning
DetaljerHbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys
HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus
DetaljerFAGOMRÅDET KARIOLOGI GENERELT ANBEFALTE LÆREBØKER
1 KARIOLOGI BESKRIVELSE AV FAGOÅDET KARIOLOGI Kariologi er den del av odontologien som omhandler sykdommer og skader i tennenes hårdvev (karies og tannslitskader) og deres konsekvenser. Faget omfatter
DetaljerKariesdiagnostikk og behandlingsprinsipper - og hvordan utreder kariesaktive pasienter og forebygge karies hos voksne og eldre?
Kariesdiagnostikk og behandlingsprinsipper - og hvordan utreder kariesaktive pasienter og forebygge karies hos voksne og eldre? Alix Young Vik Avdeling for kariologi og gerodontologi, IKO Det odontologiske
DetaljerKariesepidemiologi Karies - et samfunnshelseproblem? Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo
Kariesepidemiologi Karies - et samfunnshelseproblem? Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo Hvilken betydning har karies i et samfunnshelseperspektiv? Hvilken betydning har
DetaljerEr det fortsatt endring i behandlingskriteriene for karies blant ungdom i Oslo?
F AGARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2007; 117: 90 4 Anne Løvberg Gimmestad og Dorthe Holst Er det fortsatt endring i behandlingskriteriene for karies blant ungdom i Oslo? Tidligere studier har vist store
DetaljerPostoperative symptoms - etiology. prevention, and treatment
, C01.~"'T! 00:; O... ~ \. TAN[I'IOC.'ORfNINC SYMPOSIUM 2004 14.0-17.00 14.0-1.10 1.10-1.30 1.30-1.0 1.0-16.10 16-10-16.30 16.30-17.00 BIO LOG ISKE ASPE KT ER - LOKALT Moderatorer: Dorthe Arenholt Binds/ev
DetaljerRapporten er utarbeidet i samarbeid med Dorthe Holst, seksjon for samfunnsodontologi, Det odontologiske fakultet, Universitetet i Oslo
1 Anders Varreng: Innkallingsintervaller i den offentlige tannhelsetjenesten Generell standard eller individuell behovsprøving? Rapporten er utarbeidet i samarbeid med Dorthe Holst, seksjon for samfunnsodontologi,
DetaljerReparasjon et alternativ til utskifting av fyllinger
Reparasjon et alternativ til utskifting av fyllinger IVAR A. MJÖR Minimally invasive dentistry har blitt et slagord for fyllingsterapi 1. Begrepet er ikke begrenset til fyllingers størrelse og utstrekning.
DetaljerKARIES ER IKKE ENSBETYDENDE MED FYLLINGSTERAPI!
Vurdering av kliniske kariessymptomer 7 semester Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi Universitetet i Oslo KARIES ER IKKE ENSBETYDENDE MED FYLLINGSTERAPI! Karies: forskjell på sykdom og symptom
DetaljerInngang til lungekreft utredning. Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert
Inngang til lungekreft utredning Emnekurs radiologi Rogaland 2018 Michael Schubert «Målgrupper for retningslinjene er spesialister innen medisin, kirurgi, onkologi, radiologi og patologi og allmennleger.
