SMITTEVERNPLAN RINGERIKE KOMMUNE SMITTEVERNPLAN RINGERIKE KOMMUNE 2009
|
|
- Ingebrigt Martinsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 SMITTEVERNPLAN RINGERIKE KOMMUNE 2009 Revisjon oktober
2 Innhold 1. Formål og forankring 3 2. Lovgrunnlag 3 3. Overordnede ansvarsforhold og organisasjon 4 4. Definisjoner 5 5. Ringerike Kommune. Befolkningsdata 5 6. Aktører lokalt og sentralt 8 7. Smittevernarbeid i praksis Forebygging Utdypende om forebygging Utfordringer i Ringerike Smittevern i institusjoner: Diagnostikk og behandling Smittekjeden Informasjon, meldeplikt og opplæring Særlige samfunnsmedisinske infeksjons utfordringer Tuberkulose Beredskap Pandemisk influensa Legionella Aksjonskart for håndtering av smittsom sykdom 28 Vedlegg: Rutiner for MSIS melding
3 1. FORMÅL OG FORANKRING Smittevernarbeidet har som målsetting å sikre befolkningen vern mot smittsomme sykdommer ved forebygging, diagnostikk og behandling, samt å motvirke spredning i og utenfor kommunen (Lov om vern mot smittsomme sykdommer 7-1 ). Smittevernplanen er en del av kommunens helse- og sosiale beredskapsplan. Den er tilgjengelig elektronisk på Ringerike kommunes intranett, samt i papirform hos rådmann, kommunalsjef for helse og omsorg, ledende helsesøster, Ringerike interkommunale legevakt, og kommuneoverlegen. Ansvarlig for smittevernplanen, utarbeidelse og revisjon: Smittevernansvarlig i Ringerike kommune, kommuneoverlege Karin Møller. Planen justeres årlig og revideres hvert 4. år, neste gang Siste justeringsdato: LOVGRUNNLAG Relevant nettsted Lov Beskrivelse Kommentar Lov om vern mot smittsomme Smittevernloven ; basis for sykdommer (1994) smittevernarbeidet i kommunen Overordnet: 7-1 og 7-2 Forskrift om allmenn farlige smittsomme sykdommer Lov om helsetjenesten i kommunene ( ) Lov om kommuale helse og omsorgstjenester (2012) Lov om folkehelsearbeide (2012) Lov om matproduksjon og mattrygghet m.m. Lov om helsemessig og sosial beredskap (2000) Kommunehelsetjenesteloven ; Generell innføring i kommunens helserettede arbeide Fra 2012 de gjeldende lovverk for kommunehelsetjenesten Rettsgrunnlag for regelverk for at hindre smitte i framstilling og produksjon av næringsmidler. Hjemmel for tiltak i forhold til befolkningshygiene og helsetjeneste i en beredskapssitasjon. Forskrift om smittevern i helsetjeneste (2005): infeksjonskontroll program for institusjoner. 4.a. omhandler miljørettet helsevern Forskrift om miljørettet helsevern (2003) 8 omhandler miljørettet helsevern Forskrift om vannforsyning og drikkevann ( drikkevannsforskriften )
4 3. OVERORDNEDE ANSVARSFORHOLD ADMINISTRATIVT OG POLITISK Relevant nettsted: Ansvar Hvem Hva Lovgivning Lokalt Kommunestyret Overordnet, delegerer til Politisk hovedkomiteen Lokal Administrativt Hovedkomiteen for helse, omsorg og velferd Kommuneoverlegen Ivaretar det politiske ansvaret Hovedansvar for arbeidet med smittevern, betegnes smittevernlege Lov om vern mot smittsomme sykdommer (smittevernloven) Lov om helsetjenesten i kommunen /lov om kommunale helse og omsorgstjenester i kommune/lov om folkehelse Smittevernansvarlig helsesøster Gjennomføring av smitteoppfølging, vaksine, reisevaksine og tuberkulose oppfølgen/utredning Lov om helsemessig og sosial beredskap ORGANISASJONSKART Viser til Ringerike Kommune sine internett sider: Kommuneoverlegen er organisert i Rådmannens stab. Miljørettet helsevern og smittevernansvarlig helsesøster har delegert myndighet fra kommuneoverlegen i utvalgte oppgaver, og refererer i faglige spørsmål til kommuneoverlegen. Kommunalsjef for helse og omsorg organiserer all personell innen helse og omsorg, delt i 4 virksomheter : Helse og Velferd, Institusjoner, Hjemmebaserte tjenester og Tjenester for funksjonshemmede. Helsesøstertjenesten er organisert i Helse og Velferd
5 4. DEFINISJONER: Relevant nettsted: Begrep Definisjon Kommentar Smittsom sykdom Allmennfarlig smittsom sykdom En sykdom eller smittebærer tilstand, der årsaken er en mikroorganisme (smittestoff) eller en parasitt som kan overføres til mennesker. Som smittsom sykdom regnes sykdom hvor årsaken er gift (toksin) fra mikroorganismer En sykdom som enten/eller/og er særlig smittsom, kan opptre hyppig kan gi alvorlig eller varige skader har høy dødelighet ha vesentlig belastning for folkehelsen gir betydelig sykdom med konsekvenser for sykefravær, innleggelse, behandling m.m. Forskrift om allmenn farlige smittsomme sykdommer Alvorlig utbrudd av allmennfarlig smittsom sykdom Smittevernlege Et utbrudd eller fare for utbrudd som krever særlig omfattende tiltak. Den lege, som i kommunal tilsetting er tillagt ansvaret for smittevernarbeidet i kommunen. Folkehelseinstituttet/ Fylkeslegen / Statens Helsetilsyn kan avgjøre når det foreligger en sådan situasjon. Kommunehelsetjenesteloven OM RINGERIKE KOMMUNE, lokale forhold. Ringerike Kommune er en industri, land og skogsbrukskommune. Hønefoss er regionens største by. Det er ikke særlige smittevern utfordringer knyttet til turistnæringen, utover stor gjennomfartstrafikk. Ingen havner eller flyplasser. Ringerike Kommune er vertskommune for Hvalsmoen Asylmottak (300 plasser) og Ringerike Omsorgssenter/mottak av mindreårige asylsøkere. Knytt til næringen i landbruk og håndverk forekommer noen arbeidsinnvandring, de fleste kommer fra tidligere østblokk lander (Polen, Baltiske land). Helse og omsorgssektoren, samt tekniske tjenester generelt vurderes velfungerende. Det er sykehus i kommunen. Innbyggere pr. 1.januar 2011: Innbyggere Alder I alt Kilde: ssb
6 Vaksinasjonsdekning 2, 6 og 16 åringer, Ringerike kommune, Befolkn. Vaksinasjonsdekning Barnevaksinasjonsprogram % av årgang vaksinert Difteri Stiv Kik HIB Mes- Kusma Røde Polio Pneumo- Krampe hoste Linger Hunder kokk 2 åringer ** (311) 6 åringer *** * (345) *** *** * åringer (384) Kilde: sysvac, fhi * Ikke en del av barnevaksinasjonsprogrammet før ** Tallet vurderes ikke korrekt: HIB gis sammen med vaksiner, der det er reg. 94%dekking. *** tallet finnes ikke i data fra fhi. MSIS data for Ringerike Kommune Fra MSIS register hentes data for Ringerike kommune, jevnført med Buskerud fylke og landet ellers. Det finnes ikke kommunespesifikke data for AIDS og HIV infeksjon. I Buskerud Fylke var det registrert 16 tilfelle av HIV infeksjon, ingen tilfelle av AIDS. Sykdom Ringerike Norge Aids/HIV ***** 35/175 32/219 19/299 22/258 Campylobacteriose Ikke Ikke reg reg Chlamydiainfeksjon, genital * E. coli-enteritt Giardiasis Hepatitt A Hepatitt B, akutt Hepatitt B, kronisk Hepatitt C Kikhoste ** Legionellose Listeriose Lyme borreliose MRSA-infeksjon Ikke reg MRSAsmittebærertilstand **** Salmonellose *** Syst meningokokksykdo m Syst pneumokokksykdom
7 Tuberkulose ***** Tularæmi Yersiniose *** Kilde: MSIS årsstatistikk Kommentar til skjema: * Ikke meldepliktig. Data fra mikrobiologiske avdelingar. ** Fra 2006 registrert alle kikhoste tilfelle, uansett alder. Før 2006 er bare registrert tilfelle under 10 år, derfor ikke sammenlignende tall. *** Importert til Ringerike fra andre deler av landet eller andre land. Det er ikke registrert lokale smittekilder. **** Bæretilstand for MRSA ikkje meldepliktig før Det har ikke vært registrert MRSA utbrudd ved pleie og omsorgsinstitusjoner i Ringerike kommune. ***** Data ikke tilgjengelige på kommune eller fylkesnivå
8 6. OVERSIKT OVER AKTØRER LOKALT OG SENTRALT I smittevernarbeidet kan skisseres tre hovedoppgaver: - Individrettet arbeid: Diagnose, behandling og oppfølging av pasienter med smittsomme sykdommer. Herunder informasjon, rådgiving og smitteoppsporing relatert til den enkelte. Vaksine av enkelt individet. - Gruppe og samfunnsrettet arbeid: Overvåking og rådgiving av grupper. Smitteoppsporing. Koordinering av innsats i større smitte sitasjoner (fx. Pandemi). Planarbeid. - Undervisning, opplæring og informasjon så vel til pasienter, pårørende og fagpersonell, som generell samfunnsinformasjon AKTØRER LOKALE Funksjon Ansvar Kontakt Smittevern Smittevernlege Lagt til kommuneoverlegen (80% Stilling). Leder av smittevernarbeidet : planarbeid, koordinering og innsatsstyring, informasjon og rådgivning. Ansvar for mediehåndtering. Kontaktperson for sentrale myndigheter. Gjelder alle områder i smittevernarbeidet. Hastevedtak om tvangsundersøkelse og andre tvangstiltak Vikar Smittevernlege Sekretær for Smittevern Smittevern ansvarlig helsesøster Vikar for smittevernansv. helsesøster Smitteverngruppen Beredskap ved større smittesituasjoner, herunder pandemi Karin Møller karin.moller@ringerike. kommune.no Tilsatt 2 t. pr uke. Øyvind Kjelsvik Hjelpepersonell. Bjørg Nordanger / Assistere smittevernlege. 50% stilling Kristin Andresen * ansv. for smittevernarb.på helsestasjon * Utredning og oppfølging, bl.a. tuberkulose Vaksinekontoret@ringerike.k * Smitteoppsporing ved utbrudd av allmennfarlige smittsomme sykdommer *Rådgiving ommune.no * deltar hvert år i nasjonale smitteverndager ved Folkehelseinstituttet * Reisevaksine, eget vaksinekontor 10% stilling AnnKarin Swang Smittevernlege+vikar, sekretær og smittevernansvarlig helsesøster +vikar. Knytter til seg andre relevante fagpersoner avhengig av situasjon Smitteverngruppen administrerer innsatsen Beredskapsledelsen i kommunen Koordineres v. rådmann og beredskapsleder, inkl. rekvirering av ekstraordinært personale, endring av stillingsandeler og ferie/fri. Karin Møller Rådmann Wenche Grinderud Beredskapsleder Harald Lillo Pedersen