DetaljerForebyggende behandling
Forebyggende behandling Odd Mørkve Senter for internasjonal helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose 24. mars 2011 Latent tuberkulose (LTBI) Hva er LTBI? Hva er gevinsten ved å behandle
DetaljerREMOVE CONTENTS FROM BOX. VERIFY ALL PARTS ARE PRESENT READ INSTRUCTIONS CAREFULLY BEFORE STARTING INSTALLATION
2011-2014 FORD EXPLORER PARTS LIST Qty Part Description Qty Part Description 1 Bull Bar 2 12mm x 35mm Bolt Plates 1 Passenger/Right Mounting Bracket 2 12mm Nut Plate 1 Driver/Left Mounting Bracket 2 12mm
DetaljerV ITENSKAPELIG ARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid. 2012; 122: 676 82
V ITENSKAPELIG ARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid. 2012; 122: 676 82 H. Helgi Hansson og Ivar Espelid Kan vi stole på kariesregistreringen? Validering av to visuelle indekser for registrering av okklusalkaries
DetaljerTidlig behandling med de mest effektive medikamentene. Øivind Grytten Torkildsen
Tidlig behandling med de mest effektive medikamentene Øivind Grytten Torkildsen «MS er en diagnose som aldri kan stilles for sent» Nevroradiolog på Ullevål sykehus, midten av 1980-tallet. Kasuistikk MR-forandringer
Detaljer1-a Første konsultasjon, ny pasient. Grundig undersøkelse hos allmenn-tannlege, 2 røntgenbilder og OPG. kr. 720
1-a Første konsultasjon, ny pasient. Grundig undersøkelse hos allmenn-tannlege, 2 røntgenbilder og OPG. kr. 720 1-b Undersøkelse med 2 røntgenbilder kr. 375 1-c Recall fast pasient: Undersøkelse hos allmenn-tannlege,
DetaljerFissurforseglinger som kariesprofylakse
Institutt for Klinisk Odontologi Fissurforseglinger som kariesprofylakse En kvalitativ undersøkelse av felles retningslinjer for indikasjon og bruk ved seks klinikker i Nordland og Troms Lene Frøysa, Joakim
DetaljerTilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg?
Høstmøtet 2014, NFAR-sesjonen Tilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg? Jarl Åsbjörn Jakobsen, dr.med., MHA. Overlege, Enhet for abdominal radiologi - Rikshospitalet, Avdeling for radiologi og nukleærmedisin,
DetaljerStrategi en suksessfaktor i fiskehelsearbeidet
Strategi en suksessfaktor i fiskehelsearbeidet -eller reagerer vi bare på behov som oppstår? Arnfinn Aunsmo Forsker Norges veterinærhøgskole (Nå AquaGen) Strategi (wikipedia) Ordet kommer fra gresk «strategia»
DetaljerPrader-Willi syndrom (PWS) og tannhelse
Prader-Willi syndrom (PWS) og tannhelse Rønnaug Sæves Lovisenberg Diakonale sykehus Oslo. Lillehammer 3 november 2011. side 1 PWS - historikk Beskrevet første gang i 1956 av Prader-Labhart- Willi Kasus-rapporter
DetaljerKeramiska implantat t och distanser Vad är status per i dag?
Nytt fra NIOM Plastfyllinger katastrofe eller suksess? Jon E. Dahl, Seniorforsker NIOM Keramiska implantat t och distanser Vad är status per i dag? Stig Karlsson, Institutchef t NIOM Protetikk fra utlandet.
DetaljerVedlikeholdsterapi - støttebehandling. Livslang og viktig fase i systematisk periodontal terapi. Morten Klepp
Vedlikeholdsterapi - støttebehandling. Livslang og viktig fase i systematisk periodontal terapi. Morten Klepp Yippi! Tid for perio recall! Yippi! Tid for perio recall! ODONTOLOGISK UNIVERSITETSKLINIKK
DetaljerMindre smertefulle bandasjeskift. Wound Care Division
Mindre smertefulle bandasjeskift SMERTE VED BANDASJESKIFT FOR PASIENTER MED KRONISKE SÅR: EN INTERNASJONAL UNDERSØKELSE Price PE et al. Dressing-related pain in patients with chronic wounds: an international
DetaljerForebyggende behandling
1-a Første konsultasjon, ny pasient. Grundig undersøkelse hos allmenn-tannlege, 2 røntgenbilder og OPG. 720 1-c Recall fast pasient: Undersøkelse hos allmenn-tannlege, 2 røntgenbilder, rens og puss 690
DetaljerENDODONTISK OG RESTORATIV PROGNOSE
ENDODONTISK OG RESTORATIV PROGNOSE Faktorer som påvirker p prognosen: Preoperative Operative Postoperative Alder Preoperative faktorer Ingen betydning Helse Ingen betydning Kjønn Ingen betydning Rotkanalmorfologi
DetaljerKurs i kunnskapshåndtering å finne, vurdere, bruke og formidle forskningsbasert kunnskap i praksis. Hege Kornør og Ida-Kristin Ørjasæter Elvsaas
Kurs i kunnskapshåndtering å finne, vurdere, bruke og formidle forskningsbasert kunnskap i praksis 16.mars 2007 Hege Kornør og Ida-Kristin Ørjasæter Elvsaas Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten
DetaljerHvordan kan screening program evalueres? Mette Kalager MD Oslo Universitetssykehus Harvard School of Public Health
Hvordan kan screening program evalueres? Mette Kalager MD Oslo Universitetssykehus Harvard School of Public Health Mette Kalager, Marvin Zelen, Frøydis Langmark, Hans-Olov Adami Effect of screening mammography
DetaljerTannhelsetjenestens tilbud ressursbruk og resultater ved 12-årsalder
F AGARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 2006; 116: 702 7 Nina J. Wang, Huong Thanh Truong og Katrine Instefjord Nodeland Tannhelsetjenestens tilbud ressursbruk og resultater ved 12-årsalder Hensikten med undersøkelsen
DetaljerDu skriver inn dine svar under de følgende deloppgaver: Oppgave 1.1., Oppgave 1.2, osv.
Oppgave1 Oppgave1Oppgave 1. Samlet 50 poeng Denne oppgave har samlet 50 poeng og består av 8 underspørsmål som følger i de neste deloppgaver; oppgave 1.1., oppgave 1.2., osv. Vekting av de enkelte underspørsmål
DetaljerSårinfeksjoner etter kirurgiske inngrep
Ny statistikk fra høsten 21 (NOIS-6): Sårinfeksjoner etter kirurgiske inngrep Overvåkingen gjennom Norsk overvåkingssystem for infeksjoner i sykehustjenesten (NOIS) viser at forekomsten av sårinfeksjoner
DetaljerBehandling i varmtvannsbasseng, hjelper det? Nasjonal nettverkskonferanse revmatologisk rehabilitering 16.04.20115 Anne Christie
Behandling i varmtvannsbasseng, hjelper det? Nasjonal nettverkskonferanse revmatologisk rehabilitering 16.04.20115 Anne Christie NRF rapport 2004 Trening i oppvarmet basseng viktig behandlingstilbud til
DetaljerNeuroscience. Kristiansand
Neuroscience Kristiansand 16.01.2018 Neuroscience Frank E. Sørgaard Medisinsk rådgiver «Hvordan kan MS medikamentenes effekt og sikkerhet sammenlignes»? Neuroscience Når det ikke finne head to head studier
DetaljerBehandlet av Møtedato Utvalgssaksnr. Opplæring, kultur og helsekomiteen 17.09.2013
Saksnr.: 2012/5900 Løpenr.: 44640/2013 Klassering: 125 Saksbehandler: Hanne Christine Lundemo Møtebok Saksframlegg Behandlet av Møtedato Utvalgssaksnr. Opplæring, kultur og helsekomiteen 17.09.2013 Tannpleiers
DetaljerHjemme eller institusjonalisert. rehabilitering?
NSH konferanse 30. mai 2011 Rehabilitering -livet er her og nå! Hjemme eller institusjonalisert Kunnskapsesenterets nye PPT-mal rehabilitering? Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør 1. juni 2011 2 Kunnskapsbasert
DetaljerErfaringer fra et ungt liv med CF: overgangen fra barn til voksen med CF. Synne Wiberg, Koordinator i NFCFs Ungdomsråd
Erfaringer fra et ungt liv med CF: overgangen fra barn til voksen med CF. Synne Wiberg, Koordinator i NFCFs Ungdomsråd Hvem er jeg? 22år med CF Oppvokst utenfor Bergen Overført fra barn til voksen som
DetaljerAppendix I. Appendix
Appendix I Appendix I Kort nr. 1 Egne tenner MUNNSTELL - daglige rutiner for: Tennene skal pusses 2 x daglig. Fjern større matrester. Bruk lite fluortannkrem. Puss tennene langs tannkjøttet på utside
DetaljerBieffekter etter kreftbehandling utfordringer i et rehabiliteringsperspektiv
Bieffekter etter kreftbehandling utfordringer i et rehabiliteringsperspektiv Inger-Lise Nesvold Spesialist i onkologisk fysioterapi/phd Klinikk for Kirurgi og Kreft Radiumhospitalet OUS Disposisjon Bakgrunn
DetaljerLikhet i helsetjenesten
Likhet i helsetjenesten Berit Bringedal Legeforeningens forskningsinstitutt 13.2.2011 Sosial ulikhet i helse og helsetjenestens rolle Betydningen av helsetjenester Mindre enn andre forhold Kan likevel
DetaljerKlimatesting av massivtreelementer