9 Informasjonsråd -giver Veilede og assistere smittevernlegen IT koordinator Utarbeide informasjon i samråd med kommuneoverlege og rådmann ved utbrudd av allmenn farlige infeksjonssykdom eller pandemi. Så vel for intern informasjon som i medier. Helsetjeneste Fastlegene 25 allmennleger + 2 turnuskandidater Det individrettede smittevernarbeide inngår som en del av allmennlegetjenesten. Herunder melding av smittesomme sykdommer, behandling og oppfølging av den enkelte pasient, samt enkelt vaksiner. Legevakt Akutt medisinsk tjeneste. Utenom vanlig kontortid er legevakten Helsesøster tjenesten førstelinjetjeneste i smittevernarbeidet. Døgnvakt 11,8 stilling, helsesøstrer. Arbeider for å fremme helse- og forebygge sykdom, bl.a.: Vaksine etter vaksinasjonsprogram Helseinformasjon, rådgiving, og undersøkelser, fx.: barn, unge, asylsøkere og flyktninger Kirsti Retvedt legekontor i kommunen Ringerike Interkommunale Legevakt Virksomhetsleder Elisabeth Djønne Miljørettet Helsevern Fagansvarlig for miljørettet helsevern (100% stilling) Kommuneoverlegen Forebyggende helsearbeide. Tilsynsoppgaver, rådgiving og saksbehandling (drikkevann, badeanlegg, barnehager og skoler, asylmottak, turistnæring m.m.) Teknisk etat, herunder vannforsyning og renseanlegg, miljø og areal avd. og eiendomsavdeling (byggtjeneste) er sentrale samarbeidspartnere. Unni Suther / Mattilsynet Næringsmiddel kontroll Forskrift om miljørettet helsevern (2003) Tilsyn m. produksjon, lagring, transport og framstilling av næringsmidler, herunder drikkevann. Samarbeidspartner ved utbrudd av næringsmiddelbårne sykdommer. Samarbeidsavtale. Eurofins Vannkontroll Utfører analyser av vannprøver og undersøkelser for bakterier v. vann-og renseanlegg. Pleie og omsorgstjeneste Sykehjem / Heldøgns pleie og omsorgstilbud Hjemmetjeneste Smittevern er en del av det daglige arbeidet, særlig fokus på håndhygiene. Hver institusjon har ansvar for eget infeksjonskontroll program. Influensavaksine. Presseansvarlig Kommuneoverlege Koordinerer alle uttalelser til medier vedr. smittesituasjoner i kommunen, i samarbeide med Rådmannen og informasjonsansvarlig. Distriktskontor Ringerike- Hadeland Distriktssjef Astrid Ham Oslo Moss +Drammen Kommunalsjef Elisabeth Vennevold Kommuneoverlege Karin Møller
10 6.2. AKTØRER ANDRE Funksjon Ansvar Kontakt Helseforetak Vestre Viken: Ringerike Sykehus Utredning og behandling av smittsomme sykdommer, i spesialisthelsetjenesten. Eksempler: HIV, hepatitt b-c, tuberkulose, meningitt. Hygiene sykepleier Rigmor Bratlund Medisinsk avdeling Avd.overlege medisin Oddmund Nestegård Overlege Lars Thoresen (tuberkulose/infeksjon) Smittevernansvarlig lege Rådgiving i tvangssakser og smittevern Vestre Viken: Overlege Mette Walberg. Drammen: Overlege Kåre Bø Mikrobiologisk laboratorium Analyse av mikrobiologiske prøver. Ringerike Sykehus og Drammen sykehus Tuberkulose koordinator Ansvar for koordinering av tuberkulose behandling Hege Bjelkarøy, Fylkesmannen Fylkes ansvarlig Mottar melding om smittsomme sykdommer. Assisterer. Tilsynsmyndighet i kommunen Folkehelseinstituttet Nasjonalt kompetansesenter Fagmiljø for epidemiologisk overvåking og rådgiving (nasjonalt, internasjonalt) Ivaretar råd og veiledning, informasjon, praktisk smittevernarbeide med utredning av smittsomme sykdommer, laboratorie virksomhet for spesielle analyser, vaksineforsyning og overvåkning av smittsomme sykdommer (MSIS). Helse og omsorgsdepartementet og Helsedirektoratet er de sentrale styringsorganer. Smittevernvakta Rådgir og mottar meldinger om smittsomme sykdommer utenom kontortid / Sykehuset Buskerud Drammen Ketil Kongelstad (fylkeslege)
11 7. SMITTEVERNARBEID I PRAKSIS Smittevernarbeidet belyses i det følgende ut fra formål med tiltaket: - Forebygging - Diagnostikk og behandling - Smitteoppsporing - Informasjon og melding Prioritering i arbeidet med smittsomme sykdommer tilrettelegges etter en risikoanalyse basert på type agens, dets virulens (evne til at framkalde sykdom herunder smittsomhet) og konsekvenser av sykdommen for individet og/eller grupper av individer/samfunn. I planen belyses generelle forhold, samt særlige forhold rundt - Tuberkulose (Forskrift om tuberkulose kontroll av ). - Beredskap - Pandemi (Nasjonal beredskapsplan for pandemisk influensa (rev.april 09) - Legionella Forebygging En oversikt: Kommuneoverlegen har ansvaret for: - å ha oversikt over grupper eller enkelt personer i befolkningen som kan representere en smitterisiko eller er mer mottakelige for infeksjoner enn normalbefolkningen. - Fortløpende analyse og systematisering av erfaringer og kunnskap om smittevern - Oversikt over infeksjonsepidemiologien i kommunen ( 7.2) - Rekvirere relevante vaksiner (bla.influensavaksiner) og undersøkelser av enkelt individer Helsestasjonen ved ledende helsesøster har ansvaret for: - Forebyggende helseundersøkelser, informasjon og rådgiving av barn og unge - Vaksinasjoner i henhold til barnevaksinasjonsprogram. - Oversikt over vaksinasjonsstatus til barn og ungdom i kommunen Smittevernkontor ved ledende smittevernhelsesøster - Tuberkulose utredning og kontroll - Vaksinasjon av risikogrupper - Vaksinasjon av ansatte i kommunen (oppfølgen etter stikkskader, behovs vaksinering relatert til yrke eller risikogruppe). - Reisevaksiner - Koordinering av vaksinering av barn og unge i kommunen (det nasjonale vaksinasjonsprogrammet). - Utredning av smittevernsaker under ledelse av smittevernlege. Jordmor har sammen med behandlende lege ansvar for: - At alle prøver og undersøkelser av gravide blir gjort i samsvar med retningslinjer. - I samråd med fastlege rådgiving og informasjon om særlige smittevern for gravide. Fastlege kontorene har ansvar for - Informasjon og råd til enkelt pasienter om smittsomme sykdommer og smittevern tiltak, inklusive ved utlandsreiser
12 - Rådgiving om vaksine. - Influensavaksinasjon til egne liste pasienter - Følge melderutiner ved allmenn farlige smittsomme sykdommer - Gjennom internt kvalitetsarbeid å sikre pasienter, som søker lege for smittsomme sykdommer, herunder etter utlandsopphold får nødvendige undersøkelser og oppfølging Personalkontoret i kommunen har ansvar for - At det er fungerende rutiner for å sikre relevante undersøkelser ved nytilsetting og der tilsatte har vært på reise (tuberkulose, mrsa) eller har vært syke av allmenn farlig smittsom sykdom. - At det utredes og tilbys relevant forebyggende tiltak for beskyttelse mot smitte for tilsatte Utdypende: Overskrift Beskrivelse Ansvarlig Lov/register Vaksinasjon Helsesøster Antibiotika resistens Drikkevann Næringsmiddel Barnevaksinasjonsprogrammet er et svært viktig smitteforebyggende tiltak.. Dessuten: Reisevaksiner Vaksine av risikogrupper: - Influensa (eldre og kronisk syke) - Pneumokokk vaksine - Narkomane: hepatitt A/B. - Innvandrer og barn av smitteførende mødre: hep.b Korrekt bruk av antibiotika, som et tiltak for at unngå utvikling av antibiotika resistens. Forhåndsundersøkelse for MRSA og andre multiresistente bakterier hos risikogrupper God hygieine og infeksjonsforebyggende tiltak i alle kommunale institusjoner og boliger Tilgang til rent drikkevann er sentralt for folkehelsen. Mattilsynet har tilsynsansvaret. Drikkevannskilder som skal forsyne mer enn 50 personer eller skal forsyne institusjoner, barnehager, skoler skal godkjennes av mattilsynet. Prøvetaking ivaretas av mattilsynet i offentlige sammenhenger. I private hjem ivaretas prøvetaking av privat, evt. med assistanse fra smittevernansvarlig helsesøster. Miljø- og areal avdelingen skal sikre at alle som får byggeløyve skal ha tilstrekkelig og betryggende vannforsyning, og at vannforsyning og avløpløsning blir vurdert i alle reguleringsplaner. Teknisk tjeneste har driftsansvar og ansvar for tiltak i samband med forurensede vannkilder. Mattilsynet godkjenner næringsmiddelvirksomheter. Ved mistanke om vann eller næringsmiddelbåren sykdom skal Fastlege Fastlege og tilsynslege ved institusjoner Behandlende lege Arbeidsgiver Institusjonsleder Boenhetsleder Miljørettet helsevern (kommuneoverlegen) Mattilsynet Teknisk tjeneste Mattilsynet og kommuneoverlegen SYSVAC-Forskriften (2003) Anbefalinger og retningslinjer: fhi. Anbefalinger og retningslinjer: fhi. Forskrift om forhåndsundersøkelse av arbeidstakere i helsevesenet (1996) Forskrift om vannforsyning og drikkevann 2001 (drikkevannsforskr.) Forskrift om miljørettet Helsevern (2003) Plan og byggingsloven Lov om matproduksjon og mattrygghet av
13 Hygiene i offentlige bygg og institusjoner, bad, turistvirksomheter, restaurant etc. Stikkuhell, kanyler og sprøyter behandlende lege sikre nødvendige prøver. Prøvetagning ivaretas av mattilsynet i offentlige sammenhenge. I private hjem ivaretas prøvetagning av smittevernansvarlig helsesøster Løyve til overnattingsvirksomhet gis av formannskapet med forhåndsuttalelse fra mattilsynet (kjøkken og vann), og fra miljørettet helsevern/kommuneoverlegen for hygieniske forhold i virksomheten. Alle matserverings og produksjonssteder skal godkjennes av mattilsynet. Miljørettet helsevern har delegert myndighet og kompetanse innen vurdering av hygieniske forhold i offentlige bygg og turistvirksomheter, og kan gi råd, påbud, og tilsyn. Skoler og barnehager er områder med økt smittebelastning der fokus på hygiene må være høyt. Det tilstrebes at alle institusjoner i oppvekstområdet utarbeider egne infeksjonskontroll programmer. Det bør rettes særlig fokus på hygiene og smitteverntiltak i helse og omsorgsinstitusjoner med heldøgns pleie og omsorg. Dette pga.. beboernes generelt svekkede helsetilstand og samtidig tette boforhold med felles pleiere. Det skal utarbeides infeksjonskontroll program for hver enkelt institusjon. Asylmottak, omsorgsinstitusjoner, barnehager, skoler, forsamlingslokaler, virksomheter med utslipp og virksomheter med kjøletårn skal melde fra til kommunen ved oppstart av virksomheten. Kan være smittebærer av mange sykdommer, herunder blodbårne sykdommer (hepatit B-C og HIV). Mattilsyn Miljørettet helsevern (kommuneoverlegen) Kommuneoverlegen Pleie og omsorgstjenesten Forskrift om miljørettet Helsevern (2003) Forskrift om badeanlegg, basseng, badstue mv.1996 Forskrift om hygienekrav for frisør-, hudpleie-, tatoverings- og hulltakingsvirksomhet Forskrift om miljørettet helsevern i skuler og barnehager Forskrift om smittevern i helseinstitusjoner (infeksjonskontroll program) Forskrift om miljørettet Helsevern (2003) Ringerike Kommune har egne stikkskadepakker,som redegjør for tiltak om uhellet er ute. Pakkene finnes hos enhetsledere Kontaktperson: Heidi Lafton Avfall,slam og vannrensing Prøvetagning foregår hos fastlege eller på sykehusets laboratorie, profylaktisk og oppfølgende vaksinering hos smittevernansvarlig helsesøster (evt.legevakten). Nærmeste leder har ansvar for å sikre oppfølging av arbeidstaker. Forbrenningsanlegg Avfallsplasser Håndtering og destruksjon av spesialavfall Hadeland/Ringerike avfallsselskap as Tilsyn v. Miljørettet helsevern (Kommuneoverlegen). Kommunal renovasjonsforskrift (1994)
14 Slam laguner Landbrukstilsynet Forskrift om gjødselsvarer mv. av organisk opphav 2003 Skadedyr Mulig smitte fra dyr Renseanlegg for rensning av kloakk.. Kommunen har egen hovedplan for avløp. Teknisk etat: bekjempelse av de fleste typer skadedyr i kommunale bygg og kontakt med skadedyrsfirma, herunder: rotter (kloakk) og duer. Viltnemnda : grevling, rev, andre ville dyr i bymessig bebyggelse Mattilsynet: Skadedyr i næringsmiddel industr. Tyristrand Vannverk: måkebekjempelse (Væleren) Dyrevern: katte- hunder Bl.a. Monserud Teknisk etat Miljørettet helsevern (kommuneoverlege) Mattilsynet og kommuneoverlegen Egen portal for skadedyr Forskrift om skadedyrsbekjempelse (2003) Det er meldeplikt fra behandlende lege til smittevernlege og mattilsynet ved mistanke eller bekreftede tilfelle av smitte fra dyr til mennesker, fx. ornitose (smitte fra fugle), ringorm (smitte fra hund, katt, gnagerer, hest, storfe), miltbrann( husdyr og sporer). Det er nominativ meldeplikt fra behandlende lege ved diagnostisert tularemi (smitte fra harer og gnagere). Aerosol-dannere: Bl.a.: Luftskrubbere, luftfukteanlegg, kjøleanlegg, basseng, dusjanlegg, vaskehaller Politiet kan kreve vaksinasjonsattest fra turister med medbrakte kjæledyr. Hindre spredning av legionella via aerosol. Sentralt står: rensning, vedlikehold og korrekt temperatur i anlegg. Ansvarlig for informasjon og utredning er kommuneoverlegen. Ved utbrudd av enkelt tilfelle skal de meldes til kommuneoverlegen. Utredning: - I private hjem:. Prøvetaking ved smitteansvarlig helsesøster. -I det offentlige rom: teknisk etat etter rådgiving fra smitteverngruppen. Det er meldeplikt ved oppstart til kommuneoverlegen for virksomheter med aerosoldannere. Kommuneoverlegen Miljørettet helsevern Forskrift om miljørettet helsevern, kap.3a, med rundskriv nr.i-3/ Utfordringer på Ringerike: Institusjoner og særlig utsatte grupper Overskrift Beskrivelse Ansvarlig Lov/register Ringerike Fengselshelsetjenesten Veileder for Fengsel: (kommuneoverlegen) helsetjenester i fengsler Innsatte Helseavdelingen har ansvar for å gjøre en individuell vurdering av alle innsatte. Det innbefatter: Innkomstsamtale, fokus på risikoer og informasjon. Tuberkulose Tilbud om undersøkelse og vaksine for utvalgte sykdommer; herunder tetanus, polio, difteri,
15 Rusmisbrukere, narkomane Institusjons pasienter i pleie og omsorgssektor Innvandrere: Ringerike Omsorgssenter (ROS) hepatitt a-b-c, hiv og lues. Egen plan: Se nedenfor. Risiko for smitte med leverbetennelse (hepatitt A-B-C), HIV, i tillegg ofte generelt redusert helse, med økt risk for sårinfeksjoner, lungebetennelse m.m. Smitteverntiltak : vaksinering, tilgang på sprøyter, opplæring, stell av sår. Tilbys på Villan Barn og unge med fysisk og psykisk funksjonshemming. Eldre på sykehjem og andre institusjoner. Ofte generelt redusert immunforsvar, samt økt eksponering i institusjon. Hver institusjon må ha infeksjonskontroll program. Håndhygiene er sentralt. Se nedenfor Institusjoner under BUFETAT. Tar imot mindreårige uledsagede asylsøkende barn < 15år. Tilbys helsetjeneste i kommunen i eget opplegg. Transitt mottak Transitt mottak på Hvalsmoen..300 plasser. Flyktninger og innvandrere Ringerike Kommune mottar flyktninger. Flyktningkonsulenten har ansvar for at ha overblikk over de. I tillegg er det en del arbeidsinnvandring. Overvåkning av tuberkulose har en særlig plass. Rus-team i kommunen Kommunalsjef Elisabeth Vennevold Kommuneoverlege BUFETAT (ROS) Enhetsleder Enver Orusevic Flyktningetaten Smittevern v. helsesøster Lov om barnevernstjenester ( 5) Kommunehelsetjenest eloven/lov om helseog omsorgstjenester Veileder helsetilsynet: Førstegangshelseunder søkelse (1997, IK- 2595) Smittevern i institusjoner Pleie og Omsorgssektor. Obligatorisk infeksjonskontrollprogram Kommunale helseinstitusjoner plikter å ha et infeksjonskontrollprogram (forskrift om smittevern i helseinstitusjoner, 1996 nr 699, 2) Et slikt program anbefales lagt inn i kommunens intern kontroll system. Programmets innhold Forskriften regulerer alle institusjoner, fra aldershjem til universitetssykehus. Programmet må tilpasses formålet. For kommunens institusjoner må planen romme: Prosedyrer for å håndtere av vanlige og mindre vanlige sykdommer og tilstander, som urinvegsinfeksjoner, sårinfeksjoner, nedre luftveisinfeksjoner, smitte med resistente bakterier, diarésykdommer, influensa. Retningslinjer for bruk av antibiotika, isolering av smittede pasienter, håndhygiene, bruk av arbeidstøy, alminnelig renhold, avfallshåndtering, matservering mv
16 Plan for forebyggende tiltak, herunder retningslinjer for forebygging av yrkesbetinget smitte hos helsepersonell, herunder vaksinasjon, håndhygiene, forebygging av blodsmitte og veiledning i smitteprofylakse, vaksinasjon av pasienter og ansatte. Infeksjonsovervåking: Det skal finnes et opplegg for registrering, melding, analysering og rapportering av sykehusinfeksjoner i institusjonen. Meldeskjema finnes på Folkehelsas hjemmesider. Smittevern for innsatte Smittevernarbeid i fengsel bygger på samme grunnlag som annet: Overvåking, testing, oppsporing av kontakter, isolering av smittekilde. Vaksinasjon og behandling der dette er mulig. Hjemmel for tiltakene fins i smittevernloven, forskrift om tuberkulose, veileder om helsetjenester i fengsler (på høring) og kommunens smittevernplan. Prinsipper 1. Frivillighet. Smittevern er et frivillig tilbud til den enkelte. Men det bør likevel presenteres på en måte som signaliserer at det normale er å si ja takk. Resultatene av undersøkelsene omfattes selvsagt av taushetsplikten. 2. Kunnskapsbasert. Undersøkelsene og prøve som til en hver tid tilbys skal baseres på den best tilgjengelige kunnskap om epidemiologi og behandlingstilbud. 3. Individuell tilpasning. Dette programmet er en anbefaling. Det må gjøres individuelle vurderinger av hver enkelt pasient, og deretter utvide eller innsnevre tilbudet. Undersøkelser 1. Innkomstsamtalen skal søke å avdekke eventuell risiko for smittsomme sykdommer og vaksinestatus, blant annet resultater av tidligere tester for hepatitt og HIV. 2. Det anbefales å tuberkulinteste alle nyankomne, og kartlegge vaksinasjons-ar, samt dokumentasjon for tidligere testing, jf tuberkuloseforskriften. 3. Det tas blodprøver for hepatitt B, hepatitt C, HIV, lues dersom status er uklar. Vaksinasjon 1. Det skal tilbys vaksine for hepatitt B og A i henhold til retningslinjene fra Folkehelseinstituttet. 2. Ufullstendig vaksinerte skal tilbys fullvaksinering. BCG-vaksinering skal tilbys til aktuelle pasienter. 3. Grunnvaksinering mot difteri og tetanus skal vurderes og evt. oppdateres. 4. Pasienter i målgruppen for influensavaksine skal tilbys slik. Tiltak 1. Alle skal motta individuell smitteverninformasjon basert på resultatene av undersøkelsene. Det skal legges særlig vekt på informasjon om blodsmitte og seksuell smitte. 2. Det skal informeres om eventuelle behandlingsmuligheter, spesielt skal det legges vekt på behandlingsmulighetene for hepatitt C 3. Smitteoppsporing (miljøarbeid) gjøres av fengselshelsetjenesten i samarbeid med kommuneoverlegen og helsesøster. 4. Utarbeide prosedyrer for opplæring av ansatte i smittevern, og samarbeid med fengselspersonell for å hindre smittespredning. Dokumentasjon og melding 1. Undersøkelser og tiltak dokumenters i pasientjournalen. 2. Meldepliktige tilfeller skal meldes MSIS etter vanlige regler. 3. Det skal skrives årsmelding til kommuneoverlegen med oversikt over antall utførte prøver, utfallet av disse og gjennomførte tiltak
17 7.2. Diagnostikk og behandling, smitteverntiltak og oppsporing. En oversikt: Kommuneoverlegen/smittevernlegen har ansvaret for: - at ha oversikt over grupper eller enkelt personer i befolkningen som kan representere en smitterisiko eller er mer mottakelige for infeksjoner enn normalbefolkningen. - Fortløpende analyse og systematisering av erfaringer og kunnskap om smittevern - Oversikt over infeksjonsepidemiologien i kommunen ( 7.2) - Smittevernlege leder og koordinerer utredning av allmennfarlige smittsomme sykdommer etter melding fra helsepersonell. Arbeidet tilrettelegges i samråd med smittevern gruppen, behandlende lege og ved behov rådmann og politiske utvalg (fx. v. vurdering om stenging av skuler, barnehager, begrensning i sosial aktivitet o.lign.). - sammen med miljørettet helsevern, helsesøster og mattilsynet ansvar for smitteoppsporing ved miljøsmitte (vann, skadedyr, næringsmiddel). - Gi råd om smitteverntiltak for grupper og enkelt borgere. Helsestasjonen ved ledende helsesøster har ansvaret for: - Delta i utredning av og prøvetaking for allmenn farlige smittsomme sykdommer. - Delta i smitteoppsporing ved mistanke om eller diagnostisert allmenn farlig smittsomme sykdommer. - Delta i smitteverngruppen. Være oppdatert på aktuelt smittevernarbeide, inkl. kommunens smittevernplan. - Utredning, diagnostisering og oppfølging av tuberkulosepasienter, herunder en oppdatert oversikt over aktuelle pasienter. - Gi råd om smitteverntiltak for grupper og enkelt borgere. Fastlegene har ansvar for - diagnostikk og behandling av smittsomme sykdommer i kommunen. ( på kveld-helgnatt: legevaktslegen). - meldingsplikt ved mistanke om eller diagnostisering av allmenn farlig smittsom sykdom (MSIS, se vedlegg). Jordmor eller sykepleier har varslingsplikt til lege ved mistanke om allmenn farlig smittsom sykdom (fortrinnsvis fastlegen eller smittevernlegen). - at legekontoret har basalt nødvendig kompetanse, utstyr og rutiner skal finnes på legekontorer, inkl. legevakten som del av intern kontroll systemet. - å sikre at det nyttes best- praxis, også i valg av antibiotika. Begrenset og målrettet antibiotika forbruk er sentralt for at redusere risikoen for utvikling av resistente mikroorganismer. Det anbefales å følge sentrale føringer for antibiotika behandling (Veileder for antibiotika valg). - å vurdere om tiltak i nærmiljøet er aktuelt ved mistanke om eller diagnostisering av allmenn farlig smittsom sykdom. Det gjøres i samråd med smittevernlege. - å drive smitteoppsporing ( 3-6 i smittevernloven) når det er oppdaget et tilfelle av en allmenn farlig smittsom sykdom. Helsestasjonen kan være relevant samarbeidspartner. - å gi råd til enkelt pasienter om smitteverntiltak. Personalkontoret i kommunen har ansvar for - At det er fungerende rutiner for å sikre relevante undersøkelser ved nytilsetting, der tilsatte har vært på reise (tuberkulose, mrsa) eller har vært syke av allmenn farlig smittsom sykdom