Norsk Treteknisk Institutt 3 Klimatesting av massivtreelementer Climate testing of solid wood elements Saksbehandler: Karl Harper og Knut Magnar Sandland Finansiering: Norges forskningsråd Dato: Juni 2009
DetaljerHistorikk. Utredninger om Komp. S: Oppdrag: Stortingsvedtak 2002 - tannlegeutdanning - kompetansesenter
Historikk Utredninger om Komp. S: Oppdrag: Stortingsvedtak 2002 - tannlegeutdanning - kompetansesenter TkNN etablert i 2003 TANN-bygget i 2007 Spesialisttilbud Spesialistutdanning Rådgivning/utdanning
DetaljerHur ofta skall barnen komma til tandläkaren? Barntandvårdsdagar Linköping 24 og 25 september 2004
Hur ofta skall barnen komma til tandläkaren? Barntandvårdsdagar Linköping 24 og 25 september 2004 Behandlingsintervallens längd? University of Oslo Førsteamanuensis, dr. odont. Nina J. Wang Universitetet
Detaljer(RPE 150 1 715 1 1050 2 1029 2 2950 2 2590 2 1831 2 1590 2 2640 2 3360 2 248 2 253 2 385 2 424 2 HG
PRISLISTE 2014 Grupper Beskrivelse Middels Anestesi Lokal og regional anestesi 120 Anestesi Overflateanestesi 50 Anestesi Mandibular blokk 150 Behandling 1 Undersøkelse hos spesialist 715 Behandling 1
DetaljerHomøopati ved øvre luftveisinfeksjoner hos barn. Aslak Steinsbekk
1 Homøopati ved øvre luftveisinfeksjoner hos barn Aslak Steinsbekk 2 Hva er homøopati Homoios = lignende, Patheia = lidelse Stimulere kroppens eget forsvar ved hjelp av likhetsprinsippet Samuel Hahnemann
DetaljerHvordan opprettholde god oral helse gjennom hele livet? Clarion Hotel Oslo Airport 20.09.2013
Hvordan opprettholde god oral helse gjennom hele livet? Clarion Hotel Oslo Airport 20.09.2013 Rigmor Moe Folkehelsekoordinator, tannhelsetjenesten i Akershus Dagens tema: Tannhelse for ulike aldersgrupper
Detaljernye PPT-mal barselkvinner
Seksjon for primærhelsetjenesten Screening Kunnskapsesenterets for depresjon barselkvinner nye PPT-mal Liv Merete Reinar, forskningsleder Spørsmålet Ulike screeningtester nøyaktighet for å identifisere
DetaljerScreeningprogram for kreft i tykktarm / endetarm Notat til Nasjonalt Råd for prioritering 16.03.2010
Screeningprogram for kreft i tykktarm / endetarm Notat til Nasjonalt Råd for prioritering 16.03.2010 Forekomst Kreft i tykktarm og endetarm (CRC colorectal cancer) er en av de hyppigst forekommende krefttypene
Detaljeren annleis fagdag: rus og psykisk helse - levevanar og sammenhengar
En annerledes fagdag: Rus- og psykisk helse en annleis fagdag: rus og psykisk helse - levevanar og sammenhengar Førebyggande tannhelse Anfinn Valland Overtannlege Gruppe C1 Eldre, uføre og kronisk syke
DetaljerHva er evidens? Eva Denison
Hva er evidens? Eva Denison Agenda Begreper Kunnskap Evidens Forskning «Kvalitet» hos evidens Bruk av evidens i folkehelse Gruppeoppgave 5 minutter Hva betyr «kunnskap» og «evidens» for deg i din arbeidshverdag?
DetaljerOzonterapi en nyttig metode i odontologisk praksis?