18 - At det utredes og tilbys relevant forebyggende tiltak for beskyttelse mot smitte for tilsatte. Samarbeidspartnere kan bidra med assistanse avhengig av problemstillingen: - Helse Sør-Øst, Ringerike Sykehus/Vestre Viken (mikrobiolog, infeksjonsmedisiner), - Mattilsynet - Folkehelseinstituttet ved smittevernvakten Smittekjeden Hver enkelt infeksjonssykdom kan beskrives ut fra 6 ledd, som alle må være tilstede for at smittestoffet skal spre seg: Smittestoff Smittemottaker Smittekilde Inngangsport Utgangsport Smittemåte Tiltak for så vel utredning som bekjempelse av infeksjonssykdommer planlegges samfunnsmedisinsk ved at gå gjennom leddene et for et. Som eksempel: Sykdom: Hepatitt B Smittekjeden Beskrivelse Tiltak? Smittestoff Virus Kan gi akutt og kronisk betennelse. 90% full restitusjon, i løpet av 4 mdr, 3-5% kroniske bærere, 1% leversvikt. Mennesket eneste kjente reservoar. Ikke kurativ behandling. 30% a-symptomatiske (spesielt barn)! Smittekilde Syk person Symptomatisk behandling, ingen kurativ i akutt fasen. Kroniske bærere: immunstimulerende midler, antiviralia. Utgangport Smittemåte Blod og sekret (seksuelt, noe i spytt (kan smitte v. bitt). Seksuell kontakt, blodsmitte, perinatal overføring Smitteførende i inkubasjonstiden og ved kroniske bærere (barn oftere bærere). Ikke bloddonasjon. Testning av blodprodukter. Unngå ubeskyttet samleie. Forholdsregler v. stikk uhell. Sprøyte utedeling til inj. misbrukere. Inngangsport Slimhinner, blodbanen Kondom. Egne sprøyter/nåler. Smittemottaker De som ikke har hatt Vaksinasjon
19 infeksjonen Obs særlig risikogrupper, fx.: stoffsmisbrukere, innsatte i fengsler, nyfødte barn, seksualpartnere og husstandsmedlemmer til kroniske bærere. Særlig risikoyrker: leger, operasjons-og anestesipersonell, jordmor, m.fl. Et eksempel Sykdom: Gastroenteritt / omgangssyke, NoroVirus Smittekjeden Beskrivelse Tiltak? Smittestoff NoroVirus Svært smittsom virus. Gir liten immunitet, dvs. kan reinfiseres. Ikke alvorlig sykdom. Smittekilde De syke. Mennesket eneste reservoar Isolere de syke. Smitter kort før og et par dg. etter, max. smittsom mens det er diarre og oppkastn. Obs.: yrkesaktive i næringsmiddel industri med kontakt med næringsmidler og helsepersonell med direkte kontakt med pasienter skal holde seg hjemme i 48 t.etter symptomfrihet. Utgangport Avføring, munn Rengjøre toalett /stellebord, leker. Intensivert håndhygiene. Smittemåte Fekaloral. Vann, næringsmiddelbåren. Direkte kontakt. Eget toalett Håndhygiene Kjøkken hygiene Inngangsport Munn-hånd Smittefrakk og hansker, munnbind til friske Håndhygiene. Smittemottaker De friske. Håndhygiene 7.4. Informasjon, meldeplikt og opplæring Moment Ansvarlig Beskrivelse Referanse Generell informasjon og Kommuneoverlegen/ Informasjon og opplysning om helseopplysning smittevernlegen smittsomme sykdommer og forebygging Helsestasjon av disse, herunder lus, skabb, o.lign. - offentlig - privat Informasjon til media Informasjon ved enkelt tilfelle av smittsom sykdom Smittevernlege, Rådmann og Informasjonsansv. Behandlende lege/ smittevernlege Større informasjonsoppgaver koordineres av smitteverngruppen Smittevernlegen,evt. smitteverngruppen koordinerer og leder informasjonsarbeidet, i samarbeide med Rådmann og informasjonsansv.i kommunen. Kommuneoverlegen er medieansvarlig. Enkelt individ: Behandlende lege. Større grupper: smittevernlegen/ smitteverngruppen tar stilling til og utfører i samarbeide med behandlende lege 7-1 i smittevernloven 2-1 i smittevernloven
20 Informasjon inn i kommuneorganisasjonen Kommuneoverlege Helsesøster Informasjon og samarbeid legges til eksisterende samarbeidsorgan og ledelsen. Smittevernansvarlig helsesøster og kommuneoverlege er sentrale i forhold til informasjon og råd om vaksiner, hygieniske spørsmål og undersøkelser. Smittevernansvarlig helsesøster har ansvar for løpende oppdatering av personale kontoret om relevante vaksiner og undersøkelser av tilsette. Meldeplikt og varsling Behandlende lege Leger har meldeplikt ved mistanke om eller diagnostisering av allmenn farlig smittsom sykdom. Meldingen går til folkehelseinstituttet md kopi til kommuneoverlegen/smittevernlegen. Det brukes fastsatt skjema (MSIS), og det deles i tre kategorier: Gruppe A: nominativ melding Gruppe B: skriftlig melding enkeltvis uten pasientidentitet Gruppe C: Summarisk melding etter fastlagte intervall. Enkelte sykdommer er varslingspliktige, dvs. at det umiddelbart skal formidles beskjed til kommuneoverlegen/ folkehelseinstituttet/mattilsynet (og sikres Opplæring Kommunen som arbeidsgiver at beskjeden er mottatt!) (se vedlegg) Sikre nødvendig kompetanse innen smittevernarbeidet hos alle tilsette, herunder håndhygiene. Intranett MSIS og Tuberkulose registerforskriften av Kommunehelse tjeneste loven/ Lov om kommunale helse og omsorgstjenester 8. SÆRLIGE SAMFUNNSMEDISINSKE INFEKSJONSUTFORDRINGER Kommunen skal ha en egen plan for håndtering av tuberkulose og pandemi. I tillegg omtales beredskap og legionella Tuberkulose (TB) På landsbasis registreres tilfelle pr år, i vesentligst 2 mønster: - personer av utenlandsk opprinnelse, smittet i hjemlandet (80% av tilfellene), noen her i landet av pårørende. - Personer av norsk opprinnelse, typisk smittet i ungdommen
21 Smittekjeden For tuberkulose ser smittekjeden ut så her: Smittekjeden Beskrivelse Tiltak / kommentar Smittestoff Mykobakterie Hvilende bakterie, svært overlevelsesdyktig, obs. kan reaktiveres ved redusert immunforsvar (fx. annen sykdom eller medisinsk behandling). Multiresistens. Fleste lungetb. Lav smittsomhet. Reservoar menneske. 1/10 av de smittede utvikler sykdom på et tidspunkt i livet. Diagnostisering: Mantoux test (2004). Avskaffes som rutine for alle 9 klassinger fra Røntgen av thorax, blodprøver, spesialtests. Behandling er en spesialistoppgave; kuperes m. antibiotika i kombinasjon. Eget observert regime for at sikre behandlingen gjennomføres og tolereres (DOT). Langvarig behandling, det gis behandling til aktivt syke og til a- symptomatiske personer. Smittekilde Menneske med aktiv Isolering av syke inntil behandlingen er i gang. tuberkulose Utgangport Munn-ekspektorat Munnbind. Smittemåte Dråpe og luftsmitte Håndhygiene. Generell hygiene Inngangsport Smittebeskyttelse til behandlere, munnbind på friske så lenge det er smittsomhet. Smittemottaker Friske Vaksinasjon av friske (avskaffes som rutine i Norge 2009). Tilbys til risikogrupper, som er uvaksinerte. Tiltak for Tuberkulose : Forskrift: Forskrift om tuberkulose kontroll. Helsedepartementet 2002 ( Veileder: Smittevern 7: forebygging og kontroll av tuberkulose. Folkehelseinstituttet ( ). En oversikt: Kommuneoverlegen/smittevernlegen har ansvaret for: - de medisinskfaglige tiltak i og organiseringen av tuberkulose arbeidet i kommunen. - å vurdere behov og omfang, samt ivareta smitteoppsporing ved tuberkulose. Resultat av smitteoppsporing sendes tuberkulosekoordinator og folkehelse. Helsestasjonen ved ledende helsesøster har ansvaret for: - helsestasjonens tuberkulose oppgaver. Det rommer del oppgaver inne diagnostikk, smitteoppsporing, informasjon og vaksinasjon. Spesialisthelsetjenesten ved medisinsk avdeling Ringerike Sykehus og tuberkulosekoordinator ved Drammen sykehus har ansvar for: - utredning, diagnose, oppfølging og fastsettelse av behandlingsplaner for den enkelte pasient. - oppdatering og opplæring av helsepersonell i primær helsetjenesten. - melding til kommuneoverlegen ved diagnostiserte tilfelle. Fastlegene har ansvar for - å være oppmerksom på tuberkulose som en diagnostisk mulighet, ved undersøkelse av pasienter
22 - behandlingen av tuberkulose, for den enkelte pasient. Dette i samarbeide med spesialisthelsetjenesten Hjemmesykepleien har ansvar for : - den praktiske gjennomføring av behandling av tuberkulosepasienter er overvåket behandling (DOT) Personalkontoret i kommunen har ansvar for - etablering av rutiner innenfor helse-sosial, omsorgs og oppvekstsektor som sikrer, at alle nytilsatte eller tilsatte, som har vært mer enn 3 mdr i land med høy forekomst av tuberkulose, har plikt til at vise gyldig tuberkuloseundersøkelse før arbeidsstart. - at alle tilsatte i kommunen som jobber med økt smitterisiko for tuberkulose tilbys vaksinasjon. Kommunen skal dekke utgifter til så vel til utredning som vaksinasjon for tuberkulose ( 4-1, 3.ledd i forskriften om tuberkulose). Politiet har ansvar for - å gi melding til kommuneoverlegen om ankomne utlendinger som skal undersøkes 8.2. Beredskapssituasjoner I en situasjon med risiko for eller erklært endemi, epidemi og pandemi skal smittevernarbeidet følge samme mal som i normalsituasjoner. Det samme gjelder i andre beredskapssituasjoner. Den kommunale helsetjenesten råder ikke over ekstra ressurser, som kan trekkes inne i ekstra ordinære situasjoner. Det vil være kommunes daglige helse-og omsorgstjeneste, herunder fastleger og legevaktstjeneste, som ivaretar beredskapssituasjonen, og prioriterer det i forhold til andre oppgaver. Smittevernlegen har i samarbeid med smitteverngruppen ansvar for at koordinere innsatsen og varsle rådmannen for evt. mobilisering av kriseberedskap i kommunen. Smittevernberedskapen skal ses i sammenheng med den generelle medisinske beredskap i kommunen og kommunens kriseberedskap. Lovgiving: Lov om helsemessig og sosial beredskap (2000). En oversikt Kommuneoverlegen har ansvar for - overordnede medisinsk faglige beredskap, herunder oversikt over allmenn farlige smittsomme sykdommer. - informasjon i og utenfor organisasjonen. I samråd med kriseledelse og informasjonsrådgiver. - rådgiver, inkl. i relasjon til informasjon til aktuelle aktører, inkl. medier. - varsling av beredskapsledelse (rådmann og beredskapsleder) - sammenkalle smitteverngruppen, inkl. assisterende personell. - ved smitte fra dyr eller fugler: Samordne arbeidet med Mattilsynet. Rådmannen leder kriseberedskapsgruppen. Har ansvar for - ledelse av innsatsen, herunder innkalling av relevante aktører. - kontakt med informasjonsavdelingen. - informasjon til politisk nivå Beredskapsleder har ansvar for - kommunens generelle beredskapssituasjon, inkl. planverk
23 8.3. Pandemier Pandemier er store verdensomspennende epidemier. Det mest aktuelle er influensapandemier; historiske eksempler er : Spanskesyken (1918), Asia syken (1958), Hongkongsyken (1969). Nyere eksempler er fugleinfluensa og SARS, og InfluensaH1N1 høsten Det er utarbeidet en Nasjonal beredskapsplan for pandemisk influensa (2006, revisjoner 2009), og i våren 2009 flere veiledere for utarbeidelse av planverk. Innsatsen ved pandemi styres med retningslinjer fra Helse- og Sosialdepartementet med Helsedirektoratet ( og følges med løpende informasjon fra Folkehelseinstituttet ( WHO skjelner mellom 6 faser i en pandemi: Faser Beskrivelse Interpandemisk periode 1 Ingen nye virus Ingen ny influensavirus suttyper er oppdaget hos mennesker. En influensavirus subtype som kan forårsake infeksjon hos menneske kan være tilstede hos dyr. Lav smitterisiko 2 Nytt virus hos dyr Nytt virus hos dyr, ingen influensavirussubtyper oppdaget hos mennesker. Sirkulere dyrevirus, som kan utgjøre en reell risiko for sykdom hos mennesker. Pandemisk årvåkenhetsperiode 3 Smitte til mennesker 4 Begrenset smitte mellom mennesker 5 Økende, men ikke svært smittsom Pandemisk periode Sykdom hos mennesker med ny subtype, men ingen spredning mellom mennesker eller sjeldne tilfelle av smitte til nærkontakter. Små klynger med begrenset spredning mellom mennesker, men geografisk begrenset. Kan tyde på at virus ikke er godt tilpasset mennesker Større klynger av personer med infeksjon, men fortsatt geografisk begrenset. Noe som antyder at viruset er i ferd med at tilpasse seg mennesker, men fortsatt ikke smitter lett mellom mennesker (betydelig pandemi risiko). 6 Pandemi Økende og vedvarende smitte i den generelle befolkning. Postpandemi Tilbake til interpandemisk periode. Ringerike kommunes pandemi plan innarbeides som en del av kommunens smittevernplan. Samtidig vises til Plan for helse og sosial beredskap (Beredskapsplan) for Ringerike kommune. Pandemisk influensa på Ringerike. Utfordringen er stor samfunnsmedisinsk: det må forventes et stort antall syke samtidig. Beskrivelse av pandemisk influensa ut fra smittekjeden: Smittekjeden Beskrivelse Tiltak? Smittestoff Ny influensavirus Få som er immune/delvis immune mot sykdommer, siden virus er nytt. Det betyr at mange vil bli syke. Behandling av sykdommen med antiviral medisin (obs.kan være resistent). Ikke alvorlig infeksjon, men moderat smittsomt. Smittekilde Syk person Isolere syke
24 Utgangport Munn-nese Munnbind til syke Smittemåte Dråpe smitte Kontakt, indirekte kontakt, luftbåren Større avstand til folk Hostehygiene Håndhygiene Inngangsport Munn-nese Munnbind til frisk Smittemottaker De som ikke har hatt infeksjonen Vaksinasjon (da brytes smittekjeden) det mest effektive tiltak. Pandemien forventes å vare i 15 uker, med høyeste topp i uke 5-10 (max uke 6-7). Det forventes i verste fall at oppimot 40 % av befolkningen på landsplan kan bli syke. Det vil ikke være jevnt fordelt, verken i regioner eller innen for de enkelte regioner. Anslag: For Ringerike vil 40% utgjøre personer. Størsteparten av de syke vil klare seg hjemme. En del, anslagsvis 25% av disse (2865) vil ha behov for tilsyn, pleie og omsorg fra hjemmetjenesten (en del av de vil ha tjenesten i utgangspunktet). Et anslag for innleggelsesbehov i sykehjem er 5-10% ( ) (en del av de vil ha tjenesten i utgangspunktet)., og sykehus 2-5% ( ) Iverksettelse av tiltak: Når: Smitteverntiltak settes i verk ved pandemi nivå 3 om Norge er berørt, 4 om Norge ikke er berørt. Kommunal kriseledelse ved rådmann og beredskapsleder varsles ved nivå 4 om Norge er berørt, nivå 5 om Norge ikke er berørt. Ved tilfelle i Ringerike kommune styres arbeidet overordnet av kommunal kriseledelse ved rådmannen, og det daglige arbeide av smitteverngruppen, ved smittevernlegen. Hva: Mobilisering av personell: - Personalavdelingen har et overordnet ansvar for at ha oversikter over tilgjengelig personale, samt assistere ved koordinering og evt. omdisponering av kommunens personell, særlig viktig i pleie-omsorgssektor, helsesektor og tekniske tjenester. Det må legges til rette for fleksibel bruk av tilgjengelige personell ressurser i alle tjenester og på tvers av tjenesteområder. Den enkelte enhetsleder, i samarbeide med virksomhetsleder er ansvarlig for koordinering og evt. omdisponering av personell i henhold til operasjonell pandemiplan for hver enkelt tjenesteområde. - Omprioritering av oppgaver, med nedprioritering av ikke livsviktige oppdrag (renhold i ikke smitteaktive rom/kontorbygg, hjemmehjelp, park- og annet vedlikeholdsarbeide o.lign.). Koordineres av personalavdelingen i samarbeid med virksomhetsledere. - Det skal vurderes nyttet alle ekstra ressurser, herunder: fx. pensjonert helsepersonell, deltidstilsette økt stillingsprosent Ivaretaking av samfunnskritiske tjenester: Følgende tjenester skal ha nødvendige kriseløsninger for høyt fravær: - Apotek - Ambulanse (helseforetak) - Strømforsyning, Telekommunikasjon
25 - Renovasjon, vann og avløp - Brann og redningstjenesten - Politi - Offentlig transport Utstyr ved pandemi Forsyninger av nødvendig utstyr og medisin kan bli kritisk. Smitteverngruppen skal vurdere tiltak for at sikre tilstrekkelig tilgang til kommunens borgere. Det gjelder i butikker og i kommunens hjelpetjenester. Et utgangspunkt: - sikre at butikker tar inn tilstrekkelig beskyttelsesutstyr (tørkepapir, såpe, håndspritt m.m.) - går til innkjøp av nødvendig lager av for den kommunale hjelpetjeneste (tørkepapir, desinfeksjon for håndhygiene, hansker, munnbind, beskyttelsesfrakker, ånderettsvern). Forventelig økt behov på ca. 3 ganger det normale forbruk. - Forsyning av antivirale legemidler skjer i samarbeid med apotekerne i kommunen. Oppbevaring og sikring ved apotekene. Utdeling av antivirale midler følger nasjonale retningsliner. Vaksinering Helsestasjonen har ansvar for at motta influensavaksine. Vaksine mottas og lagres i Ringerikskjøkkens kjølerom på Kilemoen. Distribusjon ivaretas derifra. Massevaksinasjon gjennomføres etter de prioriteringer som legges av nasjonale myndigheter. Det vises til nasjonal Pandemiplan. For alle som selv kan møte fram, gjennomføres vaksinasjonen på helsestasjon eller hos fastlege. For de som har behov for vaksine i hjemmet eller på institusjon gjennomføres vaksinasjonen av pleie og omsorgstjeneste (hjemmetjeneste og institusjon). Prioritet Målgruppe Vaksinatør 1 Smitteeksponert personell i helsetjenesten (legevakt, fastleger og legekontorer) Helsestasjon Fastleger 2 Nøkkelpersonell i ledelse og i utvalgte samfunnskritiske Helsestasjon etter navnelister tjenester etter vurdering (Nøkkelpersonell er personer i stillinger, som er nødvendig for å kunne opprettholde bestemte, vitale samfunnsfunksjoner under en pandemi. Relevant personell utpekes av den enkelte virksomhet). 3 Annet helse- og Omsorgspersonell med pasient kontakt. Helsestasjon 4 Personer med økt risiko for komplikasjoner (eldre over 65år, Fastlege pasienter med kroniske hjerte-lunge sykdommer, diabetes m.m.. 5 Barn 6-24 mdr. Helsestasjon 6 Gravide Fastleger 7 Frivillige pleiere innen pleie og omsorgstjenesten. Andre med Helsestasjon pasientkontakt 8 Barn i barnehager og barnehagepersonell Helsestasjon 9 Barn i Skoler og skolepersonell Helsestasjon 10 Andre Oppgradert helsestasjon og fastleger
26 8.4. Legionella På landsbasis diagnostiseres sporadisk enkelte tilfelle av legionella infeksjon, fra pr år. Der har vært enkelte utbruddsituasjoner med mange smittede. Eksempler: År 2005 i Sarpsborg-Fredriksstad området (54 smittede, 10 døde), kilden var en luftskrubber i et luftrenseanlegg ved en treforedlingsbedrift. År 2001 i Stavanger (28 smittede, 7 døde), kilden var et kjøletårn på et hotell. Status Ringerike: Det er i 2009 diagnostisert et enkelt tilfelle. Det har ikke vært større utbrudd av legioncella. Legioncella kan være opphav til : Pontiacfeber: en influensalignende mild infeksjon med ofte rask og spontan helbredelse Legionær sykdom : en alvorlig lungebetennelse med høg dødelighet. De fleste infeksjoner er a-symptomatiske. Lovgiving og veiledere: Forskrift om tiltak for at forhindre overføring av legionella via aerosol Veileder og forskrift (2003) for miljørettet helsevern. Veileder for forebygging og kontroll av legionella smitte fra VVS anlegg (smittevern 8, 2003). Forskrift om badeanlegg, basseng, og badstue m.v. (1996). Smittekjeden for legionella : Smittekjeden Beskrivelse Tiltak / kommentar Smittestoff Bakteriell sykdom 46 arter. Optimal vekst temperatur 20-50gr., ph>3. Gjerne med slam/belegg i rør. Stillestående fukt. Smittekilde Forurenset vann Finnes i vann og utbredt i naturen. Forholdsregler for anlegg med stillestående vann, inkl. melderutiner, krav om rengjøring og desinfeksjon av anlegg, anbefalinger om temperatur i varmtvannsanlegg, sanering av Utgangport Smittemåte Inngangsport Smittemottaker Anlegg med bakterier Luftsmitte, som aerosoler. Inkl. fjerndråpesmitte Høy smittedosis Innånding Særlig utsatt er personer med redusert immunforsvar, inkl. lunge-hjerte syke og diabetikere, eldre. vannrøyrssystemer (unngå loops i rørssystemer) Behandling med antibiotika. En oversikt: Kommuneoverlegen/smittevernlegen har ansvaret for:
Smittevern og infeksjonskontroll
Smittevern og infeksjonskontroll Eidsvoll kommune Godkjent av: Kommuneoverlege Farhat Anjum, 27.02.2019 Her legges versjonskontroll etter kvalitetskontroll inn: Innhold Om infeksjonskontrollprogrammet...
DetaljerMal for kommunal smittevernplan
Mal for kommunal smittevernplan Forankring og gyldighet av planen Hensikt med planen, formelt grunnlag Kommunens oppgaver (plikter og ansvar) i smittevernet Andre formelle rammer rundt smittevernet Sammenheng
DetaljerFORSKRIFT OM KOMMUNENS VAKSINASJONSTILBUD I HENHOLD TIL DET NASJONALE VAKSINASJONSPROGRAMMET
FORSKRIFT OM KOMMUNENS VAKSINASJONSTILBUD I HENHOLD TIL DET NASJONALE VAKSINASJONSPROGRAMMET Fastsatt av Helse- og omsorgsdepartementet (dato) med hjemmel i lov 19. november 1982 nr. 66 om helsetjenesten
DetaljerPandemiplanen revisjon 2006
Pandemiplanen revisjon 2006 Bjørn-Inge Larsen, direktør 16. februar 2006 Fugleinfluensa en felles utfordring Pandemiplanen - revisjon 2006 2 Tre typer influensa Sesonginfluensa den vanlige influensaen
DetaljerInfeksjonskontrollprogram for Arendal kommune
Utarbeidet av smitteverngruppen i Arendal kommune Revidert av kommuneoverlegen 30. august 2011 Infeksjonskontrollprogram for Arendal kommune Innhold Mål... 2 Hovedmål... 2 Delmål... 2 Lover og forskrifter...