Ozonterapi en nyttig metode i odontologisk praksis? ivar espelid Nye metoder og ny teknologi fascinerer mange, og tannleger representer i så måte intet unntak. Ozonterapi i odontologi ble aktuelt for få
DetaljerT2T. Haugesund, 8. august 2012 Bertha Storesund, HSR
T2T Haugesund, 8. august 2012 Bertha Storesund, HSR DISPOSISJON T2T hva er det? Paradigmeskifte I, II, III Strategi 10 Anbefalinger Hvordan oppnår vi målet Utfordringer og muligheter 27.08.2012 2 T2T Behandling
DetaljerSamhandlingsreformen og arbeid med Gode pasientforløp, utfordringer videre. Anders Grimsmo, Professor, Institutt for samfunnsmedisin, NTNU
Samhandlingsreformen og arbeid med Gode pasientforløp, utfordringer videre Anders Grimsmo, Professor, Institutt for samfunnsmedisin, NTNU Implementering av HPH Viktige faktorer for utfallet i vårt materiale:
DetaljerTips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes
Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt Wenche Koldingsnes Skåring av sykdomsaktivitet og skade I oppfølging av pasienter med vaskulitt er vurdering og konklusjon vedr. sykdomsaktivitet
DetaljerScreening kva er forskingsbasert?
Screening kva er forskingsbasert? Geir Sverre Braut, SUS Sola, 7. september 2017 Grunnkurs D (Forsking i allmennpraksis) Med inspirasjon og ein del lånte plansjar frå professor Lars Vatten, NTNU Læringsutbytte
DetaljerSpirometri som screening, egnet eller ikke?
Forsvarets Bedriftshelsetjeneste Spirometri som screening, egnet eller ikke? Erlend Hassel Forsvarets bedriftshelsetjeneste Midt-Norge og Nordland 1 Albertine i politilægens venteværelse Christian Krogh
DetaljerOver personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015.
Over 30 000 personer vil få en kreftdiagnose i Norge i 2015. Hvordan har utviklingen vært? Hvordan blir den fremover? Hva kan vi bidra med? Steinar Tretli, PhD, Professor Kreftregisteret/ NTNU- ISM Litt
DetaljerKompetanse i pasientopplæring
Kompetanse i pasientopplæring Perspektiv fra pasienter med erfaring fra pasientopplæring i hjertebehandling Dr. Margrét Hrönn Svavarsdóttir Førsteamanuensis NTNU Gjøvik, Seksjon for sykepleie og Universitet
DetaljerHvordan kan forskning komme pasientene til gode?
Hvordan kan forskning komme pasientene til gode? Leder innovasjonsseksjonen og Idépoliklinikken Kari J. Kværner Mai 2013 Innovasjon er i tiden! Helsedirektoratets definerer innovasjon: «En ny eller forbedret
DetaljerGruppe d skal ha tilbudsbrev. Gruppe b 12 mnd
Faglige tema Retningslinjer Merknader Innkallingsintervall Gruppe a, c1, c2, d og f 18 mnd. Gruppe d skal ha tilbudsbrev. Gruppe b 12 mnd Ekstrainnkalling for risikopasienter etter individuell vurdering;
DetaljerUtviklingsprosjekt. Implementering av Modernisering av kirurgiske pasientforløp i Nordlandssykehuset. Nasjonalt topplederprogram kull 14
Utviklingsprosjekt Implementering av Modernisering av kirurgiske pasientforløp i Nordlandssykehuset Nasjonalt topplederprogram kull 14 Randi Marie Larsen Bodø mars 2013 1 Bakgrunn og organisatorisk forankring
DetaljerTilbakemeldingsskjema - Nasjonal faglig retningslinje for tannhelsetjenester til barn og unge 0-20 år, del 1.