DetaljerSmittevern plan Ringerike kommun
2014 Smittevern plan Ringerike kommune Ringerike kommun Utgave 16.06.14 Smittevernplan Ansvarlig for plan Smittevernansvarlig i Ringerike kommune, Kommuneoverlegen Arbeidsgruppe Kommuneoverlege Karin Møller,
DetaljerMØTEINNKALLING SAKSLISTE NR 6
Ringerike kommune MØTEINNKALLING Utvalg: HOVEDKOMITEEN FOR HELSE, OMSORG OG VELFERD Møtested: Formannskapssalen Møtedato: 09.09.2014 Tid: kl. 16.30 Det er reservert rom til gruppemøte fra kl. 15.30 (Ap,
DetaljerTUBERKULOSE OG FORHÅNDSREGLER FOREBYGGING VED VAKSINASJON. Marianne Breunig Fornes Smitteverndag 2019, Haugesund Kommune
TUBERKULOSE OG FORHÅNDSREGLER FOREBYGGING VED VAKSINASJON Marianne Breunig Fornes Smitteverndag 2019, Haugesund Kommune Gyiiiiiii AGENDA Tuberkulose - Forekomst og kontroll VAKSINASJON - Generelt - Yrkesvaksinasjon
DetaljerVaksiner relatert til bestemte yrkesgrupper
Vaksiner relatert til bestemte yrkesgrupper Venelina Kostova M.D. Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt Yrkesvaksiner -formål Beskytte arbeidstakernes helse og sikkerhet Forebygge at arbeidstakerne
DetaljerPandemi 2013-16. 13. august 2013
Pandemi 2013-16 13. august 2013 Pandemi 2013-17 1. Rullering... 2 2. Bakgrunn for planen og lovverket... 2 3. Epidemiologi... 2 4. Ansvar, rapportering og ledelsesforankring... 2 5. Informasjon og kommunikasjonstiltak...
DetaljerFaglig grunnlag, prinsipper og risikovurdering i smittevernet Preben Aavitsland for kurs B i samfunnsmedisin,
Faglig grunnlag, prinsipper og risikovurdering i smittevernet Preben Aavitsland for kurs B i samfunnsmedisin, 7.5.2019 Grunnlag og prinsipper Smittevern er samfunnsmedisin Klinisk medisin Samfunnsmedisin
DetaljerUtbrudd og utbruddsmelding i sykehjem. Fylkeskonferanse i Buskerud, april 2015 Emily MacDonald Rådgiver, Folkehelseinstituttet
Utbrudd og utbruddsmelding i sykehjem Fylkeskonferanse i Buskerud, april 2015 Emily MacDonald Rådgiver, Folkehelseinstituttet Oversikt Hva er et utbrudd Utbruddshåndtering i helseinstitusjoner Utbruddsetterforskning:
DetaljerPlan for massevaksinasjon mot pandemisk influensa i Hadsel kommune 2009
Plan for massevaksinasjon mot pandemisk influensa i Hadsel kommune 2009 1. Innledning Influensapandemier forekommer med noen tiårs mellomrom. Dette er epidemier som forårsakes av et influensa A-virus med
DetaljerKommunal samfunnsmedisin
Kommunal samfunnsmedisin Administrasjon/ledelse Administrasjon av allmennlegetjenesten Turnuskandidater i kommunehelsetjenesten Kvalitetssikring Forvaltning Informasjonshåndtering saksbehandling SMIL -
DetaljerFaglig grunnlag, prinsipper og risikovurdering i smittevernet Preben Aavitsland for kurs B i samfunnsmedisin,
Faglig grunnlag, prinsipper og risikovurdering i smittevernet for kurs B i samfunnsmedisin, 3.5.2018 Grunnlag og prinsipper, Folkehelseinstituttet 1 Smittevern er samfunnsmedisin Klinisk medisin Samfunnsmedisin
DetaljerPandemiberedskap. Siri Helene Hauge Overlege, spesialist i samfunnsmedisin Avdeling for infeksjonsovervåking Divisjon for smittevern
Pandemiberedskap Siri Helene Hauge Overlege, spesialist i samfunnsmedisin Avdeling for infeksjonsovervåking Divisjon for smittevern Smittevernkonferanse, Buskerud 2015 Innhold Tidligere pandemier Potensielle
DetaljerVaksinasjon av helsepersonell i sykehjem Hva og hvorfor?
Vaksinasjon av helsepersonell i sykehjem Hva og hvorfor? Overlege Ragnhild Raastad Avd. for smittevern, OUS Vaksiner en forbannet velsignelse Fram til 1940 var det ikke våpen, men infeksjoner som tok
DetaljerSMITTEVERNPLAN for Tingvoll kommune
SMITTEVERNPLAN for Tingvoll kommune Oppdatert 16.4.2008 i forbindelse med Fylkesmannens gjennomgang av beredskapen i Tingvoll kommune. Oppdatert plan er ikke behandlet i Kommunestyret. Opprinnelig plan
DetaljerSaksbehandler: Liss Marian Bechiri Arkiv: G16 &13 Arkivsaksnr.: 14/11933-2 Dato: 20.01.2015
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Liss Marian Bechiri Arkiv: G16 &13 Arkivsaksnr.: 14/11933-2 Dato: 20.01.2015 HØRING - INTERIMVERSJON NASJONAL BEREDSKAPSPLAN MOT EBOLA INNSTILLING TIL BYSTYREKOMITÈ FOR HELSE,
DetaljerSMITTEVERNPLAN for Rindal kommune
SMITTEVERNPLAN for Rindal kommune Innholdsfortegnelse 1. Lovgrunnlag og formål... 2 1.1. Aktuelle lover... 2 1.2. Formål... 2 1.3. Noen definisjoner... 3 2. ROS-analyse... 3 3. Kommunen sitt ansvar og
DetaljerVaksinering av helsepersonell - råd og tiltak
Vaksinering av helsepersonell - råd og tiltak Ellen Furuseth, Avdeling for vaksineforebyggbare sykdommer, FHI Fagkonferanse Smittevern Sola, oktober 2019 Yrkesvaksinasjon - generelt Vaksinasjon av arbeidstakere
DetaljerHva er sykehushygiene? Smittevern for medisinstudenter. Hva gir smitte. Ulike smittestoffer. Smittemåter
Hva er sykehushygiene? Smittevern for medisinstudenter 30.08.2012. Andreas Radtke Seksjon for smittevern St. Olavs Hospital Beskytte pasienter og personale mot sykehusinfeksjoner/smitte. Rådgivende instans
DetaljerPandemi Rådmannens innstilling 15. august 2017
Pandemi 2017 Rådmannens innstilling 15. august 2017 1. Bakgrunn for planen og lovverk... 2 2. Ansvar, rapportering og ledelsesforankring... 2 3. Informasjon og kommunikasjonstiltak... 3 4. Mobilisering
DetaljerInfeksjonskontrollprogram i kommunale helseinstitusjoner. Smittevernkonferanse i Buskerud 15.april 2015 Hygienesykepleier Vestre Viken Wenche Olsen
Infeksjonskontrollprogram i kommunale helseinstitusjoner Smittevernkonferanse i Buskerud 15.april 2015 Hygienesykepleier Vestre Viken Wenche Olsen Disposisjon Infeksjonskontrollprogram (IKP) o Bakgrunn
DetaljerPandemi 2009. 9. juni 2009
Pandemi 2009 9. juni 2009 BAKGRUNN FOR PLANEN OG LOVVERK. Det er et krav fra helsemyndighetene at det foreligger en kommunal pandemiplan. Lokal pandemiplan knyttes til Smittevernlov, lov om helsemessig
DetaljerJuridiske rammer for Vaksinasjonsprogram i Norge
Juridiske rammer for Vaksinasjonsprogram i Norge Møte i Faglig referansegruppe for nasjonale vaksinasjonsprogram 21.05.2019 Ellen Furuseth, overlege ved avdeling for vaksineforebyggbare sykdommer, FHI
DetaljerForskrift om smittevern i helsehelsetjenesten. Petter Elstrøm Rådgiver Nasjonalt folkehelseinstitutt Avdeling for infeksjonsovervåking
Forskrift om smittevern i helsehelsetjenesten Petter Elstrøm Rådgiver Nasjonalt folkehelseinstitutt Avdeling for infeksjonsovervåking Forskrift om smittevern i helseinstitusjoner - sykehusinfeksjoner 5.
DetaljerVirus & Paragrafer. Jus i smittevernet. Janne Dahle-Melhus Fylkeslege
Virus & Paragrafer Jus i smittevernet Janne Dahle-Melhus Fylkeslege 05.09.2019 Historisk tilbakeblikk Smittevernloven trådte i kraft i 1995 Den avløste Sunnhetsloven av 1860, som var i kraft helt fram
DetaljerBERG, DYRØY, LENVIK, SØRREISA, TORSKEN OG TRANØY KOMMUNE. Pandemiplan
BERG, DYRØY, LENVIK, SØRREISA, TORSKEN OG TRANØY KOMMUNE Pandemiplan En delplan til felles smittevernplan for kommunene Berg, Dyrøy, Lenvik, Torsken, Tranøy og Sørreisa Samfunnsmedisinsk avdeling i Senjalegen,
DetaljerUtbrudd av LA-MRSA Drammen kommune. Siri Nelson Tidligere Smittevernoverlege Drammen kommune
Utbrudd av LA-MRSA Drammen kommune Siri Nelson Tidligere Smittevernoverlege Drammen kommune Disposisjon - Bakgrunn - Smitteoppsporing - Sanering - Utfordringer - Videre plan Bakgrunn - LA-MRSA hos smågrisprodusent
DetaljerHåndtering av MRSA (meticillinresistente staphylococcus aureus) positiv pasient i sykehus, sykehjem og hjemmesykepleie
Håndtering av MRSA (meticillinresistente staphylococcus aureus) positiv pasient i sykehus, sykehjem og hjemmesykepleie Hvorfor er gjeldende retningslinjer forskjellig? IKP kap 8.1 Hva er MRSA? Gule stafylokokker
DetaljerInfeksjonskontrollprogram grunnsteinlegging for gode rutiner og oppgaver i helseinstitusjoner
Infeksjonskontrollprogram grunnsteinlegging for gode rutiner og oppgaver i helseinstitusjoner Fagdag Folkehelseinstituttet 20.september 2018 Hygienesykepleier Vestre Viken Wenche Olsen Innhold Infeksjonskontrollprogram
DetaljerNyankomne asylsøkere og flyktninger
Nyankomne asylsøkere og flyktninger Med fokus på helse og helseundersøkelser i ankomstfasen v/ragnhild Magelssen Sosialantropolog og sykepleier Nasjonal kompetanseenhet for minoritetshelse Disposisjon
DetaljerOrganisering, lovverk, veiledere og faglig bistand i smittevernet
Organisering, lovverk, veiledere og faglig bistand i smittevernet Tone Bruun 3. mai 2018 Kurs B i samfunnsmedisin miljørettet helsevern, smittevern, beredskap og planarbeid Organisering av smittevernet
DetaljerTuberkulosescreening i praksis 06.05.14
Tuberkulosescreening i praksis 06.05.14 Hilde Toresen, rådgiver smittevern Smittevernkontoret, Stavanger kommune Torgveien 15 C, 3.etg. Tlf 51508583 hilde.toresen@stavanger.kommune.no MÅL Tuberkulosekontrollen
DetaljerInnføring av hepatitt B-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet. Forslag til endringer i forskrift om nasjonalt vaksinasjonsprogram
Helse- og omsorgsdepartementet Innføring av hepatitt B-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet Forslag til endringer i forskrift om nasjonalt vaksinasjonsprogram Høringsfrist: 17. april 2015 Innhold 1. Innledning...
DetaljerAsylsøkere, smitte og risikovurdering
Asylsøkere, smitte og risikovurdering Smitteverndag på Agder, 27.9.2016 Preben Aavitsland Preben Aavitsland 1 Utbredelse blant asylsøkere Avhenger av utbredelse i hjemlandet, smitte under flukten og eventuelt
DetaljerInnhenting av data og informasjon ved utbrudd eller mistanke om utbrudd av næringsmiddelbårne sykdommer/zoonoser
Innhenting av data og informasjon ved utbrudd eller mistanke om utbrudd av næringsmiddelbårne sykdommer/zoonoser Anne Dorte Halberg Mattilsynet, distriktskontoret for Aust-Agder Mattilsynet - organisering
DetaljerPLAN FOR PANDEMISK INFLUENSA. Evenes og Tjeldsund kommuner
PLAN FOR PANDEMISK INFLUENSA Evenes og Tjeldsund kommuner INNHOLDSFORTEGNELSE INNLEDNING...Feil! Bokmerke er ikke definert. BAKGRUNN...Feil! Bokmerke er ikke definert. Noen scenarier og tall...feil! Bokmerke
DetaljerEN SNAP-OUT BLANKETT FRA WITTUSEN & JENSEN - POSTBOKS 115 KALBAKKEN, 0902 OSLO - TELEFON 22 90 20 00. Fekal-oral. Antatt smittested Norge.
Mann Kvinne Botid i : Ikke relevant : Klinisk sepsis? Frisk Fortsatt syk Sendes MSIS, Mann Kvinne Botid i : Ikke relevant : Klinisk sepsis? Frisk Fortsatt syk Sendes kommunelegen der pasienten bor Fastsatt
DetaljerAkutte hendelser innen smittevernet. Oppdage, varsle og oppklare. Systemer for å: Georg Kapperud
Akutte hendelser innen smittevernet Systemer for å: Oppdage, varsle og oppklare Georg Kapperud Hva er en akutt hendelse? Sykdomsutbrudd eller et enkelttilfeller av alvorlig, smittsom sykdom Utbrudd Flere
DetaljerHALSA KOMMUNE SMITTEVERNPLAN
HALSA KOMMUNE SMITTEVERNPLAN Revidert: 05.2018 Vedtatt kommunestyret xx.2018 1 INNLEDNING... 3 2 ANSVARLIG BEREDSKAPSGRUPPE OG ORGANISERING... 3 2.1 Leder og stedfortreder... 3 2.2 Ansvars og arbeids-
DetaljerRapport om ny influensa A(H1N1) som allmennfarlig smittsom sykdom, 25. juni 2009
Rapport om ny influensa A(H1N1) som allmennfarlig smittsom sykdom, 25. juni 2009 Rapport Tid Torsdag 25.6.2009 kl. 07.00 Innhold Oppdatering av vår rapport av 28.4.2009 med drøfting av om ny influensa
DetaljerForskrift xx.xx 2008 nr. xx om tuberkulosekontroll konsolidert med utkast til endringer
Forskrift xx.xx 2008 nr. xx om tuberkulosekontroll konsolidert med utkast til endringer Fastsatt ved kgl.res. med hjemmel i lov av 5. august 1994 nr. 55 om vern mot smittsomme sykdommer 2-3, 3-1, 3-2,
DetaljerSmittevern for sykepleie- og radiografi-studenter. En smitteførende pasient har krav til behandling
Smittevern for sykepleie- og radiografi-studenter 18.08.2017 Anita Wang Børseth Seksjon for smittevern Regionalt kompetansesenter for smittevern i Helse Midt-Norge St. Olavs hospital 17.08.18 En smitteførende
DetaljerMSIS 40 år. Hans Blystad. Smitteverndagene FHI 2015
MSIS 40 år Hans Blystad Smitteverndagene FHI 2015 Før MSIS Aftenposten 3. desember 1969 Aftenposten 1. februar 1974 Arve Lystad f. 1932 Avdelingsoverlege 1970-2000 MSIS 1975 Nominativ melding sendes helserådsordføreren
DetaljerLokal beredskapsplan for influensa pandemi
Lokal beredskapsplan for influensa pandemi 2019-2022 Behandlet i rådmannens ledermøte 04.02.2019 INNHOLD Bakgrunn for planen 3 1.1 Pandemiens forskjellige faser og kommunens ansvar 4 1.2 Ansvar, rapporteringslinjer
DetaljerNORSK LOVTIDEND Avd. I Lover og sentrale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53.
NORSK LOVTIDEND Avd. I Lover og sentrale forskrifter mv. Utgitt i henhold til lov 19. juni 1969 nr. 53. Kunngjort 21. juni 2019 kl. 17.35 PDF-versjon 21. juni 2019 21.06.2019 nr. 46 Lov om endringer i
DetaljerHVALSMOEN TRANSITT MOTTAK
HVALSMOEN TRANSITT MOTTAK Smittevern - utfodringer Smitteverndagene Oslo 20.-21.mars 2014 Karin Møller, Kommuneoverelge Ringerike Asylsøkerens «mottaksreise» «forsvinner» «forsvinner» Avslag «forsvinner»
DetaljerInfluensapandemi utfordringer knyttet til vaksinering. Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt
Influensapandemi utfordringer knyttet til vaksinering Berit Feiring Avdeling for vaksine Nasjonalt folkehelseinstitutt Sesongvaksinen Ny sammensetning hvert år Trivalent vaksine som inneholder tre inaktiverte
DetaljerMØTEINNKALLING Utvalg for helse og omsorg
Klæbu kommune MØTEINNKALLING Utvalg for helse og omsorg Møtested: Klæbu rådhus, formannskapssalen Møtedato: 11.06.2015 Tid: 16:30 Eventuelt forfall eller endret kontaktinformasjon (adresse, telefon, e-post)
DetaljerSMITTEVERNPLAN HOBØL KOMMUNE
SMITTEVERNPLAN HOBØL KOMMUNE 1 INNLEDNING... 5 2 FORANKRING AV PLANEN... 6 2.1 FORMELT GRUNNLAG... 6 2.2 KOMMUNENS OPPGAVER... 6 2.3 SMITTEVERNANSVARLIGE LEGERS OPPGAVER... 6 2.4 SAMMENHENG MED ANNET PLANVERK...
DetaljerHelse- og omsorgsdepartementet Handlingsplan for et bedre smittevern
Helse- og omsorgsdepartementet Handlingsplan for et bedre smittevern med det formål å redusere helsetjenesteassosierte infeksjoner 2019 2023 Smittevernforum Sola 15.er 2019 Andreas SkulbergSmittevernforum
DetaljerVesuv - Varsling og utbruddsovervåking
Vesuv - Varsling og utbruddsovervåking Smitteverndagene 7-8. juni 2012 Karin Nygård Seniorrådgiver Avdeling for infeksjonsovervåking Nasjonalt folkehelseinstitutt Bilde fra Outbreak (Wolfgang Petersen,
DetaljerOppfølging av meslingetilfeller
Oppfølging av meslingetilfeller Siri Helene Hauge Overlege, spesialist i samfunnsmedisin Avdeling for infeksjonsovervåking Divisjon for smittevern Vaksinedagene 2015 Innhold Status på meslingetilfeller
DetaljerPLAN FOR PANDEMISK INFLUENSA
PLAN FOR PANDEMISK INFLUENSA Svelvik 2016 1 2 Innhold Definisjoner... 2 1. Målsetting - kontinuitetsplanlegging... 2 Lovkrav og regelverk... 3 2. Identifisering av kritiske funksjoner og brukere... 3 3.
DetaljerPandemien rammer Norge - konsekvenser og utfordringer
Pandemien rammer Norge - konsekvenser og utfordringer Siri Helene Hauge Avdelingsdirektør Avdeling for influensa, Folkehelseinstituttet Beredskapsdagen 2017 11. mai 2017 Innhold Influensa Influensapandemier
DetaljerPandemiplan for Nord-Fron kommune 1 KOMMUNAL BEREDSKAP FOR PANDEMISK INFLUENSA 2 2 MÅLSETTING 5
Innhold 1 KOMMUNAL BEREDSKAP FOR PANDEMISK INFLUENSA 2 1.1 Definisjoner 2 Faseinndeling i forløpet av en pandemi. (Statens faser) 3 1.2 Scenarier 4 1.3 Sammenheng med kommunale beredskapsplaner 4 1.4 Kommunens
DetaljerHvorfor er det viktig med høy vaksinasjonsdekning, og hvordan oppnå det? Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet Agderkonferansen 2016
Hvorfor er det viktig med høy vaksinasjonsdekning, og hvordan oppnå det? Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet Agderkonferansen 2016 Hvorfor fokus på vaksinasjonsprogrammet? All vaksinasjon tar sikte på
DetaljerResultater fra brukerundersøkelse blant brukere av MSIS
Resultater fra brukerundersøkelse blant brukere av MSIS Smitteverndagene 7.og 8. juni 2012 Hilde Kløvstad Avdeling for infeksjonsovervåking Nasjonalt folkehelseinstitutt Meldingssystem for smittsomme sykdommer
DetaljerOrganisering av tuberkulosebehandlingen i Norge og TB koordinators funksjon. Anne Holm
Organisering av tuberkulosebehandlingen i Norge og TB koordinators funksjon. Anne Holm 1 Tuberkulosekoordinator Styrke tuberkulosearbeidet Være bindeledd mellom spesialist og kommunehelsetjenesten Overvåke
DetaljerSmittevernplan for Oppdal kommune
2014 Smittevernplan for Oppdal kommune Smittevernplan for Oppdal kommune, sist revidert april 2015 Side 1 1. LOVHJEMLER...4 1.1 MÅLSETTING...4 2. HENSIKT MED PLANEN...4 2.1 SMITTEVERNPLANEN OG INTERNKONTROLLSYSTEMET...4
DetaljerHåndtering av norovirusutbrudd på sykehjem. Spesialsykepleier Marit S Langli og Fagleder Guri Flønes
Håndtering av norovirusutbrudd på sykehjem Spesialsykepleier Marit S Langli og Fagleder Guri Flønes Norovirus omgangssyke, farang, winter vomiting disease Ofte i vinterhalvåret en av de viktigste årsakene
DetaljerUtbrudd Varsling og Vesuv. Thale Cathrine Berg Kurs utbruddsetterforskning i sykehus 29. mai 2018
Utbrudd Varsling og Vesuv Thale Cathrine Berg Kurs utbruddsetterforskning i sykehus 29. mai 2018 Folkehelseinstituttets rolle i smittevern Smittevernloven 7-9 Overvåking Nasjonalt og internasjonalt Vaksine
DetaljerKommunale smittevernplaner, ikke så kjedelig som det kanskje kan høres ut (jo, litt)
Kommunale smittevernplaner, ikke så kjedelig som det kanskje kan høres ut (jo, litt) eller Dr. Strangelove or: How I Learned to Stop Worrying and Love the Bomb Dagfinn Haarr 03.05.18 Historikk Slitesterk:
DetaljerInnhold KOMMUNALT PLANVERK PROSEDYRE VED LEGIONELLAUTBRUDD
Innhold KOMMUNALT PLANVERK KOMMUNALT PLANVERK PROSEDYRE VED LEGIONELLAUTBRUDD Bjørn Størsrud Kommuneoverlege Forberedt på det uventede Kommunens ansvar ved kriser Plan for helsemessig og sosial beredskap
DetaljerVarsling om matbårne utbrudd, Internett database
Varsling om matbårne utbrudd, Internett database Hanne Eriksen, seniorrådgiver Nasjonalt folkehelseinstitutt (FHI) MSIS og tuberkuloseregister forskriften Kapittel 3. Varsling om smittsomme sykdommer 3-1.
DetaljerAvtalen er inngått mellom XX kommune og Sykehuset I Vestfold helseforetak (SiV HF). Lov om helsemessig og sosial beredskap av 23.
Logo XX kommune Delavtale mellom XX kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) om omforente beredskapsplaner og planer om den akuttmedisinske kjede, jf. Overordnet samarbeidsavtale pkt 4.2.d)
DetaljerInfeksjonskontrollprogram for Arendal kommune
Infeksjonskontrollprogram for Arendal kommune Utarbeidet av smitteverngruppen i Arendal kommune Godkjent av kommuneoverlegen/smittevernlegen 13. desember 2007 Mål Kap 1.1 Hovedmål Målet med dette infeksjonskontrollprogrammet
DetaljerHensikten med et vaksinasjonsprogram
Hensikten med et vaksinasjonsprogram Individuell vaksinasjon versus samfunnsrettet vaksinasjonsprogram Hanne Nøkleby Nasjonalt folkehelseinstitutt Hva skiller vaksinasjonsprogram fra annen vaksinering?