Tilbakemeldingsskjema - Nasjonal faglig retningslinje for tannhelsetjenester til barn og unge 0-20 år, del 1. Vennligst send skjemaet på e-post postmottak@helsedir.no med vår referanse «16/40504 Innspill
DetaljerUtviklingstrekk i tannhelsetjenesten
Utviklingstrekk i tannhelsetjenesten Næringspolitisk Forum - September 2010 Konst. generalsekretær Dag Erlend Reite Den norske tannlegeforening Hva innlegget tar sikte på Presentere enkeltfakta om utvikling
DetaljerHVORDAN KAN VI KLARE Å IMPLEMENTERE FORBEDRINGER? Anne Mette Koch
HVORDAN KAN VI KLARE Å IMPLEMENTERE FORBEDRINGER? Anne Mette Koch 08.06.17 Implementering handler om å omsette kunnskap fra forskning til praksis. Flottorp et al. Implementeringsforskning: vitenskap for
DetaljerAsbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi UiT Norges arktiske universitet
Asbjørn Jokstad Institutt for klinisk odontologi UiT Norges arktiske universitet 2000 2009 2011 1988 Ca. 2000 artikler i dental-literaturen Dårlig praksis OR Dårlig behandling OR Dårlig ytelse OR Dårlig
DetaljerInteraction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction
Interaction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction Ass Professor Lars Erik Kjekshus and Post doc Trond Tjerbo Department of Health Management and Health Economics
DetaljerHva vet vi om offentlig oppfølging av privatfinansierte helsetjenester
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Hva vet vi om offentlig oppfølging av privatfinansierte
DetaljerBjørn H. Grønberg PRC & Kreftklinikken, St. Olavs Hospital. European Palliative Care Research Centre (PRC)
1 Umiddelbar vedlikeholdsbehandling med pemetrexed versus observasjon etterfulgt av andrelinjes behandling med pemetrexed ved progresjon av avansert ikke-småcellet lungekreft en nasjonal fase III studie
DetaljerHvilken pasienter retter lindrende behandling seg mot? Anette Ester Bergen Røde Kors Sykehjem NSH-Konferanse, 11.11.2004
Hvilken pasienter retter lindrende behandling seg mot? Anette Ester Bergen Røde Kors Sykehjem NSH-Konferanse, 11.11.2004 1. Definisjoner Oversikt 2. Kurativ Palliativ? 3. Hva er en palliativpasient? Hvorfor
DetaljerLyme nevroborreliose. Diagnostikk og behandling
Lyme nevroborreliose Diagnostikk og behandling Bakgrunn Mangler diagnostisk gullstandard Mangler gode behandlingsstudier Mål 1. Å undersøke om peroral doksysyklin er et adekvat behandlingsalternativ ved
DetaljerSTUDIEPLAN FOR KLINISK SPESIALISTUTDANNING I PEDODONTI
U N I V E R S I T E T E T I B E R G E N Institutt for klinisk odontologi STUDIEPLAN FOR KLINISK SPESIALISTUTDANNING I PEDODONTI Godkjent av Programutvalg for odontologiske fag ved Det medisinsk-odontologiske
Detaljernye PPT-mal behandlingsretningslinjer
Nasjonal forskningskonferanse Ny satsing innen muskel- og skjelettskader, sykdommer og plager 15-16 november 2012 Kunnskapsesenterets Implementering av behandlingsretningslinjer nye PPT-mal Gro Jamtvedt,
DetaljerPrioritering som lederu/ordring
Prioritering som lederu/ordring NSH Lederkonferansen 2013 Sigbjørn Smeland Klinikkleder Kre?-, kirurgi- og transplantasjonsklinikken Oslo universitetssykehus Ansvarsområde i OUS (blant annet) Kre?behandling
DetaljerBevacizumab ved behandling av ovariecancer. Av Professor Gunnar Kristensen
Bevacizumab ved behandling av ovariecancer Av Professor Gunnar Kristensen Den amerikanske studiegruppe GOG vurderte i studie GOG218 tillegget av bevacizumab til standard kjemoterapi (karboplatin pluss
DetaljerInvitasjon til Tannlegeforeningens Systematiske Etterutdanning 16.-17. september og 19.-20. november 2004 Nordfjord Hotel, Nordfjordeid
Invitasjon til Tannlegeforeningens Systematiske Etterutdanning 16.-17. september og 19.-20. november 2004 Nordfjord Hotel, Nordfjordeid TSE er Den norske tannlegeforening si storsatsing på etterutdanningsfronten
DetaljerInnkallingsintervaller for barn og unge i Den
F AGARTIKKEL Nor Tannlegeforen Tid 7; 117: 942 7 Dorthe Holst, Anders Varreng, Torbjørg Hogsnes og Henrik N. Jakobsen Innkallingsintervaller for barn og unge i Den offentlige tannhelsetjenesten Regelmessig
Detaljer