DetaljerAKTUELLE VAKSINER FOR HELSEARBEIDERE OG HVILKET TILBUD FINNES?
AKTUELLE VAKSINER FOR HELSEARBEIDERE OG HVILKET TILBUD FINNES? Regionmøte i smittevern Solstrand 30. mai 2018 Trude Duelien Skorge Bedriftslege Bedriftshelsetjenesten i Helse Bergen Agenda 1. Bakgrunn
DetaljerVaksinasjon av sjømenn. Hva skal sjømannslegen gjøre?
Vaksinasjon av sjømenn. Hva skal sjømannslegen gjøre? Eigil Gulliksen Lege spesialist arbeidsmedisin HMS direktør Forsvaret / Lege Stamina Bryggeklinikken AS Oppdrag: Bakgrunn hvorfor? Utstyr som trengs
Detaljer1-1 Formål Forskriften har som formål å forebygge og begrense forekomsten av infeksjoner i helsetjenesten.
Forskrift om smittevern i helsetjenesten Fastsatt ved kgl.res. 17. juni 2005 med hjemmel i lov 5. august 1994 nr. 55 om vern mot smittsomme sykdommer 4-7 og 7-11, lov 19. november 1982 nr. 66 om helsetjenesten
DetaljerRapport om melding av pandemisk influensa A(H1N1), 15. juli 2010
Rapport om melding av pandemisk influensa A(H1N1), 15. juli 2010 Rapport Tid Torsdag 15.7.2010 Innhold Drøfting av innføring av meldingsplikt til MSIS i gruppe A for pandemisk influensa A(H1N1) Sendt til
DetaljerMØTEINNKALLING Omsorgs- og oppvekstutvalget
Møte nr. 3/2015 MØTEINNKALLING Omsorgs- og oppvekstutvalget Omsorgs- og oppvekstutvalget holder møte den 18.08.2015 klokka 12:00 på Rådhuset. Innkalte til møtet: Funksjon Leder Nestleder Medlem Medlem
DetaljerMRSA-spredning i Norge en epidemiologisk kartlegging
MRSA-spredning i Norge en epidemiologisk kartlegging MPH-oppgave, november 2014 NHV, Gøteborg Arnold Måsøval-Jensen, MPH Seniorrådgiver Helse Møre og Romsdal, Ålesund, Norge Veileder: Max Petzold, Professor
DetaljerNaturfag for ungdomstrinnet
Naturfag for ungdomstrinnet Immunforsvaret Illustrasjoner: Ingrid Brennhagen 1 Vi skal lære om bakterier og virus hvordan kroppen forsvarer seg mot skadelige bakterier og virus hva vi kan gjøre for å beskytte
DetaljerForskrift og veileder om tuberkulose. Tuberkuloseseminar i Tromsø 25.november Tuberkulosekoordinator UNN Harstad/Narvik Ann-Cissel Furø
Forskrift og veileder om tuberkulose Tuberkuloseseminar i Tromsø 25.november Tuberkulosekoordinator UNN Harstad/Narvik Ann-Cissel Furø Forskrift om tuberkulosekontroll Norge et av de første land i verden
DetaljerVaksiner relatert til bestemte yrkesgrupper
Vaksiner relatert til bestemte yrkesgrupper Venelina Kostova M.D. Overlege, Avdeling for vaksine Divisjon for smittevern Nasjonalt folkehelseinstitutt Yrkesvaksiner formål og ansvar Beskytte arbeidstakernes
DetaljerHandlingsplan for å opprettholde Norge fritt for poliovirus
Handlingsplan for å opprettholde Norge fritt for poliovirus Dokumentet er utarbeidet ved Nasjonalt folkehelseinstitutt høsten 2002, basert på THE NORWEGIAN PLAN OF ACTION TO SUSTAIN A POLIOMYELITIS-FREE
DetaljerDen midlertidige forskriften gjelder som et tillegg til de regler som allerede gjelder for denne type anlegg.
Tekniske bedrifters Landforening Ventilasjons- og rørentreprenørenes landsforening Kulde- og varmepumpeentreprenørnes landsforening Kjemikalieleverandørenes forening Næringslivets hovedorganisasjon Handels-
DetaljerSamfunnsmedisinsk beredskap
Samfunnsmedisinsk beredskap v/svein Hindal Norsk samfunnsmedisinsk forening Årsmøtekurs 24. aug. 2010 Disposisjon Begreper Flere nivåer Hvilke kriser og hendelser? Forebyggende og forberedende tiltak Kommunenes
DetaljerFolkehelseinstituttet Helseberedskap
2018-05-04 Folkehelseinstituttet Helseberedskap Øvelse Virus 2017 en influensapandemi over 6 uker Ansvarsprinsippet o Den som til daglig har et ansvar....har også ansvaret for nødvendige beredskapsforberedelser
DetaljerInfeksjoner på sykehjem. Anne Mette Koch FoU-avd Haukeland Universitetssykehus sept. 2009
Infeksjoner på sykehjem Anne Mette Koch FoU-avd Haukeland Universitetssykehus sept. 2009 Hva skal jeg snakke om? Hva kjennetegner sykehjemsbeboeren? Risikofaktorer for infeksjoner Konsekvenser av infeksjoner
DetaljerErfaring fra utbrudd i kommunale helseinstitusjoner
Erfaring fra utbrudd i kommunale helseinstitusjoner MRSA/ESBL Karin Harris, Stavanger 11.sept. - 13 1 Hva er et utbrudd? Flere tilfelle enn forventet av en bestemt sykdom innenfor et bestemt område i et
DetaljerSmittevernplan for Tvedestrand kommune
Tvedestrand kommune Kommunelegen Fylkesmannen i Aust-Agder Serviceboks 606 4809 Arendal Vår ref Deres ref: Saksbehandler Dato 2008/57 3- G16 Trygve Aanjesen, 371 99 332 05.05.2008 Revidert smittevernplan
DetaljerBasale smittevernrutiner Smittevern NLSH 2009. Håndhygiene Hanskebruk Munnbind Beskyttelsesfrakk Risikoavfall Åse Mariann Bøckmann Hygienesykepleier
Basale smittevernrutiner Smittevern NLSH 2009 Håndhygiene Hanskebruk Munnbind Beskyttelsesfrakk Risikoavfall Åse Mariann Bøckmann Hygienesykepleier Hvordan begrense smitte av influensa A (H1N1)? Influensa
DetaljerPANDEMIPLAN FOR HOLE KOMMUNE
PANDEMIPLAN FOR HOLE KOMMUNE Side 1 av 14 Filnavn: Kommunens Pandemiplan Initialer Dato Skrevet av BIG 18.06.2016 Kontrollert av Godkjent av Revideres eller reutstedes innen Rev.... 2011 Hole kommune,
DetaljerMeløy kommuneplan. Smittevernplan 2010-2013. Vedtatt av Meløy kommunestyre den 26.11.2009 i sak 87/09
Meløy kommuneplan Smittevernplan 2010-2013 Vedtatt av Meløy kommunestyre den 26.11.2009 i sak 87/09 Innholdsfortegnelse: 1 Innledning...3 1.1 Forord...3 1.2 Målsetting...3 1.3 Regelverk...3 1.4 Definisjoner...4
DetaljerNasjonal plan mot alvorlige smittsomme sykdommer -pandemiplanlegging. Svein Høegh Henrichsen Seniorrådgiver
Nasjonal plan mot alvorlige smittsomme sykdommer -pandemiplanlegging Svein Høegh Henrichsen Seniorrådgiver Pandemier- den mest sannsynlige helsetrussel vi står overfor Pandemier er definert som epidemier
DetaljerHepatitt B-vaksinasjon
Hepatitt B-vaksinasjon Synne Sandbu, overlege Avd. for vaksine Divisjon for smittevern Nasjonalt folkehelseinstitutt 1 Vaksinedagene 2007 Hepatitis B-virus infeksjon HBV infeksjon Asymptomatisk infeksjon
DetaljerOPPDAL KOMMUNE. Møteinnkalling. Driftsutvalg. Rådhuset, Kommunestyresalen 10:00 06.05.2015. Varamedlemmer møter etter nærmere avtale
OPPDAL KOMMUNE Møteinnkalling Utvalg: Driftsutvalg Møtested: Rådhuset, Kommunestyresalen Ved forfall Dato: 06.05.2015 Eventuelt forfall meldes til tlf 72 40 10 00 Tidspunkt: 10:00 Varamedlemmer: Varamedlemmer
DetaljerMultiresistente bakterier i sykehjem. Velferdsenteret Radøy, sykehjem 2009-2014, sykehjemslege GF 24.09.15
Multiresistente bakterier i sykehjem Velferdsenteret Radøy, sykehjem 2009-2014, sykehjemslege GF 24.09.15 MRSA status Kan hos individer med svekket immunforsvar gi en alvorlig infeksjon. Bakterier som
DetaljerPANDEMIPLAN FOR ASKØY KOMMUNE
PANDEMIPLAN FOR ASKØY KOMMUNE PANDEMIPLAN FOR ASKØY KOMMUNE KOMMUNAL BEREDSKAP FOR PANDEMISK INFLUENSA 1. Innledning side 3 2. Ansvar, rapporteringslinjer og ledelsesforankring side 3 3. Informasjons-
DetaljerTBC. Hva er tuberkulose? Tæring. Tone Ovesen Tuberkulosekoordinator UNN Tromsø/ Regional tuberkulosekoordinator KORSN 25.
TBC Hva er tuberkulose? TB Tæring Tone Ovesen Tuberkulosekoordinator UNN Tromsø/ Regional tuberkulosekoordinator KORSN 25. November 2010 Tuberkulose fortsatt aktuelt? Rundt 9 millioner nye tilfeller med
DetaljerBEREDSKAPSPLAN MILJØRETTET HELSEVERN. for Svelvik kommune JULI 2016
BEREDSKAPSPLAN MILJØRETTET HELSEVERN for Svelvik kommune JULI 2016 1 2 Innhold 1. Målsetting... 3 2. Styrende dokumenter... 3 3. Ansvar og organisering av miljørettet helsevern... 3 4. Skadeforebyggende
DetaljerHøringsuttalelse til Planveileder for massevaksinasjon mot pandemisk influensa i kommuner og helseforetak
1 Folkehelseinstituttet folkehelseinstituttet@fhi.no kjersti.margrethe.rydland@fhi.no Kristiansand og Lørenskog, 13.11.2015 Deres saksnummer 14/906 Høringsuttalelse til Planveileder for massevaksinasjon
DetaljerStikkskade og blodsøl Side 1 av 5 Godkjent dato: 14.08.2014
F o r e t a k s n i v å Retningslinje Dokument ID: Side 1 av 5 Gyldig til: 14.08.2016 1. Hensikt Forebygge smitte via blod og kroppsvæsker. 2. Omfang Gjelder personer som blir utsatt for stikkskade blodsøl/sprut
DetaljerSmittevern. Gruppe 3 Eirik, Olaf, Ida, Syed, Mette
Smittevern Gruppe 3 Eirik, Olaf, Ida, Syed, Mette Mistanke om smittsom hjernehinnebetennelse på russ. Innlagt på sykehus fra legevakt «innleggende lege kontakter vakthavende på akuttmottaket grunnet spørsmål
DetaljerSvineinfluensa. Status for pandemien. Smitteverndagene, Oslo 9.. juni 2010 Bjørn G. Iversen, fung. avd.dir., Folkehelseinstituttet
Svineinfluensa Status for pandemien Smitteverndagene, Oslo 9.. juni 2010 Bjørn G. Iversen, fung. avd.dir., Folkehelseinstituttet Hva jeg skal snakke om Beredskap før utbruddet Hva skjedde Epidemiologi,
Detaljer